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ANATOMIA Leo Coscarelli .

HUESOS DE LA CARA
El esqueleto de la cara se encuentra ubicado por debajo de la mitad o el tercio anterior del crneo y se com
pone de 14 huesos, los que se pueden dividir en dos grupos:
MANDIBULA INFERIOR: formada por el hueso Maxilar inferior o mandibular.
MANDIBULA SUPERIOR: formada por 13 huesos, de los cuales uno es impar y se llama vmer. El resto son
pares: maxilar superior, unguis, palatino, cornete inferior, huesos propios de la nariz y malar.

MAXILAR SUPERIOR:
Para que sea ms fcil su estudio, decimos que es una
lmina cuadriltera, ligeramente curva, la que dividimos en dos caras ( externa e interna ),4 bordes y 3 apfisis.

LOCALIZACIN: parte ms inferior de la mandbula superior, por debajo de las cavidades orbitarias y por fuera de las fosas nasales. Articula por
detrs con el palatino formando el palador seo.

A- CARAS: CARA EXTERNA: lo primero que tenemos que des-

tacar en el tercio inferior de sta cara son las saliencias de las


raices de los dientes: eminencias dentarias, de las cuales una es
ms marcada y corresponde al canino: eminencia canina (1) . Por
dentro de sta vemos una depresin que se llama Fosita mirtiforme y que dar insercin a ste msculo facial (2). Otro accidente
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iportante que vemos en sta cara es la apfisis malar(3) , que se
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denomina as porque en su vrtice truncado articular el hueso ma
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lar. Por debajo del reborde orbitario vemos el agujero infraor
bitario (4) por donde arribar a la cara el nervio maxilar superior.
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Entre la apof. Malar y la fosa canina se encuentra una depresin
en la cual se insertara el msculo canino que se denomina Fosa
canina. (5) A nivel de la fosa canina, el hueso es hueco y presenta
el seno maxilar, el que se abrir en la cara interna. Hacia arriba y
MAX. SUPERIOR Cara externa
adentro, continuando la unin de los bordes superior y nterointerno vemos la apfisis ascendete o rama montante. (6)
Apfisis piramidal o malar: Presenta una base que hace cuerpo con la cara externa del hueso, un vrtice trun
cado que articular con el hueso malar y tres caras: cara anterior ( tambin llamada orbitaria, porque forma
parte del piso de las rbitas, y presenta el canal infraorbitario por donde pasar el nervio maxilar superior que
emerger por el agujero infraorbitario. Una cara anterior ( o genina, que se contina con la fosa canina) y una
cara posterior (o zigomtica, que se continuar con el borde posterior del hueso y formar el lmite anterior de
la fosa pterigomaxilar, ver luego )
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CARA INTERNA:
Presenta un accidente seo importantsimo, que es la apfisis palatina (1). Esta es una lmina cuadrilatera que
tiene un borde anterior y uno externo que hacen cuerpo con el hueso ( recordar que el hueso est ligeramente
curvo), un borde interno que se articula con el borde interno de la apfisis palatina del otro lado y un borde
posterior que se articula con la lmina horizontal del hueso palatino formando el paladar duro. El paladar duro
ser por un lado piso de las fosas nasales y por el otro techo de la cavidad oral. En la parte anterior del borde
interno, tenemos una escotadura, que se corresponde con la del lado opuesto y forma un conducto, que se
denomina conducto palatino anterior (2). Un poco por delante de ste encontramos la espina nasal anterior.

ANATOMIA Leo Coscarelli .La apfisis palatina divide a la cara Inter


MAX. SUPERIOR Cara interna
na del maxilar en dos porciones, una sup.
Que se denomina NASAL (N) y otra infe
rior que se denomina BUCAL (B) .
N
La porcin bucal : es rugosa y carace de
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particularidades.
La porcion nasal presenta en la parte me
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dia un orificio bien notable (2) de forma
triangular de base superior, que corres2
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ponde al ostium del seno maxilar El vert
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ce del ostium se contina hacia abajo con
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una fisura que se denomina fisura palati
na (3) Hacia delante vemos la apfisis
B
ascendente, en cuya parte posterior
presenta el conducto lacrimomuconasal
(4) entre sta y el unguis. En la cara interna de sta apf vemos una cresta rugosa que se dirige hacia abajo y adelante y se denomina cresta turbinal superior ( 5) la que articular con el
cornete medio. Nota: el borde ant. del ostium hace saliencia con una pestaa que se denomina: CONCHA
LAGRIMAL y que junto con la cresta turbinal delimita el condc LCN en su porcin nasal.

