UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Tema:

Diferencia entre Salud Pblica, Salud Comunitaria y Medicina

Familiar.

Materia:

Atencin Comunitaria en Salud II.

Docente:

Dra. Kathya Cienfuegos.

Integrantes:

Hernandez Mendoza, Fheryolinneth Koberet.

Vsquez Dorath, Katia del Rocio.
Daz Gmez, Roberto Jos.

Ciclo:

II-2010.

Fecha de Entrega:

Martes 24 de agosto de 2010.

Introduccin
El presente trabajo trata de dar a conocer cul es la diferencia que existe entre cada
una de las definiciones de la salud pblica, la salud comunitaria y la medicina familiar;
as como tambin el mtodo, organizacin, actividades que cada una de estas realiza
para poder cumplir su papel en el mbito de la salud; ya que cada una de estas tiene
un papel diferente en el concepto de la salud-enfermedad en nuestra sociedad ya sea
en el rea rural o urbana.

Objetivos
Objetivo General:
Diferenciar los conceptos de:
Salud Pblica.
Salud Comunitaria.

Medicina Familiar.

Objetivos Especficos:
Reconocer la definicin de salud pblica, as como su estructura y las
diferentes organizaciones que la apoyan.

Identificar la forma en que funciona la salud comunitaria y los diferentes grupos

de comunidades que existen.

Comprender lo que significa medicina familiar, como trabaja y las actividades

que esta desempea.

Diferencia entre Salud Pblica, Salud Comunitaria y Medicina Familiar

SALUD PBLICA:

Definicin:
Es la organizacin y la direccin de los esfuerzos para proteger y reparar la salud,
que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias
(Sociales, Biolgicas y Conductuales), cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de
la poblacin, as como de control o erradicacin de la enfermedad.
Segn el punto de vista, la salud pblica puede ser entendida como un campo de

conocimiento, como objeto (la salud de la comunidad) o como mbito de intervencin

del estado

Funciones de la salud pblica

Las funciones esenciales de la salud pblica son el conjunto de actuaciones que
deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtencin del objetivo
central, que es asimismo la finalidad de la salud pblica, es decir, mejorar la salud de
las poblaciones; estas funciones son:
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en
salud pblica.
Promocin de la salud.
Participacin de los ciudadanos en la salud.
Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin, y gestin en
materia de salud pblica.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y fiscalizacin en
materia de salud pblica.
Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y
colectivos.
Investigacin en salud pblica.
Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Proteccin sanitaria
Son actividades de salud pblica dirigidas al control sanitario del medio ambiente en
su sentido ms amplio, con el control de la contaminacin del suelo, agua, aire y de
los alimentos y recursos. Adems se incluye la seguridad social que detectan factores
de riesgo para la poblacin y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar
alternativas de solucin a enfermedades que implican a cualquier poblacin.

Promocin sanitaria:
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopcin de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
educacin sanitaria a travs de medios de comunicacin de masas, en las escuelas
y en atencin primaria. As para toda la comunidad que no tienen los recursos
necesarios para la salud. La educacin sanitaria debe ser complementada con los
cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y econmicas
que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y
la participacin en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Restauracin sanitaria:

Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso
de su prdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en dos niveles: atencin primaria y atencin hospitalaria.
Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como lo
es:
La educacin sanitaria: La enseanza general bsica debe ser gratuita a toda
la poblacin.(defensa de la educacin publica)
Poltica Microeconmica y Macroeconmica: Produccin agrcola y ganadera
(de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
Poltica de Vivienda Urbana-Rural y Obras Pblicas.
Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar
y recreativos o de ocio.
La prctica de la salud pblica muestra 2 tendencias:
1 . Propone la implementacin de un sistema nico de salud, en que las acciones
de prevencin, promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin estn
organizadas de forma complementaria.
2 . Propone una separacin entre la prevencin de enfermedades y promocin de
la salud, y lo que corresponde a la recuperacin y rehabilitacin.

Organismos, Entidades e Instituciones Globales que apoyan a la Salud Pblica:

La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar

esfuerzos a nivel mundial sobre salud pblica.

La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales

encaminadas a erradicar el hambre.

La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Se centra en atender

problemas de salud pblica principalmente en zonas de extrema pobreza,
en frica y otras latitudes del mundo. Est enfocada principalmente en 5
prioridades:
1 . Supervivencia y desarrollo de la infancia.
2 . Educacin bsica e igualdad de gnero (incluyendo la educacin a las
nias).
3 . Proteccin a nios contra la violencia, explotacin y abuso.
4 . El SIDA y los nios.
5 . Polticas de vigilancia de los derechos de los nios.

