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2014 Volumen 15 N 02 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030314.html

REDVET - Revista electrnica de Veterinaria - ISSN 1695-7504

TCNICA LATERAL Ovariohisterectoma (OVH) lateral


Cala Centeno, Fernando Alberto
Medico Veterinario Zootecnista. T.P 07267. Centro Medico Quirrgico
Veterinario de la Universidad Cooperativa de Colombia. Bucaramanga Colombia
calacenmvz@hotmail.com

RESUMEN:
Las especies domesticas como el perro y el gato, han sido de mucha ayuda
para el hombre y han estado presentes en una gran variedad de mbitos
como en la historia, la escritura, el arte, la filosofa, la religin, y han
aportado ayuda tanto moral como fsica a muchas personas, tal es el caso de
los perros que ayudan a las personas discapacitadas. La esterilizacin en
hembras (Ovariohisterectoma) es la extirpacin quirrgica del tero y los
ovarios. La tcnica OVH lateral es sencilla cuando se toma la decisin
correcta en que paciente se realizara, pero se requiere buena habilidad
quirrgica y un conocimiento adecuado de la anatoma y fisiologa del
aparato reproductor. Practicndose en condiciones higinicas y algunos
cuidados despus de ella.
PALABRAS CLAVE: Ovariohisterectoma, OVH lateral, trocnter mayor del
fmur, antepenltimo pezn.

INTRODUCCION:
Todos los aos, se sacrifican innecesariamente un gran nmero de caninos y
felinos que no son adoptados. Las buenas noticias son que cada uno de los
dueos de las mascotas puede representar una diferencia. Al someter a su
perrita o su gatita a la esterilizacin quirrgica, contribuyendo en gran
medida a prevenir el nacimiento de cachorritos y gatitos no deseados
mejorando la salud y calidad de vida de su mascota.
En el Centro Medico Quirrgico Veterinario de la Universidad Cooperativa de
Colombia se ha venido practicando la tcnica lateral o ovariohisterectoma
(OVH) lateral por el flanco derecho se tomo como una posibilidad de control
de la poblacin Canina y Felina en la zona norte de Bucaramanga.
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La tcnica de OVH lateral se ha popularizado en los ltimos 5 aos como el


mtodo de rutina para esterilizar las perras y gatas sin propietario para
luego buscarles un hogar y darlas en adopcin.

Beneficios de la esterilizacin para las mascotas y sus dueos:


A continuacin nombro los once principales beneficios de esterilizar a su
mascota, los cuales tienen fundamentos mdicos que los apoyan.
1. Elimina los perodos de celo.
2. Elimina el aroma que atrae a perros y gatos machos extraos a su
casa.
3. Elimina el lloriqueo y los maullidos constantes durante el celo.
4. Es ms saludable para su mascota.
5. Elimina los problemas y riesgos de la gestacin y el parto.
6. Elimina los problemas comunes de cncer e infeccin en el tero
(Piometra).
7. Disminuye la posibilidad de tumores en las glndulas mamarias.
8. Reduce el grave problema de la superpoblacin.
9. Elimina las camadas de cachorritos(as) y gatitos(as) no planeadas.
10. Elimina la frustracin sexual.
11. Disminuye el deseo de su mascota de vagabundear rutinariamente
por los alrededores, reduciendo los riesgos que esta actividad implica
(Intoxicaciones y comida para los leones en los circos que visitan las
ciudades).

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Dudas ms comunes por parte de los propietarios y los mitos que


rondan
acerca
de
la
esterilizacin
en
perras
y
gatas:
Dudas:
a. Mi mascota va a ser la misma?
Es frecuente escuchar que la esterilizacin de perras y gatas modifica
notablemente la conducta de nuestras mascotas. Sin embargo, las
caractersticas fundamentales tales como la inteligencia, vitalidad, cario al
amo, defensa de su territorio, etc., no se modifican en absoluto con la
esterilizacin.
b. Va a sentir dolor durante y despus de la operacin?
Todas estas intervenciones quirrgicas se realizan con anestesia general. El
riesgo es mnimo, no precisan hospitalizacin y la recuperacin total del
animal se produce en 2 3 das.
c. Tendr efectos secundarios malignos la operacin?
Muchos aos despus de la operacin puede producirse goteo de orina (muy
raro) en las hembras, pero es fcil de subsanar administrando
permanentemente, pequeas dosis de estrgenos.

