Ao de la consolidacin del Mar de Grau

FACULTAD
DE LA

CIENCIAS
SALUD

ESCUELA

PROFESIONAL
DE ENFERMERA

CURSO : Cuidados de enfermera en salud de la madre y

neonato
TEMA
: Problemtica de la salud Materno neonatal
DOCENTE
: Mg. Enf. Mara Elena Lpez Lozano
ALUMNAS
:
BOCA MONTOYA, Leslie Alexandra
CHERO LLONTOP, Roco del Pilar
CORNELIO JESS, Marcela Danely
FERNNDEZ VSQUEZ, Krim Juneth
CICLO
: VI
FECHA : Chimbote, 13 de marzo del 2016

CONSIDERACIONES IMPORTANTES

La mortalidad materna y neonatal constituye graves problemas de salud pblica, a pesar de que
son eventos en su mayora evitables. A pesar de los avances en los promedios nacionales, los
progresos al interno del pas han sido desiguales y ms escasos en las reas pobres y dispersas;
por lo cual continan siendo una agenda inconclusa.

Las mujeres desarrollan un rol muy valioso y fundamental dentro de la sociedad, por tanto la
muerte de una mujer representa una grave prdida para la familia, su comunidad y su pas.

Constituye un enorme problema social al quedar nios en la orfandad, ms expuestos a

enfermar y morir, especialmente si son de corta edad. Toda GESTANTE, mientras no se
demuestre lo contrario, debe ser considerada en RIESGO, de presentar una COMPLICACION
y/o muerte

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL PER

En el ao 2000 las causas directas de muertes maternas, registradas por la Direccin General de
Epidemiologia del MINSA, fueron principalmente la hemorragia en 49%; la hipertensin inducida
por el embarazo (HIE) en 16% y el aborto en 7%. En comparacin, en el ao 2012, las principales
causas directas registradas fueron hemorragia en 40,2%; HIE en 32%; aborto en 17,5% e
infecciones relacionada al embarazo en 4,1%.
Las principales causas de muerte directa segn regiones naturales entre los aos 2002-2011
fueron: la hemorragia, que ocupa el primer lugar en la sierra y en la selva con el 51,6 y 38,4%
respectivamente, y la HIE que es ms frecuente en la costa con el 38,4% (Tabla 2)

Anlisis:
Como observamos en la Sierra y Selva es donde se produce el ms ndice de muerte materna
por HEMOGARRA, muchas veces se debe que las personas de la sierra no van a un
Establecimiento de salud por su idiosincrasia y prefieren ser atendidas por las llamadas
parteras, que muchas veces realizan la atencin del parto con inadecuadas normas de higiene e
insuficiente conocimiento, considerando adems que por sus costumbres usan plantas o hierbas
para inducir el parto poniendo en riesgo no solo su vida si no tambin del bebe.

En la costa el ndice ms alto es LA HIPERTENSIN inducida por el embarazo, ya que la

mujer de la costa est ms enfocada en trabajar hasta el ltimo da del pre parto y se descuida
en las fechas de sus controles prenatales, lo que desencadena adems estrs en la gestante,
considerando adems el estilo de vida, puesto que en la Costa se lleva mayormente una vida
sedentaria acompaada del tipo de alimentacin alta en grasas y sodio que es la causa principal
del desarrollo de la Hipertensin, desencadenando as la preclamsia y eclampsia que ponen en
riesgo la vida de la madre y del beb.

TENDENCIAS DE LA RAZN DE MORTALIDAD MATERNA EN EL PER

En el Per, la razn de mortalidad materna ha ido disminuyendo, es as que la ENDES
2000 refiere 185 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, mientras que la ENDES
2010 indica a 93 por cada 100 000 nacidos vivos, lo que representa un importante descenso.
El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) se relaciona a la salud materna, y para el
caso del Per se debe alcanzar al ao 2015 la razn de muerte materna de 66 defunciones por cada
100 000 nacidos vivos. Segn la publicacin de la OMS, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial,
Trends in maternal mortality: 1990 to 2010 la razn de mortalidad materna para Per es de 67
por 100 000 nacidos vivos; as mismo, refieren que Per est entre los 20 pases del mundo que
ms ha avanzado en la reduccin de la mortalidad materna.
Sin embargo, al realizar el anlisis de la Informacin de la Direccin General de Epidemiologa
del Ministerio de Salud (MINSA) se observa que an tenemos direcciones regionales de salud
(DIRESA) y direcciones de salud con altas cifras de mortalidad materna tales como: Lima, La
Libertad, Puno, Loreto, Piura y Cajamarca (Figura 1).

Anlisis:
Como se observa es en la ciudad de Lima donde ocurre el mayor nmero de muertes maternas
lo cual no debe ser as ya que es una ciudad ms sofisticada y preparada en cuanto a personal y
a tecnologa pueda que se deba a los muchos inmigrantes de las provincias los cuales
desconocen la prioridad de contar con un control pre-natal, destacando as un sin nmero de
complicaciones.
Otra de las Causas por la que pueda darse esta cifra es que en la Capital de nuestro Pas existe
una superpoblacin lo que origina colapso en los Establecimientos de salud.
Como se detall anteriormente tambin se relaciona con el estrs y presin laboral,
acompaado del estilo de vida.

DATOS ESTADSTICOS INFORMADOS EN LA RECIENTE REUNIN TECNICA POR

MICROREDES REFERENTE A LA MORTALIDAD MATERNA EN LA REGION ANCASH 2016

Anlisis:
Segn la tabla muestra que para este ao el Objetivo de Desarrollo del Milenio es disminuir las
muertes maternas, para ello se ha propuesto mejorar la salud materna desde la convivencia en
el hogar, luchando por la igualdad en la sociedad y realizando la prevencin de enfermedades
que desencadenan la muerte materna.

