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Centro
Recursos Humanos
Examen de Mamografa
Equipamiento
CENTRO MAMOGRAFIAS
Permisos de Autoridad sanitaria
Autorizacin Sesma
RECURSOS HUMANOS
Mdico Radilogo
Formacin y certificacin en beca o centro acreditado.
Entrenamiento de al menos dos meses en mamografa.
Perfeccionamiento y/o actualizaciones (1 al ao, ltimos 2 aos)
Informar al menos 60 mamografas mensuales durante dos aos.
Licencia de Operacin, al da
Tecnlogo Mdico-Radiologa
Entrenamiento especfico en mamografas, posicionamiento y control
de calidad, certificacin correspondiente
Actualizacin ltimos 2 aos (1 al ao)
Licencia de Operacin, al da
Tcnico Paramdico o Profesional de la Salud
Entrenamiento en mamografas posicionamiento y control de calidad.
Supervisin de Tc. Mdico o Radilogo, con permanencia en el
Centro, que cumpla los requisitos anteriores.
Licencia de Operacin, al da
IDENTIFICACION EXMENES
Nombre:
Edad:
Fecha:
Mama Lado
Derecha o Izquierda
Proyeccin (C.C., OML., Perfil, etc.)
Lado y proyeccin en ngulo superior externo
PROYECCIONES
BASALES: Crneo Caudal
Oblicua medio lateral
ADICIONALES:
Perfil
Focalizaciones
Magnificaciones
Axila, etc.
CRANEO-CAUDAL
Visualizar
REQUISITOS DE EQUIPAMIENTO
Mamgrafo
Combinacin Pantalla-pelcula
Procesadora
Negatoscopios
MAMOGRAFO (anexo 2)
Generador de 20-35 Kv. Kilovoltage mnimo estable.
Tiempos de exposicin variables, ideal exposmetro automtico.
Tubo del equipo y ventanas con combinaciones especficas que
disminuyen la dosis de radiacin y aumentan la calidad de la imagen,
minimizando la dosis secundaria.
Arco C con angulacin mnima de -90 a +90
Paletas de compresin adecuadas y sistema de compresin idealmente
automtico.
Punto focal variable para mamografa de contacto y para magnificacin
Sistema de paleta para magnifiacin y focalizacin
Biombo de proteccin del operador
COMBINACION PANTALLA PELICULA
Asegurar alta velocidad, usando el mnimo kilovoltage y tiempo, para
obtener el ptimo contraste y resolucin
PROCESADORA
Idealmente de dedicacin exclusiva
Realizar procedimientos de control de calidad y manutencin
NEGATOSCOPIO
Luminosidad de alta intensidad y homognea. Luz fuerte adicional
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Sistema de colimacin
Determinacin de la distancia foco-pelcula
Exactitud y repetibilidad del valor nominal de la tensin del tubo
Capa hemirreductora
Rendimiento, repetibilidad y linealidad de la exposicin
Exactitud y repetibilidad de los tiempos de exposicin
Evaluacin y control automtico de exposicin (CAE)
Dosis de entrada en la piel
Anexo 1
FORMULARIO DE INSCRIPCION
Nombre de la Institucin:
Direccin:
Telfono:
Director Administrativo:
Radilogo Responsable
del Proceso de Acreditacin:
e-mail
Telfono
Fax
de Mamografa:
e-mail
Telfono
Fax
centro:
Adjunta Documento por $ ..
N
..
Banco ..
Fecha de envo_________________
Firma Responsable____________________
Recibido SOCHRADI
Fecha y firma
Anexo 2
MAMOGRAFO
6
NUMERO DE
INVENTARIO
mA mximo
FASE
Ao de Fabricacin
IDENTIFICACIN DE LA SALA
SI
Multipulso
NO
Modelo
Nmero de Serie
Ao de Instalacin
Situacin
Operacional
# Registro SEREMI
Nmero de Serie
Buckys disponibles
Pel. /Pant.
