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PERFIL DOS CUIDADORES DE IDOSOS ATENDIDOS PELO PROJETO DE ASSISTNCIA

INTERDISCIPLINAR A IDOSOS EM NVEL PRIMRIO -PAINP - LONDRINA PR

ELDERLY`S CAREGIVER PERFIL ATTENDED BY PROJECT OF ASSISTANCE


INTERDISCIPLINARY TO ELDERLIN PRIMARY LEVEL OF HEALTHY - PAINP LONDRINA - PR

PERFIL DE LOS CUIDADORES DE LOS ANCIANOS ATENDIDOS POR EL PROYETO DE


ASISTENCIA INTERDISCIPLINAR A LOS ANCIANOS EN NIVEL PRIMARIO - PAINPLONDRINA - PR

Suellen Karina de Oliveira1


Fbio Junior Landgraf Junior2
Mara Solange Gomes Dellaroza3
Kyomi Nakanishi Yamada4
Celita Salmaso Trelha5
Marcos Aparecido S. Cabrera6
Sandra Perdigo Domiciano7

1 Graduanda do curso de enfermagem da Universidade Estadual de Londrina (UEL) suellenkarina@pop.com.br


2 Graduando do curso de enfermagem da Universidade Estadual de Londrina
3 Mestre em enfermagem pela USP, docente do curso de enfermagem da UEL maradellaroza@dilk.com.br
4 Especialista em Biotica, docente do curso de enfermagem da UEL
5 Doutoranda em Medicina e Cincias da Sade pela UEL, docente do curso de fisioterapia da UEL - celita@conectw.com.br
6 Doutor em Geriatria e Gerontologia, docente do curso de medicina da UEL marcoscabrera@uol.com.b
7 Mestre pela PUC So Paulo em Servio Social, docente do curso de servio social da UEL

RESUMO: O cuidado prestado de um ser humano para outro algo inato ao convvio em grupos
sociais. O objetivo deste estudo conhecer o perfil dos cuidadores da rea de
abrangncia da Unidade Bsica de Sade (UBS) do Conjunto Habitacional Ruy
Virmond Carnasciali, regio Norte de Londrina. Para tal foi aplicado um
questionrio previamente validado com questes objetivas e subjetivas a 91
cuidadores selecionados atravs do Projeto de Assistncia Interdisciplinar a Idosos
em Nvel Primrio (PAINP). Dos cuidadores entrevistados; 70,3% so mulheres,
21% tinham entre 31 a 40 anos e 20% entre 51 a 60 anos. Quanto ao grau de
parentesco como idoso 39% so filhas e 13% esposas. Em relao ao tempo de
dedicao para o cuidado do idoso, 42,7% se dedicavam mais de 8 horas por dia.
Quanto a problemas de sade apresentados pelos cuidadores, 17,6% disse ter
hipertenso arterial, 7,7% dores lombares sem causa especfica, 5,5% diabetes
mellitus, 4,4% aumento de colesterol e 32,9% referiram outros tipos de doena.
Palavras chave: cuidadores, idoso, ateno primria sade.

ABSTRACT: The care given from a human being to another is innate to social
groups/community. The aim of this study is to know the elderly caregiver perfil of
the Health Basic Unity Area of the Ruy Virmond Carnasciali Residence whole,
North of Londrina. In this was a validate questionnaire was applied with objective
questions, 91 caregivers were selected through the Project of Assistance
Interdisciplinary to elderly in Primary Level of Healthy. Seventy per cente (70,3%)
of the caregiver interviewers are women, 21% are between 31 and 40 years old and
20% are between 51 and 60 years . The relationship between the elderly are 39%
daughters and 31% wives, 42,7% of the caregivers dedicated more than 8 hours per
day to take care of elderly. 17,6% of the caregivers interviews said that related to
health problems they have arterial high blood pressure, 7,7% back pain without
specific cause, 5,5% Diabetes Mellitus, 4,9% increase of cholesterol level and
32,9% mentioned other kind of sickness.
Key-words: caregivers, aged, primary health care
RESUMEN: El cuidado prestado de un ser humano al outro es algo innato ao convivio en grupos
sociales. El objetivo de eso estudio es conocer el perfil de los cuidadores de la area alrededor de
la unidad basica de la salud de lo conjunto habitacional Ruy Virmond Carnasciali, regin norte de
Londrina. Para eso fue aplicado un cuestionario previamente validado com cuestiones objetivas a
novienta y uno cuidadores seleccionados atraves del Proyeto de la Asistencia Interdisciplinar a
los Ancianos en Nivel Primario (PAINP). De los cuidadores entrevistados, 70,3% son mujeres,
21% tiene entre 31 a 40 aos e 20% entre 51 a 60 aos. Cuanto al grado de parentesco com el
anciano, 39% son hijas e 13% son esposas. En relacin al tiempo de dedicacin para el cuidado
de lo anciano, 42,7% dadicava ms de ocho horas por da. Cuanto a los problemas de salud
presentados por los cuidadores de los ancianos, 17,6% dijeron tener hipertenson arterial, 7,7%
dolores lombares sin causa espacfica, 5,5% Diabetes Mellitus, 4% aumento de lo colesterol y
32,9% referi otros tipos de enfermadades.
Palabras clave: cuidadores, anciano, atencin primaria de salud .

