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HUMANIZAO
Humanizar Acolher, Cuidar...
A humanizao em servios de sade um processo de construo gradual, realizada
atravs do compartilhamento de conhecimentos e de sentimentos. Consiste em
atender as necessidades do paciente compreendendo seus anseios e dificuldades,
proporcionando-lhe um ambiente seguro e acolhedor.
O trabalho de um profissional, qualquer que seja sua atividade, depende tanto
da qualidade tcnica quanto da capacidade de interagir. importante em cada
especialidade determinar as habilidades e conhecimentos como instrumento de
sabedoria para reconhecer e lidar com os aspectos emocionais de cada indivduo.
APRESENTAO
O planejamento dos servios de apoio diagnstico deve ser orientado pelos
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Deve-se garantir: a
universalidade, integralidade, eqidade e acessibilidade ao cidado.
A organizao dos servios laboratoriais deve ser coerente com as diretrizes de
descentralizao, regionalizao e hierarquizao, considerando a relevncia da
qualidade dos exames laboratoriais no apoio ao diagnstico abrangendo todos os
servios de sade.
INTRODUO
A presente publicao - CADERNO DE APOIO AO SETOR DE COLETA
LABORATORIAL edio revisada 2010, foi criado com o propsito de subsidiar os
profissionais da rede envolvidos com as atividades de coleta de exames,
acondicionamento, transporte, recepo das amostras biolgicas e o fluxo do retorno
dos laudos dos exames com informaes e orientaes tcnicas gerais e normas que
devem ser adotadas, estabelecendo a padronizao dos procedimentos e melhoria na
qualidade da assistncia prestada.
A organizao dos servios laboratoriais deve ser orientada por aes
especficas e coordenadas, buscando garantir a qualidade do produto final para a
melhoria dos servios.
Como a primeira proposta sugerido a educao continuada dos profissionais
envolvidos com a coleta de exames e a elaborao de MANUAIS DE ROTINA DE
FUNCIONAMENTO contendo procedimentos operacionais, orientaes tcnicas e
normas de biossegurana. A atualizao contnua e a contribuio dos profissionais da
rede envolvidos nesses processos, sero de fundamental importncia para a
implementao e /ou alterao das orientaes aqui contidas, o que possibilitar a
construo conjunta de um servio laboratorial de qualidade. O planejamento dos
servios de apoio diagnstico deve ser orientado pelos princpios e diretrizes do SUS
(Sistema nico de Sade).
Obedecendo orientao do Ministrio da Sade e, a fim de facilitar o acesso
do usurio, os exames laboratoriais solicitados pelas Unidades de Sade da rede
pblica do Municpio de So Paulo so coletados, em sua maioria, nas prprias
unidades e encaminhados aos laboratrios pblicos, contratados e conveniados da
rede. As orientaes desta edio foram adequadas para atender as unidades de SMS
So Paulo nas etapas das fases pr e ps analticas executadas nessas unidades, Os
profissionais envolvidos com esses servios na unidade de sade devem ter como
principais funes:
1. Atendimento e orientao aos usurios para a coleta necessria aos diversos tipos
de procedimentos.
sedes
prprias
independentes
ou,
ainda,
no
interior
ou
anexadas
Os procedimentos de que trata o item anterior, que sejam de longa durao e que
exijam
monitoramento
durante
os
processos
de
execuo,
devero
ser
ATENO!
REFERNCIAS SOBRE:
*ACIDENTE COM MATERIAL BIOLGICO:
Produo: SMS /SP 2005 http;//portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/sade/cefor
(centro de Documentao)
NESTE CADERNO:
Anlise da Amostra
Conferncia
Liberao
Emisso
Entrega do resultado
Observaes importantes:
O jejum prolongado (mais que 12 horas para adulto) pode levar a alteraes
nos exames, alm de ser prejudicial sade.
gua pode ser ingerida com moderao. O excesso interfere nos exames de
urina.
Na populao peditrica e de idosos, o tempo de jejum deve guardar relao
com os intervalos de alimentao.
Para lactantes o jejum pode ser de 1 ou 2 horas apenas.
B) DIETA
Alguns exames necessitam orientaes de dieta especial (ex: coprolgico
funcional), caso contrrio os hbitos alimentares devem ser mantidos para que os
resultados possam refletir o estado do paciente no dia- a- dia.
D) ATIVIDADES FSICAS
No praticar exerccios fsicos antes da coleta dos exames, exceto nos casos
prescritos. Eles alteram os resultados de muitas provas laboratoriais, principalmente
provas enzimticas e bioqumicas.
Recomenda-se o repouso do paciente antes da coleta (15 minutos).
E) MEDICAMENTOS E DROGAS DE ABUSO
Todos os medicamentos e drogas de abuso podem causar variaes nos
resultados dos exames laboratoriais.
A Associao Americana de Qumica Clinica, alm de alguns outros
pesquisadores brasileiros, mantm publicaes completas em relao as interferncias
de medicamentos sobre os exames. Por outro lado alguns pacientes no podem
suspender as medicaes devido a patologias especficas.
O mdico dever orientar sobre a possibilidade ou no de suspenso temporria
do medicamento. O usurio NUNCA dever interromper voluntariamente o uso de
medicamentos.
Informar sempre na solicitao do exame ao laboratrio todos os medicamentos
que o usurio fez uso nos 10 dias que antecederam a coleta.
F) FUMO
Orientar o usurio a no fumar no dia da coleta. O tabagismo crnico altera
vrios exames como: leuccitos no sangue, lipoprotenas, atividades de vrias
enzimas, hormnios, vitaminas, marcadores tumorais e metais pesados.
G) BEBIDA ALCOLICA
Recomenda-se no ingerir bebidas alcolicas por pelo menos 3 dias antes dos
exames. O lcool, entre outras alteraes, interfere nos nveis de glicose, enzimas
hepticas, testes de coagulao, lipdios e outros.
H) DATA DA MENSTRUAO OU TEMPO DE GESTAO
Tais informaes devem estar presentes na solicitao de exames. De acordo
com o perodo do ciclo menstrual ou gestao, ocorrem variaes fisiolgicas que
OBSERVAES IMPORTANTES:
I) Recepo do paciente
FIGURA 01
FIGURA 02
FIGURA 03
Caixas Isotrmicas
FIGURA 04
9 - Sustentabilidade
o relacionamento da sociedade humana com os aspectos econmicos,
sociais, culturais e ambientais, ou seja uma reflexo das prticas sociais no contexto da
degradao permanente do meio ambiente do ecossistema.
A sustentabilidade abrange vrios nveis de organizao, desde o nosso lar at o
planeta como um todo.
Os aspectos econmicos conforme indica sua prpria cincia, define seu
relacionamento com riquezas, o qual indica estoque, ou seja, em aspectos sociais
indica consumo, isto significa que nem sempre produzimos a mesma quantidade que
consumimos, ou seja, desperdcio.
Os ecologistas estudam o ecossistema relacionado com a sociedade, conclui
que devemos procurar preservar melhor a natureza para garantir um futuro de
qualidade sustentvel, em relao do tratamento de resduos e rejeitos, gua, esgoto,
atmosfera, etc. Assim importante qualificar o tipo de resduos e rejeitos e o tempo de
permanncia na humanidade, o tratamento de guas e esgotos mantendo os rios em
condies de navegao, lazer e sobrevida dos peixes, a eliminao de poluentes e
reflorestamento para tornar a atmosfera respirvel.
Em relao s atividades relacionadas coleta de amostras biolgica,
importante entender que os materiais nunca devero ser utilizados com prazo de
validade vencidos, portanto, o controle de estoque dever ser rigorosamente realizado,
caso contrrio, isso causar prejuzo financeiro, desperdcio e acmulo de resduos na
natureza. O descarte dos produtos utilizados para coleta de
materiais biolgicos como adaptadores para coleta (holder), seringas e agulhas
representa um tempo de aproximadamente 250 anos para se desintegrarem. Portanto,
devemos realizar a coleta adequada evitando repeties desnecessrias.
A natureza agradece!
FIGURA 06
=
AMOSTRA DE
SANGUE
PLASMA
SORO
+
PLASM
A
CELULAS
SANGUINEA
S
PARTE LIQUIDA
PARTE LIQUIDA
FATORES DE
COAGULA
O
FATORES DE
COAGULA
O
FLUORETO DE SDIO com EDTA (Tampa Cinza ) : captao dos ons clcio,
Observao: Verificar sempre o volume de sangue definido pelo fabricante para cada
tipo de tubo
1.3 OBTENO DE SORO E PLASMA:
A) SORO - tubo sem gel separador e tubo com gel separador,com ou sem
ativador de cogulo.
Aguardar a completa coagulao em temperatura ambiente (aproximadamente 30
minutos) e aps realizar centrifugao a 3.000 rpm por um perodo de 10 minutos. Os
tubos com as amostras devem ser centrifugados tampados para evitar evaporao,
formao de aerossis e o risco de contaminao.
B) PLASMA OU SANGUE TOTAL: amostras colhidas com anticoagulantes especficos
para evitar a coagulao.
1.4 COLETA DE AMOSTRAS DE SANGUE:
Condies Necessrias para a Coleta:
- Sala bem iluminada e ventilada
- Lavatrio
- Cadeira reta com braadeira regulvel ou maca
- Garrote
- Algodo hidrfilo
- lcool etlico a 70%
- Agulha descartvel
- Seringa descartvel
- Sistema a vcuo: suporte, tubo e agulha descartvel.
- Tubos com e sem anticoagulante ou aditivo
- Etiquetas para identificao de amostras
- Recipiente rgido e prprio para desprezar material prfuro-cortante
- Avental e mscara
- Luvas descartveis
- Estantes para os tubos
A) Procedimentos de Coleta de Sangue a Vcuo
1) Higienizar as mos (figura 08)
2) Calar as luvas (figura 09)
3) Aplicar o torniquete, localizar a veia e pedir para que o paciente abra e feche a mo;
em seguida, afrouxar o torniquete e esperar 2 minutos para utiliz-lo novamente.
4) Preparar os materiais a ser utilizados
5) Realizar antissepsia local com lcool 70%
6) Abrir o lacre da agulha de coleta mltipla de sangue a vcuo em frente ao paciente
7) Rosquear a agulha no adaptador do sistema a vcuo
8) Posicionar o brao do paciente, inclinando-o para baixo na altura do ombro
9) Se o torniquete for usado , pedir para que o paciente abra e feche a mo;
10) Retirar a proteo que recobre a agulha de coleta mltipla de sangue a vcuo
11) Fazer a puno numa angulao de 15 a 30, com o bisel da agulha voltado para
cima. Se necessrio, para melhor visualizar a veia, esticar a pele com a outra mo
(longe do local onde foi realizada a antissepsia).
