Curso: Fundamentos De la Psicoterapia

Mag. Robert Briceo Alvarez

UNIDAD 4
TERAPIA CONDUCTUAL:
MODIFICACION Y TERAPIA DEL
COMPORTAMIENTO

Objetivo 1: Discriminar y
analizar el desarrollo histrico
del anlisis conductual y de la
Terapia de la Conducta.

Desde la perspectiva histrica, el anlisis y la modificacin de

comportamiento ha atravesado por una serie de etapas en su
desarrollo que ha permitido llegar al estado actual.

Este anlisis ser muy esquemtico, destacando lo ms relevante

dado que hay excelentes revisiones del desarrollo histrico a las
cuales remitimos a los lectores: Franks (1969); Yates (1970);
Leitenberg (1976); Ardila (1980); Kazdn (1983); Mayor y Labrador
(1984); Caballo (1991), entre otros.

Los principales desarrollos presentados por

Anicama (2010) en su libro .Anlisis y Modificacin del
Comportamiento en la prctica Clnica:
TABLA 1
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA Y TERAPIA
CONDUCTAL: LOS 50s DE LA LNEA OPERANTE

: LOS 50s DE LA LNEA OPERANTE

Pre 1950s
.

Algunas investigaciones bsica y teora

Publicacin del libro : La Conducta de los Organismos (Skinner,
1938)

Post 1950s
Dos principales textos:
Keller y Shoenfeld (1950): Principles of Psychology

Skinner (1953): Science and Human Behavior

Algunos tempranos estudios y aplicaciones :

Retardados profundos (Fuller, 1949)

Psicticos (Lindsley, 1956)
Psicticos (Ayllon Y MichaeL, 1959)
Condicionamiento verbal (Greenspoon, 1962)
Tartamudez (Flanagan, Goldiamond y Azrin, 1958)
Un Journal de investigacin bsica operante con
algunas aplicaciones: Journal of the Experimental
Anlysis of Behavior, 1958.

TABLA 2
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE
CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTAL: LOS 60s DE LA LNEA OPERANTE

: LOS 60s DE LA LNEA OPERANTE

Inicios y mediados de los 60s
Algunos principales centros de entrenamiento universitario
Varios libros de hallazgos (Ulrich, Stachnick and Mabry, 1966: Control de la Conducta
Humana).
Ms aplicaciones especialmente en casos severos: Retardo (Birnbauer, Bijou, Wolf y Kidder,
1965)

Autismo (Ferster y De Myer, 1961; Lovaas, 1966)

Hiperactividad (Patterson, 1965)
Delincuencia (Schwitzgebel, 1964)
Psicticos (Haughton y Ayllon, 1965)
Anlisis Conductual del Desarrollo Infantil (Bijou y Baer, 1961)
El Sistema de Instruccin Personalizado: PSI de Keller, en Brasil (1961)
Aplicaciones a la Educacin Especial (Bijou, 1963): Retardo en el desarrollo.

Los finales de los 60s

La Sensibilizacin Encubierta (Cautela, 1966)
Adicionales Centros de Entrenamiento Universitario
Cursos para graduados y no graduados en muchas universidades
Algunos libros describen la investigacin aplicada y su aplicacin en variadas reas:
.

Tecnologa de la Enseanza (Skinner, 1968)

Padres (Patterson y Guillon, 1964)
Trabajo Comunitario (Thorp y Wetzel, 1969)
Hospitales Mentales (Schaefer y Martin, 1969)

Aplicaciones adicionales en varias reas: autocontrol, delincuencia, enseanza

universitaria, consejo matrimonial, conducta sexual y destrezas acadmicas.
Un Journal Aplicado: Journal of Applied Behavior Analysis, 1968

TABLA 3
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA Y
TERAPIA CONDUCTAL: LOS 70s DE LA LNEA OPERANTE
1970s

Muchos libros de cmo hacerlo en una variedad de reas.

Se describen procedimientos de modificacin de conducta para muchas reas

tradicionales de psicologa (Ej: social, desarrollo, personalidad, clnica).
.
Muchos
otros procedimientos de modificacin de conducta adaptado para las
profesiones de ayuda (Ej: medicina, trabajo social, enfermeras, educadores)

Una amplia variedad de aplicaciones e investigaciones en condiciones

individuales, institucionales y comunidad.

La obra de Ribes, 1972, en Mxico para el desarrollo del anlisis de la

conducta. El liderazgo de la ENEP-Iztacala de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico para la formacin de psiclogos conductuales.
.