1. INTRODUO
Atualmente, no Brasil, os idosos, pessoas acima de 60 anos, representam mais
de dezessete milhes de pessoas. Para que tenhamos uma idia do crescimento da populao
idosa, em 2000 tnhamos 7,8% e a previso que em 2025 chegaremos a 15% da populao
(IBGE, 2004). Segundo dados a pesquisa Nacional de amostragem de domiclios de 2000 para
cada 100 crianas at cinco anos tem atualmente 120 idosos (IBGE, 2004). As estimativas so
que em 2020 teremos em torno de 4.000.000 pessoas acima dos 80 anos entre homens e mulheres
(BRASIL, 2004). Cerca de 40% desses indivduos com 65 anos ou mais de idade precisam de
algum tipo de auxlio para realizar pelo menos uma atividade instrumental da vida diria, como
fazer compras, cuidar das finanas, preparar refeies ou limpar a casa, e 10% requerem ajuda
para realizar atividade instrumental bsica, como tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro,
alimentar-se, e at sentar e levantar de cadeiras e camas (RAMOS et al,1993).
Muitos cuidados prestados a estes idosos so realizados no domiclio, indo ao
encontro da tendncia atual das instituies hospitalares de conceder alta precoce ao geronte, para
diminuir os custos e acelerar sua recuperao no ambiente familiar (SMELTZER et al., 1998).
Porm o retorno ao modelo de cuidados domiciliares no pode ter como nica finalidade baratear
custos ou transferir responsabilidades.
No mbito institucional, a atividade de cuidar regulada por relaes objetivas e contratuais e os
cuidados se do em situaes objetivas, pr-estabelecidas, j reguladas e normatizadas. Nos hospitais
ou nos centros asilares, por exemplo, os espaos fsicos j so definidos e as rotinas dirias
estabelecidas com funes determinadas. No ambiente domstico esta situao no est dada, ter de
ser construda e internalizada na dinmica familiar. Adaptaes fsicas para acomodao do ente
familiar dependente, mudanas e reorganizao familiar nas rotinas domsticas, assimilao de novas
tarefas acrescentadas no cotidiano. (...) Estas mudanas ocorrem num processo que no obedece a
sinalizaes dadas nem a classificaes prvias. (...) Os cuidados e a proteo so atividades inscritas
de forma permanente nas relaes familiares, construindo-as e redefinindo-as, impondo acertos,
superaes e adaptaes. (MENDES, 1995).

Cuidar de um paciente idoso requer respeito, afetividade, entendimento sobre


envelhecimento e organizao de tarefas dirias que envolvem o cuidador e o idoso, hoje o papel
do idoso na famlia precisa ser revisto, j que nas ltimas dcadas o envelhecimento populacional
e o aumento da longevidade das pessoas tm acarretado alteraes nas dinmicas familiares.
(FERRARI, 1992). Nesse sentido, Pinto (1997) ressalta que alm do despreparo familiar, tambm
existe uma carncia de recursos de suporte formal (instituies, profissionais) no Brasil. Assim,
os cuidadores de idosos fragilizados so altamente dependentes de apoios informais,
principalmente familiares com algum envolvimento tambm de amigos vizinhos e voluntrios.
3

