DIRECCION DISTRITAL DE SALUD N 19D03

PLAN DE CONTINGENCIA
MANEJO DE DESECHOS DEL P.S. DE LA SAN ANDRES.
2015

ELABORADO POR:
DOCTORA CRISITNA VILLACRS
LIC RAMIRO RAMON
TEC ROSA JARAMILLO

SAN ANDRES, 09/07/ DEL 2015

INTRODUCCIN

En la actualidad el Manejo Integral de los desechos se ha convertido en un tema vital

tanto para la autoridad sanitaria/ambiental y generadores como para la comunidad,
puesto que pueden constituirse en un riesgo para la salud y el ambiente, debido a sus
caractersticas de peligrosidad por el carcter corrosivo, reactivo, inflamable, txico,
voltil y patgeno de dichos residuos; adems por el inevitable surgimiento de nuevos
residuos producto de las actividades de investigacin.

Sin embargo un manejo integral de estos residuos permite unas condiciones ms

favorables, ya que garantiza un control y una vigilancia continua de los procesos que
con ellos se realicen desde la generacin hasta su disposicin final.

Es as, que este Plan de Contingencia de Manejo de Desechos Hospitalarios se

convierte en un pilar, que permitir salvaguardar la salud de las personas y la
proteccin del medio ambiente minimizando la cantidad y nivel de riesgo de los
residuos peligrosos generados.

El plan presenta una revisin de la informacin tcnica y la normatividad ms

importante con respecto al tema de los residuos el manejo actual en la generacin,
recoleccin, tratamiento y disposicin final de los residuos. .

Con su implementacin nuestra rea de salud podr lograr un buen manejo de los
residuos, garantizar que las actividades propias de la facultad no afecten de forma
negativa el medio ambiente y minimizar costos en la disposicin final de los residuos.

Con el fin de facilitar la implementacin, este Plan est diseado para que de manera
Lgica y ordenada, garantice el logro de resultados.

JUSTIFICACIN

En el PS SANA NDRES Dra., Cristina Villacrs es una unidad operativa de atencin de

salud primaria que tiene una demanda muy amplia de usuarios que acuden
diariamente a satisfacer una atencin en diferentes departamentos, el recorrido del
usuario dentro de la institucin desde el proceso de entrada a la salida pasa por
diferentes departamentos donde se genera de acuerdo al procedimiento una serie de
desechos los cuales deben ser manejados segn las normativas emitidas por nuestra
mxima autoridad nacional

As mismo, es consciente de la complejidad de dichas actividades y de la variedad y

Peligrosidad de los residuos que genera. Por lo que deben ser manejados de una forma
Que permita minimizar el impacto al medio ambiente y al bienestar de las personas.

Muestra de ello es la elaboracin de este documento, el cual, permite tener un manejo

claro y detallado del tipo de residuos que se generan en las diferentes reas de trabajo
como consulta externa, enfermera, odontologa, botiqun objetivo de hacer el
tratamiento y disposicin final de acuerdo con los requerimientos legales
contemplados en la Normativa del Ministerio de Salud Pblica.

Prestadores del servicio pblico especial de aseo

Personal de salud, incluye las actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la utilizacin de la tecnologa
apropiada, a la frecuencia requerida segn procedimientos establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud.

INFORMACION GENERAL DE LA INSTITUCION

ACTIVIDAD: Servicios de Salud

DIRECCION: Barrio san Andrs

Telfono 3060179

La Direccin Distrital de Salud

N 19DO3 ZUMBA UBICADO
EN EL BARRIO SAN ANDRES

EDIFICACION: Estructura de SEMENTO CON BALDOSA de 1 piso, construido en el

2008.

ZONA DE INFLUENCIA:
A 80 METROS DE EL PARQUE CENTRAL
Poblacin por grupos etareos
GRUPOS
PROGRAMATICOS

POBLACION

MENOR DE UN AO

1 A 4 AOS

63

5 A 9 AOS

50

10 A 14 AOS

124

15 A 19 AOS

60

20 A 64 AOS

192

65 Y MAS

77

EMBARAZADAS

TOTAL

573

CAPACIDAD INSTALADA
Sala de espera 1
Consulta externa 1
Preparacin de pacientes 1
Vacunas |1
Botiqun: 1
Odontologa 1
PRODUCCIN DE SERVICIOS (ltimo ao):
1 PS DE SAN ANDRES 3060179
2 POLICIA 2308 101
3 COMISARIA 2308 298
3 EMERGENCIAS 911
4 HOSPITAL BASICO ZUMBA
SUPERFICIE TOTAL Y UTIL:
1. DIRECCION DISTRITAL DE SALUD N 19DO3 ZUMBA A 70 KM

NUMERO TOTAL DE TRABAJADORES:

MEDICO
ENFERMERO
ODONTOLOGO
AUXILIAR DE ENFERMERA

I.