B) BORDES: BORDE SUPERIOR: Presenta en su parte interna la rama montante de maxilar superior y
hacia fuera forma parte del reborde orbitario y piso de la rbita. El BORDE INFERIOR, est ocupado
por los orificio de implante de los dientes ( alvolos dentarios) por lo que se denomina borde alveolar.
El BORDE POSTERIOR, formar lmite anterior de la fosa pterigomaxilar y articular con el palatino,
entre ambos se forma el conducto palatino posterior (6) Presenta una supf. Triangular que articula con la
apf. orbitaria que se llama trgono palatino.l BORDE INTERNO, presenta en la parte superior el orificio
de las fosas nasales y hacia abajo se une al del lado opuesto.

MALAR:
Presenta un cuerpo que articular con la cresta malar

Se encuentra situado por arriba y por fuera del maxilar superior y constituye el hueso del pmulo.

del ala mayor del esfenoides. Tiene tres prolongaciones: una interna que articula con el vrtice truncado
de la apfisis piramidal o malar del maxilar superior, una ascendente que se une a la apfisis orbitaria del
hueso frontal y una prolongacin posterior o zigomtica que articular con la apfisis homnima del temporal formando la arcada zigomtica que insertar al msculo masticador masetero.

UNGUIS:

Se encuentra localizado entre la rama as


cendente del maxilar superior y la cara anterior de las masas laterales del etmoides.

Es un hueso completamente plano forma parte de la pared interna de las rbitas y a su vez pared ex
terna de las fosas nasales. Es el ejemplo tpico de la sutura armnica. Entre ste y la rama montante
corre el conducto lacrimo-muco-nasal desde la hendidura palpebral hasta el meato inferior.
Adems articular hacia arriba con la apfisis orbitaria interna del frontal, y hacia abajo con la apfifisis lagrimal del conrnete inferior. Su cara externa presenta una cresta vertical denominada cresta
lagrimal posterior que termina hacia abajo en una espina denominada HAMULUS LACRIMALIS. La cres
ta lagrimal posterior, delimita con la cresta lagrimal anterior (rama ascendente del maxilar ) el conduc
to LMN en su porcin orbitaria. Su borde ant. art con la rama ascendente del maxilar y el posterior
COn el hueso plano del etmoides.

ANATOMIA Leo Coscarelli .-

PALATINO

Se encuentra entre el maxilar superior por ade


lante y el esfenoides por detrs.

Tiene la forma de un libro abierto dispuesto en forma de L, con dos porciones, una vertical y otra horizontal.
A) PORCION HORIZONTAL: Es una lmina cuadriltera que al unirse con la apfsisi palatina del maxilar
superior formar el paladar duro, tabique que separar las fosas nasales de la cavidad orbitaria.
De la misma forma que se forma la espina nasal anterior cuando se unen los dos bordes internos de la apf
palatina del maxilar superior, cuando la lmina horizontal de un palatino se una con la lmina horizontal del
otro se forma la espina nasal posterior.
B) PORCION VERTICAL : En ella describiremos dos caras ( interna y externa ) y cuatro bordes.
CARA INTERNA: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. En la unin de sus dos tercios superiores con su tercio interior vemos una cresta
horizontal que se denomina cresta turbinal inferior (1) que se articular con el
cornete inferior. En la unin del tercio superior con el tercio medio vemos la cresta
turbinal superior, que articular con el cornete medio (2)