Mayor preocupacin para aplicar procedimientos en condiciones sociales

comunitarias.

Las primeras aplicaciones conductuales en el Per (1972) por el grupo de la

Universidad Cayetano Heredia encabezado por Anicama, iniciando en 1974
el primer programa estrictamente experimental conductual en la Universidad
Peruana Cayetano Heredia.

TABLA 4
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN
DE CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTAL: LOS 50s DE LA LNEA CLASICA
RESPONDIENTE

Pre 1950s

Alguna investigacin bsica y desarrollo de la teora (Pavlov 1927)

Hull (1943): Principles of behavior

La psicologa como siendo vista por un conductista: (Watson, 1913)

Unas tempranas aplicaciones de desensibilizacin al temor Watson y Rayner

(1920); Mary Cover Jones (1924)

Algunos desarrollos tericos experimentales gravitantes (Hull 1943-1952) de

gran impacto en la prctica clnica.

Una temprana aplicacin de entrenamiento asertivo: Salter (1949)

Post 1950s
Dos principales textos: Psicoterapia por inhibicin
recproca de Wolpe (1958) y Eysenck: Behavior therapy
and the neuroses (1960).
Una comparacin de terapia conductual y psicoterapia
(Eysenck 1959)
Aplicaciones con desensibilizacin sistemtica,
entrenamiento asertivo, terapia aversiva, etc.

TABLA 5
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA
Y TERAPIA CONDUCTAL: LOS 60s DE LA LNEA CLASICA RESPONDIENTE

: DCADA DE LOS 60s DE LA LNEA CLSICA-RESPONDIENTE

Inicios y mediados del 60

Algunos principales centros de entrenamiento

universitario

Varios libros de hallazgos (Eysenck 1960, 1961, 1964;

FRANKS 1964)

Mayores aplicaciones de la desensibilizacin sistemtica,

entrenamiento asertivo, terapia aversiva y otros, a una
amplia gama de casos clnicos

Una revista: Behavior Research and Therapy, 1963.

Los finales del 60

Algunos importantes centros
entrenamiento universitario

de

Adicionales libros (Wolpe

Eysenck y Rachman, 1965)

1969;

Mayores aplicaciones a fobias,

desrdenes psicosomticos, frigidez,
homosexualidad,
insomnio,
desrdenes del habla y muchos otros
ms.

TABLA 7
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE
CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTUAL: MODELO INTEGRADOR 60s

Inicios y mediados del 60

Un libro de gran impacto: Bandura y Walters (1963)

Aprendizaje social y desarrollo de la personalidad.

Procesos de modelado (Bandura, 1963)

Principio Preemack (Preemack, 1965)

Control encubierto (Homme, 1965)

Precisin de la enseanza (Lindsley, 1966)

Aprendizaje jerarquizado (Gagne, 1965)

Un principal libro de hallazgos (Ullman y Krasner, 1965): Cases

in behavior modification.

Un Journal aplicado: Behavior Research and Therapy (1963)

TABLA 8
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE
CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTUAL: MODELO INTEGRADOR 70s
: MODELO

INTEGRADOR 70s
Los aos 1970s

Numerosas conferencias y work-shop en modificacin de conducta y terapia conductual

Preocupacin por la modificacin de conducta y la terapia conductual como una

profesin as como por controlar el surgimiento de erradas concepciones
Surgimiento de organizaciones de profesionales: Association of Behavior Analysis,
ABA, y de para-profesionales mixtas (por ejemplo MAB)

Varias organizaciones profesionales :Asociacin para el Avance de la Terapia de la

Conducta ABBT, 1970; Asociacin Europea de Terapia Conductual, 1971.
Cinco principales Journals:
-

Behavior Therapy 1970

Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1970
Behaviorism 1972
Behavior Modification 1977
Advances in Behavior Research and Therapy, 1977

TABLA 9
ALGUNOS DATOS HISTRICOS DEL DESARROLLO DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA Y
TERAPIA CONDUCTUAL: MODELO INTEGRADOR 80s

Los aos 80s

Daniel OLeary y Terence Wilson (1987) aplicaciones a la hiperactividad,

problemas de conducta y esencialmente terapia de parejas. Y publicacin
de un libro sobre Terapia de la Conducta.

Ardila, Rubn (1982) publica la Contribucin Latinoamericana al anlisis

de la conducta.

