Mdulo 3 - Unidad 11 - Lectura 27

Bibliografa Bsica: Captulo XI

Enfermedades Profesionales
Elementos bsicos que la diferencien de una enfermedad comn:
- Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo, potencialmente lesivo
para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos o generadores de sobrecarga fsica para el trabajador
expuesto.
- Exposicin: es condicin "sine qua non" demostrar que como consecuencia del contacto entre el trabajador y el
agente o particular condicin de trabajo se posibilita la gestacin de un dao a la salud. Los criterios de
demostracin pueden ser:
Cualitativos: establecer, de acuerdo a los conocimientos mdicos vigentes, una lista taxativa de
ocupaciones con riesgo de exposicin y la declaracin del afectado o de sus representantes de estar
desempeando esa ocupacin o haberlo hecho.
Cuantitativos: disposiciones existentes en cuanto a los valores lmites o concentraciones mximas
permisibles para cada uno de los agentes incorporados a la lista. Es de suma Importancia porque permite
instrumentar programas de vigilancia, determinar niveles de tolerancia y precisar los grupos de personas
que deben ser objeto de este monitoreo. Los exmenes peridicos y las mediciones especficas del medio
se incorporan como los medios idneos para la prevencin.
- Enfermedad: Debe existir una enfermedad o un dao al organismo claramente delimitado en sus aspectos
clnicos, de laboratorios, de estudios por imgenes, teraputico y antomo-patolgicos que provenga de la
exposicin del trabajador a los agentes o condiciones de exposicin ya sealados.
- Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas cientficas (clnicas, experimentales o estadsticas) que
existe un vnculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo de los agentes o condiciones
delineados precedentemente.
No es necesario que la patologa haya originado una incapacidad. El derecho a tutelar es la salud del trabajador y la ley
24.557 apunta a la prevencin. Inclusin en la lista oficial: restriccin de enfermedades profesionales que cumplen con
determinadas condiciones garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para los que aparecen en la lista,
disminuyendo la incidencia de litigios y facilitando el manejo mdico administrativo de los casos.
Debido a que las condiciones laborales y los agentes nocivos constituyen variables que se van modificando conforme
evolucionan las circunstancias del mundo laboral, existe un Comit Consultivo Permanente que analiza si una nueva
enfermedad amerita o no su incorporacin al listado.
Accidente de Trabajo: Lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar de trabajo.
Enfermedad Profesional: deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposicin crnica a
situaciones adversas, en el ambiente o en la forma de trabajo.
Argentina:
La OIT dice que las enfermedades degenerativas derivadas de la exposicin a agentes qumicos son ms importantes y
frecuentes que los accidentes de trabajo.
El problema se agrava por la falta de informacin, conocimiento y control de los trabajadores expuestos a agentes
qumicos en su trabajo. Tampoco se diagnostican y por ende no se denuncian la mayora de estas enfermedades
profesionales.
De las sustancias qumicas cuyo efecto se conoce, 350 son cancergenas y 3.000 son alrgenos declarados
En el mundo anualmente se producen las siguientes cantidades de decesos relacionados con el trabajo(ms de
1.500.000):
- Enfermedades transmisibles 320.000 - Cncer 610.000 - Enfermedades circulatorias 449.000 Enfermedades
respiratorias crnicas 145.000 - Desordenes del sistema nervioso 20.000 - Enfermedades del sistema digestivo 21.000
-Desrdenes genito-urinarios 9.000.
La Superintendencia de Riesgos de Trabajo, recientemente ha manifestado su preocupacin ante el grave ocultamiento
de las enfermedades profesionales a todo nivel, en esta responsabilidad se incluyen los empleadores que no las
denuncian por desconocimiento de su naturaleza laborar o por otras razones y tambin a las A.R.T. que no cumplen con
su obligacin de detectar los riesgos a los que estn expuestos los trabajadores y en consecuencia realizar los exmenes
peridicos de salud, herramienta vlida para la deteccin precoz de las patologas.

