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Carrera de Medicina

Universidad Nacional del Sur

RELACION MEDICO PACIENTE III

MODULO 11

GUIA DE RMPIII

NEUROLOGA Y SALUD MENTAL


Coordinador Prof. Med. Claudio M. Harrington

Curso Relacin Mdico Paciente III 2016 Coordinador Pro. Med. Claudio M. Harrington
Mdulo 11

Introduccin

Curso Anual de RMP

CRONOGRAMA ACADEMICO APROBADO


2016

Inicio Modulo 11 RMP III:


Lunes 2 de Mayo
Actividades Lunes, Mircoles y jueves

COORDINADORES GENERALES RMP

Medico Marcelo Garcia Dieguez


Magister en Ciencias de la Educacin
Especialista en Medicina Interna
Profesor Adjunto rea Clnica UNS
gdieguezm@gmail.com

Medica Rosa Ana De Fino


Mdica Psiquiatra
Especialista en Medicina Legal
Profesora Adjunta Ciencias del
Comportamiento UNS
rosaanadefino@yahoo.com.ar

COORDINARADOR CURSO RMP III


Medico Claudio M. Harrington
Mdico Neurologo
Profesor Adjunto rea Ciencias del Comportamiento UNS.
charrington@uns.edu.ar

Curso Relacin Mdico Paciente III 2016 Coordinador Pro. Med. Claudio M. Harrington
Mdulo 11

Introduccin

Docentes Curso RMP III


Escenario de aprendizaje Hospital Municipal
Medico Lucas Sosa
Especialista en Endocrinologa
Docente Ayudante rea Clnica. UNS
lucassosa@hotmail.com
Medica Samanta Lemus
Staff de Clnica Mdica
Docente Ayudante rea Clnica. UNS
samantalemus@yahoo.com.ar
Escenario de aprendizaje Hospital Penna
Medica Nadia Budassi
Especialista Jerarquizada en Cardiologa
Especialista en Terapia Intensiva
Docente Asistente rea Clnica. UNS
nadiabudassi@gmail.com.ar
Medico Ramiro Korsunsky
Especialista en nefrologa
Docente Ayudante rea Clnica. UNS
ramirokorsunsky@yahoo.com.ar
Mdico Carlos Casalini
rea Clnica Mdica
cp_casalini@yahoo.com.ar
Mdica Belen Laspiur
rea Clnica Mdica
Tocoginecologa
mariabelenlaspiur@hotmail.com
Mdica Cecilia Pfoh
rea Clnica Mdica
Infectologa
pfoh_ceciliam@hotmail.com
Escenario de aprendizaje Hospital de la Asociacin Mdica de Baha Blanca
Mdica Elina Martinez
rea Clnica Mdica
elinamartinez@hotmail.com



Curso Relacin Mdico Paciente III 2016 Coordinador Pro. Med. Claudio M. Harrington
Mdulo 11

Introduccin

El sistema nervioso del ser humano es el rgano de la conciencia, del conocimiento, de la tica y
del comportamiento; de las estructuras biolgicas conocidas, es la ms compleja. Est formado
por el encfalo, la mdula espinal y los nervios procedentes de dichas reas. El examen
neurolgico se compone de varios aspectos, entre los que se incluyen la evaluacin de las
capacidades motoras y sensoriales, el equilibrio, la coordinacin y el tono muscular, el estado
mental (el nivel de conciencia e interaccin del paciente con el entorno), los reflejos y el
funcionamiento de los nervios. El examen neurolgico o exploracin neurolgica es una
evaluacin del sistema nervioso de una persona. Se puede realizar con instrumentos, como
linternas o martillos para los reflejos, y por lo general no resulta dolorosa para el paciente. La
minuciosidad del examen depende de muchos factores, incluyendo el problema inicial que
padece el paciente, su edad y las condiciones en que se encuentra.

