Guia de Enfermedades Profesionales

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Enfermedades
UGT ARAGÓN
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Guía
Secretaría de Acción Sindical, Salud Laboral y Medio Ambiente.
C/ Costa, 1. 50001 Zaragoza.
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Tel. 976 700 113 • Fax. 976 700 101
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DE ARAGON
neoplasia arcinoma neoplasia
sindrome del sindrome del
angiosarcoma
Secretaría de Acción Sindical,
Salud Laboral y Medio Ambiente tunel carpiano tunel carpiano
angiosarcoma
GOBIERNO
DE ARAGON
Salud Laboral y Medio Ambiente
GUÍA SOBRE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Edita: UGT Aragón

Contenidos: Secretaría de Accion Sindical, Salud Laboral y
Medio Ambiente de UGT Aragón
Edición 2008
Deposito legal: 71757-08
<2>
ÍNDICE
Presentación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
¿Qué es una enfermedad profesional? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Clasificación de las enfermedades profesionales. . . . . . . . . . . . . . . . 12
Obligaciones de la empresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1. Aseguramiento de los riesgos profesionales. . . . . . . . . . . . . . . 15
2. Vigilancia de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Obligaciones y derechos de los trabajadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Metodología en la Declaración de Enfermedades Profesionales . . . 25
Declaración de Enfermedad Profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

1. Elaboración y tramitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2. Notificación y Registro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ANEXOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
ANEXO 1- ¿QUÉ HACER EN DISTINTAS SITUACIONES DE
INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO
O ENFERMEDAD PROFESIONAL? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
ANEXO 2 - ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . 43
ANEXO 3 - PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. . . . . . . . . . . 45
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
<3>
PRESENTACIÓN
La reforma del Sistema de Reconocimiento de Enfermedades Profesionales fue

el resultado de muchos años de reivindicación y trabajo sindical. Desde hace
tiempo, desde UGT veníamos reclamando de la administración un nuevo mo-
delo de enfermedades profesionales que superara las deficiencias del anterior,
como la infradeclaración de enfermedades profesionales fruto de la resistencia
empresarial al reconocimiento de las mismas, bien por no asumir el necesario
análisis de sus causas o por evitar la actuación de la Inspección. Son variadas las
causas generadas en tantos años por las que no se han declarado todas las que
se debían de haber declarado.
A través del diálogo social hemos llegado a un acuerdo de gran calado y tras-
cendencia para la salud de los trabajadores y trabajadoras, que debe servir para
visualizar lo que hasta ahora en España ha sido una realidad oculta a nivel ge-
neral, y especialmente respecto a la gravedad y la mortalidad.
El Real Decreto aprobado da respuestas satisfactorias a las reivindicaciones de

UGT, sacando del ámbito del empresario la declaración de la enfermedad profe-
sional, y reconociendo a los médicos de los Sistemas Públicos de Salud un papel
importante en la detección de posibles enfermedades profesionales. En su texto,
además, incluye un nuevo listado de enfermedades profesionales, que asume lo
establecido en la Recomendación Europea de 2003, y que será periódicamente
actualizado en función de nuestra realidad sociolaboral.
Para UGT es ahora esencial el apoyo a la formación en salud laboral a los médi-
cos de atención primaria, el fomento de estructuras especializadas en los Siste-
mas Públicos de Salud y el impulso decidido al ya comprometido nuevo Centro
Nacional de Referencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, como cen-
tro de investigación en el que se involucren las Comunidades Autónomas, la Se-
guridad Social, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, las
Mutuas y los servicios de prevención.
No obstante, el trabajo sindical en la materia debe ahora ser más intenso que
nunca. Nos toca impulsar la operatividad y eficacia de la declaración de enfer-
medades profesionales y para ello vamos a colaborar, desde UGT, con todos los
que han de intervenir en el ámbito territorial para que sea así, tanto Servicios
Públicos de Salud como Direcciones Provinciales del INSS, Mutuas y Autoridad
Laboral.
<5>
El otro reto al que nos enfrentamos está en definir planes de trabajo que nos sir-
van, en función de la realidad de nuestros centros de trabajo y a partir de una
selección de las enfermedades más probables, a aumentar la percepción de los
trabajadores y trabajadoras de que buena parte de las dolencias que sufren están
o pueden estar causadas por el trabajo, y para ello es fundamental el trabajo que
podemos desarrollar en las empresas como delegados y delegadas de prevención.
Con el objetivo de que os sirva de ayuda en esta nueva etapa, os presentamos

este Guía sobre Enfermedades Profesionales, con un contenido básico de lo que
el Delegado y la Delegada deben saber, y para que sea necesariamente integrado
como un elemento más de la acción sindical en salud laboral en todas y cada una
de nuestras empresas.
José Manuel Solanas Pontaque

Sº de Acción Sindical, Salud Laboral
y Medio Ambiente de UGT Aragón
<6>
INTRODUCCIÓN
El 1 de enero de 2007, entró en vigor el Real Decreto 1299/2006, de 10 de no-

viembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales y se
establecen criterios para su modificación y registro, siendo desde entonces com-
petencia de las Mutuas de Accidente de Trabajo la notificación de las enferme-
dades profesionales.
En este texto se incorporan todas las enfermedades que son reconocidas como
profesionales en el listado europeo clasificadas según actividades y agentes que
las ocasionan, junto con un segundo listado donde se recogen aquellas enfer-
medades cuyo origen profesional se sospecha, afirmando así la intención de que
se trate de un listado dinámico que permita un cambio con la integración de en-
fermedades que con el tiempo se llegue a demostrar su relación directa con el
trabajo y pasen a reconocerse oficialmente como enfermedades profesionales.
Con el nuevo cuadro de enfermedades profesionales se inició un cambio en esta

materia, y se suponía así que se visualizaría una realidad oculta, especialmente
respecto a la gravedad y a la mortalidad que producen las enfermedades profe-
sionales. Sin embargo, la situación durante el primer año de aplicación ha sido
muy distinta y nos encontramos a día de hoy con una situación que no refleja
la realidad, lo que indica que existe una infradeclaración de las enfermedades
profesionales.
En Aragón durante el año 2007 y según fuentes oficiales se han declarado 1.205
enfermedades, todas calificadas como leves, lo que supone una disminución del
20,78 % respecto al año anterior.
Las enfermedades profesionales, no obstante, siguen representando una cifra

mínima respecto al global de siniestros laborales, lo que indica, entre otros de-
fectos, que no se declaran todas las que se debieran declarar.
El inicio del 2008 no parece más esperanzador ya que se sigue manteniendo la

tendencia del periodo anterior, siendo en el primer mes del año nula la decla-
ración de enfermedades profesionales, en comparación con las 155 leves que se
notificaron en enero del 2007.
<7>
Las estadísticas de siniestralidad son el indicador más utilizado para realizar una
buena gestión de la prevención y para el diseño de políticas que la mejoren, y
los datos reflejados en cuanto a las enfermedades profesionales hace evidente
la deficiencia en esta materia.
El hecho de que no haya información suficiente sobre las enfermedades profe-

sionales hace que las causas que las producen no sean investigadas contribu-
yendo de manera directa a que no se reconozcan los riesgos relacionados con
estas en los puestos de trabajo, no se adopten las medidas necesarias de pre-
vención y los trabajadores sigan enfermando por causas desconocidas, de ahí la
importancia de que todas las partes implicadas sean conscientes de la impor-
tancia de la declaración de las enfermedades profesionales.
<8>
¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?
Dentro de las lesiones o daños que pueden ser causadas por el trabajo nos en-
contramos con accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enferme-
dades relacionadas con el trabajo.
Enfermedad profesional (EP) se define como:

