Mestria en Lenguaje Expresivo

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIDADES Y MAESTRAS
Aplicacin de terapia fontica y fonolgica para la estimulacin de reas de Broca y Wernicke,

en nios de 2 a 4 aos de edad con trastorno expresivo del lenguaje que asisten al Centro
Teraputico Voces de enero a octubre de 2010
Informe final del Trabajo de Postgrado, previo a la obtencin del ttulo de Magister en
Neuropsicologa Infantil
Autora:
Directora:
Lcda. Martha Janeth Vaca Ypez

Mgs. Ana Mara Len Tapia
Promocin: 2007 2009

Quito - 2013
PG
0197
V13
Vaca Ypez, Martha Janeth

Aplicacin de terapia fontica y fonolgica para
la estimulacin de reas de Broca y Wernicke, en
nios de 2 a 4 aos de edad con trastorno expresivo
del lenguaje que asisten al Centro Teraputico Voces
de enero a octubre de 2010 /Martha Janeth Vaca
Ypez. -- Informe final del Trabajo de Postgrado,
previo a la obtencin del ttulo de Magister en
Neuropsicologa Infantil. -- Quito: Universidad
Central del Ecuador, Facultad de Ciencias
Psicolgicas, 2013.
128p.: tbls., grafs.
Directora: Len Tapia, Ana Mara
AGRADECIMIENTO
Agradezco a toda mi familia

por ser un ejemplo y la fuerza
para seguir adelante.
iii
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
iv
AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de investigacin de post grado sobre Neuropsicologa Clnica e Infantil, Trastornos de la
Comunicacin, especficamente del Lenguaje y Terapia. El objetivo fundamental es rehabilitar a
nios con trastorno expresivo verbal. Las dificultades de comunicacin en nios regulares; motiva
a probar que la terapia fontica y fonolgica, orientada a la estimulacin de las reas de Broca y
Wernicke es adecuada para superar estas dificultades. Se explica tericamente en el enfoque
histrico cultural de Vygotsky, seala que el lenguaje, como los dems procesos psicolgicos,
surge y se desarrolla durante la vida del individuo vinculada estrictamente al medio; tratado en
cuatro captulos: cerebro y lenguaje, adquisicin del lenguaje, patologa y terapia fonticafonolgica. Investigacin correlacional, no experimental, con mtodo deductivo. A una muestra de
cincuenta pacientes dividida en dos grupos, nias/os entre dos y cuatro aos, diagnosticados con
trastorno expresivo del lenguaje, se ha evaluado rea fontica y fonolgica; cuyos resultados han
evidenciado dislalias de tipo evolutivo moderado. La aplicacin de terapia fontica al grupo uno y
fonolgica al grupo dos durante seis meses, ha permitido probar que la estimulacin para el rea de
Wernicke ha sido totalmente eficaz
CATEGORAS TEMTICAS
PRIMARIA:
NEUROPSICOLOGA CLNICA E INFANTIL

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN
TERAPIA
SECUNDARIA:
TRASTORNOS DEL LENGUAJE

TERAPIA DEL HABLA
DESCRIPTORES:
DISLALIA TERAPIA
REA DE BROCA ESTIMULACIN
REA DE WERNIKE - ESTIMULACIN
ELCE - TEST
CENTRO TERAPUTICO VOCES
DESCRIPTORES GEOGRFICOS:
SIERRA PICHINCHA - QUITO
vi
DOCUMENTAL SUMMARY
Research work on post graduate Clinical Neuropsychology and Child Communication Disorders ,
specifically Language and Therapy . The main objective is to rehabilitate children with verbal
expressive disorder . Communication difficulties in regular children . Phonetic and phonological
therapy aimed at stimulating the Broca and Wernicke areas is adequate to overcome these
difficulties. Learning theory and Vygotsky's development , says that language , like other
psychological processes , emerged and developed during the life of the individual, " explains
theoretically the hypothesis ; Treaty into four chapters : brain and language , language acquisition ,
pathology and phonetic - phonological therapy . Research, not experimental , A sample of fifty
patients divided into two groups , boys / girls between two and four years , diagnosed with
expressive language disorder has been evaluated phonetic and phonological area , whose results
showed moderate evolutionary rate dyslalias . Phonetic therapy application to group one and group
two phonological six months has allowed to establish that the stimulation area has been completely
effective Wernike
SUBJECT CATEGORIES
PRIMARY:
CHILD CLINIC NEUROPSYCHOLOGY

COMMUNICATION DISORDERS
THERAPY
SECONDARY:
LANGUAGE DISORDERS
SPEECH THERAPY
DESCRIPTORS:
DYSLALIA - THERAPY
AREA DRILL - STIMULATION
WERNIKE AREA - STIMULATION
ELCE - TEST
THERAPEUTIC CENTER VOICES
GEOGRAPHICAL DESCRIPTORS:
SIERRA - PICHINCHA - QUITO
vii
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES
Agradecimiento ........................................................................................................................... iii
Declaratoria de Originalidad ........................................................................................................ iv
autorizacin de la Autora Intelectual .............................................................................................v
Resumen documental ................................................................................................................... vi
Documental summary ................................................................................................................. vii
Tabla de contenidos ................................................................................................................... viii
Tabla de cuadros
Tabla de graficos
B.
INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSGRADO ......................................................1

Introduccin ...............................................................................................................................1
Planteamiento del problema .......................................................................................................1
Objetivos ...................................................................................................................................1
General ..................................................................................................................................1
Especficos .............................................................................................................................1
Preguntas ...................................................................................................................................2
Justificacion ...............................................................................................................................2
MARCO REFERENCIAL ..........................................................................................................3

CENTRO TERAPUTICO VOCES ..........................................................................................3
MARCO CONCEPTUAL............................................................................................................6
MARCO TEORICO ....................................................................................................................8
CAPITULO I ...............................................................................................................................8
1. Cerebro y lenguaje .............................................................................................................8
1.1 Neuroanatonia de areas del lenguaje .....................................................................................9
1.2
Ciurcuito de la comunicacin ........................................................................................ 15
1.2.1 Modelo Lingstico de Bhler ................................................................................... 15
1.2.2 El Modelo de las Funciones del Lenguaje de Jakobson .............................................. 16
1.3
Lenguaje, lengua, habla, palabra y escritura .................................................................. 18
1.3.1 El Lenguaje .............................................................................................................. 18
1.3.2 Lengua...................................................................................................................... 19
1.3.3 Habla ........................................................................................................................ 20
1.3.4 Palabra...................................................................................................................... 20
1.3.5 Escritura ................................................................................................................... 20
1.4
Funciones del lenguaje.................................................................................................. 21
1.4.1 Funcin Representativa o Referencial ....................................................................... 21
1.4.2 Funcin Expresiva o Emotiva ................................................................................... 21
1.4.3 Funcin Apelativa o Conativa ................................................................................... 21
1.4.4 Funcin Ftica .......................................................................................................... 21
1.4.5 Funcin Potica o Esttica ........................................................................................ 22
1.4.6 Funcin Metalingstica ............................................................................................ 22
viii
CAPITULO II ............................................................................................................................ 23
2. Adquisicin del lenguaje .................................................................................................. 23
2.1
Desarrollo del lenguaje ................................................................................................. 23
2.2
Teoras del desarrollo del lenguaje ................................................................................ 25
2.2.1 Lenguaje Socializado ................................................................................................ 25
2.2.2 Lenguaje Egocntrico ............................................................................................... 27
2.3
Etapas del desarrollo del lenguaje ................................................................................. 33
2.3.1 Etapa Pre Lingstica ............................................................................................. 34
2.3.2 Etapa Lingstica ...................................................................................................... 39
2.4
Problemtica en la adquisicin del lenguaje .................................................................. 45
2.4.1 Retraso Simple del Lenguaje ..................................................................................... 47
2.4.2 Disfasia .................................................................................................................... 48
2.4.3 Audiomudez ............................................................................................................. 48
2.4.4 Afasia ....................................................................................................................... 49
2.4.5 Dislalias.................................................................................................................... 50
2.4.6 Disfemia o Tartamudez ............................................................................................. 50
2.4.7 Farfulleo ................................................................................................................... 51
CAPITULO III .......................................................................................................................... 52
3. Patologa del lenguaje....................................................................................................... 52
3.1
Trastorno expresivo del lenguaje................................................................................... 52
3.1.1 Teora Fonolgica ..................................................................................................... 53
3.1.2 Desarrollo Fonolgico .............................................................................................. 54
3.1.3 Proceso de Simplificacin Fonolgica ....................................................................... 54
3.2
Trastorno fonolgico, dislalia infantil............................................................................ 55
3.2.1 Clasificacin del Trastorno Fonolgico ..................................................................... 63
3.2.2 Etiloga del Tratorno Fonolgico Funcional .............................................................. 67
3.2.3 Como Diagnosticar un Trastorno Fonolgico ............................................................ 68
3.2.4 Caractersticas del Trastorno Fonolgico ................................................................... 68
3.2.5 Tratamiento del Trastorno Fonolgico....................................................................... 69
3.3
Trastorno fonetico ........................................................................................................ 69
3.4
Neuropsicologia del lenguaje ........................................................................................ 70
3.5
Mecanismos de integracin y organizacin del habla .................................................... 73
3.6
Mecanismos neurofisiolgicos del lenguaje................................................................... 74
3.7
Hemisferios cerebrales y el lenguaje ............................................................................. 75
3.7.1 reas Primarias del Lenguaje .................................................................................... 76
3.7.2 Procesamiento Neuro Lingstico .............................................................................. 78
CAPITULO IV........................................................................................................................... 81
4. Terapia fontica fonolgica .............................................................................................. 81
4.1
Fundamentacin teorica ................................................................................................ 81
4.2
Condiciones de la reeducacin ...................................................................................... 83
CAPITULO V ............................................................................................................................ 84
5. Bateria diagnstica elce ................................................................................................. 84
5.1
Evaluacin del lenguaje ............................................................................................... 84
MARCO METODOLOGICO ................................................................................................... 90
Diseo de investigacin............................................................................................................ 90
Tipo de investigacion ............................................................................................................... 90
ix
Poblacin y grupo de estudio. ................................................................................................... 90

Tecnicas e instrumentacion ...................................................................................................... 90
Analisis de validez y confiabilidad ........................................................................................... 91
Recoleccion de datos ................................................................................................................ 91
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION .......................................................................... 93
Analisis estadistico................................................................................................................... 93
Presentacion e interpretacin .................................................................................................... 94
Discusin ............................................................................................................................... 101
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................... 103
Conclusiones .......................................................................................................................... 103
Recomendaciones .................................................................................................................. 104
C.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Tangibles ............................................................................................................................... 105
Virtuales .............................................................................................................................. 1056
ANEXOS .................................................................................................................................. 107

Anexo A. Proyecto de investigacin aprobado ........................................................................ 107
Anexo B. Declaracin de consentimiento informado .............................................................. 117
B.
INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSGRADO
INTRODUCCIN
El lenguaje, es considerado como uno de los procesos cognitivos bsicos de la psique humana,
por lo que ha sido estudiado por varias disciplinas, como la psicologa, la lingstica y la
neuropsicologa. Cada una de las cuales ha brindado aportaciones no slo sobre su gnesis y
desarrollo en la ontogenia, sino tambin acerca de su desintegracin en los casos de dao cerebral.
El lenguaje es una funcin neuropsicologa superior, la cual posee una naturaleza social, una
estructura mediatizada por el uso de signos y smbolos externos e internos y una regulacin
voluntaria y consciente.
El lenguaje cumple con varias funciones en la vida del hombre: una comunicativa, que es la
funcin primaria y tal vez la ms amplia, aunque no la nica ni la ms importante, otras funciones
importantes son: la mediatizadora, reguladora, cognoscitiva (intelectual) y emocional.
Con el lenguaje, el sujeto no slo comunica la informacin a los dems, sino que mediatiza a
toda su esfera psicolgica; regula y organiza no slo la memoria y la atencin, sino toda su vida en
general; es un medio facilitador de los conocimientos y experiencias, regula, organiza y expresa las
impresiones emocionales y afectivas.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cmo acta la terapia fontica y fonolgica para estimular las reas de Broca y Wernicke en
nios de 2 a 4 aos con Trastorno Expresivo del Lenguaje?
OBJETIVOS
General
Determinar como la aplicacin de la terapia fontica y fonolgica acta sobre las reas de
Broca y Wernicke para rehabilitar a los nios con Trastorno Expresivo del Lenguaje.
Especficos
1. Analizar el resultado positivo de la terapia fontica fonolgica en nios con Trastorno
Expresivo del lenguaje.
2. Verificar si los resultados de la aplicacin de la terapia Fontica y Fonolgica inciden de

forma diferente sobre las habilidades comunicacinales sociales de los nios con trastorno
expresivo del lenguaje.
PREGUNTAS
De qu manera ayuda la Terapia fontica y fonolgica a estimular las reas de Broca y
Wernicke, en los nios con Trastorno expresivo del lenguaje?..
Cmo influye la terapia fontica fonolgica en las habilidades comunicacionales de los nios
con trastorno expresivo del lenguaje?
JUSTIFICACION
el lenguaje ha sido estudiado por varias disciplinas, como la psicologa, la lingstica y la
Vigotsky (1995) seala que el lenguaje, como los dems procesos psicolgicos, surge y se
desarrolla durante la vida del individuo
Se considera al lenguaje como una funcin neuropsicolgica superior, la cual posee una
naturaleza social, una estructura mediatizada por el uso de signos y smbolos externos e internos y
una regulacin voluntaria y consciente (Luria, 1969).
funcin primaria y tal vez la ms amplia, aunque no la nica ni la ms importante, otras funciones
importantes son: la mediatizadora, reguladora, cognoscitiva (intelectual) y emocional. Con el
lenguaje, el sujeto no slo comunica la informacin a los dems, sino que mediatiza a toda su
esfera psicolgica; regula y organiza no slo la memoria y la atencin, sino toda su vida en general;
es un medio facilitador de los conocimientos y experiencias, regula, organiza y expresa las
En los ltimos tiempos se ha visto un incremento de nios diagnosticados con Trastorno

Expresivo del Lenguaje y la dificultad de estos para comunicarse efectivamente, es por esto que
nace la necesidad de realizar una investigacin que ayude a los terapeutas, maestros y padres a
enfrentar los dficits de una manera ms completa e integral.
Al comprender el sustento
neuropsicolgico se podr mejorar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de este

problema.
MARCO REFERENCIAL
CENTRO TERAPUTICO VOCES
El Centro Teraputico VOCES, es un centro de atencin privada en las reas de

Neuropsicologa Infantil, Terapia de Lenguaje, Psicopedagoga, Psicologa Clnica y Terapia
Fsica, capacitados para la atencin de nios y adolescentes.
Hace 11 aos en la ciudad de Quito, el Centro Teraputico Voces inicia sus actividades, con un
staff de 5 Terapistas de Lenguaje, cada una con aproximadamente 6 aos de experiencia
profesional. El rango de
pacientes que en ese entonces se atenda fluctuaba en edades
comprendidas entre 3 y 6 aos tanto hombres como mujeres, los mismos que asistan a sesiones
individuales de 60 minutos, de 2 a 3 veces semanales segn los requerimientos.
Posteriormente debido al incremento de las necesidades tanto individuales como familiares de

nuestros pacientes nos vemos en la necesidad de abrir una sucursal en Cumbaya y de complementar
nuestros servicios ampliando as la asistencia en las reas afines que nos permiten realizar un
trabajo complementario que favorezca efectivamente la evolucin de quienes acuden a nuestro
Centro.
En la actualidad laboran 28 profesionales en sus dos locales; principal en Quito y sucursal en

Cumbay que atienden un promedio de 200 pacientes en las siguientes necesidades:
Terapia de Lenguaje
Trastornos del Aprendizaje
Sndrome de Asperger
Programa de Inclusin Escolar
Autismo de Alto Funcionamiento
Psicologa Clnica Infantil
Disfemia o Tartamudez
Trastornos de comportamiento
Terapia de Voz
Terapia Cognitiva Conductual
Mtodo Tomats
Capacitacin a docentes
Screening de Lenguaje en nios
Trastornos Emocionales
Screening Auditivo Infantil
Terapia de Pareja
Taller de Integracin Psicopedagogica
Depresin
Dficit de Atencin y
Psicologa Clnica para
Concentracin
Adolescentes y Adultos
Psicomotricidad gruesa y fina
Asesora para padres
En el Centro Voces se plantea un esquema de tratamiento individualizado o grupalcuyo

objetivo pretende tomar en cuenta la situacin particular tanto de los pacientes y sus familias.
El personal se prepara permanentemente dentro y fuera del pas para mantenerse actualizados en
los tratamientos, entre los lineamientos teraputicos estn:
Enfoque Auditivo-oral en la intervencin de deficiencia auditiva y retrasos del lenguaje.
Enfoque ecolgico y referencial en el tratamiento de trastornos de la articulacin
Enfoque Conductual ABA y Sistema Pecs en el tratamiento para nios autistas.
Terapia Racional Emotiva - Cognitivo-Conductual en el tratamiento Psicoteraputico.
Integracin sensorio-motriz en terapia fsica.
Evaluacin y Terapia neuropsicolgica
Uso de terapia alternativa mediante el Mtodo Tomatis. (R)
MARCO CONCEPTUAL
1. BALBUCEAR:Se llama balbucear a repetir el sonido de una silaba, una y otra vez (pa-papa, ma-ma-ma, ba-ba-ba).
2. ECOLALIA: Es la repeticin inmediata o diferida que dice un nio, textual de lo que

escucha.
3. FONEMA: La ms pequea unidad fonolgica de una lengua.
4. FONETICA: Parte de la lingstica que estudia los sonidos del lenguaje hablado y su
evolucin, aunque solo desde el punto de vista fsico y fisiolgico.
5. FONOLOGIA: Parte de la lingstica que estudia los elementos fnicos de una lengua.
6. LENGUAJE: es una actividad humana que nace con el hombre, que slo a l pertenece y
que le permite comunicarse y relacionarse al poder comprender y expresar mensajes.
7. LENGUAJE EXPRESIVO: La habilidad para valerse de gestos, palabras y signos grficos

para comunicarse.
8. LENGUAJE RECEPTIVO: La habilidad para entender la comunicacin oral y escrita y

tambin los gestos.
9. MORFOLOGIA: Parte de la gramtica que trata de la forma de las palabras y por ello
tambin del morfema.
10. MORFEMA: Unidad morfolgica mnima.
11. NEUROPSICOLOGIA:Dentro de las neurociencias, la neuropsicologa es la encargada de

estudiar las relaciones entre el cerebro y la conducta, no slo en personas con algn tipo de
disfuncionalidad neuronal sino en individuos cuyo organismo funciona normalmente. En lo
que respecta a individuos con algn problema, esta rama se encarga de evaluar, brindar
tratamiento y rehabilitar a dichos individuos. Entre otras cuestiones se encarga de:
Estudiar las funciones de la corteza asociativa (funciones superiores del cerebro);

6
Estudiar las consecuencias surgidas de daos en la estructura del cerebro y que se

manifiestan en la conducta;
12. TERAPEUTA: Se denomina terapeuta a aquel individuo que ostenta habilidades

especiales logradas a travs de la formacin y de la experiencia, ya sea en una o ms
reas de la asistencia sanitaria, y cuya labor preeminente es ofrecer apoyo; en tanto, el
mencionado apoyo que brinda podr ser de diferentes ndoles, normalmente, se encuentra
especializado en un rea determinada o funcin y se enfocar, ya sea junto a su cliente o
paciente, en la consecucin de las metas establecidas. As el terapeuta llevar a cabo la
teraputica planteada con la misin de mejorar la calidad de vida de aquel individuo que est
asistiendo.
13. AREA DE BROCA: Seccin del cerebro humano involucrado en la produccin del habla,
procesamiento del lenguaje y comprensin.
14. AREA DE WERNICKE: Parte del cerebro humano, situado en la corteza cerebral, en la
mitad posterior del giro temporal superior. Pertenece a la corteza de asociacin
especialmente auditiva. Su funcin primaria es la decodificacin auditiva.
15. LINGSTICA: Es una disciplina cuyo objeto de estudio es el lenguaje humano. Se trata de
una ciencia terica dado que formula explicaciones diseadas para justificar los fenmenos
del lenguaje, esto es, el diseo de teoras sobre algunos aspectos del lenguaje y una teora
general del mismo.
MARCO TEORICO
CAPITULO I
1. CEREBRO Y LENGUAJE
Recientes estudios y descubrimientos en el campo de la neuroanatoma, el desarrollo biolgico
y la gentica han cambiado en forma radical nuestra comprensin acerca del desarrollo del cerebro
humano. En los ltimos aos se ha podido demostrar que entre el cerebro humano y el de los
primates existen varios aspectos que los diferencian.
El elemento ms distintivo que nos permite diferenciarnos y sobresalir en el reino animal es la

evolucin del lenguaje. Es por estos que existen varias teoras que tratan de explicar cmo
adquirimos esa capacidad de comunicacin y comprensin del mundo que nos rodea.
La escuela formalista, liderada por Noam Chomsky, asegura que en nuestro cerebro hay una
especie de plantilla innata para la estructura del lenguaje y que la hemos heredado de alguna
manera. Esta escuela cree en la influencia de la capacidad simblica en la estructura de la lengua.
Sin embargo, no aportan ninguna pista sobre cmo lleg esta capacidad a nuestra cerebro.
La escuela funcionalista, propuesta que se opone a la visin de Chomsky. Ratifica que la

estructura del lenguaje es el resultado de las limitaciones impuestas al comunicarse. Los ms
radicales funcionalistas, como Elizabeth Bates, consideran que para poder ejecutar el lenguaje es
necesario un dispositivo muy poderoso en la cabeza, una red neuronal de cierta sofisticacin.
La escuela sistematista. Considera que el lenguaje es un sistema complejo en cuya estructura

participan muchos inputs. La contribucin de una plantilla, aunque mnima, y la capacidad de
procesar informacin simblica son los dos aspectos que ms influyen en la creacin de este
sistema.
A travs de los aos ontogenticamente el cerebro ha evidenciado cambios sutiles, que

implican cualidades anatmicas y de comportamiento. Entre ellos se destacan: 1) la expansin del
dominio de los sistemas pre frontales, cruciales en el proceso de lenguaje; 2) cambios en las redes
neuronales de nuestro sistema motriz, que permiten que seamos capaces de articular el habla para
utilizar combinaciones de sonidos no innatos, manipularlos, reestructurarlos y producirlos
rpidamente; 3) la implicacin del cerebelo, de modo que el sistema motriz hace un trabajo mental
de automatizacin, y 4) la participacin de la estructura profunda de nuestro cerebro.
Por todo esto podemos determinar que es el lenguaje en s mismo el principal motor de la
evolucin del cerebro ya que ha dirigido la mayora de sus grandes cambios. Esto no quiere decir
que hace 2,5 millones de aos el ser humano no hablara, sino que durante un largo perodo de
tiempo existi una forma bsica de lenguaje (bautizada por los expertos como lenguaje protal)
que fue demandando determinadas funciones al cerebro y que ste ha ido resolviendo.
El trmino construccin de un nicho es probablemente la mejor manera de acercarse a esta

idea de evolucin. Los humanos hemos construido el nicho de la comunicacin simblica, que ha
obligado a los cerebros a mejorar y adaptarse a ese nicho.
1. El lenguaje como una funcin neuropsicolgica superior, la cual posee una naturaleza
social, una estructura mediatizada por el uso de signos y smbolos externos e internos y una
regulacin voluntaria y consciente (Luria, 1969)
2. El lenguaje cumple con varias funciones en la vida del hombre: una comunicativa, que es la
funcin primaria y tal vez la ms amplia, aunque no la nica ni la ms importante, otras
funciones importantes son: la mediatizadora, reguladora, cognoscitiva (intelectual) y
emocional. Con el lenguaje, el sujeto no slo comunica la informacin a los dems, sino que
mediatiza a toda su esfera psicolgica; regula y organiza no slo la memoria y la atencin,
sino toda su vida en general; es un medio facilitador de los conocimientos y experiencias,
regula, organiza y expresa las impresiones emocionales y afectivas.
1.1 NEUROANATONIA DE AREAS DEL LENGUAJE
La corteza cerebral es considerada la parte ms nueva (evolutivamente) y la ms grande del
cerebro. Es aqu donde ocurre la percepcin, la imaginacin, el pensamiento, el juicio y la decisin.
Es ante todo una delgada capa de materia gris, de aproximadamente 6 neuronas de espesor, por
encima de una amplia coleccin de vas de materia blanca. Esta capa incluye unos 10.000 millones
de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis.
Las circunvoluciones se encuentran compuestas por crestas que se llaman giros, y valles
que se llaman surcos. Varios de los surcos son pronunciados y largos, y se usan como lmites
convenidos entre las cuatro grandes reas del cerebro conocidos como lbulos.
La parte delantera se llama lbulo frontal. Este es especialmente importante: es el responsable

de los movimientos voluntarios y la planificacin y se piensa que es el lbulo ms importante para
la personalidad y la inteligencia.
ILUSTRACION
1. CORTEX
CEREBRAL
En la parte posterior del lbulo frontal, a lo largo del surco que lo separa del lbulo parietal,
existe un rea llamada cortex motor. Las partes ms bajas de la cortex motor, cercanas a las
sienes, controlan los msculos de la boca y la cara. Las partes del cortex motor cercanas a la parte
superior de la cabeza controlan las piernas y los pies. Por debajo de los lbulos frontales se
encuentra el lbulo parietal (que en latn significa pared). Este incluye un rea llamada cortex
somatosensorial.
ILUSTRACION 2. CORTEX SOMATOSENSORIAL
10
El rea especial del lbulo temporal es la cortex auditivo est ntimamente conectada con los
odos y especializada a la audicin el odo. Se localiza cerca de las conexiones del lbulo temporal
con los lbulos parietal y frontal.
En la parte posterior de la cabeza se encuentra el lbulo occipital. En la parte posterior del