Desse modo, para melhorar a situao dos idosos, intervenes para o cuidador familiar devem
ser priorizadas, visando fortalecer essa relao de cuidado.
Prestar cuidados a um idoso muitas vezes leva o cuidador a reestruturar sua vida, alterando costumes,
rotinas, hbitos e at mesmo a natureza de sua relao com o idoso. A necessidade de nova organizao
na vida de um cuidador familiar muitas vezes marcada por aspectos considerados negativos, gerando
tenso, angustia e um sentimento de sobrecarga. Na maioria das vezes, cuidar de um parente idoso
representa um papel difcil, que facilmente compromete o bem-estar do cuidador (NERI; CARVALHO,
2002)

importante entender que o lar exerce sobre o idoso um papel importante na


manuteno da sua prpria identidade, podendo favorecer sua autonomia e independncia,
proporcionando-lhe melhorias para sua recuperao e qualidade de vida.

Esta assistncia

domiciliar aos idosos com comprometimento funcional, demanda programas de orientao,


informao e apoio de profissionais capacitados em sade do idoso e depende, essencialmente, do
suporte informal e familiar, constituindo-se num dos aspectos fundamentais na ateno sade
desse grupo populacional (SILVESTRE; NETO, 2003). Esta proposta est especificamente
contemplada na Poltica Nacional de Sade do Idoso, no item que se refere ao "Apoio ao
desenvolvimento de cuidados informais": sugere-se a formao de parcerias entre os profissionais
de sade e as pessoas (na nossa cultura, prioritariamente, o familiar) responsveis pelas
atividades da vida diria e pelo seguimento de orientaes emitidas pelos profissionais.
O cuidado uma carreira que transcorre no tempo e que diferentemente de
outras, no planejada nem esperada, nem escolhida. A maneira como evolui depende de fatores
objetivos relativos s caractersticas da doena do idoso, das habilidades do cuidador, da posio
deste dentro de famlia. Depende tambm de fatores subjetivos. Estes so elementos cruciais na
transposio das fases de preparao, aquisio, desempenho pleno e afastamento do papel de
cuidador (ANESHENSEL et al., 1995). A literatura gerontolgica consagrou a distino entre
cuidado formal e informal, com base no critrio de qual a natureza do vnculo entre os idosos e
cuidadores. O cuidador formal um profissional preparado em uma instituio de ensino para
prestar cuidados no domiclio, segundo as necessidades especficas do cliente (REJANE;
CARLETTE, 1996). O cuidador informal, no entanto, um membro da famlia ou comunidade,
que presta cuidado de forma parcial ou integral aos idosos com dficit de autocuidado. Na cultura
brasileira, so essas pessoas que assumem para si as funes de provedoras de cuidados diretos e
pessoais. O papel da mulher cuidadora na famlia normativo, sendo quase sempre esperado que
ela assuma tal papel. Os responsveis pelos cuidados diretos aos seus idosos doentes ou
4

dependentes geralmente residem na mesma casa se incubem de prestar a ajuda necessria ao


exerccio das atividades dirias destes idosos.
A tarefa de cuidar de um idoso pode afetar a qualidade de vida e a sade do
cuidador. Assim, a tarefa de prevenir perdas e agravos sade dever abranger igualmente o idoso
e o cuidador, e para tanto devem ser desenvolvidos programas destinados a prevenir a sobrecarga
e o impacto emocional negativo que podem afetar a sade e a qualidade de vida de cuidadores de
idosos.
Entretanto, importante lembrar que tambm existem fatores entre o cuidador e
o idoso favorecendo uma relao satisfatria, isto , alguns aspectos dessa interao so
considerados agradveis, gerando sentimentos de prazer e conforto.
Sommerhalder e Neri (2001) descreveram os resultados de uma investigao
envolvendo amostra no casualizada de 15 mulheres idosas que eram cuidadoras principais de
idosos de alta dependncia. As cuidadoras relatavam ter sentimentos de utilidade e senso de
significado existencial e viver sentimentos de impotncia e de falta de controle, muitas vezes no
mesmo dia.
Diante do exposto, este trabalho pretende realizar algumas anlises sobre o
perfil de cuidadores familiares, suas condies de sade aspectos relacionados as atividades de
cuidar: horas gastas, adaptaes na vida diria, dificuldades e existncia de cuidadores
secundrios. Espera-se com isto contribuir para que os profissionais de sade possam conhecer a
realidade dos cuidadores principais informais e possam desenvolver uma relao de ajuda com
estes visando a melhoria da ateno ao cuidador e ao idoso.