La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la
salud pblica por medio de la seguridad pblica internacional, luchar contra las
drogas y el crimen organizado transnacional.

La PNUMA, organismo que interviene con la salud pblica siendo programa

de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el

medio ambiente, asistiendo a los pases en la implementacin de polticas
medioambientales adecuadas as como a fomentar el desarrollo sostenible.

Determinantes de salud:
Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que marcan la
diferencia entre miembros de grupos socio-econmicos que influyen en varios grados
de salud y enfermedad, estos son:
Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms
modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin
primaria.
Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no
suele ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible.
Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya
en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos
econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases
desarrollados.
Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio
ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:
SALUD EN LA COMUNIDAD:

Comunidad:
Grupo humano que vive en una zona geogrfica con una trama de relaciones y
contactos que tienen la misma tradicin e intereses y conciencia de la participacin en
ideales y valores comunes.

Salud Comunitaria:
Son las intervenciones de salud pblica a nivel comunitario, planificado en base a los
problemas y necesidades especficas de la comunidad. Un requisito indispensable es
la participacin real de los miembros de las comunidades.

Caractersticas de la salud comunitaria:

a . Se enfoca en la comunidad: es colectiva. Debe partir de la realidad del contexto

poltico, econmico, social y lo cultural.

b . El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y

sostenibilidad.
c . Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promocin, prevencin

de enfermedades y asistencia.
d . Equipos multidisciplinarios.
e . Participacin comunitaria: la comunidad debe participar activamente en el

proceso de decisin y ejecucin. Producto del esfuerzo y colaboracin del

sector pblico, privado y la comunidad.

Objetivos de la salud comunitaria:

1 . Preparacin anticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir

problemas y desarrollar su adaptacin al medio ambiente.

2 . Detectar muy tempranamente los problemas, las personas y situaciones de

riesgo.
3 . Intervenir con acciones propositivas a corto plazo.

Realidad:

Las personas tienen una gran movilidad: hace difcil que haya intereses y
valores comunes.
Hay poca relacin vecinal: no hay relacin de intimidad.
Privatizacin de la vida. Los intereses privados estn por encima de los
colectivos.
Hay intereses contrapuestos de diversos grupos.
Los encargados de la salud imaginan la comunidad articulada alrededor de los
servicios donde trabajan. Es importante conocer la comunidad donde se trabaja
y nos da informacin de la gente que hay, que vive y en qu condiciones,
as como tambin da informacin de ver como se puede introducir en esta
comunidad. Sabiendo esto, se pueden dar a conocer los problemas de salud
que hay en esta comunidad.

Tipos de comunidades o grupos:

Comunidades emocionales: son aquellas en las que su razn de ser y su

sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde existen
vnculos emocionales, donde la gente se conoce y hay relacin de vecinos.

Comunidades estructurales: donde hay una estructura de tipo jerrquico,

econmico, que es la que la define.

Comunidades funcionales: nacen o se crean cuando hay una necesidad

o funcin a hacer y desaparecer cuando esta necesidad se resuelve.

Participacin de la comunidad en la salud:

Proceso por el cual los individuos o familias se responsabilizan de su salud; es
implicarse en algo que no slo es un tema de los profesionales, cada uno ha de ser
responsable de su propia salud y de las de los dems.

Problemas de participacin comunitaria:

Por qu hay tan poca?
Tipo de sociedad.
Privacidad por el tipo de vida.
Informacin.
No conocimiento de los recursos.

Experiencias anteriores.
Orientacin de salud paternalista.
Intereses contrapuestos.
No interesa al personal sanitario que haya participacin, pero podemos
cambiar el comportamiento del profesional ya que hay profesionales que ven
poco cientfico que la gente participe.

MEDICINA FAMILIAR:

Definicin:
La medicina de familia es la disciplina mdica que se encarga de mantener la salud
en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global, ya
que es una especialidad horizontal en amplitud de predominio clnico que comparte el
conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomdicas,
conductuales y sociales (BioPsicoSocial), capaz de resolver del 90 95% de los
problemas de salud.

Perfil del mdico de familia:

Es el mdico del primer contacto, con excelencia clnica y destreza para
procedimientos manuales o de consultorio (ciruga menor o procedimientos invasivos),
experto en la consulta externa, con atencin continua, intradomiciliaria, comunitaria,
hospitalaria y de urgencias, adems de los grupos poblacionales, con y sin factores
de riesgo, con un amplio campo de accin (sin distincin de edades, sexos y
enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad ya que la
Atencin Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son mbitos estrechamente
relacionados, la APS es el terreno de actuacin fundamental del Mdico de Familia,
mientras que la Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno
de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para
realizarla.