12) Inserir o primeiro tubo a vcuo
13) Quando o sangue comear a fluir para dentro do tubo, afrouxar o torniquete e pedir
para que abra a mo
14) Realizar a troca dos tubos sucessivamente seguindo a ordem preconizada
conforme tabela 01
15) Homogeneizar invertendo-o suavemente de 5 a 10 vezes
16) Aps a retirada do ltimo tubo, remover a agulha acionando o dispositivo de
segurana
17) Fazer a compresso no local da puno, com algodo ou gaze seca por 1 a 3
minutos
18) Descartar a agulha imediatamente aps sua remoo do brao do paciente,em
recipiente para materiais prfurocortantes
19) Fazer curativo oclusivo no local da puno
20) Orientar o paciente a no dobrar o brao, no carregar peso no mesmo lado da
puno por, no mnimo, 1 hora.
21) Fornecer orientaes adicionais ao paciente, se for necessrio.
FIGURA 08
FIGURA 09
3.) Aplicar o torniquete, localizar a veia e pedir para que o paciente abra e feche a mo;
em seguida, afrouxar o torniquete e esperar 2 minutos para utiliz-lo novamente.
4) Preparar os materiais a serem utilizados
5) Realizar antissepsia local com lcool 70%
6) Abrir a seringa e a agulha na frente do paciente
7) Rosquear a agulha na seringa
8) Posicionar o brao do paciente, inclinando-o para baixo na altura do ombro
9) Se o torniquete for usado , pedir para que o paciente abra e feche a mo;
10) Retirar a proteo que recobre a agulha
11) Fazer a puno numa angulao de 15 a 30, com o bisel da agulha voltado para
cima. Se necessrio, para melhor visualizar a veia, esticar a pele com a outra mo
(longe do local onde foi feita a antissepsia).
12) Desgarrotear o brao do paciente assim que o sangue comear a fluir dentro da
seringa
13) Aspirar devagar o volume necessrio
14) Retirar a agulha da veia do paciente
15) Solicitar ao paciente para exercer presso no local, em geral, de 1 a 2 minutos
16) Descartar a agulha imediatamente aps sua remoo do brao do paciente, em
recipiente adequado, sem a utilizao das mos (de acordo com a normatizao
nacional - no reencapar). RDC 306
17) Destampar o tubo.
18) Transferir o sangue delicadamente pela parede do tubo, respeitando o volume
recomendado pelo fabricante
19) Descartar a seringa em local apropriado de acordo com as normas de
biossegurana
20) Fazer curativo oclusivo no local da puno.
21) Orientar o paciente a no dobrar o brao, no carregar peso no mesmo lado da
puno por, no mnimo, 1 hora.
22) Fornecer orientaes adicionais ao paciente, se for necessrio.
Ateno: totalmente contraindicado perfurar a rolha do tubo, pois esse procedimento
pode causar a puno acidental, alm da possibilidade de hemlise.
C) Procedimentos de Coleta de Sangue com Escalpe a vcuo
1) Higienizar as mos (figura 08)
2) Calar as luvas (figura 09)
3) Aplicar o torniquete, localizar a veia e pedir para que o paciente abra e feche a mo;
em seguida, afrouxar o torniquete e esperar 2 minutos para utiliz-lo novamente.
4) Preparar os materiais a serem utilizados
5) Realizar antissepsia local com lcool 70%
6) Abrir o lacre do escalpe a vcuo em frente ao paciente
7) Rosquear o escalpe no adaptador do sistema a vcuo
8) Posicionar o brao do paciente, inclinando-o para baixo na altura do ombro
9) Se o torniquete for usado , pedir para que o paciente abra e feche a mo;
10) Retirar a proteo que recobre o escalpe de coleta a vcuo
11) Fazer a puno com o bisel da agulha voltado para cima. Se necessrio, para
melhor visualizar a veia, esticar a pele com a outra mo (longe do local onde foi feita a
antissepsia).
12) Inserir o primeiro tubo a vcuo
13) Quando o sangue comear a fluir para dentro do tubo, afrouxar o torniquete e pedir
para que abra a mo
14) Realizar a troca dos tubos sucessivamente seguindo a ordem preconizada
conforme tabela 01
15) Homogeneizar invertendo-o suavemente de 5 a 10 vezes
16) Aps a retirada do ltimo tubo, remover o escalpe acionando o dispositivo de
segurana
17) Fazer a compresso no local da puno, com algodo ou gaze secos de 1 a 3
minutos
18) Descartar o escalpe imediatamente aps sua remoo do brao do paciente,em
recipiente para materiais perfurocortantes
19) Fazer curativo oclusivo no local da puno
20) Orientar o paciente a no dobrar o brao, no carregar peso no mesmo lado da
puno por, no mnimo, 1 hora.
21) Fornecer orientaes adicionais ao paciente, se for necessrio.
Tubos com volume insuficiente ou com excesso de sangue alteram a proporo
correta de sangue/aditivo e podem gerar resultados incorretos ou desempenho
precrio do produto
1.5
B) Situaes de emergncia
- Hipoglicemia: tontura acompanhada de sinais de sudorese, palidez cutnea e
taquicardia.
- Desmaios
- Hipotenso/Hipertenso
- Hemorragias
- Vmitos
- Convulses
Nestas situaes acionar imediatamente o enfermeiro (a) ou o mdico (a) e acomodar o
paciente para os cuidados necessrios. Seguir os procedimentos de emergncia
preconizados pela prpria unidade.
2 - URINA
A urina fornece informaes sobre muitas das principais funes metablicas do
organismo.
Genericamente, a urina constituda por uria e outras substncias qumicas
orgnicas e inorgnicas dissolvidas em gua.
Podem ocorrer grandes variaes na concentrao dessas substncias, devido
a influncia de fatores como a ingesto alimentar, atividade fsica, o metabolismo
orgnico, a funo endcrina e at mesmo a posio do corpo.
A uria, resduo metablico produzido no fgado a partir da utilizao de
protenas e aminocidos, representa quase metade dos corpos slidos dissolvidos na
urina. Outras substncias orgnicas so principalmente creatinina e cido rico. O
principal componente inorgnico dissolvido na urina o cloreto, seguido pelo sdio e
potssio. Esto presentes em quantidades menores outros componentes inorgnicos. A
3 - FEZES:
O exame de rotina de fezes compreende as anlises macroscpica,
microscpica e bioqumica para a deteco precoce de sangramento
gastrintestinal, distrbios hepticos e dos ductos biliares e sindromes de
malabsoro. De igual valor diagnstico so a deteco e identificao das
bactrias patognicas e parasitas.
A coleta de fezes tem recomendaes especiais, segundo as finalidades do
exame a que se destinam.
As principais finalidades do exame de fezes so:
O estudo das funces digestivas
A dosagem da gordura fecal
A pesquisa de sangue oculto
A pesquisa de ovos e parasitas
A coprocultura.
4 LIQUOR (LCR)
Lquido que preenche o sistema ventricular, o canal central da medula, os
espaos subaracnideos, raquidiano e suas dependncias envolvendo todo o sistema
nervoso central.
O lquor normalmente coletado por puno lombar tratando-se de um
procedimento mdico. Requer certas precaues, que compreendem a medida da
presso intracraniana e o emprego de tcnicas cuidadosas para evitar a infeco ou
leso no tecido neural.
As amostras devem ser coletadas em 3 tubos estreis, marcados 1,2,3 na
ordem em que so obtidos. O tubo 1 usado para as anlises bioqumicas e
sorolgicas: o tubo 2 usado para a microbiologia: o tubo 3 usado para a contagem
celular, por apresentar menor probabilidade de conter clulas introduzidas
acidentalmente pelo procedimento de puno espinhal.
As amostras destinadas a testes bioqumicos, sorolgicos e de hematologia so
refrigerados e os de microbiologia so mantidos temperatura ambiente.
5 - LQUIDO SINOVIAL
Chamado de fluido articular, viscoso e se encontra nas cavidades
articulares.
O fluido sinovial normal no se coagula, mas o proveniente de articulaes
comprometidas pode conter fibrinognio e formar cogulos.
Devem ser coletadas as seguintes amostras:
Espculo;
Lmina com extremidade fosca;
Esptula de Ayre;
Escova endocervical;
Par de luvas para procedimento;
Formulrio de requisio do exame;
Lpis n 2 ( para identificao da lmina);
Fixador apropriado;
Recipiente para acondicionamento das lminas;
Lenol para cobrir a paciente;
Avental
Cesto de lixo
a) Cabealho:
Identificao da unidade de sade
A falta desta informao pode causar demora na devoluo do laudo
Sugere-se a confeco de um carimbo ou etiqueta adesiva.
b) N do pronturio
o nmero que identifica a usuria que consta no livro de registro da preveno,
seqencial e pertence a unidade.
c) Nome completo da mulher
Identifica a usuria nominalmente
d) Nome completo da me
Permite diferenciar pessoas com o mesmo nome e mapear a trajetria daquela usuria
no programa de controle do cncer
e) Itens: apelido, identidade, rgo emissor, UF e CIC
S devem ser preenchidos se for possvel identificar essas informaes. Caso
contrrio deix-las em branco.
f) Data de nascimento e /ou idade
Permite ao laboratrio identificar se as caractersticas do material colhido so
compatveis com a idade da mulher
g) Dados residenciais
importante para a localizao da paciente caso ocorra algum problema com o seu
exame como, por exemplo: a necessidade de nova coleta, ou resultado
significativamente alterado.
h) Informaes da coleta
Parte do formulrio que visa investigar o histrico da paciente.
Citologia anterior?
H quanto tempo?