“La enfermedad contraída a consecuencia del trabajo R.D. 1/1994 de 20
ejecutado por cuenta ajena en aquellas actividades es- de Junio (Art. 116).
tablecidas en el cuadro aprobado por las disposiciones Texto Refundido de
de aplicación y desarrollo de esta Ley (actualmente el la Ley General de la
desarrollado por el Reglamento 1299/2006), siempre Seguridad Social.
que esté provocada por la acción de sustancias o ele-
mentos que en el citado cuadro se indique para cada enfermedad profesional.”
Desde el punto de vista técnico-preventivo, se habla de enfermedad derivada del

trabajo como:
“Aquel deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una
exposición crónica a situaciones adversas, sean estas producidas por el ambiente
en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que éste está organizado.”
<9>
Las principales diferencias existentes entre accidente de trabajo y enfermedad

profesional son:
ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se suele presentar de manera repen- Suele ser resultado de un proceso

tina y en un momento concreto fácil- lento y progresivo y es difícil de deter-
mente identificable. minar el momento exacto en el que se
inicia.
Casi siempre es inesperado, aunque Se puede prever su aparición mediante

depende en gran parte de los riesgos reconocimientos y análisis médicos pe-
existentes que aumentan la probabili- riódicos. La exposición a determinadas
dad de que se produzca. sustancias o agentes puede alertar de
la aparición de la enfermedad.
Las causas suelen ser externas y pro- Las causas que las provocan suelen pro-
vocan una lesión directa al organismo. ceder del exterior pero normalmente
tienen que penetrar en el organismo.
La resistencia del cuerpo es poco im- La reacción del cuerpo frente a la en-
portante ya que es inesperado. fermedad profesional resulta muy con-
siderable.
Se manifiesta de forma rápida y vio- Se manifiesta de manera progresiva

lenta, a veces de forma traumática. mediante síntomas y deficiencias en el
organismo.
Es más fácilmente identificable debido Es más difícil de identificar al tratarse

a la mejor detección de la causa que de un proceso lento y progresivo, ade-
lo provoca y del momento en el que se más de que los síntomas pueden ser
produce. iguales a los de otras enfermedades.
Requiere de un tratamiento de cho- Requiere de un tratamiento médico

que, mediante primeros auxilios, curas adecuado para el proceso patológico
de urgencia o bien mediante trata- concreto, con un seguimiento de los
miento quirúrgico según la gravedad. síntomas y reconocimientos periódicos.
<10>
Para que una enfermedad sea declarada como enfermedad profesional se

deben de cumplir los siguientes requisitos:
• Que se produzca como consecuencia del trabajo.
• Que se origine por el desempeño de las actividades que se encuen-
tran recogidas en el cuadro de enfermedades profesionales del Real
Decreto 1299/2006.
• Que se provoque por la acción de los agentes (químicos, físicos, bio-
lógicos u otros) indicados en el cuadro de enfermedades profesiona-
les del Real Decreto 1299/2006.
Se realiza también una diferenciación entre las enfermedades profesiona-

les, cuyas causas se encuentran en el trabajo, y las enfermedades que están
relacionadas con el trabajo o agravadas por la actividad laboral, aunque la
causa no esté exclusivamente en el trabajo. Estas enfermedades se deno-
minan enfermedades relacionadas con el trabajo y no se encuentran en los
listados de enfermedades profesionales.
La enfermedad contraída como consecuencia del trabajo que no esté

contemplada como enfermedad profesional será considerada, a efectos
legales, como accidente de trabajo (Art. 115 e) de la Ley General de la
Seguridad Social).
También serán consideradas como accidente laboral aquellas enfermeda-

des intercurrentes, derivadas del proceso patológico del accidente o adqui-
ridas durante la curación del paciente.
<11>
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

PROFESIONALES
La clasificación de las enfermedades profesionales siempre ha sido una tarea di-
fícil teniendo en cuenta que muchas de estas enfermedades pueden llegar a
manifestarse mucho después de la exposición al riesgo, pero además, la apari-
ción de nuevos productos, y los continuos cambios de procesos y de condicio-
nes de trabajo contribuyen a la aparición de nuevas dolencias.
Legalmente son enfermedades profesionales sólo aquellas que así define la Ley
para cada país. Para el caso de España estas deberán de aparecer en el cuadro
de enfermedades profesionales que aparece en el RD 1299/2006.
De esta manera, el RD 1299/2006 recoge en su Anexo 1 el nuevo cuadro de en-

fermedades profesionales donde se contemplan los agentes específicos que las
causan, junto con las actividades en las que se pueden producir.
Hay que tener en cuenta que para que se reconozca una enfermedad pro-
fesional el agente que lo provoca y la actividad que se desarrolla debe coin-
cidir con lo especificado en el cuadro.
Este cuadro establece 6 grupos distintos de enfermedades profesionales con las

relaciones de las principales actividades capaces de producirlas, así como los
agentes materiales de riesgo que las provocan:
Grupo 1: Enfermedades profesionales

causadas por agentes químicos (metales,
ácidos orgánicos e inorgánicos, alcoholes
y fenoles, aminas, aromáticos, éteres, iso-
cianatos,…).
Grupo 2: Enfermedades profesio-

nales causadas por agentes físicos
(ruido, vibraciones, radiaciones,
posturas forzadas y movimientos
repetitivos,...).
<12>
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas

por agentes biológicos (actividades sanitarias,
contacto con animales, infecciosas y parasita-
rias,...).
Grupo 4: Enfermedades pro-

fesionales causadas por inha-
lación de sustancias y
agentes no comprendidas
en otros apartados (sili-
cosis, asbestosis, polvo
de carbón,...).
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y

agentes en alguno de los otros apartados (sustancias de alto peso molecular,
sustancias de bajo peso molecular, agentes infecciosos,...).
Grupo 6: Enfermedades sistemáti-

cas causadas por agentes carcinóge-
nos (amianto, aminas aromáticas,
benceno, berilio,...).
A su vez este Real Decreto contiene un Anexo 2 donde se recogen las enferme-
dades que se sospecha que tienen origen profesional y que en un futuro po-
drían pasar a incluirse en el anexo 1, posibilitando así la actualización del cuadro
de enfermedades profesionales. Esta modificación se realizará por el Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales y requerirá del informe previo del Ministerio de
Salud y Consumo y de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Además las enfermedades profesionales que sean incorporadas a la lista euro-
pea, automáticamente se incluirán en este anexo.
<13>
OBLIGACIONES DE LA EMPRESA
La prevención de riesgos es una actividad que se desarrolla dentro de la em-
presa y por lo tanto deberá estar incluido en el sistema general de gestión.
Tal y como aparece recogido en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el

empresario debe velar por la seguridad y salud de los trabajadores frente a los
riesgos derivados del trabajo, y para ello llevará a cabo una serie de actuacio-
nes garantizando la formación, información, consulta y participación de los tra-
bajadores en materia preventiva con la:
Elaboración de un plan de prevención de riesgos laborales, evaluación de

los riesgos y planificación de la acción preventiva.
Suministro de los equipos de protección adecuados a los trabajadores.
Análisis de situaciones de emergencia para la adopción de medidas en

materia de primeros auxilios, lucha contra incen-
dios y evacuación del personal.
Vigilancia de la salud de forma periódica.
Elaboración y conservación de toda la docu-

mentación relativa al desarrollo de las actua-
ciones preventivas en la empresa.
Coordinación de las diferentes actividades em-

presariales dentro del centro de trabajo.
Protección de trabajadores espe-

cialmente sensibles a determi-
nados riesgos, de la
maternidad y a los menores.
Protección de igual manera

a trabajadores temporales o
cedidos por ETT’s.
<14>
1. ASEGURAMIENTO DE LOS RIESGOS PROFESIONALES
Los empresarios son los respon-

sables de las consecuencias
derivadas de las Enfermedades
Profesionales, debiendo así
asegurar obligatoriamente
este riesgo profesional, junto
con el riesgo de Accidentes
de Trabajo.
En el mismo momento en el
que el empresario se inscribe
en la Seguridad Social se
deberá realizar el asegura-
miento de las contingen-
cias profesionales mediante
un seguro obligatorio con
una Mutua patronal de Accidentes
de Trabajo y Enfermedades Profesiona-
les o bien a través del INSS con una Mutuali-
dad General de Trabajadores por cuenta ajena.
Las primas del seguro las fija el Gobierno como cuotas de la Seguridad Social de-
pendiendo de la peligrosidad de la actividad de la empresa, y su pago corres-
ponde exclusivamente al empresario, siendo nulo todo pacto mediante el cual
el trabajador se vea obligado a pagar la prima completa o parte de la misma.
En caso de incumplimiento de las obligaciones del empresario en esta materia,

las entidades que cubren estas contingencias han de adelantar las prestaciones
que puedan derivarse, de manera que el trabajador no se verá desprotegido per-
cibiendo íntegramente lo que le corresponda en pago de Incapacidad Laboral.
<15>
2. VIGILANCIA DE LA SALUD
La vigilancia de la salud se define como “el control y seguimiento del estado de

salud de los trabajadores con el fin de detectar signos de enfermedades deriva-
das del trabajo y tomar medidas para reducir la probabilidad de daños o altera-
ciones posteriores de la salud”.
NTP 471: La vigilancia de la salud engloba una serie de técnicas

