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Fuente: Reproducido de J. P. Scott, Early experience and the organization of behavior. 1968 por
Wadsworth Publishing Company, Inc. Reproducido con el permiso del autor y de Brooks/Cole Publishing Co.
(Monterey, Calif.: 1968).
Fig. 1-1. Sonrisas y llanto en los lactantes humanos en relacin con los perodos
de desarrollo. El punto mximo de respuestas de sonrisa ocurre aproximadamente a los
cuatro meses y es caracterstico del perodo de socializacin inicial, durante el cual se
forman los primeros apegos sociales.
psiclogos del desarrollo y entre algunos contemporneos una orientacin madurativa
muy Enarcada. Los consejos que Hall daba a los padres tambin reflejaban con toda
claridad su punto de vista madurativo. Aconsejaba a los padres que toleraran la
conducta socialmente inaceptable de sus hijos, porque, despus de todo, estos nios
no hacan otra cosa que repetir las diversas etapas del desarrollo evolutivo de la
especie.
Teora psicoanaltica
Sigmund Freud (1856-1939) fue el primero que propuso una teora sistemtica
de la personalidad. El impacto que la teora de Freud ha tenido en la cultura occidental
es tan enorme que apenas hay alguien para quien el nombre de Freud no sea familiar.
Freud era mdico neurlogo de profesin, y fue precisamente el trabajo que llev a
cabo en neurologa lo que lo acerco cada vez ms a la formulacin del psicoanlisis
como mtodo teraputico. La teora psicoanaltica sobre el desarrollo de la
personalidad, a su vez, naci directamente de la terapia psicoanaltica.
Postura organsmica
Organismo positivo
Organismo activo
Metfora bsica: Organismo vivo
Holstico: Cada una de las partes deriva su
significado del todo
Teleolgica (tiene alguna finalidad)
Cambio de conducta: Las estructuras y las
funciones cambian durante el desarrollo
(epigentico)
y Reciprocidad entre estructura y funcin
Causa
estas necesidades, Freud sita en primer plano los instintos. Los instintos son
numerosos, pero Freud los reduce a dos: el instinto de vida o eros (que comprende los
instintos de conservacin de s y de la especie, el amor de s y el amor objetal) y el
instinto de muerte o destruccin, que representa, segn Freud, esa tendencia de todo
estado evolutivo a volver al estado anterior que le ha precedido en la vida. La energa
respectiva de estos dos instintos fundamentales es la libido y la fuerza destructiva o
agresividad.
En tanto que instancia psquica, el Ello es inconsciente. No conoce leyes ni tiene
en cuenta la realidad, sino la satisfaccin de sus propios deseos mediante la descarga
de la tensin que stos originan en la persona.
La formacin del Yo se realiza a partir del Ello. La direccin de su actividad est
orientada a la bsqueda del placer, como el Ello, del cual se origina; pero teniendo en
cuenta al mismo tiempo sus deseos de auto conservacin en el seno de una realidad
que le presenta tambin, a su vez, una serie de exigencias, necesidades y amenazas;
lo que lleva al Yo a frenar sus impulsos, a modificarlos, a canalizarlos y a suprimir
algunos que se presentan como peligrosos para esta autoconservacin. Tareas, pues,
del Yo, son la defensa y su adaptacin al medio.
La estructura del Yo responde a esta doble tarea. Est formada de conocimiento
y de defensa. Su actividad cognoscitiva la constituyen las percepciones externas e
internas y todos los procesos intelectuales que permiten al Yo conocer las
modificaciones que se originan tanto en el mundo interior como en el exterior. Su
actividad defensiva consiste en utilizar todos aquellos mecanismos de defensa
formados a travs de los diferentes estadios de la constitucin del Yo.
El Super-Yo es la tercera instancia de la estructura psquica y la ultima en
aparecer en la persona. Es una diferenciacin del Yo del cual se llega a escindir
constituyndose en instancia independiente.
La modificacin esencial del Yo que prepara el nacimiento del Super-Yo se
produce en el estadio del complejo de Edipo. La resolucin de este complejo consiste
en la renuncia al progenitor del sexo contrario como objeto del amor libidinal y a la
interiorizacin por la que el nio se identifica con el progenitor del mismo sexo. El
Super-Yo, segn esto, es el heredero del complejo de Edipo y resulta de las
identificaciones que liquidan dicho complejo.
Una vez constituido el Super-Yo se comporta como representante de las fuerzas
opresoras y represivas parentales y asume la funcin de vigilar sobre el Yo, darle
rdenes, dirigirle, amenazarle con castigos, etc. Los fenmenos de auto observacin,
autocrtica, los sentimientos de remordimiento y culpabilidad, el masoquismo moral,
estn relacionados con esta instancia de la persona. La actividad del Super-Yo puede
ser pre consciente o inconsciente; sobre todo, inconsciente.
Entre las tres instancias de la estructura psquica las relaciones son de naturaleza conflictual tanto en su gnesis como en su funcionamiento adulto. Entre el Ello y
el Yo, quien a la vez que intenta satisfacer los deseos del Ello, debe frenarlos o
reprimirlos. Entre el Yo y el Super-Yo quien se opone al primero y le domina, a la par
que le ofrece seguridad.
al principio una rpida subida, se haca luego, con el correr de los aos, ms lenta,
alcanzaba un punto culminante y finalmente acusaba, al cabo de un cierto espacio de
tiempo, un curso regresivo.
El concepto terico fundamental, pues, de este modelo de desarrollo, es que
tanto el crecimiento fsico como el desarrollo psquico son procesos correlativos que se
producen en el mismo organismo y deben entenderse del mismo modo, es decir, como
proceso de crecimiento. El concepto de crecimiento no comprende nicamente el
aumento de peso y tamao, sino tambin modificaciones estructurales que pueden ser,
por ejemplo, de proporcin y complejidad (Olson 1953).
A la luz de las ms recientes investigaciones psicolgicas, hoy apenas cabe
sostener la hiptesis de una amplia sincronizacin de los distintos aspectos fsicos y
psquicos del desarrollo. Y en cuanto a este modo de entenderse, el desarrollo es una
cuestin que contina siendo ms que discutible.
1.2. Teoras sobre la naturaleza del proceso evolutivo y sus principios bsicos
Las teoras que vamos a examinar a continuacin se refieren no tanto al curso
del desarrollo, cuanto a su naturaleza y procesos fundamentales que atribuyen
especiales caractersticas a la serie de modificaciones.
Pueden distinguirse tres posiciones ms o menos opuestas: la de los que destacan el
papel de los factores genticos o endgenos, la de los que consideran como ms
importante la influencia del medio y la posicin de los que consideran que el desarrollo
es el resultado de la interaccin del individuo con su medio ambiente.
1.2.1. El desarrollo como fruto de la accin de factores genticos o endgenos
Se trata de un modelo biolgico creado para la comprensin del modo de ser
caracterstico de los procesos de desarrollo. Se considera que, lo mismo que en
biologa los procesos de progresiva diferenciacin e integracin constituyen un
fenmeno fundamental del desarrollo somtico de los seres vivos, los procesos bsicos
del desarrollo pueden entenderse tambin como una creciente diferenciacin y
centralizacin.
En lo biolgico, esta diferenciacin y consiguiente centralizacin se ha conectado
al progreso del sistema nervioso central. Pero pretender referirla al sistema psquico, es
actualmente algo muy discutido; de hecho es insostenible.
Uno de los tericos ms representativos de este grupo es Werner. Segn el
punto de vista de este terico, la diferenciacin en el sistema psquico supone, ante
todo, un afinamiento de las funciones y manifestaciones psquicas. Se da en stas una
especializacin creciente y clara, a partir de la unidad primitiva indiferenciada. El
proceso de centralizacin, contrapuesto al de diferenciacin, conduce a la
estructuracin jerrquica de la psique y se refleja en la aparicin de nuevas funciones
de mayor fuerza centralizadora: los sentimientos pasan a depender de los procesos
intelectuales, las percepciones se sujetan a los conceptos y a la actividad del
pensamiento, etc.
Werner (1959), como otros defensores de este peculiar enfoque, ha ido a la caza
de hechos que apoyen sus concepciones en el estudio del desarrollo de diversos tipos
esta plasticidad es tan importante como el conocer el curso medio del desarrollo
relacionado con la edad.
- El desarrollo individual puede tambin cambiar sustancialmente en funcin de
las condiciones socioculturales presentes en un determinado periodo histrico y el
modo cmo estas cambian a travs del tiempo. Pero a su vez el desarrollo individual es
un antecedente del desarrollo futuro de la especie humana. Es decir, la naturaleza de
dicho desarrollo individual a lo largo del ciclo vital tiene consecuencias directas en las
generaciones subsiguientes.
- El estudio del desarrollo hay que abordarlo en un contexto interdisciplinar
(Psicologa del desarrollo, Antropologa, Sociologa, etc.). Cualquier explicacin del
desarrollo basada en una sola de estas disciplinas resultara incompleta. Los psiclogos
deben ayudarse de estas disciplinas para describir y explicar de modo comprensivo el
desarrollo de la conducta.
Unidad 2
INTRODUCCIN
La edad pone su sello en nuestra conducta y en la de todos los mamferos. Los
pasos, progresin y orden de los cambios son especialmente prominentes en la vida
ms temprana. Sin embargo, las ciencias de la vida enfatizan ahora el cambio como
una caracterstica del ciclo vital entero. El cambio es una propiedad inevitable de los
estados biolgicos. Shakespeare lo puso de manifiesto en As es si as os parece
cuando dijo:
... de hora a hora, maduramos y maduramos, y luego, de hora a hora, decaemos
y decaemos.
Hay dos calendarios que proporcionan el marco temporal del desarrollo del
encfalo. En el cal . tul: anterior usbamos el marco temporal de la evolucin -el curso
del desarrollo del sistema nervioso a travs de millones de aos-. En la primera parte
de este captulo, nos centraremos en el desarrollo estructural del encfalo durante el
curso tpico de la vida de un individuo. En captulos posteriores se aportan ejemplos de
los cambios conductuales y fisiolgicos que acompaan al desarrollo del encfalo.
Veremos cmo progresan las caractersticas de los encfalos adultos, descritas
en los Captulos 2 y 3, durante la vida desde el tero hasta la tumba. Por ejemplo, la
fertilizacin de un vulo lleva a un cuerpo con un sistema nervioso que contiene miles
de millones de neuronas con un increble nmero de conexiones. La ocurrencia de este
proceso es extraordinaria. Durante el apogeo de crecimiento prenatal del sistema
nervioso humano, las neuronas surgen con una tasa de 500.000 por minuto!
Hay muchos problemas a considerar, incluyendo el modo en que se forman las
clulas nerviosas y cmo se controla el establecimiento de conexiones entre las
diversas regiones del sistema nervioso. Se desarrolla el sistema nervioso mediante un
proceso intrnsecamente guiado que sigue obligatoriamente el anteproyecto escrito en
los genes?
Cmo ayuda la experiencia a guiar el sistema nervioso que est originndose?
El crecimiento y desarrollo de un sistema nervioso es un proceso intrigante,
especialmente en relacin con la ontogenia de la conducta. Muchas teoras psicolgicas
enfatizan el desarrollo e intentan asignar pesos relativos a los papeles de la naturaleza
y la cultura. Hasta qu punto es importante la vida temprana para la posterior
conducta cognitiva y emocional? Los estudios del desarrollo estructural y funcional del
encfalo pueden proporcionar sugerencias sobre estos aspectos.
Al principio
El camino desde un vulo fertilizado hasta un organismo maduro es excesivamente complicado. Imaginemos, si podemos, el nmero de neuronas del encfalo
humano maduro. Las estimaciones recientes oscilan entre 100.000 millones y un billn,
la ltima imagen ofrecida por Kandel y Schwartz (1985). Adems, estos miles de
millones de clulas muestran patrones especficos de organizacin altamente
ordenados -un pasmoso logro de procesos del desarrollo y de la evolucin-. Se estn
investigando muchos aspectos del sistema nervioso, que van desde las influencias
qumicas hasta las formas en que la experiencia afecta al establecimiento de
conexiones en el sistema nervioso.
Peso del encfalo desde el nacimiento hasta la vejez
Las medidas del peso del encfalo en diversas etapas de la vida proporcionan un
ndice de su desarrollo. El peso debe considerarse como una especie de resumen de
muchos procesos del desarrollo. Un estudio debido a Dekaban y Sadowsky (1978) da
un retrato definitivo del peso del encfalo humano a lo largo del ciclo vital. Este estudio
se basa en medidas de los encfalos de 5.826 personas, seleccionadas de entre
25.000 casos de varias ciudades. Los investigadores pesaron los encfalos de
individuos cuyas muertes se debieron a causas que no ejercieran influencias
importantes sobre el encfalo. La Figura 4-1 muestra los cambios con la edad en los
pesos de los encfalos en machos y hembras. Advirtase el rpido incremento en los
primeros cinco aos. El peso del encfalo est en su apogeo entre los 18 y los 30 aos,
tras los cuales hay una disminucin gradual. Ahora veamos como empieza el encfalo
el camino de su desarrollo.
