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Dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia constituyen la trada clsica descrita por
Charcot compatible concolangitis, aunque tambin pueden observarse en colecistitis y
hepatitis. La sepsis puede complicar evolutivamente el cuadro. La trada de Charcot junto
con signos clnicos desepsis y alteracin de funcin sensorial forman la pentada de
Reynolds.
PACIENTE DE 45 AOS ANTECEDENTE DE PANCREATITIS EN 2 OPORTUNIDADES,
TIEMPO DE ENFERMEDAD DE 3 SS, DOLOR INTERMITENTE, DIARREAS CON
RESTOS ALIMENTARIOS. NO REFIERE BAJ AD EPESO, DOLOR ABDOMINAL
DIFUSO, AMILASA NORMAL, FIBRINOGENO DISMINUIDO. EL D(X)
ENF DIARREICA AGUDA COLCISTITIS
clasificarlo
como trasudado o exudado. La prueba cualitativa de Rivalta es poco exacta y
siempre se debe realizar una determinacin bioqumica.
Los trasudados se deben a la salida de lquido desde los sinusoides hepticos
y los capilares intestinales al espacio peritoneal, por lo tanto son ultrafiltrados
del plasma y su contenido en protenas suele ser relativamente bajo (< 3 g/dl
en el 80 % de los casos).
Los exudados se producen por exudacin de lquido por el propio peritoneo y su
contenido en protenas suele superar los 3 g/dl, aunque no de forma obligada.
Neutrfilos
Como los procedimientos microbiolgicos son lentos y presentan muchos
falsos negativos, su cuantificacin se hace esencial en las peritonitis
bacterianas
espontneas que complican la cirrosis, caracterizadas por no presentar una
fuente
primaria de infeccin. Normalmente, en ausencia de infeccin, los leucocitos no
superan los 300/l y predominan los linfocitos, siendo la proporcin de polimorfonucleares.
Recuento celular
Peritonitis
bacteriana
polimorfonucleares).
espontnea
(predominio
de
Peritonitis
bacteriana
polimorfonucleares).
secundaria
(predominio
de
MUJER
DE
15
AOS,
IRRITABILIDAD,
DIFICULTAD
DE
CONCENTRARSE,
INTRANQUILIDAD PALPITACIONES, PERDIO 1 KG DE PESO, APETITO INCREMENTADO.
DX?
SIGNOS DE LA HEPATITIS B