La vigilancia de la que tienen como objetivo identificar problemas como
salud en la la detección precoz de repercusiones sobre la salud, la
normativa de identificación de trabajadores especialmente sensibles,
prevención de riesgos la adaptación de la tarea al individuo, un diagnostico
laborales. de la situación y detección de nuevos riesgos. A su vez
permite planificar la acción preventiva y evalúa las
medidas preventivas controlando y alertando ante la
presencia de lesiones pese a la existencia de unas condiciones de trabajo en prin-
cipio correctas.
La principal actuación sanitaria de los servicios de prevención consiste en la vi-

gilancia de la salud de los trabajadores, siendo los reconocimientos médicos una
de las partes importantes de esta.
<16>
La vigilancia de la salud deberá cumplir una serie de principios derivados de la

Ley de Prevención de Riesgos Laborales:
Periódica y específica: La vigilancia de la salud se realizará de manera pe-

riódica en función de los riesgos específicos de cada trabajo, ocasionando al tra-
bajador las menores molestias posibles. Además el Reglamento de los Servicios
de Prevención marca que se deben realizar evaluaciones de la salud de los tra-
bajadores de manera inicial, después de la incorporación al puesto de trabajo o
de nuevas tareas, a intervalos periódicos, según los riesgos determinados por la
evaluación de riesgos, y después de una ausencia prolongada por motivos de
salud.
Voluntaria para el trabajador: La vigilancia de la salud es un derecho del

trabajador por lo que resulta una obligación para el empresario, pero sólo podrá
llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. Esta condición de
voluntariedad se exceptuará en el caso de que:
Exista una disposición legal en relación a la protección de riesgos es-

pecíficos y actividades de especial peligrosidad.
Los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de

las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores.
El estado de salud del trabajador pueda suponer un peligro para el

mismo o para terceros.
En los dos últimos casos se precisará de un informe previo de los representan-

tes de los trabajadores.
Confidencial: El acceso a la información médica derivada de la vigilancia de

la salud se limitará al propio trabajador, al personal médico y a las autoridades
sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin que
puedan facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso
del trabajador. El empresario y las personas u órganos con responsabilidades en
materia de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven de
los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el
desempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las
medidas de protección y prevención.
<17>
Prorrogable: En los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes

al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia pe-
riódica de su estado de salud deberá ser prolongado más allá de la finalización
de la relación laboral, en los términos que reglamentariamente se determinen.
Acreditada: Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabaja-

dores se llevarán a cabo por personal sanitario con competencia técnica, for-
mación y capacidad acreditada.
Gratuita: El coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y

salud en el trabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud no deberá
recaer sobre el trabajador. Como consecuencia, la realización de los reconoci-
mientos médicos se realizará dentro de la jornada laboral o con el descuento
invertido en la misma.
PARTICULARIDADES EN EL CASO DE
LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES.
En caso de que exista riesgo de enfermedad profesional en un puesto de trabajo

será obligatoria la realización de la vigilancia de la salud según la Ley General
de la Seguridad Social, considerándose una de las excepciones al principio de vo-
luntariedad.
El artículo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social

(Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio) establece que todas las em-
presas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades pro-
fesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico a los
trabajadores que hayan de ocupar aquellos puestos susceptibles de enfermar y
que será el indicado para cada tipo de enfermedad.
No hay que olvidar la necesidad de realización del reconocimiento previo, ya

que aunque éste no está recogido en el Reglamento de los Servicios de Preven-
ción, si que aparece en ciertas normas específicas como la de agentes biológi-
cos, cancerígenos o pantallas, para la vigilancia de la salud en el ámbito de las
enfermedades profesionales y para la evaluación de la salud de los trabajadores
nocturnos. Además el reconocimiento previo será obligatorio si se considera im-
prescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo o para veri-
ficar la adecuación del trabajador a su puesto de trabajo o función.
<18>
Al igual que el reconocimiento médico previo también es obligatoria la vigilan-

cia de la salud postocupacional, es decir, una vez finalizado el contrato laboral
del trabajador, ya que las enfermedades profesionales pueden empezar a mani-
festarse transcurrido un determinado periodo de tiempo. Esta vigilancia se de-
berá realizar en concreto para los siguientes casos en los que se haya producido
exposición a:
AGENTE DE EXPOSICIÓN CONTROL

Agentes cancerígenos Controles periódicos una vez cesada la re-
lación laboral.
Agentes biológicos y Controles periódicos una vez cesada la re-
químicos lación laboral.
Se aconseja información a los trabajadores
Cloruro de vinilo monómero
respecto a cualquier control medico a efec-
tuar cuando cese la exposición. Los histo-
riales médicos de los trabajadores afectados
se conservarán durante 40 años remitién-
dose a la autoridad laboral.
Ruido Las obligaciones serán las mismas que para
el cloruro de vinilo monómero, debiendo
mantener el empresario los archivos al
menos durante 30 años.
Amianto Reconocimientos médicos periódicos, con
cargo a la Seguridad Social, en servicios de
neumología o en otros organismos relacio-
nados con la patología del amianto, para
todo trabajador con antecedente de expo-
sición a este agente que haya cesado la ac-
tividad con riesgo.
Radiaciones ionizantes Archivo del historial dosimétrico de los tra-

bajadores expuestos hasta cumplir los 75
años y nunca por menos de 30 años des-
pués del cese en las actividades que lo cla-
sificaban como trabajador expuesto.
Una vez que el cese es definitivo los histo-
riales se entregarán al Consejo de Seguri-
dad Nuclear.
<19>
El empresario deberá realizar reconocimientos previos y periódicos a

los trabajadores que ocupen un puesto de trabajo en el que exista un
riesgo de enfermedad profesional.
El empresario debe elaborar y conservar a disposición de

Ley 31/1995 de
la autoridad laboral la documentación generada por la
Prevención de
práctica de los controles del estado de salud de los tra-
Riesgos Laborales
bajadores así como las conclusiones obtenidas de la
(Art. 23).
misma. En general, el contenido de dicha documentación
debe incluir el tipo de control realizado, su temporalidad,
los trabajadores afectados, la metodología y técnicas utilizadas, el personal que
ha realizado los controles y los resultados y conclusiones de las mismas.
Se debe añadir la obligación de documentación de todas aquellas enfermeda-

des profesionales y accidentes de trabajo que hayan causado al trabajador una
Incapacidad Laboral superior a un día de trabajo.
Tanto las Mutuas de accidentes de trabajo y enfer-

medades profesionales como el Instituto Na-
cional de la Seguridad Social están
obligados a llevar un libro de
registro de reconoci-
mientos médi-
cos, tanto
de los previos
como de los perió-
dicos, de los trabajado-
res con riesgo de enfermedad
profesional.
Los reconocimientos médicos deben incluir pruebas destinadas a detectar en-

fermedades o factores de riesgo de carácter siempre laboral según los protoco-
los establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades
Autónomas. Precisamente uno de los problemas más importantes que se pre-
sentan es la falta de protocolos estandarizados y actualizados para la determi-
nación de los efectos sobre la salud de los trabajadores, que se derivan de la
mayoría de los riesgos de origen laboral.
<20>
Estos protocolos deben de contener las exigencias establecidas por la normativa

específica que exista en cada caso, sin embargo la no existencia de protocolos
no exime de la no vigilancia de la salud.
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado protocolos de vigilancia sa-

nitaria específica para los siguientes casos:
PROTOCOLO APLICACIÓN
Agentes anestésicos Trabajadores expuestos a agentes anestésicos inha-
inhalatorios latorios (éteres, hidrocarburos halogenados, gases
anestésicos como ciclopropano o trimetileno).
Agentes biológicos Trabajadores que en función de su actividad labo-