Figura 4-1 Peso del encfalo humano como una funcin de la edad. Advirtase que la escala de edad se
ha expandido para los primeros cinco aos con intencin de mostrar los datos ms claramente durante
este perodo de crecimiento rpido. (Adaptado de Dekaban y Sadowsky, 1978.)
examen de los forma enceflica cambios de su forma global. Un nuevo ser humano
comienza cuando un espermatozoide de aproximadamente 60 micrometros (m) de
largo atraviesa las paredes de un vulo de 100-150 m de dimetro. Este evento
comienza un programa de desarrollo que lleva a un nuevo individuo. El comienzo de
este programa tiene lugar en las trompas de Falopio, un conducto que llega hasta el
ovario (Figura 4-2). Esta unin da como resultad,) una clula con 46 cromosomas, el
nmero normal de los humanos. Estos cromosomas contienen el proyecto gentico
completo del nuevo individuo. El principio del programa de desarrollo es una rpida
divisin celular. En doce horas la clula simple se ha dividido en dos clulas, y despus
de tres das se llega a convertir en un pequeo conglomerado de clulas homogneas,
como un racimo de uvas, de aproximadamente 200 m de dimetro.
Durante este perodo la esfera de clulas se ha ido moviendo hacia el tero,
donde llega despus de varios das. Entonces, el lquido de la cavidad uterina penetra
en la esfera de clulas y las separa en dos grupos: 1) un grupo celular externo que da
origen a la placenta y 2) una masa celular interna que se convierte en el embrin
propiamente dicho. En el interior de la esfera de clulas se forma una cavidad. En esa
etapa nuestro organismo se denomina
Figura 4-2 Resumen de las etapas tempranas de desarrollo embrionario. La secuencia comienza a la
izquierda con la liberacin de un vulo maduro (1) y su fertilizacin por el espermatozoide en la trompa de
Falopio (2)-(3). El huevo fertilizado o zigoto (4) comienza a dividirse (5)-(7) en la trompa de Falopio.
Cuando se ha formado un conglomerado de clulas homogneas -la mrula (8)- la separacin de capas
celulares forma la etapa de blstula (9-10) y comienza el proceso de la implantacin en el tero (11)-(12).
La duracin de estos procesos es de aproximadamente una semana para los seres humanos.
Figura 4-3 Desarrollo embrionario humano entre la segunda y la cuarta semanas. (a) El embrin se ha
comenzado a implantar en la pared uterina, constando de dos capas celulares. (b) La formacin de las
tres capas celulares y el engrosamiento de una de ellas -el ectodermo- lleva al desarrollo de la placa
neural. (c) Comienzo del surco neural. (d) El surco neural se ha cerrado a lo largo de la longitud del
embrin;el cierre del surco en el extremo anterior del neuroporo anterior concluye en el primordio del
encfalo.
blstula (este trmino viene del griego blastos, brote o capullo, y de la palabra
griega para vejiga, para indicar un organismo hueco en embrin). Al final de la primera
semana la blstula est implantada en la pared uterina, y las clulas placentarias se
extienden en esta pared.
Durante la segunda semana el embrin humano emergente muestra tres estratos
celulares distintos. Estas capas son el comienzo de todos los tejidos del embrin
(Figura 4-3). El sistema nervioso se desarrollar en la capa ms externa, llamada
ectodermo (de las palabras griegas para externo y para piel). Segn se engrosan
las capas celulares, crecen en un delgado disco oval. En el nivel ectodrmico de este
disco, se marca una posicin media por un surco -el surco primitivo-. En el extremo
ceflico de este surco hay un grueso grupo de clulas. Esta etapa se da dos semanas
despus de la fertilizacin. Entonces se forman engrosamientos de ectodermo a ambos
lados de la posicin media. Estas son los pliegues neurales. El surco entre ellas se
conoce entonces como el surco neural.
La sucesin de eventos comienza a ser ahora ms rpida. Las invaginaciones
neurales se unen y convierten el surco en el tubo neural. En la parte anterior del tubo
neural se evidencian tres subdivisiones. Estas subdivisiones corresponden a los futuros
encfalo anterior (prosencfalo), encfalo medio (mesencfalo) y encfalo posterior
(rombencfalo). (Recordar estas regiones del Captulo 2, Figura 2-7.) La cavidad del
tubo neural finaliza arriba, en el lugar donde se hallan los ventrculos enceflicos y los
pasajes qu los conectan. (La morfologa del sistema ventricular fue descrita en la
Figura 2-4.)
Figura 4-4 Representaciones laterales del encfalo humano durante el desarrollo fetal. Advirtase
el proceso gradual de desarrollo de los giros y surcos. Los nmeros muestran las edades de la gestacin
en semanas. Los encfalos se muestran a un tercio del tamao real. (De J. C. Larroche, Captulo 11,
Parte II, The development of the central nervous system during intrauterine life. Figura 1 [p. 258] y
Figura 2 [p. 259]. En F. Falkner [ed.], Human development [Philadelphia, Pa.: W. B. Saunders, 1966].)
Migracin celular
Las neuronas del sistema nervioso en desarrollo estn siempre en movimiento.
En alguna etapa las clulas nerviosas que se forman en la capa ventricular a travs de
divisin mittica comienzan a desplazarse. Este proceso se conoce como migracin
celular. Las clulas nerviosas en esta etapa, se conocen como neuroblastos. Adquieren
Figura 4-5 Proliferacin de los precursores celulares de las neuronas y la glia. La parte (a) muestra una
pequea seccin de la pared del tubo neural en una etapa temprana del desarrollo embrionario cuando
slo se ven las capas ventricular (V) y marginal (M). Posteriormente, como se muestra en (b), se
desarrolla una capa intermedia (1) segn se hace ms gruesa la pared. La parte (c) muestra la migracin
de los ncleos de las neuronas desde la capa ventricular hacia las capas externas. Algunas clulas, sin
embargo, vuelven a la capa ventricular y continan la divisin, y entonces las clulas hijas migran a las
capas externas.
Durante esta fase del desarrollo del encfalo las clulas no se mueven sin
propsito, de una forma azarosa. Las claves sobre el proceso de la migracin celular
vienen de los estudios que emplean sustancias radiactivas que llegan a incorporarse en
las clulas antes de la migracin. Estas sustancias identifican la clula de modo que
puede ser seguida y pueden perfilarse claramente sus vas migratorias. Elegantes
estudios de este proceso llevados a cabo por Rakic (1985) muestran que algunas
clulas en el encfalo en desarrollo se mueven a lo largo de la superficie de un tipo de
clula glial inusual que aparece bastante pronto. Estas clulas gliales se extienden
desde la superficie interna del sistema nervioso emergente hasta la externa (Figura 47). La va glial acta como una serie de alambres gua, con cada clula nerviosa nuevamente creada progresando a lo largo de su longitud. Esta serie de alambres gua
reciben el nombre de glia radial. Algunas clulas nerviosas que se forman ms
Figura 4-6 Migracin de los precursores de las clulas de Purkinje del cerebelo del pollo. A los 8 das,
estas clulas aparecen como un gran grupo de hormigas fluyendo lejos de la. regin de formacin
inicial. A los 11 das, han comenzado a formar una capa definida. Esta capa llega a estar ms
desplegada a los 14 das, y a los 19 das es una nica capa de clulas sobre una extensa superficie de
tejido que ha comenzado a formar pliegues. (De Levi-Montalcini, 1963.)
Figura 4-7 Muy pronto en el desarrollo, las clulas de la gla radial se expanden por la extensin de los
hemisferios cerebrales emergentes como se muestra en la parte superior. Ellas actan como alambres
gua para la migracin de las neuronas, como se muestra en la ampliacin de la pgina anterior. Una
ulterior ampliacin, a la derecha, muestra una neurona migrando a lo largo de una fibra glial radial simple.
(De Cowan, 1979, despus de Rakic.)
las dendritas, sigue siendo un misterio. Se conocen algunas influencias. Por ejemplo, la
auto-organizacin intrnseca es un factor ciertamente importante; las clulas nerviosas
en cultivos de tejidos crecen de un modo tpico aunque sean privadas de algunas
conexiones usuales (por ejemplo, Seil, Kelley y Leiman, 1974). Sin embargo, muchos
estudios de investigacin contemporneos tambin muestran que el ambiente neural
Figura 4-8 Desarrollo de las clulas de Purkinje :n el cerebelo humano en varias edades fetales y
postnatales, mostrando la diferenciacin de la forma. (De Zecevic and Rakic, 197(3.)
influye en la diferenciacin de las clulas nerviosas. Cualquier regin dada del sistema
nervioso maduro contiene un grupo de clulas nerviosas que pueden incluir dos o ms
tipos. Por ejemplo, en la corteza cerebelosa hay clulas de Purkinje y clulas
granulares. Sin embargo, todas las clulas que migran a una regin son neuroblastos
Figura 4-9 Patrones de la muerte de clulas nerviosas durante el desarrollo temprano del sistema
nervioso del pollo. (a) Columna motora lateral. (Adaptado de Hamburger, 1975.) (b) Ganglio ciliar.
(Adaptado de Landmesser y Pilar, 1974.) (c) Ncleo troclear del tronco enceflico. (Adaptado de Cowan y
Wenger, 1967.)
Recin nacido
Adulto
Incremento
(g)
(g)
(%)
Cobaya
2,5
60
Humano
335
1.300
290
Gato
25
400
Conejo
10,5
425
Rata
0,3
1,9
530
Figura 4-10 Desarrollo postnatal de las sinapsis. (a) Ganglio cervical superior de la rata (segn Smolen,
1981). (b) Corteza visual de la rata (Blue y Parnavelas, 1983). (c) Corteza visual humana (Huttenlocher et
al., 1982).
apoyo amplio. Otros investigadores han argido que es la madurez del encfalo la que
determina el momento del nacimiento.
La corriente ms ampliamente aceptada es que todas las grandes neuronas que
contendr el encfalo se hallan ya en el nacimiento. Sin embargo, hay unas pocas
regiones alrededor de los ventrculos enceflicos, llamadas zonas subventriculares, en
las que la divisin mittica de los precursores de las clulas nerviosas sigue siendo
evidente despus del nacimiento. Varias regiones del encfalo de las ratas, incluyendo
el bulbo olfatorio y el hipocampo, parecen aadir pequeas neuronas derivadas de esta
regin. De hecho, se ha dicho (Graziadei y Monti-Graziadei, 1978) que las clulas
nerviosas del rgano terminal olfatorio son reemplazadas a lo larg de la vida.
El dogma de que no se incorporan nuevas neuronas al sistema nervioso adulto
est fuertemente desafiado por algunas excitantes investigaciones nuevas de
Nottebohm (1987) sobre la neurologa dei canto de los pjaros (discutido en los
Captulos 11 y 18). Brevemente, se sabe que el desarrollo del canto de los pjaros en
los machos de algunas especies est bajo el control hormonal, dependiente de la
hormona masculina testosterona. En un trabajo anterior Nottebohm determin las
partes del encfalo del pjaro que, son responsables del aprendizaje y la realizacin del
canto. Durante el curso de este trabajo, advirti que al menos una parte del circuito
enceflico relevante para el canto del pjaro es mayor en primavera y se reduce a la
mitad del tamao en el invierno. Este cambio estacional en el tamao de una regin del
encfalo est relacionado con los niveles de hormona masculina y la conducta de
canto. Parte de esta variacin estacional en el tamao de la regin del encfalo est
ocasionada por variaciones estacionales en la amplitud y la ramificacin dendrtica. Sin
embargo, Nottebohm ha presentado evidencia de que el incremento en la primavera
est tambin relacionado con la suma de nuevas neuronas. Aparentemente, las nuevas
neuronas se firman en la regin subventricular y migran a la cercana regin de control
vocal del tronco enceflico. En el curso de un ao se hacen evidentes importantes
ganancias y prdidas en el nmero de neuronas. Estas observaciones sugieren la
necesidad de reexaminar la creencia de que el enclalo adulto no incorpora nuevas
neuronas. Como mnimo, tales investigaciones renovadas podran apoyar un mejor
conocimiento de las condiciones que llevan al usual cese de suma de neuronas en la
edad adulta.
