http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/prevemi/retraso_del_lenguaje_1.

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http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacionlogo/intervencion_temprana_en_ninos_con_retraso_del_lenguaje.pdf

RSL ( Retraso Simple del Lenguaje )

Concepto de Retraso Simple del Lenguaje.
Sintomatologa especfica

"Nio que presenta un retraso en la aparicin o en el desarrollo de todos los niveles del
lenguaje (fonolgico, morfosintctico, semntico y pragmtico), que afecta sobre todo a la
expresin y, en menor medida, a la comprensin, sin que esto se deba a un trastorno
generalizado del desarrollo, ni a dficit auditivo o trastornos neurolgicos".
La aparicin del lenguaje y la expresin es ms tarda de lo habitual, y se desarrolla
lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar de un nio de esa edad
cronolgica.

Sintomatologa asociada

Generalmente el retraso del lenguaje viene asociado con una inmadurez (prematuridad,
hospitalismos, etc,...) generalizada, que afecta a la coordinacin psicomotriz (coordinacin
gruesa y fina, inmadurez o problemas de lateralizacin), dificultades en la estructuracin
temporo-espacial (dibujo desordenado en una lmina), a veces esta inmadurez afecta
psicoemocionalmente apareciendo una baja autoestima, sentimientos de inferioridad, etc,...
Ligero retraso motor en movimientos que requieren una coordinacin fina. Retraso en la
expresin grfica. Retraso en el establecimiento de la dominacin lateral. Dificultades en
aspectos del desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje y memoria/atencin.
Problemas psicoafectivos: baja autoestima, dificultades en las relaciones con los iguales
(inhibiciones). Dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros aprendizajes
escolares.

Factores predisponentes

Puede haber predisposicin hereditaria, factores neurolgicos (disfuncin cerebral mnima),

factores socioculturales (niveles familiares socioeconmicos y educativos bajos), factores
afectivos y relacionales (actitudes sobreprotectoras, o rechazos familiares, deprivacin,
etc,...) o un modelo lingstico pobre, insuficiente o inapropiado.

Caractersticas diferenciales con otras patologas

Hay que excluir una patologa orgnica general, un dficit importante del odo, un handicap
motor manifiesto, as como trastornos mayores de la personalidad.
Descartar la posibilidad de una deficiencia intelectual, o un tipo de mutismo, afasias infantiles
y autismo (en el que el lenguaje est alterado, no retrasado y adems, presenta problemas en

otras reas y conductas).

Hay que diferenciar entre retraso del habla y retraso del lenguaje. En el primero slo est
afectado el nivel fonolgico, mientras que en el retraso del lenguaje estn todos los cdigos
afectados.
En la disfasia destaca la gran lentitud de la evolucin y la respuesta lenta a la intervencin
pedaggica. En el retraso del lenguaje, tienen una recuperacin ms acelerada y una
respuesta positiva a la intervencin y se encuentra menos afectada la comprensin.
Retraso simple del habla; nios que presentan un desfase significativo en la aparicin
(comienzo tardo) y en el desarrollo de la expresin (evolucin lenta) que no puede ser
explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del
desarrollo, ni a un dficit auditivo, o trastornos neurolgicos.
Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su
ordenacin y diferenciacin dentro de las palabras presentan dificultades. Luego no son
trastornos tanto de la articulacin fontica, como de estructuracin fonolgica, que est
atrasada para su edad cronolgica. La comprensin es prcticamente normal para su edad y
la actividad no lingstica se encuentra tambin dentro de la normalidad.
Mutismo; inibicin del habla en una, varias o muchas situaciones sociales. Incluyendo la
escuela, a pesar de tener capacidad para hablar y comprender el lenguaje. Algunos pueden
comunicarse mediante gestos, con afirmaciones o negaciones con movimientos de cabeza o,
en algunas ocasiones, utilizando monoslabos o expresiones cortas. Lo ms frecuente es que
el nio no hable en la escuela, aunque s en casa y que se niegue a hablar con adultos
desconocidos.
El mutismo ms grave es la inhibicin del habla en todas las situaciones. Pueden poseer
habilidades normales para el lenguaje oral, aunque tambin pueden sufrir un retraso en el
desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulacin y la fluidez (dislalias/tartamudez). El
rechazo a hablar no es, sin embargo, debido a un dficit grave del lenguaje o a otro trastorno
mental. Podra hablar, aunque fuera mal, pero no lo hace.
La edad de comienzo suele ser antes de los cinco aos, pero llaman la atencin al ingresar en
la escuela. En algunos casos, la alteracin dura slo varios meses, aunque puede perdurar
varios aos si no se inicia tratamiento psicolgico. Puede haber un deterioro grave del
funcionamiento social y escolar.
Componentes del lenguaje

1) Nivel fonolgico.

Se encuentra conformado por el fonema que es la unidad bsica e indivisible de nuestro

lenguaje, es un sonido propio de nuestra lengua y se desarrolla a nivel pre-lingstico desde el
momento del nacimiento hasta el primer ao de vida, aproximadamente pasando por las
siguientes etapas:
-

llanto
vocalizacin-cantaleo-arrullo
balbuceo (6 meses)
Imitacin del lenguaje (finales del primer ao)

Posteriormente, el nio constituye sus primeras palabras, cuando ya analiz y clasific los

sonidos de su lengua.
La adquisicin se hace desde las consonantes posteriores hacia las anteriores, como lo vamos
a ver en la tabla de adquisiciones:
3-4 aos vocales: /b/ch/f/g/k/l/m/n//p/t/y/s/d/j/ua/ue/io/ia/ie/oi/ai/
sonido final /l/
4-5 aos: /r/ei/au/ sonido final /s/
5-6 aos: /rr/eu/ui/uo/ sonido final /r/d/j/
Posteriormente, el nio comienza la asociacin de fonemas para dar lugar a la slaba,
realizando las siguientes combinaciones:
Vocal "a"
Consonante-Vocal "ma"
Vocal-Consonante-Vocal "ama"
Vocal-Consonante "am"
Consonante-Vocal-Consonante-Vocal "mam"

Componentes del lenguaje

2) Nivel sintctico;

Une las palabras entre s, dando como resultado una oracin, la cual se ir complementando
conforme a las reglas. Se dan las siguientes etapas, segn Dale:
Etapa I. Aparece cuando el nio tiene de 18 a 20 meses y se caracteriza por la aparicin
de las primeras palabras.
- Nivel I: lenguaje telegrfico. Es una combinacin de palabras, en donde se expresa
la idea principal.
- Nivel II. Se emplean adjetivos, adverbios y artculos.
- Nivel III. Se emplean las conjunciones, las preposiciones y los pronombres.
Etapa II: desarrollo del uso de las flexiones. Aparecen las preguntas, la pluralidad y la
conjugacin de verbos irregulares.

3) Nivel semntico;

Se refiere a la comprensin del lenguaje; se inicia mucho antes de que el nio emita la
primera palabra y es una asociacin de imgenes mentales que posteriormente se generalizan
para formar conceptos. Despus del balbuceo, las vas y centros nerviosos auditivos y visuales
se preparan para dar base de los conceptos verbales y dar pie a la formacin del lenguaje
interior. Peinado Altable describe las siguientes etapas:

Lenguaje indiferenciado. Reaccin al lenguaje sin llegar a distinguir la palabra.

Lenguaje diferenciado. Reaccin de gusto o enojo, de acuerdo al tono de voz.

Lenguaje interior. Se inicia desde los primeros meses y alcanza su madurez a los dos

aos y medio. El nio almacena conceptos, aunque an no pueda expresarlos, los

comprende en su totalidad.
Se refiere no slo a la relacin de las palabras, sino de las oraciones, por lo que el hablante
debe contar con un amplio conocimiento del medio para entender y relacionar el mensaje con
dichos conocimientos.
4) Nivel pragmtico;

Se encuentra relacionado con todos los aspectos que rodean a la conversacin, como: El tono
de voz (agudo-grave), su intensidad (fuerte-suave), el ritmo (pausado-lento-rpido), turno
(inicia-termina-cede la palabra-la roba-respeta-sobrepone,...), tipos de actos verbales
(etiqueta, describe, peticin de accin, respuesta de accin, saluda, protesta, repite,
exclama,...), reglas de conversacin (cantidad, calidad, modo, relevancia, conocimiento del
mundo, discurso coherente).

Sntomas que aparecen en estos componentes cuando hay un RSL

EXPRESIN:
1) A nivel fonolgico;

- Habla infantilizada, con omisin de consonantes iniciales y slabas iniciales.

- La estructura silbica es V, C-V, y no realiza C-C-V, o V-C
- El grupo ms afectado suele ser las fricativas, reducindose en algunos
casos a las producciones /p/m/ y /t/.
- Omisin de consonantes inversas.
- Omisin de semiconsonantes en diptongos.
- Ausencia de la vibrante mltiple.
- Sustitucin de /s/ por /t/.
- Repeticin de primeras y ltimas slabas (reduplicaciones).

2) A nivel semntico;

- Vocabulario reducido a objetos del entorno. Lxico pobre.

- Problemas en la adquisicin de conceptos abstractos (colores, formas y
espacio-temporales).

3) A nivel morfosintctico;

- Lenguaje telegrfico.
- Desorden en la secuencia normal de la oracin.
- Nmero reducido de trminos en la frase.
- Dificultades en la utilizacin de artculos, pronombres, plurales y alteracin
en la conjugacin de los tiempos verbales.
- La mayora de las frases son coordinadas con la partcula "y". No producen
subordinadas.
- Uso abusivo del "yo".