ral, están en contacto, o puedan estarlo, con agen-
tes biológicos.
Agentes citostáticos Trabajadores expuestos a agentes citostáticos por
su manejo o manipulación.
Alveolitis alérgica ex- Trabajadores que estén expuestos a la inhalación
trínseca de polvo orgánico de distintas proteínas animales
y vegetales, así como algunas sustancias inorgáni-
cas (por ejemplo, isocianatos).
Amianto Trabajadores que hayan, estén o vayan a desarro-
llar ocupaciones con exposición a polvo que con-
tenga fibras de amianto.
Asma laboral Trabajadores con exposición a alérgenos de ele-
vado y bajo peso molecular.
Cloruro de vinilo Trabajadores de centros que fabriquen, recuperen,
monómero almacenen, transporten, transformen en copolí-
mero o hayan utilizado de cualquier manera el clo-
ruro de vinilo monómero, y los trabajadores estén
expuestos a sus efectos.
Dermatosis laborales Trabajadores que están expuestos o puedan estarlo
a agentes y sustancias capaces de producir enfer-
medades de la piel y aquellos que hayan desarro-
llado alguna de estas enfermedades.
Manipulación manual Cualquier trabajador, que tras la evaluación de
de cargas riesgos en su puesto de trabajo se compruebe que
<21>
manipula manualmente cargas, siempre que éstas

superen los Kg. de peso que especifique la Guía
Técnica para la evaluación y prevención de los ries-
gos relativos a la manipulación manual de cargas
elaborada por el Instituto Nacional de Seguridad
e Higiene en el Trabajo (INSHT).
Movimientos repetidos Trabajadores con tareas repetidas que supongan
de miembro superior sobrecarga muscular durante toda o parte de su
jornada laboral de forma habitual.
Neuropatías por Trabajadores que deben transportar cargas, realizar
presión con las extremidades movimientos repetidos, vio-
lentos o irregulares, adoptar posturas difíciles o
forzadas o con apoyos repetidos o prolongados
sobre zonas anatómicas en las cuales los nervios
son particularmente vulnerables a la compresión o
a microtraumas repetidos, incluidos los ocasiona-
dos por herramientas vibrátiles.
Oxido de etileno Trabajadores expuestos a óxido de etileno por in-
halación o vía dérmica a cualquier cantidad y en
cualquiera de sus formas, habiendo contacto con
alguno de los productos que lo contengan o con
sustancias u objetos que sirvan de vehículo para
su transmisión.
Pantallas de visualiza- Puestos de trabajo con equipos que incluyen Pan-
ción de datos (PVD) tallas de Visualización de Datos, de acuerdo con el
Real Decreto 488/1997, de 14 de abril, sobre dis-
posiciones mínimas de seguridad y salud relativas
al trabajo de equipos que incluyen PVD.
Plaguicidas Cualquier trabajador, que tras la evaluación de
riesgos resulte estar expuesto a plaguicidas.
Plomo Trabajadores expuestos a plomo metálico o a sus
compuestos iónicos. Se excluye del ámbito de apli-
cación, la exposición a compuestos covalentes de
plomo tales como los derivados alquílicos de este
metal. Se exceptúan de la aplicación de este pro-
tocolo: la navegación marítima y la navegación
aérea, así como las actividades extractivas de mi-
nerales con contenido de plomo.
<22>
Posturas forzadas Trabajadores con posiciones forzadas e incómodas

durante toda o parte de su jornada laboral de
forma habitual.
Radiaciones ionizantes Trabajadores cuya actividad implique un riesgo de-
rivado de las radiaciones ionizantes, que procedan
de una fuente artificial, o bien, de una fuente na-
tural de radiación cuando los radionucleidos na-
turales son o han sido procesados por sus
propiedades radiactivas, fisionables o fértiles.
Ruido Trabajadores con exposición alta al ruido, según se
indica en el Real Decreto 286/2006.
Silicosis y otras Trabajadores en puestos de riesgo de neumoconio-
neumoconiosis sis o expuestos en el pasado.
OBLIGACIONES Y DERECHOS DE LOS

TRABAJADORES
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales recoge en su

Ley 31/1995 de
artículo 29 las obligaciones de los trabajadores en mate-
Prevención de
ria de prevención de riesgos correspondiendo a cada tra-
Riesgos Laborales
bajador, según sus posibilidades y mediante el
(Art. 29).
cumplimiento de las medidas de prevención adoptadas,
velar por su propia seguridad y salud en el trabajo y por
la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a
causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formación
y las instrucciones del empresario. En particular deberá:
Usar adecuadamente las máquinas, aparatos, herramientas, etc., en ge-
neral, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad.
Utilizar correctamente los medios de protección individual facilita-
dos por el empresario.
No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dis-
positivos de seguridad.
<23>
Informar inmediatamente de cualquier situación que

entrañe un riesgo.
Contribuir al cumplimiento de las obligaciones es-
tablecidas por la autoridad competente.
Cooperar con el empresario para que éste
pueda garantizar unas condiciones de trabajo
seguras.
A su vez los trabajadores tienen derecho

a una protección eficaz en materia de se-
guridad y salud en el trabajo, suponiendo
éste los derechos a información, consulta y
participación, formación en materia preven-
tiva, paralización de la actividad en caso de riesgo grave e inminente y vigilan-
cia de su estado de salud.
El coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y salud en el

trabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud, no deberá recaer
sobre el trabajador. Como consecuencia de esto los reconocimientos médicos se
deberán realizar dentro de la jornada laboral o se descontará el tiempo inver-
tido de la misma.
Entre las prestaciones que disfrutará el trabajador una vez producido el diag-
nóstico del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional se encuentran:
Derecho a asistencia para pruebas diagnósticas, tratamiento médico

o quirúrgico, aparatos de prótesis y ortopedia, rehabilitación y ciru-
gía plástica y reparadora.
Subsidio de Incapacidad Temporal.
<24>
METODOLOGÍA EN LA DECLARACIÓN DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
La calificación de las enfermedades como profesionales corresponde a la enti-

dad gestora respectiva, sin perjuicio de su tramitación como tales por parte de
las entidades colaboradoras que asuman la protección de las contingencias pro-
fesionales, de conformidad con las competencias y sistema de recursos recogi-
dos en el Real Decreto 1300/1995.
Además serán éstas las que clasificarán a las enfermedades profesionales según
la gravedad de la lesión que produzcan, teniendo los siguientes casos:
leve: cuando requiere un tratamiento sencillo.
grave: cuando requiere un tratamiento prolongado.
muy grave: cuando requiere un tratamiento prolongado y además in-

capacita para el trabajo.
mortal: cuando ocasiona el fallecimiento.
Corresponde también a la entidad gestora la determinación del carácter profe-

sional de la enfermedad respecto de los trabajadores que no se encuentren en
situación de alta.
Para facilitar la detección de enfermedades profesionales los órganos técnicos

de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo ela-
borarán una guía de los síntomas y patologías relacionadas con el agente cau-
sante de la enfermedad profesional, que sirva como fuente de información y
ayuda para su diagnóstico.
Como norma general de actuación frente a los riesgos que puedan pro-
vocar una enfermedad profesional podemos señalar:
- Detección de las situaciones de riesgo que afecten a los distin-
tos colectivos que pueden causar enfermedades profesionales.
- Información sobre los riesgos que entraña su trabajo.
- Gestión de los recursos necesarios para aplicar los correspon-
dientes protocolos con los responsables.
- Aplicación de los protocolos específicos a través de los exáme-
nes de salud laboral, campañas, etc.
<25>
Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus ac-
tuaciones profesionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfer-
medad de las incluidas en el anexo 1 que podría ser calificada como profesional,
o bien de las recogidas en el anexo 2, y cuyo origen profesional se sospecha, lo
comunicarán a los oportunos efectos, a través del organismo competente de
cada Comunidad Autónoma y de las ciudades con Estatuto de Autonomía, a la
entidad gestora, a los efectos de calificación y, en su caso, a la entidad colabo-
radora de la Seguridad Social que asuma la protección de las contingencias pro-
fesionales. Igual comunicación deberán realizar los facultativos del servicio de
prevención, en su caso.
En caso de que se detecte una enfermedad profesional, el trabajador no tiene

que probar que su enfermedad es causada por el trabajo, basta con invocar que
aparece como tal recogida en el cuadro de enfermedades profesionales.
STSJ Aragón 21- Si no estuviese incluida en el cuadro de enfermedades