Formacin de clulas gliales
Las clulas gliales se desarrollan de las mismas poblaciones de clulas
inmaduras que las neuronas. Las influencias que determinan si la clula se desarrolla
en una neurona o en una clula glial siguen siendo un misterio. A diferencia de las
neuronas, las clulas gliales continan proliferando a lo largo de la vida. A veces este
proceso puede llegar a ser aberrante, dndose tumores gliales (gliomas) del encfalo.
La produccin de glia contina durante ms tiempo que la produccin de neuronas y
muestra su mayor cambio ms tarde. De hecho, la fase ms intensa de proliferacin
glial en muchos animales se da despus del nacimiento, cuando las clulas gliales se
aaden a partir de clulas inmaduras localizadas en las zonas subventriculares.
Figura 4-11 Dibujos esquemticos del desarrollo de las clulas en el cerebelo de la rata, enfatizando la
maduracin de las clulas de Purkinje. Comienza por la capa granular externa (CGE), a la que las clulas
migran durante el desarrollo cerebeloso temprano. Hacia el cuarto da postnatal, las clulas de Purkinje
estn dispuestas en una capa simple. Del da 4 al da 7 se desarrollan las clulas en cesta (mostrado en
marrn el da 8) y la dendrita principal de las clulas de Purkinje crece hacia la superficie del cerebelo.
Desde el da 8 hasta el 11 se forman las clulas estrelladas (mostradas en marrn en el da 12) y crecen
las principales ramificaciones de las dendritas de las clulas de Purkinje. Del da 12 en adelante, se
forman un gran nmero de clulas Granulares (mostradas en marrn en el bloque del da 15); los cuerpos
granulares migran hacia abajo, ms all de las clulas de Purkinje, pero sus axones forman las fibras
paralelas que sinaptan con las pequeas ramificaciones espinosas del rbol dendrtico de Purkinje.
(Adaptado de Altman, 1976.)
Figura 4-12 Migracin de clulas en la corteza cerebral de la rata. Las clulas corticales de la rata se
originan y comienzan su migracin antes del nacimiento. Las clulas que se originan antes migran a las
capas ms profundas de la corteza; las clulas producidas pocos das antes del nacimiento constituyen
las capas celulares superiores (II y IR). La migracin de clulas a las capas superiores contina durante
varios das despus del nacimiento. (Adaptado de Berry, Rogers y Eayrs, 1964.)
Figura 4-13 (a) Desarrollo del engrosamiento de la corteza cerebral humana. (De Rabinowicz, 1986.) (b)
Visin histolgica de la corteza cerebral en el desarrollo temprano humano. Panel de la izquierda, un
mes; panel medio, seis meses; panel de la derecha, 24 meses. (De Conel, 1939, 1941 y 1959.)
interesan en el sistema visual, en parte debido a que la visin juega un importante papel
en la conducta, y en parte por la ordenada proyeccin espacial del campo visual desde
la retina a travs de los centros visuales del encfalo (Figura 4-14). Ms tarde veremos
que el desarrollo del sistema visual en los mamferos est influido claramente por la
experiencia temprana con estmulos visuales.
Disposicin del sistema visual de los anfibios
Para comprender algunas de las principales observaciones experimentales de
Sperry, vamos a considerar brevemente la distribucin del sistema visual en anfibios y
peces. La retina es una poblacin de elementos fotosensibles que proporcionan un
mapa del mundo visual (Figura 4-14). Los axones eferentes de las clulas nerviosas de
la retina constituyen el nervio ptico. En los anfibios estas fibras atraviesan al lado
opuesto del encfalo y terminan de forma ordenada en una estructura llamada tectum
ptico. Este es un centro neural fundamental para la visin en estos animales. La
superficie del tectum proporciona, en algn sentido, un mapa de la retina. As un objeto
en un lugar determinado del mundo exterior excita un lugar particular de la retina, lo que
a su vez activa un lugar especfico del tectum ptico. Casi parece como si cada punto
de la retina supiese, o llegase a estar enterado del curso del desarrollo, lo que le
Figura 4-14 Esquema del sistema visual de la rana. El campo visual est representado por la flecha
grande frente a la cabeza de la rana. Las partes laterales del campo estimulan las partes nasales de las
retinas; la parte central del campo estimula las partes temporales de las retinas. Las eferencias de la
retina (los axones de las clulas ganglionares) se dirigen al tectum en el lado opuesto de la cabeza. Las
partes temporales de la retina proyectan a las partes rostrales del tectum y las partes nasales de la retina
lo hacen a las regiones ms caudales. Las partes superiores de la retina (no mostradas en esta
ilustracin), tambin llamadas dorsales, se dirigen a las porciones laterales del tectum y las partes ms
bajas de la retina (ventrales) van a las porciones mediales del tectum.
llevara a conectar con el tectum ptico. Podramos imaginarnos que hay algn tipo de
etiqueta en cada axn creciente que le explica donde ir.
Los estudios iniciales de Sperry (y otros) no requeran herramientas anatmicas
o fisiolgicas sofisticadas. Los experimentadores dejaron que la conducta visual de los
anfibios les indicara las conexiones del encfalo que estn relacionadas con las
percepciones del campo visual. Muchos anfibios muestran respuestas altamente
estereotipadas a estmulos visuales. Se orientan correctamente hacia pequeos objetos
en movimiento y los atacan propulsando la lengua, especialmente cuando los objetos
se parecen a pequeos insectos, como moscas. Por lo tanto, sus respuestas pueden
ser empleadas para revelar la representacin del campo visual del encfalo.
Especificidad de las conexiones retino tectales
En los experimentos iniciales Sperry cort el nervio ptico y observ la forma en
que reapareca la conducta guiada visualmente. Despus de que las fibras hubieron
crecido hacia atrs, hacia el tectum ptico (un perodo de meses), los animales eran
capaces de realizar la conducta con la misma exactitud que al principio. Qu
implicaciones tiene la restauracin de esta respuesta conductual para el
restablecimiento de las conexiones entre la retina y el tectum ptico? Deben
considerarse dos alternativas posibles:
1. Los axones que vuelven a crecer entran en el tectum en un laberinto de
conexiones azarosas, y la experiencia (xito o error en la localizacin de
alimento) determina la supervivencia de las conexiones que informan de
localizaciones en el espacio; es decir, las redes son reeducadas sobre la
localizacin de objetos.
2. Las fibras del nervio crecen hacia atrs a sus posiciones originales en el tectum
ptico y simplemente restablecen el mapa original del mundo visual.
Varios experimentos hoy clsicos permitieron a Sperry elegir entre estas
alternativas. Lo que hizo fue rotar los ojos de un tritn 180 grados. Esto invirti
completamente el campo visual del tritn. Arriba y abajo, derecha e izquierda estaban
invertidos. Despus de la regeneracin de las conexiones visuales, se vio que la
conducta del animal estaba invertida: cuando se presentaba un pequeo seuelo en la
mitad superior del campo visual, la lengua era lanzada hacia abajo. Cuando se
presentaba el seuelo cerca de la porcin nasal del eje horizontal, el animal apuntaba al
lado. Estas inversiones de conducta persistieron durante aos a pesar de que fueran
marcadamente inadaptativas, aparentemente no haba reeducacin de la conducta de
localizacin.
Estas observaciones llevaron a Sperry a concluir que la regeneracin de axones
pticos vuelve a conectar sus posiciones originales en el tectum. Recreaban un patrn
de conexiones ordenadas. La explicacin de Sperry ha venido a ser conocida como la
doctrina de la neuroespecificidad. El arguy que durante la diferenciacin de las clulas
de la retina, cada clula adquira una identidad nica, llegaba a ser especfica, se
pensaba que posea un etiqueta que la relacionaba con una cierta posicin del campo
visual del animal (Figura 4-15a). Los axones que salan de estas clulas, de acuerdo
con Sperry, eran bioqumicamente nicos. Cuando alcanzaban el tectum, buscaban
clulas que tuviesen una identidad qumica similar. Hay as un apareamiento de clulas
de acuerdo con una etiqueta qumica.
Lmites de la neuroespecificidad
Supongamos que extendemos el concepto de neuroespecificidad hasta que
cubra la gnesis de todas las conexiones del sistema nervioso; esto es, supongamos
que mantenemos que existe virtualmente una total rigidez, una especfica cin gentica
de las conexiones neurales. Tendramos muchos problemas. Uno obvio es que la
limitada capacidad de informacin de los genes convierte en poco posible la nocin de
etiquetas qumicas diferentes para cada neurona. Adems, debe quedar alguna
capacidad gentica sobrante para la planificacin de rganos como los brazos, las
piernas y el corazn. Se han sugerido alternativas a la total especificacin individual,
empleando gradientes qumicos determinados por muy pocas sustancias. La Figura 415b presenta una de estas visiones.
Figura de Cuadro 4-1 Tipos de degeneracin de clulas nerviosas (a) Antes de la lesin (b) y (c) degeneracin antergrada; la lesin causa la prdida de la seccin distal del axn. (d) y (e) Degeneracin retrgrada. La lesin tambin produce degeneracin del cuerpo celular, produciendo en algunos casos una
atrofia completa. (f) Degeneracin transneuronal. La prdida de aferencias puede producir cambios en
otras clulas de la va. (g) Recuperacin. Los axones lesionados pueden hacer brotar nuevas
terminaciones.
Figura 415 (a) Hiptesis de la neuroespecificidad de las determinaciones de las conexiones neurales. Los
lugares especficos de la superficie del receptor se representan mediante letras diferentes. Las
conexiones en el encfalo se establecen en los lugares con la misma letra (a con A, b con B, etc.). Cada
posicin see halla codificada por una sustancia qumica o un estado nico. (b) Gradientes qumicos como
determinantes de las conexiones neurales. Aqu las conexiones no estn definidas por una sustancia
qumica especfica nica sino por gradientes de dos dimensiones (mostrados aqu por los gradientes
negro y marrn). Todos los lugares pueden ser identificados por una posicin sobre los dos gradientes.
espinas. Una influencia moduladora (o factor extrnseco) es aquella que puede facilitar
o inhibir los procesos bsicos pero que no los controla directamente. En el desarrollo
del sistema nervioso, moduladores como la nutricin y la experiencia pueden influir en
la velocidad y extensin del desarrollo. Por ejemplo, en neuronas que forman espinas
dendrticas, los factores moduladores determinan cuantas espinas se formarn.
La efectividad de las influencias moduladoras de,-)ende crticamente de la etapa
del desarrollo en que se dan. Un estado bioqumico particular presente en la vida
temprana de un embrin puede ejercer influencias muy distintas a las del mismo estado
presente en el desarrollo fetal o las etapas postnatales tempranas. En esta seccin
discutiremos algunos ejemplos de factores intrnsecos y extrnsecos del desarrollo de la
estructura del encfalo. No haremos un listado exhaustivo, sino que describiremos
solamente unos pocos fenmenos bien investigados.
Determinantes gentico:
Los psiclogos han mostrado durante mucho tiempo el papel de la gentica en
una variedad de conductas de muchas especies animales. Ms recientemente, la
investigacin ha comenzado a explorar el control gentico de la anatoma y la fisiologa
del sistema nervioso como parte del programa de comprensin de la forma en que los
genes influyen y controlan la conducta (Hall, Greenspan y Hams, 1982; Wimer y Wimer,
1985). Por supuesto, los genes no trabajan aisladamente. La mayora cl-, este trabajo
se ver como la interaccin de instrucciones genticas con otras influencias del
desarrollo.
Los procedimientos de cra selectiva se han empleado durante aos por los
cientficos y los granjeros para obtener animales distintos. Estas tcnicas tambin han
sido usadas por los investigadores en gentica de la conducta, los cuales han
explorado cambios de conducta a travs de generaciones. El empleo de estas tcnicas
con animales ms simples ha comenzado a relacionar efectos genticos sobre el
sistema nervioso con efectos sobre la conducta. Bentley (1976) mostr que los cantos
de llamada de los grillos tienen intrincados patrones que pueden ser manipulados por
cra selectiva. Estos patrones de canto cambian de manera distinta en funcin del tipo
particular de genes que sean introducidos mediante aparcamiento selectivo a lo largo
de varias generaciones. Los registros de las neuronas del sistema nervioso de los
grillos revelan que la variabilidad de los cantos controlada genticamente est directamente relacionada con el impacto de genes en el cambio de las disposiciones de las
redes neuronales.
