LA SEGURIDAD SOCIAL EN ARGELIA

Argelia aprob en su constitucin el derecho de los ciudadanos a la proteccin de la

salud. Pero a pesar de varios intentos de reformas sanitarias nunca se ha llegado a
cumplir con totalidad y ofrecer un buen servicio para la poblacin.
Segn un estudio de la Universidad Sherbrooke (Canad) y la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) el sistema sanitario de Argelia es el peor del Magreb puesto que la
esperanza de vida es de 70 y 72 aos.
Despus de la independencia, Argelia dispona de 500 mdicos para cubrir a 10,5
millones de habitantes. La situacin en aquel entonces se caracterizaba por una elevada
tasa de mortalidad, sobre todo infantil que llegaba al 180%, y la esperanza de vida rozaba
una media de 50 aos.
La fase de transicin comenz en la segunda dcada despus de la independencia, y ha
estado marcada por tres sucesos importantes:
La instauracin de un servicio sanitario gratuito (en enero de 1974), lo que facilit a la

poblacin el acceso al servicio sanitario.

Reformas de los estudios de medicina mediante la mejora de la calidad y organizacin de

la enseanza. Ello contribuy a un aumento de los mdicos.

La creacin de un sector sanitario, un sector base de la organizacin del sistema

nacional de salud.
En el ao 1995 se fij la poltica de la sanidad pblica pretendiendo los siguientes
objetivos:
garantizar el derecho constitucional de los ciudadanos a la proteccin de su salud, es

decir, beneficiarse del servicio sanitario a base de programas nacionales de sanidad.

facilitar el acceso universal y equitativo a las prestaciones sanitarias, desarrollando las
competencias de los responsables y promoviendo la participacin de los usuarios.
2. TIPOS DE CENTROS (CENTROS SALUD, HOSPITAL, AMBULATORIO, ETC.)
Segn el Club de Reflexion et dInitiative (Club de reflexin y de la Iniciativa, CRI)
actualmente el sistema sanitario de Argelia consiste en una red de 185 sectores
sanitarios que cubren todo el pas. Un sector sanitario est formado por un hospital (hay
13 hospitales universitarios en Argelia), que cuenta con el apoyo de centros sanitarios o
policlnicas, por cada 100.00 a 200.000 personas. En cuanto al personal pues dispone de
27.000 mdicos, 8.000 dentistas y 4.000 farmacuticos, 70.000 paramdicos y 70.000
administraciones. Lo que hace 1 mdico por cada 4.000 habitantes; 1 farmacutico por
cada 8.000; y 1 dentista por cada 4000. Y se distribuyen de la siguiente manera por todo
el pas:

55% en la capital, Argel.

22% en el Este.
20% en el Oeste.
2% en el Sureste.
Y por ltimo un 1% en el Suroeste.

El nmero de centros de salud vara de un sector a otro, dependiendo de la densidad de

la poblacin:
5 Regiones Sanitarios con 5 CRS (Consejo Regional de la Sanidad) et 5 ORS

(Observatorios Regionales de la Sanidad)

48 DSP (Direcciones de la Sanidad et de la Poblacin - Una direccin por cada
provincia)
185 Sectores Sanitarios
13 CHU (Centros Hospitalarios Universitarios)
31 EHS (Establecimientos Hospitalarios Especializados)
SAMU-Argelia
Comits Mdico Nacionales
Consejo de Deontologa Mdica
Consejo Nacional de la tica en Ciencias de la Sanidad
Sociedades:
1. Sociedad Argelina de Psiquiatra
2. Sociedad Argelina de Medicina Interna
3. Sociedad Argelina de Patologa 2000
4. Sociedad Argelina de Cardiologa
5. Sociedad Argelina de Ciruga
6. Sociedad Argelina de ciruga pediatra
7. Sociedad Argelina de Dermatologa
8. Sociedad Argelina de Endocrinologa et Metabolismo
9. Sociedad Argelina de Neurociruga
10. Sociedad Argelina de Pediatra
11. Sociedad Argelina de Oncologa Peditrica
12. Sociedad Argelina de evaluacin y del Tratamiento del Dolor
13. Asociacin para el desarrollo de la investigacin en las enfermedades neurolgicas
(A.D.M.N.R.G)
Sindicatos y asociaciones profesionales
FINANCIACIN
Seguridad Social:
Para beneficiarse del seguro mdico, el beneficiado tiene que estar trabajando. Los que s
pueden disfrutar de una seguridad social estn o no cotizando son aquellos que poseen:
pensin de jubilacin; pensin de invalidez; pensin de viudedad; pensin por accidente
de trabajo o enfermedad profesional que corresponde a una incapacidad de al menos el
50%; seguro de indemnizacin por desempleo o las vctimas de la guerra.

