Micosis Superficiales YOportunistas

01/05/2015
Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Mdicas
Ctedra de Microbiologa, Virologa y Parasitologa
Micosis superficiales y oportunistas

rea Injuria - 2015

Facultad de Ciencias Mdicas - UNR
www.microfcmunr.com.ar
HONGOS
RECORDEMOS
Eucariotas
Inmviles
Pared celular con quitina
Membrana citoplasmtica
con ergosterol
Incapaces de formar tejidos
Hetertrofos por absorcin
Unicelulares o pluricelulares
Reproduccin por esporos: sexual o asexual
Respiracin aerobia estricta o anaerobia facultativa.
Pueden fermentar azcares.
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PAPEL DE LOS HONGOS EN SU

RELACION CON EL SER HUMANO
BENEFICIOSOS: suelo, industria alimenticia y farmacutica
INJURIANTES:
Alergias respiratorias (Aspergillus spp)
Intoxicaciones: micetismo (Setas), micotoxicosis (aflatoxinas)
Micosis: parasitacin de diversos rganos y sistemas por
elementos fngicos

CLASIFICACIN
Por su reservorio:
Por su localizacin en el ser humano:
- Antropoflicos
- Superficiales
- Zooflicos
- Profundos: subcutneos y sistmicos
- Geoflicos
Todos los hongos tienen un cierto grado de OPORTUNISMO
Por su patogenicidad se pueden clasificar en:

Patgenos (siempre injurian al ser humano)
Oportunistas (solo circunstancialmente)
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Micosis superficiales

Afecciones producidas por hongos
que parasitan piel, mucosas y
anexos (pelos y uas)
FACTORES PREDISPONENTES
Edad
Sexo
Profesin
- Son cosmopolitas
Factores genticos
- Se transmiten fcilmente
entre los reservorios
Ambiente (temperatura, humedad,

hacinamiento, etc)
Malas condiciones de higiene
- Producen patologas poco

severas
Alteracin del estado general:

trastornos metablicos y digestivos,
diabetes, desnutricin,
inmunosupresin, tratamientos con
corticoides o antibiticos.
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MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PIEL

INMUNOLGICOS: Ag dermatoftico situados en la capa crnea
estimulan respuesta de inmunidad celular.
NO INMUNOLGICOS: Integridad de la barrera cutnea,
velocidad de crecimiento epidrmico.
ETIOLOGA DE LAS MICOSIS SUPERFICIALES
Malazzecia spp
Pitiriasis versicolor
Dermatofitos
Dermatofitosis o Tias
- Epidermophyton
- Trichophyton
- Microsporum
Candidiasis
Cndida spp
Cndida albicans

Genero MALASSEZIA
Hongo dimrfico (coexistencia de levadura e hifas)
Microbiota habitual de la piel de humanos y animales (interfase

entre comensal y patgeno)
Lipoflico (lpidos como nica fuente de carbono-piel y cuero cabelludo)
13 especies entre ellas M.globosa y M.furfur (frecuentes en nuestro medio)
PATOLOGAS
Pitiriasis versicolor
Dermatitis atpica
Dermatitis seborreica (caspa??)
Infecciones sistmicas por catteres
(neonatos y ancianos)
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Malassezia furfur

DIAGNSTICO microbiolgico directo
- Investigacin del microorganismo
Toma de muestra
Cinta adhesiva
transparente
Observacin microscpica en
fresco
Sumamente
especfico.
Raspado
No hace falta
el cultivo
Cultivo e identificacin
De difcil aislamiento.Requiere medios
con agregado de lpidos
Cada especie da colonias
caractersticas. Pruebas bioqumicas
de identificacin
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DERMATOFITOS
Son hongos filamentosos

Dependiendo el gnero producen lesiones en piel,
(especialmente en espacios interdigitales de los pies, ingle y
cabeza), pelos y uas denominadas tias
Dependiendo de su localizacin se denominan: T. capitis, T.
corporis y onicomicosis dermatofticas.
El aspecto de las lesiones es variable dependiendo de la
estructura afectada y de la especie de dermatofito inplicada.

Gnero: Epidermophyton
Especie: floccosum
Parasita: piel
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Gnero: Microsporum
Especies ms frecuentes:
M. Canis ( zooflico)
M. Gypseum (geoflico)
Parasita: piel y pelos

Gnero: Trichophyton
Especies ms frecuentes:
T. rubrum (antropoflico)
T. mentagrophytes (zooflico)
Parasita: piel, pelos y uas
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Toma de muestra
Observacin microscpica
en fresco

INFORME FINAL: 15 DAS
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Micosis oportunistas

Clasificacn
Por la procedencia del agente:
Endgenos: forman parte de la microbiota habitual y producen
patologa por desequilibrio del ecosistema microbiano
Exgenos: del medio ambiente, penetran al hospedero por inhalacin,

traumatismos o infeccin de lesiones cutaneomucosas
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Por la morfologa:
Levaduras: Saccharomises serevisiae,
Candida albicans,
Malassezia spp.
Mohos: Mucor,
Penicillium,
Aspergillus,
Acremodium,
Fusarium
Dematiaceos

OPORTUNISTAS ENDGENOS
Candida albicans: levadura
Infecciones cutaneomucosa
Sistmicas
Intertrigo
fungemia
onicomicosis
erosin interdigital
Otras
otitis
sinusitis
invasn de diversos rganos
oral
esofagitis
SNC
vulvovaginitis
rin
balanopostitis
pulmn
dermatitis del paal
vlvulas
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Candida albicans

OPORTUNISTAS EXGENOS
Aspergillus spp
Muy difundido en el medio ambiente, ms de 300 especies, las
ms frecuentes A.fumigatus y A. niger
Formas clnicas:
Pulmonares: alrgica, invasiva, aspergiloma
Diseminadas: digestivo, corazn, hgado, rin
Otras: otitis, sinusitis, SNC, ciruga de cataratas
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Aspergillus spp

Zygomycetos orden Mucorales gnero Mucor

Hongos ambientales, relacionados con el suelo.
Dependencia del Fe para su desarrollo
Formas Clnicas
rinocerebral
pulmonar
gastrointestinal
cutaneas y subcutaneas
diseminadas
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Mucor

Hyphomycetes
Hyaloyphomycetes: hifas hialinas
* Acremodium (micetomas)
* Fusarium (lceras cutaneas, queratitis, endoftalmitis, diseminada)
* Penicillium (otitis externa, granuloma pulmonar, endocarditis)
Pheoyphomycetes (Dematiceos): hifas pigmentadas
* quistes subcutaneos
* sistmica, predominio de absceso cerebral
Saccharomises cereviseae: levadura

Infecciones vaginales y sepsis en pacientes con SIDA o leucemias
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Dematiceos

Toma de muestra
Observacin microscpica en
fresco
- respiratorias (esputo, BAL)

- raspado de lesiones cutneas
- puncin biopsia
- LCR
- Sangre (hemocultivo)
Acremonium spp
Cada especie da colonias
caractersticas.
Pruebas bioqumicas de identificacin
Fusarium spp
- Investigacin molecular inmunolgica

Bsqueda de Ag
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Pausa para continuar ..

DIAGNSTICO
Muestras:
Mtodo Directo
examen en frescco
cultivos
bsqueda de Ag
Anatoma patolgica
Mtodo Indirecto
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