04-03 AS 1825 profesionales, y sin embargo, viniese ocasionada por el
desempeño del trabajo, su tipificación correcta sería la
de accidente de trabajo. Sin embargo existe jurispruden-
cia del Tribunal Superior de Justicia de Aragón que ha considerado enfermedad
profesional la no prevista de forma expresa en la lista, al haberse demostrado la
relación causa-efecto entre el trabajo y la enfermedad producida.
El proceso de actuación si un trabajador considera que puede padecer una en-

fermedad profesional será:
Dirigirse a los servicios médicos de la Mutua o

entidad que cubra las contingencias profesionales
VALORACIÓN En este caso acude al sindicato

para que te asesore sobre los
SI EP NO EP trámites a seguir.
Acudir al médico de cabecera
PARTE DE EP Acalaración de contingencias
EVI
SI EP NO EP
Demanda
Juzgado de lo Social
<26>
DECLARACIÓN DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
El RD 1299/2006 de 10 de noviembre por el que se aprueba el cuadro de enfer-

medades profesionales introduce además variaciones en cuanto a la tramita-
ción de las enfermedades profesionales, ya que las deficiencias detectadas en
esta materia no sólo se producían en el listado de las enfermedades profesionales
sino también en el sistema y mecanismos existentes para su declaración.
Así, con estas modificaciones se pretende que salgan a la luz enfermedades pro-
fesionales que hasta ahora han permanecido ocultas o que se han infradeclarado.
En cuanto a las partes implicadas en este proceso la parte principal recae sobre
la entidad gestora o colaboradora que asuma la protección de las contingencias
profesionales, es decir, la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Pro-
fesionales.
1. ELABORACIÓN Y TRAMITACIÓN
La entidad gestora o colaboradora que asuma la pro- Orden TAS/1/2007 de

tección de las contingencias profesionales (Mutua 2 de enero por el que se
de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesio- establece el modelo de
nales) elaborará y tramitará el parte de enfermedad parte de EP.
profesional, modelo aprobado por el Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales.
Las enfermedades profesionales se tramitarán en el ámbito de la Seguridad

Social por medio del parte electrónico de enfermedad profesional.
Para ello la empresa, al igual que los trabajadores autónomos que dispongan de
la cobertura de las contingencias profesionales, deberán facilitar la información
<27>
de que disponga y la que sea requerida

para la elaboración de dicho parte,
que tal y como queda estable-
cido en el RD 1299/2006 se
realizará por medios informá-
ticos y se comunicará vía
electrónica.
A su vez, los servicios

médicos de las empresas
colaboradoras en la ges-
tión de las contingencias pro-
fesionales, deberán de trasladar el
diagnóstico de las enfermedades pro-
fesionales de sus trabajadores a la entidad
gestora o la Mutua que corresponda en
un plazo de tres días hábiles.
PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
En cuanto al contenido del parte de enfermedad profesional incluirá los si-

guientes datos:
Identificación de la Entidad Gestora o Colaboradora que notifica.
Datos del trabajador: identificación del trabajador mediante el número de

afiliación a la Seguridad Social o el Identificador de Persona Física.
Tipo de comunicación: si se trata de nueva, recaída, cierre del proceso o mo-

dificación o cumplimentación de la declaración.
Situación laboral: sea trabajador en alta en la Seguridad Social y régimen de

Seguridad Social, preceptor de prestaciones por desempleo, otras situaciones
<28>
asimiladas al alta, pensionista o baja en Seguridad Social. Constará también el

tipo de contrato y la ocupación, tiempo y tipo del puesto de trabajo actual.
Datos de la empresa: incluye el Código de Cuenta de Cotización del trabaja-

dor y su dirección, plantilla, régimen de Seguridad Social, actividad económica
según CNAE, existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo, existen-
cia de información a los representantes de los trabajadores en materia de pre-
vención sobre los daños producidos en la salud de los trabajadores, existencia de
reconocimiento médico, existencia de informe relativo a las causas de la enfer-
medad profesional elaborado por el empresario.
Datos médicos: datos de inicio de comunicación del parte de enfermedad

profesional, periodo de observación, número de colegiado del médico, código del
cuadro de enfermedades profesionales, tipo de asistencia, fecha del parte, exis-
tencia del parte de baja por Incapacidad Temporal, fecha de inicio y duración
probable de la baja, diagnóstico a la fecha de inicio del parte de enfermedad pro-
fesional y parte del cuerpo dañada al inicio del parte de enfermedad profesio-
nal.
Datos económicos de la situación de Incapacidad Temporal: base de coti-

zación mensual en el mes anterior, y al año, días cotizados y base reguladora
diaria.
Notificación del cierre del proceso: fecha de cierre, fecha de alta laboral si
procede, tipo de proceso al cierre, sea enfermedad profesional, accidente de tra-
bajo o enfermedad común y causa del cierre.
Calificación y supervisión del Instituto Nacional de la Seguridad Social: fecha

de la calificación, tipo de calificación, y en el caso de tratarse de enfermedad
profesional la fecha de inicio, la confirmación o modificación del diagnóstico,
del código de la enfermedad y de la parte del cuerpo afectada.
Para rellenar algunos de los campos de este parte existen 4 tablas donde se re-
cogen los códigos para la especificación del tipo de contrato establecido por la
Tesorería General de la Seguridad Social, del tipo de trabajo, del diagnóstico con
arreglo a la nomenclatura CIE-10 y de la parte del cuerpo dañada.
<29>
2. NOTIFICACIÓN Y REGISTRO
La transmisión de los datos se realizará en su totalidad por medios electrónicos,

asegurándose así la fluidez de información entre la entidad gestora o colabora-
dora, la empresa, la Administración Laboral, la Inspección de Trabajo y Seguri-
dad Social, los Servicios de Prevención y demás Instituciones afectadas.
Este procedimiento se realizará por medio de la aplicación informática CEPROSS

(Comunicación de enfermedades profesionales, Seguridad Social), a la que se
tendrá acceso a través de la oficina virtual de la Seguridad Social con dirección
electrónica https://www.seg-social.es y donde se recogerá el fichero de datos
personales necesario para la comunicación de las enfermedades profesionales.
Para poder acceder a esta aplicación todos los agentes estarán representados
por persona física acreditada mediante usuario SILCON, y de un certificado di-
gital SILCON o certificado Clase 2 emitido por la Fábrica Nacional de Moneda y
Timbre o por alguna de las Autoridades de Certificación relacionadas.
A esta información podrán acceder la Administración de la Seguridad Social, la

Administración Laboral y la Inspección de Trabajo y Seguridad Social para poder
realizar los trámites que les competen en esta materia. El resto de Administra-
ciones, Instituciones, Organizaciones y Entidades afectadas podrán acceder a la
información estadística.
El acceso al sistema CEPROSS se realizará teniendo en cuenta un perfil de usua-

rio definido en razón de sus competencias.
En caso de solicitarlo el trabajador o el

empresario, se imprimirá en formato
papel con el contenido al que
pueda acceder cada uno
de ellos.
La comunicación inicial del

parte deberá llevarse a cabo en los diez
días hábiles posteriores a la fecha en que se
haya determinado el diagnóstico de la enferme-
<30>
dad profesional, debiéndose transmitir la totalidad de los datos del modelo del
parte de enfermedad profesional en los 5 días siguientes a esta comunicación
inicial. El incumplimiento de estos plazos se pondrá en conocimiento de la au-
toridad competente.
En el caso de finalización del proceso, según las causas expuestas en el parte, la

comunicación se realizará en un plazo de 5 días.
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
3 DÍAS
TRASLADO DEL DIAGNÓSTICO A
ENTIDAD GESTORA O MUTUA
QUE CORRESPONDA
10 DÍAS
COMUNICACIÓN INICIAL DEL
PARTE DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL
5 DÍAS
COMUNICACIÓN DE TOTALIDAD
DE DATOS DEL PARTE DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL
5 DÍAS
COMUNICACIÓN DE
FINALIZACIÓN DEL PROCESO
<31>
ANEXOS
- ANEXO 1-
¿QUÉ HACER EN DISTINTAS SITUACIONES DE INCAPACIDAD
TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O
ENFERMEDAD PROFESIONAL?
Una de las mayores problemáticas existentes en cuanto a los acci-
dentes de trabajo o enfermedades profesionales es el gran des-
conocimiento que los trabajadores evidencian a la hora de
tramitar las bajas por accidente de trabajo o enfermedad pro-
fesional, y la diferencia entre éstas y las que se deben a enfer-
medad común.
Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesiona-

