La loi relative ladaptation

de la socit au vieillissement

DOSSIER PRESSE
Janvier 2016
Contact : cab-fpa-presse@sante.gouv.fr
www.social-sante.gouv.fr

Introduction

Voulue par le Prsident de la Rpublique, labore

lissue dune large concertation et prsente en Conseil des
Ministres le 3 juin 2014, la loi relative ladaptation de la
socit au vieillissement a dfinitivement t adopte par
le Parlement le 14 dcembre 2015. Lengagement dun vote
dfinitif de ce texte avant la fin de lanne a donc t tenu.
Sa promulgation est intervenue avant la fin de lanne
permettant une entre en vigueur au 1er janvier 2016.
Certaines dispositions dpendent de textes dapplication
qui sont, pour les principaux, dj labors et dores et dj
soumis aux instances consultatives obligatoires.
Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales, de la
Sant et des Droits des femmes et Laurence Rossignol,
secrtaire dtat charge de la Famille, de lEnfance,
des Personnes ges et de lAutonomie, ont port cette
loi qui concerne tous les Franais. Le Gouvernement
a fait le choix de conforter un financement solidaire

de la prvention et de laccompagnement de la perte

dautonomie fond sur une ressource ddie, la Contribution
additionnelle de solidarit pour lautonomie (CASA).
Les moyens allous sont consquents et permettront
de financer la fois la revalorisation de lAllocation
personnalise dautonomie (APA) domicile et lamlioration
des conditions de travail des aides domicile (375millions
deuros), le droit au rpit des aidants (78 millions deuros),
mais galement de crer de relles marges de manuvre
pour le volet prvention de la perte dautonomie de la loi
(185 millions deuros). Le financement du volet relatif
ladaptation, hauteur de 84millions deuros, sera assur
pendant la phase de monte en charge.
Plusieurs mesures danticipation sont par ailleurs dj
intervenues ds 2015.

Ladaptation de la socit au vieillissement: le respect dun engagement prsidentiel

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Une ambition porte par un financement prenne,

reposant sur la solidarit nationale
Dans un contexte budgtaire contraint, ce sont
700millions deuros par an qui seront allous aux
mesures de cette loi. Leur financement sera assur par

la CASA, conformment aux engagements du Prsident de

la Rpublique.

La loi relative ladaptation

de la socit au vieillissement
Une politique globale
tourne vers lautonomie
Il sagit l dun texte profondment contemporain qui
doit mobiliser lensemble des politiques publiques afin
de donner les moyens aux personnes ges, mme
fragilises, dtre actrices de leur parcours. Il apparat
tout aussi primordial de permettre aux gs danticiper, de
prvoir, pour mieux reprer et tre en mesure de combattre
les premiers facteurs de risque de perte dautonomie autant
que dassurer un accompagnement de qualit, domicile
comme en tablissement est essentiel.
Cette loi est porteuse dun changement de regard sur
la vieillesse. Envisager les personnes ges dans leur
diversit, cest marquer la volont profonde des pouvoirs
publics de proposer une rponse adapte la richesse et
la pluralit des parcours de vie de chacun.
Afin de permettre daccompagner au mieux lavance en ge
de la population, les acteurs publics et privs continueront
dtre mobiliss pour le dveloppement de la silver conomie,
filire dinnovation stimulant la croissance et lemploi.

Une vritable rforme

de justice sociale
Cette loi permet dattaquer les ingalits la racine.
LActe II de lAllocation personnalise dautonomie (APA)
domicile, cest :
u ne meilleure couverture des besoins ;
une participation financire rduite des usagers;
u n soutien renforc aux personnes les plus dpendantes;
la suppression de tout reste charge pour les bnficiaires
de lAllocation personnalise de solidarit aux personnes
ges (ASPA).
Les salaris du secteur de laide domicile qui compte
prs de 97% de femmes sont soutenus ds 2015, avec
25 millions deuros par an afin de revaloriser les salaires de
la branche non lucrative.
Nous savons que lavance en ge aggrave et amplifie
les disparits. Adaptation des logements, lutte contre
lisolement, plans de prvention, soutien aux proches
aidants La loi a pour ambition de favoriser la
mobilisation de la socit toute entire autour du dfi du
vieillissement, dans sa double dimension du bien vieillir et
de la protection des plus vulnrables.

