CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN

Esquema Nacional de Vacunacin

El esquema nacional de vacunacin, es la representacin cronolgica y secuencial
para la administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas, como parte
de la poltica nacional de inmunizaciones.
1. Disposiciones especficas:
El Esquema Nacional de Vacunacin se establece como nico para todo el pas y
debe ser implementado por los diferentes establecimientos del sector salud para
garantizar la proteccin efectiva para toda la poblacin a travs de las etapas de vida
consideradas en la presente Norma Tcnica de Salud, sea a travs de las
actividades regulares o complementarias de vacunacin.
2. La actividad regular de inmunizaciones comprende la aplicacin de las
siguientes vacunas:
2.1 VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra las formas
graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 ce al recin nacido dentro de
las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir de 2500
gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto.
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con
BCG, deber aplicarse la vacuna.
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y
son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con
isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin deber
aplicarse la vacuna BCG.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir lo
normado en la NTS W 064-MINSAlDGSP- V.02 "Norma Tcnica de Salud para la
Profilaxis de la Transmisin Madre - Nio del VIH y la Sfilis Congnita".
2.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de 0.5 ce al recin
nacido inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas

de nacimiento. Se vacunar a recin nacidos sanos que tengan un peso igualo mayor
de 2000 gramos.
La vacuna es de presentacin rnonodosis, y se administra por va intramuscular en el
tercio medio del msculo vasto externo del muslo, con jeringa descartable y aguja
retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 5/8".
2.3. LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN MAYORES DE 5 AOS.
Es una vacuna inactivada recombinante, es de presentacin multidosis En
poblacin mayores de 5 aos se administra tres dosis, de 0.5 ce por va intramuscular
en el tercio medio del msculo deltoides, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
ce y aguja 25 G x 1. La primera dosis se administra al contacto con el establecimiento
de salud la segunda dosis a los 2 meses despus de la primera dosis y la tercera a
los 6 meses despus de la primera dosis.
Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante la
vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B,
realizada el ao
2008.
Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud, estudiantes de las
profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de riesgo del
sector pblico y privado.
Poblaciones de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y excluidas, de manera
voluntaria respetando sus derechos).
Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz Roja, Defensa
Civil, Bomberos.
Las entidades correspondientes debern exigir el documento que acredite haber
cumplido con la vacunacin respectiva.

2.4. VACUNA PENTAVALENTE

Vacuna combinada que contiene 5 anfgenos: toxoide diftrico y tetnico,
bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus
Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B

Se administra en tres dosis a los 2, 4 Y 6 meses respectivamente, cada dosis

comprende la administracin de 0.5 ce por va intramuscular en la cara antero lateral
externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1".
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que
corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das,
con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
2.5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO (DT)
La vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos antgenos. Se
administra en los menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos dosis
con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 ce administrada por va intramuscular
con jeringa descartable y aguja retrctil y aguja 25 G x 1".
2.6. VACUNA HAEMOPHILUS

INFL UENZA E TIPO B (HIB)

La vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo b (Hib) en el menor de 5 aos,

se administra a los nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de
la primera dosis de vacuna Pentavalente, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de
2 meses, cada dosis de 0.5 cc se administra por va intramuscular" con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1".
2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
2.7.1. Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)
La vacuna de Poliovirus Inactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de presentacin
multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5
ce por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo,
con jeringa retractable de 1 ce y aguja 25 G x 1.
Aquellos nios que constituyen poblacin en riesgo, por ser portadores del virus de
inmunodeficencia humana (VIH) o nacidos de madres portadoras de VIH, debern
recibir exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV (inyectable).
2.7.2. Vacuna antipolio oral (APO)
La vacuna Antipolio Oral (APO) es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin
rnultidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad. Cada
dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.

2.7.3. Esquema secuencial

La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna poliovirus
inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara de acuerdo al
esquema siguiente.
Esquema de inmunizacin secuenciallPV lAPO segn la edad
Edad

Vacuna

2 meses Vacuna inactiva contra la poliomielitis-s IPV

4 meses Vacuna inactiva contra la poliomielitis-s IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis atenuados- )APO
18meses Vacuna oral contra la poliomielitis atenuados- )Ref1 . APO
4 aos

Vacuna oral contra la poliomielitis atenuados- )Ref2 APO

-Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el

mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para completar el
nmero de dosis faltantes.
-Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no
deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres
dosis de la vacuna IPV.
2.8. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral, indicada para la
prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No se
debe aplicar despus de los 6 meses.
La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02) dosis en el
2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5 ce por va oral.
Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el nio o nia
podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1 mes
para la aplicacin de la segunda dosis.
2.9. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.
Vacuna Antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes causantes
de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos, previene

las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y otras

como: meningitis, sepsis y otitis media.

Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica
0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G
x 1".

Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con

intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 ce por va
intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.

Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1

dosis de
0.5 ce por va intramuscular en la regin deltoidea.

2.10. VACUNA CONTRA SARAMPiN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR)

Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios
menores de 5 aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad
respectivamente. La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se
administra
0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 5/8".
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR
en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos,
11 meses y
29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
2.11. VACUNA SARAMPiN y RUBEOLA (SR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y
otras actividades complementarias. Se administra a partir de los 5 aos de edad,
cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad). Aplicacin
de dosis nica.
En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en:

Trabajadores de salud.
Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, yotros.

Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico

comercial.
Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica

y reas de brote de sarampin.

Poblacin excluida vulnerable (indgenas).

La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de 0.5 ce

por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 ce con aguja de 25 G x 5/8".
2.12. VACUNA ANTIAMARILlCA (AMA)
La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de manera
universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 ce por va subcutnea en el
tercio medio de regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y
aguja 25 G x
5/8" la vacuna es de presentacin multidosis
Para la poblacin de reas endmicas y expulsoras de migrantes a zonas endmicas
comprendidas entre lOS2 aos y 59 aos 11 meses y 29 das no vacunados deber
recibir una dosis descrita anteriormente.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de fiebre amarilla, debern
vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario
revacunar. Est contraindicada en pacientes con problemas de inmunidad.
Esta vacuna est contraindicada en personas con problemas de inmunidad o inmuno
suprimidos severos.
2.13. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS y TTANOS (DPT)
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18 meses y
4 aos, 11 meses y 29 das,

slo como 1era y

2da dosis de refuerzo

respectivamente, se administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara

antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin rnultldosis.
De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 aos, 11
meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe
administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT).

2.14. LA VACUNA DT ADULTO

La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas
desde los 10 aos hasta los 49 aos de edad, se administra tres dosis, la 1ra,
primer contacto con el establecimiento de salud y

en el

la 2da, dosis a los 2 meses

despus de la aplicacin de la primera dosis, y la tercera dosis, a los 6 meses despus

de la segunda dosis, se administra 0.5 ce por va intramuscular en el tercio medio de
la regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1".
La vacuna es de presentacin multidosis.
En las gestantes verificar los antecedentes de vacunacin, si no han sido vacunadas
previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses,

a partir del 2do

trimestre de gestacin. La misma debe estar registrada en la Historia Clnica Materno

Infantil Perinatal las dosis administradas.
La Vacuna dT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo masculino a
partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin
establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.
Se considera como poblacin de riesgo:
Personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos.
Poblacin de reas rurales, trabajadores agrcolas, ganaderos y de construccin.
Poblacin de asentamientos humanos, caseros e indgenas, entre otros.

2.15 VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)

Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra la infeccin
por los principales genotipos oncognicos de VPH. Se administra 3 dosis: la inicial al
primer contacto con el centro educativo o el

establecimiento de salud, seguidas de

dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de las nias del 5 grado de
primaria (o si la nia no estudia el referente es tener 10 aos de edad) con dosis de
0.5 ce por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin
monodosis.
La primera dosis en los colegios nacionales y particulares del pas al inicio del ao
escolar, previa orientacin e informacin

a los padres, profesores y alumnos. El

personal de salud brindar un formato de disentimiento informado a los padres previa

informacin.
La 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis.

La 3 dosis a los 6 meses de administrada la segunda dosis, debindose culminar

antes del ao escolar.
2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado,
incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente

incluye

AH1N1y AH3N2).
Se destaca la importancia de realizar

la vacunacin anual antes de la poca de

invierno, de acuerdo a la zona.

La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada
la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao, de
acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas circulantes y las contenidas en
la vacuna.
La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende los
siguientes grupos de personas:
a)

Embarazadas o purperas

Presentan alto riesgo de severas complicaciones

y muerte.

Este

riesgo es

exacerbado con la presencia de comorbilidades. La transferencia de anticuerpos al

recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindaran proteccin
durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye:
a.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va
intramuscular.
a.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en
el periodo de gestacin, se administrara una dosis por vla intramuscular en el tercio
medio de I regin deltoidea.
b)

Nios de 7 a 23 meses y 29 das.