les dan cobertura asistencial y económica a los Accidentes de Tra-
bajo y a las Enfermedades Profesionales y pueden gestionar
prestaciones económicas por Incapacidad Temporal en los casos
de Accidente no Laboral y Enfermedad Común. La cobertura asis-
tencial de estos últimos riesgos la realiza únicamente la Seguri-
dad Social, salvo que la empresa haya contratado este servicio
con la Mutua.
Si la actuación de todos los agentes que intervienen en

este sistema no es la adecuada, puede terminar en la ocul-
tación de estas situaciones por parte de las empresas, con
lo que no se reconoce la problemática existente en
cuanto a la salud laboral, no se tomas las me-
didas adecuadas y no se procede al pago
de las prestaciones que un accidente
o enfermedad laboral genera,
produciéndose así un claro
fraude a la Seguridad So-
cial, que es la que al final
acaba absorbiendo a estos traba-
jadores. En otros casos el trabajador es el que termina
<33>
pagando directamente su tiempo de baja, bien por el sueldo que deja de perci-
bir, bien por el uso indiscriminado de vacaciones para sustituir periodos de baja.
Por ello se plantean una serie de casos sobre situaciones que se puede encontrar
un trabajador y los tramites a realizar según las anomalías que se produzcan. Para
ello se partirá de una situación ideal, en la que todas las actuaciones de la em-
presa y del trabajador son correctas, desde los puntos de vista ético y legal.
SITUACIÓN 1
¿QUÉ ES LO QUE DEBERÍA SUCEDER EN UNA SITUACIÓN DE ACTUACIÓN SIN IRREGU-
LARIDADES?
Se trataría de un caso en el que un trabajador se encuentra trabajando normal-

mente en su puesto de trabajo, hasta que un día se produce un accidente de
trabajo, se le detecta una enfermedad profesional o se manifiesta una lesión a
consecuencia directa del trabajo.
El proceso que seguirán empresa y trabajador será el siguiente:
Trabajo Normal: El trabajador realiza sus tareas habituales en plenitud de sus

facultades físicas y mentales. Esta es la situación inicial habitual de un trabaja-
dor antes de accidentarse o caer enfermo, la que vamos a intentar restablecer
después de concluir todo el proceso de baja por accidente de trabajo o enfer-
medad profesional.
Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional
Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: La empresa de-

clara el hecho ocurrido como una situación originada por el trabajo, se procede
a la realización de una investigación del suceso por parte de la empresa, la
Mutua y los delegados de prevención. Se cumplimenta el Parte de Accidente de
Trabajo para declararlo ante la autoridad laboral. En caso de Enfermedad Pro-
fesional la declaración corresponde a la Mutua, no al empresario.
La empresa tiene la obligación de notificar el accidente a los delegados y

a la autoridad laboral, realizar una investigación del accidente y cumpli-
mentar el parte de accidente de trabajo (cuando se produzca al menos un
día de baja).
<34>
Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: El trabajador será

atendido por la Mutua que le dará la Baja por Accidente de Trabajo o Enferme-
dad Profesional. La empresa tramitará el Parte de Accidente de Trabajo o de En-
fermedad Profesional, entregando copias para la Autoridad Laboral, la empresa,
los delegados de prevención y para el propio trabajador.
El trabajador deberá conservar en cualquier caso una copia del justificante

que acredite su asistencia a la Mutua, tanto si se ha producido en horas de
trabajo como si no, donde aparecerá la causa por la que ha sido asistido,
quien le ha atendido y el diagnóstico.
El trabajador se encuentra en situación de Incapacidad Temporal: A partir del

momento de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo, el trabajador pasa
a esta situación hasta que se produzca el alta médica definitiva, bien de manera
directa o como resultado de la superación final de las sucesivas y necesarias pró-
rrogas de la Baja.
Partes de confirmación de Baja (si son necesarios). El facultativo del Sistema Pú-
blico de Salud o los servicios médicos de la Mutua extenderán este parte cuando:
Enfermedad Común. (Sólo el médico de cabecera). Al 4º día de la si-
tuación de incapacidad y mientras se mantenga cada 7 días a partir
del primer parte de confirmación.
Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo. (Médico de la

Mutua). A los 7 días naturales siguientes al inicio de la incapacidad,
y cada 7 días a partir del primer parte de confirmación.
Mientras el trabajador se encuentre en esta situación, Baja por Accidente de

Trabajo, cobrará el 75% de su base reguladora desde el día siguiente al de pro-
ducirse el accidente o enfermedad profesional. Las prestaciones las abonará la
Mutua de la empresa o si la empresa tiene un Convenio especial con la Seguri-
dad Social, será ésta la que abone las prestaciones.
Sin embargo, si la Baja fuera consecuencia de una Enfermedad Común o un Ac-

cidente No Laboral, la Baja la daría igualmente la Seguridad Social, pero la cuan-
tía de las prestaciones sería muy distinta:
Del 1º al 3ª día de baja: No se cobra nada.

Del 4º al 20º día de baja: 60% de su sueldo
Del 21º en adelante: 75% de su sueldo
<35>
Vemos así, la importancia de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo.

Además, estas cuantías pueden ser mejoradas en los convenios de las empresas
como consecuencia de la negociación colectiva.
Recuperación Correcta: El trabajador se recupera totalmente y sin secuelas del

accidente o enfermedad que provocó la incapacidad.
Alta Médica: El médico concluye que el trabajador se encuentra en plenas con-

diciones de salud y procede a otorgarle el Certificado de Alta Médica. El traba-
jador volverá a su puesto de trabajo a partir del día siguiente al de la fecha del
Certificado de Alta Médica y entregará este Certificado en la empresa.
Trabajo Normal: El trabajador vuelve a su puesto de trabajo, en las mismas con-

diciones que tenía antes de producirse el hecho causante de la Baja por Acci-
dente de Trabajo.
SITUACIÓN 2
¿QUÉ OCURRE CUANDO SE PRODUCE UNA RECUPERACIÓN INCORRECTA?
En muchos casos el trabajador se encuentra con una situación en la que la re-

cuperación física o mental no es total, sino que la Mutua o la empresa presio-
nan al trabajador para que acorte su periodo de recuperación, por lo que vuelve
al trabajo sin estar en plenas condiciones físicas o mentales, pero con un Certi-
ficado de Alta legal otorgado por un facultativo médico. Así, los pasos anterio-
res quedarían idénticos siendo diferente después de la parte de recuperación.
Trabajo Normal.
Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
a esta situación hasta que se produzca el Alta Médica definitiva, bien de manera
directa o como resultado de la superación final de las sucesivas y necesarias pró-
rrogas de la Baja.
Recuperación Incorrecta: Estando en situación de Incapacidad Temporal, el tra-

bajador, lejos de recuperarse totalmente, es presionado para que acorte su pe-
<36>
riodo de recuperación. Esto puede hacerse de varias formas:

Seguimiento exhaustivo por parte de la Mutua aseguradora: La
Mutua asociada a la empresa, realiza continuas revisiones médicas
cada poco tiempo, que incomodan al trabajador, por lo que éste de-
cide por sí mismo solicitar el alta.
Acortamiento del plazo de recuperación: La Mutua, con el objetivo

final de reincorporar lo antes posible al trabajador a su puesto de tra-
bajo, recomienda procedimientos médicos o medicamentos que acor-
tan el plazo de recuperación muy drásticamente, aunque puedan ir en
contra de otros aspectos de la propia salud del trabajador. Así mismo,
en el caso de lesiones, se sugiere el Alta sin haber recuperado total-
mente la parte dañada, si estiman que puede realizar el trabajo.
Presión por parte de la empresa: Existen empresas en las que el clima

laboral facilitan el miedo de los trabajadores a estar de Baja, por lo
que ellos mismos son los que intentan volver a su puesto cuanto
antes. En otras, es la empresa la que presiona directamente al traba-
jador para que coja el Alta.
Alta Médica: La Mutua procede a conceder el alta médica.
Vuelta al mismo puesto de trabajo. El trabajador debe reincorporarse a su puesto

de trabajo, en ocasiones sin haber acabado de recuperarse totalmente de la le-
sión, o con una enfermedad física o mental aún latente.
Trabajo Normal: En esta ocasión no se vuelve a la situación inicial, ya que el tra-

bajador está en el mismo puesto de trabajo que le ocasionó el accidente, pero
arrastrando una lesión o enfermedad que le impide rendir al máximo nivel, en
plenas facultades físicas y mentales.
¿QUE DEBERÍA HACER EL TRABAJADOR AL VERSE EN ESTA SITUACIÓN?
A partir del momento en el que se le da el alta médica, y al no estar de