OBJETIVOS Y ALCANCES DEL PLAN DE CONTINGENCIA

Objetivo general:
Disponer de una herramienta organizacional y operativa que permita responder
ante situaciones inusuales, inusitadas, inesperadas, accidentales o incidentales
que se han desencadenado por el mal manejo de desechos en la unidad
operativa y fuera de ella para optimizar la eficacia y eficiencia de las acciones
de control de situacin presentada con el fin de proteger al talento humano, el
usuario externo y el medio ambiente involucrado en las actividades de salud.

Objetivos especficos:
1. Capacitar a los equipos de salud del rea sobre los lineamientos y protocolos de
atencin en caso de presentarse alguna eventualidad al manejar desechos.
2. Disminuir el nmero de casos reportados como accidentes al manipular los
desechos hospitalarios en el talento humano del rea de salud N 19DO3
3. Proteger la salud de los usuarios externos mediante la aplicacin de correctas
medidas de bioseguridad dentro de las instituciones de salud
4. Ofertar la atencin mdica y mantener un adecuado stock de medicamentos e
insumos de acuerdo a la eventualidad presentada por el mal manejo de
desechos.
5. Determinar los recursos y proveer las prendas de proteccin personal para los
equipos de salud de las unidades operativas

II. NIVELES DE EMERGENCIAS

Se ha considerado 3 niveles de emergencia
NIVELES DE EMERGENCIA
NIVEL I (Bajo)

NIVEL II (Medio)

NIVEL III (Alto)

Inoculaciones
accidentales de sangre Explosiones
Contacto con sangre, u otros fluidos
fluidos corporales y otros corporales
materiales
potencialmente
infecciosos
Contacto con sangre,
Contacto con materiales fluidos corporales y
Incendios
materiales
potencialmente
infecciosos
y potencialmente
contaminacin de los infecciosos por
salpicaduras, aerosoles
recipientes
o derrames
Desperfectos o rupturas
en los recipientes que
Inundaciones
pueden generar contacto
accidental con sangre u Inoculacin accidental
por pinchazos y
otros fluidos corporales
lesiones producidas
Contacto con secreciones por material
y fluidos por derrames: cortopunzantes
bolsas mal cerradas o contaminado.
inadecuada disposicin
del desecho.
Derrame total o parcial
de desechos peligrosos

III. CLASIFICACION DEL PERSONAL

Para un Plan de Contingencia se debe de organizar al personal que est
relacionado con el contacto de desechos, se debe realizar de la siguiente manera:
Personal de odontologa

 Personal de enfermera
Personal de Botiqun
Personal de consulta externa

INVENTARIO DE RIESGOS REA DE ODONTOLOGIA

Riesgo

Naturaleza

Nivel

Magnitud

Biolgico

Alto

Grave.

Contacto con sangre,

fluidos corporales y
materiales
potencialmente
infecciosos por
salpicaduras, aerosoles o
derrames

Inoculacin accidental por

pinchazos y lesiones
producidas por material
cortopunzantes
contaminado.
Derrame total o parcial de
desechos peligrosos

REA DE ENFFERMERIA
Riesgo

Contacto con sangre,

fluidos corporales y
materiales
potencialmente
infecciosos por
salpicaduras, aerosoles o
derrames

Naturaleza

Nivel

Magnitud

Inoculacin accidental por

pinchazos y lesiones
producidas por material
cortopunzantes
contaminado.

Biolgico

Alto

Grave.

Derrame total o parcial de

desechos peligrosos

REA DE BOTIQUIN
Riesgo

Naturaleza

Nivel

Magnitud

En esta rea se generan desechos especiales como: medicamentos caducados,

los cuales no representan riesgo porque son desechados inmediatamente

REA DE CONSULTA EXTERNA

Riesgo

Naturaleza

Nivel

Magnitud

Biolgico

Alto

Grave.

