Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Mission
Missi
n
HANDICAPS
Lannonce
du handicap
en maternit
ISBN 2-912248-37-X
Accueil de lenfant
diffrent
et accompagnement
des parents
Lannonce
du handicap
en maternit
Accueil de lenfant
diffrent
et accompagnement
des parents
Lannonce
du handicap
en maternit
Accueil de lenfant
diffrent
et accompagnement
des parents
Mission Handicaps
sous la direction de Philippe Denormandie
ISSN : 1272-0615
ISBN : 2-912248-37-X
Mise en page : Secteur ditions, Direction de la Communication
2002 - Assistance Publique-Hpitaux de Paris
Sommaire
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Le vcu des parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Le vcu de lquipe soignante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Conduite tenir durant lannonce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Le consentement ladoption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Droits et dmarches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
L'enqute dans les maternits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Recommandations du ministre de la Sant . . . . . . . . . . . 51
Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Les structures de soins
et instances de dcision en Ile-de-France . . . . . . . . . . . . . 67
Les principales associations nationales . . . . . . . . . . . . . . . 71
Annuaire dpartemental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
3
Introduction
Introduction
Lattachement
La priode nonatale ne reprsente certes pas le dbut de
lattachement des parents leur bb. Mais lenfant investi
pendant la grossesse est un enfant imaginaire, au minimum
un enfant prsum normal.
Lattachement lenfant rel ne dbute vraiment quen sa
prsence, cest--dire aprs la naissance, lorsquil est vraiment
dcouvert puis reconnu par ses parents, pas seulement
ltat civil.
Mais si celui-ci savre diffrent de lenfant attendu, malform
et potentiellement handicap, linvestissement est en
suspend et souvent la mesure du dsir initial. Lambivalence
de lamour dit primaire , fait dun mlange damour et de
haine, est une notion bien connue : dans ce cas, lamour laisse
la place la haine de cet enfant si diffrent du rve de ses
parents.
Linfluence du diagnostic prnatal
Les progrs du diagnostic prnatal, abondamment rpercuts
par les mdias, donnent de plus en plus lillusion dune totale
matrise de la procration et accrditent lide que tout est
dsormais dpistable, donc vitable, grce la possibilit
dinterruption de la grossesse. La naissance dun enfant anormal est donc devenue inconcevable. Elle est considre
comme une injustice voire comme un prjudice ainsi quen
tmoigne le rcent arrt de la cour de cassation 1.
Confronts lanomalie, juge vitable et quils navaient le
plus souvent mme pas envisage, les parents pensent aussitt une erreur voire une faute mdicale.
Introduction
Introduction
Introduction
Le refus, le dni
A la naissance, ce refus peut se traduire par un dsir de mort
ou dfaut dabandon.
Lorsque lanomalie a t dcouverte pendant la grossesse, les
parents ont t en principe bien informs et prpars.
Cependant, en cas danomalie apparente, la confrontation la
ralit de la reprsentation imagine jusque-l, constitue
souvent un choc. Dans d'autres cas, le diagnostic dfinitif
dtruit le secret espoir dune erreur toujours possible, en
confirmant et mme parfois en aggravant un diagnostic
antnatal incomplet. Lorsque lanomalie est brutalement
constate la naissance, ou rvle dans les heures ou les
jours suivants, la surprise est totale, dautant que la surveillance
de plus en plus attentive de la grossesse et du ftus rend
dsormais inadmissible cette dcouverte fortuite, vcue
comme une faute mdicale.
Ce que disent les parents
Jy pensais souvent jen avais rv
cest le cauchemar qui se ralise
Pourquoi mon mdecin na-t-il pas vu ou pas fait
Cela fait 3 ans que nous essayions de faire un enfant
et jai d tre traite pour cela alors ce nest pas pour
en accepter un comme cela.
Javais pourtant demand un caryotype
que lon ma refus
Ce sont les mdecins qui ont fabriqu cet enfant
(en cas de PMA)
Je voyais ma vie compltement finie.
10
La dpression, la colre
Au dcours du choc initial, des sentiments mlangs, la fois
douloureux et agressifs, vont devoir sexprimer, avant que
puisse tre aborde la discussion aboutissant une dcision.
Lchec que reprsente lenfant anormal , provoque chez les
parents une profonde blessure narcissique, une perte de
confiance dans leur capacit de procrer, surtout
sil sagit dune premire grossesse. Il peut entraner des sentiments dhumiliation, de honte (vis--vis de lentourage, de
leurs propres parents). Lanomalie est parfois ressentie
comme une maldiction, concrtisant les fantasmes toujours
prsents denfant anormal. Vcue comme une punition, venant
sanctionner une faute passe, relle ou imaginaire, elle est
source dune grande culpabilit.
Ces sentiments de tristesse se conjuguent avec des ractions
de colre et de rvolte contre cette injustice. Sy ajoute
une agressivit dans la recherche dun responsable.
Ce que disent les parents
Je me sentais dvalorise. Peut-tre avais-je fait
quelque chose de travers ou trop insist pour devenir
enceinte. Jai peut-tre forc la nature .