Consolidacin de los Centros de entrenamiento y formacin en Anlisis

Conductual en Amrica del Norte, en Europa y, tambin en Amrica Latina,
destacando aqu la ENEP Iztacala con Emilio Ribes en Mxico , la
Universidad de Brasilia y Sao Paulo con J.C. Todorov y la Universidad
Peruana Cayetano Heredia con J. Anicama.

Barlow (1988): Tratamiento conductual de la ansiedad.

Arnold Goldstein (1981) Terapia del aprendizaje estructurado y en 1987

junto con Glick el Programa ART de prevencin y control de la violencia.

TABLA 10
LA PSICOTERAPIA DE LOS 90s Y EL 2000 HASTA EL PRESENTE

Los aos 90s

Lo Piccolo (1990) Tratamiento de las disfunciones sexuales.

Caballo (1991). Manual de tcnicas de terapia y modificacin

de conducta.

Ardila (1999). La dcada de la conducta 200-2010.

Fernndez-Ballesteros (1994). Evaluacin conductual hoy: un

enfoque para el cambio en la psicologa clnica y de la salud.

Kazdin (2001). Mtodos de investigacin en Psicologa Clnica.

TABLA 11
LAS TERAPIAS COGNITIVAS Y LAS TERAPIAS CONDUCTUALES- COGNITIVAS.

Cautela (1966): la Sensibilizacin Encubierta

Mahoney y Thoresen (1974): las tcnicas de autocontrol,

Beck (1976): la Terapia Cognitiva

Martin (1982): las tcnicas de control de estmulos para el pensamiento

obsesivo.

Ellis (1984): la Terapia Racional Emotiva

Meichenbaum (1985): la Inoculacion del Stress

Objetivo 2: Analizar conceptos

bsicos en la Terapia
Conductual

2.1 CONCEPTO DE MODIFICACIN DE COMPORTAMIENTO

Los

analistas de la conducta sealan que nuestra diferencia para

enfrentar los problemas radica en su metodologa (Anicama, 1988).
Desde ste enfoque conceptual-metodolgico, Anicama (1993, p.10)
seala que: trabajamos con la conducta objetiva, usamos una medicin
continua y directa de la conducta y que, fundamentalmente ejercemos un
adecuado control metodolgico de variables cuando hacemos un trabajo
de rehabilitacin o psicoterapia para los problemas de las conductas
inadaptadas, cuando aplicamos nuevos procedimientos de enseanza, y
cuando trabajamos ejecutando programas de prevencin y de cambio en
la comunidad y en las organizaciones.

2.2

CARACTERSTICAS DE LA MODIFICACION DE COMPORTAMIENTO

Basarse en la conducta, principalmente lo observable.

Se basa en principios y procedimientos basados en la
investigacin experimental o cientfica del comportamiento.
Utiliza el concepto de lnea de base de conducta para tomar
una medicin precisa y objetiva del comportamiento.
Utiliza un diseo experimental de investigacin como un medio
para ejercer un estricto control metodolgico de variables y
de efectos de la misma.
Se puede aplicar en todo lugar y situacin en la cual viva el
ser humano

2.3 CONCEPTO DE CONDUCTA INADAPTADA O PATOLGICA

La definicin de conducta inadaptada se caracteriza por ser funcional, enfatiza en las

relaciones entre una causa y los eventos que resultan de ella.

Segn Anicama (1988):

La conducta inadaptada es una conducta socialmente no deseable caracterizada por uno o
todos de los siguientes hechos:

Impide la adquisicin de conductas nuevas.

Interferir en la emisin de conductas deseables.

Causa dao fsico o estrs psicolgico.

Adems sta conducta inadaptada en trminos de su relacin funcional con el ambiente se

estima o mide su frecuencia de interaccin y puede clasificarse en:
Excesos conductuales: cuando su frecuencia es marcadamente alta y perturba el ambiente.
Dficits conductuales: cuando su frecuencia es nula o casi nula, interfiriendo la ejecucin de un
comportamiento deseable socialmente.
Debilitamientos conductuales: cuando su frecuencia es baja, siendo sta deseable y afectando
la performance del comportamiento.

2.4. ESQUEMA COMPARATIVO DE LAS SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRE LA MODIFICACIN DE LA

CONDUCTA Y LA TERAPIA CONDUCTUAL.