4) A nivel pragmtico;

- Alteracin de la intencionalidad comunicativa.

- Predomina la utilizacin del lenguaje para: denominar, regular la conducta y
conseguir objetos.
- Presenta dificultades para atribuir cualidades a los objetos y preguntar.
- Escasa utilizacin del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos.
- Apenas utiliza el lenguaje en la funcin ldica o imaginativa.
- Tendencia a compensar la expresin verbal deficiente con mmica y gestos
naturales.
COMPRENSIN:

La comprensin aunque, aparentemente puede ser normal, es apoximativa y

contextual, comprendiendo mal las nociones abstractas, con dificultades, por ejemplo
para relatar hechos, en los que simplificara solamente enumerndolos.

Actividades para la organizacin fontica y fonolgica

1) Juegos de atencin y discriminacin.

Ruido-silencio. Presencia-ausencia de sonido.

Sonido-sonido. Discriminacin de sonidos.

Palabra-palabra. Cada vez que oiga una palabra clave debe sentarse en la silla,
cuando oiga otra palabra clave, debe colocarse al lado de la puerta. Este ejercicio
tambin se puede realizar con slabas.

2) Juegos de motricidad buco-facial.

Juegos de soplar. Apagar velas, hacer burbujas, hacer avanzar globos hinchados,
hacer avanzar bolitas de papel.

Juegos de hinchar las mejillas.

Juegos de lengua.

Juegos con los labios.

3) Juegos de imitacin.

Los ruidos. Asociacin de ruidos a acciones o expresiones faciales.

Ejemplo: pica, pica (hacer el gesto de pincharse una mano con el dedo de la otra).
Au, au (gesto de lstima, manos en la cabeza). Bota bota la pelota (gesto de botar la
pelota),...

4) Juegos de estructuracin temporal.

El orden de los sonidos. Tocar en el mismo orden los sonidos que realiza el/la
terapeuta.

5) Juegos de loto fontico (4-5 aos).

"Loto fontico I y II" de Monfort y Jurez. Ed. Cepe.

Se cogen grandes cartones divididos en 8, 12 16 cuadrados. En cada cuadrado hay
una foto representando objetos o animales cuyo nombre contenga un fonema
determinado. Para jugar hace falta tener los mismos dibujos en fichas independientes.
Se van sacando fichas y se van colocando encima del cartn nombrando el objeto.
Tambin se puede jugar teniendo que inventar una frase antes de colocar la ficha en
el cartn.

6) Juegos de conciencia silbica y fonmica.

- Posicin final.
- Posicin inicial.
- Posicin medial.

Actividades para la organizacin semntica

1) Aprender palabras nuevas.

Observacin y/o manipulacin libre del material.

Manipulacin dirigida del material para trabajar sobre todo la comprensin.

Manipulacin del lxico aadindole un nuevo lxico al ya conocido.

Actividades de repaso usadas como sistemas de evaluacin ms que de aprendizaje.

Eligiendo un tema concreto (por ejemplo: nuestro cuerpo).

2) Manipular palabras.

Para desarrollar una mayor capacidad de evocacin sin referente actual.

Formacin de familias semnticas.

Anlisis. A partir de un concepto global, debe enumerar un nmero determinado de

sus elementos.

Ejemplo: dime siete cosas que hay en un cuarto de bao

Sntesis. Ejercicio de preguntas-respuestas.

Ejemplo: dnde se pueden encontrar un cepillo de dientes y una toalla?

Contrarios.

Ejemplo: este rbol es muy grande (gesto) y ste es muy pequeo (gesto)

- Asociaciones de palabras y conceptos.

- Asociacin de identidad; juntar las cosas iguales.
- Asociacin por similitud; imgenes que representan el mismo concepto pero con una
forma distinta.
- Asociacin por familias semnticas;

- Asociacin por complementariedad:

Ejemplo: el sacapuntas es complemento de lpiz.

- Las seriaciones; por color, tamao, forma,...

- Asociaciones gramaticales;

Buscar
Buscar
Buscar
Buscar

verbos
sujetos
objetos
complemtos

- Preparacin a las definiciones.

Ejemplo:

- Coge lo que sirve para comer.

- Coge el animal que nos da leche.
- Coge lo que sirve para protegernos cuando llueve.

Actividades para la organizacin morfo-sintctica

1) Nmero y orden de las palabras.

Ejercicios de comprensin morfo-sintctica:

- rdenes de dos proposiciones.

Ejemplo: coge el lpiz que tiene Elena.
- Sucesin de rdenes (retencin y sucesin temporal).
Ejemplo: abre la boca y cierra los ojos.
- Variacin en la sucesin temporal.
Ejemplo: coge el lpiz y despus cierra la puerta (debe realizarse en el mismo
orden cronolgico que la frase).
- Colocacin de la palabra en la frase.

Ejemplo: dame el dibujo donde el coche empuja al camin.

Ejercicios de construccin de frases:

Ejemplo: qu es?
Un elefante
Cmo es el elefante?
Muy gordo
Un elefante muy gordo
Qu hace el elefante muy gordo?
Se come una flor
Un elefante muy gordo se come una flor
Cundo lo hace?
Por la noche
Un elefante muy gordo se come una flor por la noche
2) El empleo de los nexos.
3) El empleo de las flexiones.
4) La conciencia sintctica.
Partimos de un dibujo y hacemos preguntas sobre l.
Actividades para organizar el discurso

Las series lgicas o historietas.

Son historietas representadas en varios dibujos que hay que ordenar en funcin del
desarrollo cronolgico de la historia.
Trabajo de flexiones dentro de las series lgicas.
Una vez construida una serie lgica, vamos a hacerle al nio una serie de preguntas
para estimular una formulacin verbal que implique la utilizacin de la nocin de:

Tiempo
Tiempo
Tiempo
Tiempo

presente.
pasado.
futuro.
hipottico.

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Retraso en el desarrollo del

lenguaje de los nios
Aprender a hablar. Cmo detectar un retraso del
lenguaje. Entrevista a Ana Carballal
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Los nios aprenden a hablar de forma evolutiva y por etapas, que se

corresponden con su edad y grado de desarrollo. Detectar a tiempo
un retraso en el desarrollo del lenguaje de los nios, en la adquisicin
de vocabulario o en la pronunciacin de los fonemas es fundamental
para iniciar a tiempo un tratamiento o un entrenamiento que le
permita al nio adquirir el ritmo de desarrollo normal.
Ana Carballal, psicopedagoga y especialista en Atencin Temprana,
nos explica en qu consiste el desarrollo de la comunicacin infantil, y
nos cuenta en esta entrevista cules son las fases del aprendizaje del
lenguaje y qu se considera normal en la evolucin de los nios
cuando aprenden a hablar.

Pistas para detectar un retraso en el desarrollo del

lenguaje

Qu nos hace sospechar que algo no funciona bien en la forma de

comunicacin de los nios?
Hay una serie de indicativos que se pueden ver antes de que los
nios empiecen a hablar, es decir, no hace falta hablar para ver que
hay algo en la comunicacin que no est yendo bien. Aunque son
cosas sutiles, son muy importantes, hay algo no va bien cuando un
nio no comparte con los padres, no mira, no tiene una atencin, la
necesidad de llamar la atencin de sus padres, no ha aprendido a
sealar ms o menos a los 9 meses, a los 9 o 10 meses, que seran
conductas muy importantes para que el nio aprenda a hablar, en el
fondo cuando no existe la intencin de comunicarnos algo y ya la
palabra, cuando ya estamos en la etapa lingstica, cosas que nos
indican que algo no va bien, adems de todo lo anterior, falta de
intencin por comunicar vemos que el nio no habla de una manera
muy correcta segn lo que espera por su edad de desarrollo o realiza
frases muy poco estructuradas y sin ningn sentido o tiene un
vocabulario muy reducido segn lo que se espera para su edad.
Cmo se aprecia un retraso en el desarrollo del lenguaje?
El retraso en el desarrollo del lenguaje del nio consiste en el desarrollo
tardo de lo que es esperable segn su edad, su crecimiento y su nivel de
desarrollo. El retraso del lenguaje se puede observar tanto a nivel de
expresin como de comprensin, estn afectadas ambas partes aunque la
expresin est ms afectada que la comprensin.