Contacto con sangre,

fluidos corporales y
materiales
potencialmente
infecciosos por
salpicaduras, aerosoles o
derrames

Inoculacin accidental por

pinchazos y lesiones
producidas por material
cortopunzantes
contaminado.
Derrame total o parcial de
desechos peligrosos

INVENTARIO DE RECURSOS PARA EL REA

Recurso

Recipientes para
desechos corto
punzantes pequeo

Recipientes para
desechos comunes

Recipientes para
desechos infecciosos

Recipientes para
desechos Qumicos

Disponibilidad

Recurso

Tachos Plsticos
Pequeos Sin Tapa
Desechos Infecciosos

Ubicacin

INVENTARIO DE RECURSOS PARA EL REA

Tachos Plsticos
Pequeos Sin Tapa
Desechos Comunes

ODONTOLOGIA

Disponibilidad

ENFERMERIA
Ubicacin

Recipientes Para
Desechos Corto
Punzantes Pequeo

Recipientes Desechos
Infecciosos
Farmacuticos

INVENTARIO DE RECURSOS PARA EL REA

Recurso

Tachos plsticos
pequeos sin tapa
desechos comunes

Tachos plsticos
pequeos sin tapa
desechos infecciosos

Disponibilidad

DE BOTIQUIN
Ubicacin

INVENTARIO DE RECURSOS PARA EL REA

Recurso

Tachos Plsticos
Pequeos Sin Tapa
Desechos Comunes

Tachos Plsticos
Pequeos Sin Tapa
Desechos Infecciosos

Recipientes para
desechos corto
punzantes pequeo

Disponibilidad

CONSULTA EXTERNA
Ubicacin

Trayecto Salida De La Recoleccin De Basura

5: Consulta Externa

1: vacunacin

Salida de desechos
4: odontologa

2: Preparacin De
Pacientes
3: Residencia

IV. PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIAS

Se desarrollaran protocolos en los que se detallaran los procedimientos paso a

paso para cada posible emergencia que se pueda presentar en el puesto de Salud,
estos pueden ser divididos de la siguiente manera:
1. Accidentes de trabajo
En caso de accidentes de trabajo por lesin con agujas u otro elemento
cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con
residuos biolgicos, se prestarn los primeros auxilios de la siguiente manera:
Lavado de la herida con abndate agua permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminacin es en piel. Si la contaminacin se presenta en los ojos
se deben irrigar con abundante agua limpia. Lavado de mucosas nicamente
con agua abundante.

Valoracin por el mdico quin orientar el manejo del accidente, la evaluacin

mdica del accidentado y envo de exmenes (pruebas serolgicas), antgenos
de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis
B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serologa para sfilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar

seguimiento clnico y serolgico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24

semanas.
Si el accidente se presenta con contacto de residuos qumicos, lave la zona
afectada mnimo 15 minutos y acuda al mdico.
Si es por inhalacin retire la persona a un lugar ventilado y acuda al mdico.
En caso de ingestin, Si la persona est consciente y es capaz de tragar,
suministrarle agua; si presenta nuseas, no continuar con la administracin de
lquidos. Acudir al mdico
Si la persona est inconsciente, colocar la cabeza, o todo el cuerpo, sobre el
costado izquierdo. Empezar un masaje cardiorrespiratorio.

2. Ruptura de bolsas.

Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto
visible que permita evitar el ingreso o trnsito del personal no autorizado.

Utilizar elementos de proteccin personal necesarios: guantes, mascarilla, bata

otros que el prestador estime conveniente.

3. Inundaciones
Utilizar elementos de proteccin personal.
Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos,
seguros, con a c c e s o r e s t r i n g i d o , c o n s i s t e m a d e d r e n a j e y q u e
c u e n t e c o n p i s o s y p a r e d e s lavables.
Sealizar rea donde ubico los residuos
Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los
residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y
desinfectar el rea.