LE DROIT AU RPIT
La loi prvoit la reconnaissance du statut de proche
aidant et la cration dun
droit au rpit

qui donnera laidant les moyens de prendre du repos.

Le montant de laide pourra tre augment en cas de ncessit passagre, ou en cas dhospitalisation du proche aidant.

Une action de proximit

Conscient de la hausse des dpenses sociales et des
difficults de financement rencontres par les dpartements,
le Gouvernement compensera intgralement les
dpenses nouvelles prvues par la loi. Cest le cas avec
la rforme de lAPA, dont lestimation du cot a t tablie en
lien avec lAssemble des dpartements de France (ADF).

Un financement ambitieux et
responsable
Cette loi sattache aussi reconnatre la participation des
personnes ges la dfinition des politiques locales
dautonomie, grce notamment la cration dun lieu, le
Conseil dpartemental de la citoyennet et de lautonomie,
ddi lexpression des reprsentants des personnes ges
et des personnes handicapes sur ces sujets.
La mise en uvre de la confrence des financeurs permettra,
par ailleurs, dassurer au niveau local une meilleure
coordination des acteurs finanant des actions de
prvention afin de proposer toutes les personnes
ges une rponse cohrente et adapte leurs besoins.
Cest une mthode ambitieuse, avec 700 M de dpenses
nouvelles. Cest aussi une mthode responsable. La loi est
finance: elle lest par construction puisquelle a t btie
partir de la recette de la contribution additionnelle de
solidarit pour lautonomie (CASA).

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

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91,1 ans
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2060

Femmes
91,1 ans

Lesprance de vie est de 78,4 ans pour les

hommes, 84,8 ans pour les femmes. LINSEE
projette un allongement continu de lesprance de
vie dici 2060. Cette anne-l, elle devrait tre
de 86 ans pour les hommes et 91,1 ans pour
les femmes.
Les personnes ges de 60 ans et plus sont au
nombre de 15 millions aujourdhui. Elles seront
20 millions en 2030 et prs de 24 millions en
2060. Le nombre des plus de 85 ans passera de
1,4 million aujourdhui 5 millions en 2060.

La majorit des personnes ges vieillissent dans

de bonnes conditions dautonomie. Seuls 8 % des
plus de 60 ans sont considrs comme dpendants (bnficiaires de lAPA). 85 ans, seulement 1 personne sur 5 est en perte dautonomie.
Lge moyen dentre en perte dautonomie est de
83 ans.
On compte 1,2 million de bnficiaires de
lAPA dont 60 % vivent domicile et 40 % en
tablissement.

4,3 millions de personnes aident rgulirement

un de leurs ans. Parmi elles, 2,8 millions
apportent une aide la vie quotidienne une
personne ge vivant domicile. 62 % des
aidants familiaux sont des femmes.

Lensemble des concours publics consacrs

la dpendance slve 21,1 milliards
deuros en 2011 dont 11 milliards
deuros pour le financement des soins,
5,3 milliards deuros au titre de lallocation
personnalise lautonomie (APA) et
2,1 milliards deuros pour lhbergement.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

Sommaire
Les trois grands enjeux de la loi relative
ladaptation de la socit au vieillissement

1.

Mobiliser toute la socit

Raffirmer la mobilisation de tous les secteurs
pour de nouvelles rponses aux enjeux du vieillissement.

2. Accompagner les parcours des personnes ges

De nouvelles mesures pour un meilleur accompagnement.

3. Respecter les droits et liberts des personnes ges

Une justice sociale pour tous les ges.

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Une compensationdes dpenses nouvelles aux dpartements

Prpares en concertation troite avec lAssemble des dpartements de France (ADF),
les mesures nouvelles prvues dans la loi seront intgralement compenses
par ltat. Le taux de compensation par ltat des dpenses lies lAllocation
personnalise dautonomie (APA), aprs avoir chut de 12 points (43% en 2002,
31% en 2012) atteindra 36% avec la loi.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

1 Mobiliser toute la socit

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement met en exergue le besoin dune mobilisation
de tous les acteurs. Quil sagisse du secteur associatif, des collectivits locales ou des entreprises,
il est ncessaire duvrer nationalement, dans une dynamique de mobilisation collective, pour porter
un nouveau regard sur la vieillesse.

Dynamiser la prvention
individuelle et collective
Permettre tous les retraits laccs un dispositif de
prvention individualis.

