Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de servicios 67

Realiza anlisis hematolgicos de serie roja

Alumno: Guerrero Snchez Jair Alexis
Docente: Q.C. Asuncin lvarez Guevara

Frotis sanguneo
Es la extensin de sangre realizada sobre un portaobjeto y a partir de la cual se
observarn, al microscopio, las caractersticas de las clulas sanguneas.
El frotis sanguneo es esencial el estudio clnico hematolgico. Este anlisis clnico
arroja datos importantes como la cantidad, morfologa,
y dimensin de las clulas componentes de la sangre.
Lo anterior favorece el esclarecimiento de patologas
sanguneas. Adems el frotis sanguneo puede arrojar
informacin acerca de patgenos existentes en el
torrente sanguneo. La importancia de un buen
extendido y su correcta tincin son fundamentales a la
hora de la observacin al microscopio, ya que un frotis mal hecho entrega muy
poca informacin tanto cuantitativa como cualitativa.
La ventaja principal de hacer extendidos con sangre anti coagulada con EDTA es
que pueden disponerse varios portaobjetos si es necesario y no tienen que
prepararse de inmediato luego de extraer la sangre. En el 95% de los casos, el
EDTA adems impide la aglutinacin de las plaquetas en el portaobjetos de vidrio,
lo que hace que la estimacin de las plaquetas sea ms exacta durante la
evaluacin del extendido. No obstante, en alrededor del 5% de los pacientes, la
sangre con EDTA sufre un fenmeno in vitro denominado ateliosis plaquetaria
que no es ms que la adherencia de las mismas a los neutrfilos, lo que puede
generar una pseudo - plaquetopnia cuando se usan mtodos automticos.
El frotis de sangre perifrica obtenido por puncin capilar y coloreada con Wrigth
o Giemsa, suministra un medio para estudiar la sangre y determinar las
variaciones y anormalidades de estructura forma y tamao de los eritrocitos; su
contenido de hemoglobina y sus propiedades de coloracin. Es til en el estudio
de algunas alteraciones hematolgicas y como indicador de la respuesta y los
efectos deletreos (provoca perjuicios, deterioros o daos) de diferentes
tratamientos. Permite adems observar agrupaciones de plaquetas y los glbulos
blancos, cada uno con su morfologa caracterstica.
Condiciones patolgicas reconocibles en un frotis sanguneo
Enfermedades de los glbulos rojos (hemates)
Anisocitosis.
Tamao variable de los hemates.
Poiquilocitosis
Variaciones en tamao de los hemates
Hemoglobinopatas

 Enfermedades de los glbulos blancos (leucocitos)

Leucemia: Aumento en clulas blancas determinada estirpe
acompaada con morfologa anormal.
Leucopenia: Disminucin del conteo de clulas blancas de una estirpe
determinada o varias estirpes conjuntamente
Cncer
Efectos secundarios de una quimioterapia

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. La muestra de sangre se enva a un
laboratorio, donde un profesional de la salud la examina bajo un microscopio, o
tambin se puede analizar por medio de una mquina automtica. El frotis o
extensin muestra el nmero y tipos de glbulos blancos sanguneos (frmula
leucocitaria), clulas sanguneas anormalmente formadas, y arroja un clculo
aproximado de los conteos de glbulos blancos y de plaquetas.
Preparacin para el examen
No se necesita ninguna preparacin especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Preparacin de un frotis con la tcnica del portaobjetos

La preparacin de extendidos con la tcnica del portaobjetos en cua a la ms
conveniente y comn para hacer un frotis de sangre perifrica. Esta tcnica
requiere al menos de dos portaobjetos de vidrio, limpios, de 75 x 25 mm. Se
recomienda el empleo de portaobjetos para microscopia de alta calidad, con
bordes biselados. Uno de los portaobjetos se utiliza como soporte del tendido
sanguneo y el otro como portaobjetos extensor, los que luego pueden invertirse
para preparar un segundo atendido. Una gota de sangre anti coagulada con
(EDTA) de aproximadamente 3 mm de dimetro se coloca en un extremo del
portaobjetos. Una alternativa aceptable es colocar una gota de sangre de tamao
similar obtenida por puncin de un dedo o del taln. El tamao de la gota de
sangre es importante. Las gotas demasiado grandes forman extendidos muy
largos o gruesos, mientras que las que son demasiado pequeas por lo general
producen extendidos cortos o delgados. Al preparar el frotis, el portaobjetos
extensor debe ser sostenido de manera segura por delante de la gota de sangre