TABLA 12
ESQUEMA COMPARATIVO DE LOS USOS DEL TRMINO
MODIFICACIN DE CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTUAL
TERAPIA CONDUCTUAL

MODIFICACIN DE CONDUCTA

1.El trmino es usado ms frecuentemente por los seguidores de la 1.El trmino es usado ms frecuentemente por los seguidores de
orientacin Pavloviana-Hullniana: Eysenck, Wolpe, Yates.
la orientacin operante (Kazdin, Bijou, Keller, Ribes).
1.El trmino tiende a ser usado por psiclogos y psiquiatras 2.El trmino tiende a ser usado por los especialistas conductuales
conductuales quienes estn principalmente preocupados por en la escuela, el hogar y otros ambientes que no son
tratamientos en ambientes clnico-tradicionales.
principalmente del dominio de los psiclogos clnicos ni de los
psiquiatras.
1.El trmino tiende a ser usado para referirse al tratamiento
conductual conducido en el consultorio del terapeuta usado tambin 3.EL trmino tiende a ser sado para referirse al tratamiento
la interaccin verbal entre terapeuta y cliente.
conductual llevado a cabo en el ambiente natural, as como, en
especiales ambientes de entrenamiento.
1.El trmino es asociado con un fundamento experimental el cual
est basado en el condicionamiento clsico y en el aprendizaje 4.El trmino tiende a estar asociado con un fundamento
social principalmente sobre estudios en humanos en ambientes experimental de investigacin operante con animales y humanos,
clnicos.
as como, en estudios experimentales en ambientes aplicados.
5.El trmino tiende a ser favorecido en las Amricas.
1.El trmino tiende a ser favorecido en los pases europeos.

Objetivo 3: Discriminar y
utilizar mtodos
psicoteraputicos

Objetivo 3: Discriminar y utilizar mtodos psicoteraputicos

Principales tcnicas conductuales y conductuales cognitivas ( Anicama, 2010 ).

Objetivo 4: Discriminar algunas perspectivas

actuales

Las perspectivas actuales son muy prometedoras, el anlisis conductual

incursiona en nuevos problemas clnicos ahora asociados a problemas de
la salud biofsica , por ejemplo las aplicaciones conductuales basadas en el uso
de la relajacin sistemtica, la desensibilizacin sistemtica , el autocontrol y la
reestructuracin cognitiva para ayudar a los pacientes terminales con insuficiencia
renal crnica sometidos a dilisis , a manejar los problemas psicolgicos
asociados a los pacientes con cncer , o a los que padecen de Hipertensin
arterial , etc..
As mismo, la investigacin bsica que permita explicar mejor como
funcionan las tcnicas est en pleno desarrollo , se busca estrechar la brecha
entre la tecnologa de la modificacin de comportamiento con la ciencia bsica del
anlisis experimental del comportamiento.
Junto con las tcnicas se van desarrollando nuevas escalas e instrumentos
de medicin directa de cmo evaluar el impacto de las terapias conductuales. El
Area de la evaluacin conductual es una de las de mayor y vertiginoso desarrollo.

Objetivo 5: Discriminar cmo se forman los terapeutas

conductuales

La formacin de los terapeutas conductuales se realiza a diferentes

niveles, los cuales estn estrechamente relacionados con su nivel acadmico.
As en el nivel de pregrado para obtener la licenciatura se ofrecen cursos
de anlisis conductual en la forma de modificacin de conducta, terapia de
la conducta o psicoterapias que contribuyen a su formacin general bsica.
Estos cursos han tenido como prerequisitos bsicos : anlisis experimental
del comportamiento, psicologa del aprendizaje y un buen curso de
epistemologa de la psicologa.
En el nivel de postgrado la formacin es ms especializada de tal manera
que es un entrenamiento especfico para formar terapeutas conductuales o
terapeutas conductuales-cognitivos. Hay programas de segunda
especialidad y programas de Maestra en los principales centros de
desarrollo de la psicologa mundial. En el Per tambin hay estos cursos de
formacin de terapeutas conductuales.

Objetivo 6 : Valorar crticamente el modelo de

anlisis conductual.

1.- La necesidad de perfeccionar algunos diseos de

investigacin que permitan controlar mejor el desarrollo del
proceso teraputico. Por ejemplo en el caso de la
personalidad bordenline y en el caso de las adicciones.
2.- Desarrollar investigacin bsica que permitan explicar de
manera completa como funcionan ciertas tcnicas. Por ejemplo
el autocontrol, la restructuracin cognitiva, la terapia cognitiva
de Beck.
3.- Desarrollar sistemas de evaluacin de los efectos de las
psicoterapias, especialmente de las terapias conductualescognitivas para fortalecer as su evidencia emprica.