Dvelopper lorganisation dactions de prvention
individuelles (reprage des fragilits) et collectives
(activits physiques et ateliers de prvention : chute,
dnutrition, mmoire).

Dployer un plan national pour une politique du
mdicament adapte aux besoins des personnes ges.
Agir contre lisolement avec le dploiement sur tout le
territoire dquipes citoyennes bnvoles dans le cadre
de la Mobilisation nationale de lutte contre lisolement
des gs (Monalisa).

Prendre en compte le dfi

dmographique dans lamnagement
des villes et des territoires
Faire entrer les villes dans la dynamique Ville amie des
ans de lOrganisation mondiale de la sant et dfinir
des quartiers amis de lg (runissant commerces,
services publics, logements adapts, transports et
amnagements de lespace).

Reconnatre lengagement
citoyen des gs et dvelopper
tous les niveaux les changes
intergnrationnels
Valoriser lengagement des personnes ges auprs
des jeunes en service civique, travers la dlivrance
dune attestation de tutorat.
Mettre en uvre des initiatives de transmission intergnrationnelle grce linscription des personnes
ges dans la dynamique mmorielle et le recueil
darchives de particuliers loccasion de la commmoration des deux guerres mondiales.

Faire de lge un atout pour la

croissance conomique et lemploi
Dvelopper la filire Silver conomie en rgion, au
niveau national et lexport, afin de faire de la France
un leader mondial et de crer des emplois (secteur
du logement, de laide domicile, de lindustrie des
nouvelles technologies au service de lge).

Intgrer les problmatiques du vieillissement aux

programmes locaux dhabitat et aux plans de
dplacement urbain pour les transports.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

2 Accompagner les personnes ges

dans leur parcours de vie

Cette loi met en avant lanticipation du vieillissement de la socit dans les politiques publiques. Il sagira
de prserver au mieux lautonomie des personnes ges en leur apportant tout le soutien possible. La
revalorisation de lAllocation personnalise dautonomie (APA) domicile est lune des mesures phares qui
dmontre la volont gouvernementale de rpondre lune des principales proccupations des personnes
ges: celle de vieillir chez elles, dans de bonnes conditions et avec un accompagnement adapt leurs
besoins.

Vieillir chez soi grce la

revalorisation de lAPA domicile
Engager un vritable acte II de lAPA domicile
Augmenter le nombre dheures daide domicile pour
les gs qui en ont le plus besoin.
Rduire le niveau de participation financire (le ticket
modrateur).
Exonrer de toute participation financire lensemble
des bnficiaires de lASPA (minimum vieillesse).
La quasi-totalit des bnficiaires de lAPA
domicile (600 000 personnes) profiteront
dune baisse substantielle de leur reste
charge.
Par exemple, pour une personne en GIR 1
disposant de 1 500 euros de revenus mensuels,
le reste charge passera de 400 250 euros,
soit une conomie de 1 800 euros par an.

Revalorisation de lAllocation personnalise dautonomie

(Acte II de lAPA domicile)
Les personnes fragilises avec un plan daide actuellement au plafond
bnficieront du dplafonnement de cette aide :

pour les personnes avec une perte dautonomie rduite

1 heure daide domicile

supplmentaire par semaine

pour les personnes les plus dpendantes

avec un plan daide actuellement au plafond

1 heure daide domicile

supplmentaire par jour

Dvelopper le logement
intermdiaire: les logements foyers
ou les rsidences autonomie
Deux actions majeures qui repositionnent ces
tablissements comme acteurs essentiels
de la prvention de la perte dautonomie.
Un forfait autonomie
Le forfait autonomie permet de renforcer la mission
de prvention des rsidences autonomie. Les prestations
socles attendues dans ces structures seront fixes par
dcrets (restauration, blanchisserie, prvention).
Le forfait autonomie est destin financer des dpenses
non mdicales permettant de prserver lautonomie
des rsidents grce des actions collectives (relatives
la nutrition, la mmoire, le lien social). Ces actions
pourront tre proposes lensemble des sniors
du territoire. Il permettra de recourir des professionnels
forms laccompagnement de publics fragiles.
40 millions deuros sont prvus chaque anne pour ce
forfait.
Une aide linvestissement pour les travaux
de modernisation des rsidences autonomie
Dimportants travaux de rhabilitation sont ncessaires
dans certaines rsidences autonomie. Une aide
financire pourra tre apporte par la Caisse nationale
de solidarit pour lautonomie (CNSA), en lien avec
la Caisse nationale dassurance vieillesse (CNAV).
Cette aide permettra aux rsidences dengager des
travaux en baissant le montant de lemprunt et en
minimisant limpact sur le montant des redevances
des rsidents. Cet investissement indit de ltat sera
dun montant de 40 millions deuros. Il viendra en
complment des 10 millions dj dgags cet effet
en 2014.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

Quelques chiffres

90 % des Franais sont prts adapter leur

domicile si leur tat de sant se dgrade.