en un ngulo de 35-45 grados con respecto al otro portaobjetos. El portaobjetos

extensor se desliza hacia atrs hasta que toma contacto con la gota de sangre y
se lo sostiene en esa posicin hasta que la sangre se esparce por todo el ancho
del portaobjetos. A continuacin, el extensor se desliza con rapidez y suavidad
hacia el otro extremo del portaobjetos que sirve de soporte del extendido, con lo
que se crea un frotis en cua. Es importante que se tome y extienda toda la gota
de sangre. El movimiento hacia delante del portaobjetos extensor demasiado lento
acenta la distribucin incorrecta de los leucocitos debido a que empuja las
clulas ms grandes por ejemplo, monocitos y granulocitos hacia el final y los
bordes del frotis. Es esencial mantener un ngulo constante entre los portaobjetos
y una presin suave y uniforme. Con frecuencia, es necesario ajustar el ngulo
entre los portaobjetos para obtener un extendido satisfactorio. Para los
hematocritos mayores que los normales, el ngulo entre los portaobjetos debe
disminuirse para que el extendido no sea demasiado corto y grueso. Para los
hematocritos extremadamente bajos. El ngulo entre los portaobjetos debe
aumentarse. Un frotis de sangre perifrica realizado correctamente presenta las
siguientes caractersticas:
1. Alrededor de dos tercios a tres cuartos de la longitud total del portaobjetos est
cubierto por el extendido.
2. Es ligeramente redondeado en su borde en pluma (porcin ms delgada), no
en forma de bala.
3. Los bordes laterales del frotis deben ser visibles. La utilizacin de portaobjetos
con esquinas biseladas puede facilitar esta apariencia.
4. Es liso sin irregularidades. Agujeros o rayas.
5. Cuando el portaobjetos se observa a la luz el borde en pluma del frotis debe
tener una apariencia en arco iris.
6. Se toma y extiende la gota completa.

Frotis sanguneo bien

realizado

TINCIN DEL FROTIS DE SANGRE PERIFRICA

El propsito de teir los frotis sanguneos es identificar las clulas y reconocer
fcilmente la morfologa a travs del microscopio. La tincin de Wright o WrightGiemsa es la utilizada con mayor frecuencia para frotis de sangre perifrica o
mdula sea. Ambas contienen eosina y azul de metileno: por lo tanto, se
denominan tinciones policrmicas. Las clulas se fijan sobre el portaobjetos de
vidrio con el metanol de la tincin. Las reacciones de tincin dependen del pH: la
tincin real de los componentes celulares sucede cuando se agrega una solucin
amortiguadora (pH 6,4) a la tincin. El azul de metileno libre es bsico y tie de
azul los componentes celulares cidos como, por ejemplo, el RNA. La eosina libre
a cida y tie de rojo los componentes bsicos, como la hemoglobina o los
grnulos eosinfilos. Los neutrfilos poseen grnulos citoplasmticos que tienen
pH neutro y admiten algunas caractersticas de ambas tinciones.
Un frotis teido de manera adecuada tiene las siguientes caractersticas:

1.
2.
3.
4.

Los eritrocitos deben ser de color rosa a salmn.

Los ncleos son de color azul oscuro a violeta.
Los grnulos citoplasmticos de los neutrfilos son de color lila.
Los grnulos citoplasmticos de los basfilos son de color azul oscuro a
negro.
5. Los grnulos citoplasmticos de los eosinfilos son de color rojo a
anaranjado.
6. El rea entre las clulas debe estar limpia y libre de precipitados de
colorante.
Es necesario contar con un extendido bien teido para lograr una interpretacin
exacta de la morfologa celular. Los mejores resultados de la tincin se obtienen a
partir de frotis recientemente preparados en un perodo de 2 a 3 horas de
recolectada la sangre. Los frotis deben dejarse secar completamente antes de
teirse.

Fuentes:

Atlas de Hematologa, Carr-Rodak, capitulo 1

https://es.scribd.com/doc/95049165/FROTIS-DE-SANGREPERIFERICA#scribd
https://microeinmuno.files.wordpress.com/2011/08/frotis-sanguc3adneomicroeinmuno.pdf