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objetivos
de
enfermera
en
el
postoperatorio
Aliviar el dolor
Prevenir complicaciones
Dispositivos
intravenosos:
localizacion y fijacion
Deambulacion temprana
permeabilidad,
tipo,
calibre,
POSOPERATORIAS INMEDIATAS
a. Shock hipovolmico
Un shock hipovolmico es una afeccin de emergencia en la cual
la prdida grave de sangre y lquido hace que el corazn sea
incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de
shock puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar.
La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del
volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock
hipovolmico.
La prdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto
gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir
cuando se pierde demasiada cantidad de otros lquidos corporales,
lo cual puede deberse a:
Diarrea
Transpiracin excesiva
Vmitos
Sntomas
Ansiedad o agitacin
Piel fra y pegajosa
Confusin
Disminucin o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color plido (palidez)
Respiracin rpida
Sudoracin, piel hmeda
Prdida del conocimiento
Un examen fsico mostrar signos de shock, como:
Presin arterial baja
Temperatura corporal baja
Pulso rpido, a menudo dbil y filiforme
El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los lquidos y la
sangre. Se coloca una va intravenosa en el brazo de la persona
para permitir la administracin de sangre o hemoderivados.
Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y
norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presin
arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazn (gasto
cardaco).
Hemorragias
Ocurren en el postoperatorio inmediato, cursan muchas veces en
forma catastrfica llevando al shock hipovolmico lo que lleva a
una reintervencin inmediata. Otras veces es menos aguda y
permite control adecuado de funciones vitales, administracin de
fluidos, etc. antes de reintervenir.
Retencion Urinaria
Lo normal es que un paciente bien hidratado evacue su orina
dentro de las seis a ocho horas siguientes de la cirujia. La
retencin urinaria es decir la incapacidad de evacuar la vejiga
puede estar relacionda a un espasmo del esfnter de la vejiga, a la
disminucin de la sensiblidad de la vejiga por efecto de la
anastecia. Generalmente este tipo de complicaciones suele ocurrir
en caso de cirugas plvicas.