Que va dire ma mre ? Quelle dception !
Comment lui annoncer ?
Quai-je fait de mal ? (se) demande la mre
Je tavais bien dit de faire ou de ne pas faire
dit le mari
Il ny a jamais rien eu dans notre famille
dit la grand-mre.
11
La rorganisation
Lentement lquilibre va se rtablir : progressivement va
seffectuer un long travail de rorganisation qui va leur
permettre daccepter leur enfant tel quil est, de construire
pour lui un nouveau projet.
Certains parents surprennent lquipe soignante, car malgr
leur tristesse, ils adoptent vite leur enfant. Dautres manifestent
plus ou moins rapidement leur refus parfois dfinitif.
12
Les sages-femmes
Elles ont accompagn les parents pendant la grossesse et
toute la dure du travail, ont vcu avec eux la joie de laccouchement ; elles dcouvrent parfois la malformation en mme
temps que le couple.
Lorsque la pathologie nest pas immdiatement reprable,
elles doivent retenir linformation jusqu confirmation du
diagnostic. Elles ont alors le sentiment de tromper les parents.
Lorsque les parents ont reconnu lanomalie et posent des
questions, les sages-femmes, sans avoir eu le temps de
matriser leurs motions, doivent, situation trs difficile, trouver
les mots et lattitude justes pour entourer les parents et
accueillir lenfant.
13
15
Les mdecins
A limpuissance soulager la dtresse des parents, particulirement difficile accepter pour des soignants, sajoute, en particulier au sein de lquipe, un sentiment dchec, voire de
culpabilit, devant ce qui peut apparatre comme une erreur
mdicale. La naissance de lenfant porteur de handicap renvoie
aux limites de la mdecine et du diagnostic antnatal.
Le dsir de matrise et de rparation peut alors les conduire
intervenir cote que cote , ft-ce par une suggestion
prmature dabandon.
Au sein de lquipe pdiatrique, le risque est plutt celui
du surinvestissement de cet enfant, que lon voudrait dfendre
tout prix : volont de convaincre les parents daccepter
leur bb, au risque que ceux-ci ne puissent exprimer
leur propre dsir.
Ce que disent les soignants
Qui a suivi cette grossesse ?
Qui a fait les chographies ?
On aurait d sen apercevoir
Cela ne devrait plus arriver
Vous tes jeunes. Pensez votre quilibre de couple.
Il existe des endroits o on peut laisser les enfants
Cest lchec. Jai trouv cela trs difficile
pour les mdecins et pour les infirmires.
Il rgne un climat de deuil .
Cest au mdecin, que revient gnralement la tche difficile de
lannonce du handicap. Cette annonce, qui ne peut tre que
mal vcue, suscite chez beaucoup un profond malaise. Le
mdecin na reu aucune formation ce sujet et a appris par
exprience . Il communique peu avec ses collgues sur ses
interrogations et peut ressentir une certaine incertitude sur
sa pratique. Lapprhension rencontrer les parents peut
gnrer un dsir de fuite (retard dans lannonce ou
dlgation un autre membre de lquipe, brutalit de
16
17
19
20
21
Lannonce diffre
Lorganisation de cette annonce, lorsquelle est possible, va permettre dattendre le moment opportun
(attendre le retour du papa sil sest absent, le rveil
complet de la maman aprs une anesthsie). Le dlai
ne doit cependant pas tre prolong plus que ncessaire : en effet lide de laisser dabord le temps
22
23
24
25
27
28
29
31
Le consentement ladoption
33
34
Le consentement ladoption
35
Le consentement ladoption
Le consentement ladoption, si tel est leur choix,
peut tre sign tout moment par les parents, soit
auprs de lASE, soit devant notaire sils souhaitent le
confier une association prive. Ils disposent, lors de
la signature du procs verbal, de la possibilit de
demander le secret de ltat-civil : toute mention de la
filiation tablie initialement dans lacte de dclaration
de naissance sera alors efface du registre dtat-civil.
(Dans ce cas peut se poser le problme du livret de
famille, qui porte mention de la reconnaissance de
lenfant : les parents qui le souhaiteraient peuvent
demander ultrieurement, au service dtat-civil de
leur domicile, la dlivrance dun second livret ne
portant pas trace de lexistence de cet enfant, dont
la reconnaissance sera de toute faon annule par le
jugement dadoption plnire.)
36
Le consentement ladoption
Droits et dmarches
I - La rglementation
II - La CDES
La Commission Dpartementale de lEducation Spciale (CDES)
est comptente lgard de tous les enfants et adolescents
handicaps physiques sensoriels ou mentaux de leur
naissance jusqu leur entre dans la vie active et, pour ceux
qui ny entrent pas, jusqu lge de vingt ans.
Elle apprcie si ltat ou le taux dincapacit de lenfant
justifient lattribution, pour une dure dtermine, de
lallocation dducation spciale, de ses complments
ventuels, de la carte dinvalidit.