4. Derrame parcial o total de desechos peligrosos

En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso,
paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del
personal de aseo a la limpieza y desinfeccin con hipoclorito de sodio a 5000 ppm
(u otro desinfectante). Para ello es necesario:
Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o
algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no
autorizado.
Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guantes,
mascarilla, bata y otros que el prestador estime conveniente.
Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro
material absorbente (como papel o gasas), el cual ser dispuesto
luego de su utilizacin como residuo biosanitario en la correspondiente
bolsa roja.
El rea debe ser saturada nuevamente con solucin desinfectante y
permanecer as p o r u n e s p a c i o d e t i e m p o q u e s e a d e c u e a l a s
i n s t r u c c i o n e s d e l f a b r i c a n t e d e l producto (si se utiliza hipoclorito
mnimo de 20 a 30 minutos).
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con
s a n g r e , o t r o l q u i d o corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con
escoba) y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.
Retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte.
Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000 PPM
durante 30 minutos. ( traperos, escobas, recogedor)
Dejar en orden y aseo todos los elementos.

5. Interrupcin del suministro de agua

Cuando dicha interrupcin se hace por tiempo prolongado, mayor a las reservas
de agua existentes para el funcionamiento de la unidad se deber hacer la

recoleccin de los residuos existentes, llevarlos al sitio de almacenamiento y

programar la recoleccin inmediata de los mismos.

Las reas contaminadas debern ser desinfectadas con hipoclorito de sodio

a baja concentracin (1000 ppm) mientras se restablece el flujo de agua
que permita realizar una limpieza de mayor nivel.

Una vez se restablezca el servicio, todas las reas y recipientes debern ser
desinfectadas con hipoclorito de sodio.

6. Incapacidad por enfermedad del personal de aseo y sostenimiento que recoge

los desechos peligrosos
Con anticipacin se dispondr la capacitacin de una persona de aseo que pueda
suplir a la persona incapacitada, mientras regrese de su incapacidad o sea
reemplazada
7. Incendios
Al momento de presentarse un conato o un incendio de magnitud mayor en el
sitio de almacenamiento de los residuos, se debe seguir la cadena de llamadas
establecida en el plan de emergencias y desastres, es decir llamar al ECU 911,
aislar el sitio, atender el incendio y despus de evaluar la situacin en que haya
quedado el sitio, clasificar los residuos de acuerdo a los lineamientos de este
documento, para hacer la disposicin final de acuerdo a la normatividad
ambiental.
Hasta que se haga presente el cuerpo de bomberos:

Suspender fluido elctrico del rea afectada.

Recuerde que un extintor est diseado para apagar un incendio pequeo

no uno grande.

Antes de operar un extintor verifique el tipo, recuerde: Clase A para

madera, papel, textiles, plstico; Clase B para lquidos inflamables; Clase C
para equipos y materiales elctricos energizados; Multipropsito
(solkaflam)

Colquese a la distancia que el fuego se lo permita.

Quite el pasador de seguridad, apunte hacia la base del fuego, apriete la

palanca para que salga el agente extintor, barra de lado a lado en la base
del fuego hasta que ste se haya apagado.

No combata el incendio sino tiene el extintor adecuado, el incendio se

propaga bloqueando la va de salida, el incendio sobrepasa el tamao de
un escritorio, no est seguro que opera correctamente o cree que su
esfuerzo es insuficiente.

8. Problemas con el operador especial de recoleccin de desechos peligrosos

El contrato de prestacin de servicios suscrito con la empresa encargada de la
recoleccin de este tipo de desechos deber incluirlas clusulas relativas al
manejo especfico de estas situaciones y la responsabilidad del proveedor por la
recoleccin de los desechos.
En caso de no realizarse la recoleccin de desechos por parte del proveedor, el
responsable deber contactar otro proveedor.

9. Alteraciones de orden publico

Si implican compromiso de la seguridad de los funcionarios o pacientes de la
institucin, se deber llamar al ECU 911 a fin de que enven personal de seguridad
que corrija la situacin, si el problema es de gran magnitud se debe suspender los
servicios de atencin de pacientes, recoger inmediatamente los desechos,
transportarlos al sitio de almacenamiento y avisar al proveedor encargado de la
recoleccin de los residuos hospitalarios, quien deber recoger inmediatamente
los residuos existentes.

10. Actividades culturales u otros eventos que generen ms desechos que los
cotidianos

El sitio de almacenamiento central debe tener capacidad de almacenamiento para

los residuos, en caso de generar ms de la cantidad normal por eventos o
actividades que se realicen en la institucin.

