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Trastorno de la personalidad
obsesivo- compulsivo: cmo saber
identificarlo
Nuria Salgado Snchez 14 enero, 201614 enero, 2016 1 comentario
Uno de los trastornos o perfiles de personalidad que podemos encontrarnos en consulta, es el
llamado Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad.
Segn DSM-5 la prevalencia de los Trastornos de la Personalidad, en poblacin general, es del
15%: correspondiendo un 6% a los Trastornos de la Personalidad del cluster C. El TPOC se
considera ms frecuente en varones, con una prevalencia del 1% en la poblacin general y del
3-10% en poblacin clnica.
De cara a entender los trastornos de personalidad, Acudiremos a la perspectiva del
neurodesarrollo y evolutiva de Thedore Millon. Con el fin de integrar todos los conceptos y
explicaciones que han ido generndose a lo largo de la historia, Millon recoge la idea la Teora
de la Evolucin de Darwin para generar esta nueva perspectiva ms integradora. Afirma que los
principios evolutivos podran explicar tambin el funcionamiento psicolgico de las personas
Los procesos de evolucin se saben universales. Entonces, si la supervivencia de un
organismo depende de su adaptacin al medio en el que vive, esto tambin podra ser aplicable
a la salud psicolgica.

Los trastornos de la personalidad seran patrones de afrontamiento concebidos como formas

complejas de comportamiento instrumental, estrategias de conseguir refuerzo positivo y evitar

estmulos aversivos. Estas estrategias reflejaran el tipo de refuerzo que las personas aprenden
a perseguir o evitar (placer-dolor), donde lo obtienen (s mismo-los otros) y como han
aprendido a comportarse para recibirlo (pasivo-activo).
Segn esto, un trastorno de personalidad representara estilos particulares de funcionamiento
desadaptativo debido a deficiencias, desequilibrios o conflictos en la capacidad de la especie
para relacionarse con su entorno. Es decir, el problema no es lo que el individuo hace, el
problema es que no deje de hacerlo incluso percibiendo que no le est resultando til y
adaptativo.
En el caso que nos ocupa, podemos caracterizar el funcionamiento del TPOC en cuatro
niveles.

Nivel comportamental
Son expresivamente disciplinados. Tienen una vida regulada, estructurada y estrictamente
organizada. El perfeccionismo interfiere en la toma decisiones y conseguir objetivos
establecidos
A nivel interpersonal, son muy respetuosos. Sus relaciones personales son educadas, formales
y correctas. Insisten en que los subordinados acaten las normas y mtodos
Nivel fenomenlogico
Muestra un estilo cognitivo constreido. Cosntruyen el mundo en trminos de normas,
programaciones de tiempo y jerarquas; son rgidos, obstinados e indecisos.
Salvaguardan una autoimagen escrupulosa. Se consideran entregados al trabajo, aplicados,
dignos de confianza, meticulosos y eficientes. Temen el error y los juicios equivocados y
valoran aspectos del self relacionados con la prudencia y la lealtad.
Slo se permiten la expresin comportamental de aquellas representaciones internas
aprobadas socialmente. Mantienen bajo control estricto los impulsos prohibidos o los conflictos
interpersonales

Nivel intrapsquico
Presentan pensamientos y comportamientos positivos y socialmente recomendados que son
opuestos a los profundos sentimientos prohibidos que experimentan
Tiene una organizacin mental rgida donde los impulsos, la memoria y la cognicin se
encuentran parcelados y con pocos canales abiertos que permitan la interaccin
A nivel biosocial
Su estado de nimo es solemne. No estn relajados, estn tensos, sin alegra, sombros.
Reprimen los sentimientos clidos y mantiene las emociones bajo un riguroso control
En el caso de individuos con esta tendencia de personalidad, encontramos muchas
semejanzas en algunas reas vitales:

Ascienden fcilmente en su trabajo por su continuo esfuerzo y dedicacin

Funcionan bien en puestos que exigen un trabajo detallado y metdico

Pueden organizar campaas contra situaciones que van en contra de sus ideales
ticos, como la injustica, la corrupcin

Problemas con la pareja y los hijos por le escaso tiempo que les dedican

Tienen pocos amigos

Cmo se fragua el TPOC

A travs del aprendizaje vicario, el nio aprende comportamientos meticulosos de sus padres.
El miedo a la desaprobacin y la preocupacin por evitar el castigo facilitan que el nio se
adhiera de forma rgida a los modelos proporcionados, no desarrollando una autoimagen
independiente.
Aprende que DEBERAN mostrar determinados comportamiento y que no DEBERAN actuar
por impulsos. Estos comportamientos se ponen en marcha para as evitar un sentimiento de

culpa.

Por qu se mantiene en el tiempo, a pesar de generar sufrimiento

Con todo, el criterio ms importante entre normalidad y anormalidad es la tendencia a crear
crculos viciosos autofrustrantes, o tendencia a la autoperpetuacin: las personalidades
patolgicas se caracterizan por experiencias patognicas que les conducen a percepciones,
necesidades y comportamientos que perpetan e intensifican las dificultades del individuo.
Los individuos con este trastorno necesitan de una estructura vital bien definida, as como
limitan las situaciones diarias a lo familiar y conocido. Aunque esto bloquee experiencias
emocionales agradables o el desarrollo de la imaginacin creativa; los mantiene a salvo del
error y de la desaprobacin social
Una vez alcanzada la adolescencia se han interiorizado de tal forma las reglas y limites que se
les han impuesto, que estos se consolidan en una conciencia interna de la norma que les
resulta ineludible. Las vivencias de culpa y juicio al desviarse de lo establecido, suponen
controles internos para no permitirse explorar nuevas vas de comportamiento.
La culpa les devuelve al camino correcto
Necesitan de reglas, normas y prescripciones morales que les permitan guiarse y juzgar a los
otros. Cuanto ms restrictivos sean, menos tienen que controlar los impulsos no deseados y
ms seguros se sienten
A nivel de intervencin, no existen tratamientos bien establecidos para este trastorno; pero
generalmente se aboga por una perspectiva integradora. sta debera abarcar dos objetivos
fundamentales:

Reestablecer el equilibrio entre polaridades. Identificando y estabilizando el conflicto

interno a nivel emocional y fomentando las acciones decisivas.

Contrarrestar las perpetuaciones: Aflojando la intensa rigidez, reduciendo la

preocupacin por las reglas y moderando la culpa y la autocrtica

Importante recordar que el Eje I en este trastorno no es ms que la manifestacin sintomtica

de su modo general de afrontamiento. La intervencin dirigida slo a lo sintomtico no nos
debe parece una eleccin til.
Bibliografa

Millon, T. (1998). Ms all del DSM-IV. Nueva York: Masson.

Millon, T. (2001). Trastornos de la Personalidad en la vida moderna. Nueva York:

Masson.

Quiroga Romero, E., Fuentes Ortega, J. (2003) El significado psicolgico y

metapsicolgico de los Modelos Biosocial y Evolucionista de Theodore Millon. 15(2) 190-196.
Publicado en Psicologa Etiquetado como Psicopatologa, Terapia Cognitivo-Conductual,
Trastornos de la personalidad, Tratorno obsesivo compulsivo