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Hipertiroidismo e Hipotiroidismo
Aplicado a los Profesionales de la Salud
NDICE
PGINA
Contenido
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Referencias
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Prueba Diagnstica
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Formulario de Matrcula
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Causas
La causa ms frecuente (en ms del 70% de las personas) es la
sobreproduccin de hormona tiroidea por parte de la glndula tiroides.
Esta condicin tambin se conoce como enfermedad de Graves.
La enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre,
los cuales estimulan a la glndula tiroides a crecer y a segregar
exceso de hormona tiroidea. Este tipo de hipertiroidismo tiende a
ocurrir en familias, y es mas frecuente en mujeres jvenes. Se sabe
muy poco el por qu algunas personas adquieren esta enfermedad.
Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la
tiroides que pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de
modo que la cantidad de hormona tiroidea liberada en la sangre es
mayor que lo normal. Esta condicin se conoce como Bocio Txico
Nodular o Multinodular.
Tambin las personas pueden tener sntomas temporales de
hipertiroidismo si tienen una afeccin llamada Tiroiditis. sta es
causada por un problema con el sistema inmune o una infeccin viral
que hace la glndula libere hormona tiroidea. Tambin puede ser
causado por la ingestin de cantidad excesiva de hormona tiroidea en
forma de tabletas. La glndula tiroides utiliza yodo para fabricar las
hormonas tiroideas. Un exceso de yodo puede causar hipertiroidismo,
sobre todo si exista un tiroides anormal previo, como por ejemplo, un
bocio (aumento de tamao de tiroides).
Sntomas
Los pacientes con hipertiroidismo leve pueden no tener ningn
sntoma. Los sntomas se hacen ms importantes a medida que la
enfermedad empeora, y generalmente se relacionan con un aumento
del metabolismo corporal. Por lo general, el hipertiroidismo comienza
lentamente, de modo que sus sntomas pueden confundirse con estrs
u otros problemas de salud. Puede provocar varios sntomas, que
incluyen:
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Prdida de peso
Latidos cardacos rpidos, latidos cardacos irregulares o latidos
cardacos fuertes
Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad
Temblores (en la manos y en los dedos)
Cambios en los patrones menstruales (por lo general, menos
flujo, periodos menos frecuentes) en las mujeres
Aumento de la sensibilidad al calor
Aumento de la transpiracin
Cambios de los patrones intestinales
Agrandamiento de la glndula tiroides (que se llama bocio), que
puede aparecer como una hinchazn en la base del cuello
Fatiga
Debilidad muscular
Dificultades para dormir
Aumento del apetito
Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
Desarrollo de mamas en los hombre
Piel pegajosa
Diarrea
Prdida del cabello
Hipertensin arterial
Ausencia de menstruacin en las mujeres
Nauseas y vmitos
Pulso rpido e irregular
Ojos saltones (exoftalmos)
Piel caliente o enrojecida
Debilidad
Los adultos mayores pueden tener sntomas sutiles, como aumento de
la frecuencia cardiaca, aumento de la transpiracin y una tendencia a
cansarse mas durante las actividades normales.
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Diagnstico
Si el paciente tiene sntomas de una tiroides menos activa de lo
normal, el mdico le har pruebas de sangre para medir los niveles de
hormonas tiroideas y de hormona estimulante del tiroides (tirotropina).
Algunos mdicos recomiendan que a las mujeres mayores de edad se
les haga una prueba para hipotiroidismo durante los exmenes fsicos
de rutina. Tambin algunos recomiendan que la prueba se le haga a
las mujeres embarazadas y a las que estn pensando quedar
embarazadas.
Tratamiento
El hipotiroidismo se puede tratar con xito, y debe tratarse, ya que si
no se trata, puede llevar a enfermedades graves del corazn
(cardiomiopata, insuficiencia cardiaca), as como a una situacin
gravsima que se llama coma mixedematoso, que suele
desencadenarse por estrs, enfermedades concomitantes o ciruga en
un hipotiroideo severo previo, y que hay que tratar hospitalariamente
con hormonas tiroideas intravenosas.
Por lo dems, el tratamiento del hipotiroidismo consiste en la
reposicin de las hormonas tiroideas con la hormona sinttica
levotiroxina (Levothroid). La cantidad diaria necesaria suele estar en
100-150 microgramos. Tras seis semana de tratamiento, se miden,
los niveles de hormonas tiroideas y de la hormona hipofisaria TSH. El
objetivo del tratamiento no es tanto mantener un nivel hormonal de
hormonas tiroideas como mantener un nivel normal de TSH, que es lo
prioritario. El sobretatamiento del hipotiroidismo es tan peligroso como
no tratarlo.
Complicaciones
Sin tratamiento, el hipotiroidismo puede desembocar en otros
problemas de salud:
1. Bocio- el hipotiroidismo puede hacer que su glndula tiroides
aumente de tamao, creando una masa hinchada en el cuello
que se conoce con el nombre de bocio. El bocio puede afectar
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Referencias
Brent GA, Davies TF. Hypothyroidism and thyroiditis. In: Melmed S,
Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, et al. Williams Textbook of
Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:
chap 13
Kim M, Landenson P. Thyroid. In: Goldman L, Schafer Al, eds. Cecil
Medicine 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2011: chap 233
Davies TF, Larsen PR. Thyrotoxicosis. In: Knonenberg HM, Melmed S,
Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology.
11th ed Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 11
Landenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 244
Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment by JR Reid, M.D., and SF
Wheeler M.D. (American Family Physician agosto 15, 2005
Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, et al. American Association of clinical
Endocrinologist medical guidelines for clinical practice for the
evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism.
Endocr Pract. 2002; 8(6): 457-469
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Prueba Diagnstica
Hipertiroidismo e Hipotiroidismo
Aplicado a los Profesionales de la Salud
Instrucciones: Seleccione la mejor contestacin y conteste las
premisas en el formulario provisto. Lea cada una de las siguientes
oraciones y conteste Cierto o Falso
______1. El hipertiroidismo es una afeccin en la cual la glndula
tiroides produce demasiada hormona tiroidea.
______2. La causa ms frecuente es la poca produccin de hormona
tiroidea por parte de la glndula tiroides.
______3. El hipertiroidismo comienza lentamente de modo que sus
sntomas pueden confundirse con estrs u otros problemas de salud.
______4. Uno de los sntomas del hipertiroidismo es el aumento de
peso.
______5. El diagnstico de hipertiroidismo ser confirmado con
pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas.
______6. Uno de los tratamientos
hipertiroidismo es el yodo radioactivo.
recomendados
para
el
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