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c

Proliferacin, supervivencia
y muerte de los microorganismos
SUPERVIVENCIA DE LOS
MICROORGANISMOS EN EL AMBIENTE
NATURAL
La poblacin de microorgani smos en la biosfera permanece ms
o menos constante puesto que el crecimiento de los microorganismos es equilibrado, a su vez, por la muerte de los mismos.
La supervivencia de cualquier grupo microbiano, en un nicho
especfico, finalmente depende de la lucha por nutrientes y por
la conservacin de un depsito de clulas vivientes, a menudo
formado por clulas hospedadoras y un grupo de microorganismos diversos. Por lo tanto, es fundamental comprender la lucha
por los recursos nutritivos en determinado microambiente para
comprender el crecimiento, la supervivencia y la evolucin de
las especies bacterianas (tambin conocida como fisiologa).
Gran parte de nuestros conocimientos de la fisiologa microbiana proviene de estudios realizados en cultivos aislados
bajo condiciones ptimas en laboratorios (con un exceso de
nutrientes); estas observaciones forman la base de esta seccin.
Por el contrario, la mayor parte de los microorganismos compite en su ambiente natural cuando les falta alimento. Adems,
es importante reconocer que un nicho microbiano vaco en el
ambiente ser llenado pronto por otro grupo de bacterias. Es un
enigma que las tcnicas de salud pblica subrayan la eliminacin
de microorganismos, an depurando su nicho, y estos espacios
pueden ser llenados con otras especies bacterianas. Finalmente,
para comprender las interacciones complejas que garantizan la
supervivencia de determinada bacteria en una biosfera con gran
diversidad microbiolgica, es un asunto de eficiencia fisiolgica.

IMPORTANCIA DEL CRECIMIENTO


El crecimiento es el aumento ordenado en la suma de todos los componentes de un microorganismo. El aumento en el tamao como
resultado de la captacin de agua por parte de la clula o el depsito
de lpidos o polisacridos no constituye un desarrollo verdadero.
La multiplicacin celular es consecuencia del desarrollo; en los
organismos unicelulares, el desarrollo provoca incremento en
el nmero de individuos que constituyen una poblacin o cultivo.

Medida de las concentraciones microbianas


Las concentraciones microbianas se miden en trminos de concentracin celular (nmero de clulas viables por volumen unitario

4
p

de cultivo) o concentracin de biomasa (peso seco de las clulas por volumen unitario de cultivo). Estos dos parmetros no
siempre son equivalentes, puesto que el peso seco celular promedio vara durante las distintas etapas en la historia de un
cultivo. Tampoco tienen la misma importancia: en los estudios
sobre gentica microbiana o desactivacin celular, la concentracin celular es la cantidad significativa; en los estudios sobre
bioqumica o nutricin microbiana, la cantidad importante es la
concentracin de la biomasa.

A. Concentracin celular
La concentracin de clulas viables (cuadro 4-1) se considera
por lo general la medida de la concentracin celular. Para finalidades mayores, la turbidez de un cultivo, que se mide por
medios fotoelctricos, depende de la cuenta viable en forma
de curva estndar. Algunas veces es posible hacer un clculo
visual aproximado: por ejemplo, la suspensin ligeramente
turbia de Escherichia coli contiene aproximadamente 107 clulas/ml y una suspensin moderadamente turbia contiene
cerca de 108 clulas/ml. Cuando se utiliza la medida de turbidez es importante recordar que la correlacin entre turbidez
y cuenta variable vara durante el desarrollo y muerte de un
cultivo; las clulas pierden viabilidad sin que el cultivo pierda
turbidez.

B. Densidad de la biomasa
En principio, la biomasa se mide directamente al determinar
el peso seco de un cultivo microbiano despus de haberlo lavado con agua destilada. En la prctica, este procedimiento es
engorroso y el investigador, por costumbre, prepara una curva
tradicional que correlaciona al peso seco con la turbidez. Otro
mtodo para calcular la concentracin de la biomasa de manera
indirecta es medir un componente celular importante como las
protenas o el volumen ocupado por las clulas que se han asentado en una suspensin.

PROLIFERACIN EXPONENCIAL
Constante de la tasa de proliferacin
La tasa de proliferacin de las clulas sin limitacin de nutrientes es de primer orden. La tasa de proliferacin (en gramos
55

56 SECCIN I Bases de la microbiologa

CUADRO 4-1 Ejemplo de un recuento viable

16

Recuento bacteriano en placasa

Sin diluir

Demasiado llena para contar

101

Demasiado llena para contar

102

510

103

72

104

105

Cada recuento es el promedio de tres placas duplicadas.

de biomasa producidos por hora) es el producto de la constante de la tasa de proliferacin, k, y la concentracin de la


biomasa, B:
dB
= kB (1)
dt

Al reconfigurar la ecuacin (1) se observa que la constante


de la tasa de proliferacin es la velocidad a la que las clulas producen ms clulas:
k=

8
Biomasa (B)

Dilucin

Bdt (2)
dB

Una constante de la tasa de proliferacin de 4.3 h , una de


las mayores registradas, significa que cada gramo de clulas produce 4.3 g de clulas por hora durante este periodo de proliferacin. Algunos microorganismos que crecen lentamente tienen
una constante de la tasa de proliferacin hasta de 0.02 h1. Con
esta constante cada gramo de clulas en cultivo produce 0.02 g
de clulas por hora.
Al integrar la ecuacin (1) se obtiene:

td

2td

El logaritmo natural es la relacin entre B1 (biomasa en el


instante 1 [t1]) y B0 (biomasa en el instante cero [t0]) es igual
al producto de la constante de proliferacin (k) y la diferencia en el tiempo (t1 t 0). La ecuacin de proliferacin (3) se
describe como exponencial, puesto que la biomasa aumenta
de manera exponencial con el tiempo. Es posible obtener grficas lineales de proliferacin exponencial trazando el logaritmo de la concentracin de la biomasa (B) como funcin
del tiempo (t).