3
Informaes clnicas: questione a usuria se est usando DIU, se est grvida, se est
fazendo algum tratamento a base de hormnio, se j se submeteu a radioterapia
plvica.
i) Data da ultima menstruao:
Este dado importante para o laboratrio realizar o exame
j) Inspeo do colo:
Itens do n 27 a 30 : devem ser preenchidos pelo profissional que realizar o exame,
aps a coleta
k) Data da coleta
Servir para controle do laboratrio e da unidade requisitante
l) Coletor
Nome de quem efetivamente colheu o exame
Fechar o espculo
Retir-lo delicadamente
Auxiliar a usuria a descer da mesa
Solicitar que a usuria se troque
Orientar a usuria para que venha retirar o exame conforme a rotina da sua
Unidade de Sade.
cido ascrbico
(vitamina C)
(*)
cido ltico
(Lacticemia / Lactato)
cido rico
(Uricemia)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum de 4 horas
Jejum de 8 horas
MATERIAL
INTERFERENTES
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Hemlise, lipemia
Ver observaes
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
Ver observaes
Hemlise, uso de
aspirina,
corticotropinas,
estrgenos,
anticoncepcionais e
barbitricos
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
PREPARO DO
PACIENTE
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum de 4 horas
Jejum de 8 horas
OBSERVAES E COMENTRIOS
Plasma
(tubo com Fluoreto/ tampa
cinza)
Hemlise, cido
ascrbico (vitamina
C) e garroteamento
prolongado.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise, cido
Ascrbico, diurticos,
lcool e drogas
antineoplsicas
MATERIAL
INTERFERENTES
cido flico
(Folato / Vitamina B9)
Jejum de 4 horas
cido Valprico
(Valproato)
Jejum de 4 horas
ACTH
Hormnio Corticotrfico
Corticotrofina
(*)
1) Jejum de 4 horas
2) Realizar coleta
preferencialmente 2
horas aps acordar
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/gel)
Hemlise, lcool
Hemlise
Lipemia
Adenosina deaminase
(ADA)
Aldolase
(Aldolase frutose
bifosfato)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Aldosterona
(*)
Jejum de 8 horas
Alfa 1 antitripsina
(A1AT)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Soro
(tubo tampa vermelha/
amarela c/ gel)
Lquor e lquidos
cavitrios: tubo estril
Jejum de 4 horas
Medicamentos:
metoclopramida,
captopril e
diurticos
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Alfa 1 glicoprotena
cida
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
Jejum de 4 horas
Hemlise,
garroteamento
prolongado e uso de
tabaco
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Alfafetoproteina
Amilase
(Amilasemia)
Amnia
(*)
ANCA/Anticorpo antineutrfilo (p-ANCA/cANCA)
Androstenediona
(Delta 4)
Anticardiolipina
(anticorpo anticorao)
Anticoagulante lpico
(*)
Jejum 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Manter em temperatura ambiente
Hemlise
Hemlise
1) Informar o uso de
Hormnios esterides
2) Manter em temperatura ambiente
Manter em temperatura ambiente
Hemlise
- Coleta traumtica
(garroteamento
prolongado) e
hemlise
Jejum de 4 horas
Plasma
(tubo com Citrato de Sdio/
tampa azul)
Anticorpo Anti-CCP
(citrulina)
Jejum de 4 horas
Anticorpo Anticlulas
parietais (ACP)
Jejum de 4 horas
Anticorpo
Anticentrmero (ACA)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Anticorpo Anti- DNA
(Anti-DNA nativo)
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum de 4 horas
Anticorpo
Antiendomsio IgA
Jejum de 8 horas
Anticorpo
Antiendomsio IgG
Jejum de 8 horas
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
MATERIAL
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Anticorpo Anti-histona
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Anticorpos Anti-HIV
(Western Blot)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel )
Jejum de 4 horas
OBSERVAES E COMENTRIOS
Hemlise
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Anticorpo
Antiglomrulo (anticorpo
anti membrana basal
glomerular)
Anticorpos Anti-HIV
HIV 1 e 2
INTERFERENTES
Hemlise
10
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Anticorpos Anti-HTLV I
(Anti-HTLV I, sorologia
para)
Anticorpos Anti-HTLV II
(Anti-HTLV II, sorologia
para)
Anticorpo Anti-ilhotas
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Ac. Anti-insulina
Jejum de 8 horas
(*)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Anticorpo Anti-LKM-1
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Ac. Anti-Jo
(Anti-Histidil tRNA
sintetase)
Anticorpos Antincleo
Fator antincleo
(FAN)
INTERFERENTES
Hemlise
11
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Anticorpos Anti-RNP
Anticorpo Antirreceptor
de acetilcolina
Anticorpos Anti-SM
(Anti SM)
Anticorpos Anti-SS-A
(anti - RO)
Anticorpos
Anti SS-B
(Anti LA)
Anticorpos Anti-TPO
(antitireoperoxidase)
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Anticorpo
Antitransglutaminase
tecidual (IGA)
tTG
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Anticorpo
Antitransglutaminase
tecidual (IGG)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
INTERFERENTES
Hemlise
12
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Antitireoglobulina
(Anticorpos anti-TG)
Jejum de 4 horas
Apolipoprotena A
Jejum de 12 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Apolipoprotena B
Jejum de 12 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Antiestreptolisina O
(ASLO)
Beta 2 Microglobulina
BETA HCG
(BHCG)
Gonadotrofina corinica
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Bilirrubina total e
fraes
(BTF)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
Hemlise
1) Anotar DUM.
2) Manter em temperatura ambiente
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise, cido
ascrbico
(vitamina C)
e exposio
luz
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
13
Blastomicose sul
americana
(paracoccidioidomicose)
BNP
Peptdeo Natriurtico
Cerebral ou peptdeo
natriurtico atrial tipo B
Jejum no obrigatrio
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Ca 125
Antgeno cncer 125
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Ca 15-3
Antgeno cncer 15-3
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Ca 19-9
Antgeno cncer 19-9
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
CA 72.4
Antgeno cncer 72-4
Jejum de 8 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
Hemlise,
Diurticos, vitamina
D, anticidos,
insulina
Clcio
(Calcemia
Clcio total)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Clcio ionizvel
(Clcio inico
Clcio ionizado)
(**)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Realizar imediatamente aps a coleta.
14
Calcitonina
(tireocalcitonina)
(*)
Carbamazepina
Caritipo em sangue
perifrico (com tcnica
de bandas)
Estudo gentico
(*)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
Plasma
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
Jejum no obrigatrio
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Hemlise
Hemlise
Hemlise
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
15
Jejum de 8 horas e
Orientaes especiais:
Catecolaminas
Plasmticas
(*)
CD4/CD8
(Imunofenotipagem do
lnfcito T)
Plasma
Hemlise
Jejum no obrigatrio
CEA:
(Antgeno
carcinoembriognico)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Ver observaes
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Hemlise
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
16
Chagas
(Sorologia para Chagas)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Chumbo
(Plumbemia)
(*)
Jejum de 4 horas
Cisticercose
(Sorologia para
cisticercose)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Citomegalovrus
(Anticorpos anticitomegalovrus)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Clamdia Trachomatis,
Imunofluorescncia
(IGG e IGM)
Cloro
(Cloremia, cloro srico,
cloreto)
Cobre Srico (cupremia)
(*)
Jejum de 4 horas
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
Ver observaes
Hemlise
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
17
Colesterol (HDL)
Frao HDL Colesterol
Colesterol total
(Colesterolemia)
Complemento C1q
(*)
Complemento C2
(*)
Complemento C 3
(Frao
C 3 do complemento)
Complemento C 4
(Frao C 4 do
complemento)
Complemento
CH 50
(Complemento total)
(*)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 12 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise, cido
ascrbico (vitamina
C)
Jejum de 12 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise, cido
ascrbico (vitamina
C)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
Jejum de 4 horas
PREPARO DO
PACIENTE
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
18
Composto S (11
desoxicortisol)
(*)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Coombs Direto
Coombs Indireto
Cortisol Srico
Creatinina
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
PREPARO DO
PACIENTE
cido ascrbico
(vitamina C)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
cido ascrbico
(vitamina C)
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
19
Criptococos
(Sorologia para
criptococos)
Cromatografia de
aminocidos
(*)
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Plasma heparinizado
(tubo heparina)
Jejum:
Curva de Absoro
da D-xilose
(*)
Dehidrogenase Ltica
Lactato Dehidrogenase
DHL /LDH)
DHEA
Dehidroepiandrosterona
Androstenolona
Dehidroandrosterona
de 0 at 5 anos: jejum
mnimo de trs horas;
acima de 5 anos: jejum
mnimo de oito horas
Orientaes
especiais:
O usurio no pode
tomar laxante na
vspera do exame.
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
- Caso o cliente
apresente vmito, a
curva deve ser
interrompida. A
mesma pode ser
repetida com
intervalo de 3 dias.
- Laxantes.
Hemlise
Soro
Jejum de 4 horas
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Lipemia
20
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
DHEA - S
Sulfato de
Dehidroepiandrosterona
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum de 4 horas
MATERIAL
Soro
tubo de tampa vermelha
ou amarela c/ gel
INTERFERENTES
Lipemia
Digoxina
Dihidrotestosterona
(DHT)
Jejum de 4 horas
Soro
tubo de tampa vermelha
ou amarela c/ gel
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum no obrigatrio
Dmero D
(**)
Eletroforese de
Hemoglobina
Jejum no obrigatrio
Eletroforese de
lipoprotenas
(lipidograma)
Jejum de 12 horas
Sangue total
(tubo com EDTA/ tampa
roxa)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Anotar se faz uso de medicamento, em especial
glicocorticides.
2) O sangue deve ser colhido pela manh, de
preferncia entre 7 e 9 horas.
3) Manter em temperatura ambiente
1) Recomenda-se que a dose do medicamento deve
ser constante por no mnimo 02 dias.
2) Colher antes da administrao regular do
medicamento.
3) Anotar o horrio da ltima dose.
4) Manter em temperatura ambiente
Manter refrigerado (2-8C)
Coleta traumtica
(garroteamento
prolongado).
21
Eletroforese de
Proteinas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 08 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Sangue total
(tubo com EDTA/ tampa
roxa)
Eritropoetina (EPO)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Estradiol
(17 beta estradiol ou
E2)
Jejum de 4 horas
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Enzima conversora da
angiotensina (ECA)
Epstein Baar Mononucleose
(Sorologia p/ EBV
Sorologia p/
mononucleose
Reao de Paul BunnellDavidson)
Eritrograma
(Eritrcitos, HB e HT)
Estriol
(E3)
Estrona
(E1)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
22
Fator Reumatide
(FR, Latex)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Sangue total
Fator RH
Fator V
Fator V da coagulao
(*)
Fator V de Leiden
(*)
Fenilalanina plasmtica
(*)
Jejum no obrigatrio
1) Jejum de 4 horas
2) O paciente deve
informar todos os
medicamentos utilizados
nos ltimos dias
Jejum no obrigatrio
1) Jejum de 4 horas
2) Nas trs horas que
antecedem a coleta de
sangue, o usurio no
deve realizar exerccios
fsicos
3) Informar uso de
medicamentos
Adulto: Jejum de 8 horas
Crianas de 2 a 6 anos:
Jejum de 4 a 6 horas
Crianas at 1 ano: jejum
conforme intervalo de
amamentao
INTERFERENTES
Transfuso de
sangue recente com
sangue incompatvel,
crioaglutininas,
anemias hemolticas
com Coombs direto
positivo.
Coleta traumtica
(como garroteamento
prolongado),
Ver observaes
OBSERVAES E COMENTRIOS
Atividade fsica
recente
23
Fenitona
(Difenilhidantonia
Hidantona
Hidantoinato)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 4 horas
PREPARO DO
PACIENTE
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
MATERIAL
INTERFERENTES
Fenobarbital
Soro
Jejum de 4 horas
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Ferritina
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Ferro srico
Fibrinognio Dosagem
(dosagem de fator I)
(*)
Jejum no obrigatrio
.