Qu nos puede indicar que un nio tiene un retraso en el desarrollo

del lenguaje?
Un indicativo en el que hay que fijarse en la aparicin de las primeras
palabras. En general, suelen aparecer entre los 12 y los 18 meses,
pero en el nio con retraso del lenguaje aparecern a los 2 aos, lo
que provoca que todas las etapas del lenguajeaparezcan de manera
retrasada. En los nios con retraso en el lenguaje, la holofraseque
consiste en utilizar una palabra para expresar toda una frase, aparece
ms tarde. Tambin comienza ms tarde a utilizar el lenguaje
telegrfico, es decir, a utilizar la conjuncin de dos palabras y adems
este lenguaje telegrfico va a perdurar durante ms tiempo. Otras
indicaciones son el uso de un vocabulario reducido para lo que es
esperable, que utilicen frases muy simples, que no usen pronombres
posesivos cuando sera normal que los utilizasen... En definitiva, son
nios que no tienen las capacidades para expresarse libremente y
entonces esperan a que les pregunten. A nivel de comprensin, son
nios que tienen problemas con conceptos espacio-temporales o con
conceptos como los colores, lo que tiene como consecuencia una
repercusin en su aprendizaje a nivel escolar.
Qu es lo normal en el desarrollo de la comunicacin infantil?
Hay una serie de puntos que podemos sealar como normales a la
hora de aprender a hablar y otros que no seran tan normales. Es
normal que cuando los nios aprenden a hablar tengan ganas de
hablar, de comunicar, de compartir... Es normal que miren al adulto,
que busquen su atencin, que tengan curiosidad... Tambin es normal
que experimenten sus rganos fonatorios a travs de los sonidos y a
travs de esa prctica van a aprender el balbuceo. Lo normal al
aprender a hablar es que los nios pasen por la etapa prelingstica,
el llanto, la sonrisa, el balbuceo, y despus una jerga pasen a la etapa
lingstica donde los nios aprenden las primeras palabras, pasan a la
holofrase, al lenguaje telegrfico y van evolucionando hasta el
lenguaje adulto.
Qu no es normal en el desarrollo de la comunicacin infantil?
No es normal que los nios no pasen por las etapas anteriores o que
pasen, pero con un retraso significativo en su desarrollo. Tampoco es
normal que los nios presenten alteraciones en la forma de hablar, es
decir, en la expresin y en la pronunciacin de las palabras. En este

caso, tambin hay que valorar cmo es el lenguaje que utilizan y

cmo utilizan el lenguaje, es decir, la funcin que tiene el lenguaje
para ellos.
Cmo puede ayudar un logopeda o un maestro en Audicin y
Lenguaje a un nio que sufre un retraso en el desarrollo del lenguaje?
Son los especialistas encargados con los problemas relacionados con
el lenguaje y laaudicin. Se encargan de prevenir que existan
incidencias en el aprendizaje del lenguaje y son los que van a
intervenir cuando aparezca alguno de estos problemas. Cuando hay
un nio que tiene un retraso en el lenguaje, su intervencin es
fundamental para reducir ese retraso y que el nio adquiera un
proceso de adquisin del lenguaje normal.
Cules son las funciones del logopeda o del maestro en Audicin y
Lenguaje?
Sus funciones son bsicamente tres: prevenir, diagnosticar y
corregir. Prevenir porque siempre estn trabajando para evitar que
esos problemas surjan o si surgen que no vayan a ms. Trabajan
mucho con maestras para ver qu actividades y programas pueden
desarrollar en el aula o dan consejos y pautas para trabajar en el
aula.Diagnstico porque cuando hay una sospecha de retraso, son los
que van a evaluar qu aspectos estn retrasados y van a elaborar un
programa que se ajuste al nio en concreto y a lo que necesita. Y por
ltimo, correccin, al intervenir para que ese nio que tiene un
desarrollo retrasado alcance un ritmo normal y evaluando en todo el
proceso la evolucin del nio.
Marisol Nuevo. Redactora de Guiainfantil.com
http://www.guiainfantil.com/articulos/salud/lenguaje/retraso-en-el-desarrollodel-lenguaje-de-los-ninos/
http://www.samfyc.es/Revista/PDF/v8n2/05.pdf
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/7751
D

ISFASIA -TEL / RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

El retraso simple del lenguaje y el TEL o disfasia son dos conceptos distintos:
El retardo del lenguaje es la no aparicin de ste a la edad en que normalmente se presenta. Esta fallta
de desarrollo tambin se extiende a la permanencia de unos patrones lingsticos que caracterizaran bien a
nios de menos edad ms all de los que es normal. Se podra hablar de tres niveles de gravedad:
En el retraso leve del lenguaje lo que ms llama la atencin son distintas formas de facilitacin
fonolgica. Desde el ounto de vista semntico, la actualizacin lingstica de contenidos cognitivos es
ligeramente ms escasa que en los nios sin retraso simple (RL). No obstante, su comprensin parece
normal. Su desarrollo morfosintctico se encuentra en un nivel normal y desde el punto de vista pragmtico
no se advierten distorsiones ni dificultades especiales.
En el retraso moderado del lenguaje , la reduccin de patrones fonolgicos es ms evidente.
Semnticamente , la pobreza de vocabulario expresivo es ya notoria, nombran los objetos familiares pero
desconocen el nombre de muchos otros objetos y conceptos conocidos por los nios de su edad. Desde el
punto de vista morfosintctico, estn presentes los signos que determinan funciones semnticas primarias:
interrogacin, negacin, etc. Es en los signos que determinan funciones semnticas secundarias de
categora nominal (gnero y nmero) y verbal donde se manifistan claros dficit. Las funciones del lenguaje
se actualizan lingsticamente de manera pobre, con abundantes inperativos y gestos verbales de llamada
de atencin.
En el retraso grave del lenguaje los nios tienen reducidos sus patrones fonolgicos casi al mnimo y se
da la dislalia mltiple. El rea del significado es pequea en cantidad y calidad. Su sintaxis se parece a la de
etapas muy primitivas (holofrase, habla telegrfica).En la pragmtica se percibe una conversacin centrada
en si mismo. En estos nios es necesario realizar un diagnstico diferencial respecto al retraso intelectual
ligero, sndrome de inatencin y sobre todo de la disfasia o TEL.
Para evaluar al nio ser necesario examinar el aparato fonador externo, la respiracin y las praxias
orolinguofaciales. Se evaluar la fontica y fonologa, la semntica, la morfosintaxis y la pragmtica y
dependiendo del caso se realizzarn otras pruebas alternativas como las cognitivas. La intervencin
logopdica depender de la gravedad del retraso, siendo necesario comenzar cuanto antes en los retrasos
graves.
El TEL (trastorno especfico del lenguaje) es una limitacin significativa en la capacidad del lenguaje
que sufren algunos nios, a pesar de que los factores que suelen acompaar a esta limitacin (prdida
auditiva, dao cerebral, baja inteligencia, dficit motores...) no sean evidentes en estos nios. Ni es debida
esta limitacin a otros factores socioambientales. Uno de los criterios ms utilizados para identificar el TEL
es el propuesto por Leonard. Estos criterios son los siguientes:
Capacidad lingstica: Puntuacin en los test de lenguaje de -1,25 desviaciones estndar o ms
baja; riesgo de devaluacin social.
CI no verbal: CI manipulativo de 85 o ms alto.
Audicin: supera por medio de un screening los niveles convencionales.
Otitis media con serosidad: sin episodios recientes.
Disfuncin neurolgica: Sin evidencia de ataque, parlisis cerebral, ni lesiones cerebrales; ausencia
de medicacin para control de ataques.
Estructura oral: Ausencia de anomalas estructurales.
Motricidad oral: supera el screening empleando items evolutivamente apropiados.

Ausencia de sntomas de una integracin social recproca alterada y de restriccin de actividades.

Son muchos los autores que han realizado una clasificacin de este trastorno. Una de las interesantes es la
de Rapin y Allen, que clasifican a los TEL de la siguiente forma:
Trastorno de la vertiente expresiva: En el que se incluyen dos subtipos, el trastorno de la
programacin fonolgica y la dispraxia verbal.
Trastorno de comprensin y expresin: Se incluyen el trastorno fonolgico- sintctico y la agnosia
auditivo- verbal.
Trastorno del procesamiento central de tratamiento y de la formulacin: son considerados dentro de
este trastorno el trastorno semntico- pregmtico y el trastorno lxico- sintctico.
Como se puede comprobar existen varios subtipos de TEL, dependiendo del componente lingstico
afectado. Por ello, es importante hacer una evaluacin exhaustiva del lenguaje, tanto de la vertiente
expresiva como comprensica y a todos los niveles: fonologa, semntica, pregmtica y morfo- sintaxis.
Existen en el mercado numerosos test para evaluar el lenguaje, tanto de forma general como de uno de los
componentes. Pero no siempre se pueden realizar este tipo de evaluaciones (depender del nivel lingstico
que tenga el nio), por lo que es conveniente realizar un anlisis de una muestra de lenguaje espontneo.
Por otro lado, es necerio evaluar no slo el componente lingstico sino tambin la cognicin, audicin...en
definitiva, es imprescindible evaluar aquellos componentes que sirven para descartar el TEL (criterios de
Leonard).
La intervencin logopdica depender del subtipo de TEL identificado. Uno de los aspectos ms
importantes a tener en cuenta en la rehabilitacin logopdica es conocer cules son los componentes del
lenguaje que se encuentran ms alterados y aquellos que mejor conserva para construir un modelo
individual de representacin del funcionamiento comunicativo y lingstico de cada sujeto.
Existen estrategias de estimulacin funcional, que corresponden a lo que se ha dado en llamar
"mtodos naturales", donde se pretende facilitar el acceso al lenguaje por parte del nio a travs de
situaciones privilegiadas de comunicacin, en las cuales pueda recibir con claridad los elementos
lingsticos que su dificultad no le permita extraer del "caos" que para l representa la estimulacin normal
de su entorno. Se basan en la estabilidad y alta frecuencia de los modelos lingsticos, conseguidas gracias
al control estrecho del material y de las situaciones que se utilizan, tanto en sesiones de reeducacin como
en el entorno familiar. Tambin se pueden emplear estrategias de reestructuracin, donde en estos
programas se pretenden construir o "reconstruir" las bases de la adquisicin del lenguaje y sus primeras
etapas a travs de un enfoque sintomatolgico organizado que proporcione al nio sistemas de facilitacin.
Incluyen actividades para desarrollar la discriminacin auditiva, actividades para el control de la atencin y
el desarrollo psicomotor, actividades para el desarrollo de determinadas funciones mentales, como la
memoria inmediarta, la secuenciacin de acciones encadenadas o la percepcin fondo- forma y actividades
lingsticas. Otro tipo de estrategias es la de comunicacin alternativa. Los sistemas alternativos y
aumentativos de comunicacin estn dando buenos resultados y se suelen usar frente al fracaso de otro
tipo de estrategias. La eleccin del sistema se deber ajustar al caso concreto de cada nio. Sea cual sea la
orientacin elegida es necesario respetar una serie de principios: mantener unritmo lento en la presentacin
de los estmulos. Se debe procurar la mxima claridad en la presentacin contextual de las unidades
lexicales y sintcticas. Es necesario reducir al mximo los motivos de dispersin de la atencin. Otro de los
principios es que cualquier trabajo del lenguaje debe partir de la comunicacin e incluir la posibilidad de
integrar cualquier iniciativa del nio. Es importante aprovechar todas las vas sensoriales. Es necesario
realizar un trabajo especfico sobre la percepcin auditiva y por supuesto, como en cualquier intervencin
logopdica, la familia debe ser integrada el proceso educativo del nio.
PROTOCOLO GENERAL DE INERVENCIN EN DISFASIA (TEL): Los sntomas que manifiestan los nios
disfsicos pueden variar considerablemente de un tipo a otro (me refiero a la clasificacin mencionada
arriba de Rapin y Allen). Algunos requerirn un tratamiento donde se haga ms hincapi en la vertiente
expresiva, otros necesitarn trabajar tanto la comprensin como la expresin y otros sujetos tendrn
problemas, no tanto con la forma y contenido del lenguaje, sino con su uso (pragmtica)...An as se pueden
organizar dos grandes grupos, aquellos que poseen lenguaje oral de los que no lo tienen. Como en todas las
patologas, ser imprescindible realizar una evaluacin exhaustiva antes de comenzar la rehabilitacin.