lbulo occipital est ubicado elcrtex visual, la cual recibe informacin desde los ojos y se
especializa, por supuesto, en la visin.
Las reas de los lbulos que no estn especializadas se llaman crtex de asociacin. Adems de
conectar las cortezas sensorial y motora, se piensa que stas, son tambin el lugar donde nuestros
procesos de pensamiento ocurren y muchas de nuestras memorias son finalmente almacenadas.
Al mirar el cerebro desde la parte superior, se evidencia una divisin en dos mitades desde
adelante hacia atrs. Existen dos hemisferios, como si tuvisemos dos cerebros en lugar de solo
uno; esas dos mitades se encuentran ntimamente unidas por un arco de materia blanca llamado
cuerpo calloso.
Cada una de las dos mitades se
especializa en determinadas actividades. El hemisferio
izquierdo est relacionado con la parte derecha del cuerpo (normalmente), y el hemisferio derecho
est relacionado con la parte izquierda del cuerpo. Adems, es el hemisferio izquierdo el que
normalmente tiene el lenguaje, y parece ser el principal responsable de sistemas similares como las
matemticas y la lgica. El hemisferio derecho tiene ms que ver con cosas como la orientacin
espacial, el reconocimiento de caras, y la imagen corporal. Tambin parece que gobierna nuestra
capacidad de apreciar el arte y la msica.
En la presente investigacin vamos a dar nfasis a las reas del lenguaje exclusivamente, las
mismas que son:
1. rea de Broca
2. rea de Wernicke
3. Giro angular
4. rea motora
11
5. Motora suplementaria
6. rea frontal premotora asociativa
7. nsula o Isla de Reil
8. rea de recepcin sensorial primaria
9. rea de recepcin visual primaria
10. rea de recepcin auditiva primaria
11. Fascculo Arqueado
El lenguaje es una funcin bsicamente del hemisferio cerebral izquierdo, sin que esto
signifique que el hemisferio derecho no tome participacin, tiene accin en la comprensin de
insultos y palabras ofensivas, en el contenido afectivo del lenguaje, permite entender el mensaje en
funcin de la entonacin que se usa; las frases de doble sentido, etc..
ILUSTRACION 3. AREAS DE LENGUAJE
Los centros del lenguaje son las estructuras que fueron ms tempranamente descubiertas.
Paul BROCA (28 de junio de 1824 - 9 de julio de 1880) fue un mdico, anatomista y
antroplogo francs, cuyo campo de estudio fue el descubrimiento del centro del habla (ahora
conocido como el rea de Broca, o tercera circunvolucin del lbulo frontal). Fue capaz de llegar
a este descubrimiento a travs de estudios de cerebros en pacientes afsicos (personas incapaces de
hablar).Su primer paciente en el Hospital Bictre, llamado Leborgne y apodado "Tan" (debido a su
incapacidad de pronunciar palabras que no fuesen "tan"), en 1861, tena una lesin en un lado del
12
cerebro, precisamente en el rea que controlaba el habla. En 1864, tras hacer estudios postmortem a
casi una decena de afsicos, observ que todos tenan una lesin en la corteza prefrontal inferior
del hemisferio izquierdo, que desde entonces recibe su nombre.
Carl WERNICKE (1848-1905), en 1874 el mdico alemn describe el sndrome afsico que
lleva su nombre (sndrome de Wernicke) y que es parcialmente opuesto al descrito por Broca. La
afasia de Wernicke se da por una lesin temporal-parietal izquierda. La comprensin es lo ms
alterado, siendo la fluencia normal. Sin embargo el contenido del lenguaje de estos pacientes
tambin est alterado en la forma que a veces se ha denominado "ensalada de palabras" (las
palabras estn bien pronunciadas pero su contenido solo se ajusta parcialmente a la gramtica y
objetivo comunicativo del sujeto).
El rea de Broca, est localizada en la parte inferior del lbulo frontal izquierdo rea 44 de
Brodman y su anillo circundante compuesto por las reas 45, 47, 12 y 6. En las 47, 45 y 12 se
planifica y programa, fonologa y morfologa y se establecen dependencias sintcticas. Las rdenes
motoras se proyectan a la corteza premotora adyacente (rea 6) y a la parte inferior de la corteza
motora (rea 4). A si, un paciente que haya tenido un dao en esa rea pierde la capacidad de
hablar, lo que se llama afasia de expresin.
El rea de Wernicke, crtex asociativo auditivo de la zona posterior de la circunvolucin

temporal superior (rea 22) y las zonas adyacentes de corteza heteromodal de las reas 37, 39 y 40
de Brodman se conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior, justo
al lado del crtex auditivo. Esta regin es responsable del anlisis de los estmulos auditivos, la
concatenacin fonolgica, las representaciones multi-silbicas y el acceso al lxico y el
procesamiento de smbolos escritos. Es importante para comprensin de palabras y la produccin
de discurso significativos. La lesin a este nivel dara lugar a la afasia de recepcin, dando como
resultado un discurso fluido pero carente de significado, por lo que no seramos capaces de
entender lo que se est diciendo.
Ocasionalmente, se puede presentar un dao en las conexiones entre las reas de Wernicke y
Broca. Esto lleva a una afasia de conduccin. Las personas con este problema pueden entender el
lenguaje bastante bien, y pueden producirlo igualmente bien. Pero no pueden repetir algo que
acaban de or.
El giro angular, que se ubica justo por encima y debajo del rea de Wernicke, sirve como
conexin entre los centros del lenguaje y el cortex visual. Si esta rea es daada, la persona sufrir
de alexia (incapacidad para leer) y agrafia (incapacidad para escribir).
13
rea Motora.- Bordeando la cisura de Rolando, se halla la circunvolucin frontal ascendente,

correspondiente al rea 4 de Brodman. Es la extensin del rea dedicada al control motor del
mecanismo oral y de la mano, contribuye a que la coordinacin del movimiento sea rpida y
precisa, cuando se habla, canta, se cambia de expresin facial o se escribe.
rea motora suplementaria, se sita delante del rea motora y ocupa partes de las reas 6, 8,
44. Es la responsable de la iniciacin de la actividad motora y est implicada en el control de los
movimientos secuenciales como la produccin del habla.
rea frontal promotora asociativa, formada por las reas 45, 46, partes de la 47 y la 9. Est
relacionada con el rea de Broca y el rea Motora Suplementaria para el comportamiento de la
escritura y el habla.
nsula o Isla de Reil, oprculo parietal y el temporal relacionado con la produccin del habla.
rea de recepcin sensorial primaria, comprende las reas 1, 2 y 3. Participa en la

interpretacin de la presin y el tacto en la lecto-escritura en Braille y proporciona el feedback a las
estructuras que interviene en el habla y la audicin.
rea de recepcin auditiva primaria, reas 41 y 42, aqu se transmiten los estmulos auditivos
hasta esta zona en donde son analizados.
rea de recepcin visual primaria, recibe los estmulos visuales, los analiza, elabora y conecta
con estmulos procedentes de otras partes del cerebro y la memoria. Est implicada en el
reconocimiento de letras.
Fascculo Arqueado.- Conecta el rea de la Asociacin Auditiva con el fascculo longitudinal

(rea de Broca).
ILUSTRACION 4. AREAS INVOLUCRADAS EN EL LENGUAJE
14
1.2 CIURCUITO DE LA COMUNICACIN

Platn durante el siglo 1 antes de Cristo da una explicacin en sus Dilogos sobre las ideas de
Scrates y las suyas propias. Presentando interesantes dudas y propuestas con respecto al lenguaje.
Estos sern los primeros planteamientos sobre lo que luego sera la ciencia lingstica. Una de esas
cuestiones es la de la representacin de la esencia de la cosa y no la cosa misma por medio del
signo. Al respecto Platn dice que el lenguaje es un rganon para comunicar a otro algo sobre las
cosas.
Los principales modelos de la comunicacin que describen un circuito de la misma son:
1.2.1
Modelo Lingstico de Bhler
En el siglo XIX, el lingista y filsofo alemn Karl Bhler, seguidor de Platn, encontr que al
hablar de que uno comunica a otro sobre cosas est designando tres fundamentos de relaciones;
defini al lenguaje como un rganon, es decir, un sistema en cuanto conjunto de relaciones que
componen un todo coherente. Ese rgano sirve para comunicar a otro algo sobre las cosas a travs
de un fenmeno perceptible por los sentidos que es la enunciacin.
Para Bhler, el fenmeno perceptible es, la enunciacin o emisin lingstica que tiene tres
funciones de sentido o funciones semnticas:
Representativa: smbolo de las cosas y sus relaciones. Se produce por la relacin entre el signo y la
cosa que nombra.
15
Expresiva: que depende del emisor y es el sntoma de su interioridad.se produce por la relacin
entre signo y emisor, en ella el emisor manifiesta su interioridad, realiza una interpretacin
subjetiva de las cosas.
Apelativa: que es la seal para el receptor. Se produce por la relacin entre el signo y el receptor, y
se manifiesta por el intento de actuar sobre la voluntad del otro.
1.2.2
El Modelo de las Funciones del Lenguaje de Jakobson
Romn Jakobson naci en Mosc, inici estudios de lenguas orientales, era un investigador
terico ms que un emprico y se interesaba en la multidisciplinariedad. Es quin da la primera
definicin moderna del fonema: "Impresin mental de un sonido, unidad mnima distintiva o
vehculo semntico mnimo". Reduce todas las oposiciones fonolgicas posibles a solamente doce:
voclico/no voclico, consonntico/no consonntico, compacto/difuso, sonoro/no sonoro,
nasal/oral, etc., lo que ha suscitado muchas objeciones, sobre todo por su carcter reduccionista
(mantiene una tendencia excesiva hacia las clasificaciones binarias, que no siempre se ajustan a una
realidad lingstica ms variada). Fue pionero de la fonologa diacrnica con su trabajo de 1931.
Sus investigaciones sobre el lenguaje infantil fueron tambin muy innovadoras, al destacar el
papel universal que en el mismo tienen las oclusivas y las nasales. Tambin son modlicos,
sugerentes y pioneros sus estudios sobre las afasias, en los que deslinda dos tipos de anomalas: las
relacionadas con la seleccin de unidades lingsticas o anomalas paradigmticas, y las
relacionadas con la combinacin de las mismas, o anomalas sintagmticas.
ILUSTRACION 5. CIRCUITO DE LA COMUNICACIN VERBAL
16
Grfico tomado dewww.sodorkubus.tripod.com
El circuito de la comunicacin verbal de Jakobson consta de seis elementos: Un destinador

(emisor) que emite un mensaje que llega a un destinatario (receptor). El mensaje debe hablar de
algo, es decir, para que el mensaje se comprenda se requiere un contexto: aquello de lo cual se
habla.
Otro elemento del circuito es el cdigo que, por su parte, asegura la comunicacin en cuanto es
comn a destinador y destinatario; es el idioma imprescindible para que puedan comprenderse
emisor y receptor. El ltimo de los elementos es el contacto que es el canal o medio fsico por el
cual transita el mensaje pero es, adems, el contacto psquico que se produce entre el destinador y
el destinatario.
1.2.2.1 Replanteamiento al Modelo de Circuito de la Comunicacin de Jakobson

El replanteamiento a este modelo nace a partir del concepto de competencias que poseen el
emisor y el receptor. Este replanteamiento no tiene que ver con las funciones sino con los
elementos del circuito.
La adquisicin de competencias es permanente y se lleva a cabo de diferentes maneras y tienen

que ver con:
17
1. Hbitos de conducta
2. Experiencias propias y ajenas
3. Relaciones sociales, grupales, etc.
El cdigo de la lengua es potencialmente comn a todos los hablantes, sin embargo algunos lo
hablan mejor que otros y esto depende de la situacin en que se encuentren y por las que hayan
atravesado; el lenguaje se aprende bajo condicionamientos o restricciones que impone la misma
prctica, por lo
que no todos tenemos el mismo conocimiento de la lengua ni la misma
experiencia, ni la usamos de la misma manera, ni hablamos y escuchamos del mismo modo. Es por
esto que algunos tenemos mayor o menor conocimiento que otros para la codificacin y
decodificacin de los mensajes.
1) Las competencias lingsticas son los conocimientos de la gramtica de la lengua.
La
competencia comunicativa incluye a la anterior y la pone en circulacin junto con otros

saberes o conocimientos de una misma sociedad. Con respecto a las competencias
lingsticas uno se puede preguntar acerca de las competencias no lingsticas, es decir, las
paralingsticas. Estas son el lenguaje que no utiliza palabras sino gestos, miradas, mmica.
2) Competencia ideolgica y cultural son el conjunto de actitudes interpretativas y evaluativas,

estas renen los conocimientos que poseemos con relacin al mundo, es decir, las facilidades
o dificultades para leer el universo simblico. En la competencia ideolgica, adems del
universo simblico, se llevan a cabo una serie de procedimientos que permiten la
interpretacin y la evaluacin de dichos objetos.
3) Determinaciones psi son, psicolgicas, psicoanalticas, psiquitricas. No es una
competencia que se adquiere sino, una determinacin a la que uno est sujeto. Es un
conjunto de determinaciones individuales de las que tampoco uno es demasiado consciente,
y que pueden alterar en diferentes sentidos los mensajes.
4) Restricciones del universo del discurso, operan como filtros en el discurso, en el sentido de
que limitan lo que puede y debe ser dicho segn la situacin de inscripcin de los
enunciados. Es posible hablar de restricciones de gnero, de tema, de estilo, de lxico, de
tipologas discursivas; que actan como filtros.
1.3 LENGUAJE, LENGUA, HABLA, PALABRA Y ESCRITURA
1.3.1
El Lenguaje
18
Es la forma que tienen los seres humanos para comunicarse. Es un conjunto de signos, tanto
orales como escritos, que a travs de su significado y su relacin permiten la expresin y la
comunicacin humana. El lenguaje es aquella funcin compleja que permite expresar y percibir
estados afectivos, conceptos, ideas, por medio de signos acsticos o grficos (Trastornos del
Lenguaje/ Jean A. Rondal Xavier Cern/ Paidos/ 2010)
El lenguaje se da gracias a diferentes y complejas funciones que realiza el cerebro. Estas

funciones estn relacionadas con la inteligencia y memoria lingstica. Es la complejidad del
lenguaje lo que genera las grandes diferencias que separan al hombre de los animales, ya que si
bien estos ltimos tambin se comunican entre s, lo hacen a travs de medios instintivos.
Otra caracterstica del lenguaje es que comienza a desarrollarse y a cimentarse a partir de la
gestacin, y se configura de la relacin del individuo con el mundo que lo rodea. De este modo,
aprende a emitir, a escuchar y a comprender ciertos sonidos y no otros, planificando aquello que se
pretende comunicar de una manera absolutamente particular.
Las teoras modernas apuntan a que el leguaje es parte integral de nuestro cerebro, por lo que se
va a manifestar de una forma u otra, y la educacin lo que hace es desarrollar este impulso y
habilidad latente en nosotros.
El lenguaje est compuesto de reglas sociales comunes que incluyen:

Significado de las palabras ("estrella" se puede referir a un objeto brillante en el cielo nocturno o a
una actriz clebre).
Creacin de nuevas palabras (amigo, amistoso, enemigo).
Combinacin de las palabras ("Fernanda entr a la nueva tienda" en vez de "Fernanda tienda
entr nueva ")
Combinaciones de palabras apropiadas a cada situacin dada ("Podra mover el pie, por
favor?" podra convertirse con rapidez en "Por favor, mueva el pie, que me est dando un
pisotn!" si la primera peticin no produce resultados).
1.3.2
Lengua
Es el conjunto de los elementos que conforman el medio de la sociedad de una sociedad dada.
(Retardos del lenguaje en el nio/ JE Ascoaga/Neuropsicologa, Paidos/ Buenos Aires)
19
El trmino lengua hace referencia al modo de expresin de una comunidad humana de cierta
entidad. "Sistema lingstico que se caracteriza por estar plenamente definido, por poseer alto
grado de nivelacin, por ser vehculo de una cultura diferenciada y, en ocasiones, por haberse
impuesto a otros sistemas lingsticos"5. La lengua es susceptible de anlisis ya que es un objeto
concreto. Sus unidades as como estas asociaciones que se establecen entre ellas son en esencia
psquicas, pero no abstractas.
1.3.3
Habla
Es considerada la parte social del lenguaje, es algo externo al individuo, que por s solo no
puede alternarla en su estructura, el habla es uniforme, es un sistema organizado de signos de
carcter arbitrario, que los seres humanos adquirimos a travs de la comunidad a la que estamos
insertos. El habla es un hecho netamente individual del lenguaje, por lo tanto no es homognea sino
cambiante, circunstancial, siendo adems, un objeto concreto de orden fsico y fisiolgico, por ser
que en ella intervienen rganos auditivos y articulatorios. Este est sujeto a la voluntad de cada
individuo; el habla va a ser la forma de manifestacin de la lengua en el discurso, comprendiendo,
por un lado, las combinaciones que libremente elija cada persona y por otro lado, en concordancia
con los actos de fonacin.
1.3.4
Palabra
Es la representacin grfica de la palabra hablada, puede ser estudiada desde distintos enfoques,
as:
Criterio fonolgico, define a la palabra como el segmento limitado por pausas que constituyen
el ncleo posible de un grupo acentual.
Criterio morfolgico, la palabra es la mnima forma libre caracterizada por la posibilidad de

aparecer libremente en cualquier posicin de la cadena hablada.
Criterio funcional, la palabra es una unidad dotada de funcin.
Criterio semntico, la palabra es la asociacin de un sentido dado y un conjunto de sonidos dado

dentro de una funcin gramatical.
1.3.5
Escritura
Del latn scriptura, es la accin de escribir, es representar las palabras o las ideas con signos
trazados en el papel u otra superficie, es la parte del sistema de signos utilizado para escribir.
20
1.4 FUNCIONES DEL LENGUAJE

El lenguaje se usa para comunicar una realidad (sea afirmativa, negativa o de posibilidad), un
deseo, una admiracin, o para preguntar o dar una orden.
Funciones del lenguaje son aquellas expresiones del mismo que pueden transmitir las actitudes
del emisor (del hablante, en la comunicacin oral y del escritor, en la comunicacin escrita) frente
al proceso comunicativo. Las funciones del lenguaje son los diferentes objetivos, propsitos y
servicio que se le da al lenguaje al comunicarse, se habla con un objetivo vago o preciso lo
importante es que siempre hay un objetivo.
Segn sea como utilicemos las distintas oraciones que expresan dichas realidades, ser la
funcin que desempee el lenguaje.
El lenguaje (es decir, la capacidad humana de comunicarse mediante un sistema de signos

sonoros articulados) tiene las siguientes funciones:
1.4.1
Funcin Representativa o Referencial
Se usa cuando pretendemos meramente transmitir una informacin, sin hacer valoraciones sobre
ella ni pretender reacciones en nuestro interlocutor, por ejemplo cuando decimos est lloviendo,
o la capital de Marruecos es Rabat. Esta funcin se centra, dentro de los elementos de la
comunicacin, en el mensaje, aunque tambin hay quien dice que se centra en la realidad exterior o
referente (los elementos de la comunicacin estn explicados al final de este artculo).
1.4.2
Funcin Expresiva o Emotiva
Es utilizada cuando el emisor (elemento en el que se centra esta funcin) pretende dar cuenta de
su estado fsico o anmico, como cuando decimos que odiamos las verduras.
1.4.3
Funcin Apelativa o Conativa
Mediante el uso de esta funcin normalmente pretendemos provocar una reaccin en el receptor,
que es el elemento fundamental aqu. Es decir, queremos que haga algo, o que deje de hacerlo. Es
la funcin principal cuando, por ejemplo, decimos vete a tomar el aire, abre la ventana, por
favor o cllate.
1.4.4
Funcin Ftica
21
La usamos para comprobar que el canal (elemento fundamental) sigue abierto, es decir, que la
comunicacin es fsicamente posible. Por ejemplo, cuando hablando por el mvil preguntamos si
nos oyen, o cuando usamos coletillas. Ejemplos de coletillas, en cursiva: Te quedas ah quieto,
eh?; ayer lo pas genial en la fiesta, sabes?.
1.4.5
Funcin Potica o Esttica
Se pretende crear belleza usando el lenguaje. Es la funcin principal en poemas, novelas, obras
de teatro y canciones. Tambin es una de las principales funciones en los refranes. Esta funcin, al
igual que la representativa, se centra en el mensaje, pero al contrario que ella, en su forma y no en
su contenido. Cualquier poema es un ejemplo de la funcin esttica del lenguaje. Por ejemplo: Y
yo me la llev al ro, / creyendo que era mozuela, / pero tena marido. (Federico Garca Lorca/
La casada infiel/ Primera estrofa).
1.4.6
Funcin Metalingstica
Se utiliza cuando se usa la lengua para hablar de la misma lengua u otra cualquiera. Por
ejemplo, cuando decimos burro se escribe con b, o the es el artculo en ingls. Esta funcin se
centra en el cdigo, es decir, en la lengua respectiva de la que se hable.
Las tres primeras funciones son comunes a cualquier acto de comunicacin. A las otras tres,
ms propias del lenguaje, se les llama funciones lingsticas.
No est de ms decir que casi cualquier acto de comunicacin verbal alberga ms de una de las
funciones: por ejemplo, cuando gritamos Scame el dedo del ojo! estamos usando al mismo
tiempo las funciones apelativa y expresiva; cuando decimos Qu bien, maana es mi
cumpleaos, la expresiva y la representativa; al decir El semforo ya est en verde usamos las
funciones representativa y apelativa (transmitimos la informacin, y al mismo tiempo queremos
que el conductor arranque); si decimos a un compaero Barco se escribe con b, animal, hacemos
uso de las funciones apelativa, expresiva y metalingstica al mismo tiempo.
22
CAPITULO II
2. ADQUISICIN DEL LENGUAJE
2.1 DESARROLLO DEL LENGUAJE
La adquisicin de la lengua maternales el proceso cognitivo por el cual todos los seres humanos
adquieren la capacidad de comunicarse verbalmente usando una lengua materna.
Este desarrollo se produce en un perodo crtico, que se extiende desde los primeros meses de
vida hasta el inicio de la adolescencia. En la mayora de seres humanos el proceso se da
principalmente durante los primeros cinco aos, especialmente en lo que se refiere a la adquisicin
de las formas lingsticas y de los contenidos. Durante estos primeros aos tiene lugar a mayor
velocidad de aprendizaje y se adquieren los elementos bsicos y sus significados, y hasta la per
adolescencia se consolida el uso, la inferencia pragmtica y la capacidad para entender enunciados
no-literales (irnicos, sarcsticos, etc.). Los primeros aos, constituyen el perodo fundamental
aunque el desarrollo del lenguaje se prolonga mucho ms all de los primeros aos.
Durante este captulo abordaremos las etapas de desarrollo por las que todo nio "normal" pasa
en camino a hablar y formar oraciones o grupos de palabras. Cabe destacar que el trmino "normal"
simplemente significa lo que la mayora de los nios hacen dentro de un tiempo "esperado" o
"deseado", esta consideracin est basada en criterios consensuales y/o estadsticos.
Sin embargo, ningn nio es un dato estadstico ni un trmino promedio, pues cada uno es
enfticamente un individuo; entre todos los nios que hablan normalmente y que, por lo general, se
les supedita a este patrn de consideracin estndar, la edad especfica en que comiencen a hablar
puede variar. En esto intervienen las particularidades individuales dependientes del estado y
funcin del aspecto anatmico y sistema nervioso, del aspectopsicolgico, de las condiciones de
educacin y de las caractersticas del lenguaje de las personas que rodean al nio.
Muchos nios empiezan a hablar temprano y de "golpe", otros un poco ms tarde y, tambin,
hay unos que se rezagan considerablemente, inquietando al principio a sus padres con su silencio
tenaz y asombrndolos, luego, con su excesiva locuacidad.
Algunos retrasos pueden deberse a la herencia, debido a que hay familias donde los nios
empiezan a hablar ms tarde que en otras. Pero tambin hay casos, en gran medida, generados por
el medio ambiente, en especial por el hogar, en el que los padres no suelen estimular
23
adecuadamente la adquisicin y el desarrollo del habla de sus nios; por ejemplo el caso del hijo
nico, cuyos padres slo hablan lo indispensable.
Otro ejemplo es el caso de los hijos de padres sordomudos, quienes por falta de conversacin en
el hogar empiezan a hablar mucho ms tarde que los otros nios de su misma edad, aunque ellos
mismos no sean ni sordos ni mudos.
Mientras que los nios que crecen rodeados y estimulados lingsticamente por sus hermanos, o
a quienes sus padres les han hablado aun antes de que puedan comprender el sentido de las
palabras, aprenden fcilmente a hablar en comparacin a los nios antes sealados.
Es la familia la que debe cumplir una funcin importante en la aparicin y en el ritmo del
desarrollo del lenguaje verbal del nio. Si ste se siente emocionalmente seguro y lingsticamente
estimulado, se desarrollar normal y ptimamente, superando las dificultades de las distintas etapas
en el tiempo esperado; pero cuando la familia es conflictiva e indiferente con l, esto obstaculizar
y retardar su evolucin y, muchas veces, con consecuencias negativas para su comportamiento de
ajuste posterior.
Para lograr un adecuado desarrollo se considera necesario la ocurrencia de una serie de

condicionantes bsicos:
Ausencia de lesin en los rganos implicados (aparato fonador, sistema auditivo, etc.).
Adecuado funcionamiento y maduracin adecuada del sistema nervioso;
Capacidad intelectual mnima, ya que es conocido que algunas personas con retraso mental
profundo no llegan a adquirir el uso normal de la lengua;
Habilidades sociales cognitivas mnimas, es decir, la intencionalidad o motivacin de

comunicacin con las personas que lo rodean, (esta capacidad estara ausente en los nios
autistas), etc.
Contacto con hablantes componentes, la intervencin del adulto es importante, ya que la

evidencia emprica muestra que los "nios salvajes", sin contacto con adultos o personas con
competencia lingstica son incapaces de desarrollar lenguaje por s mismos, aun cuando
poseen una inteligencia normal.
24
Al poco tiempo de nacidos, alrededor de los dos meses se produce en el nio la motivacin e
intento comunicativo, hecho que se denomina proto conversacin. Son dilogos muy primitivos,
caracterizados por el contacto ocular, sonrisas, gorgojeos y alternancia de las expresiones.
2.2 TEORAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
PIAGET (Retardos del Lenguaje en el nio/JE Azcoaga/Neuropsicologa Paidos/Buenos
Aires):destaca la prominencia racional del lenguaje y lo asume como uno de los diversos aspectos
que integran la superestructura de la mente humana.
Al lenguaje se lo ve como un instrumento de la capacidad cognoscitiva y afectiva del individuo,
esto indica que el conocimiento lingstico que el nio posee depende de su conocimiento del
mundo.
Para Piaget las frases dichas por los nios se clasifican en dos grandes grupos: las del lenguaje
egocntrico y las del lenguaje socializado; estas a su vez se dividen en las siguientes categoras:
Lenguaje Egocntrico: Repeticin o Ecolalia.

El monlogo.
El monlogo colectivo.
Lenguaje Socializado: La informacin adaptada.