11. NORMAS DE SEGURIDAD

El Riesgo de infeccin por el VIH y el VHB, radica principalmente en la

contaminacin de las manos y de las mucosas nasal, bucal y ocular, por
sangre y otros compuestos orgnicos infectados.

Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilcelas slo cuando sea

estrictamente necesario. En tales casos, emplee las precauciones
universales indicadas.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

No guarde alimentos, en la nevera ni en los equipos de refrigeracin de

sustancias contaminantes o medicamentos.

Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas

universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente
del diagnstico, por lo que se hace innecesaria la clasificacin especfica de
sangre y otros lquidos corporales.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento

e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos

que con

lleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje

instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes.

Utilice un par de guantes por paciente.

Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que

puedan generar salpicaduras o gotitas -aerosoles- de sangre u otros
lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se

esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
lquidos orgnicos.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones

de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones o

dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.

Mantenga actualizados un esquema de vacunacin.

Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios

expuestas al riesgo biolgico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.

Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia

necesarias.

Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.

Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y

dispngalos o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. No
cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas,

agujas o cualquier otro material cortopunzante.

Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la

pinza adecuada y solamente gire la jeringa.

Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en recipientes

resistentes e irrompibles.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de

bistur y realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada.

Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a

mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea
debe cumplirlas normas universales de prevencin y control del factor de
riesgo biolgico.

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos

corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro
desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante,
dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza
con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento
debe utilizar guantes, mascarilla y bata.

En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro

lquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor,
nunca las manos.

Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material

irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn de
rosca.

Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes

seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes
hermticos de plsticos o acrlico que retengan fugas o derrames
accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.

En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe

lavarse con hipoclorito de sodio al 0.01% (1.000 ppm) y secarse.

Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no

autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal
necesarios y a los nios.

La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material

orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja o de lo
contrario ser desechada.

Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo

identifique con smbolo de riesgo biolgico.

En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el

reporte inmediato de accidente de trabajo.

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL

TAREA

SITUACIONES DE EXPOSICION

Manejo de jeringas, agujas, y Inoculaciones accidentales de sangre u

material cortopunzante

otros fluidos corporales

Manejo de frascos, ampollas y Desperfectos

otros

recipientes

rupturas

en

los

que recipientes que pueden generar contacto

contengan sangre o fluidos accidental con sangre u otros fluidos

corporales

corporales

Manipulacin de muestras y Contacto con sangre, fluidos corporales y

transporte de materiales

materiales potencialmente infecciosos

por salpicaduras, aerosoles o derrames

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS

GENERALES

Maneje todas las reas asistenciales como potencialmente infectadas.

Utilice elementos de proteccin como guantes y delantales. En las reas

asistenciales. Los guantes deben ser de caucho grueso resistente,
fcilmente adaptables y deben mantenerse en ptimas condiciones de
higiene.

Aplique las tcnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades

teniendo en cuenta que en su orden son: desinfeccin, descontaminacin y
esterilizacin. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de lo
ms

Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzantes en

lugares inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baos, entre
otros.

Antes de escurrir los trapeadores obsrvelos con el fin de detectar la

presencia de material cortopunzantes.

Utilice el uniforme slo para las labores de aseo; para salir a la calle
cmbiese totalmente.

Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se

trata de reas como laboratorios o quirfanos, solicite autorizacin al
personal responsable

Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; depostelos en

recipientes resistentes debidamente marcados y ubquelos en el sitio de
disposicin final.

Solicite indicaciones especiales al personal mdico y paramdico

encargado, antes de ingresar a una habitacin en cuya puerta figure una
seal de acceso restringido.

En caso de derrames de sangre o lquidos corporales, coloque papel

absorbente, sobre este aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante
30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentracin y ms
adelante lave con agua y jabn, emplee guantes para realizar la tarea.

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

Y DE LIMPIEZA

REA

SITUACIONES DE EXPOSICIN

Recoleccin del desecho y de Inoculacin accidental por pinchazos y

ropa.
lesiones
producidas
por
material
cortopunzantes contaminado.
Transporte y disposicin final Contacto con secreciones y fluidos por
de desechos.
derrames: bolsas mal cerradas o inadecuada
disposicin del desecho.
Limpieza y desinfeccin de Tcnica inadecuada en la preparacin de
reas.
soluciones desinfectantes, lo cual genera
contaminacin.