SUJETOS SIN LENGUAJE ORAL:

Trabajar los prerrequisitos del lenguaje:
Fomento de aparicin de intencin comunicativa (limitacin de las acciones, empleo de mediadores
simblicos para conseguir cosas).

Atencin, memoria, imitacin, contacto ocular, juego simblico, juegos de turnos, etc.
Enseanza de sistemas aumentativos/ alternativos de comunicacin:
Sin ayuda: bimodal
Con ayuda: SPC
SUJETOS CON LENGUAJE ORAL:
Principios bsicos para la intervencin:
Comprobar el nivel de atencin e imitacin.
Intervencin muy estructurada
Grado de participacin de padres y tutores.
Niveles de Intervencin:
Fonolgico: Prerrequisitos (atencin, percepcin y discriminacin auditiva. Tono, coordinacin y ejecucin
motora de las estructuras orofaciales. Coordinacin fono- respiratoria...). Produccin fontica. Integracin
fontica/ programacin fonolgica.
Morfologa: Gnero y nmero, adjetivos, formas verbales regulares e irregulares, participios, comparativos y
superlativos, sustantivos y adjetivos derivados, pronombres personales en funcin de sujeto y de objeto,
reflexivos y posesivos, preposiciones y conjunciones.
Sintaxis: Oraciones simples aumentando su complejidad, oraciones negativas, voz pasiva, oraciones
interrogativas, coordinadas, subordinadas, comparativas...
Semntica: Adquisicin atendiendo a criterios de funcionalidad: familias semnticas. Sinonimia y antonimia.
Asociaciones y seriaciones.
Pragmtica: Saludos y despedidas, peticin, reclamar la atencin, ruego, demandas de informacin
especfica, demandas de confirmacin o negacin, hacer preguntas, hacer comentarios, mostrar aprobacin
y desaprobacin, protestas...
Marc Monfort y Jurez (1993) propusieron una serie de principios muy interesantes para la intervencin:
principio de intensidad y larga duracin del tratamiento, principio de precocidad, principio de prioridad de la
comunicacin, de potenciacin de aptitudes, multisensorial, de revisin contnua...

http://www.logopedia-granada.com/tel-rsl.htm
http://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/7751/1/TFG-G%20864.pdf

RETRASO DEL LENGUAJE Y/O DEL HABLA

RETRASO DEL LENGUAJE

Las primeras palabras en un nio suelen aparecer entorno a los

12 y los 18 meses de edad.
Entendemos el retraso del lenguaje como una aparicin tarda o
un desarrollo con cierto retraso del lenguaje en comparacin a
otros nios de su misma edad cronolgica, que puede afectar a la
fonologa, la sintaxis, la semntica y la pragmtica.
Normalmente los nios con retraso del lenguaje dicen sus
primeras palabras a edades ms avanzadas, pasados los 18
meses de edad. La dimensin ms afectada en estos casos suele
ser la de expresin (la fonologa), y en menor medida la
comprensin.

Para clasificar la aparicin tarda de lenguaje o problemas en su

desarrollo como retraso del lenguaje se deben excluir otras
posibles causas, como por ejemplo un trastorno generalizado del
desarrollo, dificultades auditivas o trastornos neurolgicos.
Cuando tenemos un nio con problemas de lenguaje debemos
diferenciar entre el nio que tiene problemas para expresarse y
articular el lenguaje pero con los otros aspectos del lenguaje
preservados y un nio con dificultades globales de lenguaje y
comunicacin. En el primer caso, cuando el problema de lenguaje
est centrado en la articulacin hablamos de retraso del habla.
En el segundo caso, cuando el nio presenta dificultades
generales en la comunicacin se habla de retraso del lenguaje.
Normalmente los nios con retraso de habla o lenguaje pueden
pronunciar sonidos aislados pero tienen dificultades para producir
conjuntos de palabras o frases cortas.
A nivel evolutivo, la evolucin de lenguaje sin dificultades sigue
las siguientes pautas:

Entre los 12 y los 18 meses: Aparecen las primeras

emisiones de 1 ncleo.

Entre los 18 y los 24 meses: Aparecen las primeras

combinaciones de palabras con 2 ncleos.

Entre los 24 y los 30 meses: Aparecen producciones de 3

ncleos.

A partir de los 30 meses: Los nios ya producen frases que

siguen la estructura sujeto, verbo y complemento.

En el caso de los nios con dificultades estas etapas no se

siguen y aparecen de forma ms tarda en la curva evolutiva.
Es importante recalcar, pero, que los nios con retrasos del
lenguaje tienen preservada la intencionalidad del lenguaje, la
socializacin y las habilidades comunicativas, llegando a ser
excelentes en algunos casos.
Algunos de los indicadores ms claros que pueden indiciar un
retraso del habla o del lenguaje son:

Poco balbuceo durante los primeros meses de edad.

Las primeras palabras aparecen pasados el intervalo de 812 meses, alrededor de los 2 aos.

Si entre los 6 y 8 meses el beb no hace juegos voclicos o

las respuestas a sonidos del ambiente o la voz no terminan de ser
claros.

Alrededor de los 3 aos y medio, el habla del nio no es

entendida por personas que no forman parte del ncleo ms
cercano.
Algunos de los errores ms comunes en los nios con retrasos
del lenguaje son:

Omisiones de fonemas o de slabas, sobretodo en posicin

inicial y final de palabra.
Substitucin de fonemas o slabas en palabras.
Nivel de vocabulario pobre y dificultad para adquirir nuevas
palabras.

Lagunas en la comprensin.

Dificultades de expresin.
Tabla de signos de alerta de dificultades de lenguaje:
Etapa pre lingstica (0-12 meses)

Succin deficitaria, atragantamiento con lquidos

(entre 1-2 semanas).

Llanto dbil (3-4 meses).

No sonre ante caras o voces familiares (3 meses).

No imita o produce sonidos (4 meses).

Ausencia de sonidos (5-9 meses).

No balbucea (8 meses).
No utiliza gestos como adis o palmitas (12
meses).

Cuando no hay apoyo gestual no hay

los nombres familiares.

No usa gestos para saludar o decir a

Ausencia de palabras simples.

Habla ininteligible.

No combina dos palabras.

Repite lo que se le dice (lenguaje ecollico).

Hay una falta de interaccin con los dems.

Ni seala para mostrar o pedir.

No responde a su nombre.

Prefiere utilizar gestos en lugar de pa

vocalizaciones.

Con 2 aos no utilizan expresiones d

2-3 aos

Hay poco balbuceo y poca variacin d

No responde o no se orienta hacia los sonidos o a la

voz humana (5 meses).

12-24 meses

3-4 aos

Habla ininteligible fuera de su ncleo

cercano.
No imita slabas.

Tiene dificultades para emitir frases d

elementos e incapacidad para usar tres.
Falta de adjetivos y pronombres.

Juego restringido o repetitivo.

Dificultades para controlar el babeo.

Dificultades de masticacin.

Cierta frustracin en situaciones comunicativas.

Incapacidad para expresar lo que est

No pronuncia la slaba o la letra final

palabras.

4-5 aos

5-6 aos

El nio no puede pronunciar bien la mayora de los

sonidos del lenguaje.
Hace frases de tres palabras o menos.

Persisten las dificultades de articulac

Omite nexos, pronombres, artculos o verbos en las

frases que hace.