Elle dsigne les tablissements ou services dispensant
lducation spciale correspondant aux besoins de lenfant.
Elle peut tre saisie par les parents de lenfant handicap ou les
personnes qui en ont la charge ainsi que par lautorit responsable de tout centre, tablissement, service mdical
ou social intress.
Droits et dmarches
37
III - LAES
LAllocation dEducation Spciale (AES) est une prestation familiale
destine aider les familles supporter les frais supplmentaires occasionns par lducation dun enfant porteur dun
handicap.
Elle est accorde sans tenir compte des ressources des
parents.
Elle est verse par la Caisse dAllocations Familiales (CAF),
aprs dcision de la CDES. La demande doit tre faite par les
parents auprs de la CAF.
La demande : elle doit tre adresse lorganisme qui verse
les prestations familiales (gnralement la Caisse dAllocations
Familiales). Cette demande est transmise la CDES qui apprcie
le taux dincapacit permanente.
Les conditions : lAES est verse sans condition de ressources
des parents, condition quils aient la charge financire et la
responsabilit de lenfant. Elle peut tre demande ds la
naissance et pourra tre verse jusqu lge de 20 ans.
Elle est accorde tout enfant dont le taux dincapacit est :
- au moins gal 80 % ou compris entre 50 et 80 %, sil
frquente un tablissement dducation spciale ou sil bnficie
dune ducation spciale, une rducation ou des soins
domicile,
- le paiement : lAES est verse pour un minimum de un an
par la CAF aprs avis de la CDES qui apprcie si ltat de
lenfant justifie cette attribution.
Droits et dmarches
La demande est tablir soit la maternit ou lors de lhospitalisation aprs la naissance, soit par le mdecin
traitant. Elle doit tre adresse le plus rapidement au centre de
Scurit Sociale.
Droits et dmarches
39
Dans les 10 centres, l'annonce est faite par le pdiatre avec une
autre personne de l'quipe soignante, le plus souvent la sagefemme qui, si possible, a dj rencontr les parents soit pendant la grossesse soit lors de l'accouchement.
Cette annonce est faite au calme sauf en cas d'urgence.
L'entretien a lieu en suites de couches, dans la chambre avec
les deux parents et le nouveau-n.
6 pdiatres sur 10 ont not la ncessit d'avoir du temps et des
entretiens rpts.
Lenqute dans les maternits
41
Rsultats de lenqute
1. Population tudie (tableau I)
10 maternits ont particip cette tude :
- 3 maternits de niveau I (Bichat - Claude-Bernard,
Piti-Salptrire et Rothschild)
- 3 maternits de niveau II (Louis-Mourier, Saint-Antoine et
Tenon)
- 4 maternits de niveau III (Antoine-Bclre, Necker-Enfants
malades, Robert-Debr et Saint-Vincent-de-Paul).
Sur les 3 annes, 58 062 accouchements ont t pratiqus
dans ces maternits ; 81 nouveau-ns porteurs dune anomalie
chromosomique ou dune malformation svre sont ns
(0,14 % des naissantes vivantes).
Le dpistage des anomalies chromosomiques et des malformations svres a conduit raliser, durant la mme priode,
1 315 interruptions mdicales de grossesse (chiffre important
du au biais de recrutement).
Chaque pdiatre a rempli un questionnaire par enfant
permettant de prciser lhistoire mdicale , le type danomalie ;
sa gravit tant dfinie par le fait quelle entrane un handicap
neurologique svre ou esthtique non curable ; le contexte
social et psychologique de la grossesse.
42
43
45
Discussion
L'annonce du handicap la naissance est l'origine la fois
d'un effondrement chez les parents et bien souvent d'un
malaise dans l'quipe soignante.
Tous les parents, d'aprs l'tude de Ccile Maysonnave,
s'accordent pour dire qu'il n'existe pas de bonne faon
d'annoncer un handicap et soulignent la solitude ressentie, le
manque d'information ainsi que l'absence d'lment positif
permettant de construire un avenir pour lenfant et sa famille.
Il semble donc important d'organiser dans les diffrentes
maternits une rflexion autour du handicap, et surtout de
l'accompagnement de ces familles, pour tout le personnel.
La naissance dun enfant trisomique est trs souvent vcue
comme un chec du diagnostic ante natal tant par les mdecins
que par les parents.
Le caryotype qui permet de confirmer lanomalie chromosomique doit tre ralis en urgence afin de ne pas laisser les
parents dans l'incertitude trop longtemps.
46
47
Conclusion
Qu'il s'agisse du diagnostic d'une anomalie chromosomique
ou d'une malformation crbrale, le choix des parents de
s'occuper de leur enfant est extrmement variable et dpend
avant tout du contexte culturel et socio-conomique, mais
galement des modalits de lannonce et de laccompagnement
de ces familles.
Compte-tenu du faible nombre de nouveau-ns confis pour
adoption chez les nouveau-ns vivants porteurs d'un handicap,
il semble que nos pratiques actuelles ne favorisent pas ce
choix. En priode antnatale, l'impact des modalits de
l'annonce sur la dcision des parents de poursuivre ou non la
grossesse reste valuer.