2. OBJETIVOS
Descrever o perfil de cuidadores principais e informais de idosos atendidos pelo
Projeto de Assistncia Interdisciplinar ao Idoso em Nvel Primrio - PAINP
3. MTODO
O presente estudo caracterizou-se como quantitativo descritivo transversal.
A pesquisa foi realizada na rea da abrangncia da Unidade Bsica de Sade do
Conjunto Habitacional Ruy Virmond Carnascialli, regio norte de Londrina, com idosos
dependentes cadastrados no Programa de Sade da Famlia (PSF) e no Projeto de Assistncia
Interdisciplinar a Idosos em Nvel Primrio - PAINP. O projeto PAINP tem apoio da Secretria
Municipal de Sade de Londrina, Secretria do Idoso e Universidade Estadual de Londrina e tm
o objetivo de propor novas estratgias de assistncia aos idosos em nvel primrio. O projeto est
em continuidade com novas atividades.
A escolha desta unidade deu-se, por estar em uma das regies de Londrina com
alta densidade de idosos e com elevado percentual de idosos cadastrados pelo PSF, e pelo
interesse demonstrado pelas equipes do PSF em participar do projeto, facilitando assim a
integrao dos alunos com os idosos e cuidadores em seus domiclios. Havia cadastrado no PSF
de 100 idosos dependentes que foram a populao base para este estudo, tendo havido uma perda
de 10%, totalizando assim 91 cuidadores entrevistados.
Neste estudo considerou-se cuidador principal aquele que permanece maior
nmero de horas dirias com o idoso, e, cuidador secundrio aquele que esporadicamente cuida
do idoso, normalmente substituindo o cuidador principal. Utilizouse o termo cuidador informal,
pois entre os cuidadores entrevistados encontramos cuidadores familiares e cuidadores
contratados, que no possuem capacitao profissional especfica, mas foram contratos para os
cuidados com os idosos. Assim, em conformidade com a classificao da poltica nacional do
idoso classificamos nossa populao como cuidadores informais.
A coleta de dados foi realizada por alunos de Enfermagem, Fisioterapia,
Medicina e Odontologia, durante o ano de 2003 atravs de um questionrio com questes
objetivas e subjetivas Os alunos selecionados para participar do projeto e como entrevistadores de
campo passaram por treinamentos com os docentes para entender o processo de envelhecimento,
6

o ser cuidador, estratgias de entrevista e avaliao do estado de sade de idosos e vrios


cuidados que eles poderiam orientar para o cuidador quanto ao autocuidado e no cuidado com o
idoso.
Este estudo foi aprovado pelo comit de tica em pesquisa da Universidade
Estadual de Londrina e autorizado pela Secretria Municipal de Sade, como parte das aes do
Projeto de Ateno Interdisciplinar ao Idoso em Nvel Primrio - PAINP. O termo de
consentimento foi assinado pelo cuidador entrevistado.
Para coleta de dados foi elaborado um roteiro de entrevista pela equipe do
projeto e constam de itens para caracterizao dos aspectos pessoais, sociais (idade, parentesco,
escolaridade), as condies de sade do cuidador, adaptaes na rotina diria do cuidador e
caracterizao das dificuldades ao realizar as tarefas assumidas pelo mesmo. Para validao do
instrumento foi realizado um pr-teste em uma pesquisa amostra de (3) cuidadoras, tendo se
realizado pequenas adaptaes ao instrumento antes da coleta principal.
O banco de dados foi organizado em planilhas do Programa Excel - Windows
98e Epi Info 6.04b Foi realizada anlise descritiva que baseou-se na distribuio de freqncia
relativa e absoluta dos dados.

