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Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (Nitrini et al.

, 1994; 2004)
Esta bateria que pode ser aplicada em cerca de sete minutos contm os seguintes itens:

Identificao e Nomeao de 10 figuras

Memria incidental

Memria Imediata

Aprendizado

Fluncia verbal (animais)

Desenho do relgio

Memria de 5 minutos

Reconhecimento

Identificao e Nomeao de 10 figuras


Apresente a folha de papel com as figuras desenhadas e pergunte:
_

Que figuras so estas?

Nomeao correta (0 a 10) =


Percepo correta (0 a 10) =
Se no for capaz de perceber adequadamente um ou dois itens ou de nome-los no
corrija. Aceite o nome que o paciente deu e considere-os corretos na avaliao da
memria.

Memria incidental
Terminada a nomeao, esconda a folha e pergunte:
_

Que figuras eu acabei de lhe mostrar?

O nmero de itens evocados fornece o escore de Memria Incidental =

Memria Imediata
Ao terminar, entregue novamente a folha ao examinando e diga:
_

Olhe bem e procure memorizar estas figuras.

O tempo mximo permitido de 30 segundos.


Novamente, esconda a folha e pergunte:
_

Que figuras eu acabei de lhe mostrar?

O nmero de itens evocados fornece o escore de Memria Imediata =

Aprendizado
Ao terminar, entregue novamente a folha ao examinando e diga:
_

Olhe bem e procure memorizar estas figuras.

O tempo mximo permitido de 30 segundos.


Novamente, esconda a folha e pergunte:
_

Que figuras eu acabei de lhe mostrar?

O nmero de itens evocados fornece o escore do Aprendizado =

Testes de Iniciativa e Planejamento (Interferncia)


Dois testes so utilizados para avaliar funes executivas, linguagem e habilidades
visuais-contrutivas.

Teste de Fluncia Verbal


No teste de fluncia verbal solicita-se ao examinando:
_Voc

deve falar todos os nomes de animais (qualquer bicho) que se lembrar, no

menor tempo possvel. Pode comear.


Anote o nmero de animais lembrados em 1 minuto:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Desenho do relgio (Sunderland et al., 1989)


D uma folha de papel em branco e diga:
_

Desenhe um relgio com todos os nmeros. Coloque ponteiros marcando 2h45.

(Guarde o desenho com a ficha).


Avaliao 10-6 Relgio e nmero esto corretos.
10 - hora certa
9 - leve distrbio nos ponteiros (p. ex.: ponteiro das horas sobre o 2)
8 - distrbios mais intensos nos ponteiros (p. ex.: anotando 2:20)
7 - ponteiros completamente errados
6 - uso inapropriado (p. ex.: uso de cdigo digital ou de crculos envolvendo nmeros)
Avaliao: 5-1: desenhos do relgio e dos nmeros incorretos
5 - nmeros em ordem inversa ou concentrados em alguma parte do relgio
4 - nmeros faltando ou situados fora dos limites do relgio
3 - nmeros e relgio no mais conectados. Ausncia de ponteiros

2 - alguma evidncia de ter entendido as instrues mas com vaga semelhana com um
relgio
1 - no tentou ou no conseguiu representar um relgio

Memria tardia (5 minutos)


Ao terminar o desenho, pergunte:
_

Que figuras eu lhe mostrei h alguns minutos? Se necessrio, reforce, dizendo figuras

desenhadas numa folha de papel plastificada.


O examinando tem at 60 segundos para responder.
O nmero de itens evocados fornece o escore de Memria tardia =

Reconhecimento
Mostre a folha contendo 20 figuras e diga:
_

Aqui esto as figuras que eu lhe mostrei hoje e outras figuras novas. Quero que voc

me diga quais voc j tinha visto h alguns minutos.


Itens inseridos erroneamente devem ser descontados de modo que se lembrar de 8 itens
corretos e incluir um item errado, seu escore ser 8 (acertos) menos 1 (erro)= 7

Folha de respostas
Mlncidental

Mlmediata

Aprendizado

M5

Reconh.

Sapato

Casa

Pente

Chave

Avio

Balde

Tartaruga

Livro

Colher

rvore

Corretas

Intruses

Ateno:
O escore de memria incidental, imediata, aprendizado e de memria de 5 minutos
(recordao tardia) igual ao nmero de resposta corretas.
Para o Reconhecimento, o escore final obtido pela subtrao: corretas - intruses.
Reconhecimento:

Como avaliar o desempenho?


Percepo visual e nomeao.
A maioria das pessoas obtm 10 pontos nas duas tarefas. Mais de um erro sugestivo de
distrbio de nomeao ou da percepo visual.
Dois tipos de erro podem ser encontrados:
- Erros de percepo que s vezes ocorrem so caracterizados por confundir
o avio com um peixe ou o balde com um copo
- Erros de nomeao mais tpicos ocorrem quando o paciente faz o gesto de
pentear-se ou de utilizar uma chave mas no se lembra do nome

Memria incidental
No temos levado em conta para o diagnstico de demncia ou de comprometimento
cognitivo; importante para que o indivduo se esforce para obter o melhor resultado.
Memria imediata
Resultados abaixo de 5 indicam comprometimento da ateno
Aprendizado
Espera-se que um indivduo normal obtenha pelo menos 7
Memria tardia
Espera-se que um indivduo normal obtenha pelo menos 6.
Reconhecimento
Indivduos normais obtm 10 pontos. Menos do que 9 certamente anormal.
Fluncia verbal (animais)
Indivduo alfabetizados devem falar 13 ou mais
Analfabetos sem declnio cognitivo devem falar 9 animais ou mais.
Desenho do relgio
Erro frequente o de colocar o ponteiro menor apontando para o 2.
Erro mais grave o de colocar o ponteiro maior entre 4 e 5.
Mais grave ainda no colocar os 12 nmeros na posio correta
Este teste mais influenciado pela escolaridade
Resumo
Os testes mais importantes para o diagnstico de demncia da doena de Alzheimer ou
da doena cerebrovascular so o aprendizado (<7), a memria tardia (<6) e a fluncia
verbal (<13).
Para outras demncias como a demncia com corpos de Lewy, o desenho do relgio
pode ser muito til; para as afasias progressivas a nomeao pode se mostrar alterada

Referncias bibliogrficas
Nitrini R, Lefvre BH, Mathias SC, Caramelli P, Carrilho PEM, Sauaia N, Massad E,
Takiguti C, Olimpio da Silva I, Porto CS, Magila MC, Scaff M. Testes
neuropsicolgicos de aplicao simples para o diagnstico de demncia. Arq
Neuropsiquiatr 52:457-65, 1994.
Nitrini R, Caramelli P, Herrera Jnior E, Porto CS, Charchat-Fichman H, Carthery MT,
Takada LT, Lima EP. Performance of illiterate and literate nondemented elderly
subjects in two tests of long-term memory. J Int Neuropsychol Soc 10:634-8, 2004.