Clculo de la constante de proliferacin


y pronstico de la magnitud del mismo
Muchas bacterias se reproducen por fisin binaria y el periodo necesario para que la poblacin o la biomasa se duplique se
conoce como tiempo de generacin o tiempo de duplicacin
(td). Por lo general el td se establece trazando la magnitud de la
proliferacin en una escala semilogartmica como funcin del

4td

Intervalo duplicado (td)

FIGURA 4-1 Proliferacin exponencial. La biomasa (B) se duplica


con cada intervalo duplicado (td).
tiempo; el tiempo necesario para que la biomasa se duplique es
td (fig. 4-1). La constante de proliferacin se calcula a partir del
tiempo de duplicacin sustituyendo el valor 2 por B1/B0 y td por
t1 t0 en la ecuacin (3), lo que resulta:

In2 = kt d

(3)

3td

k=

In2
(4)
td

Un tiempo rpido de duplicacin corresponde a una constante elevada de proliferacin. Por ejemplo, el tiempo de duplicacin de 10 min (0.17 h) corresponde a una constante de
proliferacin de 4.1 h1. El tiempo de duplicacin relativamente
prolongado de 35 h corresponde a una constante de proliferacin de 0.02 h1.
La constante de proliferacin calculada se utiliza para medir la proliferacin que ocurrir durante un periodo especfico
o bien para calcular el tiempo necesario para una proliferacin
especfica.
La proliferacin en un periodo especfico se predice con
base en la reconfiguracin siguiente de la ecuacin (3):
log10

B1 k(t1 t 0)
(5)
=
B0
2. 3

Es posible establecer la magnitud de la proliferacin que


ocurrira si un cultivo con una constante de proliferacin de 4.1
h1 creciera exponencialmente durante 5 h:
log10

B1 4.1 h1 5 h
=
(6)
B0
2.3

En este ejemplo, el incremento de la biomasa es de 109; una


sola clula bacteriana con un peso seco de 2 1013 g originara
0.2 mg de biomasa, cantidad que poblara densamente un culti-

CAPTULO 4 Proliferacin, supervivencia y muerte de los microorganismos 57


vo de 5 ml. Ciertamente esta tasa de proliferacin no se puede
prolongar durante un periodo largo. Otras 5 h de proliferacin
a esta velocidad produciran 200 kg de peso seco de biomasa, o
ms o menos una tonelada de clulas.
Otra reconfiguracin de la ecuacin (3) permite calcular el
tiempo necesario para que se lleve a cabo determinada magnitud
de proliferacin. En la ecuacin (7), abajo, N, la concentracin
celular, es sustituida por B, la concentracin de la biomasa, para
poder calcular el intervalo necesario para que el nmero de clulas aumente de manera especfica.

CUADRO 4-2 Fases de la curva de proliferacin


microbiana
Fase

ndice de proliferacin

Latencia
Exponencial
Estacionaria mxima
Declinacin

Cero
Constante
Cero
Negativa (muerte)

(7)
La ecuacin (7) permite, por ejemplo, establecer el tiempo
necesario para que un microorganismo de desarrollo lento que
contenga una constante de proliferacin de 0.02 h1 prolifere a
partir de una sola clula hasta formar una suspensin celular ligeramente turbia con una concentracin de 107 clulas por mililitro.
t1 t 0 =

2. 3 7
0.02 h1 (8)

La solucin de la ecuacin (8) revela que para esta magnitud de proliferacin es necesario que transcurran alrededor
de 800 h, un poco ms de un mes. La supervivencia de los microorganismos de desarrollo lento significa que la carrera en la
supervivencia biolgica no siempre es rpida; las especies que
prosperan son aquellas que compiten de forma satisfactoria por
los nutrientes y evitan ser aniquiladas por los depredadores y
otros peligros ambientales.

CURVA DE PROLIFERACIN

Logaritmo de la concentracin celular

Cuando un volumen fijo de medio lquido es inoculado con clulas microbianas obtenidas a partir de un cultivo que fue colonizado hasta la saturacin y se mide peridicamente el nmero de clulas viables por mililitro para obtener una grfica, por
lo general mostrar una curva similar a la de la figura 4-2; las
etapas de la curva de proliferacin bacteriana que se muestran
reflejan los acontecimientos en una poblacin de clulas, no en

Fase
estacionaria
Fase de muerte
o deterioro
logartmico

Fase de
latencia

Fase de
proliferacin
logartmica o
exponencial

cada clula. Este tipo de cultivo se denomina cultivo semicontinuo. La curva tpica de proliferacin se puede describir en trminos de cuatro etapas (cuadro 4-2). El cultivo semicontinuo es
un sistema cerrado con recursos finitos; esto es muy distinto al
ambiente del hospedador humano.

Etapa latente
La etapa latente es el periodo durante el cual las clulas, ya sin
metabolitos ni enzimas a causa del ambiente poco favorable al
final de su historia previa en cultivo, se adaptan a su ambiente
nuevo. Se forman y acumulan enzimas y sustancias intermedias
hasta que su concentracin es tal que permite la reanudacin del
desarrollo.
Cuando las clulas se obtienen a partir de un medio completamente distinto, a menudo son genticamente incapaces
de crecer en el medio nuevo. En estos casos, la etapa latente
es prolongada y representa el periodo necesario para que unas
cuantas mutantes en el inculo se multipliquen lo suficiente
como para generar un aumento neto evidente en el nmero
de clulas.