La crtica.
Las rdenes, ruegos y amenazas.
Las preguntas.
Las respuestas.
2.2.1
Lenguaje Socializado
1. La Informacin Adaptada: el nio busca comunicar realmente su pensamiento, informndole

al interlocutor algo que le pueda interesar y que influya en su conducta, lo que puede llevar
al intercambio, la discusin o la colaboracin. La informacin est dirigida a un interlocutor
en particular, el cual no puede ser intercambiable con el primero que llega, si el interlocutor
no comprende, el nio insiste hasta que logra ser entendido.
2. La crtica y la burla: son las observaciones sobre el trabajo o la conducta de los dems,
especficas con respecto a un interlocutor, que tienen como fin afirmar la superioridad del yo
y denigrar al otro; su funcin ms que comunicar el pensamiento es satisfacer necesidades no
25
intelectuales, como la combatividad o el amor propio. Contienen por lo general, juicios de

valor muy subjetivos.
3. Las rdenes, ruegos y amenazas: el lenguaje del nio tiene, principalmente, un fin ldico. El
intercambio intelectual representado en la informacin adaptada es mnimo y el resto del
lenguaje socializado se ocupa, principalmente, en esta categora. Si bien las rdenes y
amenazas son fciles de reconocer, es relevante hacer algunas distinciones. Se les denomina
"ruegos" a todos los pedidos hechos en forma no interrogativa, dejando los pedidos hechos
en forma interrogativa en la categora preguntas.
4. Las Preguntas: la mayora de las preguntas de nio a nio piden una respuesta as que se les
puede considerar dentro del lenguaje socializado, pero hay que tener cuidado con aquellas
preguntas que no exigen una respuesta del otro, ya que el nio se le da solo; estas preguntas
constituiran monlogo.
5. Las respuestas: son las respuestas dadas a las preguntas propiamente dichas (con signo de
interrogacin) y a las rdenes, y no las respuestas dadas a lo largo de los dilogos, que
corresponderan a la categora de "informacin adaptada". Las respuestas no forman parte
del lenguaje espontneo del nio: bastara que los compaeros o adultos hicieran ms
preguntas para que el nio respondiera ms, elevando el porcentaje del lenguaje socializado.
En conclusin el lenguaje egocntrico va disminuyendo con la edad. Hasta la edad de 7 aos, los
nios piensan y actan de un modo ms egocntrico que los adultos.
El porcentaje del lenguaje egocntrico depende de la actividad del nio como de su medio
ambiente. En general, el lenguaje egocntrico aumenta en actividades de juego (especialmente el de
imaginacin) y disminuye en aquellas actividades que constituyan trabajo. Con respecto al medio
social, el lenguaje egocntrico disminuir cuando el nio coopere con otros o cuando el adulto
intervenga sobre el habla del nio, exigiendo el dilogo.
Para Piaget en los nios menores de 7 aos slo existe comprensin en la medida que se
encuentren esquemas mentales idnticos y preexistentes tanto en el que explica como en el que
escucha.
Despus de los 7 u 8 aos del nio, cuando comienza su verdadera vida social, comienza el
verdadero lenguaje
26
Las etapas de Piaget son las siguientes:

1. Etapa sensorio-motora (0 a 24 meses):
Es anterior al lenguaje.
Se contempla la existencia de un perodo holofrstico, e incluso el final de la misma dada

por las primeras manifestaciones simblicas.
2. Etapa Preoperativa (2 a 7 aos):
Los esquemas comienzan a ser simbolizados a travs de palabras (habla telegrfica).
La ltima parte de esta etapa supone el surgimiento de la socializacin.
El lenguaje alcanza un grado de desarrollo notorio. Aparicin de las primeras oraciones

complejas y uso fluido de los componentes verbales.
3. Etapa de Operaciones Concretas (7 a 12 aos):
Adquisicin de reglas de adaptacin social.
Se aprende que es posible transformar la realidad incluso a travs del lenguaje.
4. Etapa de Operaciones Formales (12 a 15 aos):
2.2.2
(Psicologa del nio/ J Piagt y B Inhelder/14ta Edicin/ Editorial Morata S.L.)

Lenguaje Egocntrico
Se caracteriza porque el nio no se ocupa de saber a quin habla ni si es escuchado. Es

egocntrico, porque el nio habla ms que de s mismo, pero sobre todo porque no trata de ponerse
en el punto de vista de su interlocutor.
El nio slo le pide un inters aparente, aunque se haga evidente la ilusin de que es odo y
comprendido.
1. Repeticin o Ecolalia: el nio repite slabas o palabras que ha escuchado aunque no tengan
gran sentido para l, las repite por el placer de hablar, sin preocuparse por dirigirlas a
alguien. Desde el punto de vista social, la imitacin parece ser una confusin entre el yo y el
no-yo, de tal manera que el nio se identifica con el objeto imitado, sin saber que est
imitando; se repite creyendo que se expresa una idea propia.
2. El monlogo: el nio habla para s, como si pensase en voz alta. No se dirige a nadie, por lo
que estas palabras carecen de funcin social y slo sirven para acompaar o reemplazar la
27
accin. La palabra para el nio est mucho ms ligada a la accin que en el adulto. De aqu
se desprenden dos consecuencias importantes: primero, el nio est obligado a hablar
mientras acta, incluso cuando est slo, para acompaar su accin; segundo, el nio puede
utilizar la palabra para producir lo que la accin no puede realizar por s misma, creando una
realidad con la palabra (fabulacin) o actuando por la palabra, sin contacto con las personas
ni con las cosas (lenguaje mgico).
3. Monlogo en pareja o colectivo: cada nio asocia al otro su accin o a su pensamiento
momentneo, pero sin preocuparse por ser odo monologar ante otros. Se supone que en el
monlogo colectivo todo el mundo escucha, pero las frases dichas son slo expresiones en
voz alta del pensamiento de los integrantes del grupo, sin ambiciones de intentar comunicar
nada a nadie.
JAKOBSON: No est de acuerdo con las etapas, ya que considera que las vocalizaciones en el
perodo prelingstico no tienen relacin con las de las primeras palabras y su subsiguiente
desarrollo fonolgico.
(www.monografias.com/lenguaje y literatura, trabajos 16/desarrollo del lenguaje y evolucin)
Observa un perodo silencioso entre las dos etapas.

JESPERSEN: Considera el balbuceo como una exploracin de los sonidos que hacen los nios,
pero el habla como una forma nueva y se trataba de la ejecucin de otro tipo de
sonidos.(www.monografias.com/lenguaje y literatura, trabajos 16/desarrollo del lenguaje y
evolucin)
MOWRER: Con una visin ms conductista considera que el balbuceo estaba compuesto por
todos los sonidos posibles de la fonacin natural y que debido al contacto con los adultos del
entorno,
slo
se
reforzaban
permanecan
los
sonidos
de
las
propias
lenguas.(www.monografias.com/lenguaje y literatura, trabajos 16/desarrollo del lenguaje y

evolucin)
LOCKE: Observ que el 95% de los balbuceos a los 11 meses se basan en 12 consonantes; p, t, k,
b, d, g, m, n, s y las semivocales w y j o la aspirada h. (www.monografias.com/lenguaje y
literatura, trabajos 16/desarrollo del lenguaje y evolucin)
BARRERA LINARES: Partiendo de que el hombre nace para hacer uso del lenguaje y construir
el pensamiento y que gracias a ello es lo que es, para Linares es ms pertinente considerar todo el
proceso como un solo y nico perodo en la vida, caracterizado por varios estados particulares:
28
1. Estado Inicial de interaccin con el medio (y reconocimiento del mismo), ms o menos

pertinente a los tres primeros meses de vida (y aqu la edad no es ms que una referencia
pedaggica) y asociado a la emisin del llanto y el gorjeo.
2. Estado de activacin del Dispositivo para la Adquisicin del Lenguaje (DAL),
correspondiente a lo que tradicionalmente ha sido considerado como el perodo de balbuceo.
3. Estado correspondiente a las primeras conformaciones simblicas de la realidad, a partir de

la doble articulacin del lenguaje (primeros signos lingsticos, centrados en la recreacin de
referentes propios del ambiente fsico y de la conducta de los adultos).
4. Estado de la consolidacin de la gramtica bsica de la lengua particular que se est

adquiriendo, relacionado con todos los componentes formales y funcionales del lenguaje.
5. Estado de la instauracin de las estructuras ms complejas de la lengua materna, tambin

inherente a los distintos componentes formales y funcionales, pero con particular nfasis en
el inicio del dominio de las reglas pragmticas, generadas sobre la base del incremento de
intercambio verbal con miembros de la comunidad lingstica distintos a los del entorno
familiar.
6. Estado de consolidacin y reajuste de las competencias pragmticas y discursivas, marcado

por un acceso a los niveles ms abstractos del lenguaje (formas discursivas variadas y
complejas).
Cada estado implica la preparacin de las condiciones sociolingsticas y cognoscitivas

requeridas como mnima base para el paso siguiente. Todos seran acumulativos, no excluyentes, ni
evitables. Tambin es probable que a partir del segundo, cada estado se relacione de manera
relevante con algn orden discursivo especfico.
STERN Y STERN (1.907), LEOPOLD (1934 3949), MONTES GIRALDO (1.971, 1.974)
Y HERNNDEZ PINA (1.984).Los trabajos de este perodo se caracterizan por las llamadas
"biografas de bebs", elaboradas por sus propios padres. Se distinguen por ser altamente subjetivos
sin orientacin terica especfica. No se atiende mucho a las condiciones particulares del ambiente.
Para ellos la lengua se desarrolla a partir de ciertas condiciones estimuladas por la influencia del
medio.
29
HALLIDAY: la adquisicin de una lengua consiste en el dominio progresivo del potencial

funcional, que se incrementa hasta una tercera etapa, en el cual se registran ya funciones
caractersticas del lenguaje adulto.
Esta teora se basa en que el significado es un factor determinante de los inicios del lenguaje
infantil, en que los procesos interactivos son quienes explican este lenguaje. El significado y el
proceso netamente interactivo constituyen los dos pilares en que se sustenta esta teora, Halliday
concluye que las condiciones en que aprendemos la lengua, en gran medida estn determinados
culturalmente. Se conoce como parte de la psicologa social.
El aprendizaje de la lengua consiste en el dominio progresivo de las macrofunciones o funciones

bsicas sealadas y la formacin de un potencial semntico con respecto a cada uno de tales
componentes funcionales. Propone siete alternativas bsicas en la etapa inicial del desarrollo
lingstico de un nio normal:
1. Instrumental: "yo quiero", satisfaccin de necesidades materiales.

2. Regulatoria: "haz como te digo", controlar el comportamiento de otros.
3. Interaccional: "t y yo", familiarizarse con otras personas.
4. Personal: "aqu estoy yo", identificarse y expresarse a s mismo.
5. Heurstica: "dime por qu", explorar el mundo circundante y el interno.
6. Imaginativa: "vamos a suponer", crear un mundo propio.
7. Informtica: "tengo algo que decirte", comunicar nueva informacin.
Lo realmente importante no es que el nio haya adquirido esta o aquella funcin sino que haya
internalizado el hecho de que el lenguaje sirve para esos propsitos, que sepa que es bueno hablar.
Halliday considera que en el proceso de adquisicin de una lengua, el individuo debe cumplir
con tres fases:
1. Primera Fase: (1 a 15 meses): domina las funciones bsicas extra-lingsticas. Funciones

que corresponden con usos de la lengua simple, no integrados y necesarios para la transicin
al sistema adulto, por considerarse universales culturales. Las funciones en esta fase son
discretas y su aparicin ocurre rigurosamente en el orden sealado. Desarrolla una estructura
articulada en expresin y contenido. Los sonidos producidos no coinciden y los significados
no son identificables.
30
2. Segunda Fase: (16 22 meses): transicin del lenguaje del nio al primer lenguaje del
adulto. Se divide en dos etapas:
La Mactica o de "aprender": conjuncin de las funciones personal y heurstica, que se

refiere al proceso de categorizacin y conocimiento del entorno.
La pragmtica o de "hacer": en la que se conjugan la instrumental y la reguladora. El

nio por medio del lenguaje satisface las necesidades bsicas de comunicacin y le sirve
para conectarse con el medio ambiente. Significa el primer paso hacia el uso
"informativo" de lengua
3. Tercera Fase (22 meses en adelante): El nio entra en una fase que supone la adecuacin
del lenguaje infantil a la lengua del adulto. Ya no se dar una correspondencia unvoca entre
funcin y uso, se caracteriza por una pluralidad funcional. Aparecen tres nuevas funciones:
Ideativa: para expresar contenidos, producto de la experiencia del hablante y su visin

del mundo real (utilizacin del lenguaje para aprender).
Interpersonal: opera para establecer y mantener las relaciones sociales.
Textura: es el mensaje lingstico en s mismo. Proporciona al hablante la posibilidad de

utilizar adecuadamente los potenciales de significado y de organizarlos de modo
coherente. Domina un sistema multi-funcional, ya que sabe cmo asignar los
significados.
SKINNER: CONDUCTISTA: Sostiene que el lenguaje es una conducta adquirida en un proceso

gradual de relacionamiento responsivo reforzado. Skinner ha reexaminado el campo de la actividad
humana verbal basndose en conocimientos slidamente a travs de la minuciosa experiencia con
animales y hombres. Su marco de referencia conceptual no hace especial hincapi en la nocin de
forma (como es tradicin en estudios de tipo lingsticos), sino sobre la funcin.
(www.monografias.com/lenguaje y literatura, trabajos 16/desarrollo del lenguaje y evolucin)
Skinner rechaz que el lenguaje se utilizara para comunicarse. En lugar de eso propuso que para
entender el habla, la escritura y otros usos del lenguaje, primero que nada deban de reconocer que
son formas de conductas. Ms aun, propuso que la conducta verbal no es diferente en lo esencial de
cualquier otra forma de conducta. La conducta verbal se aprende en trminos de relaciones
funcionales entre la conducta y los eventos ambientales, particularmente de sus consecuencias. Es
el ambiente social lo que refuerza la conducta verbal.
31
Skinner, de igual manera, no afirm nunca que el lenguaje pueda ser aprendido solamente a
partir de la imitacin del habla adulta. Tampoco proclam la necesidad de que todas las emisiones
infantiles sean reforzadas.
Seal que el lenguaje est considerado por unidades que pueden dar lugar a nuevas
combinaciones. Skinner apunt las limitaciones de los mecanismos generales anteriormente
sealados para dar cuenta de la naturaleza productiva del lenguaje.
En Verbal Behavior, Skinner plantea que: La conducta verbal se caracteriza por ser una
conducta reforzada a travs de la mediacin de otras personas, en la actividad del escucha. Las
conductas del hablante y el escucha conforman juntas lo que podra denominarse un episodio
completo.
En forma general podemos decir que Skinner:
1. Remplaza la idea de lenguaje como entidad (algo que la persona adquiere y posee) y como
instrumento (herramientas para expresar ideas y estados mentales). La conducta verbal se
estudia como cualquier otra conducta. Su particularidad es ser reforzada por sus efectos en la
gente (primero en otra gente, pero eventualmente en el mismo hablante). Como resultado,
est libre de las relaciones espaciales, temporales y mecnicas que prevalecen entre la
conducta operante y las consecuencias no sociales.
2. Se opone al mentalismo. Rechaza la concepcin del lenguaje como usar palabras, comunicar
ideas, compartir el significado, expresar pensamientos, etc. El lenguaje como conducta es
objeto de estudio por su propio derecho, sin apelar a algo ms.
3. Se opone a la causalidad mecanicista del modelo de estmulo-respuesta. La conducta verbal

es de tipo voluntario (operante), es seleccionada por sus consecuencias ambientales, y se
investiga por anlisis funcional, partiendo de la descripcin de la contingencia de tres
trminos.
4. La particularidad de la conducta verbal respecto a otras operantes, es que las consecuencias

de la conducta del hablante estn mediadas por otras personas. Las variables controladoras
son sociales: la conducta de otros, controla la conducta verbal del hablante.
5. En vez de considerar el lenguaje como un conjunto de palabras que refieren a objetos, el

significado de las palabras se investiga en trminos de las variables que determinan su
32
ocurrencia en una instancia particular. El significado se comprende al identificar las

variables que controlan la emisin.
6. Propone el concepto de "conducta gobernada por reglas". Dentro de la conducta operante

diferencia dos subclases: "conducta moldeada por las contingencias" (CMC) y "conducta
gobernada por reglas" (CGR). La CGR ocurre cuando el individuo acta de acuerdo a reglas
explicitas, consejos, instrucciones, modelos de actuacin, planes, mximas, etc.
7. Las "reglas" son estmulos que especifican contingencias. De manera directa o por
implicacin de la experiencia previa, la regla especifica una consecuencia ambiental de
ciertas conductas (por ejemplo: "quienes aprueban con 7 no rinden examen final").
Funcionan como estmulos discriminativos.
El efecto de una regla sobre un individuo depende de la historia de aprendizaje de ese individuo
respecto a la conducta (operante) de "seguir reglas". Una persona seguir reglas en la medida en
que la conducta previa en respuesta a estmulos verbales similares (reglas, consejos) haya sido
reforzada. Por eso, la seleccin por consecuencia es central para la CGR, aunque de manera menos
directa que en la CMC. La mayora de las conductas humanas son producto tanto de contingencias
como de reglas.
VIGTOSKY: sostiene que el lenguaje y el pensamiento estn separados y son distintos hasta los
dos aos aproximadamente, tiempo a partir del cual ambos coinciden en un nuevo tiempo de
compartimiento. En este momento el pensamiento empieza a adquirir algunas caractersticas
verbales y el habla se hace racional, manipulndose como educto expresivo que es el pensamiento.
Vigotsky no solo examina el aspecto de las funciones desde el punto biolgico, tambin
cultural, tomando al lenguaje como una herramienta para el ser humano de comunicacin social.
Plantea que la palabra codifica la experiencia, la cual es producto del trabajo del hombre, la palabra
se encuentra ligada a la accin y tiene un carcter simprxico hasta transformarse en un sistema de
cdigos independientes de la accin. Para Vigotsky la palabra da la posibilidad de operar
mentalmente los objetos, donde cada palabra cuenta con un significado especfico para el contexto
situacional.
2.3 ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
De acuerdo con las referencias anteriores y tomando en cuenta los aportes de diferentes
investigadores, dividimos el desarrollo del lenguaje en dos etapas principales:
33
Etapa Prelingstica
Etapa Lingstica
Cada una de estas etapas va marcando el surgimiento de nuevas propiedades y cualidades

fonticas, sintcticas y semnticas a medida que el nio crece.
2.3.1
Etapa Pre Lingstica
Conocida como la etapa preverbal, est comprendida desde los primeros 10 a 12 meses de edad.
Caracterizada por la expresin buco-fonatoria que de por s apenas tiene un valor comunicativo.
Tambin se le considera como la etapa del nivel fnico puro, debido a que el infante emite slo
sonidos onomatopyicos.
Esta etapa, abarca el primer ao de vida, la comunicacin que establece el nio con su medio
(familia), especialmente y en forma principal con su madre, esta comunicacin es de tipo afectivo y
gestual. Para estimular al nio lingsticamente la madre debe utilizar, conjuntamente con el
lenguaje afectivo y gestual, el lenguaje verbal. La palabra debe acompaar siempre al gesto y a las
actividades de la madre con su hijo.
Esta etapa preverbal no era de mayor inters para los especialistas, gracias a las investigaciones
actuales, hoy sabemos que consta de valor relevante y trascendental en la configuracin de las
bases del desarrollo lingstico, debido a que tanto las expresiones vocales (sonidos o grupo de
sonidos de simple significacin) como las expresiones verbales (sonidos, grupo de sonidos,
palabras aisladas, etc.) influyen determinantemente en el desarrollo posterior de la comunicacin
lingstica del nio.
Esta etapa comprende, a su vez, subetapas o estadios con caractersticas particulares que van de
acuerdo con la secuencia cronolgica del desarrollo integral del nio, las que pasamos describir:
a) Del nacimiento al mes y dos meses de edad

Desde que nace hasta ms o menos, el final, del primer mes, la nica expresin que se oye del
beb es el llanto, esta es la primera manifestacin sonora puramente mecnica o refleja y, como tal,
indiferenciada en cuanto al tono, sea cual fuere la razn de su estado.
Con el llanto, el beb pone en funcionamiento el aparato fonador, permitindole tambin la

necesaria oxigenacin de la sangre y el establecimiento de la respiracin normal.
34
Al inicio del segundo mes, el llanto ya no es un fenmeno o manifestacin mecnica e

indiferenciada, sino que el tono del sonido cambia con el contenido afectivo del dolor, el hambre u
otra molestia; es decir, la variacin de la tonalidad est relacionada con el estado de bienestar o
malestar del beb. El beb a travs del llanto logra comunicar sus necesidades al mundo que le
rodea y, como se da cuenta de que gracias al llanto sus necesidades son satisfechas, lo usar
voluntariamente, ya no siendo entonces un mero reflejo o sonido indiferenciado.
Es as como el beb va comunicndose con su entorno prximo, especialmente con su madre,
comprendiendo cada vez mejor lo que sta le comunica, aunque sea incapaz de expresarlo.
b) De tres a cuatro meses de edad

Al iniciar el tercer mes el beb produce vagidos, sonidos guturales y voclicos que duran de 15
a 20 segundos. Estos corresponden a sonidos humanos mediante la sonrisa y, a veces, con arrullo o
murmullo. La forma caracterstica del grito del beb puede ser una llamada expresiva relacionada
con alguna necesidad, tal como el grito de incomodidad.
Es a esta edad en la que ya distingue entre los sonidos: /pa/, /ma/, /ba/, /ga/. Sus vocalizaciones
ya pueden mostrar alegra; sus manifestaciones de placer las expresa mediante consonantes
guturales "ga.ga", "gu.gu", "ja.ja", mientras que su displacer mediante consonantes nasalizadas
como "nga", "nga".
El beb es capaz de distinguir, las entonaciones afectivas, reaccionando con alegra, sorpresa o
temor ante el tono de voz, especialmente de sus padres.
A los tres meses aparece el balbuceo o lalacin, que consiste en la emisin de sonidos mediante
repeticin de slabas como "ma...ma", "ta...ta", etc.
El inters del nio por las personas, as como su comunicacin, que estaba limitada nicamente
a lo afectivo durante el 2do. y 3er. mes de vida, comienza a ampliarse hacia los objetos entre el 3er.
y 4to. mes.
Para Piaget al iniciar el 4to. mes, el nio ha superado la etapa denominada de las reacciones
circulares primarias, que son caractersticas de los tres primeros meses de vida, en las que el
objeto de sus actividades estaba centrado y dirigido hacia su propio cuerpo, pasando a la siguiente
etapa de las reacciones circulares secundarias, en las que el objeto de sus actividades ya no es su
propio cuerpo sino algo externo a l (sonajero o cualquier otro juguete). Paralelamente con esto el
35
nio va tomando conciencia de que sus fonaciones, gorgogeos, manoteos y ruidos guturales
generan efectos diversos a su alrededor y aprende a comunicar algo a alguien.
Es as como el nio va progresando y aumentando sus vocalizaciones, las mismas que son cada
vez ms cercanas a la palabra y, por lo tanto, van cargadas de intencin comunicativa con la madre.
Estas variaciones de sonidos vocales y fonaciones prximas a la palabra permiten que el nio dirija
a la madre, y, deben ser atendidos, entendidos, interpretados y contestados por ella de manera
reiterativa, estimulando y propiciando as su desarrollo lingstico. Quien tiene la posibilidad de
incrementar el nivel de comunicacin verbal y afectiva del nio es la Madre, favoreciendo as el
desarrollo de la inteligencia y del lenguaje, del desarrollo de las posibilidades de interaccin social
y de la capacidad del nio de expresar sus deseos y sentimientos
c) De cinco a seis meses de edad

El primer intento de comunicacin (balbuceo) que apareci alrededor de los tres meses de edad,
se incrementa hasta el octavo o noveno mes, progresando en el quinto y sexto mes hacia aquello
que se denomina "imitacin de sonidos". Esto comienza en forma de auto imitaciones de los
sonidos que el nio produce (reaccin circular). Ms tarde empieza a repetir sonidos que el adulto u
otro nio produce.
A esta edad se dan estructuras de entonacin claramente discernibles en ciertas vocalizaciones

en las que pone nfasis y emocin. Las primeras emisiones voclicas son realizaciones fonticas
que aparecen en el siguiente orden:
/a/ y variantes prximas al fonema /e/, aunque antes suelen emitir sonidos similares a /oe/,
al poco tiempo aparece la /o/ y finalmente la /i/, /u/.
Los sonidos de las consonantes aparecen posteriormente en el orden siguiente:
Labiales: p (pa-pa), m (ma-ma), b (ba-ba)
Dentales: d (da-da), t (ta-ta)
Velopalatales: g (ga-ga), j (ja-ja)
Jakobson (1974) dice que la adquisicin de los fonemas van desde los ms contrastados, que
son los que se encuentran en todas las lenguas (universales fonolgicos oposicin consonantevocal), a fonemas menos contrastados, propios de cada lengua en particular. Es por esto que, la /a/
es la primera vocal que se adquiere y la /i/, /u/ son las ltimas. Las primeras consonantes que
aparecen son la /p/, la /m/ y la /b/, y las ltimas que se adquieren suelen ser las laterales /l/ y las
vibrantes /r/.
36
Es as que el nio al sexto mes es capaz de emitir los primeros elementos voclicos y
consonnticos. A medida que el nio progresa en su desarrollo, poco a poco ir sustituyendo la
comunicacin gestual por el lenguaje verbal.
Es importante enfatizar la mxima importancia que tiene el lenguaje materno dirigido al nio
durante la mitad del primer ao de vida, en el que no solamente conviene aumentar las
vocalizaciones, gestos, sonrisas y dems expresiones en el seno del hogar, sino que adems la
comunicacin verbal debe ser algo habitual entre los adultos y el nio.
d) De los siete a los ocho meses de edad

Hasta los 6 7 meses el nio se encuentra como "polarizado", pendiente y expectante del
adulto. El mismo nio que inici el contacto con el adulto mediante seales de llamada (gestos),
cambia sus conductas en una forma notable a partir de los 7 u 8 meses debido al desarrollo de sus
habilidades motoras y posturales, "abandonando" un poco al adulto, iniciando su autoafirmacin,
basado en los logros que obtiene con su nueva capacidad exploratoria, tanto en su propio cuerpo
como en los elementos prximos a su entorno.
Segn Bateson (1975), en estos meses que los intercambios vocales que se dan entre la madre y
el nio tienen un carcter de "protoconversacin".
Esto es de gran importancia, dado que permite afirmar y mantener el contacto social entre
dichos interlocutores y que, aunque no son intercambios con contenidos significativos, la estructura
del tiempo de los intercambios vocales y su funcin, basada en los principios de sucesin y
reciprocidad, parecen ser ya los de una "verdadera conversacin".
Bruner (1979) seala que entre los 7 y 10 meses el nio va pasando progresivamente de la
"modalidad de demanda" a la modalidad de intercambio y reciprocidad en las interacciones madrenio. El dar y el recibir objetos pronunciando el nombre de cada uno, mientras se miran a la cara
madre e hijo y miran conjuntamente el objeto, logra multiplicar y enriquecer la aptitud lingstica y
comunicativa del nio, constituyendo esta "conversacin" un buen ejercicio de entrenamiento para
el habla, as como para su socializacin naciente.
A esta edad el nio es capaz de realizar mltiples vocalizaciones espontneas, tanto voclicas
como consonnticas y hasta slabas y diptongos. Son estas vocalizaciones prximas a la palabra, las
que conducirn pronto al nio a emitir sus primeras palabras. Aqu las vocalizaciones alternantes
entre la madre y nio, permitirn el acceso temprano al lenguaje.
37
e) De los nueve a los diez meses de edad

