Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FACULTAD
CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA
ENFERMERA.
CURSO
CICLO
VIII
TEMA
DOSIFICACION
DOCENTE
ALUMNAS
GINA
ANDAHUAYLAS APURIMAC
2016
DEDICATORIA
Queremos dedicarle este trabajo
A Dios que nos da la vida y fortaleza.
A nuestra familia por estar ah cuando ms los necesitamos.
INDICE
INTRODUCCIN........................................................................................................................4
CAPITULO I................................................................................................................................5
DOSIFICACIN..........................................................................................................................5
1.1.
DEFINICIN...............................................................................................................5
1.2.
ADMINISTARCION DE MEDICAMENTOS................................................................5
1.3.
PROPOSITO................................................................................................................6
1.4.
1.5.
PREVENCION DE ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE LOS
MEDICAMENTOS...................................................................................................................7
CAPITULO II...............................................................................................................................8
DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA..........................................................8
2.1. VIA ORAL..........................................................................................................................8
2.2. VIA RECTAL....................................................................................................................10
2.3. VIA PARENTAL...............................................................................................................12
2.4. VA INTRAMUSCULAR (I.M).........................................................................................13
CAPITULO III............................................................................................................................17
MTODOS DE DOSIFICACIN...............................................................................................17
3.1. MEDIOS PARA CALCULAR LA DOSIS PEDITRICA...................................................17
3
INTRODUCCIN
El presente trabajo monogrfico tendr como fin informar sobre la correcta
dosificacin peditrica de los medicamentos a los pacientes peditricos.
La terapia de medicamentos para infantes y nios, requiere atender las
diferencias anatmicas y fisiolgicas entre estos. La precisin y exactitud es
siempre importante cuando se trate de calcular y administrar medicamentos.
Cuando hablamos de dosificacin para infantes y nios, la exactitud toma mayor
importancia. Sabemos que un error en el clculo del medicamento puede
producir daos muy serios e incluso la muerte del paciente.
En adicin, existe una gran diferencia en el proceso de absorcin, distribucin,
metabolismo y excrecin en los nios. Las membranas celulares son las
estructuras a travs de la cual la droga debe pasar para llegar a su lugar de
accin y en muchos casos son el blanco de la accin de la droga.
Sin embargo, es importante conocer los protocolos y/o guas existentes, as como
el uso de referencias para asegurarnos que la orden del medicamento sea la
correcta al igual que la dosificacin a ser administrada.
CAPITULO I
DOSIFICACIN
1.1.
DEFINICIN
ADMINISTARCION DE MEDICAMENTOS
1.3.
PROPOSITO
A. ABSORCION DE MEDICAMENTOS
Es la transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta la circulacin.
CAPITULO II
DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA
2.1. VIA ORAL
A. OBJETIVO
Administracin de medicamentos en forma de gotas, suspensin, comprimidos,
tabletas por va oral con fines teraputicos y/o diagnsticos.
B. DOSIFICACIN
En los nios pequeos, por va oral solo se puede administrar medicamentos de
consistencia liquida, ya que no son capaces de tragar tabletas o cpsulas.
En el caso de las tabletas estas deben molerse y disolverse ( se disuelven en 5
ml. de agua o en S. Glucosado al 5%)
C.
PROCEDIMIENTO
Colocar al nio en una posicin que favorezca la ingesta (semi- sentado)
En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin aguja, facilita la
dosificacin exacta y permite que el nio degluta sin derramar.
En preescolares se puede utilizar el vaso graduado.
Una vez administrado el medicamento registrar hora, medicamento, va y
dosis.
D. PRECAUSIONES
La medicacin NO debe aadirse a las frmulas alimenticias
Cuando el nio no quiere cooperar o se resiste a pesar de las explicaciones y
de los nimos:
Hay que ejercer una ligera coaccin fsica, que se debe llevar a cabo de
forma rpida y cuidadosa
Tener presente que esto implica un riesgo, el nio que lloras puede aspirar la
medicacin, sobre todo cuando est en supino
E. RECOMENDACIONES:
Para estimular la aceptacin de las medicaciones orales por parte del nio:
Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento para que se le
entumezca la lengua
Mezclar el medicamento con una cantidad pequea (1cucharadita) de una
sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas.
Ofrecer un vaso pequeo de agua, jugo, etc.
Si las nuseas constituyen un problema, dar un lquido vertido sobre hielo
picado antes o inmediatamente despus de la medicacin
9
LACTANTE MENOR:
- Sostener en postura semiinclinada
- Colocar la jeringa, la cuchara medidora o el cuentagotas con la
-
LACTANTE MAYOR:
- Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara.
- Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en
-
los pequeos.
En los nios reacios utilizar una sujecin leve o parcial. (Imprescindible
NIOS:
- Utilizar una presentacin directa
- En los nios reacios, utilizar lo siguiente:
Persuasin simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas)
Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que hagan
coleccin
2.2. VIA RECTAL
A. OBJETIVO
Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto
con fines teraputicos y/o diagnsticos.