acuerdo el trabajador con ésta, se recomienda acudir a atención al paciente para
presentar una reclamación ante la no conformidad con el alta concedida.
Después el trabajador debe acudir a su médico de la Seguridad Social para que

le examine y, si es necesario, solicitar la Baja por Enfermedad Común. El médico
de cabecera debe ser informado de que se trata de una dolencia que tiene ori-
<37>
gen en el trabajo, aunque en este momento se le comenzará un tratamiento

como si tuviese cualquier enfermedad de salud general, que no tenga origen en
el trabajo.
Una vez que el trabajador posee la Baja por Enfermedad Común, tiene dere-
cho a acceder a los derechos de una Baja por Accidente de Trabajo o Enferme-
dad Profesional si se trata de la misma enfermedad por la que ya estuvo de Baja
al producirse el Accidente o Enfermedad. Esto se hace mediante la Aclaración de
Contingencias, que es un formulario que se presenta ante la Inspección Médica
explicando los motivos del accidente, el periodo de Baja por AT o EP y los mo-
tivos que le ha dado la Mutua o Servicio de Prevención para recomendar su alta
Médica.
Esta Inspección puede resolver el expediente de dos formas:

A favor del trabajador: Usualmente se reconoce el derecho del tra-
bajador a continuar con la Baja por EP o AT y no por Enfermedad
Común. El trabajador tendrá derecho al cobro de todas las prestacio-
nes hasta el momento de producirse la recuperación total.
A favor de la Mutua: Por la que se estima que el alta ha sido correc-
tamente dada. El trabajador debe volver a su puesto de trabajo.
Al volver al trabajo y no poderse realizar las tareas en plenas condi-
ciones, se procedería a una recolocación del trabajador en otro puesto
de trabajo, adaptandolo a su condición física (Art. 25 de la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales).
SITUACIÓN 3
¿QUÉ OCURRE CUANDO NO SE RECONOCE LA SITUACIÓN DE INCAPACIDAD TEMPO-
RAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL?
Existe un cierto tipo de empresas, cuya política en materia de prevención se basa

en el no reconocimiento de este tipo de situaciones con el objetivo de que la Ins-
pección de Trabajo no se fije en ellos, y para evitar pagos de prestaciones.
En este caso la situación sería la siguiente:
Trabajo Normal.
<38>
No se produce el reconocimiento del AT o EP. La empresa no reconoce el hecho

como AT o EP, y no gestiona el incidente como tal. Por tanto no se rellena el
Parte de AT o EP, y además, se intenta presionar al trabajador con alguna de las
situaciones que se detallan a continuación, que derivan finalmente el trata-
miento hacia el Sistema de Seguridad Social.
Orden de seguir trabajando. Si la lesión no es muy importante, y el trabajador

puede desarrollar sus tareas, puede optarse por sugerirle que continúe con su
trabajo, y que si se siente mal al acabar la jornada, acuda a su médico de cabe-
cera. Con esto la empresa evita una declaración de Baja por AT o EP, y defrauda
a la Seguridad Social, pues será ésta la que asuma el coste de la convalecencia
del trabajador.
Mala actuación del Servicio Médico de empresa. Algunos médicos de em-

presa actúan de “stoppers” de las lesiones o enfermedades de los trabajadores.
Su actuación se fundamenta en recetar medicamentos innecesarios genéricos
que pueden no ser adecuados para la lesión o enfermedad, trivializar la impor-
tancia de las lesiones, etc. Este tipo de actuación no es general en los Servicios
Médicos de Empresa, pero, si se han dado casos que han fundamentado esta
afirmación.
Sugerencia de coger la Baja por Enfermedad Común. La empresa otorga un

permiso especial para que el trabajador acuda a su médico de cabecera, con la
condición de que no declare que es a consecuencia del trabajo. Si se produce la
Baja, será por Enfermedad Común como en el caso anterior.
Permiso vacacional extraordinario retribuido. La empresa concede un per-

miso de vacaciones para el trabajador accidentado que coincide con el periodo
de recuperación de la lesión del trabajador, con tal de que no declare que ha
ocurrido un accidente de trabajo. Si la recuperación es muy larga se acaba acu-
diendo igualmente al sistema público.
En los dos primeros casos se continúa la actividad, por lo que si en principio se

produjo una lesión no muy grave pero que podía ser causa de una Baja por AT
o EP, al continuar trabajando con lesión, se corre un serio peligro de agrava-
miento de las lesiones o enfermedades. En los dos últimos casos vemos que se
produce un cese en la actividad del trabajador, que oculta un tiempo de recu-
peración enmascarado, que permite a la empresa declarar unas tasas de acci-
dentabilidad menores e irreales, pues son trabajadores derivados al Sistema
Público de Seguridad Social o bien en situación de vacaciones.
<39>
¿QUE DEBERÍA HACER EL TRABAJADOR AL VERSE EN ESTA SITUACIÓN?
Si la lesión o enfermedad es importante, debe cesar en su actividad y acudir

al médico de cabecera para que le otorgue la Baja por Enfermedad Común.
Una vez que posee el parte de Baja por EC, el trabajador debe denunciar su
situación ante la Inspección, mediante la presentación de una Aclaración de
Contingencias. Esta autoridad decidirá si procede seguir con la Baja por EC, o
por el contrario, se trata de un Accidente de trabajo y Enfermedad Profesional,
por lo que la Baja debe ser por AT o EP, desde el momento en que ocurrió el ac-
cidente.
En cualquiera de los casos, el trabajador dispondrá de un periodo de recupe-

ración suficiente, una Incapacidad Temporal, que le permitirá recobrar su es-
tado de salud completo. La única diferencia será pues económica, por la
diferencia entre las prestaciones percibidas. Además, el trabajador se encontrará
en una situación legal que no será lesiva de ninguno de sus derechos, como pér-
dida de periodos vacacionales, incorrectas recuperaciones que pueden provocar
lesiones aún mayores, etc.
Al finalizar la recuperación se le dará el Parte de alta, tanto por EC como por

AT o EP, y el trabajador volverá a su puesto de trabajo con normalidad.
SITUACIÓN 4
¿QUÉ OCURRE CUANDO LA INCAPACIDAD TEMPORAL DE-
RIVA EN UNA INCAPACIDAD PERMANENTE?
Existen situaciones en la que la Incapacidad Tempo-

ral se alarga y puede llegar a derivar en una Inca-
pacidad Permanente para el trabajo. Este
proceso, que surge debido a lesiones muy im-
portantes y enfermedades profesionales graves,
es muy dificultoso para el trabajador cuya salud
está muy deteriorada, y se ve sometido a nume-
rosas revisiones médicas y tramitaciones ante la
administración, que finalizan con la declaración
de Incapacidad Permanente para el trabajo.
<40>
Trabajo Normal.
Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: El trabajador es de-

clarado en esta situación. La empresa tramitará el Parte de Accidente de Tra-
bajo o de Enfermedad Profesional, entregando copias para la Autoridad Laboral,
la empresa, los delegados de prevención y para el propio trabajador.

a esta situación hasta que se produzca el alta médica definitiva.
Partes de confirmación de Baja. El facultativo del Sistema Público de Salud o los

servicios médicos de la Mutua extenderán este Parte cuando:
Enfermedad Común. (Sólo el médico de cabecera). Al 4º día de la si-

tuación de incapacidad y mientras se mantenga cada 7 días a partir
del primer parte de confirmación.
Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo. (Mutua o médico de

cabecera). A los 7 días naturales siguientes al inicio de la incapacidad,
y cada 7 días a partir del primer parte de confirmación.
¿QUE PUEDE OCURRIR CUANDO SE PROLONGA LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD

TEMPORAL?
Si la recuperación es larga se prolonga también la duración de la Incapacidad