Los mitos:
Sabemos que en un tema tan importante como lo es la esterilizacin, tena
que surgir a su alrededor una serie de mitos, que como su nombre lo indica,
no se apoyan en fundamentos mdicos, sino que surgen de la ignorancia del
tema o de las "distorsiones" de informacin que alguna vez se haya
escuchado. Aqu presentamos algunos de stos que tal vez pudieron haber
llegado hasta usted, as como la desmitificacin fundamentada de los
mismos.
1."La esterilizacin le quitar sus instintos de protector"
FALSO! Esterilizar a su mascota en nada reduce su habilidad de ser un
perro guardin. Su perro(a) seguir protegiendo su territorio como antes,
adems el aroma de una hembra en celo no distraer a su perro de su
funcin.

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2. "La esterilizacin lo(a) har engordar"


En cuanto a la obesidad generada despus de la castracin, hay
controversias en la literatura, sabemos que en algunos animales sucede, en
otros no, debido a la influencia de numerosos factores tales como la dieta y
el nivel de actividad.
3. "Mi mascota se frustrar al no poder tener cachorros"
FALSO! Hasta donde se sabe los perros y gatos no se sienten tristes al no
poderse reproducir. Nosotros tendemos a pensar que ese es el caso porque
proyectamos nuestros sentimientos en ellos. Recuerde que su mascota no
establece una relacin de por vida con sus hijos. Las hembras cuidan a sus
cachorros por varias semanas y luego se separan. Los machos no cuidan a
sus cachorros ni los reconocen como suyos.
4. "Ella debe tener una primera camada"
FALSO! Es realmente mejor para las hembras NO tener una primera
camada o celo antes de ser esterilizadas. Una perra esterilizada antes del
primer celo tiene un 0.5% de probabilidad de desarrollar cncer en las
glndulas mamarias. El riesgo sube entre el 8 y el 26% si se esteriliza
despus de su segundo celo. Las hembras pueden ser esterilizadas a partir
de los 5 meses de edad.
5. "Encontrar hogares para mis cachorritos(as) o gatitos(as)"
Tal vez podr colocar los cachorritos(as) y gatitos(as), pero los est
colocando en buenos hogares?
6. "Es cruel esterilizar a los animales"
FALSO! La
esterilizacin
es
una operacin
frecuentemente por los mdicos veterinarios.

sencilla

practicada

TCNICA:
Yo recomiendo que dicha tcnica se practique por el flanco derecho
para realizar el abordaje inicial al ovario correspondiente (ovario
derecho) por ser el ligamento ovrico izquierdo ligeramente mas largo y
flcido y permitir extirpar dicho ovario por el flanco opuesto con mayor
facilidad.

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Los puntos de referencia ha tomar es son los siguientes, formar un


ngulo de 90 grados entre la proyeccin dorsal del antepenltimo pezn
y el borde inferior del trocnter mayor del fmur. Foto 1.

90 grados
3
1

Foto1. Paciente en decbito lateral derecho con flanco derecho


rasurado.
Puntos de referencia para orientar la incisin. Foto 2.
1. Limite de la porcin muscular del oblicuo abdominal externo
2. Proyeccin dorsal del antepenltimo pezn.
3. Borde inferior del trocnter mayor del fmur.

Foto 2. Puntos de referencia para orientar la incisin.


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La orientacin de la incisin debe ser el punto de interseccin de la lnea


que parte del borde inferior del trocnter mayor y va paralela a una
lnea perpendicular que pasa sobre el antepenltimo pezn.
La longitud de la incisin depende de la habilidad y experiencia del
cirujano ( 2 centmetros), pero debe ser lo suficientemente amplia para
permitir la extraccin cmoda del ovario y la grasa que lo envuelve. Foto
3.