Etapa exponencial
Durante la etapa exponencial, las clulas se encuentran en estado constante. Sintetizan material celular nuevo a una velocidad constante, pero este material nuevo es cataltico y la masa
aumenta en forma exponencial. Esto persiste hasta que sucede
una de dos cosas: se agota uno o ms nutrientes en el medio o
bien se acumulan productos metablicos nocivos que inhiben
la proliferacin. Para los organismos aerobios, el nutriente que
se limita es casi siempre oxgeno. Cuando la concentracin de
clulas excede alrededor de 1 107 por mililitro (en el caso de las
bacterias), la velocidad de proliferacin desciende a menos que
se introduzca oxgeno por medio de agitacin o introduciendo
aire en forma de burbujas. Cuando la concentracin bacteriana alcanza 4 a 5 109 por mililitro, la velocidad de difusin del
oxgeno no puede satisfacer la demanda incluso en un medio
ventilado, por lo que la tasa de proliferacin disminuye de manera gradual.

Etapa estacionaria mxima


Tiempo

FIGURA 4-2 Curva de proliferacin bacteriana.

Finalmente, el agotamiento de nutrientes o la acumulacin de


productos nocivos provoca que la proliferacin se detenga por
completo. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, durante
esta etapa se lleva a cabo un recambio celular: se pierden len-

58 SECCIN I Bases de la microbiologa


tamente clulas que mueren pero esto se contrarresta por la
formacin de clulas nuevas a travs de desarrollo y divisin.
Cuando esto ocurre, la cuenta celular total aumenta lentamente
aunque la cuenta viable permanece constante.

Etapa de declinacin: etapa de muerte


Despus de un tiempo en etapa estacionaria, que vara segn
el microorganismo y las circunstancias del cultivo, el ndice de
muerte se eleva hasta alcanzar un nivel estable. Ms adelante se
describe de manera matemtica el nivel estable de la muerte celular. En la mayor parte de los casos, la tasa de muerte celular
es mucho ms lenta que la de proliferacin exponencial. Con
frecuencia, una vez que muere la mayor parte de las clulas, la
tasa disminuye en forma espectacular, de manera que persiste
un pequeo nmero de supervivientes durante varios meses o
incluso aos. Tal persistencia en ocasiones refleja el recambio
celular, que corresponde al desarrollo de unas cuantas clulas a
expensas de los nutrientes que son liberados a partir de las clulas que mueren y sufren lisis.
Se cree que el fenmeno en las clulas, llamado viable pero
no cultivable (VBNC, viable but not culturable), es resultado de
una respuesta gentica desencadenada en las clulas que padecen inanicin y se encuentran en etapa estacionaria. As como
algunas bacterias forman esporas como mecanismo de supervivencia, otras pasan a un estado latente sin sufrir cambios en su
morfologa. Una vez que las rodean las circunstancias adecuadas
(p. ej., su paso a travs de un animal), los microbios viables pero
no cultivables vuelven a desarrollarse.

MANTENIMIENTO DE LAS CLULAS


EN ETAPA EXPONENCIAL
Es posible mantener a las clulas en etapa exponencial transfirindolas en repetidas ocasiones a un medio fresco de una
composicin idntica mientras an se desarrollan en forma exponencial. Esto se denomina cultivo continuo; el tipo de dispositivo ms frecuente para el cultivo continuo es el quimiostato. El
cultivo continuo es ms similar al que se topan los microorganismos en el mundo real (es decir, el cuerpo humano), donde los
nutrientes constantemente son sustituidos.

Quimiostato
Este dispositivo est compuesto por un contenedor para cultivo equipado con un rebosadero con sifn y un mecanismo
para destilar medio fresco a partir de un reservorio a una
velocidad regulada. El medio en el contenedor del cultivo se
agita a travs de un chorro de aire estril; cada gota de medio
fresco que entra provoca la salida de una gota de cultivo a
travs del sifn.
El medio se prepara de manera que un nutriente limite la
tasa de proliferacin. El contenedor es inoculado y las clulas
se desarrollan hasta que el nutriente limitante se agota; luego se
permite que el medio fresco del contenedor fluya a una velocidad tal que las clulas utilicen el nutriente limitante con la misma rapidez con la que se suministra. En tales circunstancias, la
concentracin celular permanece constante y la tasa de proliferacin es directamente proporcional a la velocidad con que fluye
el medio.

Biopelculas
Cada vez resulta ms claro que muchas infecciones son producidas por bacterias que no crecen en forma individual (o como
plancton); por el contrario, stas existen en comunidades ntimas y complejas que se comunican entre s mismas. Para nosotros es un hbito lavar diariamente los dientes para eliminar
la capa de bacterias que crece mientras dormimos. De la misma
manera, las biopelculas se relacionan con infecciones pulmonares de Pseudomonas aeruginosa y con la colonizacin de Legionella pneumophila en los sistemas de agua de los hospitales,
entre muchas otras. Este patrn de crecimiento forma un ncleo
en la superficie y enseguida se multiplica o recluta a otras bacterias para formar una colonia.
Cada vez se reconoce ms este patrn de crecimiento. La estrategia conceptual de la formacin de biopelculas es lgica: 1)
al formar capa sobre capa de bacterias, las bacterias iniciales son
menos sensibles a la eliminacin inmunitaria, y 2) el crecimiento externo protege contra la penetracin de antiteraputicos. La
posibilidad de estudiar las biopelculas en el laboratorio in vivo
es una ciencia que se encuentra en evolucin.