Pour amliorer laccueil difficile de ces nouveau-ns et de leur
familles, il est indispensable que les quipes aient une
rflexion commune rgulire.
48
Tableau I
Maternits ayant particip lenqute
Nbre NNs
porteurs Anomalie
chromosomique
ou malformation
Dcs nonatal
Retour au domicile
Antoine-Bclre - III
Nbre IMG*
Maternits
et niveau
Nbre Accouchement
Devenir
7 460
200
Bichat Claude-Bernard - I
2 034
15
Robert-Debr - III
8 692
388
12
Louis-Mourier - II
6 102
31
15
12
739
195
6 765
72
Rothschild - I
5 836
38
Saint-Antoine - II
6 007
166
10
Saint-Vincent-de-Paul - III
7 586
183
6 841
27
Tenon - II
Total
58 062 1 315
81
12
63
49
Tableau II
Devenir des nouveau-ns
sur
81
Dcs
Nonatal
Retour au
domicile
Adoption
la
pouponnire
DAN *
15
14
Dg la naissance
26
21
Trisomie 21
Trisomie 18
dont 1 3 mois
Autres
anomalies
chromosomiques
13
Dg la naissance
14
13
DAN
Dg la naissance
Patho squelettique
* Diagnostic antnatal
50
51
I - Annonce prnatale
1. Des circonstances diverses de dcouverte
Avant de mettre en uvre un diagnostic prnatal, le praticien
doit tre attentif aux dsirs rels de chaque couple, dsirs qui
sont dailleurs susceptibles dvoluer dans le temps. Certains
parents ne souhaitent pas connatre lavance les anomalies
dont pourrait tre porteur leur enfant. Dautres veulent en tre
informs pour se prparer mieux laccueillir. Dautres, enfin,
expriment demble leur souhait dinterrompre la grossesse en
cas danomalie.
En labsence dantcdents particuliers, la probabilit de
dcouvrir une anomalie chez un enfant natre est faible. De
ce fait, les parents attendent du dpistage prnatal un rsultat
favorable. Chacune des phases de prescription, de ralisation
et dannonce des rsultats de tels examens saccompagne
dune information approfondie. En effet, suspecter une
anomalie ftale devant le rsultat dune chographie ou dun
test biologique soulve de trs fortes motions chez les
parents.
Lorsquil existe des antcdents familiaux, la consultation
mdicale de conseil gntique pralable la grossesse ou
ralise son dbut permet de prvoir la survenue ventuelle
Recommandations du ministre de la Sant
53
dune pathologie dont la probabilit dune rcurrence est souvent non ngligeable.
2. Principes de lannonce prnatale
Selon les circonstances dans lesquelles est dcouverte ou
suspecte une anomalie ftale, lannonce sera faite en respectant certains principes.
Les parents veulent la vrit et y ont droit. Ils attendent des
mdecins une attitude humaine et sincre. Ils nadmettent ni le
silence ni le discours fuyant.
A - Les spcificits lies au type dexamen doivent tre prises
en considration
La dcouverte dune anomalie pendant la grossesse se fait soit
la suite des analyses de cytogntique et de biologie pratiques en vue dtablir un diagnostic prnatal, soit lors dune
chographie. Si les rsultats des examens de dpistage
(mesure de lpaisseur de la nuque ftale et analyse biochimique des marqueurs sriques) conduisent la suspicion
dune anomalie chromosomique, des analyses cytogntiques
seront prescrites pour la confirmer ou linfirmer.
Lannonce du rsultat dun examen biologique
La prescription des analyses ralises pour tablir un
diagnostic prnatal est prcde dune consultation mdicale
et parfois mme dune consultation spcialise de conseil
gntique qui a pour but dapporter la femme et au couple
une information comprhensible sur les caractristiques des
pathologies, sur les risques inhrents au prlvement et sur
lvaluation des risques pour lenfant natre. Cette consultation permet au mdecin daborder lensemble des ventualits,
y compris celle dun rsultat dfavorable. Les comptes rendus
de ces analyses ne peuvent tre remis la femme enceinte que
par le mdecin prescripteur.
Lorsquune anomalie est mise en vidence, le mdecin informe nouveau les parents sur les consquences prvisibles
chez lenfant natre et organise laccompagnement du couple
en liaison avec le centre pluridisciplinaire de diagnostic prnatal.
54
55
II - Annonce post-natale
1. Diversit des situations
Quel que soit le diagnostic, toute situation o lenfant nat avec
des difficults ou des dficiences particulires induit, tant chez
les personnels de maternit ou de nonatologie que chez les
parents, lide dun handicap possible.
Cependant, il est important de ne pas parler demble de
handicap.
La diversit des situations auxquelles les professionnels
peuvent tre confronts (pathologie ou malformation vidente,
facteur de risque) justifie de mettre en uvre une prise en
charge personnalise.
Quels que soient le moment de lannonce, la nature et la
gravit de lanomalie, la manire de communiquer le diagnostic
aux parents est dterminante pour lavenir de lenfant et de sa
famille.