Realizar una completa y minuciosa evaluacin del sistema nervioso de una persona es
importante si existe algn motivo para pensar que puede haber algn problema subyacente, o
durante un examen fsico completo. El dao del sistema nervioso puede causar problemas en las
actividades cotidianas. La identificacin temprana puede ayudar a detectar la causa y reducir las
complicaciones a largo plazo. Existen muchos errores por depender excesivamente de mtodos
neuroimagenolgicos caros y pruebas de laboratorio costosas que a pesar de ser tiles, no
sustituyen a los datos de la anamnesis y la exploracin fsica adecuados. La estrategia
apropiada para estudiar al paciente con una enfermedad del sistema nervioso inicia con el propio
paciente y se orienta al problema clnico. En primer lugar, los aspectos anatmicos y despus las
facetas fisiopatolgicas; slo de esta manera se podr realizar un diagnstico. La evaluacin
directa del paciente aporta datos que servirn para las investigaciones ulteriores y garantiza el
uso juicioso de tecnologa, para realizar un diagnstico preciso e iniciar rpidamente el
tratamiento. Un examen neurolgico completo se puede realizar:

Durante un examen fsico de rutina.


Despus de algn tipo de traumatismo.

Para seguir la progresin de una enfermedad


Durante un examen neurolgico, el mdico "pondr a prueba" el funcionamiento del sistema
nervioso.

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Mdulo 11

Objetivos:
Al finalizar el Mdulo, los estudiantes debern ser capaces de:

Identificar los problemas prevalentes en enfermedad mental y neurolgica

Realizar maniobras semiolgicas neurolgicas de forma adecuada y acorde con el nivel


de competencia buscado.

Reconocer sea por anamnesis y maniobras semiolgicas las diferentes caractersticas


de la normalidad y de lo patolgico.

Reconocer en la comunidad acciones tendientes al logro de comportamientos saludables


tendientes a fortalecer la promocin de la salud, y prevencin de la enfermedad en las
diferentes etapas de la vida.

Identificar en estudios por imgenes la anatoma normal y la patolgica de acuerdos con


los diferentes procesos.

Demostrar escuchar activa, permitiendo al paciente el relato de su dolencia para la


comprensin del o los problemas.

Demostrar la capacidad de ordenar la entrevista de modo de determinar con detalle la


cronologa de los hechos, antecedentes familiares y personales relevantes, obtener
informacin de hbitos, funciones vitales y adicciones.

Identificar en la entrevista mdico-paciente datos relevantes en referencia a la situacin


de salud-enfermedad que orienten a las medidas preventivas adecuadas a cada edad.

Sintetizar la informacin obtenida para utilizarla en la solucin de los problemas de


salud.

Realizar reportes escritos de los datos obtenidos de las entrevistas con los pacientes.

Demostrar habilidad para relatar los aspectos ms relevantes de entrevista realizada


con pacientes.

Enumerar los principios de la Biotica y analizar como interactan en distintas


situaciones de salud enfermedad

Respetar los derechos de los pacientes, su autonoma, su libertad, y su dignidad.

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Mdulo 11

Niveles de Competencia
En cuanto a los niveles de rendimiento se propone una jerarqua en la que se
espera que los alumnos muestren alto nivel de competencia en ciertas destrezas clave
para la profesin, que estn familiarizados o sean competentes en otras que pueden
ser mejoradas posteriormente en la especializacin o con la prctica, y que estn en
conocimiento de otras que pudieran ser solo relevantes para algunos individuos o
especialidadesi.
Niveles de Competencia Esperado para cada Habilidad.
1:
Solo teora: con respecto a las habilidades en el nivel uno el alumno al finalizar el perodo de
instruccin debe tener conocimiento terico en referencia a sus principios, sus indicaciones y
contraindicaciones, la forma de realizacin y las posibles complicaciones.
2:
Haber visto y habrsele mostrado su ejecucin: el alumno al finalizar el perodo de
instruccin tiene al menos que tener el conocimiento terico y haber visto la ejecucin de la habilidad en
cuestin.
3:
Aplicar / ejecutar con supervisin: el alumno al finalizar el perodo de instruccin debe tener el
conocimiento terico, haber visto y haber efectuado la tarea las veces necesarias para ser capaz de
ejecutarla bajo supervisin.
4:
Tarea rutinaria: el alumno al finalizar el perodo de instruccin debe haber incorporado tanto los
conocimientos tericos como su ejecucin a un nivel que le permita ejecutar la tarea rutinariamente y sin
supervisin.

