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TEMA: MDULA
ESPINAL
ASIGNATURA: ANATOMIA
HUMANA
DOCENTE: CESAR
AUGUSTO NUEZ BERNAL
INTEGRANTES:
JAZMIN RUBI VALENCIA FLORES
ALESANDRA HERENCIA MEDINA
KIMBERLY AVENDAO MENDOZA
VALERY VILELA BOLAOS
LESLY CASTRO DIAZ
AHILYN FERNANDEZ AGUAYO
ANDREA MORALES
ROSMERY QUISPE
KATHLYN CHOQUE PINTO
Antuane Escobedo
Alexa tejada
AREQUIPA
INTRODUCIN:
La mdula espinal es un largo cordn blanco localizado en el canal vertebral.
Encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raqudeos.
PROFUNDICEMOS
La medula espinal es un rgano del SNC, evolutivamente el ms antiguo en cuanto
al desarrollo neurolgico.
Cumple funciones bastante primitivas siendo base de importantes reflejos.
Se halla dentro de un canal formado por las vrtebras y los discos intervertebrales.
ANTOMIA EXTERNA
Se considera que la mdula espinal es el tejido nervioso ms extenso del cuerpo
humano
En su completo desarrollo la
mdula espinal alcanza la longitud
de 45 cm en los hombres y 43 cm
en la mujer.
Se encuentra dentro del hueso
intravertebral llamado conducto
raqudeo desde el agujero magno,
en la parte media arquial del atlas
hasta la primera o segunda
vrtebra lumbar.
En el recin nacido la mdula
alcanza L3, dos vrtebras ms
abajo, y embrionariamente se
encuentra hasta la base del cccix.
La mdula espinal posee dos caras y dos bordes: una cara anterior, dos bordes
laterales y una cara posterior
Presenta dos engrosamientos, uno cervical y otro lumbosacro:
C4' a 'T1' intumescencia cervical: este engrosamiento se debe a las races de
nervios que van a transmitir sensibilidad y accin motora hacia y desde los
miembros superiores (brazo, antebrazo y mano
'T11' a 'S1' intumescencia lumbo sacral: se debe a las races de nervios que
permiten transmitir la sensibilidad y accin motora hacia y desde los miembros
inferiores.
CARACTERISTICAS:
FORMA:
Casi cilndrica pero aplanada en sentido
anteroposterior con dos engrosamientos: cervical y
lumbar.
TAMAO:
Tiene 42 a 45 cm de longitud por 2cm de dimetro.
FIJACIN:
Superior: Se fija por la continuidad del bulbo
raqudeo.
Inferior: Termina en forma de cono y se fija con el
Filum terminale (extensin
de la meninge
piamadre) al coxis.
Lateral: Es fijada por los ligamentos dentados.
Relaciones:
Por Arriba con la primera vertebra cervical (C1 Atlas).
Por abajo con la primera y segunda vertebra lumbar ( L1- L2)
Sustancia
gris
Sustancia
blanca
El asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a travs de las races
homnimas y contiene haces sensitivos.
Comprende el ncleo de la columna de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que
transmiten la sensibilidad profunda inconsciente.
la sustancia gelatinosa de Rolando donde hacen sinapsis las fibras que transmiten
la sensibilidad termo-algsica y el ncleo propio donde hacen sinapsis las fibras
que transmiten la sensibilidad tctil protoptica o tacto grueso.
ASTA INTERMEDIOLATERAL:
Solo se encuentra en los segmentos torcicos y lumbares superiores (L1, L2 y
algunas veces L3) de la mdula.
SUSTANCIA BLANCA:
CORDON POSTERIOR:
Son vas ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los
ganglios dorsales y participa en dos modos de propiocepcin consciente:
cinestesia y tacto epicritico.
Se compone de dos haces o fascculos: el haz de GOLL y el haz de Burdach.
CORDON LATERAL:
Contiene vas ascendentes como descendentes.
Las ascendentes se encargan de llevar estmulos de dolor, temperatura y tacto
grueso
o tacto
protoptico,
y
se
compone
de
varios
fascculos:
el espinocerebeloso, el espinotalmico, el espinoreticular y el espinotectal.
En cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de control de
movimientos
voluntarios
y
son
los
siguientes
fascculos:
corticospinal, rubrospinal y reticulospinal.
CORDON ANTERIOR:
Contiene vas ascendentes como descendentes.
Las ascendentes son tres fascculos, cada uno encargado de diferente informacin:
el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega
informacin visual, el espinoolivar enva informacin al cerebelo de la sensacin
cutnea y el espinotalmico ventral lleva tacto grueso y presin.
Las motoras se encargan de control de movimientos y son los siguientes
fascculos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior.
LESIONES MEDULARES:
Tambin llamada mielopatia, es la alteracin de la mdula espinal que puede provocar
una prdida de sensibilidad y/o de movilidad.
Las dos principales causas de lesin medular son por:
Traumas: por accidente de coche, cadas, disparos, rotura de disco intervertebral, etc.
Enfermedades: poliomielitis, la espina bfida, tumores primarios o metastsicos, la ataxia
de Friedreich, ostetis hipertrfica de la columna, etc.
Poliomielitis
Es causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parlisis
en cuestin de horas.
Espina Bfida
Los tumores cerebrales metastsicos se clasifican con base en la localizacin del tumor
dentro del cerebro, el tipo de tejido comprometido y la ubicacin original del tumor.
SNTOMAS:
Disminucin de la coordinacin
Dolor de cabeza
Prdida de la memoria
Cambios de personalidad y emocionales
Cambios en la visin
Convulsiones
Dificultades en el habla
SNTOMAS:
Dolor seo
Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles
Agrandamiento de la cabeza y deformidades del crneo
Fractura
Dolor de cabeza
Hipoacusia
Disminucin de estatura
Piel caliente sobre las zonas afectadas
LOCALIZACIN DE LA LESIN
El conocer el nivel exacto de la lesin nos ayudara a saber que partes del cuerpo se
vern comprometidas en la paralisis o por la perdida de sensibilidad. Se debe tener en
cuenta que solo se puede hacer el diagnostico de las lesiones completas ya que de las
incompletas puede ser variable .
LESIONES CERVICALES:
Los efectos de una lesin en la regin lumbar o sacra de la mdula espinal son la
disminucin del control de las piernas y de la cadera, as como del sistema urinario
y el ano.
T9 a
T12
T1 a
T8
LESIONES TORCICAS:
C7 y T1
C4
C5
C6
C3 y
superiores
TRATAMIENTO:
El tratamiento para lesiones traumticas de mdula espinal consiste en suministrar altas
dosis de metilprednisolona, si la lesin se ha producido en las 8 horas anteriores.
Pero lo cierto es que una vez provocada la parlisis, el paciente requerir una valoracin
de su grado de dependencia y un buen plan de cuidados diseados por un equipo
multidisciplinar.
Enfermera
Fisioterapia
Rehabilitacin mdica
Traumatologa
Terapia ocupacional
Psicologa
Trabajo social
Otra de las posibles vas para el tratamiento de la lesin de la mdula espinal es el
Concepto Bobath.
CONCEPTO BOBATH
Es un enfoque orientado a la solucin de problemas para la evaluacin y tratamiento
de las personas con trastornos de la funcin, el movimiento y el control postural,
debido a una lesin del sistema nervioso central.
Debe su nombre a sus creadores, la fisioterapeuta Berta Bobath y su marido, el
neurlogo Karel Bobath