Una tcnica de cra inusual es la que produce animales idnticos genticamente
llamados clones, cuyo empleo es conocido principalmente por las pelculas de ciencia
ficcin y terror. Pero la vida imita la ficcin! Los estudios de la gentica del desarrollo
del sistema nervioso emplear criaturas idnticas. Los investigadores desarrollan estos
animales mediante reproduccin asexual, con lo que toda la descendencia tiene los
mismos genes. Empleando clones de saltamontes, Goodman (1979) compar la
uniformidad y la variabilidad en el crecimiento y el desarrollo de diferentes neuronas.
Aunque la forma bsica de las clulas mayores mostraba una uniformidad considerable,
Figura 4-16 La misma neurona en cuatro gemelos idnticos de un clon de insectos. En las dos columnas
se muestran dos ejemplos de patrn de ramificacin. El patrn de variabilidad es mayor desde un animal
genticamente idntico a otro, que entre el del lado izquierdo y el lado derecho en un mismo individuo.
(Macagno et al., 1973.)
Figura 4-17 Mutaciones cerebelosas del ratn. La columna izquierda muestra cortes del cerebelo en un
ratn normal a tres niveles de magnificacin (x25, x66, y x250). La columna media muestra visiones
comparables en el mutante Tejedor. Advirtase la ausencia casi completa de clulas granulares, mientras
que el alineamiento de las clulas de Purkinje (flechas) es normal. La columna de la derecha muestra
secciones del mutante cerebelar Vacilante. Es evidente el marcado desarreglo de la estratificacin
acostumbrada de clulas. Ambos mutantes muestran una reduccin global del cerebelo (Leiman).
Figura. 4-18 Efectos del factor de crecimiento nervioso (FCN). La figura superior muestra un ganglio espinal creciendo aislado en el exterior del cuerpo (in vitro) sin la presencia de FCN. La fotografa inferior es
de un ganglio espinal creciendo bajo circunstancias similares pero con FCN aadido a la solucin en que
est baado. Esta figura muestra una marcada proliferacin de procesos axonales que parten en todas
las direcciones. (De R. Levi-Montalcini, Science, vol. 143 [enero de 1964]: 105-110, Figuras 1, 2 y 10.
Copyright (o 1964 de la Asociacin Americana. para el Progreso de Ciencia.)
los efectos de la dieta que otras partes del cuerpo. Ciertamente, es verdad que el
encfalo adulto se ve mucho menos afectado por la dieta o la sobrealimentacin de lo
que lo son la mayora de los otros rganos. Pero hoy en da existe evidencia de que la
malnutricin deteriora el encfalo, especialmente durante el desarrollo temprano. De
hecho, varias formas de malnutricin que se dan durante los perodos crticos del
desarrollo del encfalo en humanos y otros animales pueden producir cambios irreversibles en la estructura del encfalo (Winick, 1976). Relacionar estos cambios enceflicos
con la conducta es una tarea complicada. Es duro desenmaraar los efectos de las
desventajas sociales de los efectos de las deficiencias dietticas, ya que la mayora de
estos estudios implican a madres e hijos que viven en circunstancias empobrecidas
(Balderston et al., 1981).
Hemos aprendido algo de los efectos de la malnutricin temprana por los
estudios que comparaban nios os desnutridos con parejas control que no tenan
deficiencia nutricional temprana. Los estudios en Mxico, Chile, Yugoslavia y Sudfrica
han mostrado que la desnutricin reduce posteriormente la ejecucin en muchos tipos
de tests de capacidad mental (Tizard, 1974). La desnutricin se da ms comnmente
en familias que viven en una clase de pobreza que tambin supone otras potentes
barreras al desarrollo del nio. Sin embargo, muchos de estos estudios muestran que
los posteriores deterioros conductuales dependen de la poca de la vida en que el nio
estuvo en un perodo de malnutricin. Los nios tienen una mayor capacidad de
recuperacin conductual si la malnutricin se da ms tarde en la vida que si se da
pronto.
Una amplia gama de rehabilitaciones nutritivas y conductuales pueden
contrarrestar los efectos de severas malnutriciones tempranas, especialmente si
comienzan a la edad de dos anos :y son mantenidos en la adolescencia (Nguyen,
Meyer y Winick, 1977; Winick, Meyer y Harris, 1975). Esta investigacin se hizo con
hurfanos coreanos que fueron adoptados por familias americanas de clase media.
Todos los nios provenan de orfanatos y eran menores de cinco aos cuando fueron
adoptados. El estudio se hizo retrospectivamente; esto es, estaba basado en registros
disponibles cuando los nios eran adolescentes. Los nios se dividan en tres grupos
de acuerdo a sus alturas a la edad de admisin en la agencia:
1. Desnutridos severos, ms all del tercer percentil (de acuerdo con las normas
coreanas).
2. Desnutridos moderados, de los percentiles tercero a vigsimo cuarto. 3. Bien
nutridos, en el vigsimo quinto percentil o por encima.
Los grupos desnutridos se desarrollaron bien en sus familias adoptivas, llegando
todos a exceder las normas coreanas de peso y altura, aunque no alcanzaron las
normas americanas. Respecto al CI y el anlisis de los logros escolares, la media de los
tres grupos adoptados a la edad de dos aos, despus exceda las medias americanas
(Figura 4-19). Entre aquellos que se adoptaron despus de los dos aos, los nios del
grupo 1 (los que sufran severa desnutricin precoz) no alcanzaban suficientemente las
normas americanas, pero los nios de los otros dos grupos s lo hacan. Aunque
Figura 4-19 Efectos sobre el crecimiento, la inteligencia y los logros, de la adopcin temprana y tarda de
nios desnutridos. Los grupos de nutricin: 1, desnutridos severos a su admisin en la agencia de
adopcin; 2, desnutridos moderados, y 3, bien nutridos. (Los resultados de la adopcin temprana
proceden de Winick, Meyer y Harris, 1975; los resultados de la adopcin tarda provienen de Nguyen,
Meyer y Winick, 1977.)
Figura 4-20 Tasa de desarrollo del encfalo en relacin con el nacimiento. La escala de tiempo es distinta
para diversos animales, oscilando entre das y meses. Esta figura muestra que los perodos mximos de
desarrollo del encfalo son bastante diferentes para animales distintos. La rata, por ejemplo, muestra
principalmente un incremento postnatal del peso del encfalo. En contraste, el principal desarrollo del
encfalo del cobaya se produce antes del nacimiento. (Adaptado de Dobbing, 1972.)
Figura 4-21 Ilustracin esquemtica de diferentes tipos de efectos de la experiencia sobre el desarrollo
del encfalo (a) versus (b). La experiencia puede inducir cambios, aqu vemos el crecimiento de un grupo
de terminales axnicos. (c) versus (d). La experiencia puede modular el desarrollo, incrementando aqu el
crecimiento para alcanzar antes la meseta. (e) versus (f). La experiencia puede mantener el crecimiento.
Aqu las terminaciones disminuyen a menos que haya experiencia.
Figura 4-22 Desarrollo de la corteza visual del gato. El desarrollo sinptico se produce ms intensamente
desde los das 8 al 37 despus del nacimiento, un perodo durante el cual el uso puede tener profundas
influencias. Advirtase tambin que el peso del encfalo y el volumen celular aumentan de forma paralela
y preceden al desarrollo sinptico. (Adaptado de Cragg, 1975.)
ha sugerido que durante el desarrollo temprano de una persona, los axones que
representan inputs de cada ojo compiten por los lugares sinpticos. Las sinapsis
activas, utilizadas, llegan a ser conexiones efectivas y predominan sobre las sinapsis
inactivas, que no se han empleado.
Los investigadores tambin proponen una explicacin como esta para dar cuenta
de la ambliopa producida por desalineamiento de los ojos. Se produjo un animal rplica
de esta condicin humana cortando los msculos de un lado del ojo de gatos jvenes
(Hubel y Wiesel, 1965). El histograma de dominancia ocular de estos animales revela
que las clulas de la corteza visual muestran una sensibilidad binocular enormemente
reducida. Hay una proporcin mucho mayor de excitacin por estimulacin del ojo
darecho o el izquierdo de la que se da en los animales control. Este efecto se debe a
que despus de la intervencin, las clulas de la corteza visual no reciben inputs
sincrnicos de ambos ojos.
Figura 4-23 (a) Histograma de dominancia ocular de clulas de la corteza visual de gatos adultos
normales. (b) Histograma de dominancia ocular despus de la no alineacin ocular temprana; esto es,
estrabismo. (c) Histograma de dominancia ocular que sigue a la privacin monocular durante el periodo
critico temprano. (d) Histograma de dominancia ocular que sigue a la privacin binocular. (Adaptado de
Hubel y Wiesel, 1965; Wiesel y Hubel, 1965.)
Figura 4-24 Localizacin de los pelos del bigote y los barriles corticales en ratones jvenes. A la derecha
se muestra la disposicin de los barriles en la corteza somatosensorial. (a) Cada barril recibe su input
desde un nico pelo del lado opuesto del hocico del ratn. (b), (c). Si se destruye una lnea de pelos poco
despus del nacimiento (como se indica por los puntos marrones), se ver que la correspondiente lnea
de barriles de la corteza desaparece y los barriles adyacentes se agrandan. (d) Si se destruyen todos los
pelos, desaparecer el grupo entero de barriles. La ilustracin est basada en el trabajo de Thomas A.
Woolsey de la Escuela Universitaria de Medicina de Washington. (De W. M. Cowan, The Development of
the Brain. Copyright (o 1979 por Scientific American, Inc. Todos los derechos reservados.)
las personas, pero es exagerada en algunas. A algunos invetigadores esto les sirve
para enfatizar la contribucin gentica del envejecimiento y refuerzan la idea de que si
se quiere vivir mucho hay que buscar padres y abuelos que hayan vivido mucho.
Frecuentemente se observa que los pliegues de la corteza cerebral de los
encfalos de personas mayores se han atrofiado y que los ventrculos laterales se han
agrandado. Estos cambios son mareados, sin embargo, slo en los casos severos de la
enfermedad de Alzheimer, lo que discutiremos brevemente.
Una medida comn de la estructura empleada en los estudios del envejecimiento
enceflico es el nmero de clulas neurales y filiales en volmenes concretos de tejido.
Los investigadores toman regiones especficas y cuentan el nmero de clulas de
varias reas, empleando tejido procedente de personas que han muerto a diferentes
edades. Estos estudios sugieren que los cambios celulares comienzan en la tercera
dcada y son especficos de regiones particulares. Ms importante ineluso que la
reduccin del nmero de clulas es la prdida de conexiones sinpticas, lo que es
especialmente relevante en las regiones frontales. Los barridos de TEP de personas
mayores aaden una nueva perspectiva a los cambios del envejecimiento. [,os estudios
de ancianos normales revelan que el metabolismo enceflico permanece casi
constante. Esto est en marcado contraste con la disminucin del metabolismo
enceflico en la enfermedad de Alzheimer.
Emplearemos dos regiones del sistema motor piara mostrar lo diferentes que
pueden ser los efectos del envejecimiento. En la corteza motora un tipo de neurona
grande -la clula de Betz- comienza a cambiar sobre los 50 aos, y cuando la persona
alcanza los 80, muchas de estas clulas virtualmente han degenerado del todo
(Scheibel, Tomiyasu y Sehoibel, 1977). En contraste, otras clulas implicadas en el
circuito motor -aquellas del rea del tronco enceflico llamada oliva inferiorpermanecen iguales en nmero durante al menos ocho dcadas de vida.
En los sistemas nerviosos jvenes, las lesiones de muchas partes del encfalo y
la mdula espinal, inducen el nuevo crecimiento de los axones y la formacin de nuevas
conexiones (Captulo 16). Pero en los adultos, aunque tambin se observa la
regeneracin axonal, sta es mucho menos vigorosa. Adems, varios investigadores
(por ejemplo, Scheff, Bernardo y Cotman, 1978) han mostrado que los encfalos de
ratas viejas son mucho menos capaces de desarrollar colaterales axnicas despus de
lesiones ele un tracto del encfalo. As, parece que los encfalos de animales viejos
son menos capaces que los encfalos de los jvenes para compensar anatmicamente
la reduccin progresiva de clulas y sinapsis.
Enfermedad de Alzheimer: una exageracin patolgica del envejecimiento
Desde principios de este siglo, la poblacin de 65 aos de edad en los Estados
Unidos se ha multiplicado por ocho. En el ao 2000 habr al menos 30 millones de
personas en este grupo de edad. La mayora de las personas que alcanzan esta edad
llega a ella felizmente, con vidas productivas, aunque a un paso ms lento del que los
caracterizaba aos atrs. Sin embargo, se hace sorprendentemente claro que hay un
nmero creciente de personas mayores a los que la edad les trae una agona particular,
el trastorno llamado enfermedad de Alzheimer, despus de que un neurlogo
describiese por primera vez un tipo de demencia que apareca antes de los 65 aos.
