ANEMIA POR ENFERMEDAD CRNICA

La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos

sanos. Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales.
La anemia por enfermedad crnica se refiere a la que se encuentra en personas
con ciertas afecciones prolongadas (crnicas).
Causas
La anemia es una cantidad de glbulos rojos en la sangre inferior a lo normal.
Algunas afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crnica son:

Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso

sistmico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa

Cncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin

Enfermedad renal crnica

Infecciones

prolongadas

como

endocarditis

bacteriana, osteomielitis (infeccin de los huesos),VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis

C
Sntomas
La anemia por enfermedad crnica a menudo es leve. Es posible que no se note
ningn sntoma.
De presentarse, los sntomas pueden abarcar:

Sentirse dbil o cansado

Dolor de cabeza

Palidez

Dificultad para respirar

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico.
Los exmenes que se pueden hacer para diagnosticar la anemia o descartar otras
causas incluyen:

Nivel de hemoglobina

Conteo de glbulos rojos

Conteo de reticulocitos

Nivel de ferritina srica

Nivel de hierro srico

Otros exmenes de sangre

Tratamiento
La anemia con frecuencia es tan leve que no requiere ningn tratamiento y
probablemente mejorar cuando se trate la enfermedad que la est causando.
La afeccin rara vez es tan grave como para requerir una transfusin de sangre.
Algunas veces, se pueden usar suplementos de hierro, aunque slo para
pacientes cuyos niveles estn bajos. Tomar pastillas que contengan hierro cuando
el cuerpo no lo necesita puede llevar a que se presenten problemas de salud
serios. No tome estas pastillas sin haber consultado primero con el mdico.

ANEMIA POR DFICIT DE HIERRO

La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro,
el cual ayuda a producir glbulos rojos.

Causas
La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms comn de anemia.
El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la
sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente
obtiene hierro a travs de la alimentacin. Tambin reutiliza el hierro de los
glbulos rojos viejos.
La anemia por deficiencia de hierro se presenta cuando las reservas corporales de
este bajan. Esto puede ocurrir debido a que:

pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede

reponer.

Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.

Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo

suficientes alimentos que contengan este elemento.

Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, si est

embarazada o amamantando).

El sangrado puede causar prdida de hierro. Las causas comunes de sangrado

son:

Periodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes.

Cncer de esfago, estmago, intestino delgado o colon.
Vrices esofgicas usualmente por cirrosis.
Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o
medicamentos para la artritis, lo cual puede causar sangrado
gastrointestinal.
lcera pptica.

Sntomas
La mayora de las veces, los sntomas al principio son leves y aparecen
lentamente. Los sntomas pueden incluir:

Sentirse malhumorado.
Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el
ejercicio.

Dolores de cabeza.

Problemas para concentrarse o pensar.

A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden incluir:

Color azul en la esclertica de los ojos.

Uas quebradizas.
Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)
Sentir mareo cuando usted se pone de pie.

Color plido de la piel.

Dificultad respiratoria.
Dolor en la lengua.
Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica incluyen:

Heces oscuras, alquitranadas o heces con sangre.

Sangrado menstrual abundante (mujeres).

Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).

Prdida de peso (en personas con cncer).

Pruebas y exmenes
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:

Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)

ndices de glbulos rojos
Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de
hierro incluyen:

Colonoscopia
Examen de sangre oculta en heces
Endoscopia de vas digestivas altas

Tratamiento
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos
en hierro.

Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para
acumular reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, su
proveedor de atencin mdica medir el nivel de hierro antes de que usted
empiece a tomar suplementos.

ANEMIA MEGALOBLASTICA
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos
saludables. Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales.
Sntomas

Sentirse dbil o cansado

Palidez
Dolor de cabeza
Dificultad para respirar

Causas
La anemia megaloblstica generalmente es causada por deficiencia de cido
flico o de vitamina B12.

ANEMIA HEMOLTICA
Los glbulos rojos proporcionan el oxgeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glbulos rojos duran aproximadamente unos 120 das en el
cuerpo. En la anemia hemoltica, los glbulos rojos en la sangre se destruyen
antes de lo normal.
Causas
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de reponer
los glbulos rojos que se estn destruyendo.
La anemia hemoltica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario
errneamente toma a sus propios glbulos rojos como sustancias extraas.
Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glbulos rojos. Estos
anticuerpos atacan a los glbulos rojos y provocan su degradacin prematura.

Los glbulos rojos se pueden destruir debido a:

Anomalas genticas dentro de los glbulos

Exposicin a ciertos qumicos, frmacos y toxinas

Infecciones
Otras causas son:

Cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos

Transfusin de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es
compatible con el suyo
Sntomas
Si la anemia es leve, es posible que no tenga ningn sntoma. Si el problema se
desarrolla lentamente, los sntomas que pueden producirse primero abarcan:

Sentirse malhumorado
Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el
ejercicio

Dolores de cabeza

Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos

Uas quebradizas

Mareo al ponerse de pie

Color de piel plido

Dificultad para respirar

Lengua adolorida
Pruebas y exmenes
Un examen llamado un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) puede
ayudar a diagnosticar la anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la
causa del problema.

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemoltica.

En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusin de sangre.

Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizarse frmacos que

inhiben dicho sistema inmunitario.

Cuando las clulas sanguneas se estn destruyendo a un ritmo rpido, el

cuerpo puede necesitar cido flico y suplementos de hierro extra para reponer lo
que se est perdiendo.

ANEMIA POLICITEMIA
Es una enfermedad de la mdula sea que lleva a un aumento anormal de la
cantidad de clulas sanguneas (principalmente glbulos rojos).
Causas
La policitemia es un trastorno de la mdula sea que ocasiona principalmente
demasiada produccin de glbulos rojos, aunque las cantidades de glbulos
blancos y de plaquetas tambin pueden ser ms altas de lo normal.
Es una rara enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en hombres que
en mujeres. Normalmente no se ve en pacientes menores de 40 aos.
Sntomas
Los sntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Dificultad respiratoria al estar acostado.

Mareo.

Sangrado excesivo.

Llenura en la parte superior izquierda del abdomen (debido a la hinchazn

del bazo).

Dolor de cabeza.

Prurito, especialmente despus de un bao caliente.

Coloracin rojiza, especialmente en la cara.

Dificultad para respirar.

Sntomas de flebitis.

Nota: algunos de estos sntomas se deben a un incremento en la espesura y

coagulacin de la sangre
Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico. Los exmenes
que se pueden hacer incluyen:

Biopsia de mdula sea

Conteo sanguneo completo con frmula leucocitaria

Grupo de pruebas analticas

Nivel de eritropoyetina

Saturacin del oxgeno de la sangre

Masa de glbulos rojos

Nivel de vitamina B12

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la espesura de la sangre, as como evitar
problemas de sangrado y de coagulacin.
Se utiliza un mtodo llamado flebotoma para reducir la espesura de la sangre.
Semanalmente, se extrae una unidad de sangre (aproximadamente 0.47 litros)
hasta que el nivel del hematocrito disminuya. El tratamiento se contina como se
vaya necesitando.