Plasma
(tubo c/ Citrato de Sdio/
de tampa azul)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Coleta traumtica
(como
garroteamento
prolongado)
24
Folculo estimulante,
Hormnio
(FSH)
Gonadotrofina hipofisria
Jejum de 4 horas
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
Fosfatase cida
Frao Prosttica
(Fosfatase prosttica
Fosfatase cida tartarato
sensvel)
(*)
MATERIAL
INTERFERENTES
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo seco sem gel
separador)
Soro
(tubo seco sem gel
separador)
Fosfatase Alcalina
Fsforo
(P / Fosfatemia /
Fosfato)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
cido ascrbico
(vitamina C)
25
Frutosamina
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
FTA-ABS (sorologia
para sfilis IgM, teste
treponmico para sfilis)
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
FTA-ABS (sorologia
para sfilis IgG, teste
treponmico para sfilis)
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum de 4 horas
Soro
(amarela c/ gel)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
Hemlise, Lipemia,
Ictercia
1) Colher 10 ml de sangue
2) Deixar temperatura ambiente por 30 minutos
3) Centrifugar 2500-3000 rpm durante 15 minutos sem
destampar o tubo e enviar ao laboratrio no prazo mximo
de 4 horas.
4) Acondicionar individualmente as amostras de cada
paciente em saco plstico transparente e bem vedado em
caixa trmica rgida contendo gelo reciclvel.
CRITRIOS PARA A REALIZAO DO TESTE:
1) Nmero de SINAN
2) PCR qualitativo detectvel
3) Bipsia heptica com indicao de tratamento
REQUISIOES:
1) 02 requisies especficas (laudos)
2) 02 BPAI ( uma para PCR Qualitativo e outra para
genotipagem do HCV Biologia Molecular)
26
Glicose 6-fosfatodehidrogenase
(G-6PD)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Gama-Glutamil
Transferase
( GAMA GT
Gamaglutamil
transpeptidase)
Gentamicina
Glicose
(Glicemia)
Grupo ABO
(Grupo ou Tipagem
Sanginea)
Jejum de 4 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
fenitona,
fenobarbital,
acetaminofeno
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
Jejum de 8 horas
Adultos: jejum de 8
horas
Crianas de 2 a 6
anos: jejum de 4 a 6
horas
Crianas at 1 ano:
jejum conforme
intervalo de
amamentao
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Insulina
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
Transfuso de
sangue recente
com sangue
incompatvel
27
Haptoglobina
Jejum de 8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hepatite B
Anti - Hbe
Anticorpos Anti-E
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hepatite B
Anti HBc
Anticorpos Anti-Core
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hepatite A
Anticorpos anti-vrus A
da Hepatite (IgG)
HAV IgG
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Hepatie A
Anticorpos anti-virus A
da Hepatite (IgM)
HAV Ig M
Hepatite B
HbeAg
Antgeno "e "da Hepatite
B
AgHBe
Hepatite B
HbsAg
Antgeno de superfcie do
vrus da Hepatite B
(Antgeno de superfcie
do vrus Au)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
28
Hepatite B
AntiHBs
Hepatite B
Anti Hbc IgM
Anticorpos anti-core
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Hepatite C
Anti HCV
Anticorpos anti virus C
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
29
1) Colher 10 ml de sangue
2) Deixar temperatura ambiente por 30 minutos
3) Centrifugar 2500-3000 rpm durante 15 minutos sem
destampar o tubo e enviar ao laboratrio no prazo mximo
de 4 horas.
4) Acondicionar individualmente as amostras de cada
paciente em saco plstico transparente e bem vedado em
caixa trmica rgida contendo gelo reciclvel.
Hepatite C - Biologia
Molecular (Quantitativo)
PCR- HCV
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa amarela c/
gel)
REQUISIOES ESPECFICAS:
-01 laudo e 01 BPAI
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
30
1)Colher 10 ml de sangue
2) Deixar temperatura ambiente por 30 minutos
3) Centrifugar 2500-3000 rpm durante 15 minutos sem
destampar o tubo e enviar ao laboratrio no prazo mximo
de 4 horas.
4) Acondicionar individualmente as amostras de cada
paciente em saco plstico transparente e bem vedado em
caixa trmica rgida contendo gelo reciclvel.
Hepatite C - Biologia
Molecular (Qualitativo)
PCR- HCV
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa amarela c/
gel)
Helicobacter pylori
(Sorologia para H. pylori)
Hemoglobina Glicada
Glicohemoglobina
HbA1c
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 8 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
Jejum no obrigatrio
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Salicilatos (AAS),
penicilinas e
pacientes renais
crnicos
Hemograma completo
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
31
Herpes simples
(Pesquisa de anticorpos
anti-vrus do Herpes
simples
Sorologia para herpes
HSV)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
HLA B27/Antgeno de
HLA B27/ Tipagem de
HLA B27
Jejum de 4 horas
Homocistena
(Hcys)
(*)
Jejum de 4 horas
Hormnio de
crescimento
(HGH / GH)
Jejum de 8 horas
IgA
Imunoglobulina A
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlises, Lipemia
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
IgE total
IgF BP3
(*)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
OBSERVAES E COMENTRIOS
32
IgG
Imunoglobulina G
IgM,
Imunoglobulina M
Insulina
(insulinemia)
Imunoeletroforese de
Protenas
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Jejum de 8 horas
Jejum de 8 horas
Isoenzimas da Amilase
Jejum no obrigatrio
Leucograma
(Srie branca)
Jejum no obrigatrio
Lipase
Jejum de 8 horas
Lipoprotena A (Lpa)
Ltio
(Litemia)
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Jejum de 12 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Sangue total
(tubo c/ EDTA/ tampa
roxa)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum de 4 horas
.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
33
LH - Hormnio
Luteinizante
Gonadotrofina hipofisria
Jejum de 4 horas
Macroprolactina
Jejum de 04 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Magnsio
(Magnesemia / Mg)
Mioglobina
(**)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
1) Anotar a DUM.
2) Manter em temperatura ambiente
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Mutao do gene da
Protrombina
Jejum no obrigatrio
Osmolaridade srica
Jejum de 8 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Estrgenos
1) Tubo exclusivo
2) Manter em temperatura ambiente
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
34
Peptdeo C
(C Peptideo)
Jejum de 8 horas
Ver observaes
Hemlise, lipemia
(*)
Pesquisa de
Crioglobulinas
(*)
Pesquisa de
Hemoglobina S
(pesquisa de doena
falciforme)
Prova de falcizao de
hemcias
Pesquisa de sickle cells
Pesquisa de eritrcitos
falciformes
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Jejum no obrigatrio
Jejum no obrigatrio
Pesquisa de
drepancitos
Pesquisa de
Plasmdio / Exame para
malria
Potssio
(K)
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Progesterona
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Hemlise
1) Anotar a DUM.
2) Manter em temperatura ambiente
35
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Prolactina
(PRL
Prolactenemia)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Jejum de 4 horas
Colher com o paciente
em repouso por 30
minutos.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Protena C funcional
(*)
Jejum de 4 horas
Protena C Reativa
Determinao
quantitativa
PCR
OBSERVAES E COMENTRIOS
Manter em temperatura ambiente
Plasma
(tubo c/ Citrato de Sdio/
tampa azul)
Coleta traumtica
(garroteamento
prolongado)
Jejum de 8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Protena S
(*)
INTERFERENTES
Jejum de 4 horas
Protenas totais e
fraes
(PTF, Albumina/globulina)
Plasma
(tubo c/ Citrato de Sdio/
tampa azul)
Coleta traumtica
(como
garroteamento
prolongado).
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
36
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
PSA
(Antgeno Prosttico
Especfico)
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
PSA Livre
PTH - Paratormnio
Hormnio da paratireide
(*)
RAST
(IgE total / IgE especfico)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) No realizar ultrassonografia transretal 7 dias
antes do exame.
2) No realizar bipsia de prstata 30 dias antes
3) No realizar colonoscopia, retossigmoidoscopia e
estudo urodinmico nos 21 dias que precedem o
exame.
4) Manter abstinncia sexual, no realizar exerccios
fsicos em bicicleta ou praticar equitao 48 horas
antes.
5) ) No fazer uso de supositrio ou sondagem
uretral e no realizar toque retal 72 horas antes
6) Manter em temperatura ambiente
1) No realizar ultrassonografia transretal 7 dias
antes
2) No realizar bipsia de prstata 30 dias antes
3) No realizar colonoscopia, retossigmoidoscopia e
estudo urodinmico nos 21 dias que precedem o
exame
4) Manter abstinncia sexual, no realizar exerccios
fsicos em bicicleta ou praticar equitao 48 horas
antes
5) ) No fazer uso de supositrio ou sondagem
uretral e no realizar toque retal 72 horas antes
6) Manter em temperatura ambiente
1) Aps a coleta centrifugar (15 minutos aps a coleta),
separar e congelar.
2)Transporte congelado
O teste pode ser feito contra painis de alrgenos
mais comuns, ou contra antgenos especficos
isolados.
37
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Renina
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum de 4 horas
(*)
.
Resistncia globular,
curva de /Resistncia
osmtica eritrocitria
(*)
Plasma
( tubo c/ EDTA tampa
roxa)
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Aps a coleta centrifugar, separar e congelar.
2)Transporte congelado
3) Coletar conforme solicitao mdica:
- se em p deve-se permanecer em p (parado ou
andando) antes da coleta
- se em repouso o paciente deve permanecer 30 minutos
deitado antes da coleta
- informar uso de medicao e se o paciente est fazendo
dieta hipossdica
Jejum de 8 horas
Jejum no obrigatrio
Sangue Total
( tubo c/EDTA tampa roxa)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Reticulcitos
( contagem de )
Rubola
Sorologia para rubola
SHBG - Globulina
Ligadora de Hormnios
Sexuais
MATERIAL
Sdio
(Natremia Na)
38
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Somatomedina C
IGF-1 insulin-like growth
factor-1
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Jejum no obrigatrio
Sangue
(tubo sem anticoagulante:
tampa vermelha )
T3 livre
Triiodotironina
TBG
Globulina Transportadora
de Tiroxina
Tempo de coagulao
TC
(*)
Tempo de sangramento
TS
Tempo de sangramento
de Duke
(*)
Jejum no obrigatrio
Tempo de Trombina
TT
(*)
Jejum de 4 horas
INTERFERENTES
Coleta traumtica
(garroteamento
prolongado)
Plasma
(tubo c/ Citrato de Sdio/
tampa azul)
OBSERVAES E COMENTRIOS
Coleta traumtica,.
Medicamentos,
heparina
39
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Tempo de
Tromboplastina Parcial
Ativada
TTPA
Tempo de Kaolin
Controle de heparinizao
TTP
(*)
Tempo e Atividade
Protrombnica
TP
TP-AP
Controle de
anticoagulantes orais
Atividade protrombnica
(*)
Teste de Agregao
Plaquetria
(*)
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum de 4 horas
MATERIAL
Plasma
(tubo c/ Citrato de Sdio/
tampa azul)
Plasma
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
INTERFERENTES
Coleta traumtica,
Medicamentos
(heparina),
hemlise.
