CURSO DE IMAGENOLOGA

Tema No. 14
Musculoesqueltico I

IMAGENOLOGA

Radiografa Simple
Gammagrafa
Tomografa Computarizada
Resonancia Magntica
Ultrasonido
Angiografa

RADIOGRAFA SIMPLE

RADIOGRAFA
SIMPLE

PROYECCIONES BSICAS

COLUMNA CERVICAL
PROYECCIONES BSICAS

PROYECCIONES ESPECIALES

Pie en carga

Axial de calcneo

Proyeccin
dinmica

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
INDICACIONES
Estudio de tumores primarios
de hueso
Morfologa, extensin local,
metstasis

Sospecha de recidiva tumoral

Metstasis seas
Patologa sea articular
Tumores de tejidos blandos
Evaluacin de traumatismos
complejos
Gua para biopsia

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA

RESONANCIA MAGNTICA
INDICACIONES
Patologa Articular
Hombro
Rodilla

Alteraciones de los Tejidos

Blandos
Patologa de la Columna
Vertebral
Alteracin de la Mdula
sea

RESONANCIA MAGNTICA

RESONANCIA MAGNTICA
(MENISCOS, LIGAMENTOS)

ULTRASONIDO
INDICACIONES
Evaluacin de masas de tejidos blandos
Quistes, abscesos, hematomas , tumores

Estudio de patologa musculotendinosa

Gua para puncin o biopsia

Quiste de Baker

ANGIOGRAFA
Indicaciones
Evaluacin de fracturas
complejas asociadas a
lesin vascular
Extensin de tumores
musculoesquelticos
Intervencionismo
Embolizacin
Quimioterapia

Signos angiogrficos de
malignidad
Invasin vascular (vasos
patolgicos).
Dilatacin de venas de
drenaje
Extensin a tejidos
blandos

GAMMAGRAFA

FRACTURA
Interrupcin de la
continuidad sea o
cartilaginosa
Signos Indirectos
de Fractura
Edema de tejidos
blandos
Desaparicin de
planos grasos
Derrame Articular
Reaccin Peristica

FRACTURA
Errores Diagnsticos
Canales Nutricios
Sesamoideos
Centro Epifisiario
Accesorio

CLASIFICACIN DE FRACTURAS
Etiologa
Tipo de fractura
Comunicacin con el exterior
Nmero de fragmentos
Localizacin
Direccin de la lnea de fractura
Mecanismo
Relacin entre fragmentos

ETIOLOGA DE FRACTURAS
Habituales
Traumatismo

Por Insuficiencia o Patolgicas

Osteoporosis
Enfermedades metablicas
Tumores

Por Fatiga o Estrs

Trauma mecnico repetido

TIPO DE FRACTURA
Incompleta

Completa

FRACTURA

INCOMPLETA
Fisuras
En tallo verde
Fracturas por flexin (nios)
La fractura se produce en la
superficie de tensin, pero
no progresa

En caa de bamb o
torus
Nios
Unin difisis-metfisis
Compresin en el eje
vertical

COMUNICACIN AL EXTERIOR
Cerrada (Simple)

Abierta (Expuesta)

NMERO DE FRAGMENTOS

Simple
(dos fragmentos)

Conminuta
(ms de dos
fragmentos)

FRACTURA CONMINUTA
Segmentaria

En alas de Mariposa

LOCALIZACIN DE LA FRACTURA
Metafisiaria

Diafisiaria

Interarticular

DIRECCIN DE LA LNEA DE FRACTURA

Transversal

Espiral

Oblicua

RELACIN ENTRE FRAGMENTOS

Relacin del fragmento distal con el
proximal.

Alineada

Angulada

Desplazada

RELACIN ENTRE FRAGMENTOS

Acortada

Rotada

FRACTURA POR ESTRS

RMN. Gammagrafa
Fatiga
Insuficiencia
Osteoporosis, AR etc.

FRACTURA POR ESTRS

ESPONDILLISIS ESPONDILOLISTESIS
3-7% poblacin

FRACTURA POR AVULSIN

FRACTURA POR COMPRESIN

FRACTURA PATOLGICA
Osteoporosis
Tumores
Fracturas
transversales

LUXACIN

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris I

: afeccin del cartlago de

crecimiento (fisis), se ve ms separado
Metfisis y epfisis no se ven afectadas
Bilateral 25%, Necrosis avascular 15%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris I

:
afeccin del cartlago de
crecimiento (fisis), se ve
ms separado
Metfisis y epfisis no se
ven afectadas.
Bilateral 25%, Necrosis
avascular 15%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris II
Cartlago de
crecimiento y
Metfisis
Ms comn 70%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris III
Epfisis y cartlago
de crecimiento
Complicaciones:
osteoartritis, fusin,
deformidad

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris IV
Epfisis , cartlago de
crecimiento y Metfisis

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris V
Colapso del cartlago
de crecimiento

FRACTURAS COMUNES

COLLES
Fractura del
Radio distal
con angulacin
dorsal.

FRACTURAS COMUNES
SMITH
Fractura del
Radio distal
con angulacin
palmar.

FRACTURAS COMUNES

JONES
Fractura del 5 metatarsiano

FRACTURAS COMUNES
FRACTURA DEL BOXEADOR

Fractura del 5 metacarpiano con

angulacin palmar.