Hoy se considera que este trastorno es el mismo que otra forma de demencia que
aparece de manera ms tarda en la vida, la demencia senil. Hoy en da, al menos casi
2 millones de americanos de 65 aos de edad sufren de enfermedad de Alzheimer, y el
progresivo envejecimiento de nuestra poblacin significa que este nmero de afectados
ser mayor en los prximos 20 a 40 aos.
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una disminucin progresiva del
funcionamiento intelectual. Comienza como una prdida de memoria de los
acontecimientos recientes. Eventualmente este deterioro de memoria llega a abarcarlo
todo, es tan extensivo que los pacientes de Alzheimer no pueden mantener ninguna
forma de conversacin, ya que olvidan rpidamente el contexto y la informacin previa.
Preguntas simples -en qu ao estamos?, quin es el presidente de los Estados
Unidos? o dnde est usted ahora?- se hacen imposibles de responder. El declinar
cognitivo es progresivo y ralentizado. Con el tiempo, los pacientes se desorientan y se
pierden fcilmente en entornos familiares. Un manual reciente, El da de treinta y seis
horas es un comentario sobre los graves problemas de asistencia a los que han de
enfrentarse las familias de pacientes de Alzheimer.
Las observaciones del conjunto del encfalo de los pacientes revelan una
extraordinaria atrofia cortcal especialmente evidente en las reas frontal, temporal y
parietal. Los estudios del metabolismo del encfalo de estos pacientes son
especialmente reveladores. Los barridos con TEP que siguen a la administracin de
glucosa marcada radiactivamente, muestra una marcada reduccin del metabolismo
oxidativo en la corteza parietal posterior y algunas porciones del lbulo temporal. Una
reduccin de la utilizacin de glucosa precede a la aparicin de deterioros cognitivos
ms severos (Foster et al., 1984).
Los estudios microscpicos de los encfalos de los pacientes de Alzheimer
revelan un grupo de cambios celulares caractersticos. Algunas clulas muestran
anormalidades de los neurofilamentos, denominados ovillos neurofibrilares. Se trata de
espirales anormales de filamentos que forman una disposicin enredada en la clula
(Figura 4-25b). Los estudios histolgicos tambin muestran terminales axnicas en
degeneracin, llamadas placas seniles (Figura 4-25c). Cada placa contiene; en su
interior una sustancia llamada amiloide, compuesta de una protena inusual. El nmero
de placas seniles se relaciona directamente con la magnitud del deterioro cognitivo. Los
investigadores tambin han advertido estos cambios celulares, tpicos de la enfermedad
de Alzheimer, en los encfalos de pacientes de sndrome de Down.
Recientemente los investigadores se han centrado en los cambios de un grupo
de clulas del encfalo anterior que pueden resultar una clave para la comprensin
fundamental de la enfermedad de Alzheimer. En varios estudios anatmicos se ha
descrito una extraordinaria prdida de neuronas en una regin subcortical denominada
ncleo basal de Meynert (Figura 4-25a). Los axones de estas clulas se extienden a
Figura 4-25 (a) Localizacin de los ncleos basales del encfalo anterior y distribucin de los axones
colinrgicos. (b) Ovillos neurofibrilares vistos en una seccin transversal de la corteza cerebral de una
persona mayor. Se seala un ejemplo con la flecha. (c) Placas seniles de la corteza cerebral de un
paciente mayor. (Fotografas cortesa de F. J. Seil.)
muchas regiones corticales y las clulas contienen acetilcolina, una sustancia empleada
para la transmisin de la actividad neural a otras clulas (discutido en el Captulo 6).
Las deficiencias del sistema de acetilcolina son caractersticas de los encfalos de
pacientes ;en la enfermedad de Alzheimer, pudiendo estar implicados otros
neurotransmisores qumicos. Los casos reportados por Coyle, Price y Delong (1983)
mostraron una disminucin consistente y marcada en el nmero de clulas de esta
regin, lo que no se apreciaba en reas del encfalo inmediatamente adyacentes. Esto
no es simplemente un cambio exagerado que se ve rutinariamente en el
envejecimiento, ya que los individuos que envejecen normalmente muestran poca
prdida de neuronas en esta rea segn se van haciendo mayores (Chui et al., 1984).
Las causas de la enfermedad de Alzheimer permanecen cubiertas de misterio.
En algunos pacientes es evidente un factor familiar, especialmente en aquellos que
muestran un inicio temprano de demencia (que ce comienza entre los 40 y los 60 aos
de edad). Un informe reciente document la presencia de la enfermedad de Alzheimer
en 52 miembros de una familia seguida durante varias generaciones. El estudio de la
familia sugiri una forma dominante de herencia de la enfermedad de Alzheimer (Nee et
al., 1983). Sin embargo, los factores hereditarios no son lo suficientemente evidentes en
la gran mayora de casos. Algunos investigadores se han centrado en la posibilidad de
que el trastorno implique un agente transmisible, como un virus o una partcula subviral
(Price, Whitehouse y Struble, 1985). Esta nocin est fundamentada por los datos de
investigacin que muestran el papel de virus inusuales en enfermedades degenerativas
del encfalo tales como el kuru. Puesto que las sales de aluminio localizadas en la
corteza cerebral producen ovillos neurofibrilares en animales experimentales, algunos
investigadores han sugerido que las concentraciones txicas del metal pueden ser
responsables de la enfermedad de Alzheimer. La investigacin del aluminio tambin se
inspira en el descubrimiento de concentraciones relativamente grandes de aluminio en
los encfalos de los pacientes de Alzheimer. Sin embargo, este cambio puede
originarse como una consecuencia del trastorno ms bien que como una causa de l.
Otra hiptesis sobre el origen de la enfermedad de Alzheimer enfatiza el fenmeno
autoinmune. De acuerdo con esta perspectiva, podran originarse en el cuerpo del
paciente anticuerpos que atacaran selectivamente a neuronas que contuviesen
acetilcolina. Una excitante sugerencia reciente enfatiza que el factor de crecimiento
nervioso es esencial para la supervivencia de las clulas que contienen acetilcolina. Las
deficiencias en FCN pueden ser la causa primaria de la enfermedad de Alzheimer, de
acuerdo con Hefti y Weiner (1986). La investigacin intensiva se centra ahora en las
causas y el tratamiento de la enfermedad. El envejecimiento de nuestra poblacin
sugiere que no hay que dejar pasar mucho tiempo antes de que nos enfrentemos a un
enorme problema de salud pblica. Se ha sugerido como terapia para sta y otras
enfermedades degenerativas del encfalo el reemplazar las clulas del encfalo
perdidas mediante trasplantes; ver Cuadro 4-2.
Desarrollo anmalo del encfalo y alteraciones de la conducta
El hecho de que los procesos que guan el desarrollo del encfalo humano sean
tan numerosos, intrincados y complejos tambin significa, desafortunadamente, que hay
muchas formas en que pueden darse errneamente. Los numerosos factores que
Figura de Cuadro 4-2 Ejemplo de un tipo de procedimiento de trasplante. Se extraen las partes del
encfalo y se separan las clulas, y despus se inyectan directamente como una suspensin en el
encfalo. (Adaptado de Bjrklund et al., 1983.)
Edad de la madre al
nacimiento del nio
Menos de 30
1 ; 1500
30 34
1 ; 1,000
35 39
1 ; 300
40 44
1 ;100
45 o ms
1 ; 40
Unidad 3
rayos X, Watson y Crick propusieron el modelo de doble hlice (Figura 2.2). Segn este
modelo, la molcula consta de dos ramales mutuamente enrollados en espiral. El
sostn de cada ramal consiste en un arreglo continuo de azcar-fosfato-azcar-fosfato.
Las bases A, G, T y C estn ligadas a dichos sostenes y a su vez se unen entre s,
vinculando en tal forma los dos ramales. Aunque las bases pueden presentarse en
cualquier secuencia a lo largo de un ramal, existe una relacin fija entre los ramales
com-
Figura 2.2 El modelo de doble hlice para la duplicacin del ADN propuesto por Watson y Crick.
Los dos cabos del ADN se enroscan entre s formando una doble hlice. Durante la divisin la molcula
se desenrolla, las bases se separan quedando una base de cada par ligada a cada cabo. Tal como se
muestra aqu, se forma un cabo complementario, que origina despus del fenmeno de duplicacin, dos
molculas de ADN. (Tomado de Stent, Gunther S. Molecular Biology of Bacterial Vruses. Copyright
1963 por W. H. Freeman y Co.)
Figura 2.3 Un segmento de ADN que muestra las combinaciones de enlaces entre las cuatro
bases que lo forman: adenina, guanina, timina y citosina. Como se muestra aqu, la adenina solo se
enlaza con la timina y la guanina solo con la citosina. (Segundo dibujo tomado de Lerner, 1. Michael.
Heredity, Evolution and Society. Copyright 1968 por W.H. Freeman y Co.)
2.4). Los tipos de protenas como tambin los lugares y oportunidades de su conformacin, determinan el sexo de un individuo, el color de su piel e indudablemente indican si
se trata del un gusano de la tierra, una mosca frutera, un ratn o un hombre.
Por lo general la formacin del RNA ocurre en ocasiones en que las clulas
realizan funciones fisiolgicas, pero no mientras se estn multiplicando. Durante estos
perodos los dos ramales de la hlice ADN estn desenrollados. Solamente uno de ellos
produce RNA en forma activa. Realiza tal funcin seleccionando bases
complementarias del material celular, pero remplaza la timina (T) por uracila (U).
Cuando se termina la cadena de RNA, se desprende del DNA, abandona el ncleo de
la clula y se adhiere a los ribosomas (Figura 2.4). Este es el RNA mensajero. El RNA
de transferencia lleva aminocidos a los sitios de los ribosomas, donde tales
aminocidos se recogen en protenas - en esencia, largas cintas de, aminocidos
enganchados unos con otros. Hay 20 aminocidos que forman la mayor parte de las
protenas. Hay cuatro bases diferentes de RNA y se requieren tres para especificar un
aminocido. Tomando cada vez tres de las cuatro bases, se llega a un total de 64
aminoacidos-cantidad considerablemente superior a los propios 20 requeridos.
Finalmente, las protenas y enzimas estructurales se forman en los ribosomas.
Los genes de un rasgo particular se presentan en lugares especficos de
cromosomas especficos. Los dos cromosomas que forman cada par tienen dentro de s
lugares homlogos. Cuando se forma el huevo o la clula espermtica solamente se
incluye un cromosoma de cada par y as tan slo uno de los dos genes presentes en los
lugares homlogos del padre queda incluido. Cuando ocurre la fecundacin, la clula
posee de nuevo cromosomas apareados, pero el 50 por ciento de los genes es de cada
uno de los padres. Los diversos genes (secuencias de las bases) que puede haber en
un solo lugar cualquiera se denominan alelos. Si el cigote recin formado (huevo
fertilizado) hereda el mismo alelo en determinado lugar de los dos cromosomas homlogos, se dice que el individuo es homocigtico en cuanto a ese gene; si diferentes
alelos estn presentes en los dos lugares homlogos, el individuo es heterocigtico
respecto de ese gene. En el caso ms simple, cuando un gene en determinado lugar es
Figura 2.4 Mecanismo de traslacin del cdigo gentico a una protena: La informacin de la
molcula de ADN se transcribe a una molcula de ARN (1) Por un proceso de apareamiento se forma un
cabo complementario de ARN (llamado mensajero) (2). El ARN mensajero transfiere el cdigo del ADN a
los ribosomas en el citoplasma (3). Los ribosomas son los elementos donde se realiza la sntesis de
protenas, los ARN llamados de transferencia y los aminocidos ya enlazados (mostrados aqu como
nmeros encerrados en rectngulos) se alinean sobre el ARN mensajero en una secuencia particular (4).
Estos aminocidos se combinan formando cadenas de polipptidos que constituyen las protenas.
(Adaptacin de Niremberg, M. W. El cdigo gentico: II. Copyright 19(33 por Scientific American, Inc.
Reservados todos los derechos.)
Figura 2.5 Ejemplo de la accin de los genes dominantes y recesivos en la peterminacin del color de :os
ojos (fenotipo) en la mosea de la fruta.
Cuando dos moscas son hetercigas por el color de los ojos, la proporcin de
fenotipos en su descendencia ser de 3:1 esto es, tres de cada cuatro tendrn los ojos
rojos. Sin embargo la proporcin de los genotipos es de 1:2:1 de modo que cuando tres
moscas tienen ojos rojos solo una de ellas es homciga por el color (rojo) de los ojos.
mo resultado de la accin de un solo gene. Un individuo que sea homocigtico respecto
de ese gene, padece una enfermedad grave; la mayor parte muere en la niez, y los
que sobreviven son enfermos crnicos de por vida.