4. RESULTADOS E DISCUSSO
Dos 91 cuidadores entrevistados, houve perda em algumas questes, explicadas
pelo fato de: alguns cuidadores principais no estavam presentes no dia da entrevista, que o
objetivo era traar um perfil do cuidador informal e principal, e que algumas questes no
poderiam ser respondidas pelo cuidador secundrio.
Figura 01 - Distribuio dos cuidadores principais e informais quanto ao
vnculo familiar com o idoso Londrina 2005.

Do total de cuidadores 70,3% so mulheres, entre os 49% de filhos que cuidam


dos pais 39% so filhas e dos 22% de cnjuge 13 % so esposas. No item outros foram
considerados: nora, vizinhos, pessoa contratada e irmos. Nossos achados reforam o encontrado
na literatura especializada, onde fica claro que, por determinao social a mulher entendida
como a primeira responsvel pelo cuidado tanto a idosos como crianas. Entretanto, esta funo
tem sido exercida pelas mulheres em concomitncia com outros atributos que as condies
econmicas exigem, como por exemplo, colaborar no sustento econmico.
Segundo Karsch citado por Caldas (2003), no Brasil, a transio demogrfica e
a transio epidemiolgica tm provocado, cada vez mais, um quadro de sobrevivncia de idosos
com dependncia. Estes precisam para suprir suas incapacidades na realizao das atividades de

vida diria. Estas pessoas so familiares dos idosos, especialmente mulheres, que geralmente,
residem no mesmo domiclio e se tornam as cuidadoras de seus maridos, pais e at mesmo filhos.
Alis, no s no Brasil que as mulheres so as "grandes cuidadoras" dos
idosos incapacitados: todos os autores e os dados coletados pelo mundo indicam que, salvo por
razes

culturais

muito

especficas,

a mulher

cuidadora

tradicional.

Por causas

predominantemente culturais, o papel da mulher cuidadora, no Brasil, ainda uma atribuio


esperada pala sociedade (NERI; CARVALHO, 2002).
Em inqurito domiciliar conduzido com 1.602 idosos residentes em So Paulo,
2% dos informantes disseram no contar com qualquer ajuda familiar no caso de doena ou
incapacidade, 40% esperavam contar com o cnjuge, 35% com a filha, 11% com o filho e 10%
com famlia. ( NERI; CARVALHO, 2002).
De fato, revela-se que, na maioria dos casos, so os familiares que assumem a
responsabilidade dos cuidados diretos do dependente, especificamente, a mulher evidencia-se
como a grande cuidadora (seja ela me, esposa ou filho). nela que cultural e socialmente
atribudo este papel. (WANDERLEY et al, 1998 )
Figura 02 - Distribuio dos cuidadores quanto a idade - Londrina 2005

Observa-se que os cuidadores so na sua maioria de meia idade ou idosas,


porque existe uma norma social implcita segundo a qual cabe aos filhos e aos cnjuges cuidar
dos idosos. Quando o idoso o cnjuge, entram em jogo normas de solidariedade devido a
9

membros da mesma gerao e pessoa que participou do projeto pessoal e familiar do cuidador
ou cuidadora. Quando o pai ou a me, entra em cena o dever moral da responsabilidade filial,
lastreada em trs princpios ticos: reverncia, dbito de gratido ou reciprocidade, e amizade e
amor (SILVERTEIN e LITWAK, 1993).
Um estudo realizado pelo Programa de Estudos de Ps - graduao em Servio
Social da PUC-SP mostrou que nos domiclios de 102 pessoas visitados 59% dos cuidadores
estavam acima dos 50 anos e 41% mais de 60 anos, o que mostra que pessoas idosas esto
cuidando de idosos (KARSCH apud CALDAS, 2003).
Estes dados nos remetem a uma reflexo: muitos cuidadores encontram-se no
perodo de vida ativa profissional; assim devemos perguntar: que beneficio o estado fornece ou
deveria fornecer a este cuidador que cuida de um idoso e para isto muitas vezes foi obrigado a
paralisar suas atividades profissionais? Outro aspecto importante a porcentagem de cuidadores
que so idosos e tambm tem necessidade de ateno a sua sade e qualidade de vida. Ser que os
profissionais de sade conseguem implementar aes que cuidem tanto do idoso como do
cuidador-idoso? A que se implementar propostas que intervenha nesta realidade, procurando o
equilbrio entre a responsabilidade da famlia e estado no cuidado a idosos dependentes.
Figura 03 - Distribuio dos cuidadores quanto ao tempo gasto por dia no
cuidado com o idoso- Londrina 2005