Coleta traumtica,
medicamentos:
salicilatos,
anticoagulantes
orais,
fenilbutazona,
antibiticos.
Coleta traumtica
(como
garroteamento
prolongado)
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Manter refrigerado (2-8C)
2) Anotar todos os medicamentos utilizados nos
ltimos 10 dias.
3) Informar histria de sangramento importantes
anteriores e doenas de coagulao na famlia.
40
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
Plasma
(tubo c/ Fluoreto/ tampa
cinza)
Jejum de 8 horas
Trs dias antes da
coleta o paciente deve
manter a dieta habitual
sem restrio de
carboidratos (doces,
massas, refrigerantes,
etc).
No ingerir lcool na
vspera.
OBSERVAES E COMENTRIOS
Soluo de glicose
Drogas:
Diurticos
Anti-hipertensivos
Hormnios
Agentes psicoativos
Catecolaminas
Antineoplsicos
Nicotina
cafena
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
caso
paciente
OBSERVAES E COMENTRIOS
41
Jejum de 8 horas
Trs dias antes da
coleta o paciente deve
manter a dieta habitual
sem
restrio
de
carboidratos
(doces,
massas, refrigerantes,
etc).
No ingerir lcool na
vspera.
Plasma
(tubo c/ Fluoreto/ tampa
cinza)
Soluo de glicose
Drogas:
Diurticos
Anti-hipertensivos
Hormnios
Agentes psicoativos
Catecolaminas
Antineoplsicos
Nicotina
Cafena
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
De 0 at 5 anos: jejum
mnimo de trs horas;
Acima de 5 anos:
jejum mnimo de 8
horas.
PREPARO DO
PACIENTE
Plasma
(tubo c/ Fluoreto/ tampa
cinza)
MATERIAL
Jejum:
Teste de Tolerncia
Lactose
(*)
OBSERVAES E COMENTRIOS
42
Testosterona Livre
Testosterona
Jejum de 4 horas
Tireoglobulina
(TG)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
T4 - Tiroxina
(Tetraiodotironina)
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Toxoplasmose
IgG,IgM
(Sorologia para
toxoplasmose /Reao de
Sabin- Feldman)
Trab (Antirreceptor de
TSH)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
(*)
Transaminase
Glutmico Oxalactica
(TGO / AST)
Asparto amino-transferase
Jejum de 4 horas
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
PREPARO DO
PACIENTE
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro (tubo
vermelho/amarelo com
gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
43
Transaminase
Glutmico Pirvica
(TGP/ALT)
Alanina amino-tranferase
Transferrina
Treponema pallidum,
Reao de
Hemaglutinao
TPHA
Triglicrdes
T3 - Triiodotironina
T3 - Reteno
Jejum de 4 horas
Jejum de 8 horas
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum de 4 horas
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum 4 horas
Jejum de 4 horas
Uria
(uremia)
Jejum de 4 horas
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
1) Jejum de 12 horas
2) A dieta habitual deve
ser mantida constante
pelo menos por uma
semana.
3) No deve fazer uso
de bebidas alcolicas
72 horas antes.
TSH Hormnio
Estimulante Tireide
Vasopressina
Hormnio antidiurtico ADH
(*)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
Anticoncepcionais
orais.
Betabloqueadores.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
44
VDRL
Sorologia para Lues,
Sorologia para Sfilis.
VHS - Velocidade de
Hemossedimentao
Hemossedimentao dos
eritrcitos
Eritrossedimentao,
Velocidade de
sedimentao globular.
Vitamina A (Retinol)
Jejum de 4 horas
1) Jejum de 12 horas
2) No ingerir lcool
nas 24 horas que
precedem o exame
Jejum de 12 horas
(*)
Jejum de 4 horas
Zinco (Srico)
(*)
Sangue total
( tubo c/EDTA tampa roxa)
Jejum de 4 horas
Vitamina B1 (Tiamina)
Vitamina B12
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Jejum no obrigatrio
Soro (tubo
vermelho/amarelo com gel
separador)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Soro (tubo com ativador
de cogulo isento de
metais)
Uso de lcool,
anticoncepcionais,
alopurinol, leo
mineral e
neomicina.
Uso de lcool,
anticoncepcionais,
alopurinol, leo
mineral e
neomicina
Hemlise, cido
flico e exposio
luz
Hemlise e
exposio ao ar
ambiente
45
EXAME
Hemocultura
(cultura de sangue)
PREPARO DO
PACIENTE
Jejum no
necessrio
MATERIAL
INTERFERENTES
E OBSERVAES
COLETA
46
- Contaminao
durante o processo
de coleta;
- Armazenamento e
transporte
inadequados.
PREPARO DO PACIENTE
17-Cetosterides
Urinrios (17 KS)
17Hidroxicorticosterides
(17 OH)
INTERFERENTES
Urina de 24 horas
Urina de 24 horas
Dieta Inadequada
MATERIAL
Urina de 24 horas
PREPARO DO PACIENTE
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Manter refrigerado (2-8C)
Urina de 24 horas
cido 5-hidroxi-indolactico
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
47
Aldosterona Urinria
Anfetamina
(*)
* Orientaes especiais
Benzodiazepnicos
(Clonazepam,
Diazepam, Oxazepam,
Nitrazepam)
Urina amostra
isolada
Urina Amostra
isolada
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
(conforme
solicitao mdica)
Calciria
Catecolaminas
Urinrias (Fraes)
Urina de 24 horas
* Orientaes especiais
Diurticos,
Urina de 24 horas
Citrato Urinrio
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
(conforme
solicitao mdica)
Clearence de creatinina
Depurao de creatinina
Creatininria
- Urina de 24 horas ou
onforme solicitao
mdica
Hematria
Cefalosporinas
cido ascrbico
Levodopa
PREPARO DO PACIENTE
MATERIAL
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
48
- Amostra isolada
(coletar ao final ou
incio da jornada de
trabalho conforme
solicitao mdica)
- Urina de 24 horas
Cobre Urinrio
Cromatografia de
aminocidos
Urina amostra
isolada
Eletroforese de
protenas urinrias com
concentrao
Dosagem de fsforo na
urina
Glicosria
* Orientaes especiais
Esforos fsicos
- Urina de 24 horas
Diurticos, aspirina
(cido
acetilsaliclico)
cidos
aminosaliclicos,
carbamazepina,
diurticos,
carbonato de ltio
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
(conforme
solicitao mdica)
Glicose pesquisa na
urina
Urina de 24 horas
Fosfatria
Metablitos da
Cocana/Dosagem de
Cocana
(*)
Colocar
necessariamente
em recipiente
metlico
Urina amostra
isolada
49
Metanefrinas urinrias
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
* Orientaes especiais
Urina de 24 horas
PREPARO DO PACIENTE
MATERIAL
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
(conforme
solicitao mdica)
Microalbuminria
N- Telopeptdeo (NTx)
Urina amostra
isolada
Osmolaridade urinria
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
(conforme
solicitao mdica)
Oxalato
Urina de 24 horas
Pesquisa de eosinfilos
na urina
Urina amostra
isolada
Pesquisa de
dismorfismo
eritrocitrio
Urina amostra
isolada
Proteinria
Amostra isolada ou
INTERFERENTES
Hemoglobinria
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Evitar esforo fsico
2) Evitar a ingesto excessiva de lquidos
3) Manter refrigerado (2-8C)
Vitamina C
Exerccio fsico
intenso
Contraste radiolgico
Medicamentos:
50
Albuminria
tolbutamida,
urina de 24 horas
(conforme solicitao penicilinas,
cefalosporinas,
mdica)
Proteina de Bence
Jones
- Amostra isolada
- Urina de 24 horas
ou conforme
solicitao mdica
Cadeias livres de
imunoglobulinas
Cadeias leves Kappa e
Lambda
SUBSTNCIA A SER
ANALISADA
Sdio e/ou Potssio
Na e/ou K urinrio
Teste de Gravidez
(qualitativo)
PREPARO DO PACIENTE
MATERIAL
Uricosria
Dosagem de cido rico
na urina
INTERFERENTES
Amostra isolada ou
Hematria
urina de 24 horas
(conforme solicitao
mdica)
Urina amostra
isolada
sulfonamidas
Contraste radiolgico
Medicamentos:
tolbutamida,
penicilinas,
cefalosporinas,
sulfonamidas,
Uso de
gonadotrofina
corinica injetvel
Urina amostra
isolada
Amostra isolada ou
urina de 24 horas
Diurticos,
(conforme solicitao antinflamatrios,
mdica)
lcool, vitamina C,
warfarina.
OBSERVAES E COMENTRIOS
1) Informar o perodo de coleta
2) Manter refrigerado (2-8C)
51
OBSERVAES E
COMENTRIOS
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
COLETA
- No alterar o hbito de
ingesto hdrica antes
de proceder ao exame.
52
- Manter refrigerado
(2 a 8 C)
EXAME
Cultura/Baciloscopia
de BK urina
(cultura para
micobactria/pesquisa
de BAAR na urina,
pesquisa de
micobactria na urina)
PREPARO DO
PACIENTE
- No alterar o hbito de
ingesto hdrica antes
de proceder ao exame.
MATERIAL
OBSERVAES
E COMENTRIOS
COLETA
A) Todo o volume da primeira urina da manh :
- Antes da coleta, recomenda-se uma assepsia
prvia dos genitais externos com gua e sabo
neutro,
- Posteriormente enxgue com gua para retirar
eventual resduo;
- Caso haja solicitao de mais de uma amostra, a
coleta deve ser feita em dias diferentes. Neste
caso, cada amostra deve ser entregue
preferencialmente no dia em que foi colhido;
- No coletar urina de 24 horas.
- Manter refrigerado
(2 a 8 C)
- Enviar ao
laboratrio antes de
24 horas
53
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
INTERFERENTES
OBSERVAES E COMENTRIOS
lcool, laxantes,
fezes
envelhecidas e
mal
acondicionadas
54
Gordura fecal
(pesquisa)
Sudam III
SUBSTNCIA A
SER ANALISADA
1) Evacuar em
recipiente limpo e
seco e transferir
uma poro das
fezes recm
emitidas para o
frasco coletor,
tendo o cuidado
para no
ultrapassar a
metade do frasco.
2 - No utilizar
laxantes ou
supositrio.