Contacto con
corporales.

secreciones

fluidos

Laceraciones con material cortopunzante.

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PUESTO DE SALUD D E LA
DIVERSION

Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal: guantes,

protectores oculares, mascarilla, delantal plstico y botas, los cuales deben
adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones
de higiene.

Evacue los deshechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las
manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo
por chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.

Evite vaciar desechos de un recipiente a otro.

Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como

contaminado. Evite mezclar el material en su recoleccin, en su transporte y

almacenamiento.

Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de

transporte, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los
desechos.

PROGRAMA DIARIO PARA LA RECOLECCION DE LOS DESECHOS.

1.- La auxiliar una vez terminado la atencin al paciente y con los guantes de vinilo que
Se encuentran en el consultorio, tomara el recipiente de desechos de la unidad y lo
depositara en la caneca de desechos de riesgo biolgico,(Todo desecho de consultorio
se debe manejar como riesgo biolgico por estar contaminado con fluidos corporales,)

2. Retirar el eyector de la unidad. Retirar los recubrimientos utilizados en la bandeja

De instrumental y la lmpara de la unidad.

3. En el consultorio existe un depsito plstico en el cual hay fijador de placas

radiogrficas y se destina para los desechos de mercurio y amalgama.

4. Los desechos de amalgama se dispondrn en un recipiente de vidrio de todos los

consultorios una vez al mes y se incluir en las bolsas debidamente rotuladas como
desecho de mercurio y amalgama para que la empresa de ruta hospitalaria disponga
debidamente de estos desechos.

5. La persona encargada por la gerencia utilizara las debidas medidas de proteccin y

Har recoleccin en el consultorio de los desechos de riesgo biolgico durante una vez
al da, preferiblemente en horas del medioda y al terminar el turno de trabajo en la
noche de tal manera que no se encuentre alto volumen de personal circulante y
dependiendo del volumen diario de pacientes y de el volumen de desecho.

6. Se enviara luego al depsito intermedio de basuras ubicado en el garaje del edificio,

y ser llevado por la persona asignada con las medidas de proteccin por las escaleras
del edificio e informando a la administracin de este proceso para que la ruta sea
despejada con anterioridad. Ser entregado a la persona responsable del manejo de
estos residuos asignado por la administracin y ubicado en el contenedor exclusivo
para estos desechos. El deposito intermedio se mantendr siempre cerrado y la bolsa
de recoleccin dentro de el

7. Una vez la bolsa llegue a la mitad se sellara y se tendr lista para la recoleccin de
La ruta hospitalaria solicitada. Los desechos producidos en las oficinas sern
recolectados al terminar el da y sern depositados en la bolsa verde, teniendo en
cuenta todas las medidas de Bioseguridad expuestas
Los desechos de los baos sern recolectados en bolsas rojas y eliminadas
diariamente.

El almacenamiento de sustancias residuales qumicas, incluyendo los de medicamentos

y frmacos, debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas:

- Antes de almacenarlas sern identificadas, clasificadas y determinadas sus

incompatibilidades fsicas y qumicas, mediante la ficha de seguridad, la cual ser
suministrada por el proveedor.
- Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
- Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad,
calor y tiempo.
- El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodndolos de abajo hacia arriba.
Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo
derrames.
- Las sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y
seguros. Implementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un
manejo adecuado de los bioslidos generados.
Las medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la salud del trabajador y
prevenir riesgos que atenten contra su integridad.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitacin en procedimientos de
bioseguridad y el trabajo, higiene personal y proteccin personal, entre otras y son
complementarias a las condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminacin,
ventilacin, ergonoma, etc.

El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendr en cuenta las

Manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios en
Colombia siguientes medidas de seguridad:

Conocer sus funciones especficas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y

El riesgo al que est expuesto.
Someterse a un chequeo mdico general y aplicarse el esquema completo de
vacunacin.
Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
Desarrollar su trabajo con el equipo de proteccin personal.
Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
Disponer de los elementos de primeros auxilios
Mantener en completo estado de asepsia el equipo de proteccin personal

SITUACIONES DE EXPOSICIN EN EL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE

DESECHOS
TAREA
SITUACIONES DE EXPOSICION
Transporte de materiales

Descarte inapropiado del material

cortopunzantes
puede
ocasionar
chuzones y cortadas.
Manejo de materiales, con etiqueta Contacto con sangre, fluidos corporales y
de clasificacin adecuada.
otros
materiales
potencialmente
infecciosos
Manejo de recipientes que contienen Contacto con materiales potencialmente
desechos
Infecciosos y contaminacin de los
recipientes.