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Cuidar do idoso em casa , com certeza, uma situao que deve ser preservada e
estimulada; todavia, cuidar de um indivduo idoso e incapacitado durante mais que 8 horas por
dia, no tarefa para uma pessoa sozinha, geralmente com mais de 50 anos, sem apoio nem
servios que possam atender suas necessidades, e sem uma poltica de proteo para o
desempenho deste papel. Assim a que se buscar formas concretas de se reconhecer o importante
papel social que estes cuidadores desempenham, inclusive na forma de benefcios financeiros. A
existncia e eficincia destes cuidadores familiar garantem uma melhor qualidade de assistncia
ao idoso o que diminui o risco de internaes em servios de sade e instituies de longa
permanncia custeadas pelo governo.
Alm disso, pode ser necessrio outras alternativas de apoio social a este
cuidador, por exemplo, cuidador secundrio, unidades dia geritricas, cuidadores comunitrios
entre outros.
Figura 04 Distribuio dos cuidadores principais e informais quanto ao grau
de formao escolar Londrina, 2005.

Segundo Nakatani (2003), a baixa escolaridade interfere, direta ou


indiretamente, na prestao de cuidados aos idosos. H uma queda na qualidade do servio

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prestado, pois o cuidador necessita seguir dietas, prescries e manusear medicamentos (ler
receitas mdicas, entender a dosagem e via de administrao etc.).
esperado, que o nvel de escolaridade do cuidador interferira diretamente na
qualidade de assistncia ao idoso. Mudar esta realidade no tarefa possvel, mas o
reconhecimento dela deve levar os profissionais formais a criarem estratgias criativas para
superar o risco existente. Por exemplo: muitos cuidadores relataram conhecer os medicamentos
pela cor e formato da embalagem, porm este conhecimento insuficiente, no produz segurana,
podendo ocorrer troca da medicao, que trar prejuzo sade do idoso. Para minimizar essa
situao, necessria uma ateno redobrada dos profissionais aos cuidadores, a fim de ensinlos a prevenir possveis enganos, buscando formas alternativas mais seguras de guarda e
reconhecimento dos medicamentos.
Outro aspecto importante referente a cuidadores de idosos a sobrecarga de
atividades que so obrigados a assumir. Entre os cuidadores pesquisados sessenta e dois vrgulas
seis por cento (62,6%) possuem outra atribuio alm dos cuidados diretos com o idoso, trinta e
seis vrgula trs por cento (36,3%) referiram no possuir outras atribuies e um por cento (1,1%)
no respondeu a esta questo.
Observa-se que uma porcentagem importante de cuidadoras (62,6%) possuem
outras atribuies alm do cuidado com o idoso, realizando muitas vezes jornadas duplas e at
triplas de trabalho, com obrigaes no servio, fora de casa, no cuidado com o idoso e com as
atribuies domsticas como limpeza e alimentao. Sabe-se que uma sobrecarga de trabalho
prejudica a qualidade de vida da pessoa, prejudicando o lazer, a sade, a vida em sociedade etc.
Tal situao predispe muitos cuidadores a riscos de fadiga, stress, isolamento social, depresso,
alm de outras conseqncias fsicas. Tornando as cuidadoras pessoas com elevado risco de
adoecimento.
De acordo com estudo de Marques (2000) a ocupao exercida por 50% das
cuidadoras informais a do lar. Os resultados encontrados nesta pesquisa reforam esses dados,
pois entre as atribuies relatadas pelos 62,6% de cuidadoras, esto: afazeres domsticos (22%),
trabalhos fora de casa (16,5%), cuidar de filhos (7,7%), servios bancrios (4,4%), fazer compras
para o idoso e famlia (3,3%).
Em relao a cuidadora, exercer outras atividades fora de casa pode ser
benfico, pois a possibilidade desta alternncia de atividade geralmente proporciona
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oportunidades de descanso das tarefas diretas com o idoso, alm de favorecer a interao social,
minimizando problemas como isolamento, angstia ou depresso. (NAKATANI, 2003)
Quadro 01 - Distribuio dos cuidadores principais e informais quanto a
problema de sade referida. - Londrina 2005
Doenas referidas
Hipertenso Arterial
Dores Lombares (sem
causa especifica)
Diabetes Mellitus
Colesterol
Outros
No relataram problemas
de sade
No responderam
Total