2. Principes de lannonce la naissance
Si chaque quipe doit trouver elle-mme la rponse approprie
chaque situation particulire, quelques principes gnraux
doivent guider les professionnels pour soutenir et orienter les
parents.
A - Amnager les conditions de lannonce initiale
Il sagit de choisir avec soin le moment et le lieu de lannonce.
Il est ncessaire que ce soit un mdecin expriment qui
prenne la responsabilit dannoncer le diagnostic, confrant
ainsi toute la valeur accorde lenfant et sa famille. Il est
souhaitable, en outre, que ce praticien soit accompagn par un
autre soignant, afin dassurer la cohrence du discours, la
diversit de lcoute et la continuit dans le soutien. Dans la
mesure du possible, cette annonce doit tre faite aux deux
parents ou en prsence dune personne proche de la mre en
respectant les conditions dintimit ncessaires afin quils puissent exprimer leurs motions. Enfin, lexprience montre que la
prsence du bb auprs de ses parents ce moment l lui
permet de prendre sa place denfant malgr ses difficults.
Recommandations du ministre de la Sant
57
59
60
61
diagnostique, le suivi de lenfant g de 0 6 ans et, dautre part, dassurer sa rducation et laccompagnement de
ses parents ;
- de lquipe dun service dducation et de soins spcialiss
domicile (SESSAD) qui offre une prise en charge individualise, domicile ou lcole, de lenfant ou de ladolescent en
favorisant son autonomie ;
- du secteur de psychiatrie ;
- des associations regroupant des parents denfants en situation de handicap.
Certains de ces intervenants doivent pouvoir se mettre en
contact avec lquipe hospitalire pour assurer la continuit de
la prise en charge.
Par ailleurs, au cours de leur cheminement, les parents seront
progressivement informs de lexistence et du rle de la
commission dpartementale dducation spciale (CDES)
charge de la reconnaissance du handicap de lenfant g de
0 20 ans, qui sera en mesure, le cas chant, de fixer un taux
dinvalidit et dattribuer une aide financire (allocation
dducation spciale, AES).
63
64
Bibliographie
65
Bibliographie
STRUCTURES DE SOINS
67
INSTANCES DE DCISION
CDES : la Commission Dpartementale de lEducation
Spciale est comptente lgard de tous les enfants et
adolescents handicaps physiques sensoriels ou mentaux de
leur naissance jusqu leur entre dans la vie active et, pou
ceux qui ny entrent pas, jusqu lge de vingt ans.
Elle apprcie si ltat ou le taux dincapacit de lenfant justifient
lattribution, pour une dure dtermine, de lallocation
Les structures de soins et instances de dcision en Ile-de-France
69
70
DFICIENCE MENTALE
UNAPEI : Union Nationale des Associations de Parents
et Amis de Personnes Handicapes mentales
15, rue Coysevox - 75876 Paris cedex 18
Tl. : 01-44-85-50-50 - Fax : 01-44-85-50-60
Site Web : www.unapei.org
FAIT 21 : Fdration des Associations pour lInsertion
Sociale des Personnes porteuses de trisomie 21
10, rue de Monteil - 42000 Saint-Etienne
Tl. : 04-77-37-87-29 - Fax : 04-77-33-99-02
Site WEB : http://perso.wanadoo.fr/.fait21/
email : fait21@wanadoo.fr
DFICIENCE MOTRICE
APF : Association des Paralyss de France
17, boulevard Auguste-Blanqui - 75013 Paris
Tl. : 01-40-78-69-00
Site Web : www.apf-asso.com
AFM : Association Franaise contre les Myopathies
1, rue de lInternationale BP 59 - 91002 Evry cedex
Tl. : 01-69-47-28-28
Site Web : www.afm-france.org
POLYHANDICAP
CESAP : Comit dEtude et de Soins Aux Polyhandicaps
81, rue Saint Lazare - 75009 Paris
Tl. : 01-42-85-08-04 - Fax : 01-45-26-25-80
Site Web : www.polyhandicap.org
e-mail : cesafor@polyhandicap.org
Les principales associations nationales
