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Benito Herreros AM. Racecadotrilo en la gastroenteritis en nios: metaanlisis realizado con datos individuales de pacientes. Evid
Pediatr. 2013;9:35.
Traduccin autorizada de: Centre of Reviews and Dissemination (CRD). Racecadotril for childhood gastroenteritis: an individual patient
data meta-analysis. University of York. Database of Abstracts of Review of Effects web site (DARE). Documento nmero: 12011005130
[en lnea] [fecha de actualizacin: 2012; fecha de consulta: 31-07-2012]. Disponible en:
http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12011005130
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TRATAMIENTO
PROCEDENCIA
Sitio web del Centre for Reviews and Dissemination (CDR).
University of York. Database of Abstracts of Reviews of Effects
(DARE). Traduccin autorizada.
Autores de la revisin sistemtica: Lehert P, Cheron G,
Calatayud GA, Cezard JP, Castrellon PG, Garcia JM, et al.1.
Autores del resumen estructurado: Revisores del CRD.
Fecha de la evaluacin: 2012. ltima actualizacin: 2012. URL
del original en ingls disponible en: http://www.crd.york.ac.
uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12011005130
ARTCULO TRADUCIDO
Ttulo: Racecadotrilo en la gastroenteritis en nios: metaanlisis realizado con datos individuales de pacientes.
adyuvante frente a la rehidratacin oral sola o frente a un placebo, en nios de un mes a 15 aos de edad con gastroenteritis aguda, y cuya calidad metodolgica hubiera alcanzado una
puntuacin por encima de 50 en la escala de Chalmers. Los
resultados principales fueron la duracin de la diarrea y el
nmero de deposiciones desde la primera toma del frmaco
hasta la ltima defecacin lquida antes de la recuperacin (definida esta como dos heces formadas consecutivas o ausencia de
deposiciones durante 12 horas). Se consideraron resultados
secundarios la produccin de heces durante las primeras 48
horas (pacientes hospitalizados) y el nmero total de deposiciones hasta la recuperacin (pacientes externos).
Se inform sobre las caractersticas de los pacientes, las cuales
generalmente no exhibieron una variacin notable, a excepcin
de una proporcin de nios que presentaban rotavirus desde el
inicio (rango de medias de los ensayos de 0,1 a 0,68 [en base a
una clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud
OMS]), y la media de deposiciones producidas por da (de
cinco a diez).
Objetivos de los autores: comparar la eficacia del racecadotrilo como tratamiento adyuvante de la solucin de rehidratacin oral para reducir la incidencia y gravedad de la diarrea en
nios con gastroenteritis aguda, frente a la rehidratacin oral
sola o con placebo.
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TRATAMIENTO
sencia de rotavirus, nmero de deposiciones en 24 horas y cuatro horas antes del tratamiento), los cuales fueron seleccionados mediante anlisis de regresin logstica con estrategia de
pasos sucesivos retrgrados y escalonados ( = procedimiento
backwards stepwise). Los ndices de riesgo para la duracin de la
diarrea se obtuvieron usando el modelo de riesgo proporcional
de Cox estratificado por estudios.
los predictores basales es atpico en un anlisis de ensayo aleatorizado. No obstante, se considera poco probable que esto
haya tenido un impacto profundo en los resultados. De todas
formas, el ajuste del modelo en relacin con la produccin de
heces y el nmero de deposiciones sugiere que existe alguna
incertidumbre respecto a estos resultados. Las conclusiones
de los autores son compatibles con las pruebas presentadas
y pueden considerarse fiables.
BIBLIOGRAFA
Conclusiones de los autores: el racecadotrilo, como adyuvante de la solucin de rehidratacin oral, tiene un efecto clnico relevante en la reduccin de la diarrea (duracin, produccin
de heces y nmero) en nios con gastroenteritis aguda.
Implicaciones de la revisin:
Practica clnica: los autores no mencionaron ninguna implicacin para la prctica clnica.
Investigacin: los autores mencionaron la necesidad de establecer una red de metaanlisis. Los metaanlisis que se incluyesen en esa red deberan comparar el racecadotrilo con otros
tratamientos sintomticos combinados.
Financiacin: no se refleja.
Asignacin de descriptores: asignacin por la NLM.
Tipo de Documento
COMENTARIO CRD
Esta revisin de nueve ensayos, los cuales estn basados en
datos individuales de pacientes, utiliza mtodos adecuados
para reducir las fuentes de sesgo en la bsqueda, seleccin y
evaluacin de los estudios. Es difcil juzgar la idoneidad del
enfoque analtico, ya que no se especific el modelo completo. El ajuste estadstico de los efectos sobre el tratamiento de
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