Freqncia absoluta
16
7

Freqncia relativa
17,6%
7,7%

5
4
30
27

5,5%
4,4%
32,9%
29,7%

2
91

2,2%
100%

No item outro (32,9%) foi referido diversos tipos de doena como: anemia,
bursite, varizes, depresso, arritmia, reumatismo, cefalia, fratura na perna e p, problema do
intestino, sopro cardaco, glaucoma, cardiomegalia, fibromialgia, clculo renal. Considerando a
idade mdia dos cuidadores principais era de se esperar que a hipertenso e diabetes fossem
bastante prevalentes. As dores lombares (7,7%) podem ser decorrentes do esforo fsico das
atividades do cuidado.
Este achado comprova a reflexo realizada anteriormente e demonstra que o
cuidador tambm um indivduo com necessidades prprias de ateno a sade. As equipes de
visita domiciliar do PSF dos servios de ateno bsica, precisam considerar esta realidade e
intervir concomitantemente na sade do idoso e cuidador.
Na investigao realizada por Sommerhalder e Neri (2001), cuidar foi descrito
pelas cuidadoras, como um trabalho solitrio e gerador de sobrecarga, principalmente de natureza
fsica, que se expressava em cansao, insnia e problemas de sade.
Esta sobrecarga de atividades muitas vezes gera a necessidade de adaptaes na
rotina diria do cuidador. Em nosso estudo, entretanto, somente vinte e nove vrgula sete por
cento (29,7%) dos cuidadores referiu ter realizado adaptaes em sua rotina diria e sessenta e
cinco vrgula nove por cento (65,9) no relatou adaptaes e quatro vrgula quatro por cento
(4,4%) no responderam a questo.
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Dos que responderam Sim nove virgula nove por cento (9,9%) foram em
relao demisso do trabalho, oito virgula oito por cento (8,8%) consideram que no possuem
vida pessoal e/ou profissional. Os outros onze por cento (11,0%) referiram deixar de cuidar da
casa, aprender a usar aparelho de presso, ter horrio para alimentao e medicao para o idoso,
e outros.
Segundo Sommerhalder e Neri (2001), nas avaliaes negativas feitas pelas
cuidadoras, destacou-se a falta de tempo para a famlia, amigos e lazer; no conseguir delegar; ter
medo de crticas sociais e ter conflitos entre a vida profissional e as atividades de cuidado. Isso
demonstra que de alguma maneira as cuidadoras realizam adaptaes em suas vidas, para lidar
com essas modificaes necessrias no ato de cuidar.
Chama ateno alta porcentagem (65,9%) que no referiu adaptaes rotina
diria da vida, isto pode ter ocorrido pelo fato destes cuidadores terem assumido a atual condio
sem que percebam as modificaes ocorridas. Alguns cuidadores por conviverem com os idosos a
longo tempo, foram modificando seu estilo de vida na medida em que os idosos tornaram-se mais
dependentes, conseqentemente no percebem o cuidado ao idoso como causa da adaptaes
ocorridas. O fato de no relatarem ou reconhecerem as adaptaes, por outro lado, pode ser um
mecanismo que os protege de um sofrimento psicolgico maior.
Quadro 02 Distribuio das dificuldades relatadas pelos cuidadores durante a
realizao de cuidados aos idosos Londrina 2005
Dificuldades no cuidar
Na locomoo do idoso
Para dar banho no idoso
Falta de mais tempo para cuidar do idoso
Outros
No encontram dificuldades
No responderam
Total