Foto 3. Diresis de piel y Divulsin planos musculares.

DESCRIPCION DEL CASO.


Se presenta a consulta en el Centro Medico Quirrgico Veterinario de la
Universidad Cooperativa de Colombia, canino hembra de raza labrador,
color negro, edad 2 aos, condicin corporal 3 de 5 siendo esta
condicin la ms adecuada para practicar la tcnica lateral.
Al examen clnico se observo una condicin corporal buena, peso 17
kilos, temperatura rectal 38.9 grados centgrados, frecuencia cardiaca
52 l/m, frecuencia respiratoria 34 r/m. Despus de realizar un examen
semiolgico, clnico y pruebas de rutina de laboratorio Tabla 1. Se llama
a la propietaria para confirmar que se puede relazar la tcnica de
Ovariohisterectoma lateral.
Aclaro que la propietaria toma la determinacin de esterilizar su
mascota por incomodidad con los caninos machos cuando esta entra en
celo cada 6 meses.

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HEMATOLGICA Y QUMICA SANGUNEA.


Tabla 1. Resultados y valores normales hematolgicos y de qumica
sangunea.

Hematocrito
Hemoglobina
Recuento total
glbulos blancos
Segmentados
Linfocitos
Eosinfilos
Monocitos
Cayados
Morfologa
glbulos rojos
Recuento
plaquetas
Protenas totales
Creatinina
Bun
Gpt
Got

Resultado
40%
13.3gr/dl
de 10.800 x/mm3
66%
28%
3
3
de Hipocromia
Anisocitosis +
de 252.000 X/mm3

7.2 gr/dl
1.1 mg/dl
25.6 mg/dl
27.3 u/l
22.1 u/l

Valores de referencia
38%-42%
12.6-14gr/dl
9.000-11.000 x/mm3
65-70%
25-30%
3-6%
3-6%
0-3%
+,
250.000-450.000
X/mm3
5.5-7.5 gr/dl
0.2-1.6 mg/dl
5-28 mg/dl
8.2-57.3 u/l
8.9-48.5 u/l

Tabla manejada en el C.M.Q.V-UCC.

ANESTESIA:
El protocolo que se describe a continuacin se maneja basado en la
experiencia de los 6 aos de trabajo dando un buen resultado en el
plano anestsico, seguridad y relajacin muscular.
Xilacina (sedante-tranquilizante agonista alph 2) en dosis de 1 mg/kg
IV, Atropina (frmaco parasimpaticoltico) dosis 0.044 mg/kg IV y
Pentobarbital sdico (anestsico general en intervenciones quirrgicas
de hasta dos horas de duracin) dosis 10 mg/kg, cuando el paciente
este el la mesa de ciruga se maneja una segunda dosis a la mitad
5mg/kg de Pentobarbital sdico.
Al combinar la Xilacina con el Pentobarbital sdico se tendr ventaja
para el desarrollo del procedimiento as como en la recuperacin.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
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Se anestesia general la paciente, colocando un tubo endotraqueal para


tener viable la va respiratoria. A continuacin, se realiza el
embrocamiento del rea utilizando una solucin de mercurio-cromo,
posteriormente ubicamos los campos quirrgicos (Foto 2 y Foto 4).

Foto 4. Paciente con ubicacin de campos y embrocamiento, con


solucin de mercurio-cromo.
Despus de incidir la piel con tijera roma se realiza el rompimiento de
las fibras musculares haciendo presin con una pinza rochester curva
(Foto 5). Cuidadosamente se diseca la grasa, se separan las fibras de
los msculos: oblicuo abdominal externo, oblicuo abdominal interno y
finalmente las del transverso del abdomen (Foto 5).

Foto 5. Incisin de piel con tijera roma.