DEFINICIN Y VALORACIN
DE LA MUERTE
Importancia de la muerte
Para una clula microbiana, la muerte significa la prdida irreversible de su potencial reproductivo (desarrollo y divisin). La
prueba emprica de la muerte es el cultivo de las clulas en un
medio slido: una clula se considera muerta cuando no genera
una colonia en ningn medio. Evidentemente, la confiabilidad
de la prueba depende del medio elegido y las circunstancias: un
cultivo en el que 99% de las clulas parece estar muerta en trminos de su potencial para formar colonias en un medio, quiz
ser 100% viable si se coloca en otro medio. Adems, en algunos casos no es posible detectar unas cuantas clulas viables en
una muestra clnica grande baando directamente una muestra,
puesto que en ocasiones el lquido mismo inhibe el desarrollo
microbiano. En tales casos, la muestra deber diluirse antes en
medio lquido para permitir el desarrollo de las clulas viables
antes de cultivarlas.
Las condiciones de la incubacin durante la primera hora
despus del tratamiento tambin son fundamentales para establecer la muerte. Por ejemplo, si las clulas bacterianas son
radiadas con luz ultravioleta y cultivadas con cualquier medio,
aparentemente habr muerto 99.99%. Pero si estas clulas radiadas primero son incubadas en un amortiguador adecuado durante 20 min, al cultivarlas se observar la muerte de slo 10%.
En otras palabras, la radiacin establece que una clula morir si se cultiva inmediatamente, pero vivir si se le permite la
reparacin de la radiacin antes de cultivarla. De esta manera,
la clula microbiana que no ha sufrido alteraciones fsicas est
muerta slo en los trminos de las condiciones utilizadas para
comprobar la viabilidad.

Valoracin de la muerte
Al manipular microorganismos, por lo general no se valora la
muerte de una sola clula, sino la muerte de una poblacin.
Este es un problema estadstico: en cualquier circunstancia que

CAPTULO 4 Proliferacin, supervivencia y muerte de los microorganismos 59

donde S0 es el nmero de supervivientes en el instante cero y S es


el nmero de supervivientes en cualquier instante t posterior. Al
igual que en el caso de la proliferacin exponencial, k representa la velocidad de la muerte exponencial cuando se representa en
una grfica la fraccin ln (S/S0) contra el tiempo.
La curva de un solo encuentro que se muestra en la figura
4-3A es tpica de la cintica de desactivacin que se observa
con muchos antimicrobianos. El hecho de que sea una lnea
recta desde el instante cero (dosis cero), en lugar de mostrar
un canto inicial, significa que basta un solo encuentro con
la sustancia desactivadora para matar a la clula, esto es, para
desactivar a toda la clula es necesario daar a un solo objetivo. Este objetivo puede ser el cromosoma de una bacteria uninucleada o la membrana celular; por el contrario, no puede
ser una enzima ni otro componente celular existente en copias
mltiples.
La clula que contiene varias copias del objetivo que ser
desactivado exhibe una curva de encuentros mltiples como la
que se muestra en la figura 4-3B. Al extrapolar la porcin recta
de la curva a las ordenadas es posible calcular el nmero de objetivos (p. ej., 4 en la figura 4-3B).

Esterilizacin
En la prctica se habla de esterilizacin como el proceso de
aniquilar todos los microorganismos en una preparacin. Sin
embargo, si se toman en cuenta las consideraciones anteriores, se ver que no existe ningn grupo de circunstancias que
garantice la esterilizacin de una preparacin. Por ejemplo, se
examina la figura 4-3. A los 60 min queda un microorganismo
(100) por mililitro. A los 70 min habra 101, a los 80 min 102,
etc. Al hablar de 102 microorganismos por mililitro significa que en un volumen total de 100 ml slo sobrevive un microorganismo. Por lo tanto, cunto tarda la esterilizacin del
cultivo? Lo que se puede decir es que despus de determinado
periodo de tratamiento, la probabilidad de que persistan microorganismos viables en 1 ml es la que se observa en la curva
de la figura 4-3. Despus de 2 h, en el ejemplo anterior, la probabilidad es de 1 106. Esto podra considerarse una esterilizacin segura, pero un lote de 1 000-L an podra contener un
microorganismo viable.
Observe que estos clculos dependen de que las curvas permanezcan sin cambios en la pendiente a lo largo de todo el tiem-

Log10 del nmero de clulas supervivientes/ml

S = S0 e kt (9)

10

20

30

40

50

60

40

50

60

Minutos

6
Log10 del nmero de clulas supervivientes/ml

pueda provocar la muerte celular, la probabilidad de que


cualquier clula muera es constante por unidad de tiempo. Por
ejemplo, si se utiliza alguna condicin que provoque la muerte
de 90% de las clulas en los primeros 10 min, la probabilidad de
que cualquiera de las clulas muera en un intervalo de 10 min
es de 0.9. Por lo tanto, es de esperarse que 90% de las clulas
que sobrevive morir en cada intervalo sucesivo de 10 min y
se obtendr una curva de muerte similar a la que se muestra en
la figura 4-3.
El nmero de clulas que muere en cada intervalo es, por lo
tanto, funcin del nmero de las supervivientes, de manera que
la muerte de una poblacin procede de manera exponencial de
acuerdo con la frmula general:

0
10

20

30
Minutos

FIGURA 4-3 Curva de muerte de una suspensin de 106

microorganismos viables por mililitro. A: Curva de un solo encuentro.


B: Curva de varios encuentros. La porcin recta se extrapola a 6.5, lo
que corresponde a 4 106 clulas. Por lo tanto, el nmero de objetivos
es de 4 106, o cuatro por clula.

po. Por desgracia, es muy frecuente que la curva se incline hacia


arriba despus de un periodo, puesto que la sensibilidad de la
poblacin a la sustancia desactivadora es heterognea. Es peligroso hacer extrapolaciones, porque se pueden obtener errores
como los que surgieron durante las primeras preparaciones de la
vacuna estril contra la polio.

