Que es la Placenta?

Es una estructura redondeada en forma

de disco de unos 25 cm de dimetro y
unos 2,5 cm de grosor, se encuentra
adosada en la cara interna del tero
materno
Esta formada por 2 porciones, la fetal o
corion frondoso y la materna o decidua
basal.

Funciones de la Placenta

El lado fetal la placenta est rodeada por la

lmina corionica, en cambio el lado materno
de la placenta est rodeado por la decidua
basal.

Alteraciones placentarias
mas frecuentes
Placenta Previa
Acretismo
Placentario
Desprendimiento
prematuro de la
Placenta
Otros

Es una de las
principales causas
de
hemorragia
antes del parto y
suele impedir la
salida del feto a
travs del canal
del parto por
obstruccin a este
nivel

Placenta Previa
Es la Ubicacin de la placenta obstruyendo
el canal cervical, esta se implanta de
manera total o parcial en la porcin inferior
de tero, de tal manera que puede ocluir el
cuello uterino. Por lo general suele ocurrir
durante el segundo o tercer trimestre.

De acuerdo a la colocacin la placenta

se clasifica en
Tipo I, lateral o baja: La placenta invade el
segmento inferior del tero, pero el borde
inferior no llega al orificio cervical
Tipo II, marginales o perifricas: La placenta
toca, pero no rebasa, la parte superior del
cuello del tero
Tipo III o parcial: La placenta obstruye
parcialmente la parte superior del cuello del
tero
Tipo IV o completa: La placenta cubre
completamente la parte superior del cuello
del tero

Acretismo Placentario
Es una adherencia
anormal de una parte de
la placenta.
Existe una ausencia
parcial o completa de la
decidua basal y decidua
verdadera defectuosa
con vellosidades
corionicas que se
incluyen en el
miometrio

Tratamiento
Cualquier gestante con
hemorragia uterina y
sospechosa de placenta
previa, debe ser evaluada
por
un
mdico
especialista.
Est contraindicado el
tacto vaginal y rectal.
La realizacin de una
cesrea
programada,
ayuda a evitar posibles
complicaciones.

Tipos de Acretismo Placentario

Placenta creta
Insertada al
miometrio sin
invadirlo
Placenta ncreta
Las vellosidades
invaden al miometrio
Placenta Prcreta
Las vellosidades
penetran las paredes
uterinas

Por su extensin se reconocen

tres tipos:

-Traumatismo

-Infeccin
-Cirugas ginecolgicas
-Trastornos ginecolgicos

Tratamiento
Quirrgico: Histerectoma.
Reseccin del lecho placentario y su
reparacin.
Extraccin y legrado obsttrico
Empleo de medicamentos asociados a
cualquiera de los anteriores puntos.
Empleo de algn medio que cause isquemia
(embolizacin, ligadura de vasos, etc.) del
lecho placentario.

Desprendimiento Prematuro
de la Placenta
Es
la
separacin
prematura de la placenta
del tero antes del
nacimiento del feto
Este
desprendimiento
puede ser: completo,
parcial o afectar solo al
borde.
Posibilidad de muerte fetal

Formas
Hemorragia Oculta:
La sangre drena a la cavidad uterina
El desprendimiento es completo
Complicaciones
frecuentemente
graves, pueden producir muerte fetal

Hemorragia Externa:
La sangre drena a travs del cuello
uterino
Es probable que el desprendimiento
sea incompleto

Factores de Riesgo

Cuadro Clnico

Tratamiento

Cesrea

Parto vaginal se
recomienda :

Infarto Placentario

Causas
Infecciones transplacentarias,
trauma fetal, consumo de
tabaco, insuficiencia
placentaria

Quistes Placentarios
Se encuentran en la cara fetal
de la placenta, en la porcin
central alrededor del cordn.
Se distinguen dos tipos: los
subcoriales de mayor tamao
y los interbellosos, mas
pequeos.

Causas
Son de origen decidual y estn
relacionadas
con
la nutricin insuficiente y la
degeneracion de elementos
celulares que levantan y
distienden el corion fibroso