PREPARO DO
PACIENTE
Pesquisa de Oxirus
Fita Gomada
Anal Swab
Pesquisa de
fragmentos de
helmintos nas fezes
- No utilizar
laxantes ou
supositrios
Pesquisa de
Enterobius
vermiculares
MATERIAL
Uso de laxantes,
supositrios,
contrastes
radiolgicos e
contaminao
com urina
INTERFERENTES
- Uso de laxantes
e contrastes
radiolgicos
- Uso de laxantes
e contrastes
radiolgicos
OBSERVAES E COMENTRIOS
55
Pesquisa de
leuccitos
Pesquisa de
substncias
redutoras nas fezes
(substncias
redutoras fecais)
1) Evacuar em
recipiente limpo e
seco e transferir uma
poro das fezes
recm emitidas para
o frasco coletor,
tendo o cuidado para
no ultrapassar a
metade do frasco.
1) Evacuar em
recipiente limpo e
seco e transferir uma
poro das fezes
recm emitidas para
o frasco coletor,
tendo o cuidado para
no ultrapassar a
metade do frasco.
- Uso de laxantes
e contrastes
radiolgicos
- Contrastes
radiolgicos
- Contrastes
radiolgicos
56
* Orientaes
especiais
Pesquisa de sangue
oculto
Protoparasitolgico
PPF
Pesquisa de
helmintos e
protozorios nas
fezes
1) Evacuar em
recipiente limpo e
seco e transferir uma
Fezes recm emitidas em
poro das fezes
recm emitidas para o frasco coletor com tampa de
frasco coletor, tendo o rosca
cuidado para no
ultrapassar a metade
do frasco.
1) Evacuar em
recipiente limpo e
seco
2) transferir uma
- Fezes recm emitidas em
poro das fezes
frasco coletor com tampa de
recm emitidas para o
frasco coletor, tendo o rosca
cuidado para no
ultrapassar a metade
do frasco.
57
PREPARO DO
PACIENTE
Cultura de fezes
Coprocultura
MATERIAL
- Fezes em tubo c/ meio de
transporte Cary Blair.
Pesquisa de
rotavrus
- No utilizar laxantes
(pesquisa de vrus da ou supositrios
gastroenterite infantil)
OBSERVAES E
COMENTRIOS
COLETA
PREPARO DO PACIENTE
COLETA
OBSERVAES E COMENTRIOS
- Liquor
- Tubo seco estril
- Procedimento
mdico
- Liquor
- Tubo seco estril
- Procedimento
mdico
MATERIAL
58
EXAME
PREPARO DO PACIENTE
Cultura de bactrias
/Bacterioscopia
( Gram de liquor), cultura de
fungos e Pesquisa de
Criptococos
(tinta da china)
Cultura para
micobactrias/
Baciloscopia
(cultura para BK ou
BAAR/ pesquisa de BK
ou BAAR)
COLETA
OBSERVAES E COMENTRIOS
- Liquor
- Tubo seco estril
- Procedimento
mdico
- Liquor
- Tubo seco estril
- Procedimento
mdico
MATERIAL
PREPARO DO PACIENTE
MATERIAL
- Lquido cavitrio
- Tubo seco estril
- Lquido cavitrio
- Tubo EDTA (roxo)
COLETA
OBSERVAES E COMENTRIOS
- Procedimento
mdico
- Procedimento
mdico
59
EXAME
Cultura de bactrias
/Bacterioscopia
( - / Gram de liquor,
cultura e pesquisa de
fungos)
Cultura para
micobactrias/
Baciloscopia
(cultura para BK ou
BAAR/ pesquisa de BK
ou BAAR)
PREPARO DO PACIENTE
COLETA
OBSERVAES E COMENTRIOS
- Lquido cavittrio
- Tubo seco estril
- Procedimento
medico
- Lquido cavittrio
- Tubo seco estril
- Procedimento
medico
MATERIAL
60
EXAME
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL DE
COLETA/AMOSTRA
BIOLGICA
ESCARRO
Baciloscopia
(pesquisa de
micobactrias, pesquisa
de BK ou BAAR)
Cultura de
micobactrias, cultura
de BK ou BAAR
SECREO DE
OROFARINGE
Cultura de secreo de
orofaringe, Swab de
orofaringe
SECREO NASAL
Cultura de secreo
nasal, Swab nasal
Jejum de 2 horas
- Escarro
- Frasco coletor estril
- Secreo de orofaringe
- Swab estril com meio
de transporte (Stuart ou
Amies) fornecido pelo
laboratrio
- Secreo nasal
- Swab estril com meio
de transporte (Stuart ou
Amies) fornecido pelo
laboratrio
Observaes e
comentrios
COLETA
necessrio evitar
a coleta de saliva,
pois no se trata de
um material
adequado para o
diagnstico
Manter em
temperatura
ambiente
Manter em
temperatura
ambiente
Manter em
temperatura
ambiente
61
EXAME
Pesquisa de vrus
sincicial respiratrio
(pesquisa de
adenovrus)
PESQUISA DE H1N1
aspirado de
nasofaringe
PCR para Influenza A
(H1N1), deteco de
gripe A (H1N1)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
- Secreo de nasofaringe
obtida por swab
- Aspirado traqueal
- Swab estril no
alginatado
- Frasco estril
- Frasco tipo bronquinho
- Secreo do trato
respiratrio
- Frasco estril do tipo
bronquinho
Observaes e
comentrios
COLETA
Aspirado Traqueal
1 - A secreo deve ser coletada pela tcnica de
aspirado de secreo traqueal por equipe mdica
atravs de uma sonda e aspirao
2 A secreo deve ser colocada em frasco estril
do tipo bronquinho.
3 - Enviar ao laboratrio preferencialmente no
mesmo dia ou em at 24 horas
4 - Transporte e armazenamento refrigerado
Swab nasofaringe
1 - Introduzir o swab estril na narina do paciente
at que seja encontrada resistncia:
2 - Rodar o swab contra a mucosa nasal
3 - Colocar em meio de tubo estril seco.
3 - Enviar ao laboratrio preferencialmente no
mesmo dia ou em at 24 horas
4 - Transporte e armazenamento refrigerado
62
- Manter refrigerado
(2 a 8C
1) Manter refrigerado
(2-8C)
- Secreo do trato
respiratrio
- Swab de Rayon
- Frasco estril com tampa
rosca com soluo
fisiolgica estril (0,5 a 1,0
mL)
PESQUISA DE H1N1
Swab
PCR para Influenza A
(H1N1), deteco de
gripe A (H1N1)
- Utilizar mscara
para realizar o
procedimento
- A secreo deve
ser coletada com
Swab de Rayon (no
utilizar swab de
algodo)
- Transportar e
armazenar
refrigerado (2 a 8C)
Exame a fresco de
secreo vaginal
PREPARO DO
PACIENTE
Nas 48 horas anteriores
ao exame, necessrio
seguir os cuidados
abaixo:
- no usar creme e/ou
vulo vaginal;
- No utilizar ducha
nem fazer lavagem
interna;
- No manter relaes
sexuais, com ou sem
uso de preservativos;
- Recomenda-se que a
usuria no esteja
menstruada
MATERIAL
- Secreo Vaginal
- Swab estril
- Frasco com soluo
fisiolgica estril (0,5 a 1,0
mL)
Observaes e
comentrios
COLETA
63
- Manter em
temperatura
ambiente
Bacterioscopia de
secreo vaginal
(Gram)
EXAME
Cultura de Secreo
Vaginal
PREPARO DO
PACIENTE
Nas 48 horas anteriores
ao exame, necessrio
seguir os cuidados
abaixo:
- no usar creme e/ou
vulo vaginal;
- No utilizar ducha
nem fazer lavagem
interna;
- No manter relaes
sexuais, com ou sem
uso de preservativos;
- Recomenda-se que o
usurio no esteja
menstruada
- Secreo Vaginal
- Swab estril
- lmina de vidro (para
bacterioscopia)
MATERIAL
- Secreo Vaginal
- Swab estril com meio
de transporte (Stuart ou
Amies)
- Manter em
temperatura
ambiente
Observaes e
comentrios
COLETA
64
- Manter em
temperatura
ambiente
Bacterioscopia de
secreo endocervical
(Gram de secreo
endocervical)
EXAME
Cultura de secreo
Endocervical
PREPARO DO
PACIENTE
Nas 48 horas anteriores
ao exame, necessrio
seguir os cuidados
abaixo:
- no usar creme e/ou
vulo vaginal;
- No utilizar ducha
nem fazer lavagem
interna;
- No manter relaes
sexuais, com ou sem
uso de preservativos;
- Recomenda-se que o
usurio no esteja
menstruada
- Secreo
Vaginal/Endocervical
- Swab estril
- 02 lminas de vidro
- Frasco para transporte
de lminas
MATERIAL
- Secreo Endocervical
- Swab estril com meio
de transporte especfico
(Stuart ou Amies)
- Manter em
temperatura
ambiente
Observaes e
comentrios
COLETA
1 Colocar a usuria em posio ginecolgica
2 Calar as luvas
3 Realizar antissepsia de frente para trs com
gase umedecida com soluo fisiolgica estril
4 Introduzir o espculo exceto em pacientes
virgens e crianas
5 Limpar com gase estril a secreo de fundo de
saco vaginal e a que recobre o colo uterino
6 Introduzir o swab estril cerca de 1 cm no canal
endocervical, girando delicadamente de 8 a 10
vezes para absorver a secreo
7 Retirar o swab sem tocar as paredes
8 Inserir o Swab dentro do meio de transporte
(Stuart ou Amies)
9 Encaminhar ao laboratrio
65
- Manter em
temperatura
ambiente
Pesquisa de Clamdia
em secreo uretral
EXAME
PREPARO DO
PACIENTE
Pesquisa de Clamdia
em secreo
endocervical
- Secreo uretral
- Swab estril ultra fino de
haste metlica
- 2 lminas de vidro
- Frasco para transporte
de lminas
MATERIAL
COLETA
Observaes e
comentrios
- Manter em
temperatura
ambiente
- Secreo Endocervical
- Swab estril
- 2 lminas de vidro
- Frasco para transporte
de lminas
Ou kit especfico fornecido
pelo laboratrio
66
- Manter em
temperatura
ambiente
Cultura de Micoplasma
/ Ureaplasma em
secreo endocervical
EXAME
PREPARO DO
PACIENTE
Cultura de Secreo
Uretral
- Secreo Endocervical
- Swab estril com meio
de transporte especfico
para cultura de
Micoplasma/Ureaplasma
(fornecido previamente
pelo laboratrio)
MATERIAL
- Secreo uretral
- Swab uretral estril de
haste metlica
- Meio de transporte
(Stuart ou Amies)
- Manter em
temperatura
ambiente
COLETA
67
- Manter em
temperatura
ambiente
Pesquisa de
Streptococus
agalactiae ou
Estreptococo do
grupo B (GBS) em
secreo vaginal.
Pesquisa de
Streptococus
agalactie ou
Estreptococo do
grupo B (GBS) em
secreo anal.