18 x 24 24 x 30 Otro __________ Mo Rh W
Sist. Digital
ANODO
Mo Rh Al
OTROS COMPONENTES
MODOS DE EXPOSICIN
Automtico:
Manual
Semi-automtico
MOVIMIENTO ROTACIONAL DE
BRAZO
Isocntrico
FILTRO
Si
kV Blanco Filtro
Otro_______________
No. de posiciones
de CAE
No
Magnificacin-
Controle de densidad
3 ______ 3
Tipo
Manual
proteccin
_________
ngulo de Rotacin
de _________ a _________ grados
Motorizado
COMPRESOR
Liberacin automtica
Manual Motorizado
Si No
Si No
Espesor
Fuerza Otro_______
SISTEMA DE COLIMACIN
DFF
Fija: ________cm
Variable
Tipo
No. de campos
Ajustable
Diafragmas Luminosa
Otro ______________
Ninguna
Si No
Anexo 2 b
Mamgrafo
Especificaciones Tcnicas
7
Anexo 3
Herramientas de Control de Calidad
Anexo 4
PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD
Basado en el ACR (Colegio Americano de Radiologa)
PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD
DIARIO:
Limpieza del Cuarto Oscuro
Sensitometra de la Procesadora (Diaria)
SEMANAL:
Limpieza de Pantallas
Condiciones de Visualizacin y Negatoscopio.
Imagen del Fantoma (Mensual )
MENSUAL:
Lista de Chequeo visual
TRIMESTRAL:
Anlisis de retencin del Fijador
Anlisis de Repeticiones
SEMESTRAL:
Velo de Cuarto Oscuro
Contacto Pelcula - Pantalla
Compresin
10
11
DIARIO
Control de Calidad de la Procesadora ( Sensitometra) :
Objetivo:
Confirmar y verificar que el sistema pelcula/procesadora y
qumico/procesadora estn trabajando de una manera
consistente.
Frecuencia:
Prueba: Ideal diaria.
Mnima exigible para Acreditacin: Diaria
Equipamiento necesario:
Sensitmetro
Densitmetro
Termmetro digital
Carta de control
Procedimiento:
Se sugiere solicitar asesora tcnica a su Proveedor.
REQUERIMIENTO ACREDITACIN :
La densidad media y diferencia de densidad deben estar dentro de
rango aceptable + - 0.10 D.O. de sus respectivos niveles de
operacin y VB (velo base) est con + 0.03 de D.O.
Si la DM (Densidad media y DD exceden +- 0.15 D.O. y / o si VB
excede +0.03 D.O. La causa del problema debe determinarse y tomar
acciones correctivas.
Mamografas Clnicas no podrn revelarse hasta no resolver la causa.
12
SEMANAL
Limpieza de pantallas:
Objetivo:
Asegurar que los cassettes y pantallas de mamografa estn
libres de partculas de polvo y suciedad.
Frecuencia:
Semanal o cada vez que sea necesario .Estar determinada
por el ambiente. Si cualquier artefacto de polvo es detectado
se deber limpiar inmediatamente.
Equipamiento:
Solucin de limpieza para pantallas.
(Sistema de Limpieza para pantallas Wipes)
REQUERIMIENTO ACREDITACIN:
Evaluar imagen clnica, como rutina sin artefactos.
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SEMANAL
Condiciones de Visualizacin y Negatoscopio:
Objetivo:
Asegurar que los negatoscopios y condiciones de visualizacin son
adecuados y mantenidos en ptimas condiciones.
Frecuencia:
Semanal.
REQUERIMIENTO DE ACREDITACIN:
Negatoscopios de mamografa deben tener un nivel de
iluminacin al menos 1800-2000 nits (candelas / m2.),
Luz Blanca, homognea y luminoso.
Uso de Luz Fuerte y Mscaras.
14
SEMANAL
Imagen de Fantoma :
Objetivo:
Asegurar que la Densidad ptica, contraste (D.D.),
uniformidad , y calidad de imagen debida al sistema de
imagen radiogrfica y procesadora de pelculas estn
mantenidas a niveles ptimos.
Frecuencia:
Ideal Semanal.
Mnima requerida en Acreditacin: Mensual
Equipamiento:
Fantoma 156 u otro aprobado por el ACR (Colegio americano
de radiologa).