En esta subetapa puede que el nio empiece realmente a decir palabras cortas, pero
normalmente esto no es ms que la repeticin de lo que dicen los dems, es todava imitacin. Son
aqu las respuestas del nio ajustes diferenciales entre la muestra y la expresin de los
interlocutores que entran en relacin con l, mostrando de una manera patente la comprensin de
algunas palabras y/o expresiones aisladas.
El nio manifiesta en forma clara comportamientos intencionados y, por tanto, inteligentes. La

incorporacin de los msculos accesorios del habla y de la masticacin aumenta la destreza de la
lengua y de los labios, favoreciendo la vocalizacin articulada.
Muestra especial inters el nio por imitar gestos y sonidos y por comunicarse, lo cual le induce
a aprender rpidamente el lenguaje. Esto permite que se entregue a repeticiones espontneas que
suelen ser reforzadas por los padres, quienes tambin imitan y repiten varias veces con l.
Estos hechos hacen que sus vocalizaciones sean mucho ms variadas, contando en su repertorio
con tres a cinco palabras articuladas. Pero, debido a que el pequeo no dispone todava de la
aptitud necesaria para la expresin oral, se ve obligado a simplificar el lenguaje adulto. Por
ejemplo, la expresin "ta...a" del nio, sealando con su mano la botella de leche, corresponde a la
frase: "Dame teta, mam", la misma que se ir superando progresivamente.
Cabe sealar que la simbiosis afectiva madre-nio que se daba en forma dominante durante los
primeros ocho meses de vida, va disminuyendo gradualmente a partir de los nueve meses,
permitiendo as al nio "ser" y conocerse como "uno entre otros". Es en esta edad cuando
comienza entonces la conquista de s mismo, de su "Yo", vindose el nio en la necesidad de
aprender ms rpidamente el lenguaje.
f) De los once a doce meses de edad

El nio a los 11 meses cuenta en su repertorio lingstico mayor a cinco palabras. En esta edad
el nio emplea idnticas palabras que el adulto, pero no les atribuye el mismo significado. Es a
medida que progresa en este proceso, que los significados van aproximndose a los significados
dados por el adulto.
Estas simplificaciones del lenguaje adulto que se observan en esta edad, segn, se deben atribuir
al intento de reproducir las palabras del adulto y no a la imperfeccin de las percepciones auditivas
del nio. Tales simplificaciones pueden consistir en:
38
Sntesis de un segmento o trozo del habla adulta: "caca" para decir: "mam, dame
bacn".
Sustitucin: dice "topa" en vez de decir "sopa"; Sustituye la fricativa /s/ por la oclusiva /t/,
que es ms fcil de articular.
Supresin: dice ".opa" en vez de "sopa".
El nio se ve obligado a simplificar el lenguaje adulto, sin que esto signifique que no
comprenda, sino que su capacidad expresiva es todava muy limitada. Segn algunos especialistas,
a los 11 12 meses el nio suele articular ya sus primeras "palabras" de dos slabas directas:
"mam", "pap", "caca", "tata", dando inicio a la siguiente etapa denominada lingstica o verbal,
sustituyendo progresivamente el lenguaje gestual y "superando" la simplificacin del lenguaje
adulto a medida que va incrementando su lxico.
En relacin a la aparicin de la "primera palabra", es importante destacar que esto depende del
momento en que los padres lo identifiquen como tal y de lo que ellos entienden por "palabra", ya
que las unidades de significacin que el nio emplea se corresponden con segmentos del habla
adulta.
El nio de esta edad (un ao) suele ocupar el centro de la atencin de la familia, cuyas acciones,
gracias y ocurrencias suelen ser festejadas y aplaudidas, reforzando la conducta, que tender a
repetir una y otra vez.
Esto es bueno porque ayuda al nio a sentir y vivir su propia identidad. Adems, el intercambio
gestual mmico y verbal de sus comunicaciones con el adulto, acompaado de la conducta de "dar y
tomar", permite el desarrollo mayor del lenguaje.
2.3.2
Etapa Lingstica
Esta etapa se inicia con la emisin de la primera palabra, a la que se le otorga una legtima
importancia como el primer anuncio del lenguaje cargado de un propsito de comunicacin.
La aparicin de la "primera palabra". Se basa mayormente en las informaciones que dan las
madres. Es importante sealar, que las nias son las que empiezan a hablar un poco antes que los
nios. Por otro lado, aparte del sexo, tomando como referencia las peculiaridades individuales, un
nio puede demorarse ms que otros en una etapa y pasar rpidamente por otra, condicionando la
aparicin de la primera palabra en los nios en cronologas distintas.
39
Los diferentes especialistas estipulan que la mayora de los nios que van a hablar, tal vez el 90
por ciento de ellos, dicen sus primeras palabras para cuando tienen 15 a 18 meses, aunque esta
afirmacin no es exacta o concluyente por las razones antes expuestas.La etapa lingstica se
considera en forma un tanto amplia, desde aproximadamente el 12do. mes (un ao de edad),
pasando el nio de las variadsimas emisiones fnicas del perodo prelingstico a la adquisicin de
fonemas propiamente dichos en el plano fonolgico (articulaciones fonemticas), perfeccionndose
tambin el aspecto semntico y sintctico de las palabras a medida que el nio crece.
Dentro del perodo lingstico se consideran las siguientes subetapas:
a) De los doce a los catorce meses de edad

A partir de los 12 meses (un ao), incluso desde los 11 meses, el nio comienza a producir
secuencias de sonidos bastante prximos a los elementos lexicales de la lengua adulta, o sea las
palabras. Estas formas verbales prximas a la palabra, van precedidas de producciones fnicas
estables que contienen elementos de significacin, constituyendo estas emisiones un anticipo de la
capacidad del nio para utilizar un significante que comunique un significado.
De esta forma el nio comienza con el desarrollo lexical, contando en su repertorio lingstico 3
a 5 palabras (mam, pap, tata, caca, etc.). Empieza tambin a utilizar las formas fonticamente
convencionales de la comunidad lingstica; sin embargo, aunque el nio de un ao emplea
idnticas palabras que el adulto, todava no le atribuye el mismo significado a las cosas, debido
precisamente a su escaso repertorio lexical.
Entre los 13 y 14 meses, el nio inicia la conocida etapa "holofrstica" (palabra-frase), en la que
emite frases de una sola palabra o elementos con varios significados. Por ejemplo, la palabra "abe"
(abrir) lo utiliza para expresar diferentes acciones:
Abre: Abre la puerta
Abre: Dame la sopa
Abre: Pon a un lado las cosas para
Por esta poca, los primeros pasos de comunicacin verbal del nio se caracterizan por un
incremento en la "denominacin", pues, ya sabe utilizar el nombre de las personas de la familia y
otros prximos a l, y cuando comienza su "conversacin" emplea palabras que sirven de reclamo o
llamada: "ma, ma!" (mira, mira), etc.
40
A esta edad, la indicacin o sealizacin que apareci a los 10 meses ya va acompaada de la

palabra que se refiere al objeto. El nio dice palabras que designan bien el objeto de la accin, la
accin misma o la persona que ha de realizarla, aunque todo esto lo hace apoyndose todava en los
gestos.
El nio comienza a comprender tambin los calificativos que emplea el adulto (bueno, malo,
agradable o desagradable). Igualmente comprende la negacin y la oposicin del adulto, e incluso
la interrogacin como actitud.
De este modo el nio desde los 12 meses de edad inicia un largo y complejo proceso de
desarrollo y, poco a poco, los significados que atribuye a las palabras se van aproximando a los
significados atribuidos por el adulto. Pero, para que esto ocurra de una manera ptima, es
importante que los padres estimulen lxicamente al nio, tratando de asociar siempre en las
"conversaciones" el significado fnico (palabra hablada) con el significado (objeto al que hace
referencia la palabra), para que el nio asocie y fije la relacin en su cerebro.
Es necesario que los adultos utilicen sustantivos, adjetivos y acciones que forman parte de la
vida diaria del nio. Esto, contribuye de manera directa y eficaz al desarrollo del lenguaje, de la
inteligencia y dems reas con las que este aprendizaje se relaciona.
b) De los quince a los dieciocho meses de edad

A los 15 16 meses el nio se encuentra en plena etapa holofrstica (palabra-frase). Su
repertorio lxico cuenta con 5 a 15 20 palabras, y cada vez demostrar mayor incremento en su
vocabulario por medio de las inflexiones de su voz al querer identificar algo.
En esta etapa surge el habla verdadera y seala que el nio utiliza palabras para producir
acontecimientos o llamar la atencin de los dems.
En algunos nios bastante adelantados, suele observarse el empleo de algunas frases con dos
palabras, principalmente de objetos o acciones, sin descartarse en ciertos casos, tambin, el uso de
adjetivos (calificadores). Sin embargo, antes de ser capaz de hacer combinaciones de dos palabras,
frecuentemente seguir empleando una sola palabra para referirse a muchos objetos.
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Esta extensin semntica en las vocalizaciones infantiles le seguir acompaando por largo
tiempo. Pero a medida que vaya incrementando su lxico y evolucionando su habla, ir reduciendo
progresivamente tal extensin semntica.
Desde los 16 17 meses hasta los dos aos de edad, har cada vez ms frecuentemente el uso de
combinaciones espontneas de varias palabras y frases, incrementando el caudal de palabras en su
expresin.
A los 17 meses el nio extiende cada vez ms su repertorio lingstico y comienza a hacer
combinaciones de dos palabras. En esta edad, la identificacin y denominacin de objetos, figuras
y diferentes partes del propio cuerpo, son ejercicios muy recomendables para el desarrollo del
lenguaje verbal del nio.
c) De los dieciocho a veinticuatro meses de edad

Entre los 18 y 24 meses, la mayora de los nios cuentan con un vocabulario mayor a 50
palabras, pasando a combinar 2 a 3 palabras en una frase, dndose inicio al habla "sintctica"; es
decir, el nio comienza a articular palabras en frases y oraciones simples.
En sus expresiones verbales utilizan sustantivos (nombres), verbos (acciones) y calificadores
(adjetivos y adverbios).
Entre estas clases gramaticales suelen establecer las siguientes relaciones:
Entre dos nombres (o sustantivos):
"Saco mam" (poseedor y objeto posedo)

"Pollo mesa" (relacin fortuita)
Entre nombre y verbo:
"Abre puerta" (verbo y objeto)

"ao come" (sujeto y verbo)
Entre calificadores y adjetivos:
"Bonito perro" (calificador ms nombre)

"Ms sopa" (calificador ms verbo)
"Ms bonita" (calificador ms calificador)
42
Hacia los dos aos el nio posee un vocabulario aproximado de 300 palabras. En sus
expresiones suele observarse, tambin, el inicio de la utilizacin de los pronombres personales
"Yo" y "T" y el posesivo "Mi" y "Mo". Sus frases expresan intencin y accin: "hace lo que dice
y dice lo que hace".
A esta edad surge la funcin simblica en el nio y termina el predominio de la inteligencia

sensorio motriz dando lugar a la inteligencia representacional. Con la funcin simblica el nio
tiene la capacidad de representar mentalmente las cosas y evocarlas sin necesidad de que stas
estn presentes.
Con la capacidad simblica, los gestos y las expresiones verbales del nio comienzan a referirse
cada vez con mayor frecuencia a realidades ms abstractas, hacindose ms dominante en el
lenguaje.
Los smbolos (significantes) vienen a desempear un papel singular en el desarrollo posterior

del nio, ya que stos son los que van a permitir construir los cdigos sobre los cuales se
configuran las bases de las funciones superiores. Mediante estos cdigos es que accedemos a las
emociones, a las realidades abstractas, al lenguaje y a convertir lo implcito en explcito.
Esta capacidad simblica permite al nio explorar e incrementar su lenguaje verbal,

manifestando inters por escuchar cuentos sobre s mismo o sobre su familia, en los cuales va
captando el sentido de las palabras y oraciones de las narraciones que los padres le brindan.
d) De los dos a los tres aos de edad

A los tres aos se produce un incremento rpido del vocabulario, incremento que es mucho
mayor que lo que ocurrir posteriormente, llegando a tener un promedio de 896 palabras y a los tres
aos y medio 1222 palabras (Smith, 1980). El nio en sus expresiones verbales ya emplea verbos
auxiliares "haber" y "ser" y da cierta prevalencia al artculo determinado. A esta edad comienza a
utilizar las proposiciones y el nio ya tiene un lenguaje comprensible, incluso para personas ajenas
a la familia, manifestando un dominio de la mayor parte de la gramtica de su lengua materna
(sintaxis), por lo que los especialistas suelen denominarlo como el perodo de la "competencia
sintctica".
e) De cuatro a los cinco aos de edad
43
A los cuatro aos de edad el nio domina virtualmente la gramtica, pero comienza a expresarse
de acuerdo a un estilo "retrico propio", tal como Einsenson seala (El lenguaje verbal del
nio/Pablo Felix Castaeda/1999,UNMSM)
El nio empieza a utilizar los pronombre en el siguiente orden: Yo, T, l, Ella, Nosotros-as,
Ustedes; contando con un vocabulario de 1,500 palabras y a los cinco aos, 2,300 palabras
aproximadamente.
Entre los 4 5 aos, el nio suele estar ya capacitado para responder a preguntas de
comprensin referentes al comportamiento social aprendido, dado que su lenguaje ya se extiende
ms all de lo inmediato. Esto se debe a la capacidad simblica del nio y, como tal, puede evocar
y representarse mentalmente las cosas, acciones y situaciones, trascendiendo la realidad y el
presente.
Esa capacidad y la necesidad de comunicarse, hacen posible un mayor y rpido desarrollo del
lenguaje infantil, facilitando tambin el desarrollo de la inteligencia.
f) De los seis a los siete aos de edad

A esta edad se inicia la etapa escolar, en la cual el nio manifiesta una madurez
neuropsicolgica para el aprendizaje y un lenguaje cada vez ms abstracto.
Debido al "dominio" del lenguaje el nio puede percibir distintas unidades lingsticas dentro de
una lectura o discurso, percibindolo como un todo.
El nio supera tambin el perodo egocntrico y su pensamiento se torna lgico-concreto. Ahora

es capaz de tomar en cuenta los comentarios y crticas de los dems con respecto a su persona, lo
cual no ocurra en edades anteriores. Esta capacidad de descentracin hace que el nio tome
conciencia de s mismo, asumiendo un autoconcepto y una autoimagen adecuada o inadecuada, lo
que influir en su adaptacin y desarrollo de personalidad.
ILUSTRACION 6. PROBLEMTICA EN LA ADQUISICIN DEL LENGUAJE
44
2.4 PROBLEMTICA EN LA ADQUISICIN DEL LENGUAJE

El aprendizaje lingstico se considera un proceso evolutivo inmerso en la gnesis del ser
humano, que al pasar por sucesivos estadios, se consolida siempre y cuando posea una
infraestructura y una serie de requisitos como:
Adecuada audicin
Un desarrollo psicoafectivo normal: relaciones maternas con feed-back adecuado,

estimulacin ambiental, refuerzos adecuados en el desarrollo del lenguaje.
Maduracin e integridad fsica del sistema anatmico y neurofisiolgico.
rganos perifricos en correcto funcionamiento para el desarrollo del habla.
El inadecuado funcionamiento o dficit en algunos de los factores anteriores puede perturbar el

proceso del desarrollo normal del lenguaje.
Las alteraciones del lenguaje estn ntimamente relacionadas con varios factores en los que
siempre presentan deficiencias los nios con dificultades del lenguaje:
45
Desarrollo conceptual: retraso y errores en el razonamiento.
Funcin simblica: deficiente manejo y almacenamiento de smbolos, abstraccin verbal.
Imaginacin mental.
Planificacin jerrquica, desrdenes temporales en secuencias de tiempo real, secuencias

de imgenes.
Planteamiento de hiptesis.
Memoria lenta en recordar y reproducir determinados trminos.
Procesos cognitivos: el pensamiento y el lenguaje estn ntimamente relacionados ya que el

pensamiento no slo se refleja en el lenguaje, sino que lo determina, es el lenguaje quien transmite
los conceptos, juicios y raciocinios del pensamiento, mientras que el pensamiento se conserva y se
fija a travs del lenguaje, el lenguaje ayuda al pensamiento a hacerse cada vez ms concreto, el
pensamiento es la pasin del ser racional, del que procura descubrir hasta lo ms mnimo y lo
convierte en un conocimiento, el pensamiento involucra una estructura conocida como "la
estructura del pensamiento".
Cada nio sigue su propio ritmo de aprendizaje del lenguaje; pero existe una serie de signos y
sntomas que nos alertan de que algo no est bien, as:
Que entre los 12 y 24 meses no comprenda rdenes sencillas (sealar con el dedo algo que
se le nombra, negar con la cabeza, decir adis con la mano,...) ni desarrolle una jerga (un
habla) espontnea.
Que, alrededor de los 2 aos, no pronuncie palabras parecidas a las del lenguaje
establecido. Si un nio de 2 aos y medio no habla es importante discriminar:
Si comprende el lenguaje, lo que se le dice.
Si puede haber alguna lesin neurolgica, sensorial (de la audicin, sobre todo) o motriz
(ha de poder "hacer" lo que oye) o dficit en los rganos de fonacin.
Si cuenta con un nivel de inteligencia suficiente; lenguaje e inteligencia van muy unidos.
Si le rodea un ambiente adecuado (de buena estimulacin).
Si le rodea algn problema ms de tipo psicolgico, que pueda estar influyendo en dicha
adquisicin (algn bloqueo emocional, nacimiento de un hermanito,...).
Que sobre los 3 aos y medio, su habla no pueda ser entendida por personas que no forman
parte de su ncleo familiar.
Las dificultades y problemas del lenguaje ms habituales son:
46
2.4.1
Retraso Simple del Lenguaje
Es un desfase cronolgico del conjunto de los aspectos del lenguaje en un nio que no presenta
dficit intelectual, motor, sensorial y/o relacional.
Decimos que un nio presenta retraso simple del lenguaje cuando apenas habla o lo hace muy
poco, se comunica verbalmente con su entorno pero la expresin y comprensin es inferior a la de
los nios de su misma edad. Se manifiesta en el mismo proceso evolutivo y se supera una vez
pasados los cuatro o cinco aos. Siguiendo a Azcoaga (Los retardos del lenguaje en el nio/JE
Ascoaga/ Neuropsicologa Paidos Buenos Aires 1981), tenemos las siguientes caractersticas del
retraso simple del lenguaje:
Las primeras palabras aparecen despus de los 2 aos.
El vocabulario utilizado es muy pobre, utiliza parte de las palabras (por ejemplo late por
chocolate), omitiendo las slabas iniciales, y sustituyendo fonemas.
Lenguaje holofrsico, palabras yuxtapuestas sin nexos.
Habla de l en tercera persona.
Dificultad en comprender nociones referentes a conceptos espaciales y temporales.
Su comprensin parece mejor que la expresin oral, ya que est adaptado a las situaciones
cotidianas y sus limitaciones quedan compensadas por el contexto extralingstico.
Normalmente lleva asociado retraso psicomotor, esquema corporal y lateralizacin mal

integrado y trastornos afectivos ms o menos importantes.
Para evaluar un retraso simple de lenguaje hay que descartar una patologa mdica o dficit
importante en la audicin, as como trastornos patolgicos de la personalidad, disfasia o
audiomudez.
El diagnstico diferencial no es fcil de establecer antes de los seis o siete aos. Por lo que es
importante realizar:
Examen mdico, neurolgico, auditivo.

47
Examen del lenguaje; entrevista familiar para determinar antecedentes y desarrollo

evolutivo; observacin y registros del propio lenguaje del nio; pruebas estandarizadas;
para determinar el nivel lingstico del nio y detectar otros problemas en el esquema
corporal, estructuracin espacial y temporal.
El retraso simple se supera cuando desaparece la causa externa que lo genera: por ejemplo,
nios con enfermedades largas y frecuentes hospitalizaciones, ambientes familiares poco
estimulante o por el contrario, nivel de exigencia de los padres superior al que el nio puede en
esos momentos; una situacin de bilingismo mal llevada, etc.
2.4.2
Disfasia
Conocido como retraso severo, consiste en un retraso grave de la elaboracin del lenguaje. Es
un dficit sin lesin orgnica evidenciable que comporta importantes dificultades especficas para
la estructuracin del lenguaje y produce conductas verbales anmalas. El desarrollo del lenguaje
est alterado de forma severa, tanto para producir habla como para comprender. Esta alteracin no
se explica por problemas intelectuales, sensoriales, motores o lesiones neurolgicas. Con
frecuencia se ven acompaados por problemas asociados como atencin dispersa, aislamiento,
labilidad emocional, siempre con la duda si son causas o efectos del trastorno.
El retraso simple del lenguaje se supera pasados los tres o cuatro aos de edad, en cambio la
disfasia permanece pasados los cinco aos.
Las caractersticas que presentan los nios disfsicos aparecen desde tres planos diferentes: el
lingstico, el de la organizacin psquica y el del mundo afectivo-social del individuo.
En el campo lingstico, se observa deficiencia expresiva y comprensiva.
En campo de la organizacin psquica, son sujetos que tienen muy bajo rendimiento en pruebas
verbales y tienen desestructuracin espacial.
Adems presentan trastornos del ritmo y pequeas dificultades motoras.
La deteccin de este trastorno puede venir por la persistencia de la ecolalia, la dificultad en

repetir y recordar enunciados, acompaado, con frecuencia, por trastornos de conducta
(hiperactividad, labilidad de la atencin).
2.4.3
Audiomudez
48
Muchos autores la agrupan dentro de la disfasia severa, y otros la consideran como afasia
congnita. Pese a que los autores an no se ponen de acuerdo en la terminologa para dicho
trastorno, en lo que coinciden es en que el nio mantiene en perfecto estado la audicin y sin
embargo se muestra como mudo. El nio oyente-mudo no ha adquirido ningn lenguaje o tan slo
algunas palabras a la edad de cinco aos. Otros autores manifiestan que slo una lesin cerebral
puede causar este trastorno, pero esto no ha sido comprobado y en general, los nios con
audiomudez no presentan ninguna anomala neurolgica.
2.4.4
Afasia
Trastorno del lenguaje que se produce cuando hay una alteracin del hemisferio cerebral cuya
funcin primordial es el procesamiento del cdigo del lenguaje. (La Afasia/ exploracin,
diagnstico y tratamiento/ Santos Borregn Sanz, Agustina Gonzlez/ Segunda Edicin/ Editorial
CEPE).
Este trastorno recibe diferentes nombres segn la zona del hemisferio cerebral daada:
Afasia receptiva o sensorial, tambin llamada sordera verbal pura (afasia de

Wernicke): el sujeto oye, pero no reconoce ni capta el significado de las palabras.
Afasia expresiva o motora (afasia de Broca): el sujeto oye, lee y comprende las palabras
escritas o escuchadas, pero no puede repetirlas y expresarlas espontneamente.
Afasia mixta, global o total: depende de una lesin que afecta tanto a las reas motoras
como receptivas.
En los nios las manifestaciones de la afasia son:
Afasia infantil congnita: tambin llamada afasia de desarrollo, es un trastorno poco

frecuente y se refiere al nio que no desarrolla el lenguaje hablado o presenta un nmero
muy limitado de palabras despus de los cuatro aos, sin que se pueda explicar por
deficiencia auditiva, o intelectual, ni motriz (parlisis cerebral) ni conductual, ni por lesin
(afasia adquirida). Este sndrome frecuentemente est acompaado por un cuadro de
retraso intelectual, con alteraciones conductuales.
49
Afasia infantil adquirida: es la prdida del lenguaje hablado por causa de una lesin
cerebral sobrevenida, como puede ser un traumatismo craneal o una enfermedad como la
meningitis.
En los nios menores de diez aos, debido a la plasticidad del cerebro, casi siempre la
recuperacin es rpida y satisfactoria. Si la lesin tiene lugar antes de los tres aos, la recuperacin
es completa y rpida, se trata ms de una nueva adquisicin que de una recuperacin. Si la lesin
ocurre entre los 11 y 14 aos de edad, la recuperacin es menos probable, tratndose de un
trastorno afsico muy similar al adulto.
2.4.5
Dislalias
Es un trastorno o alteracin en la articulacin de los fonemas o sonidos: bien sea porque se

omiten algunos de ellos o porque se sustituyen por otros.
Los tipos de Dislalias ms conocidos son:
Dislalia evolutiva: propia del desarrollo evolutivo del nio. Se considera dentro de lo
normal, pues el nio est en proceso de adquisicin del lenguaje y los errores se irn
corrigiendo progresivamente.
Dislalia funcional: no se encuentra causa fsica ni orgnica en esas alteraciones de

articulacin. Puede cometer diferentes tipos de errores: de sustitucin (sustituir un fonema
por otro), de omisin (no pronunciarlo), de inversin (cambiarlo por el siguiente) y de
distorsin.
Dislalia audigena: la alteracin en la articulacin de fonemas se produce por una

deficiencia auditiva.
Dislalia orgnica: la causa puede estar en los rganos del habla (disglosias) o por una
lesin cerebral (disartrias).
2.4.6
Disfemia o Tartamudez
Es la dificultad de mantener la fluidez normal del habla, dando lugar a la repeticin rpida de
sonidos y/o slabas, provocando as bloqueos al intentar pronunciar una palabra.
50
Suele acompaarse de otros movimientos corporales (parpadeo, muecas, balanceo de

brazos) que pretenden encontrar ayuda para superar el bloqueo verbal.
Desaparece espontneamente en la mayora de los casos; responde a una tensin propia de

entre los 2 y 5 aos (edad en la que suele hacer su aparicin).
Los tartamudos no siempre tartamudean; pero una vez se ha iniciado el trastorno, saben
con antelacin qu palabra les causa el problema y eso puede provocar an ms ese rasgo.
Si el tartamudeo es grave o no mejora, habr que buscar la ayuda de un especialista

infantil.
2.4.7
Farfulleo
Se trata de una alteracin en la fluidez del lenguaje, en la que el individuo habla a gran
velocidad, articulando desordenadamente. A veces se confunde con la tartamudez.
51
CAPITULO III
3. PATOLOGA DEL LENGUAJE
3.1 TRASTORNO EXPRESIVO DEL LENGUAJE