- Secreo vaginal
- Swab estril com meio
de transporte (Stuart ou
Amies)
- Secreo anal
- Swab estril com meio
de transporte (Stuart ou
Amies)
- Manter em
temperatura
ambiente
- Manter em
temperatura
ambiente
Exame a fresco de
secreo uretral
PREPARO DO
PACIENTE
- Suspender relaes
sexuais nas 24 horas
que precedem o exame
MATERIAL
- Secreo uretral
- Swab uretral ultra fino
estril de haste metlica
- Frasco estril com
soluo fisiolgica estril
(0,5 a 1 mL)
Observaes e
comentrios
COLETA
1 Deixar o paciente em posio confortvel
2- Explicar o procedimento
3- Calar as Luvas
4 - Solicitar ao paciente que retraia o prepcio
5 - Fazer antissepsia da genitlia com gase umedecida
com soluo fisiolgica estril
6 - No coletar a secreo emergente, limpar a mesma
com gase estril embebida em gua ou salina estril
7 - Solicitar ao paciente que faa suave compresso do
pnis para que a secreo se exteriorize
8 - Para secreo escassa introduzir o swab
delicadamente no orifcio uretral, fazendo movimentos
rotatrios.
9 Inserir o swab com a secreo dentro da soluo
fisiolgica estril e homogeneizar
10 Vedar o tubo
- Manter em
temperatura
ambiente
68
Bacterioscopia de
secreo uretral
(Gram)
- Suspender relaes
sexuais nas 24 horas
que precedem o exame
EXAME
PREPARO DO
PACIENTE
Cultura de Secreo
uretral
- Suspender relaes
sexuais nas 24 horas
que precedem o exame
- Secreo uretral
- Swab uretral ultra fino
estril de haste metlica
- lmina de vidro
- Frasco para transporte
de lminas
MATERIAL
- Secreo uretral
- Swab ultra fino estril de
haste metlica
- Meio de transporte
(Stuart ou Amies)
- Manter em
temperatura
ambiente
COLETA
Observaes e
comentrios
- Manter em
temperatura
ambiente
69
Pesquisa de Clamdia
EXAME
Cultura de
Micoplasma/Ureaplasma
PREPARO DO
PACIENTE
- Suspender relaes
sexuais nas 24 horas
que precedem o exame
- Secreo uretral
- Swab estril ultra fino de
haste metlica
- 2 lminas de vidro
- Frasco para transporte
de lminas
Ou kit especfico fornecido
pelo laboratrio
MATERIAL
- Secreo uretral
- Swab estril com meio
de transporte especfico
para cultura de
Micoplasma/Ureaplasma
(fornecido previamente
pelo laboratrio)
- Manter em
temperatura
ambiente
Observaes e
comentrios
COLETA
1 Deixar o paciente em posio confortvel
2- Explicar o procedimento
3- Calar as Luvas
1 Solicitar ao paciente que retraia o prepcio
4- Realizar antissepsia da genitlia com gase umedecida
com soluo salina estril
2 No colher a secreo emergente, limpara a mesma
com gase estril embebida em gua ou salina estril
3 Com a uretra reta, introduzir o swab ultra fino (com
haste metlica), cerca de 2 cm de profundidade, girar o
swab delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a
secreo
4 Retirar o swab
5 Inserir em meio de transporte especfico (para
Micoplasma/Ureaplasma)
6 Enviar ao laboratrio em temperatura ambiente
70
- Manter em
temperatura
ambiente
Cultura de Abscesso
(cultura de coleo)
Cultura de secreo
de pele
(cultura de secreo
de ferida)
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
- Seringa estril
- Agulha de injeo estril
Observaes e
comentrios
COLETA
1 - Realizar limpeza local com antissptico
previamente ao procedimento
2 - A coleta deve ser realizada por puno
(aspirao por agulha) com seringa estril, sendo o
material enviado para o laboratrio.
3 - Enviar a seringa sem a agulha e com proteo
- Identificar o material corretamente.
- PROCEDIMENTO MDICO
1 - Realizar antissepsia local com soluo
fisiolgica estril removendo a camada externa da
ferida
2 Realizar a coleta com um auxlio de um Swab
estril - deve-se comprimir o local levemente at
que ocorra a sada da secreo, devendo este ser
o material a ser coletado com o Swab
3 - Inserir o Swab dentro de meio de transporte
especfico (Stuart/Amies)
4 - Identificar o material corretamente.
5 - Enviar ao laboratrio em temperatura ambiente
71
1) Manter refrigerado
(2-8C)
1) Manter em
temperatura
ambiente
PREPARO DO
PACIENTE
MATERIAL
Observaes e
comentrios
COLETA
A amostra obtida dever ser transportada em
placas de petri, coletor universal estril com tampa
de rosca, papel micolgico ou entre lminas de
vidro limpas e vedadas.
Coletar as escamas obtidas atravs de raspado
das bordas da leso realizado com uma lmina e
colocar o material em frasco coletor de tampa
rosca.
Exame Micolgico
Direto
72
1 ) Manter em
temperatura
ambiente
Cultura de bactrias
em secreo ocular
Cultura viral de
secreo ocular
Cultura de secreo
de ouvido
PREPARO DO
PACIENTE
No aplicar
medicamentos tpicos
no dia da coleta
MATERIAL
Observaes e
comentrios
COLETA
1 - Coletar o material da parte interna da plpebra
inferior ou no canto interno do olho usando um
swab estril e fazendo suave rotao no local;
2 - Para cada olho utilizar um swab diferente
3 - colocar o Swab no meio de transporte (Stuart ou
amies)
4 - Identificar: olho D/olho E
5 - Enviar ao laboratrio em temperatura ambiente
1 - Coletar o material da parte interna da plpebra
inferior ou no canto interno do olho usando um
swab estril e fazendo suave rotao no local;
2 - Para cada olho utilizar um swab diferente
3 - colocar o Swab em um tubo estril com soluo
salina
4 - Identificar: olho D/olho E
5 - Enviar ao laboratrio
1 - Introduzir com cuidado o Swab estril no canal
auditivo
2 - Colocar o swab em meio de transporte
(Stuart/Amies)
3 - Para cada ouvido utilizar um swab diferente
4 - Identificar: ouvido D/ouvido E
1 ) Manter em
temperatura ambiente
- Transporte e
armazenamento em
banho de gelo dentro
de caixa isotrmica
- Enviar ao Instituto
Adolfo Lutz com ficha
do SINAN
- Enviar em at 4
horas
1 ) Manter em
temperatura ambiente
73
PREPARO DO
PACIENTE
Antomo-Patolgico
Pea convencional
(bipsia)
Espermograma
(*)
MATERIAL
INTERFERENTES
Material de bipsia
- Abstinncia sexual
de 3 (trs) dias
- Antes da coleta,
realizar higiene das
mos e pnis
- Coletar todo o material
da ejaculao
- Fechar
imediatamente o
frasco aps a coleta
Jejum no obrigatrio
OBSERVAES E COMENTRIOS
Medicamentos
como: cimetidina,
citotxicos,
estrgenos,
metiltestosterona
podem diminuir o n.
de
espermatozides.
Suor
74
Exame
Citopatolgico
Hormonal Seriado
Coleta de material
crvicovaginal seguindo
tcnica de papanicolaou
75
TCNIC A DE COLETA
Na sala de coleta, a enfermeira deve ter as fichas de exames j preenchidas com o
cdigo da entidade, nmero de lote e o nmero do exame. A seguir, ela preencher as
outras informaes e entregar a via do responsvel, comunicando o prazo para a
retirada dos resultados.
O fornecimento correto de todas as informaes solicitadas na ficha de cada exame
muito importante, pois dele depende o cumprimento de toda padronizao de
recebimento e processamento das amostras.
Deve-se tomar cuidado com o manuseio, durante o preenchimento, para no alterar as
caractersticas originais do papel filtro
Evite tocar nos crculos do papel filtro antes ou aps a coleta,
para evitar a contaminao da amostra ou interferncias na camada de
papel.
- 76
-
1. Pea para o acompanhante ficar em p, segurando o beb que deve estar na posio
vertical e com as costas voltadas para a enfermeira, que por sua vez dever estar
sentada.
2. Faa a assepsia do calcanhar do beb, com algodo umedecido em lcool 70%,
massageando bem para ativar a circulao. No utilize, para isso, lcool iodado,
merthiolate colorido ou qualquer outra substncia que no tenha sido indicada, pois
elas interferem no exame.
3. Quando o calcanhar estiver avermelhado, espere o lcool da assepsia secar e
puncione-o em sua borda lateral, com uma lanceta de ponta fina, evitando o
sangramento abundante, que leva a uma camada excessiva de sangue no papel. Se
isso acontecer, estanque o sangramento com algodo seco e aguarde um fluxo de
sangue lento e contnuo.
Coletas feitas com seringa no so adequadas porque resultam em uma
camada excessiva de sangue.
Encoste o verso do primeiro crculo do papel filtro na gota de sangue formada. Deixe o
sangue fluir naturalmente. No faa ordenha, pois esta libera plasma do tecido, diluindo
o sangue e tornando o material inadequado.
4. Faa movimentos circulares com o papel, no deixando o sangue coagular no
pezinho ou no papel durante a coleta.
A camada de sangue deve ser fina e homognea, sem excesso ou manchas.
Permita que o sangue preencha completamente a superfcie do crculo.
Nunca faa a coleta na frente e no verso do papel para preencher o crculo.
Espere que o sangue atravesse o papel naturalmente.
5. Preencha todos os crculos solicitados, repetindo o procedimento anterior em um
crculo de cada vez.
O preenchimento total dos crculos fornecer a quantidade de material
necessria para a realizao de todos os exames.
Observadas contra a luz, as amostras bem colhidas devem ter um aspecto
homogneo e transparente, quando ainda molhadas.
6. Aplique um curativo na puno.
SECAGEM
O sangue, depois de colhido, deve ser seco adequadamente. Para isso, devem ser
mantidas as condies mais naturais possveis, evitando-se ao mximo qualquer
situao artificial:
Manter a temperatura ambiente (entre 23 e 25C)
Manter as fichas de exame na posio horizontal (no pendurar) e livres de
qualquer contato
- 77
-
Obs.
As a m os tr a s de ve m se r e n vi a da s pa r a a s ua r e f er nc ia do
exame:
A P AE - S P
ou
Hospital
Santa
Marcelina,
mais
- 78
-
ANEXO 1
BIOSSEGURANA - PROCEDIMENTOS E CONDUTAS
Reviso 2010, Equipe Tcnica
Hospitalar/CCD/COVISA-SP.
do
Ncleo
Municipal
de
Controle
de
Infeco
TCNICA:
Fique em posio confortvel, sem tocar a pia;
H
dedos;
Enxge as mos, retirando totalmente a espuma e resduos de sabo;
- 79
-
Lixeira com tampa articulada com acionamento de aberta, sem utilizao das mos.
AVENTAL
D
Uso sempre que necessrio como um equipamento de
E
proteo individual.
