LAPAROTOMIA EXPLORADORA

CONCEPTO
Incisin que se realiza a travs de la pared abdominal para fines diagnsticos, como
dolor abdominal, ulcera pptica perforada, embarazo ectpico, segn los hallazgos, se
decidir la conducta quirrgica a seguir.
OBJETIVO:
Abordaje para corregir anomalas anatomo-funcional en cavidad abdominal
PASOS PRINCIPALES

Incisin piel
Tejido Celular Subcutneo
Aponeurosis
Peritoneo Abdominal
Exploracin de cavidad abdominal
Cierre de Cavidad

POSICIN:

Decbito dorsal.

TIPO DE ANESTESIA:

Bloqueo subaracnoideo
General

APARATOS ELECTROMDICOS:

Mquina de anestesia
Aspirador
Oximetro
Baumanometro

Estetoscopio
Electrocauterio
Cardigrafo

INSTRUMENTAL:

Ciruga general
Cnula de yankauer
Equipo de aseo
Jeringa de asepto
Tubo de aspirador
Cauterio bipolar
Sep. Maleables
Sep. Richardson
Sep. Balfour

ROPA:

1er Bulto
2do Bulto
Batas quirrgica
Compresas
Campos

SUTURAS:

Nylon 2/0, 3/0

Vicky 1, 2/0
Crmico Simple 2/0,
Catgut Crmico 1

PROTOCOLO QUIRURGICO:

Previa limpieza de la sala en conjunto con la enfermera circulante se procede al

acomodo de las mesas y surtido del material necesario para la ciruga programada, se
procede a la apertura de la primera envoltura del material quirrgico, se realiza el
lavado mecnico y quirrgico de manos as como el secado de las mismas.
Se coloca la bata y guantes con tcnica cerrada, se procede a la apertura de la
segunda envoltura de los bultos de ropa e instrumental quirrgico estril asegurndose
que este completo, se coloca de manera esttica y funcional en mesa rin y de mayo,
se realiza cuenta del instrumental

y gasas. Se viste

al

cirujano

y ayudante,

antisepsia de la regin operatoria se viste al paciente, se cierra circuito estril e

inicia acto quirrgico.
TCNICA QUIRRGICA
CIRUJANO
Colocacin de campos estriles.

Fijacin de aditamentos

INTRUMENTISTA
Proporciona Sabana de pies, Sabana
ceflica, 4 campos y sabana hendida
Proporciona Electro cauterio activo, 2
pinzas de Backaus y tubo de aspiracin

con Cnula Yankauer

Realiza incisin madia supra e infra Primer mango de bistur bard Parker
umbilical
No. 4 con hoja No 20,gasa seca
Profundiza incisin hasta aponeurosis y Electro cauterio ,pinza diseccin sin
se incide

dientes
Se le proporciona Separadores

Separa bordes de herida

de

Farabeuf.
Dos pinzas de allis
Se proporciona Electrocauterio
Proporciona Separador Balfourd

Refiere peritoneo
Incide peritoneo parietal
Rechaza Peritoneo y
Expone la Cavidad

Se le proporciona Cnula yankauer

Aspiracin de lquido
Exploracin de cavidad abdominal
Rechaza
abdominal

rganos

de

funcionando
Proporciona gasa seca

montada en

pinza Forester
cavidad Se proporciona Compresas Hmedas
Referidas en pinza Forester

localizar el rea Patolgica asla el Sigue los pasos de dicho procediendo

contenido Abdominal
Lavado de cavidad

abdominal

aspiracin.

segn hallazgos
Se proporciona sol. Fisiolgica tibia en
jeringa asepto y cnula de yankauer

funcionando
Se revisa cavidad abdominal
Gasa seca montada en pinza forester
Retira Compresas e Instrumental de la Realiza cuenta de Textiles
Cavidad Abdominal
Refiere Peritoneo viceral
Inicia Cierre de Peritoneo

Prop. 4 Pinzas Kelly o Allis

Proporciona Catgut Crmico 0 en Porta
Aguja de Mayo Hegar y pinza de
Diseccin s/d.

Corta Cabos de Suturas

Hace incisin contra lateral

Tuneliza y exterioriza drenaje
Cierre de peritoneo parietal

Tijeras Mayo Rectas

Proporciona mango de bistur # 3 con
hoja # 10
Se proporciona pen rose de 14 hmedo
en pinza de Kelly
Crmico 0 montado en porta agujas de
mayo hegar, pinza diseccin s d

Sutura de Aponeurosis

Proporciona Vicky # 1montado en Porta

Aguja de Mayo Hegar y Diseccin s/d

Corta cabos de sutura

Afronta tejido celular subcutneo

Sntesis de piel y
Fijacin de pen rose

Se proporciona Tijera Mayo recta

Se proporciona Crmico 2 0 montado
en porta agujas de hegar, pinza de
diseccin s d
Pros. Nylon 3/0 Montado en
Aguja de M. Hegar
diseccin c/d

PROTOCOLO POST QUIRURGICO

Se colocan gasas en la herida quirrgica y en penrose.

Porta

y pinza de

Se limpia el excedente de isodine, pasa paciente a la sala de recuperacin en

compaa de la enfermera circulante, y anestesilogo se informa a la enfermera de
recuperacin.
Se lava y acomoda el instrumental, de acomoda y se entrega a la Ceye para su
esterilizacin, se prepara para la prxima ciruga.