Disco de Acrlico de 4 mm. de espesor.
Densitmetro de punto.
Carta de control
Procedimiento: Se recomienda asesorarse con su proveedor.
Resultado:
DF = Al menos 1.40 DO con lmite de control de + - 0.20 DO
DD = Al menos 0.40 DO con lmite de control de + - 0.05 DO
El mAs no debe dar ms de un 15 % al variar el factor de
densidad.
REQUERIMIENTO ACREDITACIN:
Puntuacin Mnima: 10 elementos visibles en el fantoma:
Fibras: las 4 primeras ms grandes
Grupos de puntos: los 3 primeros grupos
Masas: las 3 primeras masas.
15
MENSUAL
Lista de Chequeo visual del Mamgrafo:
Objetivo:
Asegurar que los Indicadores de luz, display (pantallas),
elementos mecnicos y de detencin estn trabajando
apropiadamente y que la estabilidad mecnica sea ptima.
Frecuencia:
Mensual o despus de cualquier servicio o mantencin del
equipo.
Material:
Carta de Control de Lista de Chequeo Visual.
REQUERIMIENTO ACREDITACIN:
16
TRIMESTRAL
Anlisis de Repeticin:
Objetivo:
Determinar el nmero y causa de las mamografas repetidas
y pelculas rechazadas.
Frecuencia:
Cada tres meses .
Material:
Todas las mamografas rechazadas , durante la toma de
mamografas a 250 pacientes (aproximado 1000 pelculas )
Uso de Carta de Control.
CRITERIO DE EVALUACIN:
17
TRIMESTRAL
Anlisis de Retencin del Fijador :
Objetivo:
Determinar la cantidad de fijador residual ( hiposulfito) en
pelculas procesadas como un indicador de mantenimiento de
calidad.
Frecuencia:
Cada tres meses.
Equipamiento:
Solucin de test Hipo.
Hipo estimador
REQUERIMIENTO DE ACREDITACIN :
El fijador residual no debera ser ms de 5 microgramos por cm2.
En Hipoestimador # 3 o menos.
18
SEMESTRAL
Velo de Cuarto Oscuro:
Objetivo:
Asegurar que la luz de seguridad del cuarto oscuro y otras
luces internas y externas del cuarto no produzcan velo en las
pelculas de mamografa.
Frecuencia:
Cada seis meses.
La prueba debe realizarse, en una primera vez con las
recomendaciones del fabricante de pelculas: filtro , distancias al
mezn de trabajo y los watts de la ampolleta.
Equipamiento:
Fantoma de mamografa (RMI 156)
Densitmetro de punto.
Cartulina opaca ( para cubrir la mitad de la imagen)
Reloj, cronmetro.
REQUERIMIENTO DE ACREDITACIN :
19
SEMESTRAL
Contacto Pantalla-Pelcula:
Objetivo:
Asegurar el ptimo contacto entre la pantalla y pelcula en
cada cassette.
20
SEMESTRAL
Compresin (Paleta de Compresin del Mamgrafo):
Objetivo:
Asegurar que el sistema de mamografa pueda proporcionar una
adecuada compresin en el modo manual y de pedal.
La adecuada compresin es esencial para la alta calidad en
mamografa.
Frecuencia:
Cada 6 meses y cuando se sospecha reduccin en la
compresin .
Equipamiento:
Pesa de bao,tipo anloga. Puede ser Escala digital.
Varias toallas.
REQUERIMIENTO ACREDITACIN:
21
ANEXO 5
PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD EN MAMOGRAFA, Fsico
Mdico (Basado en el protocolo ARCAL XLIX)
1. RADIACIN DE FUGA (PRUEBA 1)
Alcance
a)
tubo
b)
sobre
c)
d)
b)
c)
d)
22
23
6. RENDIMIENTO, REPETIBILIDAD
EXPOSICIN (PRUEBA 7)
LINEALIDAD
DE
LA
Alcance
a)
b)
c)
d)
REPETIBILIDAD
DE
LOS
TIEMPOS
DE
Alcance
a)
de
b)
c)
d)
25