Discapacidad

Motora
Propuesta de intervencin

Marco terico
Concepto de discapacidad motor

Las personas que padecen dficits motores son aquellas que presentan
problemas en la ejecucin de los movimientos.
Estas discapacidades se deben a una o varias anomalas en el
funcionamiento del sistema seo-articular, muscular o nervioso.
Las discapacidades motoras pueden ser transitorias o permanentes.

Clasificacin:
Las discapacidades motoras se clasifican segn la fecha de aparicin del
trastorno, la etiologa, la localizacin y el origen.

Momentos de aparicin:

Prenatal: como las malformaciones congnitas, mielomeningocele, luxacin

congnita de cadera, etc.
Perinatal: enfermedad motriz cerebral
Posnatal: miopatas, como la distrofia muscular progresiva de Duchenne o
la distrofia escapular, afecciones crneo-ceflicas, traumatismos crneoenceflicos-vertebrales, tumores, etc.

Etiologa:
Por transmisin gentica
Por infecciones microbianas
Por traumatismos
Otras de origen desconocido

Topogrfico:
Parlisis:
Monoplejia: afecta un solo miembro, ya sea brazo o pierna
Hemiplejia: afecta a un lado del cuerpo, izquierdo o derecho
Paraplejia: parlisis de los miembros inferiores.
Cuadraplejia: parlisis de las custro extremidades

 Origen Cerebral:
Cuando la discapacidad motora tiene origen en el cerebro nos podemos
encontrar ante tres casos principales: parlisis cerebral, traumatismos
craneoenceflicos y tumores.
Parlisis cerebral: es una enfermedad caracterizada por la inhabilidad de
poder controlar completamente las funciones del sistema motor.
No es contagiosa ni progresiva, pero si definitiva.
1. Espasticidad: es un sntoma que refleja un trastorno motor del sistema
nervioso en el que algunos msculos se mantienen continuamente
contrados.
2. Atetosis: es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por movimientos
y contracciones involuntarias e incontrolables y espasmos intermitentes que
desaparecen durante el sueo.
3. Ataxia: es un trastorno causado por una lesin en el cerebro y se
caracteriza por movimientos torpes y lentos, alteracin del equilibrio,
deficiente habilidad manual y trastornos del habla y de la voz.
4. Hipotona: la mayora de las veces, es la primera fase de la evolucin hacia
otras fases de parlisis cerebral. Los nios hipotnicos se caracterizan por
tener un tono muscular bajo, por no mantener la cabeza ni mantenerse de
pie.

 Origen Espinal:
En este caso podremos hablar de diferentes enfermedades
-

Poliomelitis anterior aguda: Es una enfermedad que afecta al sistema

nervioso.
Puede presentar sntomas parecidos a los de la gripe pero suele ser
asintomtica.
En el 1% de los casos, el virus entra en el SNC por va sangunea, en este
caso se podran ver afectados peligrosamente el sistema circulatorio,
respiratorio y el SNC.
A pesar de que esta enfermedad es muy infecciosa, se puede combatir con
una vacuna oral.

Espina Bfida: Es una anormalidad congnita consistente en que el canal

vertebral no cierra, con riesgo de daar la medula.
Esta anomala limita las actividades del afectado.
2 de cada 1000 nios que nacen vivos la padecen.
Las causas que influyen en su desarrollo tienen que ver con alteraciones
genticas y factores exgenos, como antecedentes de abortos,
alimentacin pobre en vitaminas y minerales y dficit en el cido flico de la
madre.
Existen 2 tipos de manifestaciones de esta enfermedad: la espina bfida
oculta y las qustica o manifiesta.
Cuanto ms cerca del de la cabeza se encuentra la lesin, ms grave son
los problemas que pueden aparecer.
No existe una cura definitiva.

Lesiones medulares degenerativas: Es el dao que se presenta en la

medula espinal, que conduce (segn su gravedad) a la perdida de algunas
funciones, movimientos y/o sensibilidad
La lesin se produce porque los huesos de la espalda o las vrtebras
pellizcan la medula espinal. As, los nervios que quedan por debajo de la
lesin dejan de enviar seales entre el cerebro y las distintas partes del
cuerpo.