71
DFICIENCE VISUELLE
ANPEA : Association Nationale des Parents dEnfants
Aveugles ou gravement dficients visuels
12 bis, rue de Picpus - 75012 Paris
Tl. : 01-43-42-40-40 - Fax : 01-43-42-40-66
FNPEDV : Fdration Nationale des Associations de
Parents dEnfants Dficients Visuels
28, place Saint Georges - 75009 Paris
Tl. : 01-45-26-73-45 - Fax : 01-45-26-05-24
DFICIENCE AUDITIVE
ANPEDA : Association Nationale des Parents dEnfants
Dficients Auditifs
10, quai de Charente - 75019 Paris
Tl. : 01-44-72-08-08 - Fax : 01-44-49-35-36
Fondation Claude Pompidou
Direction du Bnvolat - Aide Volontaire aux Handicaps
42, rue du Louvre - 75001 Paris
Tl. : 01-40-13-75-00 - Fax : 01-42-21-19-17
72
73
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP - Centre dassistance ducative du tout petit
27-29, rue du Colonel Rozanoff - 75012 Paris
Tl. : 01-43-45-86-70
Age : 0 6 ans
CAMPS - Institut de puriculture de Paris Hpital de Jour
26, boulevard Brune - 75014 Paris
Tl. : 01-40-44-39-39
Age: 0 6 ans
Annuaire dpartemental
Paris (75)
Handicap mental
Consultation spcialise en anomalies chromosomiques
Centre Mdical Jrme Lejeune
50 avenue Foch 75016 Paris
Tl. : 01-53-64-73-60
Age : 0 65 ans
Handicap moteur
SESSD - APF
4, rue Zadkine - 75013 Paris
Tl. : 01-53-79-22-20
Age : 0 20 ans
Annuaire dpartemental
75
Polyhandicap
SSAD - CESAP
76-82, rue Pixercourt - 75020 Paris
Tl. : 01-40-33-84-40
Age : 0 12 ans
Dficience auditive
CAMSP - CEBES
15, rue Jean-Bart - 75006 Paris
Tl. : 01-42-22-28-75
Age : 0 6 ans
CEOP Centre Exprimental Orthophonique et
Pdagogique
22-24, rue des Favorites - 75015 Paris
Tl. : 01-53-68-95-20
Age: 0 20 ans
Cod. ALI Codage Audition Langage Intgration
47, rue de Javel - 75015 Paris
Tl. : 01-45-79-50-35
Age : 0 20 ans
Dficience visuelle
Institut National des Jeunes Aveugles
SAFEP Service daide aux familles
56, boulevard des Invalides - 75007 Paris
Tl. : 01-44-49-35-35
Age : 0 6 ans
76
Annuaire dpartemental
INSTANCES DE DCISION
CDES
Adresse postale : 94 avenue Gambetta 75020 Paris
Adresse : 44 rue Alphonse-Penaud 75020 Paris
Tl. : 01-44-62-35-00
DRASS dIle-de-France
58-62, rue Mouzaa - 75935 Paris cedex 19
Tl. : 01-44-84-22-22
DDASS dIle-de-France
75, rue de Tocqueville
75017 - Paris
Tl. : 01-58-57-11-00
Seine-et-Marne (77)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP de Melun - Centre de guidance Tout Petit
Centre Hospitalier Marc Jacquet
1, rue Frteau de Pny - 77011 Melun
Tl. : 01-64-71-62-78
Age : 0 6 ans
Handicap moteur
SESSD - APF
63 bis, avenue Henri-Dunant - 77100 Meaux
Tl. : 01-64-33-45-46
Age : 0 18 ans
Annuaire dpartemental
77
SSESD - APF
81, rsidence de la Lorraine - 77190 Dammarie-les-Lys
Tl. : 01-64-37-60-63
Age : 0 20 ans
SESSD - APF
1, avenue du Lyce - 77130 Montereau
Tl. : 01-64-70-28-59
Age : 0 21 ans
Polyhandicap
SSAD - CESAP
Adresse postale : BP 527 - 77331 Meaux Cedex
Adresse : Chemin du canal - 77100 Meaux
Tl. : 01-60-25-31-77
Age : 0 20 ans
Dficience visuelle
CAMSP de Melun
1, rue Frteau de Pny - 77000 Melun
Tl. : 01-64-71-62-78
Age : 0 20 ans
INSTANCES DE DCISION
CDES
Cit administrative - Bt. C, boulevard Pr-Chamblain
77011 Melun Cedex
Tl. : 01-64-41-31-10
78
Annuaire dpartemental
DDASS
49-51, avenue Thiers - 77011 Melun Cedex
Tl. : 01-64-87-62-00
Yvelines (78)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP
4 bis, rue Paul-Curien - 78130 Les Mureaux
Tl. : 01-34-74-44-99
Age : 0 6 ans
Handicap mental
SSESD La Roseraie - Avenir APEI
27, rue du Gnral Leclerc
78420 Carrires-sur-Seine
Tl : 01 30 86 22 50 - Fax : 01 30 86 91 52
Age : 0 20 ans
Annuaire dpartemental