ANT

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PALATINO VISTA INTERNA

CARA EXTERNA: Vemos en su parte media, un poco por


delante, un segmento rugoso que se denomina segmento
maxilar ( 3) que articular con la porcin posterior de la
cara interna de este hueso y entre los cuales se formar
una conduco que se denomina Palatino posterior (4)
Por detrs del segmento maxilar vemos otras rugosidades que corresponden al segmento pterigoideo, que articular con la cara interna del ala interna de la apfisis
pterigoides del esfenoides. (5)
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BORDE ANTERIOR: articula con el
maxilar superior, presenta un apfi
sis que se llama apfisis maxilar(6)

BORDE SUPERIOR: formado por dos apfisis separadas por una


escotadura denominada escotadura esfenopalatina (7) que cuando
recibe al cuerpo del esfenoides se transforma en conducto.
La apf. anterior se denomina apf. orbitaria que tiene forma de pi
rmide (8), y se articular: hacia abajo y adelante con el max. Sup.,
hacia delante y arriba con las masas laterales del etmoides y hacia
atrs con el cuerpo del esfenoides. La apf. Post es cuadriltera y
se denomina apf. Esfenoideal (9) y art. con el cuerpo del esf.
BORDE POSTERIOR: articula con el ala interna de la apfisis
pterigoides por medio de la apf. Piramidal. (10)

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PALATINO VISTA EXTERNA

ANATOMIA Leo Coscarelli .-

HUESO MANDIBULAR
Antes llamado maxilar inferior. Es un hueso muy fcil de describir y el que ms se pregunta. Tienen que conocer todas las inserciones musculares ( que se las marqu en colorado para que no se olviden ).
Presenta un cuerpo, que al unirse al del lado opuesto por medio de su borde interno en la snfisis mento
niana, forma un solo hueso. Y una rama ascendente que terminar en dos saliencias seas separadas por una
escotadura denominada escotadur sigmoidea. La anterior se denomina apfisis coronoides (1) e inserta al
msculo temporal. La posterior es el cndilo del maxilar (2) que articular con la cavidad glenoidea del
temporal. Presenta un cuello que da insercin al msculo pterigoideo externo y al ligamento estilomaxilar.
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NOTA: el ligamento estilomaxilar cuando llega al cuello del cndilo se divide en dos fascculos que lo abrazan, estos fascculos delimitan el OJAL RETROCONDI
LEO DE JUBARA por donde bajar el nervio aurculo
temporal y ascender la arteria maxilar interna.

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7

MANDIBULAR cara externa

El ngulo formado entre el cuerpo y la rama ascendente se


denomina gonion e insertara por fuera al masetero (3) y
por dentro al pterigoideo interno. (4)
En la snfisis mentoniana vemos una estructura abultada,
de forma triangular y de base inferior que se denomina
eminencia mentoniana (5)
Lateralmente vemos una lnea que desciende hacia adelante y que se denomina lnea oblicua externa (6) en la parte
media de sta vemos ela gujero mentoniano. (7)
El borde superior del cuerpo se denomina alveolar.

En la cara interna vamos a encontrar a nivel de la snfisis dos apfisis de cada


lado, una superior y otra inferior que son las denominadas apfisis geni. La
superior dar insercin al msculo geniogloso (8) y la inferior al geniohiodeo
(9). Lateralmente el cuerpo en su cara interna presenta una lnea curva igual
que de la cara externa, que se denomina lnea milohioidea (10) y que insertar
al msculo milohioideo. Hacia arriba y adelante vemos una depresin que se
denomina fosa sublingual (SL) para dicha glndula, y abajo y atrs de la lnea
milohioidea, la fosa submaxilar (SM) para la glndula homnima.
Inmediatamente lateral a al snfisis y en la parte ms
inferior, vemos una tercera depresin o fosa que
corresponde a la fosa digtrica (11), donde se inser
tar el vientre anterior del digstrico.
Por ltimo hay que destacar que en la cara interna de
la rama ascendente encontramos el orificio de entrada
al conducto dentario inferior, el cual presenta una
saliencia sea denominada espina de spix (12) que siem
pre se pregunta e inserta al ligamente esfeno-maxilar.

SL
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9
11

12

10

4
SM

MANDIBULAR cara interna.