Anlisis:
Segn las tablas observamos que son las mujeres en etapa joven y adulta en las que existe ms
incidencia de MM, esto se debe a que la mujer en etapa joven a veces ignoran los cuidados que
debe realizarse durante el embarazo, adems puede darse el caso que conminan con la etapa de
estudiantes y desarrollo laboral; mientras que en la edad adulta influye la madurez del sistema
reproductor y el nmero de hijos que ya se tiene acompaada adems del tipo de alimentacin,
y las enfermedades que pueda presentar.
Observamos tambin que la mayor incidencia de MM hasta el 2015 es en los Hospitales, esto
se debe tambin al colapso por la cantidad excesiva de pacientes que son referidos de otros
lugares, as como tambin aquellos que puedan llegar ya con complicaciones despus de haber
sido atendidas en Establecimientos de menos nivel o de domicilios.
Tambin se observa que el mayor porcentaje se debe a MM directa, esto debido a una prctica
inadecuada por el personal que atiende el parto, puede darse por insuficiente capacitacin o por
prcticas inadecuadas de asepsia del material que se usa y del lugar del parto.
Por ltimo se refleja que para el 2015 la mayor incidencia por MM se da en la etapa del
puerperio, ya que muchas veces la purpera no acude a su control por parto, adems de ello
combina con el rol que tiene la mujer en el hogar que en ocasiones no es cuidada
adecuadamente durante este periodo.

POR QU FALLECEN LOS NEONATOS?

Se encontr como primera causa de muerte neonatal la prematurez-inmaturidad (25,1%), seguida
por las infecciones (23,5%); la asfixia y causas relacionadas con la atencin del parto (14,1%); las
malformaciones congnitas letales (11,0%) y la aspiracin neonatal de leche y alimento
regurgitado (2,2%). Cuando se analizan las causas de muerte solo para las defunciones neonatales
evitables, las infecciones aparecen como primera causa de muerte (29,4%), seguida por la asfixia
(27,3%) y la aspiracin neonatal de leche y alimento regurgitado se incrementa a 4,1%. En la
costa predominan las causas de muerte relacionadas con prematuridad-inmaturidad (30,1%)
mientras que en la sierra y selva sobresalen las infecciones y tambin la prematuridadinmaturidad. Segn mbitos, en las zonas urbanas ocurren ms defunciones por prematuridad e
infecciones y en la zona rural predominan las infecciones.

Anlisis:
Por la falta de informacin o el desinters de muchas mujeres de no tener en cuenta lo valioso
que es su bebe ya que muchas piensan que estar embarazada no es un problema y mientras esta
en el vientre ellas se alimentan por los dos restando importancias los alimentos que deben
ingerir y los cuidados que deben tener para poder as evitar muchas complicaciones al neonato,
ya que estar embarazada no es una enfermedad pero tenemos que ser consiente de los
cuidados, tambin se puede asociar a la falta de educacin a la madre adolecente que restan
importancia el cuidado de su bebe.

En relacin con las complicaciones del recin nacido, se observ que el sndrome de distrs
respiratorio (SDR) y la enfermedad de membrana hialina (EMH), se distribuyeron en un 22 %
respectivamente, seguido por el grupo de las otras complicaciones. Un recin nacido puede
haber presentado ms de una de las complicaciones.

Estas complicaciones en las zonas rurales desencadenan un riego para el neonato, que puede
ser atendido en un establecimiento de salud pero por la falta de equipo tecnolgico (como una
a aspiradora, incubadora, cuna radiante necesario para ser atendido).

PLANTEA ESTRATEGIAS Y / O PROPUESTAS PARA

PROBLEMTICA COMO PERSONAL DEL EQUIPO DE SALUD.

AFRONTAR

LA

Mejorar las necesidades de los Establecimientos; como: Gineclogos, Neonatlogos, Pediatras

y Anestesilogos.
Implementar los recursos de transportes, puesto que existen EESS que no cuentan con
ambulancia y si la hay no existe mantenimiento, no cuentan con chofer y ni combustible.
El Personal de salud debe realizar supervisin continua y trabajo comunitario en
acompaamiento a la gestante y su familia y crear conciencia sobre la importancia del parto
institucional en camilla o vertical.
Educar a la poblacin sobre todo la de las zonas rurales sobre la importancia de los controles
prenatales mediante visitas domiciliaria con un equipo completo: Mdico Obstetra y
Enfermera, para informar tambin de los signos de alarma tanto de la mam como la del recin
nacido.
El personal de salud debe realizar tamizaje de salud mental, anemia y otras enfermedades,
coordinando con las dems especialidades para su tratamiento, porque estas razones influyen
en la formacin y desarrollo del nuevo ser.
El Ministerio de salud es el responsable de incrementar los recursos humanos, modernizacin
de equipos, que permitan una mejor atencin en los establecimientos.
Con la Con la finalidad de contribuir en la reduccin de la mortalidad materna y neonatal se ha
creado las Casas Maternas, en el que se incluye la participacin activa de las autoridades
locales en la implementacin, sostenibilidad y su funcionamiento, as se mejorar la
accesibilidad de las gestantes a los servicios de salud, garantizndoles un parto institucional y
evitar complicaciones en aquellas con antecedentes de riesgo obsttrico, avalando as, su
permanencia cerca de un establecimiento de salud.