Cuando hablamos de Exposicin a Agentes de Riesgo, mencionamos que la LRT exiga exmenes mdicos:
Para: preservar al trabajador, ante la falta de adecuacin psicofsica para el trabajo o daos sufridos por la exposicin a
agentes de riesgo. Y liberar al empleador de responsabilidad ante factores preexistentes. Esto, vigilando continuamente
las condiciones y medio ambiente de trabajo y el monitoreo del estado de salud de los trabajadores mediante
exmenes mdicos.
EXPOSICIN A AGENTES DE RIESGO - EXAMENES MEDICOS

Preocupacionales o de Ingreso: propsito determinar la actitud del postulante conforme sus condiciones
psicofsicas para el desempeo de las actividades que se le requerirn. En ningn caso, estos exmenes pueden
ser utilizados como elemento discriminatorio para el empleo. Su realizacin es obligatoria, debiendo efectuarse
de manera previa al inicio de la relacin laboral. Es a cargo del empleador.
Exmenes Peridicos: objetivo la deteccin precoz de afecciones producidas por agentes de riesgo a los cuales
el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades
profesionales. La realizacin de estos exmenes es obligatoria en todos los casos en que exista exposicin a los
agentes de riesgos y tienen frecuencias de realizacin y contenidos mnimos.
Exmenes previos a la transferencia de actividad: objetivos indicados para los exmenes de ingreso y de
egreso. Es obligatoria, toda vez que dicho cambio implique el comienzo de una eventual exposicin a uno o ms
agentes de riesgo, no relacionados con las tareas anteriormente desarrolladas. La realizacin de examen ser, en
este supuesto, responsabilidad del empleador. Por su parte, cuando el cambio de tareas conlleve al cese de la
eventual exposicin a los agentes de riesgo, el examen tendr carcter optativo.
Exmenes posteriores a ausencias prolongadas: propsito detectar las patologas eventualmente sobrevenidas
durante la ausencia. Tienen carcter optativo y slo podrn realizarse en forma previa al reinicio de las actividades
del trabajador.
Exmenes previos a la terminacin de la relacin laboral o de Egreso: propsito comprobar el estado de
salud frente a los elementos de riesgo a los que hubiera sido expuesto el trabajador al momento de su
desvinculacin. Estos exmenes permitirn el tratamiento oportuno de las enfermedades profesionales al igual
que la deteccin de eventuales secuelas incapacitantes. Tienen carcter optativo y se llevarn a cabo entre los
diez (10) das anteriores y los treinta (30) das posteriores a la terminacin de la relacin laboral.

La realizacin de estos exmenes ser responsabilidad de las ART, la Aseguradora pueda convenir con el empleador su
realizacin. Por esta razn, las ART solicitan al empleador la remisin de una planilla denominada Nmina de Personal
Expuesto a Agentes de Riesgo, de presentacin obligatoria, siendo la frecuencia de presentacin anual y para los
casos de elevada rotacin de personal expuesto, trimestral o semestral. Cabe precisar que toda modificacin coyuntural a
dicha planilla (inicio o cese de exposicin por cambio de puesto de trabajo, altas y bajas laborales, etc.), deben ser
comunicados fehacientemente por nota o por una nueva planilla a la ART.
Personal Expuesto a Agentes de Riesgo: Importante saber qu exposicin implica contacto en forma continua y repetida
en el tiempo; nuestra legislacin habla de exposicin en forma continua, repetidamente da tras da, ocho horas diarias,
cuarenta y ocho horas semanales. Por lo tanto, contacto eventual o coyuntural NO ES EXPOSICIN. Tampoco es
exposicin estar cerca de un agente de riesgo encerrado en un envase, almacenado en un recipiente en un depsito
o circulando en un circuito cerrado (no hay exposicin en un circuito cerrado de refrigeracin con amonaco o en un
depsito de productos qumicos con tambores cerrados).
En sntesis, debe tenerse en cuenta que:
- La existencia de un agente de riesgo NO IMPLICA NECESARIAMENTE EXPOSICIN AL MISMO.
- Exposicin no es contacto eventual con el agente de riesgo o cercana con envases o circuitos cerrados que lo
contengan.
- Exposicin implica contacto continuo y repetido, da tras da, ocho horas diarias y cuarenta y ocho horas
semanales. Por ejemplo: Trabajar diariamente como tejedor, atendiendo telares de elevado nivel sonoro, implica
estar expuesto al ruido.