60 SECCIN I Bases de la microbiologa

Efecto de la concentracin farmacolgica

C n t = K (10)

En esta ecuacin, C es la concentracin del frmaco, t es el


intervalo necesario para aniquilar determinada fraccin de clulas y n y K son constantes.
Dicha expresin dice que, por ejemplo, si n = 6 (como sucede para el fenol), al duplicar la concentracin del frmaco
disminuye el intervalo necesario para lograr el mismo grado de
desactivacin 64 veces. El hecho de que la eficacia de un frmaco vare con una concentracin a la sexta potencia indica que
se necesiten seis molculas del frmaco para desactivar a una
clula, aunque no existe evidencia qumica directa para llegar a
esta conclusin.
Para establecer el valor de n para cualquier frmaco, se obtienen curvas de desactivacin para varias concentraciones y se
mide el intervalo necesario para que cada concentracin desactive a una fraccin fija de la poblacin. Por ejemplo, pinsese que
la primera concentracin es C1 y que el intervalo necesario para
desactivar a 99% de las clulas es t1. De igual forma, considerar
que C2 y t2 corresponden a la segunda concentracin y el intervalo necesario para desactivar a 99% de las clulas. Con base en
la ecuacin (10), se observa que:
C1n t1 = C2n t 2 (11)
La frmula de n es:
n=

log t 2 log t1
(12)
log C1 log C2

Por lo tanto, n se establece midiendo la pendiente de la lnea


que se forma cuando log t se representa en la grfica contra log
C (figura 4-4). Si n se determina de manera experimental de esta
forma, K se puede precisar sustituyendo los valores observados
de C, t y n en la ecuacin 10.

ANTIMICROBIANOS
Definiciones
Los trminos siguientes se utilizan a menudo en relacin con los
antimicrobianos y sus aplicaciones.

A. Biocida
Sustancia qumica o fsica, por lo general de amplio espectro,
que desactiva microorganismos (cuadro 4-3). Los biocidas qumicos incluyen perxido de hidrgeno, alcoholes, blanqueadores, cicloheximida y fenoles; los biocidas fsicos son el calor y las
radiaciones. Por lo general los biocidas son de amplio espectro,
a diferencia de los antiinfecciosos, que poseen una actividad antimicrobiana menor.

2.0
Pendiente = n
Log10 t (en minutos)

Cuando se utilizan sustancias antimicrobianas (frmacos) para


desactivar a las clulas microbianas, a menudo se observa que la
concentracin del frmaco utilizado es directamente proporcional al intervalo necesario para aniquilar a determinada fraccin
de la poblacin por medio de la expresin siguiente:

2.4

1.6

1.2

0.8

0.4

0
1.00

1.10

1.20

1.30

Log10 C (en partes por 1 000)

FIGURA 4-4 Relacin entre la concentracin del frmaco y el


intervalo requerido para aniquilar a determinada fraccin de una
poblacin celular.

B. Bacteriosttico
Trmino especfico que se refiere a la propiedad por medio de
la cual un biocida puede inhibir la multiplicacin bacteriana; la
multiplicacin se reanuda una vez que se elimina la sustancia.
(Los trminos fungisttico y esporosttico se refieren a los biocidas que inhiben la proliferacin de los hongos y esporas, respectivamente).

C. Bactericida
Trmino especfico que se refiere a la propiedad por medio de la
cual un biocida aniquila bacterias. La accin bactericida difiere
de la bacteriosttica slo en el sentido de que es irreversible
(p. ej., los organismos aniquilados ya no se pueden reproducir,
aunque se retiren del contacto con la sustancia). En ciertos casos,
la sustancia provoca lisis (disolucin) de las clulas; en otros, la
clula permanece intacta y en ocasiones incluso con actividad
metablica. (Los trminos fungicida, esporicida y viricida
se refieren a la propiedad por medio de la cual los biocidas aniquilan hongos, esporas y virus, respectivamente).

D. Esterilizacin
Tcnica utilizada para eliminar los organismos viables de una
superficie o producto, incluidas las esporas bacterianas.

E. Desinfectantes
Productos o biocidas utilizados para reducir el nmero de microorganismos viables o carga biolgica, en un producto o
superficie hasta obtener una concentracin que se considera
adecuada para su uso o aplicacin ulterior. Los desinfectantes
no son necesariamente esporicidas, pero son esporostticos, o
sea, que inhiben la germinacin o la proliferacin.

CAPTULO 4 Proliferacin, supervivencia y muerte de los microorganismos 61

cuadro 4-3 Algunos biocidas utilizados con frecuencia para antisepsia, desinfeccin, preservacin y otros fines
Sustancia

Frmula

cidos orgnicos

Aplicaciones
Preservacin

COOH

cido benzoico
cido propinico

CH3CH2COOH

Sal de calcio o sodio utilizada como


conservador

Alcoholes

Antisptico, desinfectante, conservador


CH3CHOH
CH3
CHOH
CH3

Etanol
Isopropanol
Aldehdos

Glutaraldehdo

Desinfeccin, esterilizacin, preservacin

CCH2CH2CH2C

H
H C=O

Formaldehdo
Biguanidas
Clorhexidina

N(HCN)2H(CH2)6N(HCN)2H

Cl

NH
Cl

Antisptico, actividad antiplaca

OH

Cl

Cl

OH

Hexaclorofeno

Antisptico, actividad antiplaca,


preservacin, desinfectante

NH

Bisfenoles
Triclosn

Cl

Desodorante, preservacin

OH

Cl

Cl

CH2
Cl Cl
Cl

Compuestos de amonio
cuaternario

Cl

R1

Desinfectante, antisptico, preservacin

R3
N

R2

R4

Cetrimida
H3C

CH3

Br

N
H3C

Desinfectante, antisptico, preservacin

C0H2n+1

Cloruro de benzalconio
CH2

CH3

Cl

N
H3C

C0H2n+1

Derivados de metales pesados


Compuestos de plata

Ag

Preservacin, antisptico

Compuestos de mercurio

Hg

Desinfectante

Fenoles y cresoles

OH

Desinfectante, preservacin

Fenol

Cresol

OH

CH3
(Contina)