De las prestaciones puede disfrutar tanto el asegurado como su cnyuge e hijos: sus hijos
menores de 18 aos o hasta los 25 en caso de estudiantes o cualquier otro miembro que
padece alguna enfermedad que le impide ejercer cualquier actividad.
Las prestaciones sanitarias son prestadas por la CNAS (Caisse Nationale d'Assurances
Sociales, Caja Nacional de la Seguridad Social). Esta entidad abarca todo lo que es la
atencin mdica y la ciruga en el ambulatorio, la hospitalizacin, los medicamentos, los
anlisis de laboratorio, las gafas, la prtesis dental y los aparatos de prtesis.
El reembolso de la CNAS para los cuidados mdicos es del 80% del total de la factura.
Los otros 20% quedan a cargo del paciente salvo las personas que padecen
enfermedades crnicas, los jubilados y los discapacitados.
El asegurado paga el importe y luego solicita el reembolso a su caja de afiliacin,
mediante una solicitud rellenada por el mdico.

4. INFORMACIN AL PACIENTE
Se sabe que el sistema sanitario argelino est perjudicado. Los hospitales argelinos
presentan muchas carencias. Hay muy poca informacin en la sala de espera. Es muy
usual ver cmo los familiares llevan comida para los enfermos ingresados, cosa que est
totalmente prohibida en el sector privado.
Si hablamos del salario del personal sanitario vemos tambin que es muy bajo. En
Argelia, un mdico general comienza su trabajo con 250 euros por mes y un especialista
de nivel bac+12 con 450 euros (en Marruecos, empiezan con 727 euros y 910 euros, y en
Tnez con 791 euros y 935 euros). Por lo tanto no se le puede exigir que den lo mejor de
ellos mismos teniendo en cuenta su situacin.
Y por ello, muchos mdicos abandonan el sector pblico para dedicarse al privado. Ya
que las ganancias que le ofrece este ltimo es mucho mayor.

5. ACCESO (TARJETA SANITARIA U OTROS TIPOS DE DOCUMENTOS Y

CARACTERSTICAS)
En principio no existe ningn documento con el que se identifica al usuario a la hora de
acudir a un centro de salud u hospital. Preguntan el nombre y apellido y ya entran
directamente en su expediente.

6. SERVICIOS DE TRADUCCIN, INTERPRETACIN Y MEDIACIN

En cuanto al servicio de traduccin, interpretacin y mediacin pues tampoco se dan
casos en los que se vea dicho servicio. De hecho los que necesitan intrprete son los
propios argelinos. Ya que casi todos los mdicos hablan en francs y a veces les es difcil
explicarse en rabe, puesto que la carrera de medicina se estudia en francs y todos los
libros de medicina estn en francs. Hay muy poca informacin en rabe. Y por otro lado,
son muchos los mdicos que prefieren seguir los estudios fuera, y el pas que ms eligen

es

Francia.

7. OTROS ASPECTOS
El problema de los medicamentos:
La falta de medicamentos es algo habitual del sistema sanitario argelino; esto sucede
incluso en el caso de los medicamentos ms bsicos. Estos casos se dan, sobre todo, en
el sector de urgencias, durante la noche, y tambin en los servicios hospitalarios. Hubo
casos en los que un paciente no lleg a recibir su suero antitetnico, y todava hay
pacientes que mueren por ttanos en Argelia.
No es muy fcil encontrar el servicio de farmacias de guardia. Muchas veces el paciente
tiene que recorrer mucha distancia para encontrar una o esperar hasta el da siguiente.
Muchos medicamentos no son proporcionados a los pacientes en los hospitales pblicos y
mucho menos para aquellos que son tratados por el ambulatorio. Es muy frecuente pedir
a un familiar comprar algn medicamento en el extranjero. Los medicamentos ms caros
no se encuentran en las farmacias de los hospitales por falta de presupuesto; en este
caso, al enfermo se le dice que el medicamento est agotado y que hay que traerlo del
extranjero.
A pesar de los intentos por parte del gobierno de mejorar la situacin, el sistema sanitario
sigue sufriendo una falta de material. Como ejemplo, en el ao 2007 se ha facturado 1.4
millares de dlares US para la importacin de productos farmacuticos (El Watan
Economa, 28 abril al 4 de mayo 2008) para cubrir slo al 70% del mercado local.
Hoy en da el gobierno argelino puede permitirse gastar alrededor de 340 por habitante,
comparndolo con Francia que se llega a gastar 3430. Es evidente que el financiamiento
de la salud pblica no tiene en cuenta la ciruga, los exmenes biolgicos y radiolgicos,
etc. Tampoco tiene en cuenta la estancia del enfermo en los hospitales o la mejora de los
salarios del personal sanitario.
Si comparamos el sector pblico con el pblico, pues hay mucha diferencia. En el sector
pblico siempre falta algo, una mquina estropeada, mientras que en el sector privado
atienden mucho mejor, todo funciona mejor y siempre hay accesibilidad a todo. Entonces
Dnde est el problema?
Los exmenes de radiologa y biolgicos, en la mayora de las veces, pasan a realizarse
en el sector privado. El escner es prcticamente inexistente en el servicio pblico.
Segn el artculo 67 de la Constitucin y los artculos 20, 21 y 22, captulo III, de la ley
N85-05 del 16 de febrero 1985 relativa a la proteccin y la promocin de la salud, la
medicina es gratuita en Argelia. Pero la realidad es otra, ya que el sector pblico no est
completo, lo que hace que el enfermo acuda al sector privado.
8. COMPARACIN CON EL SISTEMA ESPAOL