El trastorno de expresin del lenguaje, se evidencia antes de los 3 aos, este estado causa
preocupacin en los padres de los nios que parecen inteligentes, pero todava no hablan, o poseen
poco vocabulario o baja compresin.
El habla en los nios alcanza su correccin aproximadamente a los 5 o 6 aos; sin embargo
antes o despus puede ofrecer distintas alteraciones que recaen sobre los puntos de articulacin,
sobre la regularidad en la emisin o sobre la coordinacin del conjunto del aparato neuromuscular
que regula la emisin.
Los trastornos expresivos del lenguaje son clasificados por sus causas de produccin en
orgnicas y funcionales.
Desde un punto de vista semiolgico, podemos decir que las alteraciones del lenguaje resultan
de la desorganizacin de la parte central de los analizadores del lenguaje, mientras que las
alteraciones del habla son consecuencias de la desorganizacin de la parte perifrica de tales
analizadores.
En el lenguaje verbal se producen tantos errores semnticos como sintcticos de tal forma que la
seleccin de palabras y la construccin de la frase pueden estar deterioradas; las parafasias, las
narraciones o las explicaciones son ininteligibles o incoherentes.
El nio con un trastorno del lenguaje expresivo puede usar formas de expresin lingstica que
evolutivamente son ms primitivas, y puede confiar ms en la comunicacin no verbal para las
peticiones y comentarios. Puede ser que emplee frases cortas y estructuras verbales simples,
incluso en comunicaciones no verbales como el lenguaje por signos.
Esta caracterstica implica un problema en el desarrollo simblico a travs de las modalidades

del lenguaje, conduciendo a un grupo diverso de retrasos en la articulacin, vocabulario y
gramtica.
52
Los nios con un retraso en el lenguaje expresivo, pueden utilizar formas de lenguaje expresivo
de desarrollo temprano pero en forma ms lenta.
Estos nios pueden ajustar su lenguaje para hablar con nios pequeos de una forma apropiada,
lo que sugiere alguna facilidad y flexibilidad en el uso de sus habilidades lingsticas. Adems
pueden verse asociados trastornos del aprendizaje, trastornos del desarrollo de la articulacin,
impulsividad, falta de atencin, o agresividad.
En los primeros aos cuando el nio se frustra puede tener rabietas, o cuando es mayor rechazar
el hablar durante un corto periodo. Los problemas con las interacciones sociales pueden conducir a
problemas con los compaeros y a sobre dependencia de los miembros de la familia.
3.1.1
Teora Fonolgica
Los fonemas son definidos como las mnimas unidades fnicas capaces de producir diferencias
de significado. Para Jakobson el rasgo relevante de los fonemas eran los contrastes o rasgos
distintivos o pertinentes.
El primer rasgo distintivo bsico de un fonema se produce entre las consonantes y las vocales.
La segunda dimensin de rasgos es la nasalidad. Por ejemplo, est el rasgo nasal del fonema /m/
versus el oral del fonema /b/.
Por ltimo la tercera dimensin de rasgos es el grado de obstruccin del tracto vocal que vara
desde la obstruccin absoluta (oclusin) hasta cierres parciales.
Estos contrastes son universales, es decir, estn presentes en todas las lenguas y el nmero de
rasgos distintivos es relativamente pequeo. Todas las lenguas toman de entre estos quince rasgos
los que le son propios.
Debido a esto, a mayor nmero de rasgos distintivos utilizados por el sistema fonolgico de una
lengua ms rica ser la estructura de esa lengua en particular. Jakobson tambin sostiene que los
nios aprenden los fonemas de su lengua incorporando un contraste a la vez. Los nios durante su
desarrollo adquieren estas oposiciones de rasgos distintivos para construir su sistema fonolgico.
En conclusin los nios no aprenden fonemas sino oposiciones de rasgos distintivos.
53
3.1.2
Desarrollo Fonolgico
La adquisicin de la fonologa se inicia en el nacimiento, donde los nios dan preferencia al

sonido de la voz adulta reconociendo el ritmo y las inflexiones familiares. Tambin obtienen
informacin a partir de la prosodia utilizada por los adultos.
Es as como se elaboran patrones bsicos que representan a su lengua nativa. Al mismo tiempo
los nios juegan con su aparato vocal generando reglas internas de la forma como opera el lenguaje
hasta llegar a la fonologa adulta. El proceso de adquisicin culmina alrededor de los 7 aos de
edad, aunque la mayor parte de la idea de que a los 5 aos este sistema ya est adquirido.
Los fonemas simples se adquieren en el siguiente orden: nasales, oclusivos, fricativos, lquidos
y vibrante mltiple (Serra, 1979). Los dfonos consonnticos formados con lquidas tienen una
aparicin ms tarda. La adquisicin de los dfonos voclicos decrecientes es posteriores a los
crecientes.
3.1.3
Proceso de Simplificacin Fonolgica
El sistema fonolgico del nio se va desarrollando progresivamente y para intentar parecerse al

sistema de los adultos, usa una serie de estrategias llamados Procesos de Simplificacin Fonolgica
(PSF). Estos procesos, que son normales en el desarrollo del lenguaje, le sirven al nio para superar
sus limitaciones articulatorias. Es as como los nios eliminan o sustituyen los sonidos ms
difcilespor otros ms fciles.
Stampe(TheAcquisition
of
phoneticrepresentation,enpaperfromthefifth
regional
of
thechangeLinguisticsociety1969), desarroll la teora de la fonologa natural donde define los PSF

como operaciones mentales. Es decir, los nios tienen procesos innatos y universales y durante el
desarrollo aprenden a ordenar estos procesos.
Ingram(Del retraso al trastorno especfico del lenguaje/ Ingram1976, 1979/ EditoreialMasson/

Barcelona) identific PSF en nios de habla inglesa y los agrup en cuatro bloques: Procesos de
Estructura Silbica, Asimilacin, Sustitucin y Mltiples.
3.1.3.1
Tipos de Procesos de Simplificacin Fonolgica
1. Procesos de estructura silbica: los procesos ms caractersticos son la reduccin de

secuencias consonnticas y voclicas, Ejm: flor. for, pie. pe
54
2. Procesos de sustitucin: los fonemas sustituidos o cambiados por otros. Ejm. carro.
cado.
3. Procesos de asimilacin: se produce cuando un fonema se hace similar a otro presente en

la misma palabra. Ejm: elefante efelante
3.2 TRASTORNO FONOLGICO, DISLALIA INFANTIL
La pronunciacin de los sonidos del lenguaje, al igual que los otros elementos del habla, es una
habilidad que el nio debe adquirir a lo largo de su desarrollo. Todo nio comenzar emitiendo los
sonidos ms simples como el sonido m o p y a medida que sus habilidades mejoren comenzar
a pronunciar sonidos ms complejos y finos que requieran de ms msculos y rganos fonadores.
Al emitir las primeras palabras, alrededor de los 12 y los 18 meses de edad, comenzarn los
primeros errores de pronunciacin. El nio dir ete cuando se refiera a leche o amir por
dormir. Esto es debido a la inmadurez del lenguaje que tiende a simplificar los sonidos para que
resulte ms sencilla su pronunciacin. Conforme avanza la adquisicin de habilidades
articulatorias, los patrones fonatorios se irn automatizando, mejorando su pronunciacin y su
fluidez verbal.
Estos rganos son de gran importancia para la emisin y la comprensin de lo que es la voz, de
lo que es el habla y de lo que es el lenguaje.
Los rganos fonoarticulatorios son bsicamente 5, que son: la laringe, la faringe, las fosas
nasales, las fauces y la boca.
De todos ellos la laringe es la ms importante en cuanto a la produccin de voz, as de las tres

cualidades acsticas que tiene la voz el tono y la intensidad dependen fundamentalmente de la
laringe, sin embargo el timbre depende de todos ellos. El timbre es el que le da calidad a la voz, y
adems permite distinguir la voz de unas personas a otras. Adems de esta funcin de los rganos
fonoarticulatorios muchos de ellos presentan otras funciones que no dejan de ser igual de
importantes, sobre todo en lo que se refiere a los procesos de respiracin y digestin.
La laringe es una parte del sistema respiratorio y el principal rgano fnico. Recibe el aire
espirado, modifica su caudal de paso y lo hace vibrar, para ello posee un sistema muscular muy
complejo y una secrecin mucosa muy importante, adems de las cuerdas vocales que vibran para
producir la voz de manera distinta en cada individuo. La importancia de la musculatura en la
55
laringe viene determinada por el hecho de que cualquier trastorno en la formacin del msculo
provoca una disfona total.
La faringe est situada en un punto de cauce respiratorio digestivo, comunicndose con esfago,
laringe, fosas nasales y boca. Participa tanto en la respiracin como en la digestin. Recibe la
columna de aire que sale de la laringe y como al igual que la laringe est formada por una
estructura musculosa a travs de la contraccin muscular puede cambiar la forma, la posicin y el
volumen.
Interviene en la resonancia y en la articulacin de la voz.
Las fosas nasales son dos cavidades que comunican con el exterior a travs de los orificios
nasales. Actan como un punto de entrada en el proceso de respiracin. Se sitan en la parte
superior de la boca, por detrs comunican con la faringe y adems de introducir el aire en el
sistema respiratorio intervienen purificando este aire de partculas, calientan el aire y tambin
intervienen en la resonancia y en el timbre de la voz. No tienen capacidad articulatoria.
Las fauces son las zonas que existen de paso entre la boca y la faringe. Estn delimitadas por
varias estructuras musculares, como por ejemplo el paladar blando y la parte posterior de la lengua.
Actan fundamentalmente en el proceso de deglucin, ya que se cierra como un esfnter cuando el
bolo alimenticio pasa a la faringe e impide que ste retorne.
La cavidad bucal es un rgano resonador y adems posee estructuras muy importantes para la
articulacin del habla, de forma que el aire espirado por los pulmones pasa x la laringe, llega a la
faringe y a las fauces y termina en la boca, donde se somete a vibraciones, interrupciones y
escapes, convirtiendo los sonidos en algo que tenga significado fontico.
Todas las estructuras bucales estn relacionadas con el habla, ya que incluso un fallo en las
glndulas salivales podra desencadenar en un problema a la hora de hablar por la sequedad de la
boca.
De las estructuras que existen en la boca las ms importantes que intervienen en la articulacin
del habla son: la lengua, el paladar, los dientes, los labios, la mandbula y toda la musculatura
facial.
56
La cavidad bucal es la primera porcin del tubo digestivo e interviene en la masticacin,

deglucin, en la articulacin y resonancia del habla y de la mmica. Para llevar todo esto a cabo en
la cavidad bucal se pueden distinguir 2 grandes partes: el vestbulo y la cavidad oral propiamente
dicha.
En conjunto, en la cavidad bucal podemos distinguir las siguientes partes: labios, mejillas,
dientes, encas, lengua, paladar, glndulas salivales y el suelo de la boca.
Los labios son 2 pliegues msculo - membranosos, sensibles, elsticos y muy mviles que
permiten abrir y cerrar el orificio bucal. El principal msculo labial recibe el nombre de orbicular
de los labios y su funcin es la articulacin de la palabra, la mmica y la succin.
Una malformacin de labio es el labio leporino o labio partido que da lugar a trastornos del
habla. Los labios presentan una cara anterior cutnea, una cara posterior mucosa y un borde libre.
La cara cutnea del labio superior se extiende hasta la nariz, observndose en la parte media del
labio el surco subnasal.
La cara cutnea inferior del labio alcanza hasta el surco mentolabial, que es la zona donde
comienza el mentn.
La parte cutnea de los labios est cubierta por epidermis, por pelos y por glndulas sebceas y
sudorparas.
La cara interna o mucosa de los labios se contina con la mucosa de las encas formando un
fondo de saco que en la parte media presenta un pliegue llamado frenillo labial. En esta parte
interna mucosa existen muchas glndulas seromucosas.
Las mejillas continan a los labios y forman parte de todas las paredes laterales del vestbulo. El
msculo ms importante de las mejillas es el msculo bucinador. En la superficie de este msculo
se encuentra un depsito de grasa que es el que da el aspecto redondeado a las mejillas.
Adems en las mejillas y zonas limtrofes existen importantes msculos de la mmica que
actan sobre los labios. Todos los msculos de los labios y las mejillas estn inervados
motoramente por el nervio facial que corresponde al par craneal nmero 7.
57
Las arcadas gingivodentales estn formadas por las encas y los dientes, constituyendo la barrera
que separa la cavidad bucal del vestbulo.
Las encas son de color rosado, recubiertas de tejido fibroso y mucoso que se inserta en los
maxilares y que se interrumpen en los bordes donde se implantan los dientes. Entre el borde de la
enca y el cuello del diente hay un surco superficial que se llama surco gingival.
Los dientes estn insertados en unos huecos llamados alvolos dentarios dentro de los
maxilares. En un diente se pueden distinguir 3 partes: raz, cuello y corona, y dentro de estas tres
partes se distinguen los siguientes componentes:
El marfil, que es el componente mayor del diente, que se encuentra en la raz, el cuello y la
corona, y que est compuesto por un 70 % de materia inorgnica (fosfato clcico) y el resto
materia orgnica.
El esmalte, recubre al marfil en la regin de la corona y en la regin del cuello. Es una

estructura muy dura que en el 97 % es materia inorgnica.
El cemento, recubre toda la raz y une el diente con el alveolo dentario.
La pulpa dentaria, que es la cavidad central del diente, rellena de nervios, de vasos
sanguneos y otros tejidos.
Existen 4 tipos diferentes de dientes, segn la funcin que desempean: incisivos, caninos,
premolares y molares.
Los incisivos son 8 en total (4 inferiores y 4 superiores). Su funcin digestiva es cortar. En la

emisin del sonido son los ms importantes, ya que son primordiales como punto de apoyo de los
labios y de la lengua.
Los caninos son 4 en total (2 superiores y 2 inferiores). Su funcin digestiva es desgarrar.
Los premolares son 8 en total (4 superiores y 4 inferiores). Se diferencian de los molares por
presentar una corona con 2 cspides.
Los molares son 12 en total (6 superiores y 6 inferiores) con 4 cspides y su funcin es moler y
triturar.
58
A lo largo de la vida existen 2 tipos de denticin : denticin primaria o de leche, formada por 20
dientes, que son : 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares, y la denticin definitiva o adulta formada por
8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.
La cavidad oral se sita dentro de las arcadas gingivales y se extiende en su parte posterior hasta
las fauces, por arriba por el paladar y por abajo por el suelo de la boca.
El paladar presenta 2 porciones: paladar duro y paladar blando. Ambos se distinguen por la
existencia de estructuras seas en el paladar duro y cartilaginoso en el paladar blando.
El suelo de la boca est tapizado por estructuras mucosas que son una continuacin de las encas
que a su vez se prolongan por la calle inferior de la lengua.
En la parte media del suelo existe lo que se denomina el frenillo de la lengua que en muchos
casos por un tamao inadecuado dificulta mucho el habla.
La lengua es un rgano extremadamente musculoso, muy mvil que est recubierto por una
mucosa y que interviene en las funciones de masticacin, degustacin, deglucin, articulacin de
las palabras, limpieza de la boca y gestos mmicos.
En cuanto a su morfologa se pueden distinguir 3 partes: raz, cuerpo y punta.
La raz es la nica parte que se une mediante msculos a la mandbula y al paladar. El resto de
las partes llenan la cavidad bucal ocupndola total en estado de reposo. Por debajo de ella se
encuentra el frenillo (pliegue que une la lengua con el suelo de la boca).
Dentro de la cavidad oral tambin encontramos lo que se denomina glndulas salivales que
secretan saliva a la cavidad bucal.
Existen 3 tipos (pares de glndulas):
Glndulas partidas: situadas por debajo y por delante del odo.
Glndulas submaxilares: situadas debajo del maxilar inferior.
Glndulas sublinguales: situadas debajo de la lengua.
Todas ellas secretan saliva que se compone en un 98 % de agua y algunas enzimas digestivas.
59
La misin de la saliva es: iniciar el proceso digestivo y mantener la boca constantemente

hmeda (que es muy importante para la emisin de sonidos).
Las fosas nasales y la nariz forman parte del sistema respiratorio, del sistema fonatorio y del
sistema del olfato.
Su funcin es calentar, humedecer y limpiar el aire inspirado. As como recepcin de olores y

resonancia del habla.
Las fosas nasales son 2 cavidades separadas por el tabique nasal que se sitan por encima de la
cavidad bucal y por debajo de la craneal. Se abren a la cara a travs de 2 orificios nasales que
tambin comunican con la faringe por atrs a travs de 2 orificios denominados coanas.
Las fosas nasales tambin comunican con otras cavidades presentes en la cara denominados
senos paranasales (son 4).
Cada una de las fosas nasales consta de 3 regiones: vestibular, olfatoria y respiratoria.
El vestbulo nasal es una ligera dilatacin que se sita por dentro de la abertura del orificio
nasal, est cubierto por piel con glndulas sebceas, glndulas sudorparas y pelos que filtran el aire
de impurezas.
La regin olfatoria se sita por encima del vestbulo y es aquella donde se localizan las clulas
receptoras del olfato y son los axones de estas clulas receptoras las que forman el nervio olfatorio.
La regin respiratoria comprende el resto de la fosa nasal.
Con estas tres partes las fosas nasales poseen adems una pared inferior o suelo, una pared
superior o techo, una pared externa y una pared interna o tabique nasal.
Senos Paranasales.
Tambin llamados senos faciales, son cavidades neumticas que prolongan las fosas nasales con
las que se comunican directamente, siendo una de las formas de diseminacin de las infecciones
respiratorias, como por ejemplo la sinusitis. Estos senos se denominan de acuerdo con los huesos
donde se localizan, y son 4: frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares.
60
Varan enormemente entre los individuos segn el tamao aumentando considerablemente

cuando se produce la denticin permanente (6 - 7 aos) y despus de la pubertad.
Este aumento de tamao es lo que explica el cambio de la forma de la cara de los individuos
cuando se hacen adultos.
La funcin de los senos paranasales en cuanto a la fonacin no est muy clara, aunque se cree
que pueden tener un papel de aislamiento fnico, frenando las vibraciones seas hacia la cclea.
Nariz
Representa el comienzo de las vas respiratorias, tiene forma triangular, en forma de pirmide,
formada por hueso y cartlago que estn recubiertos por piel y msculo.
El dorso de la nariz se extiende desde la raz que es la porcin o el extremo superior situado
entre las 2 rbitas oculares hasta el vrtice que es la porcin flexible.
En la superficie inferior se encuentran los orificios nasales, que tambin se les conoce con el
nombre de narinas, separadas entre s por el tabique o septo nasal. Estas narinas estn delimitadas
lateralmente por las alas de la nariz.
En cuanto a su estructura la porcin sea es su parte superior y la porcin cartilaginosa la

inferior. Esta porcin cartilaginosa es elstica, los orificios nasales se dilatan o se estrechan en
funcin del msculo nasal.
La Laringe es un tubo hueco que est formado por un esqueleto cartilaginoso de

aproximadamente 4 cm de longitud. Se localiza en la parte anterior y media del cuello a la altura de
las vrtebras cervicales 3 y 6 , comunicndose con la faringe por un lado y con la trquea por el
otro.
El tamao de la laringe vara con la edad y con el sexo, siempre mayor en el hombre que en la
mujer.
Respecto a su estructura est constituida por un esqueleto formado por una serie de cartlagos
unidos entre s por articulaciones, por ligamentos, por membranas y msculos que delimitan una
cavidad tapizada por una mucosa.
61
Los cartlagos que forman la laringe son 5, entre los que destacan: el tiroides, el crioides y la
epiglotis y adems de estos 2 pares que son laterales y que reciben el nombre de aritenoides.
El tiroides es el de mayor tamao y es el que produce en el hombre la nuez o prominencia de

Adn.
El crioides es ms pequeo, pero mucho ms grueso y fuerte que el tiroides, se sita por debajo
del tiroides y por encima del primer anillo traqueal.
La epiglotis tiene forma de lengeta y es capaz de abatirse e impedir que los alimentos se
introduzcan en las vas respiratorias.
Adems de todos estos cartlagos en la laringe tambin se encuentran unos repliegues

musculares y filamentosos, que se denominan cuerdas vocales. El espacio que hay entre ellos se
denomina glotis y es la que da paso a la trquea.
Funciones de la laringe:
Respiracin, ya que durante la misma la glotis regula el intercambio gaseoso con el pulmn,
as durante la inspiracin se abre y durante la espiracin se cierra.
Protectora, que ocurre durante el proceso de deglucin, ya que evita la entrada de cualquier
cosa que no sea aire en el pulmn, para ello cierra la glotis por contraccin muscular.
Produccin de la voz, ya que en la laringe es donde comienza el sonido bsico que se

modifica y se convierte en habla en los rganos fono articuladores que estn por encima, y
que son: la faringe y la boca, y dentro de la boca son: la lengua, el paladar, los labios y los
dientes los principales implicados en convertir el sonido en palabras.
Segn esto el tono de voz es ms agudo cuanto ms estrecha es la hendidura de la glotis. El

volumen es tanto mayor cuanto ms aire se expulsa y el timbre depende de la caja de resonancia
que forma la laringe, la cavidad bucal y la nasal.
La Faringe es un conducto msculo - membranoso comn para el aparato digestivo y para el

aparato respiratorio. Se localiza desde la base del crneo hasta la 6 vrtebra cervical, donde se
contina con el esfago situndose detrs de la cavidad bucal.
62
Es un rgano importante fono articulatorio ya que durante el habla recibe el aire fnico que
procede de la laringe y lo distribuye a la cavidad bucal y a las fosas nasales. Se comunica con la
laringe a travs de la glotis, con las fosas nasales a travs de las coanas y con el odo medio a travs
de la trompa de Eustaquio.
Estructuralmente la faringe se divide en tres partes:
Nasofaringe: con funcin fonatoria y respiratoria pero no digestiva. Se localiza encima del
paladar blando y detrs de las fosas nasales.
Orofaringe: comienza a la altura del velo del paladar y se extiende por abajo hasta la base de la
lengua y el borde superior de la epiglotis.
Laringofaringe: se localiza detrs de la faringe y llega hasta la 6 vrtebra cervical donde

comienza el esfago.
Cuando este proceso de adquisicin de habilidades en la pronunciacin del lenguaje no se

realiza con normalidad hablamos de Dislalias o Trastorno Fonolgico y es la incapacidad del nio
para pronunciar correctamente los sonidos del habla que son esperables segn su edad y desarrollo.
Este trastorno es ms comn en los varones. Aproximadamente el 3% de nios en edad preescolar
y el 2% de nios de 6 a 7 aos sufren de este trastorno.
A menudo, se desconoce la causa del trastorno fonolgico en nios. Los parientes cercanos
pueden haber tenido problemas del lenguaje y del habla. Otros factores de riesgo pueden ser la
pobreza y el hecho de pertenecer a una familia numerosa.
Los trastornos fonolgicos tambin pueden ser causados por:
Problemas o cambios en la estructura o forma de los msculos y huesos que se usan para
producir los sonidos del habla. Estos cambios pueden abarcar paladar hendido y problemas
con los dientes.
El dao a las partes del cerebro o los nervios que controlan la forma como los msculos y
otras estructuras trabajan para crear el habla (como a raz de una parlisis cerebral).
3.2.1
Clasificacin del Trastorno Fonolgico
63
Para poder realizar una clasificacin es necesario partir de los diferentes factores etiolgicos que
genera este trastorno, as:
3.2.1.1 Trastorno Fonolgico Evolutivo

Un nio durante el proceso de adquisicin del lenguaje, pasa por diferentes etapas en las cuales,
pese a que su expresin es la adecuada por la edad en la que se encuentra el dominio de la
articulacin no es total sino que va siendo progresivo; adquiere primero los sonidos que son ms
fciles de emitir ya que punto de articulacin es ms visible o porque exigen de menos habilidades
en los movimientos que se requieren para su ejecucin, siguiendo paulatinamente un proceso de
dificultad creciente ; as el fonema /r/ y los grupos silbicos de consonante doble o sinfones son los
ltimos que se adquieren por ser los de mayor dificultad para su ejecucin.
No todos los nios tienen un mismo ritmo de superacin de las dislalias evolutivas, pero en
todos los casos, en el proceso normal de maduracin, estas dificultades que en un momento se
presentan se van superando y en aos anteriores se crea que solo si persisten pasados los cuatro
aos o cinco aos requeran tratamiento especfico; sin embargo en la prctica profesional actual y
debido a las nuevas exigencias escolares a partir de los 3 aos ya se inicia con tratamiento de
especialidad para nios que presentan dificultades articulatorias.
3.2.1.2 Trastorno Fonolgico Orgnico

En este grupo podemos englobar todos los trastornos de articulacin que se encuentren
generados por una causa orgnica, estos factores etiolgicos pueden ser diversos, pero siempre
estn referidos a una alteracin, lesin o malformacin que impide o dificulta una articulacin
correcta, dando como resultado una expresin disllica y por lo tanto se pueden considerar dentro
del grupo de las dislalias.
Las causas orgnicas que pueden generar un trastorno en el habla son muy variadas,
especialmente en lo que se refiere a la gravedad de sus consecuencias o a las secuelas posteriores
que pueden dejar.
Existen factores orgnicos que pueden provocar alteraciones leves en la expresin hablada, con
un pronstico positivo y de rpida recuperacin. Tambin existen problemas orgnicos muy graves
que dejarn secuelas de las cuales no se tendr una recuperacin total, aunque si habr una mejora
y la necesidad de tratamiento para lograrlo.
64
3.2.1.3 Trastorno Fonolgico Audigeno

Para el desarrollo y elaboracin del lenguaje es necesario contar con una audicin adecuada ya
que la imitacin cumple un papel fundamental en la adquisicin del lenguaje. El nio aprende a
hablar por medio de la imitacin de movimientos y sonidos y para lograr esto es necesario que los
oiga correctamente. Es por esto que un nio que no oye no hablar nada en forma espontnea sino
por medio de un aprendizaje especfico.
Cuando hablamos de dislalias audigena no nos referimos a nios sordos o hipoacsicos, con
prdidas significativas, sino a aquellos casos en los que la prdida es mnima nios duros de odo
(Trastornos de los dficits de articulacin en el nio/ Editorial CISSPRAXI/ 2001/ Espaa)
prdida que padecida en otra etapa de la vida no tendra consecuencias.
3.2.1.4 Trastorno Fonolgico, Disglosia
Es un trastorno de la articulacin de los fonemas, de origen no neurolgico central, se debe a
alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los rganos articulatorios perifricos, que dificultan el
funcionamiento lingstico en personas sin ningn tipo de afectaciones neurolgicas o sensoriales
detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los lmites de la normalidad, y que a pesar de
tener una estimulacin adecuada, una educacin suficiente y unos progresos observables, no llega a
alcanzar un conocimiento lingstico que les permita comprender y expresarse de forma correcta.
Es importante tener en cuenta que es un conjunto de elementos semiolgicos, los cuales comparan
las estructuras lingsticas de un sujeto con las de otro sujeto que habla normalmente, utilizando
como referencia la posesin y buen funcionamiento de los elementos anatmicos (normalidad de
los rganos lingsticos), de los elementos funcionales (contexto socializador y lingstico) y de los
elementos ambientales (entorno comunicativo de continuo estmulo).
Para lograr una expresin hablada correcta se requiere que todos los rganos que intervienen en
ella tengan la estructura adecuada. Es por esto que toda anomalao malformacin de los mismos da
como resultado un habla defectuosa, llamada disglosia.
3.2.1.5 Trastorno Fonolgico, Disartria
Es una alteracin del lenguaje producida por una lesin cerebral. Se distingue de las afasias
motrices en que no se presentan alteraciones en la prolongacin ni en la secuencia del lenguaje sino
dificultades asociadas con los componentes fonolgicos, es decir con la realizacin de los sonidos
del lenguaje. Un paciente disrtrico produce sonidos que no necesariamente existen en su lengua
materna, ya que no puede utilizar correctamente su tracto vocal.
65
Los aspectos sensoriales del lenguaje se encuentran conservados, al igual que la estructura del
lenguaje como tal, lo que ha llevado a afirmar que, a diferencia de las afasias motrices, el lenguaje
interno y la estructura de la lengua permanece sin cambios, constituyendo as una alteracin
perifrica y no central, esto es, una variacin en los movimientos requeridos para la produccin del
habla, pero no una modificacin en el lenguaje como sistema de cdigos.
3.2.1.6 Trastorno Fonolgico Funcional
Es un defecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje. Este trastorno se caracteriza por la
presencia de errores en la produccin de sonidos como la sustitucin de una letra por otra (el nio
dice kasa por taza) o la omisin de consonantes (apiz por lpiz).
Este trastorno suele presentarse entre los tres y los cinco aos y es el trastorno del lenguaje ms
comn en los nios. Suele ser detectado sin dificultad por padres y profesores, sin embargo, es
menos frecuente que se decida realizar un adecuado diagnstico e intervencin especializados
debido a la creencia errnea de que la Dislalia es un problema que desaparece con el tiempo sin
intervencin.
Para poder diagnosticar una Dislalia se deben considerar los siguientes criterios:
A la edad de 3 aos, al menos la mitad de lo que un nio dice debe ser entendible (inteligible)
por un extrao.
A la edad de 5 aos, el habla de un nio debe ser en su mayora inteligible.
El nio debe producir la mayora de los sonidos correctamente hacia la edad de 4 5 aos,
excepto unos pocos sonidos como la l, s, r, v, z, chy d.
Algunos de los sonidos ms difciles pueden no ser completamente correctos, incluso a la edad
de 7 u 8 aos.
Los nios con trastorno fontico sustituirn, omitirn o cambiarn sonidos.