LISTADO DE HABILIDADES SEMIOLOGIAS Y


PROCEDIMENTALES.
NIVELES DE COMPETENCIA ESPERADOS
Historia Clnica. Anamnesis: motivos de consulta, enfermedad
actual, antecedentes personales y familiares, hbitos, funciones
vitales.
Historia Clnica: Examen Fsico.
Piel.TCSC.Sistema Linfatico.Signos Vitales.Yugulares
Inspeccin y palpacin de trax
Percusin pulmonar y de columna. Auscultacin pulmonar
Inspeccin ,palpacin ,auscultacin cardiovascular
Inspeccion,Palpacion,Percusin y auscultacin Abdominal
Inspeccin, palpacin , renal Auscultacin Vascular Renal
Semiologia neurolgica: facies, postura, nivel de conciencia,
pares craneales, reflejos osteotendinosos, tono y fuerza
muscular, sensiblidad superficial y profunda, marcha, taxia.
Exmenes radiogrficos de torax
Imgenes: TAC y RMI cerebro y mdula espinal
Examen de LCR
Exmenes fucionales: Potenciales evocados, Tomografia por
emisin de positrones (PET)

NIVEL DE COMPETENCIA
1

X
X
X
X
X
X

X
X

Curso Relacin Mdico Paciente III 2016 Coordinador Pro. Med. Claudio M. Harrington
Mdulo 11

Cronograma Resumen:

Da
02/05/16
04/05/16
09/05/16
11/05/16
16/05/16
16/05/16

18/05/16

23/05/16

30/05/16

01/06/16

06/06/16

08/06/16

09/06/16

16/06/16

29/06/2016

N
0
1
2

Actividad

Presentacin del Mdulo XI RMP III

Semiologa neurolgica: Sistema motor 1

Semiologa neurolgica: Sistema motor2 y sensibilidad

Semiologa: Funciones intelectuales bsicas y


superiores. Niveles de conciencia

3
4

Semiologa: Marcha y pares craneanos

Seminario Integrador: Grandes sndromes psiquitricos

Actividad Terica: Representacin Cortical

Entrevista adulto, examen fsico y confeccin de Historia


Clnica 1

Actividad Terica: Sistema Motor. Los grandes sndromes


neurolgicos


10

11

12

13

Reflexin y correccin de Historia Clnica

Entrevista adulto, examen fsico y confeccin de Historia


Clnica 2

Entrega de evaluacin y reportes


Razonamiento Clnico


EVALUACIN DCP
Mdulos 10 y 11

LMF-DCS
Hospitales
Hospitales
Hospitales
Hospitales
DCS
13, 30 hs
DCS
14,30 hs hs

Hospitales
Hospitales

Diagnostico por Imgenes


Neurolgicas: Rx, TAC y IRM.

Escenario

DCS
14,30 hs
Hospitales
Hospitales

DCS
09 hs.
DCS
09 hs
HIGA PENNA
DCS

HOSPITALES: Militar (HM), Jose Penna (HJP), Asociacin Mdica (HAM), Municipal de Agudos
Lenidas Lucero (HMALL)

Gua para el estudiante:


