TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infecto contagiosa causada por el bacilo de Koch

(Mycobacterium Tuberculosis).
Ataca principalmente a los pulmones pero tambin a otros rganos.
En la mayora de los casos de TBC afecta los pulmones, sin embargo, sus
grmenes pueden infectar cualquier parte del cuerpo. TBC puede estar latente
o activa. "Latente" significa que los grmenes estn en el cuerpo de una
persona sin provocar la enfermedad. Si usted tiene TBC latente, no tendr
sntomas y tampoco podr propagar TBC. Sin embargo, si se debilita el sistema
inmunitario de tal manera que no puede evitar la proliferacin de los grmenes
de TBC, stos pueden multiplicarse y producir TBC activa (tambin conocida
como la enfermedad de la tuberculosis).
Tuberculosis en adolescentes: difiere con las dems
Demora en el diagnstico
A menudo infectantes
Cambios del carcter
Poca adherencia al tratamiento
Factores de riesgo
Respuesta inmune menos efectiva
Tabaquismo
Alcohol
Drogas VIH
Situacin de calle
Ausentismo escolar
Cambios de carcter
Embarazopuerperio
Cmo se propaga la tuberculosis?
El TBC se propaga de una persona a otra a travs del aire. Cuando una
persona que tiene la enfermedad de TBC en los pulmones o en la garganta
tose, estornuda o canta, se liberan al aire los grmenes de TBC. Una persona
que respire aire que contenga estos grmenes puede contraer TBC. Es muy
probable que las personas con la enfermedad de TBC contagien a personas
con quienes pasan mucho tiempo a diario, como familiares, amigos o
compaeros de trabajo.
Cules son las medidas preventivas?
Tipos de Prevencin de la TB
Primaria:
Evitar infeccin en poblacin expuesta: uso de mascarilla
Etiqueta de tos (cubrir la boca y nariz al toser), vacuna BCG, control de
infecciones, ventilacin natural
Secundaria:
Evitar enfermedad activa
Diagnstico precoz, estudio de contactos, terapia preventiva con
isoniacida(TPI)

Terciaria
Evitar secuelas
Tratamiento eficaz y oportuno, garantizar adherencias, rehabilitacin
respiratoria
Cules son los signos y sntomas?
Los sntomas dependern de la parte del cuerpo en donde se estn
reproduciendo los grmenes de TBC. Los grmenes de TBC, por lo general,
proliferan en los pulmones. TBC en los pulmones puede causar:
Tos con flema por ms de 15 das
Falta de apetito
Prdida de peso
Cansancio
Fiebre
Sudor por las noches.
Cuntas formas de tuberculosis hay?
Tuberculosis Sensible: Tiempo de tratamiento 6 meses.
Tuberculosis Multi-Drogo Resistente: Tiempo de tratamiento 24 meses
Tuberculosis Extra-Drogo Resistente
Tratamiento
EL TRATAMIENTO ES SUPERVISADO POR EL PERSONAL DE SALUD EN
BOCA
Esquemas de tratamiento: Indicado en:

Los nmeros delante de las siglas El subndice indica el nmero de

indican los meses que durara el veces por semana que revira el
tratamiento con esos frmacos

frmaco. Su ausencia indicara que

es diario
Indicado en:
TB pulmonar frotis positivo o negativo
TB extrapulmonar
Casos nuevos o antes tratados (recadas y abandonos recuperados)
No indicado en:

 Caso con factores de riesgo para TB resistente (indicacin de consultor

para esquema con DSL)
TB extrapulmonar con compromiso miliar, SNC y osteoarticular

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO PARA TB RESISTENTE:

Estandarizado
Esquema transitorio:
Fracaso a esquema UNO sin PS.
Multitratado (al menos el 3 episodio).
Recada temprana sin PS.
Es indicado por el mdico consultor y revisado por CRER/CER-DISA.
6-8 Km-Lfx-E-Z-Eto-Cs / 12-16 Lfx-E-Z-Eto-Cs
Emprico
Esquema transitorio:
TB resistente segn PS rpida o PS convencional de 1 lnea.
Cualquier TB con PS considerada no vigente.
Contactos con casos resistentes que no cuenten con PS.

Es indicado por mdico consultor y revisado por CRER/CER-DISA. (Comit

Regional de Evaluacin de Retratamientos)
Individualizado
Es la mejor opcin de tratamiento para la TB resistente dado que se
basa en los resultados de la PS a drogas de 1y 2lnea y el historial de
tratamiento.
Elaborado por mdico consultor y revisados por CRER/CER-DISA.
Duracin del tratamiento
La duracin total del tratamiento para TB resistente en guiada por la conversin
de los cultivos
TB mono y polirresistente: entre 9 y 18 meses
TB MDR: no menor de 18 meses
TB XDR: no menor de 24 meses
Prolongacin del tratamiento >24 meses deber ser autorizada por el
CRER/CER-DISA.
Duracin del inyectable
Inyectable diario hasta la conversin bacteriolgica
Luego, de forma interdiariahasta obtener 4 cultivos negativos
consecutivos (en total)
Se recomienda un mximo de 6 a 8 meses
En paciente TB XDR la duracin de los Carbapenemse inyectables de 2
lnea depender de la respuesta al tratamiento.