Hace errores en la estructura de las f

Tiene un vocabulario reducido y suele utilizar

trminos como este.

No responde al qu? O al dnde? Cuando se

pregunta por historias familiares.

Tiene dificultades para narrar sucesos que le han

ocurrido.

Presenta dificultad en tareas de atenc

como por ejemplo en escuchar un cuento.

Dificultad para responder al qu, cu

dnde, quin y por qu.

Para tratar a un nio con dificultades de lenguaje es muy

importante hacerlo en equipo multidisciplinar, con especial
importancia a la generalizacin de los aprendizajes. En este
equipo multidisciplinar es importante la figura del logopeda para
estimular el lenguaje y mejorar su produccin, el psicopedagogo,
los maestros del jardn de infancia o escuela donde va el nio, y
la familia.
En las sesiones de logopedia se dedica parte de la sesin a
mejorar la fuerza y tensin de los rganos buco-fonadores

implicados en el habla, que pueden presentar cierta hipotona en

estos nios, a la discriminacin auditiva de sonidos para
posteriormente su articulacin correcta y finalmente a la
estimulacin activa del lenguaje.
En el tratamiento de los nios con dificultades de lenguaje es muy
importante la colaboracin activa de la familia, los profesionales
deben ensearles las correctas pautas de estimulacin en casa y
asegurarse de la realizacin correcta de estas, ya que en su
entorno natural es donde el nio va a realizar gran parte de sus
aprendizajes, y la generalizacin de los aspectos trabajados en la
terapia.
Una muy buena actividad que pueden realizar los padres o el
ncleo cercano al nio para fomentar el lenguaje es la narracin o
lectura conjunta de cuentos, asegurando una correcta
comprensin, de manera lenta e interactuando con el nio.
Es muy importante detectar y trabajar las dificultades de lenguaje
de forma precoz para as evitar problemas posteriores, ya que
sobretodo estn muy relacionados con dificultades de
aprendizajes posteriores y de lecto-escritura.
gata Lorenzo Cordero
Logopeda, n.col 46883
Give RETRASO DEL LENGUAJ E Y/O DEL HABLA 5/5

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Se llama retraso del lenguaje a la no aparicin del

mismo a la edad en que normalmente se presenta, as
como la permanencia de unos patrones lingsticos que
seran tpicos de nios de menos edad ms all de lo
normal.
Recordemos que el lenguaje es la capacidad de poder
intercambiar informacin ms compleja y abstracta
mediante un cdigo de signos.
No obstante, en el retraso del lenguaje no se dan, de
forma clara y continua, los distintos grados basados en
las relaciones entre causas, sntomas, formas clnicas y
tratamiento.
A continuacin hablaremos de sntomas especficos,
factores causales, valoracin y tratamiento del retraso
del lenguaje.

Diferenciamos tres niveles de gravedad, con distintos

sntomas, cuyos lmites son difusos y dependen,
adems de los sntomas, de la edad del nio:

Retraso leve del lenguaje

Lo que ms llama la atencin son las diferentes

sustituciones que realiza el nio para cambiar unos
sonidos que le resultan difciles de pronunciar, por
otros que le son ms fciles (por ejemplo, en lugar de
cara decir cada o cambiar fuego por fuebo). A
estos cambios se les conoce comoprocesos
fonolgicos de simplificacin.

Su nivel semntico es ligeramente ms escaso

que en los nios que no tienen retraso del lenguaje.
Su comprensin, por otro lado, parece normal.

El desarrollo morfosintctico se encuentra a

nivel normal; sus emisiones se suelen entender
perfectamente.

A nivel pragmtico no se advierten distorsiones

ni dificultades especiales.

Retraso moderado del

lenguaje

los procesos fonolgicos de simplificacin son

ms evidentes y numerosos.

La pobreza de vocabulario expresivo a nivel

semntico ya es notoria: nombran objetos familares,
pero desconocen el nombre de objetos y conceptos
conocidos por nios de su edad. La comprensin
parece mucho mayor, si bien sta suele ser en el
entorno ms cercano y familiar del nio.

A nivel morfosintctico, estn presentes las

interrogaciones, negaciones, mientras que en los
signos de categora nominal (gnero y nmero) y
verbal (morfemas de tiempo) es donde se aprecia
el dficit. No obstante, donde ms se aprecia el
retraso es la distorsin de artculos, escasas
preposiciones, elaboracin de una estructura de frase
simple

En la pragmtica existen abundantes rdenes y

gestos verbales de llamada de atencin; poca
iniciativa y escasas formas sociales de iniciacin de
conversaciones, las cuales son entrecortadas.

Retraso grave del

lenguaje

los patrones fonolgicos de estos nios se ven

reducidos a un repertorio mnimo de consonantes
(/m/, /p/, /t/, /n/), de vocales (/i/, /u/, /a/), estructura
de palabra CV (Consonante+Vocal, por ejemplo /ma/)
y CVCV (por ejemplo /mama/). La comprensin, por
tanto, es difcil si no es mediante el contexto. El rea
del significado es pequea en cantidad y calidad.

Su sintaxis es similar a la de las etapas muy

primitivas: palabras que funcionan como palabras
(holofrases), habla telegrfica (zapato nene, pelota
grande)...

Desde el punto de vista pragmtico se percibe

una conversacin egocntrica. Se debe interpretar
por el contexto, ya que no hay recursos apropiados.

Puede que sea difcil asignar a un nio con retraso del

lenguaje a una u otra categora, pero su uso para
hacerse una idea del pronstico es evidente.

Posibles causas del

retraso del lenguaje
Aunque en el retraso del lenguaje hay una aparente
ausencia de causas, deben existir condiciones, bien del
propio nio, bien de la situacin en la que el
aprendizaje del lenguaje se produce, que sean distintas
a las dadas en la adquisicin normal.

Factores neurobiolgicos: factores genticos,

sndromes de disfuncin cerebral, agresiones
perinatales, prdidas auditivas por otitis en el odo
medio entre los dos y cuatro aos

Factores cognitivos: en estos nios, desde el

punto de vista general, no se dan perturbaciones en
el desarrollo intelectual.

Factores motores: en la emisin del lenguaje

debe darse una gran agilidad de los rganos

fonoarticulatorios (boca, lengua). Una ejercitacin

incorrecta dificulta este aprendizaje.

Factores psicosocioafectivos: aqu se incluyen

las relaciones afectivas con los padres, nivel cultural
del medio, personalidad del nio, bilingismo mal
integrado, celos con un hermano menor, actitud
sobreprotectora de los padres

Valoracin
Al evaluar el lenguaje, tenemos en cuenta que est
compuesto por tres dimensiones, las cuales sern
objeto de estudio: la forma (cmo se dice un mensaje
hablado; incluimos el nivel fontico-fonolgico y el nivel
morfosintctico), el contenido (qu se dice; lo
constituye el nivel lxicosemntico) y el uso (qu
utilizacin se da del lenguaje, en un contexto y con
unos fines determinados; aqu incluimos el nivel
pragmtico).

Nivel fontico-fonolgico: al hablar de fontica

nos referimos a los sonidos como tal, mientras que la
fonologa estudia los fonemas. Parecen la misma
cosa, pero no es as; por ejemplo, con las palabras
cama y casa, la fontica se encargara de todos
los sonidos que al unir y articular correctamente
forman cada palabra, y la fonologa se fijara en los
fonemas por su valor como elementos que nos
permiten diferenciar una palabra de la otra.

Nivel morfosintctico: hace referencia a la

gramtica o estructura del lenguaje, es decir, el

orden en que las diferentes partes del habla se

presentan en una oracin. Su funcin primordial es
combinar las palabras de una determinada lengua
para formar oraciones. En su nivel ms simple, las
oraciones se componen de sujeto, verbo y predicado.
Nivel lxicosemntico: hace referencia al significado de lo que se dice.
Las unidades de este nivel son las palabras y los morfemas (pequeas
partculas incluidas en muchas palabras, que aisladas no significan nada
pero que unidas a una raz hacen que el enunciado proporcione una u otra
informacin; por ejemplo, la palabra casita significa una casa pequea, y
es producto de la unin de la raz casa y del morfema -ita que significa
pequeo, aunque si utilizamos nicamente -ita no estamos diciendo
nada). Aqu tambin incluiramos el vocabulario o lxico.
Nivel pragmtico: hace referencia al uso social e interactivo del
lenguaje. Es la comunicacin de la vida real. Se trata de un aspecto muy
importante porque, en definitiva, es lo que hace que una persona utilice el
lenguaje adecuadamente para comunicarse con el resto de la gente
mediante la conversacin. Comprende numerosos aspectos como son el uso
de los gestos en la comunicacin, la expresin facial, el contacto ocular, el
propsito de la conversacin

Tratamiento del retraso

del lenguaje
El tratamiento ir enfocado tanto al nio como a
sus padres ya que en ocasiones es preciso modificar
ciertas actitudes (sobreproteccin, poca estimulacin)
y ensear tcnicas que ayuden a estimular el lenguaje
en su hijo (en un post detallaremos en qu consisten
estas tcnicas)
Se aconseja iniciar la reeducacin lo ms pronto
posible, ya que est demostrado que si existe retraso

temprano se mostrar retraso del lenguaje

posteriormente, junto con dificultades de socializacin.
Hay que tener en cuenta adems, que los nios con
retraso del lenguaje son mucho ms susceptibles de
tener dificultades en el aprendizaje de la lectura y
escritura. Esta situacin de riesgo es tanto mayor
cuanto mayor sea el nio.