04/05/16

Semiologa neurolgica: Sistema motor 1

Hospitales

Horario: a convenir con tutor


Tipo de actividad: Taller.
Conformacin de los grupos: grupo tutorial
Docente a cargo: Docentes de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, y HMALL Estructura
de la actividad: taller y examen entre pares Lectura
sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano
Introduccin
EL sistema nervioso esta formado por el encfalo, la mdula espinal y los nervios procedentes
de dichas reas. El examen neurolgico se compone de varios aspectos, entre los que se
incluyen la evaluacin de las capacidades motoras y sensoriales, el equilibrio y la coordinacin,
el estado mental (el nivel de consciencia e interaccin del paciente con el entorno), los reflejos y
el funcionamiento de los nervios-. La estrategia apropiada para estudiar al paciente con una
enfermedad del sistema nervioso inicia con el propio paciente y se orienta al problema clnico. En
primer lugar, los aspectos anatmicos y despus las facetas fisiopatolgicas; slo de esta
manera se podr realizar un diagnstico.
Por ser el examen neurolgico una parte ms del examen fsico, es normal que se integre al
procedimiento global. Es as como la investigacin del examen mental y del lenguaje se puede ir
efectuando mientras transcurre la entrevista, aunque posteriormente se desee profundizar en
algunos aspectos. Los pares craneanos se pueden examinar mientras se examina la cabeza y el
cuello, y el examen neurolgico de las extremidades se efecta concomitantemente con el de los
pulsos perifricos y el sistema msculo esqueltico.
Objetivos:
Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:
-Realizar las maniobras semiolgicas correspondientes a la evaluacin de
Fuerza muscular
Reflejos osteotendinosos
Estructura de la actividad.
oDiscutir conocimientos previos de los estudiantes acerca de los aspectos
anatmicos de superficie y profundos y fisiolgicos de las maniobras a realizar.
Que estoy analizando con esa maniobra?
Qu estructuras anatmicas?
Cul es el mecanismo fisiolgico que subyace?
o Realizar las maniobras.
o Evaluacin de la actividad

09/05/16

Semiologa neurolgica: Sistema motor2 y sensibilidad

Hospitales

Horario: segn escenario y tutor


Tipo de actividad Taller en pequeos grupos.
Conformacin de los grupos: grupos tutoriales.
Docente a cargo: docentes del curso RMP.
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Estructura de la actividad: examen entre pares
Lectura sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano

Objetivos:

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:

-Realizar las maniobras semiolgicas correspondientes a la evaluacin de

Sensibilidad superficial
Sensibilidad Profunda

Estructura de la actividad.

o: Discutir conocimientos previos de los estudiantes acerca de los aspectos


anatmicos de superficie y profundos y fisiolgicos de las maniobras a realizar.
Que estoy analizando con esa maniobra?
Qu estructuras anatmicas?
Cul es el mecanismo fisiolgico que subyace?

o Realizar las maniobras.


O Evaluacin de la actividad

11/05/16

Semiologa: Funciones intelectuales bsicas y


superiores. Niveles de conciencia

Hospitales

Horario: a convenir con tutor


Tipo de actividad: Taller
Conformacin de los grupos: pequeos grupos
Docente a cargo: los de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Estructura de la actividad: taller y examen entre pares.
Lectura sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano
Semiologa de la conciencia.:
La conciencia es el conocimiento de si mismo y del ambiente. Nos permite orientarnos, es decir, tomar
elementos acerca de si mismo y del entorno. Para explorar el estrado de conciencia es necesario la
inspeccin del paciente y la iniciacin del dilogo de presentacin.

El mdico efecta este primer paso de la exploracin automticamente y si comprueba que no hay
claridad de conciencia desiste de hacer el interrogatorio al paciente y dirige las preguntas al
acompaante y o pasa al examen fsico.

Conciencia y estado psquico (Examen mental).