10
B. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO
El supositorio es una preparacin medicamentosa de forma cnica u
ovoidea alargada y de consistencia slida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del recto o de
solubilizarse en los lquidos orgnicos.
Se administra con la intencin de ejercer una accin local o sistmica
(por absorcin a la circulacin general).
La administracin por va rectal ,es una de las menos fiable.
Se requiere que la ampolla rectal este vaca, de lo contrario la absorcin
del frmaco se puede retrasar, disminuir o impedir por la presencia de
deposiciones.
Se utiliza esta va, cuando la va oral esta contraindicada.
Los medicamentos mas utilizados por esta va son antipirticos, sedantes,
analgsicos y antiemticos.
C. MATERIALES:
Medicamento indicado (supositorio, pomada)
Guantes de procedimientos.
Lubricante.
Torulas secas de algodn.
Papel higinico.
Bolsa de desechos.
D. PROCEDIMIENTO:
- Informar al nio y/o familia el procedimiento a realizar.
- Lvese las manos.
- Prepare la bandeja.
- Coloque al nio en posicin lateral o de sims.
- Colquese los guantes.
- Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el
-
5 minutos.
Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.
Retire el equipo.
11
A. OBJETIVO:
Administracin de medicamentos mediante una inyeccin aplicada en el tejido
muscular con fines teraputicos y/o diagnsticos.
B. MATERIALES:
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta tcnica son menos
que el aire se dirija hacia la parte superior del frmaco hacia el embolo
A medida que se inyecta el frmaco en el msculo, el aire sigue al frmaco,
crendose la cmara de aire.
14
Zonas
de
Zona ventrogltea
-
puncionar.
Se debe puncionar en ngulo de 45 y en direccin ceflica.
Punto de inyeccin
15
16
b. Dilling:
Dosis peditrica = Edad (aos) x Dosis adulto / 20
c. Harnack:
Segn la siguiente Tabla:
Edad (aos)
0.5
1
3
7
12
1/2
1
Peso ideal
Altura (cm)
(Kg)
Superficie
% dosis
corporal (m2)
adulto
Neonato*
3.5
50
0.23
13
1 mes *
4.2
55
0.26
15
3 meses *
5.6
59
0.32
18
6 meses
7.7
67
0.40
23
1 ao
10
76
0.47
27
3 aos
15
94
0.62
36
5 aos
18
108
0.73
42
7 aos
23
120
0.88
51
12 aos
39
148
1.25
72
Son muchos pues los mtodos disponibles y el empleo de uno u otro se realizar
en funcin de las circunstancias. Si bien los prospectos en su mayora ya
contienen dosis peditricas, todava muchos medicamentos comercializados no
disponen de informacin peditrica, y es por ello que resulta esencial tener un
mnimo conocimiento de los distintos mtodos para poder estimar una dosis
aproximada y no txica.
REGLA GENERAL PARA BEBS (MENOS DE UN AO DE EDAD).
19
Regla de Fried:
A
no
20
CONCLUSION
Las emergencias peditricas no dan espera, por ende hay que estar
preparado y entrenado para abordar adecuadamente estos pacientes. Este
mtodo nos permitir calcular rpidamente medicamentos que antes nos
complicaban la vida y nos hacan perder tiempo en el rea de urgencias y al
personal pre hospitalario le permitir organizar un plan de trabajo y
abordaje antes de llegar a la escena. El trabajo en equipo es indispensable y
depende de este una adecuada atencin y resultados exitosos en nios y nias
que da a da por diferentes situaciones son envueltos en amenazas para su
vida.
RECOMENDACIONES
envase.
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
Conocer dosis de los frmacos que se usan en pediatra y aclarar con el
22
BIBLIOGRAFIA
Sandell JM, Charman SC. Can age-based estimates of weight be safely used
when resuscitating children? Emerg Med J. 2009;26(1):4347.
ANEXOS
ABREVIATURAS
Unidad
Abreviatura
Magnitud
Metro.
10 3 m
Milmetro.
mm
10-3 m
Micrmetro
(micra).
m 10-6 m
Nanmetro.
nm
10-9 m
Kilogramo.
Kg
10 3 g
Libra
lb
453.593 g
Libra farmacolgica
lb farm.
5.760 g
Gramo.
10-3 Kg
Miligramo.
mg
Microgramo.
Nanogramo.
Litro.
g (mcg)
ng
L
24
Decilitro
dl
10-2 L
Mililitro.
ml
10-3 L
Microlitro.
l (mcl)
10-6 L
cbp
Variable
csp
Variable
ABREVIATURAS
SIGNIFICADO
Ac
Ad lib
Bid
Caps
Elix
Hs
IM
IV
Od
Od
Os
Ou
Pc
Po
Prn
Q
Qd
Qh
Qxh
Qxd
SC
Stat
Syr
Tab
Tr
26