DIABETES MELLITUS Y SUS PRINCIPALES

FACTORES DE INTERES
Trabajo elaborado para el rea de Mtodos Cuantitativos

Juan Pablo Duarte

Efrain Vsquez

Asesor
Nilton Montoya Gomez
Docente Facultad Nacional de Salud Pblica

Universidad de Antioquia
Facultad Nacional de Salud Pblica
Hctor Abad Gmez
Medelln
2016

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

Contenido
Introduccin ................................................................................................................................................... 3
Tabla 1 - Variables .......................................................................................................................................... 4
Tabla 2 - Coeficientes ..................................................................................................................................... 5
Tabla 3 - Resumen del Modelo ....................................................................................................................... 6
Tabla 4 - Tabla de Clasificacin ....................................................................................................................... 6
Tabla 5 - Pruebas omnibus .............................................................................................................................. 7
Conclusin ...................................................................................................................................................... 8
Bibliografa ..................................................................................................................................................... 8

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

DIABETES MELLITUS Y SUS PRINCIPALES

FACTORES DE INTERES
Introduccin
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce. La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre (5). El
efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la
sangre), que con el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguneos. En 2014, el 9% de los adultos (18
aos o mayores) tena diabetes. En 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como
consecuencia directa de la diabetes. Ms del 80% de las muertes por diabetes se
registra en pases de ingresos bajos y medios.(1)
Este articulo toma como referencia un ejercicio proporcionado en la clase de
mtodos cuantitativos aplicados de la facultad nacional de salud pblica, en dicha
clase el docente nos proporcion una base de datos la cual cont con una muestra
de 116 individuos de los cuales 67 presentaron el evento padecer Diabetes
mellitus. Dicho ejercicio consta de realizar una regresin logstica con la base de
datos proporcionada en el software IBM SPSS Statistics 21 para definir un modelo
predictivo el cual debe poseer variables que significativamente expliquen el
evento. La base de datos contaba con diferentes variables posiblemente
explicativas las cuales fueron:

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

Variable Operacionalizacin
Hbito de fumar 1. No
2. S
Prctica de ejercicios fsicos 1. No
2. S
Frecuencia de visitas al mdico 1. Hasta 2
2. Tres o ms
Edad 1. Menos de 40
2. De 40 a 59
3. De 60 o ms
Conocimientos sobre la DM 1. No satisfactorios
2. Satisfactorios
ndice de masa corporal 1. Bajopeso
2. Normopeso
3. Obesidad ligera
4. Obesidad moderada
5. Obesidad severa
Tiempo de evolucin de la diabetes 1. Hasta 10 aos
2. 11 aos o ms
Sexo 1. Masculino
2. Femenino
Cumplimiento de la dieta 1. No
2. S

Tabla 1 - Variables
En el proceso de seleccin del modelo se recodifico las variables que no eran
dicotmicas con el fin de ejecutar la regresin logstica binaria, dichas variables se
recodificaron en variables Dummy y quedaron de la siguiente manera.
La edad Se Recodifico en dos variables dummy:
Edad1: son las personas entre 40 a 59 aos
Edad2: de 60 o ms aos
El ndice de masa Corporal (IMC) en cuatro variables dummy:
IMC1: Normopeso
IMC2: Obesidad ligera
IMC3: Obesidad moderada
IMC4: Obesidad Severa
Para realizar el anlisis respectivo, se corri el modelo de regresin lineal para
analizar colinealidad y una modelo de regresin logstica binaria realizando la
valoracin global del modelo, la prueba de mnibus, el R cuadrado de nagelkerke,

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

observando la relacin de cada una de las variables independientes con la variable

dependiente (poseer o no diabetes mellitus).
Para el proceso de seleccin de las variables significativas se utiliza el FIV (Factor
inflador de varianza) que se genera en la regresin lineal el cual nos permiti
seleccionar las variables significativas del modelo. (Ver tabla 2)
Coeficientes

Modelo

Coeficientes no
estandarizados
B

(Constante)
Habitodefumar
Practicadeejerciciosfisicos
Frecuenciadevisitasalmedico
ConociemientossobrelaDMsatisfactorios
Tiempodeevoluciondeladiabetes
Sexo
Cumplimeintodeladieta
DumyEdad1
DumyEdad2
DummyIMC1
DummyIMC2
DummyIMC3
DummyIMC4

-,147
-,111
-,121
-,053
,232
,313
-,170
,124
,196
,204
,222
,440
,750
,784

Error
tp.
,147
,070
,070
,073
,070
,068
,068
,068
,086
,085
,118
,118
,118
,119

Coeficientes
tipificados

Sig.