Es necesario efectuar un examen mental mediante el cual se obtiene informacin respecto al
grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el estado de nimo. Estos son parmetros
que forman parte de la evaluacin del estado mental de una persona y es necesario saber
identificarlos y analizarlos.
Habitualmente, mientras transcurre la conversacin con el paciente, el mdico va recogiendo
informacin sobre estos distintos parmetros: la forma cmo se viste, cmo se desenvuelve,
cmo conversa, cmo analiza la situacin, el tipo de preguntas que hace, etc. Todo esto lleva a
formarse una imagen respecto al nivel de conciencia, la inteligencia, el estado anmico, la
educacin de la persona, el temperamento.
Esta evaluacin debe estar de acuerdo al nivel cultural de la persona. Si su instruccin es muy
bsica, no se podrn solicitar operaciones complejas de tipo matemtico o que requieran
conocimientos que nunca adquiri.
La evaluacin del estado mental comprende:

Nivel de conciencia
Lenguaje
Memoria
Funciones cognitivas superiores
Estructuracin del pensamiento y percepciones
Estado anmico y personalidad
Orientacin en ejes de Espacio, Tiempo y autopsquico

Objetivos:
Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:
-Realizar las maniobras semiolgicas y test correspondientes a la evaluacin de
Funciones intelectuales bsicas y superiores.
Conciencia
Estructura de la actividad.
Discutir conocimientos previos de los estudiantes acerca de los aspectos
anatmicos de superficie y profundos y fisiolgicos de las maniobras a realizar.
Que estoy analizando con esa maniobra?
Qu estructuras anatmicas?
Cul es el mecanismo fisiolgico que subyace?
Cmo se investigan las funciones cognitivas superiores?
Realizar las maniobras.
Evaluacin de la actividad
1
0

16/05/16

Semiologa neurolgica: Marcha y pares craneanos

Hospitales


Horario: a convenir con tutor
Tipo de actividad: Taller
Conformacin de los grupos: pequeos grupos
Docente a cargo: los de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Estructura de la actividad: taller y examen entre pares.
Lectura sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano

Introduccin:

Pares Craneanos

El sistema nervioso central est formado por el encfalo y la mdula espinal. El sistema
nervioso perifrico consta de los nervios craneanos y los espinales (que dan origen a los nervios
perifricos).

Los nervios craneanos: son doce pares y sus principales funciones son:

N
I
II
II, III
III, IV, VI

Funciones
Olfato
Agudeza visual, campos visuales y fondo de ojo
Reflejos pupilares
Movimientos extraoculares
Reflejos corneales, sensibilidad de la cara y movimientos de la
mandbula
Movimientos de la cara
Audicin
Deglucin, elevacin del velo del paladar y reflejo farngeo

V
VII
VIII
IX, X
V, VII, X,
XII
XII

Voz y lenguaje
Inspeccin de la lengua

Marcha
Se refiere a la forma como el paciente camina. Lo normal es hacerlo en forma activa, con control
de los movimientos en los que se nota coordinacin y armona, y la persona se desplaza a
voluntad, habitualmente siguiendo una lnea sin mayores desviaciones. Esta forma de deambular
se altera en distintas enfermedades.
La coordinacin de los movimientos musculares requiere que cuatro reas del sistema nervioso
funcionen en forma integrada:

el sistema motor, para la fuerza muscular.


el cerebelo para los movimientos rtmicos y la postura.
1
1

Objetivos:

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:

-Realizar las maniobras semiolgicas y test correspondientes a la evaluacin de

o Pares craneanos
o Marcha

el sistema vestibular, para el equilibrio y la coordinacin de los ojos, la cabeza y los


movimientos del cuerpo.
el sistema sensorial, para captar las posiciones

18/05/16

19/05/16

23/05/16

Actividad Terica: Representacin Cortical

Seminario Integrador: Grandes Sndromes


Psiquitricos

Entrevista Adulto, examen fsico y confeccin


de Historia Clinica
Clnica 1

DCS

DCS

Hospitales

Horario: a convenir con tutor


Tipo de actividad: Taller
Conformacin de los grupos: pequeos grupos
Docente a cargo: Docentes de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Estructura de la actividad: Visita a Sala. Lectura
sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano
Estructura de la actividad :
Realizar la anamnesis completa y realizar examen fsico completo que incluya lo
aprendido en mdulos anteriores (VER LISTADO DE HABILIDADES SEMIOLOGICAS Y
NIVEL ESPERADO DE COMPLEJIDAD)
Reporte escrito de la los datos relevados
Impresin diagnostica sindromtica y listado de Problemas Activos y Pasivos.