Las infraestructuras son muy diferentes, pero los dos pases poseen centros de atencin
primaria al que acudir en primer lugar, los centros de urgencias, hospitales universitarios y
centros especializados. As como los dos sectores: el pblico y el privado.
La diferencia se halla en la manera de atencin entre los dos pases. Si analizamos los
dos sistemas podemos encontrar varios puntos de diferencia: en primer lugar est la
tarjeta sanitaria, que es un elemento necesario para poder ser atendido en cualquier
centro de salud, esta tarjeta no existe en Argelia. El paciente se identifica solo con el
documento nacional de identidad argelino.
El Servicio Nacional de salud se basa en un principio, que toda persona tiene derecho a la
salud, independientemente de su situacin econmica y laboral. El Estado se
responsabiliza plenamente de garantizar este derecho gestionando y financiando, a travs
de los presupuestos generales, un servicio sanitario que integra, ordena y normaliza todas
las funciones sanitarias, lo cual debe permitir el paso de una concepcin presidida por la
enfermedad a una prctica sanitaria basada en la salud igual para todos. En Argelia, el
servicio nacional de salud tambin es accesible para todos los ciudadanos argelinos. Pero
la diferencia entre Espaa y Argelia se encuentra en que la atencin a los extranjeros no
es gratuita. Se recomienda viajar con un seguro contratado.
En cuanto a los medicamentos, en Espaa estn al alcance de todos los ciudadanos.
Cualquier ciudadano puede comprarlos aunque no tenga seguridad social. En Argelia
tenga o no seguridad social tiene que pagarlos primero, aunque luego los que disfrutan de
la seguridad social se les ser devuelto. Los medicamentos en Argelia son de un coste
elevado. Uno que no tenga recursos no puede medicarse.
En los dos pases existe la figura del mdico de familia. El mdico general al que acude el
paciente antes de ser enviado a un especialista. En Espaa cada ciudadano tiene un
mdico de familia asignado, en Argelia no, el ciudadano acude al centro sanitario y se le
atender por el mdico que se haya en servicio y sin cita previa. Un paciente puede acudir
al centro cuando quiera. Espera en una sala de espera hasta que sea atendido. En
cambio en Espaa no se puede ir al mdico sin cita previa.
En cuanto al servicio de informacin al paciente, en todos los centros sanitarios de
Espaa pequeos o grandes, hay puntos de informacin para el paciente. En Argelia esto
prcticamente no existe y mucho menos en centros en localidades pequeas. El paciente
tiene que preguntar al personal sanitario que trabaja all, enfermeras/os, mdicos, etc.
El servicio de interpretacin en Espaa es prcticamente inexistente. Aunque hay algunos
centros o instituciones que s lo ofrecen y algunos hospitales que s tienen iniciativas para
ponerlo en marcha. En Argelia este servicio no existe, no hay indicios de ello en la Web y
segn mi experiencia no he visto dicho servicio. Cmo he mencionado antes los que
necesitan intrprete son los propios argelinos que no hablen francs. Ya que el mdico le
atender en francs, aunque intente hacerlo en rabe, hay trminos que no sabra
decirlos en rabe.
FUENTES DE INFORMACION

Ministerio de Sanidad de Argelia

http://www.sante.dz/Dossiers/index1.htm
http://www.rcd-algerie.net/index.php
http://www.who.int/es/index.html
https://sistemas-sanitarios-uah.wikispaces.com/2.3+SSTEMA+SANITARIO+DE+ARGELIA