Faire du domicile
un atout de prvention
Faciliter laccs aux nouvelles technologies (tl-assistance, domotique) pour les personnes ges aux revenus
modestes.

Aujourdhui,

6%

seulement des logements sont adapts la

vie quotidienne de personnes en perte dautonomie.

450 000 chutes ont lieu chaque anne, dont

62 % domicile, entranant
9 000 dcs par an.

Adapter les logements

aux enjeux du vieillissement
Finaliser le Plan national dadaptation des logements
la perte dautonomie. 80000 logements privs seront
rnovs dici 2017 avec la Caisse nationale dassurance
vieillesse (CNAV) et lAgence nationale de lhabitat
(ANAH).
Ds 2015, 20 millions deuros ont t attribus lANAH
dans le cadre du plan national dadaptation des logements
la perte dautonomie.
Le microcrdit : un dispositif qui sadresse celles et
ceux qui nont pas accs un crdit bancaire classique,
et dont le cot des travaux nest pas entirement pris en
charge par lANAH et la CNAV.

Donner aux personnes ges

le choix du modle dhabitat
qui leur convient
Dvelopper loffre dhabitat intermdiaire ou regroup.

Moderniser les logements foyers, dsormais appels
rsidences autonomie grce :
> la cration dun forfait autonomie pour financer des
actions de prvention ou danimation ;
> un plan daide linvestissement pour les rsidences
autonomie.

Scuriser le modle des rsidences services en
distinguant la gestion des coproprits de celle des
services individuels, dont le paiement sera dsormais
conditionn leur utilisation pour les nouvelles structures.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

Soutenir les proches aidants

et aidants familiaux
Instaurer un droit au rpit permettant aux aidants qui
accompagnent les personnes atteintes dune grande
perte dautonomie de prendre un temps de repos en
finanant laccueil de la personne aide dans une
structure adapte ses besoins.
Financer un dispositif durgence en cas dhospitalisation
de laidant.

Des professionnels et des

gestionnaires soutenus travers
un plan de modernisation des
services domicile
Pour rpondre aux difficults du secteur de laide domicile,
plusieurs dispositions permettront de sauvegarder, tout
en le modernisant, ce secteur dactivit indispensable
au dveloppement de laccompagnement domicile des
personnes ges:
Soutien au dveloppement des services polyvalents
daide et de soins domicile (SPASAD) qui sont
bnfiques pour tous : les aidants, les quipes de terrain
pour moins de solitude, les gestionnaires, les financeurs.
Renforcement de laccompagnement domicile,
notamment avec la revalorisation de lAllocation personnalise dautonomie (APA) qui amnera naturellement
de lactivit ces services.

Reconnaissance du statut
de proche aidant et du droit au rpit
Enveloppe pouvant atteindre

Des mesures pour le secteur de laide

domicile enclenches depuis 2012
Mobilisation du fonds de restructuration de laide
domicile: 25 millions deuros supplmentaires en 2015
soit 155millions deuros au total depuis 2012, ayant
bnfici plus de 1400 structures.
25 millions deuros sont consacrs ds 2015 la
revalorisation des salaires des aides domicile : une
mesure de justice sociale pour les salaris du secteur
non lucratif.
La valorisation des professionnels du grand ge est
enclenche depuis 1 an et demi avec le plan mtier
Autonomie.
Une enveloppe de 11,5 millions deuros dlgue aux
Agences rgionales de sant en 2015 pour soutenir le
dveloppement des SPASAD.

Garantir un accs aux services

domicile sur lensemble
du territoire
Lalignement des rgimes juridiques sur celui de lautorisation
pour les services daide et daccompagnement domicile
intervenant en mode prestataire auprs des publics fragiles
permettra :
dinscrire les services dans un seul cadre rglementaire,
celui du code de laction sociale et des familles, en tant que
service social et mdico-social ;
de positionner le dpartement, en cohrence avec le
recentrage de ses missions sur ses comptences sociales,
comme lacteur impulsant la structuration territoriale de
loffre daide domicile.