Conclusin
El retraso del lenguaje es una acronopata; es decir
un desfase entre el lenguaje del nio y su edad real.
Dependiendo de los componentes que esten afectados
ser un retraso del lenguaje leve, moderado o grave.
As mismo, es aconsejable comenzar tratamiento lo
antes posible, tanto de forma directa con el nio como
dando pautas a sus padres.
Si teneis alguna duda en particular sobre el retraso del
lenguaje, no dudeis en preguntar mediante un
comentario. Intentaremos ayudaros en la medida de lo
posible.
Foto | misocrazy en Flickr
En Bebs y ms | Las fases de la adquisicin del
lenguaje
http://www.bebesymas.com/desarrollo/trastornos-del-lenguaje-retraso-dellenguaje
Son muchos los factores que pueden provocar retrasos en el desarrollo del lenguaje, estos pueden estar
relacionados a problemas del aparato fonador, o bien, a alteraciones en la lengua o en el paladar. Otra de

las causas, es tener un frenillo corto (es el pliegue debajo de la lengua), que limita los movimientos de la
lengua y afecta la produccin de sonidos.

Muchos nios con retrasos de lenguaje tienen problemas orales motores, lo cual impide que su
comunicacin sea correcta; lo que afecta tambin otras reas del desarrollo. El nio con retraso de
lenguaje puede presentar dificultad para utilizar y coordinar los labios, la lengua y la mandbula para
producir los sonidos del lenguaje. Este aspecto puede ser el nico afectado, sin embargo, los problemas
orales motores podran estar afectando otras reas como: la alimentacin del nio y el proceso de
masticacin o de deglucin. Otra causa del retraso de lenguaje puede deberse en gran parte a un
problema global.

Otro factor tiene que ver con problemas auditivos no detectados y

atendidos a tiempo.
Por este motivo, cuando a un padre le preocupa el lenguaje de su hijo, debe llevarlo con
un audilogopara que evale y descarte un problema auditivo. Un nio con disminucin auditiva puede
tener problemas para pronunciar, as como para entender, imitar y utilizar el lenguaje.

Si usted o su pediatra sospechan que su hijo tiene un problema de lenguaje, es decisivo que sea valorado
por un especialista de lenguaje o lo valore de alguna otra manera a la brevedad. Si al realizar la
evaluacin resulta que su hijo no tiene ningn problema de lenguaje, el resultado de la evaluacin le
permitir reducir la angustia.

El especialista de lenguaje analizar al pequeo teniendo en cuenta su desarrollo general y los factores
externos que pudiesen estar alterando su desarrollo del lenguaje.

Durante la evaluacin, se observa y se analiza, por ejemplo, cul es su medio de comunicacin, a travs
de la aplicacin de una serie de pruebas que proporcionan datos de importancia, los cuales indican si el
lenguaje se encuentra en lo esperado para su edad.

Otros aspectos a evaluar son:

La comprensin del lenguaje.

Cmo pronuncia los diferentes sonidos del lenguaje.

Los estilos de comunicacin que utiliza y la intencin comunicativa.

El desarrollo y la produccin de los sonidos del lenguaje.

La movilidad de los labios, lengua, mejillas y paladar.

Las funciones prefonatorias.

La coordinacin respiratoria.

Si el especialista de lenguaje considera que su hijo necesita iniciar un programa de terapia de lenguaje,
su participacin es indispensable para un pronstico favorable; el terapista le ensear una serie de
ejercicios que le permitirn mejorar las habilidades comunicativas de su hijo.

http://www.capi.com.mx/blog/2016/01/causas-del-retraso-del-lenguaje/
http://www.foniatriabielsa.com/doc/es-retrasodellenguaje.pdf
Santos Berns, N. (2015). Estimulacin del lenguaje oral en alumnado con retraso del lenguaje.
Bernal, J. S. P. (1997). Tratamiento de los retrasos del lenguaje desde la escuela. Revista
interuniversitaria de formacin del profesorado, (28), 175-188.

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

El retraso simple del lenguaje es una disfuncin del lenguaje de tipo evolutivo y temporal que
se manifiesta mediante un desfase cronolgico en la adquisicin del lenguaje (el nio
adquiere el lenguaje ms tarde que otros nios de su edad), sin que haya otra alteracin
aparente (dficit motor, intelectual, sensorial, trastornos emocionales ....) que pueda explicar
este retraso. Las causas ms frecuentes de esta disfuncin son: causas hereditarias (quizs
que algn familiar tambin haya tenido un desarrollo del lenguaje tardo), vocabulario pobre
o inadecuado de los padres, poca estimulacin del lenguaje en el ncleo familiar, bilingismo,
modelo de crianza (padres sobreprotectores que sin querer se adelantan a las necesidades
del nio sin permitir que l para s mismo se pueda expresar), situaciones de estrs familiar.
Aunque el lenguaje es ms inmaduro y se va adquiriendo ms tarde de lo normal, lo hace en
el orden habitual, es decir, se desarrolla por las vas normales, pero ms despacio. Por
ejemplo, las primeras palabras en estos nios suelen aparecer a los 2 aos, cuando lo
normal es que ninguno el ao ya empiecen a decir las primeras palabras; la unin de dos
palabras aparece a los tres aos, cuando lo habitual es a los 18 meses (nio pipi, nio
hambre).
Este retraso, se manifiesta a menudo a nivel fonolgico y sintctico, pero no suele afectar al
lenguaje escrito, a diferencia del trastorno del lenguaje donde s se ve afectada el habla
escrita. El vocabulario de estos nios es escaso y reducido al lenguaje cotidiano o familiar.
Esta limitacin y escasez de lenguaje hace que sea ms difcil construir las primeras frases.
Este hecho hace que estos nios tomen un papel ms pasivo en las relaciones
interpersonales, y esperan que se les pregunten y contestan con frases ms cortas.
En el retraso simple suele estar ms afectada la expresin del lenguaje que la comprensin
(el nio comprende ms de lo que habla). A nivel de comprensin entiende ms las cosas
concretas (cmete el pur) que los conceptos abstractos o que an no han sucedido (la
prxima semana iremos de viaje).
Algunos de los signos que nos pueden alertar seran los siguientes:
A nivel de expresin:

Son nios que empiezan a hablar y decir las primeras palabras hacia los 2 aos
(normalmente aparecen entre los 12 y 18 meses).

Se expresan con frases hacia los 3 aos (normalmente se utilizan hacia los 12 o 15
meses).

El pronombre YO no lo utilizan hasta los 4 aos (normalmente se utiliza hacia los 3

aos).

Tienen un vocabulario escaso y habla truncada. Puede omitir algunas slabas iniciales
(tata para decir patata).

El lenguaje telegrfico suele durar hasta pasados los cuatro aos de edad, cuando lo
normal es que vaya remitiendo entre los 15 y 18 meses.

Entre los 4 y 5 aos an no har frases complejas, ni utilizar plurales ni conjugar

correctamente los verbos.

Normalmente no usan artculos ni pronombres posesivos.

A nivel fonolgico:

Son nios que hablan como bebs. Tienen problemas para pronunciar correctamente
las palabras, lo que hace que muchas veces no se les entienda (lo normal es que
ninguna los 3 aos al menos la mitad de palabras que utiliza sean comprensibles, y
hacia los 5 aos, sea totalmente inteligible).

No producen correctamente los sonidos de las palabras hasta los 7 u 8 aos (lo
normal es hacia los 4 o 5 aos, excepto unos pocos sonidos como la l, s, r, v, z, ch, sh
y th). Suelen omitir, sustituir o cambiar los sonidos, lo que hace que sea difcil
entender lo que quieren expresar (slo los entienden los miembros de la familia).

A nivel semntico:

Tienen un vocabulario muy escaso. Utilizan pocas palabras para comunicarse, slo
las cosas cotidianas, esto le impide avanzar a un ritmo normal.

A nivel morfosintctico:

Utilizan frases cortas y no suelen utilizar los pronombres posesivos (por ejemplo,
nio parque, para decir yo quiero ir al parque).

A nivel pragmtico:

El hecho de poseer un pobre y escaso vocabulario hace que tenga dificultades para
expresar lo que quiere y desea. Por ello es frecuente que esperen a que les pregunten
antes de iniciar ellos mismos una conversacin. Cuando se expresa, lo hace con frases
muy cortas, lo que afecta en la descripcin de los objetos y en el desarrollo de su
pensamiento, a la regulacin conductual, interaccin social y direccin de la atencin
de los dems.

La incidencia del retraso en el lenguaje es, aproximadamente, de un 5% de la poblacin en

edad escolar. Uno de cada 5 nios aprender a hablar o usar palabras ms tarde que otros
nios de la misma edad. Es importante destacar, que muchos de estos nios mostrarn
problemas de comportamiento para que se frustran cuando no pueden expresar lo que
quieren decir, lo que quieren conseguir o lo que necesitan.
Aunque en la mayora de casos estos retraso son leves y se resuelven slo con la ayuda de la
familia, a veces hay una intervencin profesional que estimule el lenguaje o
rehabilite aquellos aspectos del habla (expresivos, fonolgicos, sintcticos ... ) que han
quedado rezagados, y al mismo tiempo, tratar aquellos aspectos conductuales y emocionales

que afectan el buen desarrollo del nio como personita (frustracin, conductas agresivas,
autoconcepto ...).
En Psico Actva't, lo primero que hacemos es una evaluacin exhaustiva para determinar si
se trata nicamente de un retraso madurativo del habla, o bien detrs hay un trastorno de
tipo ms importante. A veces, los retrasos del habla pueden ser un signo de alerta de un
problema ms grave como prdida auditiva, retraso del desarrollo en otras reas, trastorno
del lenguaje, trastornos en el aprendizaje o incluso un trastorno del espectro autista (TEA).
En este caso, hay que descartar cualquier otro tipo de patologa o trastorno de mayor
gravedad y estimular las reas del lenguaje que han evolucionado tardamente, aunque
incidiendo en el aspecto emocional y conductual que puede manifestarse el nio.