62 SECCIN I Bases de la microbiologa

cuadro 4-3 Algunos biocidas utilizados con frecuencia para antisepsia, desinfeccin, preservacin y otros fines
(Continuacin)
Sustancia

Frmula

Fase de vapor

Aplicaciones
Desinfectante, antisptico

xido de etileno
H2C
Formaldehdo

CH2

H
H

H2O2

Perxido de hidrgeno
Peroxgenos

Desinfectante, esterilizacin

Perxido de hidrgeno

H2O2

Ozono
cido peractico

O3
CH3COOOH

Sustancias liberadoras
de halgenos

Desinfectante, antisptico

Compuestos clorados

OCI-, HOCl, Cl2

Compuestos de yodo

I2

F. Sptico
Caracterizado por la presencia de microbios patgenos en tejidos
vivos o lquidos asociados.

G. Antisptico
Biocida o producto que destruye o inhibe el desarrollo de los
microorganismos en un tejido vivo (p. ej., la piel) o lquidos biolgicos (p. ej., secreciones de mucosa).

H. Asptico
Libre de microorganismos o utilizando mtodos para permanecer
sin microorganismos.

I. Preservacin
Prevencin de la multiplicacin de los microorganismos en productos preparados, incluidos frmacos y alimentos.

J. Antibiticos
Son compuestos orgnicos naturales o sintticos que inhiben o
destruyen ciertas bacterias, por lo general a una concentracin
reducida.

Modos de accin
A. Dao al DNA
Diversas sustancias tanto fsicas como qumicas actan daando al DNA; stas comprenden las radiaciones ionizantes, luz
ultravioleta y sustancias qumicas que reaccionan con el DNA.

Esta ltima categora comprende a las sustancias alquilantes y


otros compuestos que reaccionan de manera covalente con las
bases purina y pirimidina para formar aductos de DNA o enlaces cruzados entre tiras. Las radiaciones lesionan al DNA de
diversas formas: la luz ultravioleta, por ejemplo, induce enlaces cruzados entre pirimidinas adyacentes en alguna de las dos
tiras de polinucletidos, formando dmeros de pirimidina; las
radiaciones ionizantes rompen las tiras nicas y dobles. Las lesiones del DNA por radiaciones o sustancias qumicas aniquilan
a la clula principalmente al interferir con la multiplicacin del
DNA. Vase el captulo 7 para una descripcin ms detallada
sobre los sistemas de reparacin del DNA.

B. Desnaturalizacin de protenas
Las protenas existen en un estado plegado tridimensional,
determinado principalmente por interacciones no covalentes
intramoleculares como enlaces inicos, hidrfobos y de hidrgeno o enlaces convalentes de disulfuro. Este estado se denomina estructura terciaria de la protena; se desorganiza fcilmente
con diversas sustancias fsicas (p. ej., calor) o qumicas (p. ej.,
alcohol) y la protena deja de funcionar. La desorganizacin de
la estructura terciaria de una protena se denomina desnaturalizacin.

C. Desorganizacin de la membrana
o pared celular
La membrana celular acta como barrera selectiva, puesto que
permite el paso de algunos solutos y excluye el de otros. Muchos compuestos se transportan de manera activa a travs de
la membrana, con lo que se concentran dentro de la pared. La
membrana tambin contiene a las enzimas que participan en

CAPTULO 4 Proliferacin, supervivencia y muerte de los microorganismos 63


la biosntesis de los componentes de la cubierta celular. Las
sustancias que se concentran en la superficie celular modifican
las propiedades fsicas y qumicas de la membrana, evitando
sus funciones normales y por lo tanto, aniquilando o inhibiendo a la clula.
La pared celular acta como estructura constrictiva, protegiendo a la clula de la lisis osmtica. Por lo tanto, las sustancias
que destruyen la pared (p. ej., lisozimas, que fragmentan los enlaces de azcares) o impiden su sntesis normal (p. ej., penicilina, que interrumpe los enlaces cruzados de peptidilo) provocan
lisis celular.

(dinitrofenol); los ltimos comprenden a los anlogos de los


bloques de construccin de las protenas (aminocidos) y de
los cidos nucleicos (nucletidos). En algunos casos, el anlogo sencillamente evita la incorporacin del metabolito normal
(p. ej., el 5-metiltriptfano evita la incorporacin del triptfano en la protena) y en otros casos el anlogo sustituye al metabolito normal en la macromolcula, impidiendo su funcin.
Un ejemplo de este ltimo tipo de antagonismo es la incorporacin de p-fluorofenilalanina en lugar de fenilalanina en las
protenas.

D. Disociacin de los grupos sulfhidrilo libres

Inversin de la accin antibacteriana

Las enzimas que contienen cistena poseen cadenas laterales que


terminan en grupos sulfhidrilo. Adems, las coenzimas como
la coenzima A y el dihidrolipoato contienen grupos sulfhidrilo
libres. Tales enzimas y coenzimas no pueden funcionar a menos que los grupos sulfhidrilo permanezcan libres y reducidos.
De esta manera, las sustancias oxidantes interfieren con el metabolismo al formar enlaces disulfuro entre grupos sulfhidrilo
vecinos:
R

SH HS

2 H

Muchos metales como el ion mercrico interfieren de la


misma manera al combinarse con los sulfhidrilos. La clula
contiene numerosas enzimas con sulfhidrilo, por lo tanto,
los oxidantes y metales pesados daan extensamente a la
clula.