79
Polyhandicap
SSAD - CESAP
11 A, rue des Etats gnraux - 78000 Versailles
Tl. : 01-39-53-34-96
Age : 0 12 ans
Dficience auditive
ADESDA-CARRIRES (Association dpartementale pour
lducation spcialise des enfants dficients auditifs)
23, place des Violettes, Quartier des Fleurs
78955 Carrires-sous-Poissy
Tl. : 01-30-74-17-28
Age : 0 12 ans
ADESDA Les Reflets
19 bis, avenue du Centre - 78280 Guyancourt
Tl. : 01-39-30-65-80
Age : 0 12 ans
SSESD Apiday - LSF
11, rue Jacques-Cartier
78280 Guyancourt
Tl : 01 61 37 07 85
Age : 0 12 ans
80
Annuaire dpartemental
INSTANCES DE DCISION
CDES et DDASS
11, rue des Rservoirs - 78007 Versailles cedex
Tl. : 01-30-97-73-00
Essonne (91)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP Les Boutons dOr
52, rue Hector-Berlioz - 91240 Saint Michel-sur-Orge
Tl. : 01-69-46-52-91
Age : 0 6 ans
Handicap mental
SESSAD La grande ourse - APAJH
68, rue Guillaume-Bud - 91330 Yerres
Tl. : 01-69-48-16-49
Age : 0 14 ans
SESSAD Laquarelle - APAJH
26, rue Albert 1er - 91600 Savigny-sur-Orge
Tl. : 01-69-05-60-43
Age : 0 20 ans
SESSAD
1, place Commune - 91000 Evry
Tl. : 01-64-97-00-20
Age : 0 20 ans
Annuaire dpartemental
81
SSESD
14 rue Roche Plate 91150 Etampes
Tl. : 01-64-94-00-77
Age : 0 20 ans
Handicap moteur
SESSD - APF
23, boulevard Voltaire - 91290 Arpajon
Tl. : 01-64-90-32-64
Age : 0 20 ans
SESSD - APF
82 bis, rue de Paris - 91400 Orsay
Tl. : 01-69-07-92-93
Age : 0 20 ans
SESSD - APF
Place du Gnral de Gaulle 91000 Evry
Tl. : 01-69-36-17-20
Age : 0 20 ans
Centre de rducation LOrmaille
1, rue Fontaine Saint-Mathieu - 91440 Bures-sur-Yvette
Tl. : 01-69-07-52-58
Age : 0 20 ans
Polyhandicap
SSAD - Ass. Les Tout-Petits
5, rue de Cernay - 91470 Les Molires
Tl. : 01-60-12-12-10
Age : 0 20 ans
82
Annuaire dpartemental
SSAD - CESAP
17, boulevard Aguado - 91000 Evry
Tl. : 01-64-97-94-00
Age : 0 12 ans
Dficience auditive
CAMSP - Chteau de La Norville
Rue Victor-Hugo - 91290 La Norville
Tl. : 01-64-90-12-50
Age : 0 6 ans
SAFED - Ecole intgre Albert Camus
Alle de Nancy - 91300 Massy
Tl. : 01-69-30-23-69
Age : 0 20 ans
Dficience visuelle
SAFED-SIDVA (Service Intgration pour dficients visuels
et aveugles)
95 avenue Roger-Salengro - 91600 Savigny-sur-Orge
Tl. : 01-69-12-25-50
Age : 0 20 ans
INSTANCES DE DCISION
CDES
Rue Soljenitsyne - 91000 Evry
Tl. : 01-60 87 28 80
DDASS
Immeuble France-Evry tour Malte
Boulevard de France - 91000 Evry
Tl. : 01-69-36-71-71
Annuaire dpartemental
83
Hauts-de-Seine (92)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP du centre hospitalier
36, boulevard du Gnral Leclerc
92205 Neuilly-sur-Seine cedex
Tl. : 01-40 88 62 16
Age : 0 6 ans
CAMSP - CESAP
242, avenue Marx-Dormoy - 92120 Montrouge
Tl. : 01-55-58-10-40
Age : 0 6 ans
Handicap moteur
SSESD
42, avenue du Roule - 92200 Neuilly-sur-Seine
Tl. : 01-41-92-07-77
Age : 0 20 ans
Centre de rducation motrice pour tout petits
Elisabeth de la Panouse Debr
37, rue Julien-Prin - 92160 Antony
Tl. : 01-46-66-12-67
Age : 0 6 ans
Polyhandicap
SSAD-CESAP
29, rue du Docteur Guionis - 92500 Rueil Malmaison
Tl. : 01-41-39-91-50
Age : 0 12 ans
84
Annuaire dpartemental
Dficience auditive
SAFEP - Institut Dpartemental Gustave Baguer
35, rue de Nanterre - 92600 Asnires-sur-Seine
Tl. : 01-46-88-02-10
Age : 0 3 ans
SAFEP - Institut des Jeunes sourds
5, rue Ravon - BP 15 - 92340 Bourg-la-Reine
Tl. : 01-41-87-01-60
Age : 0 20 ans
SAFEP - Centre audiomtrique et mdico-psychopdagogique
10 ter, avenue du Gnral Leclerc - 92210 Saint-Cloud
Tl. : 01-46-02-81-07
Age : 0 20 ans
INSTANCES DE DCISION
CDES
27-31, rue d'Arras - 92741 Nanterre