Estos errores pueden hacer que para otras personas sea difcil entenderlos.
Slo los miembros de la familia pueden ser capaces de entender a un nio que tenga un
trastorno fontico ms severo.
66
Frecuentemente, los nios con este trastorno presentan:
Problemas con palabras que empiezan con dos consonantes. (Ejemplos: "Frito" se convierte
en "fito")
Problemas con palabras que tengan un cierto sonido, tales como las palabras con "k", "g" o
"r". El nio puede omitir estos sonidos, no pronunciarlos claramente o usar un sonido
diferente en su lugar.
3.2.2
Etiloga del Tratorno Fonolgico Funcional
El trastorno fonolgico puede estar motivado por diversos factores que como su nombre lo
indica, bloquean o impiden el normal funcionamiento en el desarrollo y evolucin correcta del
lenguaje.
CAUSAS FUNCIONALES: dentro de la expresin oral entran en juego una serie de funciones
que deben tener el desarrollo adecuado a fin de poder emitir una articulacin correcta. Cuando
existe una alteracin a nivel funcional, la expresin hablada puede deformarse inicialmente y fijar
unos esquemas articulatorios incorrectos determinando una articulacin defectuosa en el nio.
1. Escasahabilidad motora: el desarrollo del lenguaje se encuentra estrechamente ligado al

desarrollo de las funciones del movimiento fino, entrando en juego directamente en la
articulacin del lenguaje. La mayora de los que sufren esta alteracin, tienen torpeza en los
movimientos de los rganos de la articulacin, que les impide una correcta imitacin de los
sonidos.
2. Falta de control en la funcin respiratoria: debido a la estrecha relacin que existe entre la
respiracin, la fonacin y la articulacin del lenguaje, los malos hbitos, las dificultades o la
falta de control puede alterar el habla, con deformaciones o distorsiones en los sonidos,
debido a una salida anmala de aire fonador.
3. Tensinmuscular: este es otro factor que incide negativamente en el habla bloqueando la

articulacin; la tensin muscular transmite rigidez a los rganos que intervienen en el
proceso fono articulatorio.
CAUSAS PSICOLGICAS: los diferentes problemas afectivos que tenga un nio pueden
interferir negativamente en el desarrollo del lenguaje, generando dificultades de tipo articulatorio.
67
Una falta de cario o excesiva sobreproteccin, problemas de celos, inadaptacin familiar o

cualquier tipo de perturbacin psicoafectiva en la infancia retarda o perturba la normal evolucin
del lenguaje. En algunos casos el nio puede incluso perder el deseo y la necesidad de
comunicarse; elemento esencial para el desarrollo del lenguaje.
CAUSAS AMBIENTALES: este es un factor importante en la evolucin del nio, en varios casos
las perturbaciones psicoafectivas se encuentran motivadas por ambientes poco favorables.
3.2.3
Como Diagnosticar un Trastorno Fonolgico
Este tipo trastorno se diagnostica a partir de test estandarizados de la produccin fontica.

Generalmente se utilizan procedimientos, que consisten en preguntas para nombrar dibujos u
objetos y transcribir la interpretacin comparndola con la produccin estndar de un adulto.
Debido a que los trastornos fonolgicos coexisten con frecuencia con otros trastornos del lenguaje,
se acepta un diagnstico de trastorno fontico aunque estn presentes otros trastornos.
Los trastornos fonolgicos coexisten a menudo con los dficits especficos del lenguaje, y
ambas pueden ser diagnosticadas concurrentemente. Es importante descartar como mencionamos
anteriormente la presencia de lesiones en el odo, un retraso mental o limitaciones del mecanismo
del habla antes de diagnosticar un trastorno especfico del habla.
3.2.4
Caractersticas del Trastorno Fonolgico
Las caractersticas del trastorno, estn relacionas con la edad del nios y la agudeza del
trastorno. Los nios ms pequeos o los que presentan ms gravedad, pueden presentar dificultades
relacionadas con la amplitud de registros de los sonidos del habla, (cambios de sonidos, obviar
sonidos).
Estos cambios generan una dificultad para ser entendidos, que puede ser desde una dificultad
moderada hasta una ms aguda. Los nios mayores o con menor gravedad de afectacin pueden
hacer solo algunos errores como sustituciones o eliminaciones. Los errores de nios mayores o con
lesiones leves, solo ocurren en sonidos que se adquieren ms tarde y en las secuencias del
desarrollo. Las desarticulaciones de los sonidos voclicos son raras en estos trastornos.
Los trastornos fonolgicos pueden aparecer aislados o asociados a trastornos especficos del
lenguaje.
68
3.2.5
Tratamiento del Trastorno Fonolgico
Solo una muy pequea parte de los nios que tienen afectada el habla y/o retraso del lenguaje,
como los preescolares requieren una atencin especial y continuada durante el periodo de
escolarizacin elemental. Se enfatiza la importancia de un asesoramiento cuidadoso y un
seguimiento a nivel del habla y/o del lenguaje en nios con retraso. Aunque la mayora de los nios
pierden con la edad su habla ininteligible, algunos continan necesitando atencin en aspectos
relacionados con el lenguaje y su desarrollo acadmico.
ILUSTRACION 7. TRASTORNO FONETICO
3.3
TRASTORNO FONETICO
Es una dificultad del habla en nios que no tienen alteradas otras habilidades lingsticas, las
alteraciones se presentan exclusivamente en el nivel perceptivo y organizativo, el nio puede
producir bien el fonema aislado, pero la pronunciacin de la palabra suele estar alterada.
Son nios que presentan problemas en el procesamiento y en la representacin fonolgica. Es

decir, presentan dificultades para usar la informacin fonolgica y en el conocimiento almacenado
de los sonidos que componen una palabra y que es necesario para reconocer y discriminar palabras
similares.
Al problema anteriormente descrito se le conoce como Trastorno Fontico. Esta falta de

comprensin y discriminacin de los sonidos produce una incapacidad para diferenciar unos
sonidos de otros y por lo tanto para llevar a cabo una imitacin correcta. El nio oye bien, pero
analiza e integra mal los sonidos que oye, dando lugar a una confusin entre los mismos.
69
Desde un punto de vista fontico: la confusin, sustitucin u omisin de fonemas, la alteracin,

reduplicacin u omisin de slabas se observan preferentemente en el habla espontnea o inducida
y mejoran sensiblemente en el lenguaje repetido, en el que, en numerosas ocasiones, no se observan
errores.
Una clara diferenciacin terica entre trastornos de tipo fontico y fonolgico no se dan tan
fcilmente en la prctica, nos encontramos con que un importante nmero de nios con dificultades
de pronunciacin tienen un trastorno combinado fontico fonolgico.
El trastorno fonolgico, el problema se centra en la dificultad de coordinacin motriz.Los

errores se deben a la incapacidad articulatoria de los rganos del habla y, en el fontico, en la
dificultad de la discriminacin auditiva, existen problemas para establecer oposiciones de rasgos
distintivos entre fonemas.
ILUSTRACION 8. NEUROPSICOLOGIA DEL LENGUAJE
3.4
NEUROPSICOLOGIA DEL LENGUAJE
El objetivo principal de la neuropsicologa es el estudio de las alteraciones cognoscitivas,

emocionales y de los trastornos de la personalidad provocados por lesiones del cerebro, que es el
rgano del pensamiento y, por lo tanto, el centro de la conciencia.
La neuropsicologa del lenguaje se ocupa del estudio de la comunicacin verbal, tomando en

cuenta los procesos de la formulacin o codificacin y los de la comprensin o decodificacin
cuando una, otra o ambas se ven alteradas por lesin cerebral. Se seala como objeto fundamental
de la neuropsicologa del lenguaje a la comprensin de los fenmenos biolgicos que subyacen al
lenguaje normal.
70
El lenguaje nace y se desarrolla durante toda la vida del individuo en las condiciones de la
actividad humana, cumpliendo varias funciones en ella. El lenguaje se localiza de manera sistmica
y dinmica en el cerebro, como sistema funcional complejo (Las funciones corticales superiores
del hombre/Luria AR/Editorial Barcelona Martinez Roca/1969/Universidad Estatal de
Moscu/1969)Anojin, 1980), el cual est integrado por varios eslabones operacionales, cuyo trabajo
comn permite realizar las acciones verbales complejas. Estos eslabones se identifican como
factores neuropsicolgicos, los cuales se encuentran en la base de la clasificacin de las afasias de
Luria (Bases de la Neuropsicologa/ Luria AR/1973Universidad Estatal de Mosc).
El diagnstico Neuropsicolgico del lenguaje se realiza por medio de la identificacin de los
factores que dificultan la ejecucin, por lo que no se limita al anlisis de un solo proceso, sino que
considera a toda la actividad del paciente.
El medio sociocultural juega papel fundamental para que el nio aprenda a hablar, tambin es
cierto que tal adquisicin no sera factible sin un soporte material que posibilite y encuadre dicho
proceso. Este soporte o base material es el CEREBRO: que es el rgano de la estructura mental y
piedra bsica sobre el cual se edifican las formas ms complejas de la actividad mental como es el
lenguaje verbal.
El cerebro es el rgano ms importante del sistema nervioso, siendo la mdula espinal y los
nervios las otras partes del sistema. El cerebro y la mdula espinal forman el sistema nervioso
central (SNC). Los nervios constituidos por fibras nerviosas, conductores de los impulsos nerviosos
aferentes (que van de los receptores, que son los rganos de los sentidos, hacia el SNC) y eferentes
(que vienen del SNC, especialmente del cerebro, a efectores que son los msculos y glndulas), son
los que forman el sistema nervioso perifrico.
Estas estructuras del sistema nervioso, tanto el central como el perifrico, intervienen de manera
directa y/o indirecta en la adquisicin del habla, constituyendo todas ellas su base neurofisiolgica.
Desde la perspectiva neurofisiolgica, la adquisicin e integracin del lenguaje ha de indagarse

o buscarse en el SNC, especficamente a nivel del cerebro. Por eso, diversos investigadores como
Luria han estudiado la integracin y organizacin del lenguaje, partiendo del anlisis del cortex
cerebral, asociando la funcin lingstica al hemisferio izquierdo (dominante en los diestros),
considerndosele como la estructura que ejerce un papel esencial en dicha funcin, as como en
otras actividades cognoscitivas relacionadas con el lenguaje.
71
Esta funcin dominante del hemisferio izquierdo, segn Luria (1974), obedece al principio de
lateralizacin de la organizacin funcional del cerebro debido a la praxis, lo cual hace que
progresivamente este hemisferio vaya asumiendo la funcin del lenguaje, sin que esto signifique la
exclusin de la participacin concertada de otras zonas o partes prximas o alejadas del SNC, las
cuales ejercen su papel dentro de este sistema funcional complejo.
En la adquisicin y expresin del habla intervienen una multiplicidad de funciones del sistema
nervioso, pese a que cada una de sus estructuras tiene sus propias funciones, sean stas
demostradas o no, siendo el lenguaje una funcin que no es normal o natural de tales estructuras.
La adquisicin y desarrollo del lenguaje verbal no obedece a centros ni vas limitadas y

especficas del sistema nervioso central, sino que dependen de todo el sistema. (El Lenguaje lecto
escrito/Quirz/1977/Editorial
Interamericana/Buenos
Aires)
Luria
(Bases
de
la
Neuropsicologa/Universidad Estatal de Mosc/1980), consideran que todo el sistema nervioso

tiene relacin con la adquisicin y expresin verbal del lenguaje, incluso la mdula espinal, que
pareciera no tener relacin alguna.
El lenguaje verbal no representa una simple funcin, sino una asociacin de funciones, es decir,
un sistema funcional "sobreimpuesto". Ya que aun perifricamente, el lenguaje articulado (hablado)
o el lenguaje sensorialmente recibido (odo) se establecen en rganos que filogentica y
ontogenticamente tienen otras funciones como la respiracin, masticacin, deglucin, audicin,
visin. Pero cabe destacar que la jerarqua y la trascendencia del lenguaje verbal se evidencian por
los principales rganos que pone en accin, todos ellos de importancia vital como la boca, faringe,
laringe, odos, ojos.
Todas estas caractersticas, desde el punto de vista del sistema nervioso, hacen que el lenguaje
se nos configure como una seudofuncin y, desde el punto de vista ambiental, se nos aparece como
un fenmeno sociocultural. Sin embargo, es claro que la evolucin e integracin del sistema
nervioso, que posibilita biolgicamente esta adquisicin, va acompaada de la estimulacin del
medio social, ejerciendo una poderosa influencia en la integracin y organizacin del lenguaje.
Es importante destacar que, si bien es necesario un desarrollo neurolgico suficiente para que el
lenguaje aparezca, ste no aparece cuando no se ensea; es decir, cuando el medio ambiente no lo
suministra.
72
Por eso se considera a esta cualidad como fundamentalmente aprendida. Este es el caso de las
nias "lobas", quienes no saban hablar pese a que posean todas las premisas biolgicas para esta
adquisicin. No faltaba sino una sola "cosa": la necesidad social, pues el medio sociocultural no
exista; es debido a esto que las nias no desarrollaron el lenguaje ni el pensamiento.
La adquisicin y desarrollo del habla es un proceso de naturaleza compleja, producto de la
interaccin de mecanismos biolgicos y socioculturales. Dentro de estos conceptos se consideran
los trminos integracin,que est referido a la maduracin y desarrollo neurolgico y de otros
rganos anatmicos que posibilitan la adquisicin del habla, y el trmino organizacin, asociado a
la influencia del medio ambiente, en cuyo contexto el nio va asimilando o aprendiendo los signos
y smbolos verbales (palabras) de acuerdo con las reglas y convenciones del cdigo lingstico.
3.5
MECANISMOS DE INTEGRACIN Y ORGANIZACIN DEL HABLA
Al lenguaje verbal se lo percibe, en primer lugar, por medio del odo, al momento de or. En
segundo lugar el ojo que tambin cumple un papel importante. El nio que aprende a hablar est
"pendiente" de los labios de la madre. En tercer lugar, tenemos las sensaciones del movimiento y
de la posicin de los rganos bucales cuando se habla. De estas ltimas el nio que oye tiene poca
conciencia; en cambio, para los duros de odo y los sordos tiene una gran importancia y se
desarrolla particularmente como substituto de la falta de capacidad auditiva. El nio sordo aprender
a hablar observando los movimientos de la boca del que habla y para comprender ha de sentir en su
propia boca los movimientos del lenguaje.
Las tres impresiones que nos llegan a travs del odo, la vista y la sensacin del hablante, son
llevadas a travs de las fibras nerviosas hasta el centro sensorial del cerebro. Y es en este lugar
donde se unen formando una impresin total. En este centro se constituye lo que se denomina la
"forma del lenguaje". "Omos" lo que se habla, percibimos la forma, las palabras, pero no podemos
comprenderlas todava. Es por esto que si alguien nos dice, por ejemplo, una palabra en otro
idioma, podemos orla pero no entenderla si no sabemos la lengua. Anlogamente ocurre con las
palabras sin sentido, las omos pero no sabemos lo que significa o lo que quiere decir; as imitamos
palabras sin sentido y repetimos pero en una forma vaca. Pero para ello tiene que haber
determinadas fibras nerviosas motoras y un centro motor del cual partan, que les d impulso y los
estimule a una determinada actividad.
El proceso total de la repeticin de algo sin sentido comprende su recepcin a travs del odo (el
ojo, la boca) y el paso al centro sensorial del cerebro, de ste al centro motor (rea de Broca), del
centro motor a las vas nerviosas motoras que parten hacia los rganos externos de la palabra:
73
fuelle, aparato de la voz y de la articulacin. El centro de comprensin permanece desconectado en

el lenguaje sin sentido.
La cosa es distinta en el lenguaje con sentido. En este caso, el camino va del centro sensorial al
de la comprensin, ubicada en el rea de Wernicke la zona secundaria del crtex temporal del
hemisferio izquierdo.
As la forma hablada adquiere un contenido (significado); ahora podemos representarnos algo

con la palabra escuchada, pues sabemos lo que significa, comprendemos lo que omos.
Este centro abarca no slo el pensamiento racional, sino tambin el intuitivo, el pensamiento
"sensible". Del centro de comprensin llega un pensamiento al centro motor, denominado rea de
Broca, ubicada en la parte inferior del crtex premotor del hemisferio izquierdo. All estn
dispuestas las formas motoras para revestir las palabras en una forma hablada y expresarlas por los
conductos nerviosos motores de los rganos del habla, los mismos que permiten al individuo
establecer la comunicacin con los dems miembros de la sociedad de la cual es producto y parte.
3.6
MECANISMOS NEUROFISIOLGICOS DEL LENGUAJE
Al escuchar una palabra, el mensaje proveniente del rea auditiva primaria de la corteza cerebral
es recibido en el rea de Wernicke. Si ha de pronunciarse una palabra, el patrn se trasmite de esta
zona al rea de Broca, donde la forma articulada es suscitada y trasmitida al rea motora que
controla el movimiento de los msculos del habla.
Al deletrear la palabra, el patrn auditivo es trasmitido a la circunvolucin angular, donde da

origen al patrn visual. Cuando se lee una palabra, el estmulo (mensaje) procedente de las reas
visuales primarias llega a la circunvolucin angular, la cual a su vez produce la forma auditiva
correspondiente de la palabra en el rea de Wernicke. En la mayora de las personas, la
comprensin de una palabra escrita supone la produccin de la forma auditiva en dicha rea.
Wernicke mantuvo que esto se deba a la manera en que se suele aprender el lenguaje escrito. Pero
en el caso de sordos de nacimiento esta rea no estara en el circuito al momento de aprender a
leer.
Si se daa el rea de Wernicke, al sujeto le ser difcil entender ambos tipos de lenguaje. No
podr hablar, ni repetir lo que escuche ni escribir correctamente. El hecho de que el habla sea fluida
y articulada indica que el rea de Broca permanece intacta, pero recibe insuficiente informacin.
74
En caso de que el rea de Broca estuviera lesionada, el efecto de la lesin sera una articulacin
desorganizada; el habla sera lenta y laboriosa, pero la comprensin estara intacta.
3.7
HEMISFERIOS CEREBRALES Y EL LENGUAJE
El cerebro humano est formado por dos hemisferios unidos por el cuerpo calloso, los que
trabajan en coordinacin y armona sorprendente, y hacen posible el desarrollo de la inteligencia y
el pensamiento.
Luria (Fundamentos de la Neurolngustica/AR Luria/Editorial Masson/1980/Barcelona),

consideran que cada hemisferio se especializa y se hace cargo de ciertas funciones. As, el
izquierdo se especializa y asume la funcin reguladora y controladora del lenguaje, mientras que el
derecho asume la funcin no verbal o prctica.
El hemisferio izquierdo es pensante, se encarga de elaborar procesos mentales en los que son
necesarios la lgica, el anlisis y el razonamiento general: clculos matemticos, procesos
lingsticos, palabra, escritura y otros relacionados con la actividad cognoscitiva y el lenguaje. En
cambio, el hemisferio derecho es artstico, y se especializa en elaborar procesos mentales en los
que se hallan implicadas directamente las relaciones artsticas, las relaciones espaciales, musicales,
la captacin intuitiva y generalizada.
El hemisferio izquierdo es considerado como racional y simblico, se encarga del lenguaje y de
la actividad cognoscitiva. El derecho es intuitivo, ilgico, expresa sentimientos, es espontneo,
prefiere imgenes y dibujos, es prctico.
Tomando en cuenta estas caractersticas, es posible elaborar estrategias para estimular cada
hemisferio, considerando que la enseanza-aprendizaje (en la escuela) influye en el hemisferio
izquierdo, mientras que el arte, la msica, movimiento, el juego, configuraciones visuales, fantasa,
relajacin, expresiones rtmicas, humor, imaginacin, poesa, teatro y toda funcin prctica, libre y
espontnea, influyen en el hemisferio derecho.
Por todo esto es de suma importancia que la educacin est orientada a la estimulacin
simultnea de ambos hemisferios, para conseguir de esa forma el desarrollo integral del nio.
75
3.7.1
reas Primarias del Lenguaje
ILUSTRACION 9. AREAS PRIMARIAS DEL LENGUAJE
3.7.1.1 rea de Broca

Es la seccin del cerebro humano involucrada en la produccin del habla, el procesamiento del
lenguaje y la comprensin.
Se encuentra ubicada en la tercera circunvolucin frontal (circunvolucin frontal inferior), en

las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para el lenguaje (para la gran
mayora de seres humanos, diestros o zurdos, es el hemisferio izquierdo).
Corresponde a las reas de Brodmann 44 y 45, y se conecta con el rea de Wernicke (la otra
regin importante para el lenguaje en los humanos) mediante un haz de fibras nerviosas llamado
fascculo arqueado (o arcuato).
Esta rea debe su nombre al mdicofrancsPaul Pierre Broca, quien la describi en 1864,
despus de varios estudios post-mortem de pacientes afsicos que presentaban daos graves en esa
regin.
El rea de Broca se divide en dos sub-reas fundamentales: la triangular (anterior), que

probablemente se encarga de la interpretacin de varios modos de los estmulos (asociacin
plurimodal) y de la programacin de las conductas verbales; y la opercular (posterior), que se
76
ocupa de slo un tipo de estmulo (asociacin unimodal) y de coordinar los rganos del aparato
fonatorio para la produccin del habla, debido a su posicin adyacente a la corteza motora.
3.7.1.2 rea de Wernicke

Es una parte del cerebro humano situada en la corteza cerebral en la mitad posterior del giro
temporal superior, y en la parte adyacente del giro temporal medio. Corresponde a las reas 22, 39
y 40 de Brodmann. Pertenece a la corteza de asociacin o crtex asociativo, especficamente
auditiva, situada en la parte postero-inferior de la corteza auditiva primaria rea de Heschl.
Su funcin radica en la decodificacin auditiva de la funcin lingstica (se relaciona con la

comprensin del lenguaje); funcin que se complementa con la del rea de Broca que procesa la
gramtica., por lo que el paciente no presenta problemas en la articulacin de palabras; no hay
disfuncin motora del habla, sin embargo, ste no comprende lo que oye, a diferencia de la afasia
de Broca, denominada como no fluente, donde sucede lo contrario, se pierde la habilidad de
elaboracin de palabras, y el paciente comprende lo que escucha. Debe su nombre al neurlogo y
psiquiatra alemn Karl Wernicke
Las reas que interfieren en el procesamiento del habla, la escucha, la lectura, la escritura y el
lenguaje de los signos se localizan de modo principal en las cisuras del Silvio y de Rolando o en
torno a ellas, as:
La parte frontal del lbulo parietal a lo largo de la cisura de Rolando participa

fundamentalmente en el procesamiento de las sensaciones y puede estar unida con las reas
del
habla
auditiva
en
un
nivel
ms
profundo.
(Enciclopedia
del
lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid) El rea frente a la cisura de Rolando

participa de modo principal en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia
para el estudio del habla y la escritura. (Enciclopedia del lenguaje/Crystal/Editorial
Taurus/1994/Madrid).
El rea principal implicada en la recepcin auditiva conocida como giro de Heschl o Corteza
Auditiva Primaria (rea 41 y 42), se encuentra en la parte superior los lbulos temporales. se
localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal, en esta rea termina la
radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo, la que est
tonotpicamente organizada. En esta rea los tonos graves estn representados lateralmente
en la corteza mientras que los tonos agudos estn representados en la zona medial. La
77
funcin de esta rea es detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente

sonora. Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria. La estimulacin de esta
rea produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo. Las
lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el espacio y prdida de la
audicin. (Enciclopedia del lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid)
El rea Auditiva Secundariao rea Psicoauditiva(rea 22 y 42,
se relaciona con la
comprensin del lenguaje oral. En esta rea se sigue procesando la informacin auditiva,
proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la informacin pasa a una rea asociativa
superior (rea 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la
comprensin del lenguaje hablado. Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin
dificultad una conversacin pero no entiende lo que en ella se dice.
Otra rea hacia la parte posterior del lbulo frontal puede estar implicada en el control motor
de la escritura. Se conoce como centro de Exner, (Enciclopedia del
lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid).
Parte de la regin parietal izquierda, cercana al rea de Wernicke, est implicada en el

control del lenguaje de signos manual (Enciclopedia del lenguaje/Crystal/Editorial
Taurus/1994/Madrid).
El rea posterior del lbulo occipital se utiliza principalmente para el procesamiento de las
entradas visuales (Enciclopedia del lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid)
3.7.2
Procesamiento Neuro Lingstico
Las rutas neurales que se consideran dentro del procesamiento del lenguaje hablado son:
1. Produccin del habla: Se piensa que la estructura bsica de la emisin se genera en el rea
de Wernicke y se enva al rea de Broca para su codificacin. El programa motor pasa
entonces al rea motora adyacente, que rige a los rganos de la articulacin (Enciclopedia
del lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid)
2. Lectura en voz alta: La forma escrita se recibe primero en el cortex visual y luego se
transmite va giro angular al rea de Wernicke, donde es asociada con una representacin
auditiva. La estructura de la emisin se enva despus al rea de Broca (Enciclopedia del
lenguaje/Crystal/Editorial Taurus/1994/Madrid).
78
3. Comprensin del habla: Las seales llegan al cortex auditivo desde el odo y se transfieren
al rea adyacente de Wernicke, donde se interpretan
(Enciclopedia.del.lenguaje/Crystal/EditorialTaurus/1994).
Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:
El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en cabeza cuello, trax y
abdomen. Sus fibras motoras se originan en un ncleo de la mdula oblongada y terminan en los
msculos de faringe, laringe, vas respiratoria y corazn; esfago, estmago, intestino delgado,
intestino grueso y vescula biliar (Tortora, 1984)(15). Los impulsos que viajan por las fibras
motoras generan movimiento de msculos esquelticos, cardiacos y viscerales. Las fibras
sensoriales del vago inervan en esencia las mismas estructuras que las motoras. A semejanza del
glosofarngeo, se incluyen fibras sensoriales que se originan en los propioceptores de msculos
que inervan
El corte de ambos nervios en la porcin superior del cuerpo interfiere con la deglucin, origina
parlisis de las cuerdas bucales e interrumpe la transmisin de sensaciones provenientes de muchos
rganos (Principios de Anatoma y Fisiologa/Tortora y Grabowekis/Editoriales Grficas/9na
Edicin/Moscu/1984).
El Hipogloso: tambin es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen origen en un ncleo de la
mdula oblongada, atraviesan el hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras transmiten
impulsos relacionados con la articulacin del lenguaje y la deglucin. La porcin sensorial del
nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en propioceptores de los msculos linguales y
terminan en la mdula; conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares.
La lesin del hipogloso da como resultado dificultad para la masticacin, articulacin del
lenguaje y la deglucin. Al llevar la lengua hacia delante esta se desva hacia el lado afectado
mismo que experimenta atrofia (Tortora, 1984) (15).
79
80
CAPITULO IV
4. TERAPIA FONTICA FONOLGICA
ILUSTRACION 10. FUNDAMENTACIN TEORICA
4.1 FUNDAMENTACIN TEORICA