S
C
A
R
Deve ser utilizado sempre que houver risco de contaminao
T
da roupa por sangue, fludos corpreos, secrees e
excretas
(exceto lgrima), no manuseio de pacientes, bem
V
como,
no manuseio de materiais e equipamentos que
E
possam levar a essa contaminao.
L
(no
estril)
- 80
-
Use avental de
No dobre
mangas
as mangas.
compridas.
No dobre as
mangas.
ATENO!
Remover o avental aps o uso, lavar as mos, evitando
transferncia de microorganismos para outros pacientes ou
ambientes.
USO DE LUVAS:
Lembrar que as luvas reduzem o risco de contaminao, sem, contudo, elimin-lo. Elas
devem ser descartadas aps cada cuidado prestado e nunca lav-las antes do descarte.
No recomendado o seu uso prolongado e indiscriminado, pois alm de facilitar a
transmisso de infeces, pode provocar vrias reaes adversas e sensibilizao
cutnea.
As luvas, durante seu processo de fabricao, so desidratadas e, durante seu
uso, sofrem re-hidratao, aumentando sua porosidade e conseqentemente a
passagem de microrganismos. No existe evidncia direta que perfuraes nas luvas
resultem em transmisso de infeces. As mos podem se contaminar durante a
remoo das luvas.
Devem-se utiliz-las durante a realizao de procedimentos de anlise,
manipulao e coleta de espcimes clnicos, e em todas as atividades que apresentem
risco de exposio ao sangue, fluidos corpreos, secrees e excretas e na manipulao
de material prfurocortante. Portanto, em todas as situaes que apresentem risco de
transmisso de microorganismos para o paciente e de contaminao para o profissional
da sade.
Devem ser descartveis, caladas imediatamente antes do procedimento de risco e
removidas to logo a atividade seja completada. Devem ser trocadas ao termino das
atividades especficas.
Devem ser desprezadas no lixo hospitalar (saco branco leitoso NBR 9191- ABNT)
como lixo ou material infectante e as mos devem ser lavadas aps sua remoo.
Fonte: FERNANDES, A.T., BARATA, L.C.B. Medicina baseada em evidncias e controle de infeco hospitalar
2001.
LUVAS
R
E
M
O
Segure uma das luvas pelo lado externo na regio do punho, mantendo uma
barreira entre superfcies contaminadas (punho do avental).
Estique e puxe a extremidade da luva para baixo, enquanto a inverte durante a
remoo (mantendo isolado o lado contaminado);
Introduza os dedos da mo sem luva dentro da extremidade interna da luva
ainda calada (punho do avental), propiciando contato direto com a superfcie
mais limpa da luva;
Puxe a segunda luva de dentro para fora enquanto encapsula a primeira luva
na palma da mo (limitando o reservatrio de microorganismos);
Descarte as luvas em recipiente adequado para tal fim (saco de lixo plstico
branco leitoso de espessura 10 micra segundo NBR 9191- ABNT).
Lave as mos imediatamente aps a retirada das luvas. Esse procedimento
propicia a retirada de microorganismos transitrios e residentes que podem ter
proliferado no ambiente escuro, quente e mido do interior das luvas.
- 81
-
PROTETOR
O
C
U
L
A
R
E
OU
F
A
C
I
A
L
CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO COM SEU RISCO DE TRANSMISSO DE
INFECO:
REA
LIMPEZA
LIMPEZA
CRTICAS
CONCORRENTE
TERMINAL
OBSERVAES
- 82
-
ao dia, e na
presena de
material
biolgico realizar
Semanal
desinfeco do
local.
CONCEITOS DE LIMPEZA:
Preconiza-se a limpeza com gua e soluo detergente de todas as reas do servio
de sade, e havendo presena de matria orgnica na superfcie inanimada, efetuar a
descontaminao local, aplicando-se desinfetante sobre a matria orgnica, em
quantidade suficiente para a destruio dos microorganismos presentes. Exemplo: na
presena de sangue sobre o piso, aplique hipoclorito de sdio a 1% ou cloro orgnico em
p, deixe agir por 10 minutos e, depois, faa a limpeza.
- 83
-
OBS:
A limpeza de portas e paredes s ser realizada se houver alguma sujidade;
A limpeza das superfcies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois h acmulo
de partculas existentes no ar ou pela movimentao de pessoas.
Limpeza terminal: entende-se por limpeza terminal a higienizao completa das
reas do servio de sade e, s vezes, a desinfeco para a diminuio da sujidade
e reduo da populao microbiana. realizada de acordo com uma rotina prestabelecida, habitualmente, uma vez por semana ou quando for necessrio, e
envolve:
OBS:
Alm da limpeza da unidade outros mobilirios e equipamentos que tm contato
direto com o paciente tambm devem ser limpos sempre que utilizados (cadeira de
rodas, maca e outros);
IMPORTANTE:
obrigatrio o uso de equipamentos de proteo individual (EPI) na diluio e
manipulao dos germicidas e em ambiente arejado:
- 84
-
culos de proteo
Avental
Mscara
Luvas
- LIMPEZA CONCORRENTE:
Inicia-se do local mais limpo para o local mais sujo ou do local menos
contaminado de acordo com o provvel nvel de sujidade ou contaminao.
Mobilirio
1
Parede
2
Piso
3
LIMPEZA TERMINAL
Pode ser feita de duas maneiras:
1 TIPO
2 TIPO
Limpeza e desinfeco com Cloro
Orgnico a 3%.
Materiais: Rodo comum, vasculho (rodo com cabo comprido), balde (limpeza de paredes,
mobilirios e cho), (sistema mop) e embalagem para lixo, hipoclorito de sdio
ou cloro orgnico, mquinas lavadoras de pisos e esponjas dupla face.
Tcnica:
-
Retirar das paredes, cho e de qualquer outra superfcie, toda e qualquer sujeira
grudada do tipo esparadrapo, fita crepe, resto de lixo, etc...
- 85
-
TABELA DE PRODUTOS
PRODUTO
DETERGENTE
OU SABO
NEUTRO
CLORO
ORGNICO
DILUIO
De acordo com
orientaes do
fabricante.
UTILIZAO
Para limpeza de
superfcies,
(concorrente e
terminal).
VANTAGEM
Facilita remoo de
sujidades; baixa
toxicidade.
HIPOCLORITO
DE SDIO 1%
Puro
LCOOL 70 %
ralos, pisos,
Descontaminao
local. (s para
limpeza)
Telefone, foco,
balces,
mobilirio em
geral. Qualquer
superfcie que no
manche.
Puro
desinfeco local, ou
seja, retira-se a matria
orgnica com papel e
depois faz-se a
desinfeco local.
Eficaz contra bactrias,
fungos, microbactrias.
OBS:
lcool 70% realizar frico por 30 segundos. Aps uma frico deixar evaporar e
realizar o mesmo procedimento por mais duas vezes.
Seguir sempre as recomendaes do fabricante.
biolgica,
qumica
ou
radioativa.
So
classificados
segundo
contaminao.
Grupo A: Resduos Biolgicos
Resduos que possuam agentes biolgicos ou outros que se apresentem
contaminados por eles, que possam trazer riscos sade publica e ao meio ambiente.
Enquadram-se neste grupo, dentre outros assemelhados:
(autoclavados
em
autoclaves
distintas
daquelas
usadas
na
esterilizao de materiais).
- 88
-
Bibliografia:
APECIH Limpeza, desinfeco de artigos e reas hospitalares 2 Edio revisada e ampliada 2004.
ANVISA - Manual Higienizao das Mos em Servios de Sade 2007.
ANVISA - Manual Segurana do Paciente em Servios de Sade/ Higienizao das Mos- 2009.
Lei n 6514 de 22/12/77 Dispe sobre segurana no trabalho - NR 32 Norma Regulamentadora
Segurana e sade no trabalho em estabelecimento de assistncia sade.
Portaria n 15 de 23/08/88 Dispe de regulamento para registro de produtos saneantes domissanitarios
e afins, com ao antimicrobiana.
RDC n 50 de 21/02/02 ANVISA - Dispe sobre regulamento tcnico, planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.
RDC n 13 de 28 02 07 regulamento tcnico para produtos de limpeza e afins enzimtico.
RDC n 14 de 28 02 07 - regulamento tcnico para produtos com ao antimicrobiana.
Risco Biolgico Biossegurana na Sade - Recomendaes Bsicas SMS SP, 2007.
- 89
-
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ministrio da Sade- Manual de apoio aos gestores do SUS. Organizao da rede de
laboratrios clnicos, Brasilia DF: 2001.
Secretaria de Estado da Sade- Coordenao dos institutos de pesquisa- Portaria CVS01 de 18/01/2000- Norma tcnica que trata das condies dos laboratrios de anlises e
pesquisas clnicas, patologia clnica e congneres, postos de coleta descentralizados aos
mesmo vinculados..., SP,2001.
Ministrio da Sade- Preveno do cancer do colo do tero: Manual tcnico:
laboratrios , Brasilia, 2002.
Ministrio da Sade- Secretaria de Projetos Especiais de Sade , Coordenao Nacional
DSTe AIDS- TELELAB: Tcnicas para coleta de secreoes, 2 edio,
BRASILIA,1997.
Ministrio da Sade- Secretaria de Projetos Especiais de Sade , Coordenao Nacional
DSTe AIDS- TELELAB: Tcnicas para coleta de sangue, 2 edio, BRASILIA,1997.
Ministrio da Sade-Centro de Referncia Professor Hlio Fraga- Manual de
baciloscopia da tuberculose, 1 edio, Rio de Janeiro,1998.
APAE- So Paulo- Informativo Teste do pezinho, So Paulo, 2010.
Secretaria Municipal da Sade de So Paulo- CEFOR- Orientaes gerais para coleta
de exames laboratoriais das unidades de sade do municipio: PA-2, So Paulo,
2002.
Secretaria Municipal da Sade de Campinas- Manual de coleta de exames ,edio
atualizada dezembro 2001, Campinas,2001.
Becton Dickinson Pequeno guia para coleta de sangue: Sistema vacutainer de
coleta de sangue a vcuo, So Paulo
Becton Dickinson Informativo: Sistema vacutainer de coleta de sangue a vcuo,
So Paulo
Associao Fundo de Incentivo Psicofarmacologia (AFIP) Informativo de coleta e
laboratorial hospitalar, So Paulo, -----.
Associao Fundo de Incentivo Psicofarmacologia (AFIP) Manual simplificado de
exames, So Paulo, -----.
Associao Fundo de Incentivo Psicofarmacologia (AFIP)- Transporte de amostras
biolgicas, So Paulo, -----.
Centro de Medicina Diagnstica Fleury - Manual de exames, So Paulo, --Instituto de Patologia Clnica H Pardini Manual de exames 2003/2004, Belo
Horizonte,2003
- 90
-
- 91
-