877 01 98 95 / 607 32 33 11
mail: info@psicoativat.com
Telf:

E-

Carrer Major, 19, 3er 1a, Reus (Tarragona)

http://www.psicoactivat.com/index.php?
arxiu=fitxa_document&idioma=2&id=19066
Rev. Per. Neurol.

- Vol 5

N 2

1999

TRABAJOS ORIGINALES
Retardo lenguaje: aspectos neuropsicosociales
Dr. ARTIDORO CCERES VELSQUEZ.

DEFINICIN
Llamamos retardo del lenguaje a la anormal integracin del lenguaje verbal en los nios tanto
en sus aspectos cronolgicos como lingsticos-estructurales. Significa esto, que las etapas
normales por las que atraviesa la expresin verbal, estn postergadas o interferidas,
logrndose su adquisicin ms tarde de lo aceptable por la norma regional; pero tambin
estn implcitas las deformaciones estructurales, tanto en el aspecto fonolgico como
sintctico y semntico gramatical.

Rev Per Neurol 1999; 5(2): 66-69

CLASIFICACIN
El retardo del lenguaje es un sndrome al cual lo hemos clasificado en cuatro variedades
clnicas:
Retardo simple
La poca de aparicin de las diferentes etapas integrativas est apenas perturbada; existen
discretas deformaciones de la morfologa del enunciado, mantenindose, sin embargo, la
comunicacin por la accesibilidad semntica. Frecuentemente adquiere el matiz conocido con
el nombre de lenguaje beb porque recuerda la forma infantil del habla, en la que
abundan las onomatopeyas, los diminutivos y las deformaciones hacia los fonemas y, sh,
ch.
En esta variedad se sita el llamado retardo familiar as como el denominado retardo
funcional. La caracterstica ms importante es que los exmenes no determinan signos de
alteracin enceflica alguna.

Retardo orgnico
En esta variedad es caracterstico el hallazgo de signos de compromiso estructural en los
sistemas funcionales del lenguaje verbal. Sea, a la exploracin cliniconeurolgica o, a la
evaluacin neuropsicolgica, psicolgica, electroencefalogrfica o fonolgica y fonitrica, el
nio demuestra un compromiso semiolgico de los grandes sistemas funcionales del lenguaje.
Puede clasificarse en las siguientes variedades:
a. Leve
b. Moderado
c. Grave
En el primer tipo, el trastorno es fundamentalmente en la expresin verbal. En el segundo
existe, adems de ste, una evidente alteracin de la comprensin verbal. En el tercero, al
lado de alteracin cronolgica y estructura de la comprensin y de la expresin verbal, existe
un indiscutible compromiso de otras funciones neuropsicolgicas, muy en especial de la
inteligencia.

Retardo socioptico
Existe aqu un condicionante ambiental o social predominante. Los factores pueden ser
mltiples, pero es indiscutible el vector ambiental como desencadenante prioritario o exclusivo
del Retardo del Lenguaje. Se manifiesta aqu la importante influencia de todas las variables
sociales.

Retardo Mixto
En muchos casos se aslan factores fenomenolgicos y causales entremezclados. Hemos
aislado por esta razn la variedad Mixto, que rene las caractersticas clnicas de dos o tres
de los cuadros anteriormente mencionados. Cabe mencionar la factibilidad cotidiana de no
poder encuadrar en ninguno de los rubros sealados, algn caso clnico, al que asignamos

temporal y convencionalmente el nombre de ldioptico.

Es pues imprescindible establecer los lineamientos clnicos semiolgicos y diferenciar
nosogrficamente el Retardo del lenguaje, puesto que de la valoracin de sus signos y
sntomas, as como de sus variables etiopatognicas, se obtendr el camino teraputico. Es en
esta dimensin que se sita el inters de nuestro estudio.
ASPECTOS PSICOLGICOS
Nos ha interesado establecer una relacin clnica, semiolgica y fenomenolgica instrumental
entre los hallazgos neuropsicolgicos y ortofnico-fonologicos del Retardo del Lenguaje, con
los ndices de maduracin y desarrollo encontrados con los conocidos instrumentos de anlisis,
denominados pruebas de Brunet-Lezine y maduracin social de Vineland.
Este anlisis psicolgico se sita entonces entre los estudios Neuropsicolgicos de un lado,
que nos ofrece el caso clnico diagnosticado como tal (Retardo del Lenguaje) y la evaluacin
sociofamiliar determinada por la encuesta que analiza la trabajadora social.
Con este fin hemos evaluado a 40 nios cuyas edades oscilan entre los 24 y 60 meses de
edad cronolgica, correspondiendo al sexo masculino el 70% y al femenino el 30%.
En esta muestra fue predominante la edad cronolgica de 30 a 41 meses, considerndose
sta, la ms alta en el anlisis clnico, con un porcentaje de 45% como total. El promedio de
edad de desarrollo alcanz el ms alto nivel entre los 48 y 53 meses, edad en la que se logr
41,5 como cifra promedio y una desviacin estndar de 2,61. El cociente de desarrollo alcanz
el promedio ms alto entre los 48 y 53 meses logrndose aqu un 87,1 como cspide.
TABLA 1
PROMEDIOS DE EDAD DE DESARROLLO Y COCIENTE DE
DESARROLLO SEGN ESCALA DE BRUNET-LEZINE EN
NIOS DE 22 A 5 AOS CON RETARDO DE LENGUAJE

Promedio de
edad de
desarrollo
(meses)

Promedio
cociente
desarrollo

Edad
(meses)

N.
nios

24-29

12,5 14,6

56,8

30-35

22,5 24,9

78,0

36-41

22,5 27,1

75,4

42-47

12,5 35,8

80,8

48-53

15,0 41,5

87,1

54-60

15,0 38,8

67,3

40

100

X=39,4

X=77,8

DE=2,61

DE=2,61

La edad social y el cociente social, evaluado por la Escala de Vineland, determin que el
promedio de edad social alcanz el ms alto nivel entre los 50 y 60 meses con un promedio de
45,5, una desviacin estndar de 2,61 y un nivel inferior 17,6 entre los 24 y los 29 meses. El
cociente social alcanza el mximo rendimiento entre los 36 y 41 meses de edad cronolgica
con un promedio de 92,3 mientras que el nivel inferior se sita en el lmite cronolgico inferior
a la muestra (2429 meses), alcanzando un cociente de 66,6. Hemos intentado establecer una
relacin entre las edades de Desarrollo y Social, as como entre el Cociente de Desarrollo y el
Social, segn las tcnicas empleadas.
TABLA 2
RELACIN ENTRE EDAD DE DESARROLLO Y EDAD
SOCIAL SEGN ESCALA DE BRUNET-LEZINE Y
VINELAND EN NIOS DE 2 A 5 AOS CON RETARDO
DE LENGUAJE

N.
nios

Promedio de
edad de
desarrollo
(meses)

Promedio
edad social

24-29

12,5

14,6

17,6

20-35

22,5

24,9

26,0

36-41

22,5

27,1

35,9

42-47

12,5

35,8

39,9

48-53

15,0

41,5

41,1

54-60

15,0

38,8

45,5

40

100

X=39,4

X=38,3

DE=2,61

DE=2,61

Edad
(meses)

Las edades de desarrollo y sociales no guardan una relacin exacta puesto que el promedio de
desarrollo se sita entre los 48 y 53 meses de edad cronolgica que corresponde a 41,5
promedio de Edad de Desarrollo, mientras que a nivel social el promedio de edad se logra
entre los 54 a 60 meses de edad cronolgica con un rendimiento de 45,5 de edad social.
El cociente de desarrollo alcanz su ms alto nivel entre los 48 y 53 meses con un promedio
de 87,1 guardando relacin con el promedio de edad de desarrollo; en cambio a nivel de
cociente social se obtiene un promedio de 92,3 entre los 36 y 41 meses de edad cronolgica
siendo esta cifra motivo de discusin al compararlo con el promedio de edad social.
TABLA 3
RELACIN ENTRE COCIENTE DE DESARROLLO Y
COCIENTE SOCIAL DE LAS ESCALAS DE BRUNET-

LEZINE EN NIOS DE 2 A 5 AOS CON RETARDO DE

LENGUAJE

Edad
(meses)

N
nios

Promedio
conciente de
desarrollo

Promedio
cociente social

Edad
(meses)

N
nios

Promedio
conciente de
desarrollo

Promedio
cociente social

24-29

12,5

56,8

66,6

30-35

22,5

78,0

79,4

36-41

22,5

75,4

92,3

42-47

12,5

80,8

89,6

48-53

15,0

87,1

84,8

54-60

15,0

67,3

77,3

40

100

X=77,8

X=93,2

DE=2,61

DE=2,61

En resumen y como consta en los siguientes histogramas existe una evidente correlacin
entre los cocientes de desarrollo y social y entre los promedios de edad de desarrollo y en
toda la muestra, exceptuando las edades cronolgicas de 54 y 60 meses en los que hemos
encontrado una discrepancia a favor del cociente social que es mayor en las edades inferiores.
TABLA 4
PROMEDIOS DE EDAD SOCIAL Y COCIENTE SOCIAL
SEGN ESCALA DE VILENAD DE 2 A 5 AOS CON
RETARDO DE LENGUAJE

Edad
N nios
(meses)

Promedio
conciente de
desarrollo

Promedio
cociente social

24-29

12,5

17,6

66,6

30-35

22,5

26,0

79,4

36-41

22,5

35,9

92,3

42-47

12,5

39,0

89,6

48-53

15,0

41,1

84,8

54-60

15,0

45,5

77,3

40

100

X=38,3

X=83,2

DE=2,61

DE=2,61

Nuestro estudio evidencia una vez ms la naturaleza diferencial del cuadro clnico conocido
como retardo de lenguaje y de los trastornos de la comunicacin verbal encontrados en la
deficiencia mental, razn por la que proponemos definitivamente asignar a este ltimo cuadro
clnico en su patologa del lenguaje, el trmino de oligofasia.