Los primeros aos de vida del nio estn colmados de hitos cruciales y hazaas decisivas, sin
embargo, el acontecimiento ms importante es la produccin de las primeras palabras.
El aprendizaje de la lengua materna conjuntamente con un rpido desarrollo psicomotor, son las
dos adquisiciones ms importantes que los nios alcanzan en los primeros aos de vida. Es a
partir de estas que se da la posibilidad de las primeras interacciones nio-medio y el
establecimiento de bases slidas que permiten nuevos y ms complejos aprendizajes.
Desde el punto de vista ontogentico, el lenguaje se desarrolla a travs de una serie de etapas
sucesivas cronolgicamente, que constituyen un complejo proceso sociofisiolgico de adquisicin,
que evoluciona paralelamente al desarrollo fsico y mental del nio, gracias entre otros factores a la
maduracin del Sistema Nervioso Central y a la estimulacin del medio ambiente.
Las etapas por las que transcurre comienzan desde el llanto inicial del recin nacido hasta la
produccin de un medio de expresin oral fontico-lxico-sintctico constituyendo un cdigo de
seales.
81
Como audilogos neuropsiclogos nos interesa conocer la relevancia de temas inherentes al

lenguaje y de un modo particular a la evolucin y desarrollo del subsistema semntico y su
aprendizaje futuro.
El objetivo primordial de la Terapia Fontica Fonolgica es establecer o restablecer la

comunicacinlingstica no desarrollada, alterada o interrumpida en la poblacin estudiantil desde
el nivel de Estimulacin Temprana; as como evaluar, diagnosticar y atender las deficiencias del
lenguaje que presentan los nios y nias. Promover el desarrollo integral del estudiante con
problemas de comunicacin. Fomentar la participacin de los padres para que sean colaboradores
activos en los programas teraputicos de sus hijos e hijas.
En este sentido el desarrollo y profundizacin del conocimiento debe estar orientado a la

construccin de propuestas de intervencin efectivas que tomen en cuenta las necesidades, las
limitantes y las posibilidades particulares de cada sujeto/ paciente.
En funcin de todo esto se realiza desde los supuestos de la psicologa cognitiva y ms

precisamente de la matriz disciplinar en trminos de Kuhn-, socio - histrico cultural de Vigotsky,
se parte del supuesto que el proceso de adquisicin del lenguaje es posible a partir de las
experiencias directas del nio con las personas y el mundo de los objetos, en el que el intercambio
verbal con los adultos, se convierte en un factor determinante que permite el acceso a una
organizacin conceptual del mundo. Por este motivo el factor social se torna decisivo en el
desarrollo general del nio, y en la estructura misma del pensamiento que depende de este ambiente
social.
En este contexto, la palabra se torna en un elemento fundamental del lenguaje, que como clula
del pensamiento dirige nuestras operaciones mentales, controla su curso, y las canaliza hacia la
solucin de problemas.
La palabra, es un producto de la experiencia e imprescindible para el contacto del ser humano

que vista desde su aspecto interno es el significado; en razn de ello parece como si tuviramos
derecho a considerar ese significado con suficiente fundamento como un fenmeno ms del
lenguaje.
Pero en el aspecto psicolgico, el significado de una palabra, no es ms que una generalizacin

o un concepto.
82
4.2 CONDICIONES DE LA REEDUCACIN

Es fundamental para que la reeducacin tenga xito que exista una buena relacin entre el nio
y el especialista. El trabajo debe realizarse en un clima relajado y de distencin donde se fomente la
confianza del nio en s mismo.
Al nio no se le exigir ms de lo que puede dar, no se lo desalentar por muy mal que realice
los ejercicios y siempre se deber encontrar un motivo de mejora para que su entusiasmo y
capacidad de esfuerzo no decaigan.
La reeducacin debe tener un carcter progresivo y debe seguir las etapas normales por las que
pasa un nio en la evolucin de su lenguaje.
Las sesiones duran 60 minutos y se debe variar el tipo de actividades para evitar que el nio se
canse.
El nmero de sesiones ser de dos veces por semana, con un total de 8 sesiones al mes.
83
CAPITULO V
5. BATERIA DIAGNSTICA ELCE
ILUSTRACION 11. EVALUACIN DEL LENGUAJE
5.1 EVALUACIN DEL LENGUAJE

Las principales funciones que cumple la evaluacin del desarrollo del lenguaje para un
programa de Intervencin son:
Conocer el nivel de funcionamiento o perfil del lenguaje en que se encuentra el nio.
Desarrollar objetivos individuales y familiares adecuados con el fin de dirigir el desarrollo de la

programacin individual.
Proporcionar informacin a los padres y a los profesionales acerca de los progresos del nio.
Facilitar informacin para determinar la eficacia del sistema de intervencin.
Se debe tener en cuenta en la evaluacin que existen diferencias individuales muy importantes
entre los nios, que, un rea del lenguaje puede funcionar mejor que otra en un mismo sujeto, hay
que analizar los factores medio ambientales (tipo de crianza, caractersticas de la familia, aspectos
socioeconmicos, nivel educativo de los padres, implicacin de la familia en la intervencin del
nio, etc) y tambin hay que considerar factores biolgicos mismos que tambin influyen en la
84
evaluacin y la intervencin propiamente dicha (dficits sensoriales, motores, aspectos genticos,

malformaciones, etc.)
La evaluacin del lenguaje consiste bsicamente en una Historia clnica Logofonitrica

(Anamnesis, examen clnico-funcional del lenguaje, habla y voz, examen del lenguaje extraverbal,
examen fsico de los rganos fonoarticulatorios) y la aplicacin de una batera de test
estandarizados, con lo cual obtenemos la informacin del perfil comunicativo del nio en todas sus
reas.
El examen clnico funcional del lenguaje consiste en la descripcin del lenguaje expresivo
cuantitativo y cualitativo del nio (cantidad de palabras, calidad de las mismas, fluencia verbal, uso
de la comunicacin no verbal, etc.) y del lenguaje receptivo cuantitativo y cualitativo (audicin,
comprensin del lenguaje verbal y extraverbal, etc.)
El examen clnico funcional del habla consiste en la descripcin de la articulacin de los

sonidos de las palabras, tanto en forma general como aislada, el tipo de trastornos de
pronunciacin, la cantidad de fonemas alterados, la inteligibilidad del habla, etc.
En el examen clnico funcional de la voz se precisan las caractersticas de los principales

atributos de la voz (tono, timbre, intensidad, resonancia y entonacin)
El examen fsico se realiza a los rganos fonoarticulatorios que intervienen en la comunicacin:

fosas nasales, boca, faringe, laringe y odo.
Se realiza un examen funcional de estos rganos implicados en otras funciones
primarias :
alimentacin y respiracin bsicamente, por las relaciones entre estas funciones y el habla ,
tambin se precisa si existe un buen control ceflico y del tronco y la presencia o no de los reflejos
orales as como un examen de los pares craneales que intervienen en este proceso
Con relacin a la alimentacin, evaluamos las tres fases de la deglucin: Fase oral, farngea y
esofgica, as como las tcnicas y dinmicas de la alimentacin. En la fase oral evaluamos cierre de
labios para mantener alimentos dentro de la boca, funcionalidad de labios para retirar los alimentos
de la cuchara, uso funcional de la lengua en este proceso, si existen limitaciones en los
movimientos de protrusin, laterales y verticales de la misma, si empuja con la lengua los
alimentos fuera de la boca, uso de la masticacin adecuada, control mandibular y si existe una
deglucin atpica.
85
En cuanto a la respiracin precisamos tipo respiratorio que tiene el nio, si existe una adecuada
respiracin nasal en silencio, control del aire espiratorio, coordinacin fonorespiratoria y
fonoresonancial, tiempo de fonacin.
En el examen del lenguaje extraverbal hacemos referencia a la capacidad del nio para la
atencin y el seguimiento visual, imitacin de gestos y sonidos, intentos de comunicacin, uso y
comprensin del lenguaje extraverbal, etc.
La evaluacin debe realizarse sistemticamente cada 3 meses (reevaluacin) para precisar si hay
o no mejora as como para trazar las siguientes estrategias de intervencin de acuerdo a la misma.
Se recomienda una vez realizada la evaluacin trazar una programacin del tratamiento, ya que
es fundamental que ste siga un orden progresivo y secuenciado.
Es de suma importancia dar a la rehabilitacin fontica y fonolgica un enfoque

pluridimensional, es decir dirigido no nicamente a la recuperacin de las dificultades articulatorias
sino a todos los aspectos que inciden de forma directa e indirecta en el habla.
Es por esto que se divide el tratamiento en dos partes:
Ir dirigida a superar los problemas de percepcin, discriminacin, auditiva, rea fontica.
Ira encaminada a movilidad bucofacial y problemas de articulacin, rea fonolgica.
La reeducacin comienza con el tratamiento indirecto, despus se contina actuando sobre las
dificultades de pronunciacin sin abandonar lo anterior. La mayor incidencia en uno u otro depende
de las dificultades del nio.
Es por todo esto que en las ltimas dcadas, los enfoques en la evaluacin del lenguaje han
variado de una manera muy significativa, desde las acepciones del trmino evaluacin, pasando
por los objetivos de la misma y/o los procedimientos y tcnicas utilizados.
Debido a todas estas modificaciones las distintas pruebas y materiales que se han publicndose
han centrado sus contenidos en diversos modelos y muy frecuentemente en el contexto al cual van
dirigidos o del que han partido.
86
As ELCE, que es un compendio de pruebas y tests surge a partir de la prctica diaria de

profesionales la mayora logopedas en servicios psicopedaggicos que necesitaban completar las
valoraciones lingsticas de los/as alumnos/as susceptibles de atencin logopdica
neuropsicolgica, determinando por tanto la existencia o no de necesidades educativas especiales

en sta rea, as como obtener de las exploraciones realizadas las mximas orientaciones posibles
para programar la intervencin educativa.
Estos dos objetivos enunciados, han sido bsicos a la hora de recopilar, elaborar y publicar
ELCE, es decir:
Facilitar la seleccin de alumnos/as con necesidades educativas especiales en el rea de

lenguaje.
Contar con un instrumento de aproximacin a un diagnstico del lenguaje que dirija los
pasos a seguir en el tratamiento.
Ofrecer una visin global del nivel lingstico conseguido por el nio/a en expresin y en
comprensin.
Destacar las competencias lingsticas ya adquiridas por los nios/as y aquellas en las que
presentan dificultad.
La utilizacin de ELCE viene a ampliar la informacin obtenida a partir de la anamnesis,

valoracin psicopedaggica, exploracin clnica, entrevista con las/os profesoras/es, observacin en
contexto natural, etc., proporcionando unos datos cuantitativos y cualitativos que aumentan el
conocimiento del lenguaje del nio/a. ELCE realiza la inclusin de baremos en algunas de las
pruebas que exploran el lenguaje comprensivo. As un criterio de tipo normativo, pasando los items
2 y 3 del Test Metropolitan y el Test Decroly a una poblacin escolar normalizada entre4-7 aos y
ofreciendo una serie de sencillos datos estadsticos que completan el necesario estudio cualitativo
en los distintos tems de estas pruebas.
Los estadsticos (media, moda, mediana, desviacin estndar...) los consideramos tiles a la
hora de discriminar alumnos/as que se deben priorizar en la atencin logopdica, de la misma
forma que el estudio cualitativo proporciona interesante informacin para planificar y temporalizar
el tratamiento.
Las pruebas y tests de que consta ELCE evalan los aspectos de: fonologa, semntica, anlisissntesis y de pensamiento.
87
Esta amplitud de contenidos surge por la conveniencia de contar con un material que valorara
tanto el lenguaje expresivo como el comprensivo y sobre todo este ltimo que fuera explorado en
parte sin necesidad que el nio/a verbalice las respuestas, teniendo que contestar por sealamiento
ante estmulos figurativos.
Finalmente cabe destacar que en su uso ordinario el profesional selecciona aquellos apartados y
sub apartados que considera adecuado evaluar en cada caso, teniendo en cuenta la edad del nio/a,
ELCE evala edades comprendidas entre los 2 aos 6 meses y los 9 aos, as como toda la
informacin recibida por parte de otros profesionales y de los contextos familiar y escolar.
La prueba ELCE; Exploracin del Lenguaje Comprensivo y Expresivo, batera diagnstica a

utilizarse en este estudio, ofrece dos grupos de tcnicas de exploracin: las de elocucin y las de
comprensin. Esta prueba por sus contenidos nos ofrece datos e informacin suficientes que sirven
como pautas para la elaboracin de un posterior tratamiento, en los que el nio presenta
dificultades.
ELCE, cuenta con dos niveles de aplicacin. En primer lugar es un registro diagnstico de los
problemas del lenguaje tanto a nivel de la comprensin como de la elocucin y en segundo lugar
ofrece datos a travs de sus contenidos (definiciones por el uso, semejanzas y diferencias, absurdos
verbales, etc.), que nos sern tiles para un posterior tratamiento.
As mismo este material est destinado, por un lado, a los profesionales de educacin
preescolar, educacin primaria (primer ciclo), y educacin especial y por otro, para un nivel de uso
e interpretacin ms riguroso destinado a los profesionales de la orientacin (logopedas,
psiclogos, pedagogos).
Nuestro registro del habla lenguaje persigue dos objetivos, por una parte, hacer una valoracin
de la comprensin de lenguaje desde el punto de vista semntico analtico sinttico y de
pensamiento, y en segundo lugar, una evaluacin cualitativa de la elocucin del lenguaje.
Desde el punto de vista de la elocucin, (motivo de esta investigacin), el ELCE, se centra en

la fontica articulatoria y en la auditiva. Explora los rganos fono articulatorios y praxias (a nivel
anatmico y funcional): realiza una exploracin fonolgica inducida y/o repetida, en una
valoracin de la percepcin de sonidos (corto-largo, etc), y ritmos, as como una discriminacin
propios de cuerpo, del medio ambiente, etc, y de sonidos fontico: voclicos y consonnticos.
88
Bajo el punto de vista de la comprensin evala dos niveles: el censo perceptivo y el verbal
puro.
89
MARCO METODOLOGICO
DISEO DE INVESTIGACIN
Es una investigacin No Experimental ya que no existe manipulacin de variables.
TIPO DE INVESTIGACION
El presente trabajo se basa en una investigacin de tipo No Experimental, descriptiva,
correlacional con la finalidad de caracterizar con ms precisin el problema planteado.
POBLACION Y GRUPO DE ESTUDIO.
La investigacin se realizar sobre una muestra de 50 sujetos, seleccionados en forma aleatoria
de una poblacin total de 100 pacientes que se encuentran en la primera infancia (hasta los 4 aos
de edad), de ambos sexos que asisten al Centro Teraputico VOCES en la ciudad de Quito entre
enero a octubre del 2011, diagnosticados de Trastorno Expresivo del Lenguaje.
TECNICAS E INSTRUMENTACION
Los casos de estudio se recogieron por medio de la aplicacin de instrumentos diagnsticos
utilizados en el medio: entrevista a los padres, aplicacin del Tets ELCE, y observacin clnica, con
el fin de obtener datos clnicos relevantes a la problemtica planteada.
La terapia consiste en implementar un programa en el que se toma en cuenta todos los aspectos
que rodean al nio con la finalidad de alcanzar los objetivos planteados (familia, escuela y
terapeutas)
METODOS:
Clnico
Estadstico
Inductivo
Deductivo
TECNICAS:
Entrevista
Evaluacin del Lenguaje
Observacin clnica
90
INSTRUMENTO:
Test ELCE.
Historia clnica del Lenguaje estructurada.
Entrevista estructurada.
ANALISIS DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
La presente investigacin fue desarrollada dentro de los parmetros que exige la investigacin
cientfica, tomando como base tanto mtodos generales como especficos. El apoyo en las teoras
de desarrollo ha dado lugar al planteamiento de interrogantes en torno a las cuales se desarrollaron
las hiptesis constituyndose en una de las directrices de la investigacin.
La aplicacin de los instrumentos de evaluacin que han sido estandarizados en pases vecinos
ha permitido obtener informacin importante por lo que se consider oportuna la aplicacin en
nuestro medio.
En tal virtud, el desarrollo de la presente investigacin, no solo que permiti consolidar los
conocimientos adquiridos en la formacin terica, sino que tambin puede servir de punto de
partida para futuras investigaciones dentro del rea.
RECOLECCION DE DATOS
Para la recoleccin de datos se llevaron a cabo los siguientes pasos:
Autorizacin correspondiente para la realizacin del presente trabajo.
Preparacin de instrumentos de evaluacin.
Aplicacin de los instrumentos.
Planificacin de la terapia.
Aplicacin de la terapia.
Evaluacin de resultados.
Preparacin de informe final.
Re Tets
El procedimiento de intervencin con cada nio fue el siguiente:
91
Identificacin del paciente dentro de los criterios incluyentes en la muestra que fueron los
siguientes:
Muestra de 50 sujetos, seleccionados en forma aleatoria de una poblacin total de 100

pacientes
Pacientes que se encuentran en la primera infancia (hasta los 4 aos de edad), de ambos
sexos
Pacientes que asisten al Centro Teraputico VOCES en la ciudad de Quito entre enero a
octubre del 2011.
Pacientes diagnosticados de Trastorno Expresivo del Lenguaje.
Una vez identificado el paciente se procedi al consentimiento informado por parte de los
padres para ser considerado dentro de la muestra de la investigacin.
Se realiz una entrevista a los padres y se llen una Historia Clnica estructurada para el efecto
de la investigacin.
Se procedi a laaplicacin del Test ELCE que fue realizado de manera individual. En la sesin
se encontraban presentes el nio y la terapeuta y fue administrada en el Centro VOCES.
La aplicacin del ELCE abarc el sub test de evaluacin de la elocucin, aspectos fontico y
fonolgico y sub test de discriminacin auditiva en el tiempo destinado a una sesin. En la misma,
el nio fue observado y valorado; esta informacin fue complementada con otros datos extrados
de diversas fuentes como: entrevista realizada a los padres y registro de la historia clnica del nio.
Posterior a la recoleccin de informacin, los nios que cumplieron con el perfil requerido para
formar parte de la muestra empezaron a asistir al programa de intervencin neuropsicolgica, con
una asistencia de dos veces por semana durante una hora cada cita, por un espacio de tres meses.
Posterior a este rango de asistencia se procedi a la aplicacin de un re test con el mismo

instrumento.
Luego de seis meses de asistencia se volvi a evaluar nuevamente con el mismo instrumento
para concluir el programa.
Los datos obtenidos en las diferentes aplicaciones del Test fueron tabuladas segn los
requerimientos estadsticos.
92
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
ANALISIS ESTADISTICO
Para la organizacin de los datos estadsticos se consider la siguiente distribucin:
1. Cuadro de distribucin por edades.
2. Cuadros de distribucin por gnero.
3. Cuadro de resultados durante el primer y segundo control, considerando las dos reas de
desarrollo del lenguaje.
4. Cuadro de resultados de pacientes con alta.
93
PRESENTACION E INTERPRETACION
CUADRO N 1DISTRIBUCION DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LA EDAD EN
MESES
EDAD EN MESES
PACIENTES
PORCENTAJE
36
16
32%
42
20
40%
48
10
20%
54
8%
GRAFICO 1. DISTRIBUCION DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LA EDAD EN MESES
Pacientes
8%
32%
20%
1
2
3
40%
El trastorno expresivo del lenguaje es uno de los trastornos ms usuales en nios preescolares,
en esta investigacin el registro de incidencia se da alrededor de los 31 a 36 meses, con un
porcentaje del 32 %, ya que es el perodo en que los infantes hacen su ingreso a C.D.I.
evidencindose aqu una primera alerta en cuanto a posibles dificultades en esta rea. El 40%
comprendido entre los 37 y 42 meses son infantes que asisten a C.D.I en los cuales se realizan
evaluaciones de control y las exigencias mismas de las evaluaciones de ingreso al sistema escolar
motivan a los padres a buscar ayuda. El 20 % lo ocupan los nios comprendidos en edades de 43 a
48 meses, es uno de los porcentajes ms bajos junto con los nios de 49 a 54 meses con un
porcentaje de 8% debido a que errneamente an existe en nuestra poblacin la creencia de que con
el tiempo el nio mejorar su lenguaje.
94
CUADRO N 2DISTRIBUCIN POR GNERO
Nios
48
Nias
GRAFICO 2. DISTRIBUCIN POR GNERO
4%
Nios
Nias
96%
El total de la muestra es de cincuenta nios/as, de los cuales cuarenta y ocho son varones, que
corresponde al 96% y dos son mujeres que es el 4%.
Es importante indicar que en esta investigacin fue evidente que existe una incidencia
mayoritaria en nios que en nias, en mi experiencia profesional y desarrollo de la investigacin las
dificultades en las nias son ms agresivas.
95
GRAFICO3. SESIONES ASISTIDAS DURANTE LOS PRIMEROS 3 MESES

Primer Control Teraputico
23 sesiones
18%
Durante esta investigacin la planificacin de las sesiones teraputicas fue de 24 por paciente,
con un porcentaje de asistencia a todas las sesiones del 19%, con inasistencias justificadas o no que
descienden paulatinamente hasta llegar a un mnimo de 10 sesiones asistidas correspondientes al
8%, en cuyos casos los procesos teraputicos se prolongan por mucho ms tiempo a la vez que los
objetivos planteados no se cumplen.
96
GRAFICO 4. SESIONES ASISTIDAS A LOS 6 MESES

Segundo Control Teraputico
Durante el segundo control realizado a los 6 meses de tratamiento podemos destacar que las 24
sesiones planificadas para este periodo corresponden al 12% de las asistencias totales, tomando en
consideracin que existe ya un nmero de pacientes dados de alta durante el primer control.
Mientras que solamente el 5% de asistencias corresponden a 10 sesiones asistidas durante el
periodo de tres meses
Durante el desarrollo del presente trabajo y con fines investigativos, se consider relevante,
contar con otro grupo de nios con quienes se pueda comparar los resultados teraputicos.
97
CUADRO N 5EVOLUCION DE PACIENTES AL PRIMER CONTROL (3 meses)
REA DE MAYOR ESTIMULACIN: BROCA

REA DE MAYOR ESTIMULACIN: WERNICKE
REA DE
REA DE MEJORA
N DE
MEJORA
PACIENTES
BROCA
WERNICKE
SE MANTIENEN
20
N DE PACIENTES
BROCA
WERNICKE
SE MANTIENEN
12
GRAFICO 5. EVOLUCION DE PACIENTES AL PRIMER CONTROL (3 meses)
Trabajo
complementario
de Wernicke
Mayor
estimulacin
Broca
14
12
10
8
6
4
2
0
25
20
15
10
5
Nmero
de
pacientes
Nmero
de
pacientes
Considerando el formato teraputico diseado

segn las necesidades individuales, el control de evolucin fue planteado tomando como referencia
las dos grandes reas del desarrollo del Lenguaje: Broca (motor) y Wernicke (discriminacin).
Los resultados obtenidos en esta investigacin sugieren que del total de la muestra en cuyo
grupo se estimul principalmente el rea de Wernicke, el 39% de los pacientes mejoraron en esta
rea, mientras que el 29% mejoraron en el rea de Broca. Mientras que en el grupo que se estimul
con mayor nfasis en el rea de Broca los resultados fueron; el 12% de pacientes presentaron
mejora en el rea de broca, un 4% de pacientes mejoraron en el rea de Wernicke, mientras que
un 84% de pacientes al primer control se mantiene.
98
Por esto podemos concluir que al primer control realizado los pacientes que son estimulados
exclusivamente en el rea de Broca tardan ms en el proceso de evolucin y el porcentaje de
pacientes que se mantiene sin ninguna mejora es alto
El 29 % de pacientes presentaron dislalias leves (Broca - articulacin), mismas que no tiene

mayor afectacin al rea de Wernicke (comprensin), permitiendo un avance significativo en un
tiempo menor.
Esto sera explicado debido a que ontogenticamente (comprender, discriminar y articular) el

rea de Wernicke se desarrolla antes que el rea de Broca, siguiendo el mismo patrn cuando se
aplica un programa de intervencin teraputica
99
CUADRO N 6EVOLUCION DE PACIENTES AL SEGUNDO CONTROL (6 meses)
REA DE MAYOR ESTIMULACIN: BROCA