En los Estados Unidos solamente un 0,25 por ciento aproximado de la poblacin
negra tiene tal enfermedad en la forma homocigtica, pero aproximadamente el 9 por
ciento es heterocigtico respecto del gene anormal. Ciertas tribus africanas tienen hasta
un 40 por ciento de su poblacin heterocigtica y un 4 por ciento homocigtica. En los
individuos heterocigticos respecto del gene de clula falciforme, el predominio del
gene normal es incompleto. En circunstancias ordinarias tales personas se presentan
llenas de salud, pero enferman al encontrarse en regiones de altura considerable donde
la sangre no recibe oxgeno suficiente. As pues, los portadores que tienen un gene
normal y un gene de clula falciforme ordinariamente no se ven afectados, pero responden en forma anormal al impacto del oxgeno escaso.
Lo que causa desconcierto en tal enfermedad es su gran incidencia en ciertas
regiones de frica. Todo lo que sabemos acerca de la evolucin, indica que tal gene
debilitador no debe existir en una proporcin tan alta de la poblacin. La razn de su
persistencia se aclar cuando se observ que las regiones de frica donde la anemia
de clulas falciformes es ms comn, son as mismo las regiones donde la malaria est
ms extendida y reviste mayor gravedad. La correlacin es muy estrecha. En el cinturn
central de frica, las tribus que viven en regiones ajenas a la malaria no tienen
virtualmente anemia de clulas falciformes. Los individuos heterocigticos respecto del
gene de clula falciforme tienen mejores posibilidades de sobrevivir que las personas
normales o los homocigticos respecto del gene anormal. Un eplogo halageo de
esta historia lo constituye el hecho de que la incidencia del gene de clulas falciformes
se halla en descenso continuado entre los negros de Amrica donde la anormalidad no
tiene valor adaptativo. Este es, en efecto, un ejemplo de la evolucin humana en su
curso actual.
La variabilidad gentica es importante en cualquier poblacin. Es necesaria no
slo para el desarrollo de especies nuevas, sino tambin para la supervivencia de una
especie existente que se enfrenta aun ambiente de continua mutacin. La variabilidad
de la fusin gentica de una poblacin aumenta por razn de procesos tales como la
eleccin aleatoria en la reproduccin, las mutaciones (arreglos repetidos de las bases
de la molcula DNA), el entrecruzamiento (rompimiento de cromosomas e intercambio
de partes entre ares, lo cuales permiten combinaciones nuevas de genes en un
cromosoma dado) y la existencia de ms de dos alelos para determinado lugar cromosmico.
Bases Genticas De La Conducta
Los genes no actan directamente sobre la conducta. Intervienen tan slo para
regular la produccin de protenas responsables de la estructura y actividades
enzimticas de un organismo. Sin embargo, desconocemos la base estructural de la
conducta en la mayora de los casos. Por ejemplo, sabemos que un caballo desprovisto
de patas no puede correr y conocemos ciertos aspectos de la morfologa de los huesos
y de los msculos la cual se correlaciona con la mayor velocidad de los caballos. Pero
esto no basta; ningn criador de caballos podra ir adelante si basara su negocio
exclusivamente en los rasgos anatmicos de las patas de los animales. Otros rasgos-el
temperamento, la coordinacin neuromuscular, la tenacidad-cuentan mucho en un buen
caballo de carreras. En lugar de considerar nicamente las patas, los criadores intentan
aparear los animales que han demostrado xito en el hipdromo. De manera
semejante, los investigadores de las bases genticas de otras conductas realizan sus
estudios, sea examinando individuos que ostentan una conducta particular, sea
analizando el linaje de individuos que difieren en una conducta dada.
Deben destacarse dos puntos relacionados con el estudio de la gentica
conductual. Primero, este enfoque no deja de lado los efectos del ambiente en la
conducta. Por el contrario, estudia la interaccin de los genes y el ambiente tratando de
cuantificar la porcin de variabilidad observada en un rasgo de determinada poblacin,
la cual resulta de las diferencias genticas entre los individuos y aqulla que es
producto de las diferencias ambientales. El porcentaje de variacin de un rasgo que se
debe a diferencias de genotipo se ha denominado heredabilidad de un rasgo. Esta es
una medida o ndice numrico que indica la medida en que se hereda un rasgo,
Figura 2.6 Crianza selectiva de ratas con habilidad en el aprendizaje de un laberinto. Esta
habilidad se midi en trminos del nmero total de llegadas a un callejn sin salida durante 19 intentos.
Existe una diferenciacin progresiva entre los sujetos "talentosos" y los "mediocres" de la generacin F2
a la F8. En Moss,F.A. (ed.) Comparative Psychology New York: Prentice-Hall 1942, pp. 330-365).
CUADROS ENTRADAS
Figura 2.7 Grado de actividad locomotriz en seis familias lineales de ratones. La actividad
locomotriz se defini como el nmero de cuadros cruzados durante perodos de cinco minutos. La
frecuencia indica el nmero de animales de cada familia que realiz un nmero dado de cruces. Ntense
las diferencias en el grado de actividad locomotriz entre las distintas familias as como las diferencias en
variabilidad de la actividad dentro de las mismas familias. (McClearn, datos sin publicar).
sea fuerte; el retintn de las llaves es un estmulo efectivo para que se produzca el
ataque. Este rasgo resulta estar bajo el control de varios genes.
Efectos de la reproduccin lineal o selectiva
Como se habr dado cuenta el lector, sin duda alguna, los que padecen ataques,
o los ratones bailadores, no son adaptables. En general, la reproduccin lineal tiende a
resultados que se manifiestan en defectos tanto fsicos como conductuales. Por cada
diez cras selectivas de ratones iniciadas por los criadores, mueren por lo menos nueve
y los efectos deletreos de la reproduccin lineal son evidentemente ms graves an en
el hombre que en el ratn. En general, el grado de parentesco entre las parejas
humanas se relaciona directamente con los efectos perjudiciales en los nios. En la
poblacin general, la tasa de mortalidad entre los nios de diez aos de edad es de 24
por cada 1000. En los nios de matrimonios entre primos es de 81 por cada 1000
Sexo
Promedio de
los nios
control
M
F
14.06
13.62
14.19
14.07
0.13
0.45
M
F
11.81
10.38
12.60
10.82
0.79
0.44
M
F
57.37
55.10
54.94
52.52
2.06
2.06
M
F
58.67
57.01
55.34
53.46
2.76
2.76
M
F
3.09
3.28
2.95
3.10
0.10
0.10
Caractersticas
Puntajes de inteligencia
Puntaje de realizacin
Puntaje Verbal
Grado Escolar: Lenguaje
Datos Tomados de Schull, W. J., y Neel, J. V. Los efectos de la reproduccin lineal sobre nios
Japoneses. Nueva York: Harper & Row Publishers, Inc. (1965).
Estudios en gemelos
La mayor parte de la investigacin acerca de las influencias genticas en la
conducta humana ha utilizado gemelos, comparando en general gemelos (esto es,
mellizos idnticos) o monocigticos (MZ) y mellizos o dicigticos (DZ) del mismo sexo.
La razn de tal enfoque consiste en que los gemelos MZ son genticamente idnticos
mientras los mellizos DZ no son en el campo gentico ms similares que los hermanos
comunes. As pues cualesquiera diferencias entre gemelos MZ deben ser
completamente ambientales, mientras las diferencias entre mellizos DZ son tanto
hereditarias como ambientales. En la suposicin de que los efectos del ambiente sean
iguales en los dos grupos, las diferencias entre los gemelos MZ pueden sustraerse de
las que existen entre los mellizos DZ, y el resultado debe ser una medida de los efectos
de las diferencias genticas. En esta forma se han realizado numerosos estudios
acerca de puntajes en pruebas de inteligencia como tambin en variables de
personalidad. Normalmente los investigadores han encontrado componente gentico
pequeo pero confiable en las variables de la personalidad y un componente gentico
mayor en los puntajes de pruebas de inteligencia. En este captulo volveremos sobre
este punto ms adelante.
15. Aunque se desconocen las razones por las cuates se presenta el material gentico
adicional, se ha demostrado que es u. s probable que el sndrome de Down ocurra en
nios de mujeres cuya edad supera el promedio gestatorio.
Los efectos de las anormalidades de nmero y clase de cromosomas sexuales
en la estructura y personalidad humanas han despertado gran inters. Normalmente un
individuo de sexo masculino tiene un cromosoma X y un cromosoma Y, mucho ms
corto que el X. La hembra normal tiene dos cromosomas X. La persona que tiene el
sndrome de Klinefelter tiene un cromosoma Y y dos X (genotipo XXY) y es
fenotpicamente masculina con cierto grado de feminizacin, reducido impulso sexual y
a veces retardo mental. Se ha demostrado que algunas "mujeres" soviticas, atletas de
habilidades fsicas superiores a las de las mujeres normales, tienen el sndrome de
Klinefelter, situacin que crea problemas tanto de definicin como de relaciones internacionales. Aunque se ha informado que muchas de las personas que tienen el
sndrome de Klinefelter tienen problemas de personalidad, no es posible desenmaraar
la causa y el efecto y los datos no son claros. El sndrome de Klinefelter es
desconcertantemente comn pues se presenta en 1 de cada 400 nacimientos.
La persona que tiene el sndrome de Turner tiene un cromosoma X normal pero
carece del cromosoma Y (genotipo XO). Tal individuo es fenotpicamente femenino,
pero es bajo de estatura y tiene caractersticas sexuales atenuadas. Se presenta
normal en inteligencia general pero presenta una deficiencia especfica en
discriminaciones espaciales. Tal sndrome no es muy frecuente: 1 caso en 3000
nacimientos.
Tal vez la que causa mayor curiosidad entre las anormalidades cromosmicas
sexuales es el sndrome XYY (p.33). Los individuos de genotipo XYY tienden a ser
masculinos, de gran estatura, musculados, retardados, de mucha agresividad. El
sndrome se encontr inicialmente entre prisioneros y muchos estudios han reducido
sus muestras a prisioneros de gran estatura y con antecedentes de episodios violentos-limitacin que obviamente introduce un prejuicio de muestreo. El hecho es que las
investigaciones realizadas con tales prisioneros revelan en su mayora una incidencia
de genotipo XYY de un 2 a un 12 por ciento. En la poblacin normal la incidencia
resulta ser de un 0.1 por ciento aproximado (McClearn, 1970; Jarvik y otros, 1973). A
pesar de lo inadecuado de los datos hay cierta base para creer que un cromosoma Y
adicional aumenta tanto las caractersticas masculinas como las agresivas. No es difcil
extrapolar de este sndrome extremo a influencias genticas mucho ms sutiles del
cromosoma Y normal en la conducta a evasiva.
En general, los nmeros anormales de cromosomas sexuales dan como
resultado anormalidades de orden tanto fsico como conductual. Sera sorprendente lo
contrario. La investigacin que se propone correlacionar la anormalidad cromosmica
con la desviacin conductual acaba de empezar y hasta el momento se ha ocuparlo tan
slo de adiciones y remociones cromosomas completos. Existen sin duda alguna,
muchas anormalidades a nivel de genes individuales que todava no logran detectarse
con el microscopio.
Datos tomados de Burt (1966) segn se citan en McClearn (1970). Reimpreso con autorizacin, de
"Behavioral Genetics" por G.E. McClearn, Ann. Rev. Genetics 4. Copyright 1970 por Annual Reviews,
Inc. Reservados los derechos.
que los gemelos idnticos MZ criados separadamente van a hogares adoptivos de nivel
socioeconmico similar. Burt (1966) hizo la evaluacin del caso correlacionando la
situacin ocupacional de las dos familias en que se criaba cada uno de los gemelos
idnticos MZ. La correlacin result ligeramente negativa. As pues, la alta correlacin
de CI respecto de gemelos idnticos MZ, criados separadamente, no puede explicarse
por niveles socioeconmicos similares de los hogares adoptivos: no haba similitud
entre los niveles socioeconmicos.
Segn trabajos recientes acerca de la base gentica de la inteligencia resulta
reforzada la heredabilidad de diferentes clases de habilidades. Las habilidades que,
definidas ampliamente, parecen presentar una fuerte determinacin gentica son las
que se miden por las subpruebas de informacin, vocabulario, ordenamiento de:
dibujos, smbolos de dgitos de la Escala de inteligencia de Wechsler para nios
(WISC), prueba de CI de amplia utilizacin. Por el contrario, los resultados de las
0-55
56-70
71-85
86-100
101-115 116-130
131+
29
74
208
583
778
269
25
1.4
2.5
2.4
2.2
2.3
2.4
3.0
No. nios
Porcentaje
Datos tomados de Higgins et. al. (1962). Reimpreso con autorizacin, de "Behaviord Genetics" por G. E.
