MODELO ESTRUCTURAL

Historia

Autores

En que consiste

Objetivos

Fundamentos
tericos

Tcnicas de
intervencin

Como se aplica

Aporte a la
psicologa

Criticas

El modelo
estructural de
terapia familiar,
fue desarrollado
en la dcada de
1970-1979 por
Salvador
Minuchin a partir
de su prctica
clnica al abordar
los problemas de
salud mental en
poblaciones
marginadas de
Estados Unidos, y
personas que
tenan miembros
con problemas
psicosomticos.
Este concepto
naci mientras
Minuchin
trabajaba como
psiquiatra en la
correccional para
nios de
Wiltwyck, Nueva
York, debido a
que los jvenes
atendidos en esta
institucin, una
vez rehabilitados
y dados de alta,
reincidan, debido
a los problemas
familiares, estos
jvenes
usualmente
pertenecan a
familias
inmigrantes con
limitaciones en el
lenguaje.

Salvador
Minuchin (San
Salvador, Entre
Ros, 13 de
octubre de 1921)
es un mdico
psiquiatra y
pediatra argentino,
destacado
terapeuta familiar
y creador de la
terapia familiar
estructural (1974).

Durante los aos '60

sus concepciones
acerca de la
importancia de las
estructuras y los
lmites en los
contextos familiares
se impusieron en el
medio de aquellos
psicoterapeutas que
haban comenzado
recientemente a
incorporar a la
prctica clnica la
posibilidad de tratar
familias en vez de a
personas
individuales. Su
modelo estructural
comprende a la
familia como un
sistema que tiende a
la defensa de su
estabilidad ante los
cambios de
condiciones e
influencias internas
y externas lo que
suele favorecer la
disfuncionalidad
mediante
mecanismos de
mantenimiento del
sufrimiento en la
familia o de alguno
de sus miembros. El
restablecimiento de
jerarquas, la
formulacin de
lmites claros, la
definicin de roles y
funciones y la
disolucin de
alianzas o tringulos
ayudara regresar a
una estructura
familiar funcional.

El objetivo de la
terapia familiar
estructural es
reestructurar el
sistema en la
medida en que la
familia lo permita
o lo resista, para
funcionar de
manera ms
efectiva o
funcional,
competente y
cooperativa.

El Modelo Estructural,
como tambin los
otros modelos
sistmicos, se guan
por algunos principios
bsicos de la Teora
General de los
Sistemas:
- La familia es un
sistema vivo y abierto
en el que su totalidad
lo conforman no
solamente sus
elementos (miembros
de la familia) sino
tambin las relaciones
que stos establecen
entre s.
- Como sistema, la
familia tiende al
equilibrio
(homeostasis) y al
cambio
(morfognesis).
- El sistema se
autorregula.
- Como sistema, la
familia se relaciona
con suprasistemas de
los cuales forma parte
(familia de origen,
familia extensa,
comunidad, etctera).
- La familia es un
sistema en el que se
pueden identificar
subsistemas:
individual, conyugal,
parental, fraterno.
- Existe un conflicto
familiar cuando se
produce una
disfuncin en las
interrelaciones que se
establecen entre sus
miembros.
- El conflicto
individual en
cualquiera de los
miembros del sistema
es slo la
manifestacin de un
conflicto familiar

Minuchin cree
que el gran
secreto de las
tcnicas
estructurales debe
ser especificado y
enseado a cada
terapeuta familiar
y las tcnicas a
aplicarse son:

1. El terapeuta se asocia a
la familia en una posicin
de liderazgo.
2. Saca a la luz y evala la
estructura familiar
subyacente.
3. Crea circunstancias que
permitirn la
transformacin de la
estructura. Para
transformar el sistema es
obvio que la intervencin
teraputica debe de
desequilibrar el sistema.

El modelo
estructural
teraputico, ha
mostrado ser de
gran utilidad, es
uno de los ms
difundidos, fue
diseado de forma
que abarcara todo
el sistema
familiar. Es la
muestra de cmo
se puede hacer
terapia.
Muestra una
forma muy
concreta de hacer
un diagnstico
psicolgico y
establecer
hiptesis, es decir,
no solo es hacer
terapia, o marcar
intervenciones y
ver qu sucede
con los miembros
de la familia, si no
que cada
intervencin debe
estar enfocada a
los objetivos y
cada intervencin
bien planteada
debe poder hacer
que la familia
cambie sus
interacciones.

Al utilizar este modelo,

donde la familia se ve
como un sistema, como un
todo en el cual el paciente
se conceptualiza como el
sntoma que indica que
algo no est bien en el
sistema me parece que se
deja de lado al individuo,
que finalmente es el que
acta y reacciona. Parece
que estos modelos dejan
de percibir al paciente
como un individuo con
emociones y pensamientos
propios que existe
independientemente del
sistema familiar.
El papel del terapeuta en
estos modelos tambin es
cuestionable. En estos
modelos el terapeuta es
sumamente directivo, l es
el que define el problema,
o lo redefine para poder
eliminarlo. Es l quien
dicta las tareas a realizar
basado en supuestos e
hiptesis que l crea, sin
tomar en cuenta lo que el
paciente desea. Las
hiptesis que el formula
no son compartidas con
los pacientes. El empleo
de tcnicas como las
intervenciones paradjicas
podran rayar en lo
manipulativo al ocultar al
paciente las verdaderas
intenciones del terapeuta e
incluso en el engao
intencional. El terapeuta
ocupa una posicin de
poder y control que puede
utilizar para definir la
direccin y el resultado a
veces sin que el paciente
tenga conciencia de esto.
Dnde queda el
paciente? Dnde queda
su opinin sobre lo que le
sucede y al lugar al que
quiere llegar en la terapia?

Que los
miembros del
subsistema
conyugal
establecieran
nuevas reglas de
interaccin, con
caractersticas
funcionales y
generaran
estrategias de
cambio.
Que los
miembros del
subsistema
parental
establecieran
nuevas reglas de
interaccin
familiar, para
establecer una
estructura
funcional y
generaran
estrategias de
cambio.

1. Acercamiento
o incorporarse a
la familia
(joining)
a. posicin
cercana. En este
nivel el terapeuta
puede llegar
afiliarse a los
miembros de la
familia, inclusive
hacer una
coalicin con
alguno de ellos
b. posicin
media. El
terapeuta
interviene a la
familia en una
posicin neutral,
escuchndola y
ayudndola a
hablar, entrando
y saliendo del
sistema familiar
c. posicin
alejada. El
terapeuta no
participa
2. Mapa de la
estructura
familiar o
genograma
3. Tcnicas de
intervencin

La sesin inicial puede

dividirse en tres etapas. En
la primera, el terapeuta
sigue las reglas culturales
de etiqueta. En la segunda,
interroga a cada miembro
de la familia acerca de
cules son en su opinin
los problemas de la
familia. En la tercera,
explora la estructura
familiar ayudando a la
familia a poner en juego su
drama. El contacto inicial
con una familia puede ser
visto como una relacin
anfitrin-invitado. La
primera preocupacin del
terapeuta es lograr que la
familia se sienta cmoda.
Debe prestar atencin al
modo en que se ubica la
familia. Si se utilizan
equipamientos debe
explicar de qu se trata.
Una vez la familia est ms
cmoda se le interroga
sobre el problema que trajo
a la familia a la sesin. La
respuesta constituye en s
misma una indicacin del
modo en que la familia
negocia los lmites del
mundo exterior y acerca de
cul es la imagen que
pretende proyectar como
propia.