ASPECTO SOCIAL
El inters de la determinacin sociofamiliar, como variable importante en el retardo de
lenguaje, nos ha conducido a aplicar la llamada Encuesta Social especializada, logrando con
este anlisis establecer una vez ms la trascendencia de la investigacin social, no slo en el
diagnstico, sino en las bases teraputicas de ste y otros cuadros de la patologa del
lenguaje y la neuropsicologa.
La muestra de este estudio es la misma que motiv la investigacin psicolgica, es decir 40
nios entre 24 y 60 meses de edad cronolgica. El 95,5% tuvo una composicin familiar de
ms de tres personas; y el 62% tuvo hasta tres hermanos.
El 32,5% de la casustica correspondi a nios que ocuparon el primer lugar en la constelacin
fraterna y el 30% al ltimo lugar. Aqu se constata las conclusiones reales, aunque de causas
desconocidas, que el hijo intermedio es menos afectado en la nosografa.
Los padres de los nios de esta casustica tuvieron una instruccin de secundaria para la
madre y superior para el padre, aunque no todos haban concluido su formacin, plantendose
la alternativa de mayor opcin al nivel universitario al sexo masculino.
La vivienda fue en el 67,5% independiente y en el 32,5% comunitaria, correspondiendo un
total parcial global a los barrios llamados populosos.
La estructura conyugal familiar de este grupo corresponde en el 90% a casados y el 5%
fueron convivientes y divorciados, cifras altamente significativas para posibles deducciones en
la estructura familiar de nuestra patria.
En el 80% de nuestra casustica existi estabilidad conyugal. interesa sobremanera el
estudio de la actitud de los padres frente a este problema: slo el 42,5% correspondi a lo
que hemos establecido actitud equilibrada existiendo un 5% de definido rechazo al
problema.
En el 72,5% se encontr ausencia y autoritarismo del padre.
El nivel social de la muestra fue predominante en el llamado grupo B que alcanz el 60%,
en sus subvariedades B1 y B2 y que a grandes rasgos corresponde al conocido grupo clase

media.
He aqu, pues, en una apreciacin general, lo que, de acuerdo a nuestra experiencia,
constituye el cuadro denominado: Retardo de lenguaje. No creo que sea intil referir que
hemos constatado en diferentes lugares y oportunidades un desconocimiento lamentable de
esta importante entidad clnica y en especial entre los profesionales mdicos pediatras,
quienes, por razones que no he llegado nunca a comprender, inclusive restan parcial o
totalmente importancia a la queja de los padres, que buscando informacin y ayuda,
preguntan porqu su hijo an no habla. An existe el error, lamentable y a veces trgico, en el
que incurren algunos profesionales al postergar muy peligrosamente el anlisis, diagnstico y
tratamiento de esta entidad, as como la conducta, no menos lamentable, de quienes creen
que esta perturbacin del mecanismo de comunicacin ms superior del hombre, puede ser
corregido, alegremente, con algunos ejercicios de repeticin, o algunas clasesitas de
foniatra, como se escucha decir torpemente a algunos improvisados tcnicos pseudocultos
y vanidosos. El lenguaje retardado se integra en la vida mental entera y plena de un nio, de
una persona humana, en desarrollo, conviviendo en una determinada estructura familiar y
social y su descuido, o su manejo inadecuado, puede perturbar y desquiciar todo su equilibrio
mental. Pero el retardo del lenguaje, an siendo uno de los ms frecuentes trastornos de
integracin del lenguaje, no es el nico. Existen otros, y entre ellos el denominado afasia
infantil. Tal denominacin ha sufrido y an sufre serios errores en su aplicacin. El
confusionismo ha penetrado en su esencia y ha desvirtuado el sentido, y la naturaleza de su
uso. Importa pues establecer el marco riguroso de su contenido y sealar las caractersticas
diferenciales y especficas del cuadro clnico para un diagnstico diferencial correcto sin el cual
todo intento teraputico, en especial habilitatorio y rehabilitatorio carece de idoneidad y de
base cientfica.

RESUMEN Y CONCLUSIONES
1. Se presenta el anlisis neuropsicosocial de 40 nios diagnosticados como retardo de
lenguaje.
2. El estudio psicolgico demostr que la edad de desarrollo no guarda una relacin estrecha
con el cociente de desarrollo en un estudio evolutivo, ni ambos con la edad cronolgica;
significa esto que a medida que el nio, portador de un trastorno del lenguaje de este tipo,
avanza en edad cronolgica, los promedios de edad y cociente de desarrollo comienzan a
descender peligrosamente.
3. El cociente social ha seguido igualmente una curva descendente a partir de los 53 meses de
edad cronolgica, lo cual sita a estos en el grupo de deficiente en esta evaluacin. Sin
embargo, es notable que entre 24 y 53 meses de edad cronolgica, enriquecieron aunque
discretamente su cociente.
4. Nuestro estudio determina la necesidad de diferenciar el lenguaje en el sndrome retardo
de lenguaje del de otros cuadros, en especial del lenguaje en la deficiencia mental
(oligofasia), de la afasia en la infancia y de la disfasia de integracin.
5. Se presentan hallazgos de una evaluacin social que establece claramente el rol agravante,
pero no casual de este cuadro, obligando al especialista a un enfoque teraputico de este
ngulo y permitiendo apoyar la consideracin de un estudio especializado, proyectndose al

futuro, en especial escolar, de estos nios ya que los trastornos de lectoescritura son
extremadamente frecuentes como continuidad de esta patologa.
VER BIBLIOGRAFA

Regresar

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/neurologia/v05_n2/retardo_lengaje.ht
m

http://www.rieoei.org/deloslectores/798Moreno.PDF
http://www.gustavolorenzo.es/conferencias/neuro/2011/m2c2.pdf
De acuerdo al estilo APA (ultima edicin), existen 3 formas de citar un comunicado
de un autor en las redes sociales: la primera es como una URL en general, la segunda
es como una comunicacin personal y la tercera es como una cita en texto (in-text)
con su respectiva referencia de normas APA. A continuacin se describe cada una de
estas formas y se muestra un ejemplo:

CITAR COMO URL GENERAL

Cuando se hace referencia a una pagina web en general incluyendo las redes
sociales, se puede utilizar un enlace dentro del texto sin la necesidad de incluir una
referencia o bibliografia. Por ejemplo:
Cientficos como Neil deGrasse Tyson cubren eventos astronmicos en
publicaciones virtuales y cuentas twitter (https://twitter.com/neiltyson). Para
este articulo se estudiara el comportamiento de estos cientficos en los medios
virtuales con el fin de
Como se puede ver en el anterior ejemplo, al hablar de la red social en general, no es
necesario referencias la fuente mas que con una URL entre parntesis.

CITAR COMO COMUNICACIN PERSONAL

Cuando se quiere mencionar lo dicho por una persona en una red social, pero no se
puede poner la fuente, ya sea porque la URL no es accesible por todos los usuarios o
porque los trminos de privacidad no lo permiten, se debe citar como una
comunicacin personal. A continuacin se muestra un ejemplo:
Chrys Thomson (comunicacin personal, Octubre 5, 2013) destaca en muchas
de sus publicaciones el rendimiento de las acciones de esta empresa al estar
por encima del promedio en el primer cuarto del ao.
En el ejemplo anterior se asume que no se puede incluir el enlace y por lo tanto se
utiliza una comunicacin personal para referirse a sus publicaciones.

CITAR EN TEXTO Y CON REFERENCIA

Finalmente cuando se quiere mencionar (parafrasear o copiar textualmente) lo
dicho por una persona en una red social, y se cuenta con una URL publica en la que
cualquier lector puede acceder, se debe hacer una cita en texto y agregarla a la lista
de referencias. Por ejemplo:
Gaiman, N. [Neil]. (2012,Febrero 29). Please celebrate Leap Year Day in the
traditional manner by taking a writer out for dinner. Its been four years since
many authors had a good dinner. We are waiting. Many of us have our forks or
chopsticks at the [Actualizacion de estado de Facebook]. Recuperado de
https://www.facebook.com/neilgaiman/posts/10150574185041016

http://normasapa.com/como-citar-facebook-twitter-google-en-normas-apa/