Temporal, por lo que el trabajador estaría superando continuos partes de con-
firmación de baja. Tras la reforma introducida por la Ley 40/2007 del 4 de di-
ciembre de medidas en materia de Seguridad Social, la duracion máxima de la
Incapacidd Temporal será de 12 meses, prorrogables por otros 6 meses cuando
se presuma que dutante este periodo pueda el trabajador ser dado de alta mé-
dica por curación.
Agotado este plazo máximo de 12 meses será la Inspección Médica la compe-

tente para:
<41>
- reconocer la prorroga por otros 6 meses en los supuestos de presunción

de recuperación,
- iniciar el trámite de Incapacidad Permanente, o
- dar el alta médica
Valoración de Incapacidad Permanente. Tras someterse a una valoración

por parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social, que resolverá en 3 meses,
se producirá la calificación del trabajador como Inválido Permanente, por lo que
pasará a percibir prestaciones a cargo de la Seguridad Social en virtud de su
nueva situación de invalidez.
<42>
- ANEXO 2 -
ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS
PROCESO PREVIO PARA LA REALIZACIÓN DE UNA ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS
En el caso de que tanto por un accidente de trabajo como por una enfermedad
profesional no sea reconocido por la Mutua su origen laboral, teniendo enton-
ces que coger la baja por medio de la Seguridad Social es importante presentar
posteriormente una aclaración de contingencias.
Para que este proceso se pueda realizar de la manera más adecuada, relacio-
nándolo con el trabajo y facilitando su reconocimiento como de origen laboral
es importante tener en cuenta los siguientes conceptos:
Parte de accidente elaborado por la empresa: cuando sufras un accidente
laboral la empresa debe elaborar un parte donde se comunique que la lesión
ha sido ocasionada por el desempeño de tu trabajo para que lo presentes
cuando te atiendan en la Mutua. Es recomendable que te quedes una copia
del mismo como justificación de que se ha presentado.
Presencia de representación sindical. Es recomendable que si hay represen-

tación sindical en la empresa sea informada de la lesión que se ha producido,
especialmente si la empresa se niega a elaborar el parte de accidente que el
trabajador lesionado tendría que presentar en la Mutua, de esa manera ser-
virá de testigo de que la lesión se ha producido en el trabajo.
Traslado inmediato a la Mutua de accidentes. En el momento en el que se

produzca la lesión en el trabajo se debe de acudir inmediatamente a la Mutua.
Suele ser muy normal que en lesiones producidas el último día del turno de
trabajo (generalmente los viernes) se espere a después de los días de descanso
a acudir a la Mutua, dando pie a que la Mutua pueda pensar que la lesión no
se ha producido durante el trabajo sino en el periodo de descanso y no con-
cediendo la baja como accidente laboral. En caso de que la lesión se produzca
durante la noche o en festivos, cuando no esta abierta la Mutua, habrá que
acudir directamente a urgencias para que se realice la asistencia sanitaria in-
dicando que se ha producido en el trabajo.
Realización de un profesiograma, evaluación de riesgos del puesto de tra-

bajo o método específico en que se realiza la actividad laboral. En el caso
<43>
de las enfermedades profesionales resulta de gran ayuda tener un profesio-

grama donde se recojan los principales requerimientos y exigencias que debe
tener un puesto de trabajo, cuyos componentes principales son los que se ex-
ponen en el siguiente cuadro.
ANÁLISIS, DISEÑO Y
DESCRIPCIÓN DE PUESTOS
Requisitos y Contenido Condiciones

responsabilidad del puesto de trabajo
¿Qué hace? ¿Cómo lo hace? ¿Por qué lo hace?
PROFESIOGRAMA
Si se tiene información clara y detallada de cómo se debe proceder en el

momento de que se produzca una lesión en el trabajo y se siguen todas las
indicaciones apropiadas se pueden evitar problemas posteriores no teniendo
en muchos casos necesidad de llegar a presentar una aclaración de con-
tingencias.
ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS
Para la presentación de una aclaración de contingencias, dada las particulari-

dades de cada caso, se recomienda asesorarse en la Asesoría Jurídica de UGT
Aragón, donde indicarán y orientarán sobre los pasos a seguir y todos los infor-
mes y trámites necesarios.
Oficina Técnica de Prevención UGT Aragón
C/ Costa nº 1, principal. Zaragoza
Tlfno: 976 700 113
Asesoría Jurídica UGT Aragón

C/ Costa nº 1, 4ª planta. Zaragoza
Tlfno: 976 700 114
<44>
- ANEXO 3 -
PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se dispone a continuación modelos orientativos de los datos necesarios para
transmitir al CEPROSS.
<45>
<46>
DATOS A REMITIR A LA MUTUA PARA LA

TRAMITACIÓN DEL PARTE DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL.
Nombre y apellidos del trabajador

IPF del trabajador
Ocupación actual
Antigüedad en el puesto de trabajo
Describir el tipo de trabajo
Ocupación anterior
Antigüedad en el puesto anterior
Describir el tipo de trabajo anterior
Modalidad de organización preventiva adoptada por la empresa
Existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo
Existencia de información a los representantes de los trabajadores
en materia de prevención de riesgos laborales sobre los daños pro-
ducidos en la salud de los trabajadores (art. 36.2.c) de la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales
Existencia de reconocimiento médico (art. 196 de la Ley General de
la Seguridad Social)
Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad pro-
fesional elaborado por el empresario (art. 16.3 de la Ley de Pre-
vención de Riesgos Laborales)
Dirección del lugar donde presta servicios el trabajador (en caso de
ser distinto al del CCC de la empresa)
¿Realiza el trabajador su actividad como subcontratado o cedido
por una empresa de trabajo temporal? Si es así, cumplimentar las
cuestiones siguientes:
CCC de la empresa usuaria o contratista
CNAE de la empresa donde presta sus servicios el trabajador
Plantilla actual de la empresa
<47>
Modalidad de la organización preventiva adoptada por la empresa

Existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo
Existencia de información al trabajador en materia de prevención
de riesgos laborales
Datos económicos de la situación de Incapacidad Temporal:
Base de cotización mensual mes anterior
Días cotizados
Base reguladora diaria
Base de cotización al año
B.1.- Por horas extras
B.2.- Por otros conceptos
Total B1+B2
Promedio diario base B
Total BR diaria (A+B)
<48>
BIBLIOGRAFÍA
LEY 31/1995, de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales.
RD 39/1995, de 17 de enero por el que se aprueba el Reglamento de los Servi-

cios de Prevención.
REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro

de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se esta-
blecen criterios para su notificación y registro.
Orden TAS/1/2007 de 2 de enero por el que se establece el modelo de parte de

Enfermedad Profesional.
NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos la-

borales.
“Manual sobre enfermedades profesionales”. UGT Madrid.
“Guía para delegados de prevención sobre enfermedades profesionales”. Comi-

sión Ejecutiva Confederal de UGT.
Protocolos de vigilancia sanitaria especifica. Comisión de Salud Publica. Con-

sejo Interterritorial del sistema nacional de salud.
"Análisis y Descripción de Puestos de Trabajo". Fernández Ríos, Manuel. Edicio-

nes Díaz de Santos, S.A, Madrid 1995.
“Procedimiento para la elaboración de los profesiogramas en el CQF”. Tesis, 2001.

Hernández Darias, Ileana.
<49>
NOTAS
<50>
angiosarcoma angiosarcoma
neumopatía neumopatía
linfoma linfoma
fibrosis fibrosis
Enfermedades
UGT ARAGÓN
hipoacusia hipoacusia
Guía
Secretaría de Acción Sindical, Salud Laboral y Medio Ambiente.
C/ Costa, 1. 50001 Zaragoza.
rinoconjuntivitis
Tel. 976 700 113 • Fax. 976 700 101
e-mail: slaboral@aragon.ugt.org sobre Profesionales
rinoconjuntivitis
urticarias asma neumoconiosis urticarias asma neumoconiosis
sindrome del
sindrome del carcinoma carcinoma
tunel carpiano
tunel carpiano
tendinitis alveolitis tendinitis
alveolitis neoplasia neoplasia
neumopatía linfoma neumopatía
e linfoma
angiosarcoma fibrosis hipoacusia

fibrosis hipoacusia
urticarias asma ang asma
rinoconjuntivitis
urticarias snoconjuntivitis urticarias
alveolitis
is neumoconiosis sin neumoconiosis
tun lveolitis
sindrome del
tunel carpiano
tendinitis tendinitis
carcinoma
GOBIERNO
DE ARAGON
neoplasia arcinoma neoplasia
sindrome del sindrome del
angiosarcoma
Salud Laboral y Medio Ambiente tunel carpiano tunel carpiano
angiosarcoma
GOBIERNO
DE ARAGON
Salud Laboral y Medio Ambiente

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angiosarcoma angiosarcoma

angiosarcoma fibrosis hipoacusia

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