Denticin y Oclusin

Dra. Luz Helena Echeverri Junca

Odontopediatra

Diferencias entre denticin primaria y

permanente

Esmalte
Esmalte es mas duro
y ms delgado (aprox.
1mm espesor).
La primera capa es
aprismatica ( 25
micrones)
Mayor contenido
mineral.

Espesor de esmalte es proporcionalmente menor

Dentina
Dentina es ms ancha
a nivel de la fosa
media.
Dentina posee mas
material orgnico y
menor mineral que el
permanente.
Espesor de dentina es proporcionalmente menor

Tejido pulpar

Cmara pulpar:
Ms ancha
Tejido ms vascularizado
Cuernos ms altos
Menor altura del piso
cameral
Piso cameral ms permeable
(foraminas anchas)

Races

Mayor constriccin cervical

Races mas finas y curvas

Races
Races ms largas y
angostas respecto a las
coronas
Forma de conductos
parecida a un listn
Foramen apical mas
amplio

Tamao de Coronas
Corona ms ancha en cervical
que en oclusal.
Dimetro mesio distal es mayor
que la altura coronal.
El dimetro mesiodistal de los
deciduos es mayor que sus
sucedneos permanentes
(espacio libre de Nance).

Presencia de Diastemas
Tipo I (Baume)

Tipo II (Baume)

Espacios Primates

Espacio Libre de Nance

Max Sup: 1.5 mm

Max Inf:

2.5 mm

Espacio Libre de Nance

0.9 mm x cuadrante

1.7 mm x cuadrante

Contactos Interproximales
Anteriores: hay
diastemas necesarios
para evitar apiamiento.
Posteriores: hay facetas
o superficies de contacto.

Relaciones Molares

Escaln Mesial

Clase III

Clase I

Plano recto

Clase II

Escaln Distal

Clase II

Denticin Decidua

Denticin del recin nacido

Micrognatismo bimaxilar
Retrognatismo mandibular
Apiamiento incisal

Desarrollo post natal en el primer ao

Crecimiento vertical del maxilar

Crecimiento sagital del maxilar
Crecimiento sutural
Desarrollo anterior de la mandibula

Cronologa de erupcin denticin decidua

Maxilar superior

Edad de
erupcin
(meses)

poca de
exfoliacin
(aos)

Incisivo central

8-12

6-7

Incisivo lateral

9-13

7-8

Primer molar

13-19

9-11

Canino

16-22

10-12

Segundo molar

25-33

10-12

Maxilar inferior

Edad de
erupcin
(meses)

poca de
exfoliacin
(aos)

Incisivo central

6-10

6-7

Incisivo lateral

10-16

7-8

Primera molar

14-18

9-11

Canino

17-23

9-12

Segunda molar

23-31

10-12

Secuencia y cronologia de erupcin

(dientes deciduos)

MANIFESTACIONES SISTMICAS DEL BROTE DENTARIO

84.2% de madres refieren signos y sntomas durante la
erupcin.
Diarrea en 39.4%
Fiebre 37.5%
Estado catarral 19%
Vmitos 14%
Irritabilidad 0.33%
Dermatitis 0.16%

Abreu Correa Rev. Cubana Estomatol 1997

MANIFESTACIONES SISTMICAS DEL BROTE DENTARIO

Controversia sobre la etiologa de sntomas.

Fiebre: relacionada a presin del nervio trigmino,

inflamacin por estrs, baja de defensas e hipersensibilidad.
Irritabilidad: Alteracin en sueo o inflamacin.

Diarrea: Por contaminacin o estrs.

Sussonni, L. Mtos y verdades de la erupcion de deintes deciduos. Odontologia Pediatrica RSPO, 2003, 2(1)13

Anlisis del desarrollo de la denticin

decidua

Aspectos: Oclusin
1er momento.Formacin relacin incisal
(Overjet, Overbite)

Over Jet

Oclusin

Over bite

Mordida

0 a 3mm.

Normal

0 a 3 mm.

Normal

<0

Cruzada (Clase III)

> 3 mm.

Profunda

> 3mm.

Clase II

<0

Abierta

Anlisis del desarrollo de la denticin decidua

Aspectos: Oclusin
2do momento.
1er. Pilar de
la oclusin primeros molares.

3er momento.
Erupcin de caninos

4to momento denticin

decidua completa

Caractersticas de la denticin decidua

Formas de arco

Funciones de la denticin decidua

Fisiolgicas
Accin masticatoria
Establecimiento de una lnea y plano de oclusin
Mantenimiento de la dimensin vertical
Iniciacin de la fonacin
Mantener el espacio para la erupcin del
sucedneo

Funciones de la denticin decidua

Biolgicas
Relacin de proximidad con los permanentes
Actuacin en el proceso de erupcin de los
permanentes
Accin estimulante en el crecimiento de los
maxilares

Funciones de la denticin decidua

Estticas
Permite sonreir y expresarse
Ayuda a formar y fortalecer la autoestima
Mantiene los labios en una posicin
armnica.