E. Antagonismo qumico
La interferencia de una sustancia qumica con la reaccin
normal entre cierta enzima y su sustrato se conoce como antagonismo qumico. El antagonista acta combinndose con
una parte de la holoenzima (ya sea la apoenzima protenica,
el activador mineral o la coenzima), evitando de esa manera
la unin con el sustrato normal. (El trmino sustrato se utiliza
aqu en el sentido amplio y abarca los casos en los que el inhibidor se combina con la apoenzima, evitando su unin con
la coenzima).
El antagonista se combina con una enzima por su afinidad qumica por un sitio esencial en esa enzima. Las enzimas
llevan a cabo su funcin cataltica gracias a su afinidad por los
sustratos naturales de ella; de ah que cualquier compuesto
que se asemeja desde el punto de vista estructural a un sustrato en los aspectos esenciales tambin tendr afinidad por
la enzima. Cuando esta afinidad es lo suficientemente grande,
el anlogo desplazar al sustrato normal impidiendo la reaccin adecuada.
Muchas holoenzimas comprenden un ion mineral como
puente ya sea entre la enzima y la coenzima o entre la enzima y
el sustrato. Las sustancias qumicas que se combinan fcilmente
con estos minerales evitan de nuevo la unin entre la coenzima
y el sustrato (p. ej., el monxido de carbono y el cianuro se combinan con el tomo de hierro en las enzimas que contienen hem,
impidiendo su funcin en la respiracin).
Los antagonistas qumicos se pueden describir bajo dos
ttulos: a) antagonistas de los procesos que liberan energa y
b) antagonistas de los procesos biosintticos. Los primeros
comprenden a los venenos de las enzimas respiratorias (monxido de carbono, cianuro) y de la fosforilacin oxidativa

En la seccin sobre definiciones, se insisti en que la accin bacteriosttica es, por definicin, reversible. Esta accin se puede
invertir de varias formas.

A. Eliminacin del frmaco


Cuando las clulas que son inhibidas por la presencia de un
bacteriosttico se eliminan mediante el lavado de la superficie
o centrifugacin que elimina las bacterias de la sustancia bacteriosttica, reanudarn su multiplicacin normal.

B. Inversin por sustrato


Cuando un antagonista qumico de tipo anlogo se une de
manera reversible con la enzima, es posible desplazarla agregando una concentracin elevada del sustrato normal. Estos
casos se denominan inhibicin competitiva. La proporcin
entre la concentracin del inhibidor y la concentracin del
sustrato que invierte la inhibicin se denomina ndice antimicrobiano; por lo general es muy elevado (100 a 10 000), lo
que indica una afinidad mucho mayor de la enzima por su
sustrato normal.

C. Desactivacin del frmaco


A menudo es posible desactivar al frmaco agregando al medio
una sustancia que se combine con ste, impidiendo su combinacin con los componentes celulares. Por ejemplo, el ion mercrico se desactiva agregando al medio compuestos de sulfhidrilo
como cido tiogliclico.

D. Proteccin contra la lisis


Es posible prevenir la lisis osmtica transformando al medio en
un elemento isotnico para los protoplastos bacterianos desnudos. Se necesita una concentracin de sacarosa de 10 a 20%.
En esta situacin, los protoplastos inducidos por la penicilina
(p. ej., el material viviente de una clula bacteriana, incluidos
el protoplasma y la membrana celular una vez que se elimina
la pared celular) permanecen viables y siguen creciendo como
formas L.

Resistencia a los antibacterianos


Un factor importante para regular a las bacterias es su potencial
para adquirir resistencia contra los antimicrobianos. Los mecanismos por medio de los cuales adquieren resistencia se describen en los captulos 7: Gentica microbiana y 28: Quimioterapia
antimicrobiana.

64 SECCIN I Bases de la microbiologa

Elementos fsicos
A. Calor
La aplicacin de calor constituye el mtodo ms sencillo para
esterilizar materiales, siempre y cuando el material mismo sea
resistente al dao por calor. Una temperatura de 100C aniquila
a todos los tipos de bacterias con excepcin de las esporas en
un lapso de 2 a 3 min en cultivos de laboratorio; para aniquilar esporas se utiliza una temperatura de 121C durante 15 min.
Por lo general, se utiliza vapor por dos razones: las bacterias
mueren ms rpidamente con la humedad y el vapor ofrece un
medio para distribuir el calor a todos los sitios del recipiente
donde se lleva a cabo la esterilizacin. A nivel del mar, el vapor
se debe mantener a una presin de 15 libras/pulgada2 (psi) por
arriba de la presin atmosfrica para obtener una temperatura
de 121C; para este fin se utilizan autoclaves u ollas de presin.
A una mayor altura, la presin debe ser mayor de 15 psi para
alcanzar 121C. Para que los materiales estriles permanezcan
secos, existen hornos elctricos en los que circula aire caliente;
como el calor es menos eficaz en materiales secos, se acostumbra aplicar una temperatura de 160 a 170C durante 1 h o ms.
En las condiciones antes descritas (p. ej., temperaturas excesivas
por periodos prolongados), el calor acta desnaturalizando
las protenas celulares y los cidos nucleicos, y desorganizando las
membranas celulares.

B. Radiacin
La luz ultravioleta y las radiaciones ionizantes tienen diversas
aplicaciones como esterilizadores. Sus mecanismos de accin se
describen antes.

pero tienen poca actividad contra Pseudomonas aeruginosa y


mohos. El triclosn y el hexaclorofeno son bactericidas y esporostticos.