-,998
-1,595
-1,731
-,730
3,313
4,608
-2,481
1,825
2,269
2,405
1,888
3,739
6,357
6,573

,321
,114
,086
,467
,001
,000
,015
,071
,025
,018
,062
,000
,000
,000

Beta
-,110
-,122
-,054
,235
,317
-,172
,126
,189
,197
,192
,361
,624
,633

Intervalo de
confianza de 95,0%
para B
Lmite
Lmite
inferior
superior
-,438
,145
-,249
,027
-,260
,018
-,199
,092
,093
,371
,178
,448
-,305
-,034
-,011
,259
,025
,368
,036
,373
-,011
,455
,206
,673
,516
,984
,548
1,021

Estadsticos de
colinealidad
Tolerancia

FIV

,957
,905
,829
,899
,956
,946
,956
,653
,678
,436
,487
,470
,488

1,044
1,105
1,206
1,112
1,046
1,057
1,046
1,531
1,475
2,294
2,055
2,129
2,050

ndice de
condicin
1
2,333
2,413
2,434
2,537
3,099
3,260
3,323
3,546
3,721
3,920
4,533
5,969
12,333

Tabla 2 - Coeficientes
En la tabla se muestra el estadstico de colinealidad valorando el factor inflador de
varianza el cual arroja que las variables predatorias del modelo son menores a 5 lo
que significa que existe una colinealidad baja, algunas de estas variables influyen
en desarrollar diabetes mellitus. Realizando una valoracin ms exhaustiva para
catalogar cuales son las variables que influyen en desarrollar DM se observan la
significancia la cual >0,05 estas son las variables que cumplen con estos criterios de
excluir en el modelo habito de fumar, practica ejercicio, frecuencia de visitas al
mdico, cumplimiento de dieta.
Las variables que son significativas para predecir el evento son:
Conocimientos sobre la DM satisfactorios
Tiempo de evolucin de la diabetes
Sexo
DumyEdad1
DumyEdad2
DummyIMC1
DummyIMC2
DummyIMC3
DummyIMC4
5

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

El ndice de condicin nos refleja la variable DummyIMC4

Resumen del modelo

Paso

-2 log de la
verosimilitud

R cuadrado de Cox
y Snell

R cuadrado de
Nagelkerke

86,647a

,459

,618

Tabla 3 - Resumen del Modelo

R -Cuadrado de Cox y Snell es un estimador de varianza el cual indica que el 0,45
(4,5%)de las variables predictoras influyen muy mnimamente en desarrollar la
diabetes mellitus.
Interpretacin R cuadrado de Nagelkerke:
Las variables predictoras (las variables X) tienen una probabilidad de explicar en un
6,2% el desarrollo de la diabetes mellitus.
Tabla de clasificacin
Pronosticado
Observado
Tener DM
Porcentaje correcto
Ausencia Presencia
Ausencia
40
9
81,6
Tener DM
Paso 1
Presencia
10
57
85,1
Porcentaje global
83,6

Tabla 4 - Tabla de Clasificacin

El porcentaje global del modelo al realizar la regresin logstica binaria arroja que
el 83,6% indica que el modelo es aceptable y el 17% restante el modelo lo catalogo
coma y una tasa de mala clasificacin

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Pruebas omnibus sobre los coeficientes del modelo

Chi cuadrado
gl Sig.
Paso
71,359
8 ,000
Paso 1
Bloque
71,359
8 ,000
Modelo
71,359
8 ,000

Tabla 5 - Pruebas omnibus

Al correr el modelo de regresin logstica binaria excluyendo las variables que no
fueron significativas porque sus intervalos de confianza no contenan el 0 y su
significancia era mayor que 0,05, las variables restantes incluidas en el modelo
fueron: edad, conocimiento de DM, IMC, tiempo evolucin DM, y sexo se
contrastaron de la siguiente manera:
Ho: las variables predictoras (Sexo, Edad, Conocimientos sobre la DM,
Tiempo de evolucin de la diabetes, Obesidad ligera, Obesidad

moderada, Obesidad Severa) no influyen en desarrollar la DM

Ha: las variables predictoras (Sexo, Edad, Conocimientos sobre la DM,
Tiempo de evolucin de la diabetes, Obesidad ligera, Obesidad moderada,
Obesidad Severa) si influyen en desarrollar la DM Significacin prueba de
mnibus 0,00<0,05 se rechaza la H0, entonces las variables predictoras si
influyen en desarrollar DM

Diabetes Melitus y sus principales factores de interes

Conclusin
La regresin logstica es una herramienta bastante til a la hora de estimar la
probabilidad de ocurrencia de una evento, en nuestro caso la de desarrollar
(ocurrencia, no ocurrencia) diabetes mellitus, en el primer modelo de regresin
logstica se incluyeron variables que se consideraron que eran predictores como
fue: el hbito de fumar, Prctica de ejercicios fsicos, Frecuencia de visitas al
mdico, edad, Conocimientos sobre la DM satisfactorios, ndice de masa corporal,
Tiempo de evolucin de la diabetes, sexo, Cumplimiento de la dieta, sin embargo
slo 7 resultaron significativas: Sexo, Edad, Conocimientos sobre la DM, Tiempo de
evolucin de la diabetes, Obesidad ligera, Obesidad moderada, Obesidad Severa.

Bibliografa
1.

OMS. DIABETES [INTERNET]. CENTRO DE PRENSA. 2015. P. 1. AVAILABLE FROM:

HTTP://WWW.WHO.INT/MEDIACENTRE/FACTSHEETS/FS312/ES/