Actividades en Medicina Familiar:[

Consejo o terapia individual, familiar, grupal, prematrimonial y matrimonial.

Asesoramiento gentico y cuidados prenatales.
Medicina preventiva clnica y mantenimiento de la salud.
Teraputica clnica ambulatoria en las tres esferas.
Abordaje integral de los problemas de salud.
Atencin continua en la consulta externa y cuidados comprehensivos sin
distincin de sexo, edad, sistema u rgano afectado o enfermedad.
Visitas comunitarias, domiciliarias, cuidado en hogares e intrahospitalarias y
urgencias mdicas.
Participacin y organizacin de actividades comunitarias en salud y educacin
comunitaria.
Participacin y organizacin de actividades docentes para el personal de salud
y la comunidad.

Medicina comunitaria y diagnstico de salud comunitario.

Medicina costo efectiva (Uso racional de los recursos).

Tipo de consulta:
Consulta que se asemeja a un patrn comunitario con:
Prevalencia de trastornos pasajeros.
Prevalencia de crnicos.
Trastornos emotivos.
Maneja muchas consultas por trastornos indiferenciados, adems de combinaciones
complejas de trastornos somticos, sociales y emotivos y muchos padecimientos en
forma prodrmica con una relacin de continuidad que trasciende lo episdico.
El 70% de los problemas que maneja el Mdico Familiar se hallan dentro de unos 30
diagnsticos.
Comparacin entre Medicina Familiar, Salud Pblica y Salud Comunitaria: Diferencias
y Caractersticas.
Elementos de
Comparacin
(Relativos)

Medicina Familiar

Salud Pblica

Salud Comunitaria

Usuarios

Individuo

Poblacin

Comunidad

Iniciativa para la
demanda

Enfermo

Servicios Ofrecidos

Sanos, enfermos y
servicios ofrecidos

Eleccin del Profecional

Mas o menos libre,

pero segn modo de
pago

Planificada

Plantificada

Acceso a los Servicios

Segn modo de pago

En relacin a los
recursos del servicio

Toda la comunidad

Tipo de Trabajo

Individual

Equipo de salud
interdisciplinario

Equipo de salud
interdisciplinario

Orientacin del Trabajo

Visin Clinica,
biolgica, individual, de
los problemas

Visn epidemiolgica,
ecolgica y social

Visin epidemiolgica,
ecolgica y comunal
(psicosocial)

Instrumentos Bsicos
del Trabajo

Examen mdico
individual y laboratorio
biolgico

Epidemiologa,
planificacin
administracin,
educacin sanitaria

Epidemiologa, clnica
familiar, planificacin,
gestin, educacin y
participacin comunal

Individual; tratamiento

Social; grupo de
poblacin; bsqueda
de multicausalidad;
prevencin

Comunal: familias,
grupos, multicausalidad
social, educacin y
prevencin

Actividades
programadas
colectivamente
en relacin a la
epidemiologa de la

Programas Comunales
en relacin a
los problemas
y aspiraciones
especficas de la

Estrategias

Actividades de SaludEnfermedad

Atencin individual por

demanda

Dependencia de los
Servicios

Medicina Liberal e
Individual, pblica o
privada

Sistema pblico y/o

seguros sociales

comunidad
Sistema pblico estatal,
local o municipal dentro
de un sistema nacional

Evaluacin de
Resultados

En general no existe
evaluacin sistemtica

Toda actividad se
evala

Toda actividad
se evala con
participacin de la
comunidad

Juicios de Valor posible

de usar

Relacin mdicopaciente

Aceptacin de los
programas por la
poblacin

Nivel de educacin
sanitaria

Relacin con la
Comunidad

Solo relacin individual

con los enfermos

Relacin con los grupos

o con toda la poblacin

Relacin permanente
con la comunidad en
los 2 sentidos

Financiamiento

Individual

Financiamiento pblico
estatal

Financiamiento pblico
estatal y/o comunal

Servicios
indispensables a la
poblacin, cuyo objetivo
es la prevencin
mdica y la curacin
de las enfermedades e
invalidez

Servicios
indispensables mas
amplios. Cuyos
objetivos son la
proteccin y fomento de
la salud y la prevencin
y curacin de las
enfermedades de
invalidez

Servicios de saludenfermedad especficos

para una comunidad,
completos con una
intensin educativa
especial que se
traduzca en prevencin

Resumen

poblacin

Conclusin
Conocidos los conceptos sobre la salud pblica, salud comunitaria y medicina familiar,
podemos darnos cuenta que estas se basan siempre en el programa de Atencin
Primaria en Salud, ya que los mtodos que se utilizan en comn es la prevencin, ya
sea familiar, comunitaria y pblica.