Al llegar a la cavidad abdominal se colocan un par de separadores y con
movimientos suaves podemos identificar los rganos del rea.
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Al ingresar por el lado derecho podremos visualizar anterior y


centralmente el ovario derecho, las asas del intestino delgado,
generalmente cubiertas de epipln (Foto 6).

Foto 6. Visualizacin del ovario derecho.


Luego de extraer el ovario derecho y su vascularizacin, procedemos a
ligar y cortar la insercin del ligamento suspensorio del ovario (Foto 6b).

Foto 6b. Extraccin del ovario derecho, anudacin y anclaje


Una vez que saque el ovario derecho, se tira del cuerno derecho y
encuentras la bifurcacin y posteriormente el cuerno izquierdo y en la
profundidad el ovario (Foto 7).

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Foto 7. Bifurcacin y cuerno izquierdo.


Luego se identifica el ligamento ovrico lo cortamos, con esto sacamos
el ovario izquierdo hasta la herida, hacemos las ligaduras y cortamos
(Foto 8).

Foto 8. Ligadura y corte de ovario izquierdo.


Extraemos el cuerpo del tero y procedemos a pinzar, ligar el paquete
completo y cortar por detrs del cuello del tero (Foto 9).

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Foto 9. Ligadura por detrs del cuello del tero.


Realizamos lavado con suero fisiolgico de la cavidad abdominal y por
ultimo el cierre de los msculos abdominales se sutura el paquete
muscular continuamente con sutura Absorbible Vicryl (poliglactina)
calibre 1-0, despus de suturar los msculos pasamos al tejido celular
subcutneo y finalmente terminamos con sutura de piel aclaro que solo
se utiliza una sutura Vicryl (poliglactina) calibre 1-0 en todo el
procedimiento (Foto 9).

Foto 10. Sutura de msculos y piel.


La ltima parte de la tcnica es muy importante que consta de la buena
eleccin de los frmacos como tratamiento posquirrgico que consiste el
la administracin de:
Penicilina 3'000.000: penicilina g. benzatnica 150.000 u.i, penicilina g.
sdica 75.000 u.i, penicilina g. procanica 75.000 u.i por va
intramuscular profunda, a dosis de 21.000 u.i.
Dipirona (Novalgina-analgsico) para la casa, tabletas de 500mg, a
dosis de 20 mg/kg cada 12 horas por tres das.
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Tener en cuenta los siguientes inconvenientes antes de practicar


la OVH lateral:
* No realizarla en perras con sobrepeso (perra gorda) hay mucha
grasa sub cutnea.
* Si se rompe mal el ligamento ovrico, es decir, muy cerca de la
bolsa ovrica abra hemorragia porque en ese lugar los vasos
ovricos estn cerca del ligamento.

REFERENCIAS:

STEPHEN J, Birchard; ROBERT G, Sherding; Manual Clnico de


Pequeas Especies. Editorial McGRAW-HILL Interamericana.
Mexico 1994.
CARLOS, Nogera; JOSE, Gorraix Martin; NURIA, Gomez; JOSE,
Gonzalez.
Green Book del Veterinario Pequeos Animales.
Editorial Marban. Madrid 1995.
E. C. Feldman, ENDOCRINOLOGA Y REPRODUCCIN CANINA Y
FELINA. Editorial Intermedica. Primera edicin 1991 p. 503,Ernest
W. Beck.
TECNICAS QUIRURGICAS En el perro y el gato, Compaa Editorial
Continental S. A. Mxico Espaa , Argentina Chile. Octubre
de 1969 p. 84, H. E. Evans.
* DISECCIN DEL PERRO, Editorial Interamericana. Primera
edicin 1972 p.177184
J.
R.
Annis,
ATLAS
DE
CIRUGA,
Editorial
Hispano
Americana.Primera adicion 1975 p. 47

REDVET: 2014, Vol. 15 N 3


Este artculo Ref. 031401_REDVET (ref.prov. FEB1415_REDVET) est disponible en
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concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030314./031401.pdf
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Se autoriza la difusin y reenvo siempre que enlace con Veterinaria.org http://www.veterinaria.org y con
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