500 par an par aid

pouvant servir, par exemple, financer ponctuellement :

un hbergement
temporaire

un accueil
de jour

un
renforcement
de laide
domicile

Le montant de laide pourra galement tre

augment en cas de ncessit passagre,
ou en cas dhospitalisation du proche aidant.

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

3 Dans le respect des droits et liberts

des personnes ges

La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement est galement un vecteur pour revaloriser
les droits et les liberts des personnes ges. Quil sagisse de lintgrit physique et de la scurit
des personnes dans les maisons de retraites, des notions relatives lhritage ou de la situation
des immigrs gs, lobjectif principal de ces mesures est dapporter plus de justice sociale et de
protection aux personnes ges.

Raffirmer les droits

et liberts des gs
Renforcer la procdure de recueil du consentement
lentre en maison de retraite.
Permettre aux personnes ges de dsigner une personne
de confiance dans le cas o elles rencontreraient des
difficults dans la connaissance et la comprhension de
leurs droits.
Renforcer lintgrit physique et la scurit des personnes
ges dans les maisons de retraites, tout en respectant
leurs droits.
Lutter contre les tentatives de captation dhritage ou
dabus de faiblesse travers :
-
la protection des gs les plus vulnrables, en
interdisant toute personne intervenant au domicile
de bnficier de dons, legs ou avantages financiers
au-del des cadeaux dusage ;

Renforcer la participation des

personnes ges la construction
des politiques publiques
qui les concernent
Crer une instance charge de rendre des avis sur toutes
les questions touchant aux enjeux du vieillissement de la
population (urbanisme, logement, mobilit, droits).

Crer de nouveaux droits

pour les immigrs gs
Ouvrir la possibilit aux personnes ges dau moins
65 ans, rsidant en France depuis 25 ans et ayant des
enfants franais, dobtenir la nationalit franaise par
dclaration.

- ladaptation des procdures de protection des majeurs

et des actions de communication sur le mandat de
protection future, qui permet une personne de
dsigner la ou les personnes quelle souhaite voir tre
charge(s) de veiller sur elle et sur son patrimoine le
jour o elle ne sera plus dans la capacit de le faire.

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La loi relative ladaptation de la socit au vieillissement

Dossier presse Janvier 2016

Du ct des tablissements : vers une plus grande

transparence et une meilleure information des usagers
Le choix difficile de lentre en EHPAD doit
tre parfaitement clair sur le plan financier,
avec une connaissance prcise du cot de
lhbergement et des prestations comprises
dans ce tarif. Plusieurs dispositifs mis en uvre
ds 2015 permettront datteindre cet objectif :
Le portail internet officiel www.pour-lespersonnes-agees.gouv.fr (doubl dun
numro de tlphone), lanc en juin dernier,
recense lensemble de loffre existante
destination des personnes ges, sur
lensemble des champs (prvention,
information, accompagnement domicile
et tablissements). Il fera partie du futur
service public dinformation sur la sant.

Ministre des Affaires sociales, de la Sant et des Droits des femmes Dicom Dcembre 2015

Un simulateur de reste payer pour

anticiper lentre en tablissement : ce
service intgr au portail permettra
linternaute de calculer le montant des aides
qui lui seront accordes, partir de donnes
personnalises. Il fera partie du futur service
public dinformation sur la sant.

Le Gouvernement souhaite favoriser la

transparence et la rgulation du cot de
lhbergement en maison de retraite,
notamment grce la dfinition dun socle
de prestations obligatoirement comprises
dans le tarif hbergement de base sans
surcot, permettant ainsi de comparer les
tarifs des maisons de retraites. Ces tarifs ou
prix correspondant au socle de prestations
seront publics et intgreront la deuxime
version du portail internet.
Cette action passera galement par la fixation
du taux maximum dvolution des tarifs non
habilits des maisons de retraite en tenant
compte du montant des pensions.
Cette loi cre une nouvelle section au
budget de la Caisse nationale de solidarit
pour lautonomie (CNSA) consacre au
financement de linvestissement. De 2015
2018, le plan daide linvestissement pour
lautonomie est dot de 100 millions deuros
par an. Il permet de financer la modernisation
et la cration dEHPAD, et ainsi de diminuer le
reste charge pour les rsidents.

11