REA DE MAYOR ESTIMULACIN: Wernicke
REA DE
N DE
MEJORA
PACIENTES
BROCA
7 = 28%
WERNICKE
8 = 32%
SE MANTIENEN
10 = 40%
REA DE
N DE PACIENTES
MEJORA
BROCA
9 =36%
WERNICKE
15=60%
SE MANTIENEN
1=4%
GRAFICO 6. EVOLUCION DE PACIENTES AL SEGUNDO CONTROL (6 meses)
Mayor estimulacin
Broca
Trabajo
complementario
de Wernicke
12
10
20
15
10
5
0
8
6
4
Nmero
de
pacientes
2
0
Nmero
de
pacientes
Durante el segundo control los resultados

obtenidos demuestran que a mayor estimulacin en el rea de Broca hay mejora en el 28% de la
poblacin en sta rea, en Wernicke un 32% y se mantiene el 40%, siendo sta ltima una cifra
significativa, en consecuencia, siguiendo esta lnea de tratamiento la rehabilitacin del lenguaje
tanto en el rea de expresin como de discriminacin no alcanzan los niveles esperados para
obtener un lenguaje acorde con la edad cronolgica del nio requiriendo mayor tiempo de
intervencin.
Mientras que a mayor estimulacin del rea de Wernicke, los resultados son: Broca mejora
36%, Wernicke 60% y se mantienen apenas un 4%, lo que siguiere que bajo esta lnea de
100
intervencin teraputica se obtienen resultados positivos en la rehabilitacin integral del lenguaje

en corto tiempo.
DISCUSION
Tomando en consideracin que el trastorno expresivo del lenguaje es una patologa cada vez
ms frecuente en nios pre - escolares y debido a las actuales exigencias acadmicas de las
instituciones educativas, estos deben ser corregidos antes de iniciar el aprendizaje lecto escritor.
Las teoras psicolgicas que se han desarrollado a travs de la historia hablan de la importancia
del desarrollo del aprendizaje, as por ejemplo para el conductismo la evolucin del lenguaje
depende en gran medida de las influencias del medio ambiente, por lo que toma al lenguaje como
un comportamiento humano. As pues el lenguaje visto desde el punto de vista del
condicionamiento clsico y operante es considerado como un complejo sistema de respuestas que
se adquiere a travs de tales principios. Para Piaget el lenguaje no es ms que una de las diversas
manifestaciones de la funcin simblica, elaborada por el hombre en el marco de sus interacciones
con los medios fsico y social. Por lo que para Piaget el lenguaje favorece el desarrollo cognitivo,
pero no lo engendra.
Entonces como lo sealan las diferentes teoras psicolgicas y los estudios realizados por
Piaget, la importancia de un adecuado desarrollo del lenguaje no solo que estimula el desarrollo
cognitivo (aprendizaje), sino que tambin es el principal factor de la socializacin promoviendo la
evolucin del hombre y de los pueblos. Por lo tanto una correcta aplicacin de la terapia fontica
fonolgica, orientada a la estimulacin de las reas de Broca y Wernicke permite superar este tipo
de dificultades, por lo que al concluir el presente trabajo de investigacin se da por comprobado el
planteamiento de esta hiptesis, esto al obtener total de 92% de pacientes dados de alta en un
periodo de 6 meses de tratamiento. El desarrollo del lenguaje verbal debe ser concebido bajo dos
fundamentos, el biolgico cuyo soporte material principal es el sistema nervioso, especficamente
las reas de Wernicke y Broca bajo un sistema funcional(Anokhin 1967 Luria 1984), sobre
cuya evolucin e integracin incorpora progresivamente esta cualidad, y la influencia del medio
ambiente.
Se puede afirmar, entonces, que si bien el habla es innata como posibilidad biolgica, cuando
no se ensea no se aprende ni se incorpora como una herramienta social.
Por lo que, en los trastornos expresivos del lenguaje, considerando que no existe de base un
desorden de tipo neurolgico, la estimulacin simultnea de manera apropiada de las dos reas
101
Wernicke y Broca desde el enfoque teraputico permitirn obtener mejores resultados y en menor
tiempo que si se estimula nicamente una de las dos. Los resultados favorables de la investigacin
permiten dar por comprobada esta hiptesis.
102
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Una vez terminada la fase de investigacin y apoyada en la literatura cientfica sobre el tema
propuesto para el presente trabajo se pueden sealar las siguientes conclusiones:
El Funcionamiento cerebral no puede ser considerado como unidades independientes a las

cuales se les ha asignado tareas especficas, sino ms bien, debe ser tomado como un
complejo proceso de interaccin y asociacin (reas primarias, secundarias y terciarias
Luria-) dando como resultado respuestas complejas y elaboradas propias de las
caractersticas del ser humano.
Los Trastornos Expresivos del lenguaje dentro de la poblacin infantil constituye uno de los
problemas ms frecuentes que pueden ser detectados tempranamente y as su evolucin tiene
un pronstico favorable.
Desde la perspectiva de intervencin teraputica es importante la estimulacin simultnea de

las reas de Broca y Wernicke en nios que presentan trastornos expresivos del lenguaje para
garantizar resultados ms efectivos y duraderos.
Considerando al lenguaje como una funcin mental superior, es importante que el nio
adquiera una correcta diccin del mismo, lo que a su vez permitir desarrollar una adecuada
comprensin, favoreciendo el uso apropiado del lenguaje como la principal herramienta de
comunicacin.
103
Recomendaciones
La deteccin oportuna de los trastornos expresivos del lenguaje permitirn brindar apoyo
especializado en el momento adecuado, para ello son las maestras parvularias y pediatras los
llamados a orientar a la familia del nio/a.
Es importante que el profesional en neuropsicologa estimule o contribuya a la rehabilitacin del

lenguaje, considerndolo como una de las Funciones Mentales Superiores de gran influencia; no
solo como herramienta de la comunicacin sino principalmente como elemento principal del
desarrollo del pensamiento; por lo que, dentro de la neuropsicologa se ha de enfatizar en la
comprensin contribuyendo de esta forma a mejorar la expresin del lenguaje y as conseguir un
eficaz trabajo interdisciplianrio.
A la Universidad Central del Ecuador, continuar con la formacin de especialistas en el rea del
Lenguaje, manteniendo no solamente la calidad profesional, sino por sobre todo el amplio sentido
humano.
A la Facultad de Ciencias Psicolgicas de la Universidad Central del Ecuador, continuar con la

ejecucin de la Maestra en Neuropsicologa Infantil, mediante la cual no solo se capacita al
profesional en psicologa desde un abordaje integral, sino que tambin permite al pas incursionar
en un campo cientfico ms complejo.
Incentivar a los maestrantes y dems profesionales a continuar desarrollando planes de

investigacin en nuestro pas.
104
C. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Tangibles
Alessandri M.L. (1999). Trastornos del lenguaje. Colombia: Lexus. Pgs. 38, 39, 40, 153,
154, 155,156, 201, 202, 203.
Azcoaga, Juan E. (1981). Los retardos del lenguaje en el nio. Bs As. Argentina:
Paids. Pgs. 177 189, 195, 196.
Borrego, S. Afasia, exploracin, diagnstico y tratamiento. Mexico: CEPE. Pgs. 25 -29
Casanova. J. (2004). Manual de Logopedia. Edicin. Barcelona. Espaa.: Masson. Pgs.

43-56, 133 -145.
Corredera. T. (1949).Defectos de la Diccin Infantil. Buenos Aires. Argentina:

Kapeluz. Pgs. 78, 79, 80.
Garvey. C. El Habla Infantil. Barcelona. Espaa: Morata S.A. Pgs. 225 -230.
Gonzalez. (2003). Alteraciones del Habla Infantil. Barcelona. Espaa: Mdica

Panamericana. Pgs. 10 -15, 93 -112.
Jean, R. (1995). Trastornos del lenguaje 1, 2, 3. Buenos Aires, Argentina: Paidos Pgs. 45,
47, 49.
Jimenez. J. (2000). Corregir problemas del Lenguaje. Barcelona, Espaa: RBN. Pgs. 4670.
Luria, A.R.(1985). Lenguaje y Pensamiento. Barcelona, Espaa: Martnez Roca. Pgs. 35,
39, 125, 129, 157.
Owens,R (2001). Desarrollo del lenguaje del nio. Madrid. Espaa: Pearson. Pgs. 78 - 84
Piaget. J. (2004). Psicologa del Nio. Madrid, Espaa: Morato. Pgs. 98, 99, 100
Puyuelo. M. (2003). Manuela de Desarrollo y Alteraciones del Lenguaje; aspectos

evolutivos y patologa en el nio y adulto. Barcelona. Espaa. Masson. Pgs. 67, 69, 85
Rosselli. M. (2010). Neuropsicologa del Desarrollo Infantil. Mxico DF. Pgs. 133, 137,
138
105
Virtuales
Guerrero, Alejandra. El desarrollo del nio en edad escolar. Artculo EN: Escuela para
padres. 2011. Bogot
http://www.escuela.med.puc.cl
Recuperado: 2012 07 22
Cant, Toms. TDAH un problema que afecta a un nio a su entorno durante todo el da.
Artculo EN: Janssen, Gua para educadores. Enero (2011). Barcelona
http://www.trastornohiperactividad.com
Zieve, David. Trastornos del lenguaje en nios. Artculo EN: MEDLINEPLUS.

Biblioteca Nacional de medicina de los EE.UU. 2013
http://www.nlm.nih.gob.medlainplus
106
ANEXOS
ANEXO A. PROYECTO DE INVESTIGACIN APROBADO
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cmo acta la terapia fontica y fonolgica para estimular las reas de Broca y Wernicke en
nios de 2 a 4 aos con Trastorno Expresivo del Lenguaje?
OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar como la aplicacin de la terapia fontica y fonolgica acta sobre las reas de
Broca y Wernicke para rehabilitar a los nios con Trastorno Expresivo del Lenguaje.
Objetivos Especficos:
3. Analizar el resultado positivo de la terapia fontica - fonolgicaen nios con Trastorno
Expresivo del lenguaje.
4. Verificar si los resultados de la aplicacin de la terapia Fontica y Fonolgica inciden de

forma diferentesobre la habilidades comunicacionalessociales de los nios con trastorno
expresivo del lenguaje.
PREGUNTAS:
De qu manera ayuda la Terapia fontica y fonolgica a estimular lasreas de Broca y

Wernicke, en los nios con Trastorno expresivo del lenguaje?..
Cmo influye la terapia fontica fonolgica en las habilidades comunicacionales de los nios
con trastorno expresivo del lenguaje?
1. JUSTIFICACION
el lenguaje ha sido estudiado por varias disciplinas, como la psicologa, la lingstica y la
Vigotsky (1995) seala que el lenguaje, como los dems procesos psicolgicos, surge y se
desarrolla durante la vida del individuo
107
Se considera al lenguaje como una funcin neuropsicolgica superior, la cual posee una
naturaleza social, una estructura mediatizada por el uso de signos y smbolos externos e internos y
una regulacin voluntaria y consciente (Luria, 1969).
funcin primaria y tal vez la ms amplia, aunque no la nica ni la ms importante, otrasfunciones
importantes son: la mediatizadora, reguladora, cognoscitiva (intelectual) y emocional. Con el
lenguaje, el sujeto no slo comunica la informacin a los dems, sino que mediatiza a toda su
esfera psicolgica; regula y organiza no slo la memoria y la atencin, sino toda su vida en general;
es unmedio facilitador de los conocimientos y experiencias, regula, organiza y expresa las
En los ltimos tiempos se ha visto un incremento de nios diagnosticados con Trastorno

Expresivo del Lenguaje y la dificultad de estos para comunicarse efectivamente, es por esto que
nace la necesidad de realizar una investigacin que ayude a los terapeutas, maestros y padres a
enfrentar los dficits de una manera ms completa e integral.
Al comprender el sustento
neuropsicolgico se podr mejorar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de este

problema.
2. FUNDAMENTACION TEORICA
TRASTORNO EXPRESIVO DEL LENGUAJE:
El cerebro funciona como un todo, a pesar de que el lenguaje se encuentra principalmente ligado
al hemisferio izquierdo.
Con el objetivo de hacer una sntesis sobre las funciones neurolingstica y cognitivas,
detallamos la localizacin en funcin del hemisferio dominante:
Desde el punto de vista neuropsicolgico las tres vas o sistemas de recepcin de la informacin
verbal son desde la ms importante auditiva, visual, somatosensoial.
Podemos decir que la informacin verbal se procesa dominantemente por la va auditiva

(procesamiento de la palabra hablada) y secundariamente por la va visual (procesamiento de la
palabra escrita).
108
La informacin verbal pasa desde las reas primarias a las reas secundarias y terciarias donde
finalmente se confiere el significado. El centro crtico de procesamiento de la informacin verbal
correspondera al rea de Wernicke.
La informacin auditiva, si va a ser pronunciada, pasar del rea auditiva al centro de

Wernickey desde esta por medio de fascculo arqueado al rea de Broca y desde aqu al crtex
motor o rea de ejecucin motora.
El fascculo arqueado, es un conjunto de fibras, que interconectan lo lbulos frontal, occipital y

temporal y que ponen en relacin regiones corticales de gran importancia para el lenguaje.
La corteza motora regula los msculos de la boca, labios, lengua, etc y se halla representada en
los dos hemisferios.
Cuando la palabra que se va a pronunciar es leda, la informacin se dirige inicialmente desde el

giro angular al rea de Wernicke para seguir por el fascculo arqueado al rea de Broca y desde
aqu al cortex motor
El habla en los nios alcanza su correccin aproximadamente a los 5 o 6 aos. Pero antes o
despus puede ofrecer distintas alteraciones que recaen sobre los puntos de articulacin, sobre la
regularidad en la emisin o sobre la coordinacin del conjunto del aparato neuromuscular que
regula la emisin.
Tradicionalmente los trastornos expresivos del lenguaje son clasificados por sus causas de
produccin en orgnicas y funcionales.
Desde un anlisis semiolgico, podemos decir que las alteraciones del lenguaje resultan de la
desorganizacin de la parte central de los analizadores del lenguaje, mientras que las alteraciones
del habla son consecuencias de la desorganizacin de la parte perifrica de tales analizadores.
3. MARCO TEORICO
CAPITULO 1:
CEREBRO Y LENGUAJE
Neuroanatoma de reas del lenguaje.

Circuito de la comunicacin
Lenguaje, lengua, palabra y escritura
109
Funciones del lenguaje
CAPITULO 2:
ADQUISICIN DEL LENGUAJE
Desarrollo pre lingstico

Un primer lenguaje no combinatorio
Lo innato y lo adquirido
Bases cognitivas
Problemtica de la adquisicin del lenguaje
CAPITULO 3:
PATOLOGIA DEL LENGUAJE
Trastorno fonolgico
Trastorno fontico
Relacin con reas neuropsicolgicas de Broca y Wernicke
CAPITULO 4:
TERAPIA FONETICA Y FONOLOGICA
Fundamentacin terica de la terapia fontica

Fundamentacin terica de la terapia fonolgica.
CAPITULO 5:
BATERIA
DIAGNOSTICA
Evaluacin de la elocucin del lenguaje.

rganos fonoarticulatorios y praxias
Exploracin fonolgica y fontica
Percepcin y discriminacin auditiva.
Elaboracin de planes de rehabilitacin
CAPITULO 6:
RESULTADOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4. TIPO DE INVESTIGACION
El presente trabajo se basa en una investigacin de tipo Experimental, descriptiva, correlacional.
110
5. FORMULACION DE HIPOTESIS
Hiptesis 1: Si la aplicacin de la terapia fontica y fonolgica, orientada a la estimulacin de las

reas de Broca y Wernicke es adecuada, los nios con Trastorno Expresivo del Lenguaje superaran
sus dificultades de comunicacin.
Hiptesis 2:
Si se trabaja complementariamente el rea de Wernicke los resultados son ms
rpidos y tienen mejor pronstico que cuando se trabaja exclusivamente el rea de Broca en los
trastornos del lenguaje expresivo.
VARIABLES E INDICADORES
VARIABLES
Trastorno
expresivo
lenguaje
INDICADORES
del
MEDIDAS
Caracterstica del trastorno Test ELCE para evaluacin

delenguaje
Ejercicios
fontica y fonolgica
de Mecanismo
Oral Perifrico, adquisicin Test ELCE, sub test de

Terapia Fontica
de punto de articulacin, articulacin del habla

mecanizacin de
fonemas
en slabas palabras y frases

Discriminacin
Terapia Fonolgica
pares
mnimos,
opuestos,
auditiva:
pares Test
111
subtes
palabras, discriminacin auditiva
automatizacin al lenguaje
espontneo.
ELCE,
de
6. DISEO DE INVESTIGACION
Es una investigacin Experimental ya que existe manipulacin de variables.
7. SELECCIN DE LA MUESTRA
Lugar:
Centro Voces de la ciudad de Quito
Poblacin:
50 pacientes
Muestra:
Nios y nias elegidos aleatoriamente
Criterios de Inclusin: Nios y nias comprendidos entre 2 y 4 aos diagnosticados con Trastorno
expresivo del lenguaje que asisten al Centro Teraputico VOCES de Quito, durante el periodo de
enero a mayo del 2010.
Criterios de Exclusin:
Nios fuera del rango de edad de 2 a 4 aos, sin diagnstico de
Trastorno expresivo del lenguaje, y/0 no asisten al Centro Teraputico VOCES.
8. RECOLECCION DE DATOS
Autorizacin correspondiente para la realizacin del presente trabajo.
Preparacin de instrumentos de evaluacin.
Aplicacin de los instrumentos.
Planificacin de la terapia.
Aplicacin de la terapia.
Evaluacin de resultados.
Preparacin de informe final.
112
9. METODOS Y TECNICAS
9.1 Mtodos:
Estadstico: Que nos servir para el anlisis e interpretacin de los resultados.
Psicomtrico: para recolectar informacin para el trabajo teraputico.
9.2 Tcnicas:
Observacin clnica del investigador.
Test ELCE, sub test de evaluacin de la elocucin, aspectos fontico y fonolgico y sub test
de discriminacin auditiva.
9.3 Instrumentos:
1. Test ELCE.
2. Anlisis de datos.
3. Comprobacin de hiptesis, conclusiones y recomendaciones que se llevarna cabo al final
del proceso investigativo.
113
10. ESTUCTURA DEL CRONOGRAMA
Actividad
Marzo Abril mayo Junio
Julio
Agos Sept
Octu Nov
X
Presentacin y Aprobacin del
Proyecto
X
Recoleccin
de
Informacin
bibliogrfica
X
Redaccin y elaboracin del Marco
Conceptual
X
Trabajo de campo
X
X
Anlisis de Datos
Elaboracin del informe final
Presentacin del Informe
114
11. RECURSOS
11.1 Recursos Humanos:
Investigador
Asesor de investigacin
Sujetos investigados
11.2 Recursos Materiales:

Computador personal
tiles de oficina
Copias
Libros
Entrevistas y test
11.3 Recursos Econmicos:
Detalle
Cantidad
V. Unitario
V. Total
500.00
Laptop
500.00
Copias
200
0.025,00
Resma de Papel
6.00
30.00
Cds
1.00
5.00
Libros
80.00
240.00
Reactivos de Evalu.
200.00
200.00
TOTAL
980.00
12. MARCO CONCEPTUAL

1. LENGUAJE: es una actividad humana que nace con el hombre, que slo a l pertenece y
que le permite comunicarse y relacionarse al poder comprender y expresar mensajes.
2. NEUROPSICOLOGIA:estudio de las relaciones existentes entre las funciones cerebrales,

la estructura psquica y la sistematizacin socio cognitiva en sus aspectos normales y
patolgicos, abarcando a todos los periodos evolutivos.
3. FONETICA: estudia la sustancia de la expresin. Estudia los elementos fnicos de una

lengua desde el punto de vista de su produccin, de su constitucin acstica y de su
percepcin.
115
4. FONOLOGIA:estudia la forma de la expresin. Estudia los elementos fnicos de una

lengua desde el punto de vista de su funcin en el sistema de la comunicacin lingstica.
5. LINGSTICA: es una disciplina cuyo objeto de estudio es el lenguaje humano. Se trata de

una ciencia terica dado que formula explicaciones diseadas para justificar los fenmenos
del lenguaje, esto es, el diseo de teoras sobre algunos aspectos del lenguaje y una teora
general del mismo.
6. MORFOLOGIA: se ocupa de la constitucin de una unidad menor que es la palabra. Se ha

considerado la morfologa como el estudio orientado a describir (y caracterizar) las partes
constituyentes de las palabras.
7. AREA DE BROCA: seccin del cerebro humano involucrado en la produccin del habla,
procesamiento del lenguaje y comprensin.
8. AREA DE WERNICKE: parte del cerebro humano, situado en la corteza cerebral, en la

mitad posterior del giro temporal superior. Pertenece a la corteza de asociacin
especialmente auditiva. Su funcin primaria es la decodificacin auditiva.
9. COMUNICACIN: es una de las formas en que las personas interactan entre si,
estableciendo lazos. Existen muchas formas de comunicacin, as: verbal, gestual escrito,
etc.
BIBLIOGRAFIA
BORREGN SAENZ, Santos; La Afasia Exploracin Diagnstico y Tratamiento, Editorial

CEPE, Madrid.
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOPEDAGOGIA, Ocano Centrum.
JEAN, Rondal; Trastornos del lenguaje 1, 2, 3, Editorial Paidos, Buenos Aires.
JUMENEZ, Jos; Corregir problemas del lenguaje,RBA Practica, 2000 Barcelona.
PASCUAL GARCA, Pilar; la Dislalia, Editorial CEPE, Madrid
PIAGET, J; psicologa del Nio, Morata 2000, Madrid
www.neurociencias.udea.edu.co/revista/pdf/REVneuro.volumen8,No1,5pdf
116
ANEXO B. DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo
.,
representante
del
nio/a.doy mi consentimiento para la participacin de mi

hijo/a en el estudio APLICACIN DE TERAPIA FONOLOGICA Y FONETICA PARA LA
ESTIMULACION DE AREAS DE BROCA Y WERNICKE, EN NIOS DE 2 A 4 AOS DE
EDAD, CON TRASTORNO EXPRESIVO DEL LENGUAJE QUE ASISTEN AL CENTRO
TERAPEUTICO VOCES DE ENERO A OCTUBRE DEL 2011.
Doy mi consentimiento para que se realice la publicacin de los resultados del estudio siempre
que la informacin sea annima
de modo que no pueda llevarse a cabo ningn tipo de
identificacin.
1. He sido informado de que el menor del cual soy responsable participara en esta investigacin
y esto implica una evaluacin a travs de la prueba Elce, sobre la cual se me ha puesto en
conocimiento previamente.
2. He sido informado de que el propsito general de esta investigacin es el estudio de los

Trastornos Expresivos del Lenguaje y su evolucin.
3. He sido informado de que mi participacin en esta investigacin no implica ningn riesgo o

molestia conocidos o esperados
4. He sido informado de que el investigador a cargo responder efectivamente a cualquier duda

con respecto a cada uno de los procedimientos efectuados de este estudio.
5. He sido informado de que me encuentro en la libertad de abandonar y retirar a mi hijo de la

investigacin en cualquier momento sin que esto acarree ningn tipo de penalizacin.
(Experimentador)
(Sujeto)
117
TABLA DE CUADROS
Cuadro N 1 Distribucion de la muestra de acuerdo a la edad en meses ......................................... 94
Cuadro N 2 Distribucin por gnero ............................................................................................ 95
Cuadro N 5 Evolucion de pacientes al primer control (3 meses) .................................................. 98
Cuadro N 6 Evolucion de pacientes al segundo control (6 meses) .............................................. 100
TABLA DE GRFICOS
Grfico 1. Distribucion de la muestra de acuerdo a la edad en meses ............................................ 94
Grfico 2. Distribucin por gnero ............................................................................................... 95
Grfico 3. Sesiones asistidas durante los primeros 3 meses .......................................................... 96
Grfico 4. Sesiones asistidas a los 6 meses .................................................................................. 97
Grfico 5. Evolucion de pacientes al primer control (3 meses) ...................................................... 98
Grfico 6. Evolucion de pacientes al segundo control (6 meses) ................................................. 100
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Cortex cerebral ....................................................................................................... 10
Ilustracin 2. Cortex somatosensorial ........................................................................................... 10
Ilustracin 3. Areas de lenguaje.................................................................................................... 12
Ilustracin 4. Areas involucradas en el lenguaje ........................................................................... 14
Ilustracin 5. Circuito de la comunicacin verbaL ........................................................................ 16
Ilustracin 6. Problemtica en la adquisicin del lenguaje ............................................................ 44
Ilustracin 7. Trastorno fonetico ................................................................................................... 69
Ilustracin 8. Neuropsicologia del lenguaje .................................................................................. 70
Ilustracin 9. Areas primarias del lenguaje ................................................................................... 76
Ilustracin 10. Fundamentacin teorica ........................................................................................ 81
Ilustracin 11. Evaluacin del lenguaje ....................................................................................... 84
118

Mestria en Lenguaje Expresivo

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

PROGRAMA DE ESPECIALIDADES Y MAESTRAS

Aplicacin de terapia fontica y fonolgica para la estimulacin de reas de Broca y Wernicke,

Lcda. Martha Janeth Vaca Ypez

Promocin: 2007 2009

Vaca Ypez, Martha Janeth

Agradezco a toda mi familia

AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL

NEUROPSICOLOGA CLNICA E INFANTIL

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

CHILD CLINIC NEUROPSYCHOLOGY

INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSGRADO ......................................................1

MARCO REFERENCIAL ..........................................................................................................3

Poblacin y grupo de estudio. ................................................................................................... 90

ANEXOS .................................................................................................................................. 107

INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSGRADO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2. Verificar si los resultados de la aplicacin de la terapia Fontica y Fonolgica inciden de

En los ltimos tiempos se ha visto un incremento de nios diagnosticados con Trastorno

neuropsicolgico se podr mejorar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de este

El Centro Teraputico VOCES, es un centro de atencin privada en las reas de

pacientes que en ese entonces se atenda fluctuaba en edades

Posteriormente debido al incremento de las necesidades tanto individuales como familiares de

En la actualidad laboran 28 profesionales en sus dos locales; principal en Quito y sucursal en

Trastornos del Aprendizaje

Programa de Inclusin Escolar

Autismo de Alto Funcionamiento

Psicologa Clnica Infantil

Terapia Cognitiva Conductual

Screening de Lenguaje en nios

Screening Auditivo Infantil

Taller de Integracin Psicopedagogica

Psicologa Clnica para

Psicomotricidad gruesa y fina

Asesora para padres

En el Centro Voces se plantea un esquema de tratamiento individualizado o grupalcuyo

Enfoque Auditivo-oral en la intervencin de deficiencia auditiva y retrasos del lenguaje.

Enfoque ecolgico y referencial en el tratamiento de trastornos de la articulacin

Enfoque Conductual ABA y Sistema Pecs en el tratamiento para nios autistas.

Terapia Racional Emotiva - Cognitivo-Conductual en el tratamiento Psicoteraputico.

Integracin sensorio-motriz en terapia fsica.

Evaluacin y Terapia neuropsicolgica

Uso de terapia alternativa mediante el Mtodo Tomatis. (R)

2. ECOLALIA: Es la repeticin inmediata o diferida que dice un nio, textual de lo que

3. FONEMA: La ms pequea unidad fonolgica de una lengua.

7. LENGUAJE EXPRESIVO: La habilidad para valerse de gestos, palabras y signos grficos

8. LENGUAJE RECEPTIVO: La habilidad para entender la comunicacin oral y escrita y

10. MORFEMA: Unidad morfolgica mnima.

11. NEUROPSICOLOGIA:Dentro de las neurociencias, la neuropsicologa es la encargada de

Estudiar las funciones de la corteza asociativa (funciones superiores del cerebro);

Estudiar las consecuencias surgidas de daos en la estructura del cerebro y que se

12. TERAPEUTA: Se denomina terapeuta a aquel individuo que ostenta habilidades

El elemento ms distintivo que nos permite diferenciarnos y sobresalir en el reino animal es la

La escuela funcionalista, propuesta que se opone a la visin de Chomsky. Ratifica que la

La escuela sistematista. Considera que el lenguaje es un sistema complejo en cuya estructura

A travs de los aos ontogenticamente el cerebro ha evidenciado cambios sutiles, que

El trmino construccin de un nicho es probablemente la mejor manera de acercarse a esta

La parte delantera se llama lbulo frontal. Este es especialmente importante: es el responsable

En la parte posterior de la cabeza se encuentra el lbulo occipital. En la parte posterior del

Cada una de las dos mitades se

especializa en determinadas actividades. El hemisferio

El rea de Wernicke, crtex asociativo auditivo de la zona posterior de la circunvolucin

rea Motora.- Bordeando la cisura de Rolando, se halla la circunvolucin frontal ascendente,