Tl. : 01-46-49-89-10
DDASS
130, rue du 8 mai 1945 - 92000 Nanterre
Tl. : 01-40-97-97-97
AUTRES SERVICES
quipes ressources handicaps
Service dcoute et dinformation pour les familles, mis en
place par le Conseil gnral des Hauts de Seine
115, rue Pierre Joigneaux
92270 Bois Colombes - Tl. : 01-56-05-82-10
Annuaire dpartemental
85
Seine-Saint-Denis (93)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP Les Comptines
Cit des Cosmonautes, 1, place Youri-Gagarine
93200 Saint-Denis
Tl. : 01-42-35-48-10
Age : 0 6 ans
Handicap moteur
SSESD du GIMC
103, rue Pierre-Jouhet - 93600 Aulnay-sous-Bois
Tl. : 01-48-68-45-90
Age : 0 6 ans
SESAD GEIST
64, rue Lnine - 93170 Bagnolet
Tl. : 01-43-62-62-88
Age : 0 12 ans
86
Annuaire dpartemental
Handicap moteur
SSESD du GIMC
103, rue Pierre-Jouhet - 93600 Aulnay-sous-Bois
Tl. : 01-48-68-45-90
Age : 0 20 ans
SSESD du GIMC
29, Boulevard du Midi 93340 Le Raincy
Tl. : 01-41 53 09 09
Age : 0 20 ans
Polyhandicap
SSAD - CESAP
1 7, alle de Bragance - 93320 Les Pavillons-sous-Bois
Tl. : 01-41-55-19-19
Age : 0 12 ans
Dficience auditive
CAMSP ESPOIR 93
92 bis, rue Jean-Jaurs - 93130 Noisy-le-Sec
Tl. : 01-48-46-34-76
Age : 0 6 ans
INSTANCES DE DCISION
CDES
Rue Erik-Satie - BP 245 - 93003 Bobigny cedex
Tl. : 01-41-60-52-85
DDASS
8-22, rue du Chemin Vert - 93016 Bobigny cedex
Tl. : 01-41-60-70-00
Annuaire dpartemental
87
Val-de-Marne (94)
STRUCTURES DE SOINS
Tout handicap
CAMSP Polyvalent
4, avenue Anatole-France, Alle de Bretagne
94600 Choisy-le-Roi
Tl. : 01-48-84-00-40
Age : 0 6 ans
CAMSP Les Lucioles (sauf dficit visuel)
25, avenue Anatole-France - 94000 Crteil
Tl. : 01-42-07-30-99
Age : 0 6 ans
CAMSP
126, avenue Danielle-Casanova - 94200 Ivry-sur-Seine
Tl. : 01-46-70-79-63
Age : 0 6 ans
CAMSP
9, rue Cabit - 94130 Nogent-sur-Marne
Tl. : 01-48-72-01-44
Age : 0 6 ans
Handicap moteur
SSESD - APF
Port autonome, 5 , route de Stains
94380 Bonneuil-sur-Marne
Tl. : 01-43-39-64-24
Age : 0 20 ans
88
Annuaire dpartemental
Polyhandicap
SSAD - CESAP Le Carroussel
7, villa Montgolfier - 94410 Saint-Maurice
Tl. : 01-49-76-16-38
Age : 0 12 ans
Dficience visuelle
Service Dpartemental pour lIntgration des dficients
visuels
37, rue du Docteur-Roux - 94500 Champigny-sur-Marne
Tl. : 01-48-89-90-88
INSTANCES DE DCISION
CDES
9 rue Thomas-Edison 94025 Crteil cedex
Tl. : 01-49-81-91-50
Annuaire dpartemental
89
DDASS
38-40, rue Saint Simon - 94010 Crteil cedex
Tl. : 01-49-81-86-04
Annuaire dpartemental
Handicap mental
SESSD - LE COLOMBIER
9, avenue du Gnral de Gaulle
95230 Soisy-sous-Montmorency
Tl. : 01-34-28-18-57
Age : 0 20 ans
Handicap moteur
SSESD pour IMC
7, rue Jean-Cocteau, Quartier Le Puits La Marlire
95400 Villiers-le-Bel
Tl. : 01-39-90-20-08
Age : 0 12 ans
SESSD - APF
Parc Silic, 21, rue du Petit Albi,
Bt. C, Porte 301 - BP 832 - 95805 Cergy Pontoise Cedex
Tl. : 01-30-75-29-45
Age : 0 20 ans
Polyhandicap
SSAD - CESAP
8, rue Guy Maupassant - 95370 Montigny-les-Cormeilles
Tl. : 01-34-50-12-12
Age : 0 12 ans
Dficience auditive
SAFEP ADPEP Ecole intgre Daniel Casanova
22, rue de Picardie - 95100 Argenteuil
Tl. : 01-39-98-42-60
Age : 0 20 ans
Annuaire dpartemental
91
INSTANCES DE DCISION
CDES
Immeuble Csar Chausse Jules Csar
BP 19 Osny - 95521 Cergy-Pontoise cedex
Tl. : 01-30-31-10-58
DDASS
2, avenue de la Palette - 95011 Cergy-Pontoise cedex
Tl. : 01-34-41-14-00
92
Annuaire dpartemental
HANDICAPS
Lannonce
du handicap
en maternit
ISBN 2-912248-37-X
Accueil de lenfant
diffrent
et accompagnement
des parents
Lannonce
du handicap
en maternit
Accueil de lenfant
diffrent
et accompagnement
des parents