Objetivos:

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


Realizar las maniobras semiolgicas acordes con las Habilidades y Destrezas
1
2

esperadas.
Confeccin de reporte escrito nico para cada alumno.
Relacionar conocimientos previamente adquirido y realizar listado de problemas activos
y pasivos y diagnostico sindromtico.

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


-Realizar las maniobras semiolgicas y test correspondientes a la evaluacin de
Pares craneanos
Marcha.
Funciones intelectuales bsicas y superiores.
Conciencia
Fuerza muscular
Reflejos osteotendinosos
Sensibilidad superficial
Sensibilidad Profunda
Lenguaje
Memoria
Funciones cognitivas superiores
Estructuracin del pensamiento y percepciones
Estado anmico y personalidad
-Realizar las maniobras semiolgicas de sistemas y aparatos aprendidos hasta la fecha.
-Realizar descripcin de estudios por imgenes que se le hayan realizado al paciente
-Describir y analizar los estudios de laboratorio.

1
3

30/05/16

Reflexin y correccin de Historias Clnicas


Clnica 1

Hospitales

Horario: a convenir con tutor


Tipo de actividad: Taller
Conformacin de los grupos: pequeos grupos
Docente a cargo: Docentes de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Lectura sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano

Objetivos:

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


Realizar las maniobras semiolgicas acordes con las Habilidades y Destrezas
esperadas.
Confeccin de reporte escrito nico para cada alumno.
Relacionar conocimientos previamente adquirido y realizar listado de problemas activos
y pasivos y diagnostico sindromtico.

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


-Realizar las maniobras semiolgicas y test correspondientes a la evaluacin de
Pares craneanos
Marcha.
Funciones intelectuales bsicas y superiores.
Conciencia
Fuerza muscular
Reflejos osteotendinosos
Sensibilidad superficial
Sensibilidad Profunda
Lenguaje
Memoria
Funciones cognitivas superiores
Estructuracin del pensamiento y percepciones
Estado anmico y personalidad
-Realizar las maniobras semiolgicas de sistemas y aparatos aprendidos hasta la fecha.
-Realizar descripcin de estudios por imgenes que se le hayan realizado al paciente
-Describir y analizar los estudios de laboratorio.

1
4

01/06/16

Actividad terica: Sistema Motor. Los grandes sndromes


neurolgicos

DCS
14,30 hs

Horario: 14,30 hs
Tipo de actividad: Seminario.
Conformacin de los grupos: Todas las comisiones.
Docente a cargo: Claudio Harrington.
Lugar de realizacin: DCS.
Lectura sugerida:Fustinoni-Alvarez-Califano
Introduccin
Sndrome piramidal:
Es la alteracin de la va piramidal (crtico-espinal y crtico-nuclear) en el encfalo que provoca
hemipleja, parlisis facial central, desviacin conjugada hacia el lado de la lesin "los ojos miran
hacia la lesin del cerebro o evitan mirar la hemipleja" y la cabeza sufre una rotacin similar. Si la
interrupcin piramidal es brusca: estado transitorio de hipotona y arreflexia tendinosa. Si se
produce durante das o semanas: hemipleja espstica (con hipertona "en navaja", hiperreflexia
signo de Babinski, etc.).
Alteraciones de la postura: flexin y aduccin de la extremidad superior, extensin de la
extremidad inferior, pie en equino.
Los reflejos superficiales (cutneos abdominales y cremasterianos) estn permanentemente
disminuidos o abolidos; clonus (aquiliano).
Sndrome Extrapiramidal:
Localizacin de la lesiones: ncleos de la base (ncleo caudado, ncleo lenticular: dividido en
globus plidus y putamen) ncleo rojo y sustancia nigra.