V.

ORGANIGRAMA

A continuacin se presenta un Organigrama en el que se conste la informacin acerca

del tipo de brigadas y sus componentes para hacer frente o actuar de manera
inmediata, en caso de algn evento emergente.

Brigada de
Comunicacin

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

1 DOCTORA CRISITNA VILLACRS
2 LIC RAMIRO RAMON
3 ODONTOLOGO RICARDO PARDO
4 ROSA JARAMILLO

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

1 DOCTORA CRISITNA VILLACRS (MEDICA RURAL DEL PUESTO DE SLAUD DE LA
DIVERSION)
BRIGADA DE EMERGENCIA Y EVACUACION
1 CRISITNA VILLACRS
LIC RAMIRO RAMON
BRIGADA DE COMUNICACIN
TEC ROSA JARAMILLO
BRIGADA DE ORDEN Y SEGURIDAD
1 PRESIDENTE DE LA JUNTA PARROQUIAL
Sr. JIMENEZ GAONA MARTIN RAMON
VI. TELEFONOS DE EMERGENCIAS
INSTITUCION
COMISARIA
POLICIA

N TELEFONICO
2308298
2308101

SECRETARIA NACIONAL DE GESTION DE 2983501

RIESGOS
MUNICIPIO DEL CHINCHIPE
2308029
HOSPITAL BASICO ZUMBA
2308074

VII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA CON LOS SIMULACROS Y TALLERES PARA DIFUNDIR EL

PLAN DE CONTINGENCIAS A TODO EL PERSONAL DEL REA DE SALUD AO
2015
Unidad

Fecha

Responsables

Asistentes

Operativa
PS

DE

SAN Febrero

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Marzo

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Abril

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Mayo

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Junio

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Julio

Comit de desechos d

Todo el personal

SAN Agosto

Comit de desechos

Todo el personal

SAN Septiembre Comit de desechos

Todo el personal

SAN Octubre

Personal que no
acudi en las
fechas anteriores

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES
PS

DE

ANDRES

hasta
diciembre

Comit de desechos d

VIII.

PRESUPUESTO

A continuacin se detalla presupuesto de los materiales de aseo y de bioseguridad para el puesto de salud de la diversin.

CANTIDAD

UNIDAD

2
3
10

GALON
UNIDAD
PAQ. POR 10

12

PAQ. POR 10

UNIDADES

1
O
2
1
1

UNIDADES
UNIDADES
UNIDADES
UNIDADES
UNIDADES

DETALLE DEL BIEN O

SERVICIO

CARACTERISTICAS
TECNICAS

DESINFECTANTE PARA PISO

PAPEL JUMBO
FUNDA ROJA PARA BASURA
FUNDA NEGRAS PARA
BASURA
TOALLAS EN Z BLANCAS PARA
DISPENSADOR
MANGAS PROTECTORAS
GAFAS PROTECTORAS
CAMPOS DE TELA
CAMPOS DE TELA
DETERGENTE EN POLVO

GALON MONIC
250 MTS
23 X 28

VALOR
UNITARIO
REFERENCIA
3.08
2.35
0.51

23 X 28

0.39

4.68

FSMILI

2.55

5.1

PARES
PLASTICAS
50X50CM
75X75CM
9GRMSX1000GRMS

2,00
0
1,18
2,36
1,00

2,00
0
2.36
2.36
1.00

VALOR TOTAL
REFERENCIA
6.16
7.05
5,10

INFECCIONES Y ENFERMEDADES ASOCIADAS A LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

DEMS CON CARACTERSTICAS SIMILARES

Aunque de hecho, cualquier agente microbiolgico pueda ser una fuente de infeccin,
la tuberculosis ocupa histricamente un lugar importante. En los ltimos 30 aos, se
han disminuido notablemente las tasas de tuberculosis (TB) en la poblacin general de
los pases industrializados, sin embargo esta enfermedad sigue ejerciendo un
problema, entre la gente que de una u otra manera conviven con residuos de este tipo.