Freqncia absoluta
8
4
3
10
60
6
91

Freqncia relativa
8.8%
4.4%
3.3%
11%
65,9%
6,6%
100%

No item outros onze por cento (11%) incluem-se a falta de cadeira de rodas,
nervosismo e estresse do idoso, ter que lev-lo ao mdico, o idoso no aceitar os medicamentos,
se recusa a usar bengala e o idoso caminha muito devagar.
Pode-se perceber que 65.9% no se queixaram de nenhuma dificuldade em
realizar cuidados com o idoso. Sabe-se que ao assumir as tarefas o cuidador busca meios para
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realiz-las a partir de suas condies e realidade. Mas no podemos deixar de reconhecer que
cuidar de um idoso dependente no domiclio no tarefa fcil e que a ao organizada de
servios pblicos atravs de orientaes e fornecimento de materiais e equipamentos muito pode
facilitar a superao de dificuldades.
Muitos estudos demonstram que apesar das adaptaes e dificuldades o papel
do cuidador tambm traz sentimentos positivos e de reconhecimento social. Tal aspecto no foi
objeto de estudo neste trabalho. SOMMERHALDER E NERI, (2001) relatam que a atividade de
cuidar foi avaliada de forma mais positiva do que negativa, mormente em funo de seus
aspectos psicolgicos e sociais. Os benefcios psicolgicos relatados estavam relacionados a
crescimento pessoal, senso de auto-realizao, senso de significado e senso de reciprocidade. As
avaliaes negativas relacionaram-se a sentimento de impotncia diante da doena, conflitos
familiares e de papis, sobrecarga e prejuzos cognitivos. Os benefcios no domnio social
relacionaram-se valorizao social, satisfao pelo cumprimento de normas sociais e a
benefcios s relaes familiares.
Quadro 03 - Distribuio dos possveis cuidadores secundrios segundo o grau
de parentesco com o idoso Londrina- 2005.
Cuidadores secundrios
Filhas
Filhos
Netos (a)
Outros
No realizam rodzio
No responderam
Total

Freqncia Absoluta
11
7
5
10
37
21
91

Freqncia relativa
12.1%
7.7%
5.5%
11%
40.7%
23%
100%

Os cuidadores secundrios seguem o mesmo perfil de sexo e parentesco dos


cuidadores principais, maioria mulher e filhos.
No item outros 11% so referentes a esposo (a), genro, contratada, vizinhos,
nora etc. Muito destes cuidadores referiram que este rodzio s realizado quando precisam fazer
alguma atividade fora da casa, como ir ao mdico, pagar contas, fazer compras e desses alguns
fazem este rodzio para realizarem atividades sociais, pessoais, lazer etc. Percebesse que o motivo
do rodzio para realizao de outras atribuies e com raras excees o rodzio programado
possibilitando realmente o descanso e lazer do cuidador principal. Este tipo de rodzio no
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permite que o cuidador tenha atividades que carter pessoal, impedindo assim muitas vezes a
continuidade de atividades como participao em cursos, atividades religiosas e sociais.
A famlia foi citada como a grande fonte de apoio instrumental e emocional e os
amigos como pessoas que ofereciam ajuda para pequenas atividades de casa, ajudavam nas
transferncias e davam apoio moral. (SOMMERHALDER e NERI, 2001).

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5. CONSIDERAES FINAIS
Com o aumento expressivo da populao idosa, cresce o contingente de pessoas
com dficit do auto cuidado, esta situao vai alm de um problema de sade em si mesmo, pois
envolve os familiares e particularmente os cuidadores familiares, acarretando uma situao de
difcil enfrentamento por toda famlia.
A legislao e a sociedade atribuem a servios pblicos, a familiares e a
comunidade a responsabilidade pelo cuidado ao idoso. essencial, entretanto, que profissionais
de sade assistam a familiares para que ela possa assumir com maior segurana os cuidados a
serem prestados ao idoso.
Este estudo, traz alguns aspectos relativos ao cuidador familiar que podero
ajudar os profissionais a compreender melhor o cuidador familiar permitindo assim intervenes
adequadas visando o planejamento e a implementao de uma assistncia integral a idosos e
familiares.
Se esta funo de cuidar, at um passado recente, foi percebida como funo
exclusivamente privada, hoje preciso chamar a ateno para a dimenso pblica da atividade do
cuidado e o importante papel que este representa diante do fenmeno do envelhecimento
populacional.

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Endereo do autor principal


Suellen Karina de Oliveira1
Graduanda do 4 ano de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina
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