Dos dosis de 0.25 ce con intervalo de un mes por va intramuscular en el tercio medio
de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de
1 ce y aguja 25 G x 1.
c)

Los trabajadores de salud

Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de
apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en

unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza en comparacin con la

poblacin general. La dosis es de 0.5 ce y se administra una sola dosis por va
intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
d)

Adultos mayores (de 65 aos a ms)

Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la

vacuna se aplica de la siguiente forma:
La dosis es de 0.5 ce y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio
medio de la regin deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud.
e)

Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas)

Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11 meses
29 das. A los que se administra:

Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0.25 cc por va

intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa descartable y

aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1".

Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 ce por va
intramuscular, en el msculo deltoides con jeringa descartable y aguja retrctil

de
1 ce y aguja 25 G xi".

Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:

Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades

cardacas:

Insuficiencia

cardiaca,

enfermedad

coronaria,

cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolqica) Pacientes
oncohematolgicos y trasplantados.
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.
3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de Vacunacin 15 tipos de
antgenos en la presentacin de diversas vacunas, las mismas que se detallan a
continuacin con las indicaciones de administracin, uso y manejo del tiempo de
conservacin de los frascos abiertos.

DOSIS, VAS DE ADMINISTRACIN y TIEMPO DE CONSERVACIN

Es obligatorio leer el inserto de la vacuna, para el tiempo de conservacin del frasco

abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis a administrar. Las vacunas
liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especfico.
VA INTRAMUSCULAR (VIM)

La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse

dentro de las 24 horas del nacimiento.

Es importante tener en consideracin que para la vacuna Rotavirus este margen de

intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad.

Solo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de ca-morbilidad.

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin menor de 5 aos

La vacuna contra heosnitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas de

haber nacido.
IPV' Vacuna Antipolio Inyectable.
SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se aplicar siempre y cuando el
nio o nia no se encuentre en estada SIDA o con inmunodeficienca severa.

VACUNACIN COMPLEMENTARIA:

4. LAS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE VACUNACiN

4.1 Campaa Nacional de Vacunacin de "Semana de Vacunacin en las
Amricas" (SVA)
En el Per se realiza en la ltima semana del mes de abril, de cada ao y contina durante todo
el mes de mayo, dicha actividad est orientada a:
Promover la equidad en la vacunacin mejorando el acceso a la misma en las poblaciones ms
dispersas y excluidas del pas que contribuir a elevar las coberturas de vacunacin en todo el
territorio nacional, enfatizando en los distritos en riesgo por bajas coberturas y presencia de
poblacin vulnerable: indgenas, migrantes y aquellas zonas de difcil acceso.
4.2 Barridos de Sarampin y Rubola como campaas de seguimiento para disminuir
el nmero de susceptibles y mantener la eliminacin de la circulacin del virus de
sarampin y rubola en el Per
Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a 5 aos, cuando el nmero de susceptibles
menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de un ao de edad
En esta intervencin se usa la vacuna contra Sarampin y Rubola (SR), que se
administran en dosis de 0.5 ce por va subcutnea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
ce con aguja 25 G x 5/8 y se vacuna al 100 % de la poblacin de menores de 5 aos
independientemente de su estado vacunal.
4.3 Barridos de Polio Oral como campaas de seguimiento para disminur el nmero
de susceptibles y mantener la eliminacin del virus de Poliomielitis en el Per.

Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a 5 aos, cuando el nmero de susceptibles

menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de menores de un ao.
En esta intervencin se usa la vacuna Polio Oral y se vacunara al 100 % de la poblacin menor
de 5 aos independiente a su estado vacuna!
4.4. Atencin de Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunaciones o
Inmunizaciones (ESAVI).
Los casos susceptibles de ser catalogados como ESAVI sern reportados y atendidos de acuerdo
a lo indicado por la Autoridad Nacional de Salud segn el documento normativo
correspondiente.

5.- LUGAR y VA DE ADMINISTRACIN DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA

NACIONAL DE VACUNACIN:
En el Esquema Nacional de Vacunacin se contemplan vacunas en presentacin
lquida o liofilizada las cuales al reconstituirse pasan a ser lquidas, stas a su vez estn
indicadas para ser administradas por va oral o parenteral.
El cual se describe a continuacin:
1. Va oral, es la va utilizada para las vacunas como la Antipolio (VPO) y vacuna
contra el Rotavirus, para las cuales se deben tener las siguientes consideraciones:
Si se utilizan viales monodosis,

como el caso de la vacuna contra el Rotavirus se

administrarn directamente en la boca.