Entre los mdicos de los Estados Unidos, la incidencia de pruebas de tuberculina

positivas es por lo menos el doble de las previstas. Sin embargo, al pensar en las
posibles infecciones transmisibles por mala manipulacin de desechos hospitalarios
debe tenerse en cuenta la hepatitis B, la cual ha suscitado una gran inquietud, al igual
que el espectro del virus del linfocito T humano (HTLV III) y su capacidad de provocar el
sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) causantes de angustias en diferentes
ambientes.

HEPATITIS B: Es probablemente la ms frecuentes de las enfermedades infecciosas de

origen profesional. A diferencia de la hepatitis A, suele transmitirse por la sangre y
penetra en la persona expuesta a travs de una erosin de la piel, a menudo por
pinchazos accidentales con agujas o materiales corto punzantes. Bastan cantidades
insignificantes de sangre: un mililitro de sangre de un enfermo, crnico diluido 100
millones de veces conserva su poder infeccioso. Otros ndices sricos de contactos con
el virus son la antiHBS y el antiHBC. Se ha observado a menudo que en el personal de
los hospitales, la tasa de infeccin por hepatitis B es de tres a seis veces mayor.

Los residuos ms infectados con este tipo de virus, provienen de laboratorios, servicios
de odontologa y enfermera, consultorio de ITS.

RUBEOLA: No constituye una enfermedad particularmente grave para los jvenes,

pero es algo ms para los adultos. El peligro mayor de la rubola es que el virus que la

Causa puede producir anomalas congnitas en el corazn y el aparato auditivo del

feto en mujeres embarazadas que padecen tal infeccin. Los desechos con ms
probabilidad de poseer este tipo de virus, provienen de los servicios de obstetricia,
ginecologa y pediatra.

SIDA: Se cree que esta enfermedad es provocada por un retrovirus que lleva el nombre
de virus del linfocito T humano (HTLV III). La infeccin queda revelada por la presencia
en la sangre de un anticuerpo del HTLV III. Los casos de esta enfermedad
Parecen aumentar exponencialmente. A pesar de las mltiples ocasiones de contacto
Segn Gua de Seguridad e Higiene del Personal en Instituciones de Salud CEPIS. Con
los enfermos del SIDA, o portadores sanos, las infecciones de origen profesional han
sido hasta ahora sumamente raras.

As pues, por el momento es imposible determinar el riesgo real que corre el personal
Sanitario expuesto. Los principales residuos contaminados con este tipo de virus son
Aquellos que provengan de fluidos corporales susceptibles de llevar linfocitos, como la
Saliva, el semen y la sangre.

CITOMEGALOVIRUS (CMV): Los efectos principales de este virus, se producen durante

el embarazo, pues los nios pueden nacer con deformaciones, sin que la madre
parezca enferma.

PANADISO: Es una infeccin particularmente dolorosa causada por el virus del Herpes.
La infeccin se presenta como vesculas dolorosas en los dedos, posible inflamacin
De ganglios linfticos del brazo y sensacin general de malestar. En los residuos
hospitalarios y dems con caractersticas similares se encuentra asociada a las
secreciones bronquiales y gstricas.

Existe gran cantidad de otras enfermedades que pueden contraerse, pues casi todos
Los agentes microbiolgicos de procedencia hospitalaria pueden causar infecciones
Profesionales. Algunas enfermedades comunes como anginas debidas a estreptococos
O furnculos causados por estafilococos, por su evolucin relativamente benigna

Hacen difcil su seguimiento.

Por otro lado, algunas de las enfermedades causadas por los residuos hospitalarios y
Dems con caractersticas similares, se deben a agentes anestsicos, antispticos y
reactivos de laboratorio desechados despus de su uso o por vencimiento. Todos estos
compuestos pueden producir una gran diversidad de efectos irritantes alrgicos,
txicos, cancergenos y pueden llegar a provocar la muerte.

DOCTORA CRISITNA VILLACRS

DOCTOR RICARDO PARDO
LIC RAMIRO RAMON
TEC ROSA JARAMILLO

EQUIPO BASICO DEL PUESTO DE SALUD DE SAN ANDRS