E. Sustancias liberadoras de halgeno


Las principales sustancias liberadoras de cloro son hipoclorito
de sodio, dixido de cloro y dicloroisocianurato de sodio, oxidantes que destruyen la actividad celular de las protenas. El
cido hipocloroso es el componente activo encargado del efecto
bactericida y viricida de estos compuestos. A una concentracin
ms elevada, tales compuestos son esporicidas. El yodo es rpidamente bactericida, fungicida, tuberculicida, viricida y esporicida. Los yodforos (p. ej., yodopovidona) son compuestos
de yodo y alguna sustancia solubilizadora o transportadora, que
acta como reservorio para el I2 activo.

F. Derivados de los metales pesados


La sulfadiazina de plata (Ag+), combinacin de dos antibacterianos, Ag+ y sulfadiazina, posee actividad de amplio espectro.
Probablemente sus propiedades inhibidoras son secundarias a
su unin a los componentes celulares como el DNA.

G. cidos orgnicos
Los cidos orgnicos se usan como conservadores en las industrias tanto farmacutica como alimentaria. El cido benzoico
es fungisttico; el cido propinico es bacteriosttico y fungisttico.

H. Peroxgenos

Las estructuras qumicas de aplicaciones de los biocidas se


muestran en el cuadro 4-3.

El perxido de hidrgeno posee actividad de amplio espectro


contra virus, bacterias, levaduras y esporas bacterianas. Su actividad esporicida requiere de concentraciones ms elevadas (10 a
30%) de H2O2 y un periodo de contacto ms prolongado.

A. Alcoholes

I. Fenoles

El alcohol etlico, alcohol isoproplico y el n-propanol exhiben


una actividad antimicrobiana rpida de amplio espectro contra
las bacterias vegetativas, virus y hongos, pero no son esporicidas.
Su actividad es mejor cuando se diluyen a una concentracin
de 60 a 90% con agua.

El fenol y muchos compuestos fenlicos tienen propiedades antispticas, desinfectantes o conservadoras.

Sustancias qumicas

B. Aldehdos
El glutaraldehdo se utiliza para la desinfeccin y esterilizacin
a una temperatura reducida de los endoscopios y equipo quirrgico. Normalmente se emplea en solucin al 2% para lograr
actividad esporicida. El formaldehdo es bactericida, esporicida
y viricida.

C. Biguanidas
La clorhexidina se utiliza ampliamente en el lavado de manos
y en productos bucales como desinfectante y conservador. Las
micobacterias son muy resistentes a esos compuestos por su
membrana nica de clula cerosa.

D. Bisfenoles
Los bisfenoles se utilizan ampliamente en jabones antispticos y enjuagues de manos. En general, son de amplio espectro

J. Compuestos de amonio cuaternario


Estos compuestos tienen dos regiones en su estructura molecular,
un grupo repelente al agua (hidrfobo) y otro grupo que atrae
agua (hidrfilo). Los detergentes catinicos, ejemplificados
por los compuestos de amonio cuaternario (QAC, quaternary ammonium compounds) son antispticos y desinfectantes
tiles. Los QAC se han utilizado para diversos fines clnicos
(p. ej., desinfeccin preoperatoria de la piel ntegra) y para
limpiar superficies duras. Son esporostticos; inhiben la proliferacin de las esporas pero no el proceso de germinacin.
Los QAC tambin son micobacteriostticos y actan sobre los
virus con cubierta de lpidos pero no en los que carecen de esta
cubierta.

K. Esterilizadores en fase de vapor


Los aparatos mdicos sensibles al calor e instrumentos quirrgicos se esterilizan con sistemas de fase de vapor que utilizan
xido de etileno, formaldehdo, perxido de hidrgeno o cido
peractico.

CAPTULO 4 Proliferacin, supervivencia y muerte de los microorganismos 65

OBJETIVOS
1. Conocer las diferencias entre la proliferacin en un sistema
cerrado (cultivo lquido), en un cultivo continuo y en una
biopelcula.
2. Observar las diferencias entre los conceptos bacteriosttico y
bactericida.
3. Conocer los requisitos para la esterilizacin antimicrobiana.
4. Conocer el mecanismo de accin de los desinfectantes ms
comunes.

PREGUNTAS DE REVISIN
1. A una mujer de 23 aos de edad se le inoculan 10 Escherichia coli en la
vejiga durante una relacin sexual. Estas E. coli tienen un intervalo de
generacin de 20 min. Despus de un retraso de 20 min, Escherichia
coli entra en la fase logartmica de proliferacin. Despus de 3 h de
proliferacin logartmica, el nmero total de clulas es de:
(A) 2 560
(B) 5 012
(C) 90
(D) 1 028
(E) 1 000 000
2. Una mujer de 73 aos de edad es hospitalizada para recibir tratamiento intravenoso de un absceso por Staphylococcus aureus. Despus
de su tratamiento y baja hospitalaria, es necesario desinfectar
la habitacin. Se exponen 1000 de las clulas de Staphylococcus
aureus a un desinfectante. Despus de 10 min, se ha aniquilado 90%
de estas clulas. Cuntas clulas quedan viables luego de 20 min?
(A) 500
(B) 100
(C) 10
(D) 1
(E) 0
3. De las siguientes sustancias o procesos, qu accin sobre las bacterias se puede invertir?
(A) Desinfectante
(B) Bactericida
(C) Bacteriosttico
(D) Autoclave a 121C durante 15 min
(E) Calor seco a 160 a 170C durante 1 h
4. La tasa de proliferacin de las bacterias durante la etapa exponencial es de:
(A) Cero
(B) Ascendente

(C) Constante
(D) Descendente
(E) Negativo
5. El ritmo de proliferacin de las bacterias durante la etapa estacionaria mxima de proliferacin es:
(A) Cero
(B) Ascendente
(C) Constante
(D) Descendente
(E) Negativo

Respuestas
1. A

3. C

2. C

4. C

5. A

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