Presentacin: Refieren disminucin de la fuerza pero tienen alteracin del tono muscular, postura
y movimientos involuntarios.
Ejemplo de Sndrome: Enfermedad de Parkinson:
Clnica:
Bradicinesia
Desaparicin de movimientos involuntarios (parpadeo, mmica facial, braceo, deglucin de
saliva, disminucin de la intensidad de la voz); facies (cara) de mscara
Alteraciones posturales (flexin corporal)
Alteraciones de marcha: signo del tallo (por falta de equilibrio), pasos cortos y festinacin
(se empiezan a caer, caminan rpido y les cuesta parar)
Temblor de Parkinson: es de reposo, de comienzo asimtrico y con el tiempo puede ser
postural.
Rigidez espstica: hipertona pareja o en can de plomo en miembros inferiores y rigidez
en rueda dentada en miembros superiores (sobreposicin del temblor).
Objetivos:
Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:
-Reconocer las caractersticas anatomofuncional y semiolgicas correspondientes a la
evaluacin de ambos sndromes.

1
5

06/06/16

10

Entrevista Adulto, examen fsico y confeccin


de Historia Clinica
Clnica 2

hospitales

Horario: a convenir con tutor


Tipo de actividad: Visita a Sala
Conformacin de los grupos: pequeos grupos
Docente a cargo: Docentes de RMP
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL
Lectura sugerida: Fustinoni-Alvarez-Califano
Objetivos:

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


Realizar las maniobras semiolgicas acordes con las Habilidades y Destrezas
esperadas.
Confeccin de reporte escrito nico para cada alumno.
Relacionar conocimientos previamente adquirido y realizar listado de problemas activos
y pasivos y diagnostico sindromtico.

Al finalizar la actividad el alumno deber ser capaz de:


-Realizar las maniobras semiolgicas y test correspondientes a la evaluacin de
Pares craneanos
Marcha.
Funciones intelectuales bsicas y superiores.
Conciencia
Fuerza muscular
Reflejos osteotendinosos
Sensibilidad superficial
Sensibilidad Profunda
Lenguaje
Memoria
Funciones cognitivas superiores
Estructuracin del pensamiento y percepciones
Estado anmico y personalidad
-Realizar las maniobras semiolgicas de sistemas y aparatos aprendidos hasta la fecha.
-Realizar descripcin de estudios por imgenes que se le hayan realizado al paciente
-Describir y analizar los estudios de laboratorio.

1
6

08/06/16

11

Reflexin sobre lo realizado y exposicin oral de los


informes
Entrega y Evaluacin de Reportes

Hospitales

Entrevistas con adulto. Historia Clnica que incluye informe escrito del examen fsico
completo y orientacin sindromtica. Debe incluir estudios que se le hayan hecho al
paciente.

Fecha: 08/06/2016
Horario: a convenir con tutor.
Tipo de actividad: trabajo en sala de internacion o consultorio.
Conformacin de los grupos: grupos tutoriales.
Docente a cargo: docentes del curso RMP.
Lugar de realizacin: HJP, HAM, HPS y HMALL

09/06/16

12

Diagnostico por Imgenes del Sistema Nervioso:


Rx, TAC y RMN.

DCS

Horario: 09 h a 11hs.
Tipo de actividad: Clase Terico practico.
Lugar: DCS
Docente a cargo: Dr Gmez Gimenez; Dr Jorge Picorel
Conformacin de los grupos: grupo completo.

16/06/16

13

Razonamiento Clnico

DCS

Horario: 09:00 a 11.00


Tipo de actividad: taller
Conformacin de los grupos: grupo completo
Docente a cargo: Claudio Harrington
Lugar de realizacin: DCS
Objetivos:
Integrar conocimientos adquiridos durante la unidad y aplicarlos al ejercicio de
razonamiento clnico.
Reconocer los sintomas y signos centrales del problema.
Realizar agrupacin sindromatica
Proponer diagnsticos diferenciales
Proponer diagnstico probable y resolucin clinica.
Trabajo en equipo.

29/06/16

Evaluacin DCP
Mdulos 10 y 11

1
7

1
8

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