1.

Quais so as duas situaes importantes para o esclarecimento de morte sbita em

jovens atletas?
Miocardiopatia hipertrfica e miocardiopatia arritmognica do ventrculo direito.
2. Como o padro de dominncia coronria?
Direita: 60%, esquerda: 30% e balanceada:10%
3. Qual o fator que determina a dominncia coronariana?
A artria dominante vai ser a maior artria que predomina naquele corao, ela dobra a ponta do corao
(ponto de cruz cordis) e vai fornecer a artria descendente posterior.
4. Onde a sede do aneurisma com Sinal de Dorendorff positivo com pulsatilidade
direita?
Tronco arterial braquioceflico.
5. Onde a sede do aneurisma com Sinal de Dorendorff positivo sem pulsatilidade
direita?
Arco da aorta
6. O que sugere o desdobramento paradoxal da segunda bulha?
Bloqueio de ramo esquerdo.
7. Como o desdobramento patolgico da 2 bulha? Esse desdobramento sugestivo
de qual patologia?
igual ao desdobramento fisiolgico, s que exagerado. Quando inspira, se afasta muito, quando expira se
afasta menos, mas est sempre desdobrado.
Sugere bloqueio de ramo direito. Confirma com ECG.
8. Cite uma causa mecnica de desdobramento paradoxal da 2 bulha.
Estenose da valva artica.
9. Cite causas de desdobramento patolgico da 2 bulha.
CIA e Estenose da valva pulmonar.
10. Explique e caracterize o sopro de Carey Coombs.
o sopro caracterstico da valvulite mitral reumtica aguda, auscultado no foco mitral, sem possuir reforo
pr-sistlico, apenas ruflar mesodiastlico. Sua causa devido ao edema dos folhetos da vlvula mitral,
causado pela doena reumtica, impedindo sua abertura corretamente, e em casos mais graves, ocorre
falha tambm no seu fechamento.
11. Explique e caracterize o sopro de Austin Flint.
o ruflar mesodiastlico nos pacientes portadores de insuficincia valvar artica, provocando refluxo
sanguneo da aorta para o ventrculo esquerdo na distole.
12. O que frmito? A partir desse conceito classifique os sopros cardacos de acordo
com sua intensidade.

Frmito o sopro palpvel, onde utiliza-se a regio tenar das mos. Os sopros so classificados em 1 cruz,
2, 3 ou 4 cruzes, de acordo com a intensidade e presena ou no de frmito. O sopro de uma cruz fraco e
com frmito ausente. Sopro de duas cruzes mais intenso, e frmito ausente. O sopro de trs cruzes tem
frmito, sendo o sopro auscultado apenas com o tocar do estetoscpio na parede anterior do trax do
paciente, j o sopro de quatro cruzes tem frmito presente e o sopro auscultado antes de tocar o
estetoscpio na parede do trax.
13. O que h em comum na estenose mitral, no PR curto no eletrocardiograma e na
taquicardia?
Nas trs situaes ocorre hiperfonese da primeira bulha. O PR curto, significa que o ventrculo est se
contraindo precocemente, antes de se encher completamente na distole ventricular.
Na taquicardia (mais de 160 bpm, pois at 160 bpm a taquicardia compensatria, alm disso o ventrculo
no recebe o volume necessrio de sangue dos trios), ou seja, ventrculo est se contraindo rapidamente e
tambm no h tempo de encher de sangue. Na estenose mitral o ventrculo tambm no se enche, est
seco. Nessas situaes no ocorre o retardo fisiolgico da sstole ventricular, fazendo a valva mitral ficar
amplamente aberta, no tem volume de sangue ventricular suficiente, e esse pouco de sangue sofre
presso, e comprime as vlvulas atrioventriculares intensamente, fechando-as, fazendo B1 ficar
hiperfontica.
14. O que a CIA, CIV e PCA tm em comum?
So cardiopatias congnitas; o shunt da esquerda para direita; hiperfluxo pulmonar e hipertenso
pulmonar.
15. Quais as causas dos desdobramentos?
Eltrica (bloqueios), mecnica (estenose artica) e dinmica (CIA).
16. Caracterize a tetralogia de Fallot.
Estenose ou atresia da artria pulmonar, Dextroposio da aorta, comunicao interventricular e hipertrofia
ventricular direita.