Si son envases multidosis,

como el caso de la vacuna Antipolio se dar la dosis

correspondiente a una distancia adecuada de manera tal que evite el contacto con los
labios y la comisura o mucosa bucal del vacunado.
2. Va Parenteral,

por esta va se administran las vacunas inyectables,

las cuales

deben aplicarse en el lugar donde la inmunogenicidad sea mayor y con el menor riesgo
de que se pueda producir una lesin local de vasos, nervos o tejidos, por lo que se deben
usar agujas con la longitud y calibre adecuados.

Las vacunas del Esquema Nacional

de Vacunacin contemplan 3 vas de administracin parenteral:

2.1. Via intramuscular: Se utiliza esta va para la administracin en la masa muscular

profunda de un producto biolgico (inmunoglobulinas o vacunas) que ser absorbido de
forma rpida. Es la va de eleccin para las vacunas fraccionadas o que contienen
aluminio como adyuvante. En los pacientes con ditesis hemorrgica se utilizar la va
subcutnea siempre que el tipo de vacuna lo permita (que no se produzca una reduccin
importante de su inmunogenicidad).

Si la vacuna no puede administrarse por otra vla lo

haremos con una aguja de menor calibre, con presin durante 2 minutos. Los lugares
indicados para administrar las vacunas por va intramuscular son:
a.- Msculo Vasto externo o cara ntero lateral del muslo:

esta es la localizacin

indicada para la inyeccin intramuscular en recin nacidos,

lactantes y nios

menores de 1 2 meses. El nio o nia debe estar en posicin decbito supino lateral o
sentado para tener el msculo ms relajado. La localizacin del punto de inyeccin se har
dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla, se
trazar una linea imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo,
identificando as! como punto correcto el tercio medio, justo encima de la lnea horizontal
imaginaria ya trazada (Fig.1).

Para esta va se usa en el recin nacido una jeringa de

1 ce con aguja 25 G x 5/8" y en el nio o nia menor de 12 meses una jeringa de 1 ce con
aguja 23 G x 1". aguja 25 G x 1".
b.- Msculo del tercio medio de la regin deltoidea:
Esta es la localizacin indicada para la inyeccin en adultos y nios mayores de 12 meses, y
siempre teniendo en cuenta el peso y la talla del nio o nia para asegurar una buena absorcin.
Para localizar el lugar de la inyeccin, trazamos un tringulo de base en el borde inferior del
acromion y el vrtice, debajo de la insercin del msculo deltoides. El espacio delimitado por el
tringulo es donde se puede inyectar.
Para conseguir la relajacin del deltoides, el paciente debe estar en decbito supino o sentado
con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Fig.2). Para esta va se usa una jeringa de 1 ce con
aguja 25 G x 1"
6.-NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE

EL ESQUEMA NACIONAL

DE VACUNACIN
1. Va subcutnea o hipodrmica: Es la introduccin en el interior del tejido conjuntivo,
debajo de la piel, de un producto biolgico que ser absorbido lentamente. La inyeccin

subcutnea de vacunas para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar
el riesgo de que se produzca mayor reactogenicidad. El lugar preferido para administrar las
vacunas por va subcutnea es el msculo deltoides en nios mayores de
12 meses y adultos. Para aplicar la vacuna por esta va se debe insertar la aguja en el pliegue
producido al pinzar con los dedos la piel y el tejido subcutneo. El ngulo de
inyeccin de la aguja con respecto a la pel debe ser de 45 (Fig.3). Para esta va se usa una
jeringa de 1 ce con aguja 25 G x 5/8".
2. Va intradrmica: Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima (0,01 mi a
0,1 mi) de un producto biolgico que ser absorbido de forma lenta y local. La aguja se insertar
con el bisel hacia arriba y un ngulo de 15 paralelo al eje longitudinal del antebrazo. La
inyeccin ha de ser lenta y, si es correcta, aparecer una pequea ppula en el punto de
inyeccin que desaparece espontneamente en 10-30 minutos. Esta es la va de administracin
de la vacuna contra la Tuberculosis (BCG) (FigA). Para esta va se usa una jeringa de 1 ce con
aguja 26 G x 3/8" aguja 27 G x 1/2".

Referencia linkogrfica
http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/ESRI/pdf/RM510_2013_MINSA_Esquema
%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3n.pdf