McClearn, Ann. Rey. Genetics 4. Copyright 1970 por Annual Reviews, Inc. Reservados todos los
derechos.
Figura 2.8 Desarrollo inicial del canal y el tubo neural en el embrin humano. A) El comienzo del canal
neural se forma a partir del envolvimiento del tejido ectodrmico. B) Desarrollo posterior del canal neural.
C) El canal neural ha comenzado a cerrarse. D) Continuacin del cierre del canal neural, a partir de la
lnea- media en direccin caudal y rostral. E) Vista lateral del embrin mostrando el cierre completo del
tubo neural. (Adaptacin de Buchanan, A.R. Functional Neuroanatomy. 4a. ed. Filadelfia: Lea : Febiger,
1961).
En esta etapa se dice que las clulas son indeterminadas en cuanto a que se las
puede hacer desarrollar en diversas direcciones. Una vez que tales clulas entran en
contacto con el notocordio, ocurre la determinacin y se convierten en tejido nervioso
an en el caso de que se les trasplante. El proceso por el cual el notocordio causa la
determinacin se denomina induccin: el notocordio induce al ectodermo superpuesto a
convertirse en tejido nervioso.
La induccin, aunque al respecto es poco lo que entendemos, se presenta como
uno de los fenmenos ms fundamentales del desarrollo. Acta siempre para limitar o
especificar las oportunidades de desarrollo de un grupo de clulas mediante su
interaccin con otro grupo. Al determinarse ms y ms, las clulas se diferencian
lentamente en tejidos y sistemas orgnicos que constituyen el organismo adulto. La
diferenciacin es pues todo este proceso durante el cual un grupo relativamente no
especializado de clulas se moldea en corazn, rin, estmago, msculo o cerebro.
Etapas del desarrollo. En 1842 Karl Ernst von Baer, terico evolucionista
predarwiniano, estableci el principio de que las primeras etapas de los animales
superiores se asemejan a las primeras de los inferiores. Dos dcadas ms tarde, Ernst
Haeckel replante este principio con el concepto de que un individuo durante su
Figura 2.9 Desarrollo del cerebro humano desde la tercera semana hasta el nacimiento, vista
lateral. A- En el embrin de tres semanas, las tres regiones primarias del cerebro se encuentran ya
formadas. B En el embrin de cuatro semanas el cerebro anterior, el cerebro medio y el posterior han
incrementado su desarrollo. C- Embrin de siete semanas; aqu el cerebro anterior ya se ha diferenciado
en telencfalo y diencfalo y el cerebro posterior en metencfalo y mielencfalo. D- En el feto de once
semanas el cerebelo est claramente diferenciado. E- El feto de seis meses presenta un alto desarrollo
de los hemisferios cerebrales. F- En el nio recin nacido el surco y el giro estn ya bien definidos en los
hemisferios cerebrales. (Adaptado de Patten, B.M: Human Embriology, 2a ed. New York: McGraw-Hill,
1953).
msculos y de la piel se estudi en experimentos en los que se hizo una deaferentacin. La remocin de las entradas sensoriales de la piel y de los msculos no
afecta seriamente los patrones de conducta a partir del tercer da embrionario, tiempo
en el que se inicia la conducta hasta el da 17, tres das antes del nacimiento. Aunque
estos experimentos no logran eliminar los efectos de la estimulacin temprana en los
patrones de conducta de la incubacin o posteriores a ella, ciertamente muestran que
buena parte del desarrollo de la conducta puede ocurrir en ausencia de la estimulacin
sensorial.
Las influencias hormonales en el desarrollo cerebral y conductual son de
importancia decisiva. Varios estudios han demostrado que el exceso de la hormona de
la tiroides, la tiroxina, estimula en forma anormal la maduracin prematura de algunas
reas nerviosas y el desarrollo anticipado de muchos reflejos. Una cantidad muy
reducida de tiroxina al principio del desarrollo puede conducir a efectos devastadores
como demora en la maduracin de muchas conductas reflejas, crecimiento nervioso
reducido, patrones anormales de ondas cerebrales y reducida habilidad de aprendizaje.
Los efectos de la tiroxina dependen en su mayora, del suministro adecuado de la
hormona durante un perodo decisivo especfico del desarrollo del organismo (en la
rata, los primeros 15 das posteriores al nacimiento). Si por este tiempo la hormona no
se halla presente, no pueden remediarse las deficiencias. (Esto contrasta con la
situacin en la edad adulta. Los dficits conductuales producidos por la remocin de la
glndula tiroides en un adulto pueden remediarse por medio de prescripcin hormonal.)
La presencia de hormonas sexuales masculinas, andrgenos, durante un
perodo decisivo del desarrollo embrionario, influye en los procesos nerviosos que
determinan la aparicin de caractersticas conductuales masculinas o femeninas. Una
de las demostraciones ms dramticas fue realizada por Young y sus colaboradores
inyectndoles andrgenos a tres monas durante la preez. En tres de tales casos la
cra genticamente femenina result seudohermafrodita (posean adems de los
femeninos, rganos sexuales masculinos incompletos). Tales experimentos se
comentarn ms ampliamente en el Captulo 9.
Desarrollo postnatal
Al nacer, el nio posee cierto nmero de conductas reflejas y un cerebro en
situacin de funcionamiento amplio si no completo. Sin embargo, los reflejos no se
hallan an bajo el control de la corteza cerebral, la ms alta regin del cerebro. Por
ejemplo, el reflejo de prehensin es muy fuerte por la poca del nacimiento: un nio
recin nacido puede sostener su peso completo, cogido de una barra. Tal reflejo se
debilita considerablemente, sin embargo, un mes ms tarde. Un reflejo de fuerza
semejante se encuentra en el mono recin nacido, pero conserva su fuerza y
aparentemente queda bajo control voluntario unos 20 das despus del nacimiento. Tal
reflejo es decisivo para la supervivencia de los monos, como tambin sin duda alguna
de los primeros antepasados del hombre. Si el recin nacido no logra prenderse del
pelo de su madre mientras cuelga de ella, pierde su posicin cuando ella se desplaza y
al. caer puede perder la vida.
en algn punto medio de los dos extremos. Exploraremos con mayor amplitud estos
problemas del desarrollo en los captulos pertinentes.
La objecin principal a este problema de la natura y la nurtura es la que lo califica
de extremada simplificacin. Ningn rasgo humano es completamente gentico y
ninguno es tampoco fruto exclusivo de la experiencia. Los genes y el ambiente
interactan por lo menos desde el momento en que el huevo es fecundado. Los
criminales violentos no son siempre violentos; los esquizofrnicos no andan siempre
desorientados. La vida es toda ella, una interaccin continua entre el plasma germinal y
el mundo. La psicobiologa moderna se interesa ms por investigar todas las fuentes de
la conducta que por escoger entre la natura y la nurtura. El anlisis, enfocado a la
heredabilidad de las caractersticas como lo practica la gentica conductual contempornea, proporciona una imagen ms realista de la importancia relativa de las
influencias hereditarias y ambientales y de sus interacciones, en el crecimiento y
desarrollo de las habilidades, conducta y personalidad del hombre. Nos encontramos
sin embargo muy lejos todava de entender la base gentica an de conductas tan
simples y fijas como el patrn de canto del grillo. No somos capaces todava de
describir la cadena de fenmenos que van desde el gene hasta el canto del grillo y eso
para no mencionar la que va del gene a las conductas humanas complejas, como la
violencia, la esquizofrenia o la inteligencia.
RESUMEN
Los genes son las unidades estructurales de la herencia. Mediante la determinacin de las estructuras de las protenas producidas en los ribosomas, los genes
determinan las estructuras y funciones de un organismo. Los genes interactan as
mismo con el ambiente. El genotipo de un organismo expresa su estructura gentica
subyacente. El fenotipo es la expresin externa de la accin del gene, como resultado
de la interaccin con el ambiente.
Las tres hiptesis formuladas por Mendel constituyen las leyes bsicas de la
herencia: (1) la herencia se transmite por unidades independientes y heredables (los
genes); (2) cuando cada uno de los padres aporta la misma clase de unidad, los hijos
manifiestan as mismo esta caracterstica, pero cuando cada padre aporta una clase
diferente de unidad, se forma una cra hbrida; y (3) la experiencia de un organismo no
afecta los genes.
El DNA es la sustancia fundamental de los genes. Se compone de desoxirribosa,
fosfato y cuatro bases: adenina, guanina, timina y citosina. Watson y Crick propusieron
el modelo de doble hlice para la estructura del DNA. La molcula est compuesta de
dos ramales, envueltos el uno sobre el otro. Las bases adhieren al sostn de cada
ramal y luego se ligan entre s. Aunque las bases pueden presentarse en cualquier
secuencia a lo largo de un solo ramal, hay una relacin constante entre los dos ramales
complementarios de tal manera que la adenina se liga siempre con la timina y la
guanina con la citosina. En dicha secuencia de las bases est contenido el cdigo gentico. La capacidad del DNA para reproducirse por s mismo depende de las
combinaciones especficas de ligazn entre las bases.
durante un perodo decisivo del desarrollo. Si la hormona est ausente durante tal
perodo, no pueden remediarse las deficiencias en poca posterior.
Una de las perennes controversias en neuropsicologa es la de natura versus
nurtura. Desde el punto de vista de la nurtura en su forma extremada, el cerebro del
infante es una tabula rasa en que la experiencia construye la mente humana. Desde el
extremo contrario arguyen los partidarios de la natura que la mente adulta de los
humanos est preprogramada en el cerebro del infante para desarrollarse con el
crecimiento, en forma independiente de la experiencia. El rgido contraste de estos dos
conceptos constituye una simplificacin exagerada, dado que ningn rasgo humano es
completamente gentico o producto exclusivo de la experiencia. Los genes y el
ambiente interactan desde el momento de la concepcin.
Unidad 4
Periodo Prenatal
los dos normales. Algunas veces una parte de un cromosoma desaparece durante la
divisin de la clula, mientras que otras veces ocurre una inversin de las partes de
algn cromosoma.
Uno de los aspectos ms interesantes de la sexualidad humana es el grado en
que "la naturaleza" se ha esforzado por proporcionar condiciones ptimas para la unin
del esperma y del vulo. Por ejemplo, la ovulacin (desprendimiento del vulo del
ovario y entrada en la trompa de Falopio) ocurre en un momento relativamente
predecible durante el transcurso de cada ciclo menstrual. El tiempo que pasa entre el
desprendimiento del vulo y su descenso a la trompa de Falopio es aproximadamente
de seis horas. El esperma puede vivir entre 12 y 36 horas. Por consiguiente el
embarazo puede ocurrir inclusive cuando el coito precede a la ovulacin. Adems, la
naturaleza ha proporcionado obstculos casi insuperables contra la probabilidad de que
el vulo se pueda escapa: de la fertilizacin.
El vulo es una de las clulas ms grandes en el cuerpo humano. ?e un tamao
aproximado de 0.14 de mm de dimetro (Correr, 1944). Para buscar este blanco, se
descargan de 200 a 500 millones de espermas en cada eyaculacin de fluido seminal.
El nmero de clulas de esperma que se descargan est en funcin de la cantidad de
fluido seminal que se emite. Esta cantidad flucta entre 2.5 y 5 ml, con
aproximadamente 100 millones de esperma por cada ml. Varios miles de estos
espermas llegarn a cruzar efectivamente la barrera cervical y buscaran literalmente el
vulo. Sin embargo, solamente un esperma, de entre toda esta abundancia, podr
penetrar al vulo para llevar a cabo la fertilizacin. Si la fertilizacin se verifica
efectivamente, el vulo contina su viaje de tres o cuatro das por la trompa de Falopio,
hasta incrustarse finalmente en la pared uterina. Si no se verifica la fertilizacin, la
mayor parte de la cubierta uterina es expulsada con sangre durante la menstruacin.
ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL
Los nueve meses de la gestacin normal se dividen tpicamente en tres etapas:
el perodo del vulo, el perodo del embrin y el perodo del feto.
Perodo del vulo (desde la concepcin hasta la segunda semana prenatal)
Durante el perodo del vulo, el cigoto fecundado hace su descenso
de tres a cuatro das por la trompa de Falopio y entra en el tero. Ahora
el cigoto existe como un blastocisto que se mueve con toda libertad para
todos lados. Empieza la mitosis de la clula, y los cromosomas se duplican y se
separan, una y otra vez. La principal tarea de desarrollo de este perodo es la
implantacin del blastocisto en la pared uterina, un acontecimiento que ocurre
aproximadamente entre 24 y 36 horas despus de la entrada en el tero. Una vez
implantado en la pared del tero, la sangre materna circunda totalmente al blastocisto.