Alteraciones frecuentes en la denticin

decidua sector anterior

Denticin mixta

ERUPCION DENTAL
La erupcin es el movimiento de los dientes a
travs del hueso y mucosa que la recubre,
hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.

Etapas de erupcin de los dientes

permanentes

Pre eruptiva
Intra alveolar
Intraoral
oclusal

Presencia ausencia de dientes

permanentes
Alteracin en la reabsorcin de las
races deciduas
Localizacin patolgica
Crecimiento del proceso alveolar

SECUENCIA
ERUPCION
DIENTES
PERMANENTES

CRONOLOGIA
ERUPCION
DIENTES
PERMANENTES

Maxilar
superior

Edad de
erupcin

Maxilar
inferior

Edad de
erupcin

Primer
molar

6-7

Primer
molar

6-7

Incisivos
centrales

7-8

Incisivos
centrales

6-7

Incisivos
laterales

8-9

Incisivos
laterales

7-8

Primer
premolar

10-11

caninos

9-10

Segundo
premolar

10-12

Primera
premolar

10-12

caninos

11-12

Segundo
premolar

11-12

Segundo
molar

12-13

Segundo
molar

11-13

Fases de erupcin denticin Mixta

I Fase
Erupcin y salida de los primeros
molares permanentes
Exfoliacin de incisivos deciduos
Erupcin y salida de incisivos
permanentes

Fases de erupcin denticin Mixta

II Fase
Erupcin de premolares y
caninos permanentes
Se da entre los 9 y12 aos
de edad.

Problemas de Erupcin
Permanencia de Deciduos:

Anquilosis
Variacin en posicin de sucedneo
Discrepancia de tamao (Espacio de Nance Negativo,
apiamiento, falta de espacio)
Transposicin de piezas
Dientes supernumerarios: Alteraciones en cronologa y posicin

Estados de Nlla y Erupcin

ANOMALIAS DENTARIAS

Anomalas de Nmero
1. Hiperdoncia (Supernumerarios).

Anatmicamente similares (Suplementarios), de forma cnica o

dismrficos (Rudimentarios).
El ms comn de encontrar es el MESIODENS.
Sndromes Relacionados: Displasia Cleidocraneal, Down, Crouzon,
Gardner, etc

Anomalas de Nmero
2. Hipodoncia.

Ausencia Dental Congnita relacionada a herencia

(agenesias).
Dientes mas afectados: 2 PM inf. IL sup.
Sndrome Relacionado: Displsia Ectodrmica.

Anomalas de Forma
1. Dens Evaginatus (Cuspide Taln)

2. Dens in Dente
Invaginacin Epitelio Interno Esmalte.
Mas Afectados IL sup.

Anomalas de Forma
3. Taurodontismo

Cmara Pulpar alargada y races cortas por incapacidad Vaina Epitelial

Radicular Hertwig

4. Dilaceracin
Flexin anormal raiz durante su desarrollo.
Traumatismo durante su desarrollo.

Anomalas de Tamao
1. Microdoncia
Dientes Pequeos

2. Macrodoncia
Dientes Grandes

Anomalas de Tamao
3. Fusin

Unin dentinal durante el desarrollo dentario.

Presentan dos cmaras o una grande, pueden ser
completa o incompleta (corona bfida).
Usual en denticin Primaria.

4. Geminacin

Duplicacin de un nico germen dental con

formacin total o parcial de dos dientes con
formacin de una corona bfida con una nica
cmara pulpar.

Anomalas de Tamao
5. Concrescencia

Unin de dos dientes slo po el cemento.

Anomala de duplicacin por traumatsmo o posicin defectuosa del
diente contguo.

Problemas en la erupcin
Quiste de erupcin

Pericoronitis

Anomalas de Estructura
Amelogenesis Imperfecta

Defectos Hereditarios del esmalte que afectan a ambas denticiones.

Ligada al cromosoma X.
No relacionada a ninguna enfermedad
sistmica ni sindrmica.
Dientes pequeos, esmalte irregular,
delgado,quebradizo, retardo erupcin,
mordida abierta anterior.

Anomalas de Estructura
Hipoplasia

Defecto Cuantitativo de la continuidad superficial del esmalte.

Fallo en Aposicin y formacin de Matriz Proteica o alteracin de la
mineralizacin de la matriz.
Relacionada a problemas adquiridos como fiebres excesivas, traumatismos,
infeccin de decduos, farmacoterapia y fluorosis Hipoplasia de Turner)

Anomalas de Estructura
Dentinognesis Imperfecta

Transtorno hereditario de la dentina asociada o no a la Osteognesis

Imperfecta. (Autosmica Dominante)
Llamada Dentina Opalescente Hereditaria.
Alteracin de la matriz predentinal.
Coloracin Ambarina Parduzca, Esmalte se desprende.
Obliteracin Pulpar , Raices estrechas y coronas bullbosas
y cortas.