El trofoblasto, o tejido exterior del blastocisto, forma dos partes. Una parte se convierte
en material nutritivo para el embrin, mientras que la otra se convierte en placenta y el
cordn umbilical. Habindose incrustado en la membrana del tero, el organismo est
ahora relativamente seguro dentro del ambiente uterino, y ya se satisfacen las
condiciones para el crecimiento placentario y la insercin del cordn umbilical.
Enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas constituyen un peligro potencial para el feto en
desarrollo. Esto es especialmente verdadero durante el primer trimestre del desarrollo
prenatal. Casi todos hemos odo decir que la rubola puede ser peligrosa durante los
primeros meses prenatales. No hay que despreciar estos datos. Se calcula que fueron
centenares los lactantes que nacieron en el estado de Michigan durante la epidemia de
rubola de 1964-1965 que fueron gravemente afectados por el insulto prenatal. Por
ejemplo, se registr una de las frecuencias ms elevadas de hidrocefalia durante dicho
brote. Otras enfermedades infecciosas que se sabe que tienen efectos degradantes
incluyen las enfermedades venreas: sfilis y gonorrea- y la poliomielitis. Las
enfermedades infecciosas han estado asociadas con una frecuencia elevada de
muertes al nacer, abortos, ceguera, deficiencia mental, sordera, microcefalia y la
sordomudez.
Incompatibilidad sangunea
Hay razones muy slidas para exigir que los futuros esposos se sometan a una
prueba de sangre antes del matrimonio. El proteger a la propia prole descubriendo y
curando alguna infeccin venrea es mucho ms importante que cualquier bochorno
temporal que pueda uno sufrir. Adems de identificar las infecciones venreas o de
cualquier otro tipo, las pruebas de sangre suelen poner en alerta a los padres y a los
parteros acerca de ciertos desrdenes sanguneos que tal vez requieran despus un
cuidado especial prenatal o postnatal.
Uno de estos desrdenes, la eritroblastosis fetal, lo causa el factor Rh, llamado
as por los monos Rhesus que se usaron en la investigacin que aisl la
incompatibilidad de la sangre. Todas las personas son Rh-positivas o Rh-negativas:
aproximadamente 85% de los caucsicos, 93% de los negros, y casi todos los
orientales, son Rh-positivos. Por consiguiente estas personas tienen un antgeno de los
eritrocitos determinado genticamente (el antgeno Rh, o factor rhesus), el cual, cuando
es compatible con el feto, no causa problema alguno. Sin embargo, cuando el factor Rh
fetal y el factor Rh materno difieren, surgen muchas dificultades. El antgeno Rh es en
realidad un grupo de seis antgenos -C. D, E, e, d, e- y es el factor D el que lleva a la
clasificacin de Rh+ o Rh-. Si la combinacin de alelomorfos contiene un antgeno D, la
designacin Rh ser positiva, pero si la combinacin de alelomorfos contiene una d, la
designacin Rh ser negativa. Cuando una madre Rh-negativa tiene un feto Rhpositivo, la mezcla de sus sangres produce anticuerpos contra el antgeno Rh del feto,
los cuales pasan el filtro placentario y provocan destruccin de los eritrocitos del feto.
Por el contrario, la sangre fetal mezclada con la sangre de la madre causar
sensibilizacin por el antgeno fetal Rh en su sistema sanguneo. Si no se corrige, este
trastorno conducir a problemas todava mayores en el siguiente embarazo.
Afortunadamente, la incompatibilidad Rh puede tratarse. Para los lactantes, se pueden
hacer transfusiones de intercambio de la sangre del feto in tero, eliminando de esta
manera la incompatibilidad entre los factores Rh fetal y materno. En el caso de las
madres, la inmunizacin con inmunoglobulina Rh dos a tres das despus del parto
evitar la formacin de los anticuerpos Rh. Una vez inmunizada, la sangre materna deja
de ser un problema para el siguiente embarazo. Sin embargo, si la situacin no se
resuelve, el feto puede ser prematuro, puede abortarse o nacer muerto (Stevenson,
1973).
Medicamentos
Debido al uso cada vez ms extenso de medicamentos en nuestra cultura,
deber ponerse mucha atencin a los efectos posiblemente nocivos que puedan tener
en el organismo en desarrollo. La tragedia de la talidomida a principios de la dcada de
los 60s es un ejemplo doloroso del camino menos indicado para descubrir los efectos
nocivos de las drogas. Muchas embarazadas, principalmente en Alemania, que estaban
tomando este tranquilizador, produjeron una prole con diversas deformidades fsicas
(por ejemplo, desarrollo incompleto de los brazos, de las piernas o de ambas extremidades). El sufrimiento fsico y emocional que causa este tranquilizador particular justifica
el que se prevenga a todos contra el uso de este medicamento durante el embarazo.
Se ha descubierto que los narcticos atraviesan fcilmente la placenta. Taussig
(1962) encontr que los barbitricos causan sufrimiento fetal. El organismo del recin
nacido ciertamente no est preparado para combatir el sufrimiento de la abstinencia de
la herona adquirida en el tero. Se ha encontrado que muchos agentes que se usan
como anestsicos y analgsicos atraviesan la placenta y entran en la corriente
sangunea del feto. Aun cuando hay ciertas pruebas de que el LSD suele causar una
alteracin estructural en los leucocitos de la sangre, los estudios de los efectos de la
herona y drogas derivadas sobre el feto todava no son definitivos en la actualidad.
No deber sorprender que la nicotina, una droga extremadamente txica, puede
resultar nociva para el feto. Ya en 1938 se encontr que fumar acelera el ritmo cardiaco
del feto (Sontag y Richards, 1938). En un estudio, a fumadoras empedernidas se les
priv de cigarrillos por un perodo de 24 horas. Luego se les ofreci a las embarazadas
un cigarrillo. Inclusive antes de que la embarazada llegara a encender el cigarrillo, el
ritmo cardiaco del feto se aceleraba, sugiriendo que la respuesta emocional y hormonal
condicionada de la mujer influa sobre el feto (Lieberman, 1963). Se ha ligado la
prematuridad al grado de tabaquismo durante el embarazo, las fumadoras ms
inveteradas tienen la mxima frecuencia de prematuros o de productos de bajo peso
(Simson, 1949).
Los estudios han demostrado que las embarazadas ingieren de tres a diez
medicamentos diferentes durante el curso del embarazo, incluyendo substancias
aparentemente inocuas como la aspirina (Bowes, 1970). Por desgracia, las
embarazadas ingieren muchos medicamentos cuyos posibles efectos en el feto nunca
se han estudiado. El consejo ms seguro que se puede dar, es que se tenga un
cuidado muy especial al tomar todas estas drogas durante el embarazo.
Radiacin
Varios estudios llevados a cabo en las ciudades de Hiroshima y Nagasaki han
puesto de manifiesto los efectos horrendos que tiene la extrema radiacin atmica. En
Hiroshima, la radiacin estuvo asociada con mortinatos, aborto, malformacin y bajo
peso al nacer (Neel, 1953). En Nagasaki, embarazadas que se encontraban dentro de
los 2,000 metros del hipocentro del estallido reportaron promedios ms elevados de
muertes fetales, neonatales y de lactantes. Entre los lactantes que sobrevivieron al
estallido, los efectos caractersticos de la radiacin fueron el retraso mental y el retardo
meses. Debido a que el beb tiene un riesgo tan alto, muchos progenitores se preparan
para lo peor; es decir, anticipan el fallecimiento del nio. Si ste sobrevive a menudo
resulta difcil para los padres volver .a establecer sentimientos positivos hacia l.
Parecen haber olvidado "casi por completo" que tuvieron un hijo. En el hogar, el
prematuro puede no ayudar a los padres a que desarrollen sentimientos positivos ya
que el beb tiende a ser de cuidado difcil porque necesita ms alimento, ms sueo y
tiene ms problemas de temperamento que el nio a trmino. Para contrarrestar el
fenmeno de la afliccin anticipatoria y el alejamiento subsiguiente entre padres y
vstago, muchos hospitales solicitan que la madre (por desgracia el padre no) visite
diariamente el hospital para que participe en forma activa en el cuidado y manejo de su
hijo.
Obviamente, no todos los nios nacidos prematuramente pasan por las
situaciones devastadoras que hemos descrito aqu. No obstante, el nmero de lactantes
que ciertamente sufren efectos penosos por haber nacido demasiado pronto o pesando
extremadamente poco, es lo suficientemente grande como para justificar una
investigacin continua acerca de tcnicas preventivas y profilcticas adecuadas con las
que se puede ayudar al lactante prematuro a lograr un desarrollo normal.
RESUMEN
El perodo prenatal de la vida humana, abarca desde la concepcin hasta el
nacimiento. La concepcin ocurre cuando los gametos del sexo (el esperma y el vulo)
se unen. Esta unin es la base del crecimiento y desarrollo del nuevo organismo, al
principio mediante el proceso de la divisin celular llamado mitosis. Cada nueva clula
normal contiene 23 pares de cromosomas, uno de los cuales es el responsable de la
determinacin del sexo del organismo. Los gametos sexuales pasan por otra divisin
especial llamada meiosis. Despus de la divisin meitica de las clulas, cada esperma
u vulo contiene solamente 22 cromosomas individuales (autosomas) y un cromosoma
que determina el sexo. Cuando el esperma y el vulo se unen, el nuevo organismo
tiene otra vez la racin completa de 46 cromosomas.
Los genes existen en dos formas llamadas alelomorfos y estn situados sobre
los cromosomas. Los alelomorfos pueden ser dominantes y recesivos. Los genes son
los responsables de regular el programa gentico del individuo, pero este programa no
es algo fijo o invariable. En todas las etapas del desarrollo el ambiente aporta algo al
contenido del programa. En la mayora de los casos solamente podemos deducir la
estructura gentica o el genotipo del organismo, tomando nota de las caractersticas
que se observan o del fenotipo.
Vulnerabilidad biolgica significa el grado de morbilidad o mortalidad que est
asociado con la tolerancia del organismo hacia el stress. Las anomalas cromosmicas
interfieren con las oportunidades que tiene el organismo para desarrollarse
normalmente. Adems, son varios los factores ambientales que pueden degradar el
ambiente prenatal y amenazan la supervivencia misma del feto.
El perodo prenatal se divide en tres perodos parciales: el perodo del vulo, el
perodo del embrin y el perodo del feto. Aunque la mayora de los fetos tardan de 270
a 280 das para desarrollarse, algunos nios nacen mucho antes de esto.
Generalmente llamamos a estos nios prematuros. Sin embargo, se ha visto que la
definicin de prematuridad que se basa exclusivamente en la duracin de la gestacin,
es inadecuada. Lo menos que se puede hacer es considerar tambin el peso y la
longitud corporal al nacer. A pesar del cuidado prenatal moderno y de los recursos
hospitalarios actuales, la prematuridad sigue siendo una amenaza para el organismo.
Ms an, inclusive el cuidado especial que presta el hospital puede dar por resultado
cierto grado de privacin sensorial o social, o una privacin de la estimulacin normal
que ofrece el ambiente. No obstante, los futuros padres tienen que tener muy en mente
que la mayora de los nios, cualesquiera que sean las posibles dificultades, llegan al
mundo en perfecto estado de salud. Cmo llegan y qu es lo que les sucede durante el
primer mes de vida ser el tema que se tratar en el siguiente captulo.
APARTADO 3-1 Temas por estudiar
Cules son las tres fases del proceso del nacimiento y cules son los
fenmenos asociados con cada fase?
Cules son las presentaciones anormales al nacer y cmo difieren de la
presentacin normal?
Qu influencias tienen los medicamentos para el parto sobre el
comportamiento del recin nacido e sobre su desarrollo subsiguiente?
Qu factores deben ser considerados- al determinar si el recin nacido est
en peligro o no?
Cules son algunas de las caractersticas de conducta del recin nacido?
En qu forma el estado o nivel de excitacin afecta la responsividad del
recin nacido con respecto a la estimulacin ambiental?
Cmo se puede pacificar a un recin nacido?
Qu importancia tienen los ritmos biolgicos para la organizacin de la
interaccin entre el lactante y el que cuida de l?
Cules son las ventajas y desventajas de la alimentacin con el pecho para la
organizacin de la interaccin entre el lactante y el que cuida de l?
Se deber alimentar a los lactantes segn un horario fijo o segn demanda
libre?