 Origen muscular:
Cuando la discapacidad motora se origina en los msculos, nos
encontramos ante miopatas, entre ellas:
Distrofia de Duchenne.
Distrofia de Landouzy- Dejerine.

Miopatas: son trastornos fsicos caracterizados por una distrofia muscular,

sin afectar al sistema nervioso.
Se caracteriza por una alteracin en el metabolismo del musculo que va
disminuyendo la efectividad de su fortaleza.
La causa es gentica.
Caractersticas: debilidad y atrofia del tejido muscular, discapacidad
progresiva y
problemas psicolgicos por la asimilacin de la
enfermedad.
Tratamiento: fisioterapia, aparatos ortopdicos y ciruga.

Distrofia muscular progresiva de Duchenne: tambin se llama distrofia

muscular de la niez y distrofia pseudohipertrofica.
Es un trastorno hereditario degenerativo que afecta al tejido muscular
Es un desorden exclusivo de los varones. Se transmite mediante el gen
recesivo al cromosoma X.
Se presenta en 1 nio de cada 3500.
Su principal sntoma es el signo de Gower (debilidad progresiva en piernas
y brazos).
No se conoce ningn tratamiento definitivo para esta enfermedad.

 Origen seo-articular: las enfermedades que se pueden manifestar son.

-

Malformaciones congnitas
Malformaciones Distrficas
Malformaciones microbianas
Reumatismo de la infancia

Lesiones osteoarticulares por desviacin del raquis:

- Escoliosis: es la alteracin de la columna vertebral caracterizada por una

desviacin o curvatura anormal de la columna en sentido lateral.
- Cifosis: es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la
espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.
- Lordosis: Es la curvatura lordtica exagerada que tiende a hacer que los
glteos parezcan ms prominentes.

Programa de intervencin con nios

La mayora de los nios con deficiencia motora llega al colegio con un
diagnstico mdico. En este caso debemos realizar una buena descripcin
de las NEE que el nio presenta con el fin de entregar una respuesta
educativa acorde a sus caractersticas individuales.
Si el nio tiene NEE por discapacidades bsicas, debemos aumentar su
iniciativa en las actividades de la vida cotidiana y en el colegio, as como
desarrollar y mejorar su auto concepto.
Si, por otro lado, el nio presenta NEE en las reas del currculo, debemos
ayudarle a conocer su cuerpo y sus posibilidades, los conceptos espaciales
y temporales. Tambin sera conveniente ensearle a manifestar sus
estados de nimo de una manera correcta.
S el nio tiene NEE relacionadas con el entorno, deberemos de trabajar
sistemas de comunicacin alternativos a los convencionales y analizar los
recursos materiales y espaciales adaptados a sus posibilidades.

Al realizar cualquier tipo de intervencin Psicopedaggica, es de vital

importancia, adentrarse en el mundo de la persona, ya que de esta manera
podremos identificar cules son las mayores dificultades presente en la vida
de cada uno y ver hasta donde es posible corregir cualquiera de ellas.
Una de las mayores dificultades de la discapacidad motora, es el
desplazamiento. Las barreras arquitectnicas son la principal dificultad para
estas personas y en muchos casos un potente factor de marginacin, por
tanto, se necesitan ms rampas, ascensores y elevadores y pasamanos.

En el caso de los baos, el colegio debe garantizar que los retretes y

lavabos estn en un lugar accesible y a una altura adecuada, para permitir
su correcta utilizacin.
Debemos tener en cuenta que las salas de clases tengan una amplitud
suficiente para permitir los desplazamientos y giros de sillas de ruedas y
andadores.
Ser necesario modificar la altura del mobiliario de la sala para una
correcta adaptacin en el uso de ellas.
Las personas que estn en contacto con el mbito educativo de estos
nios, deben contribuir a desarrollar su propia iniciativa, evitando la

sobreproteccin y proporcionando experiencias que posibiliten su mxima

autonoma.
Algunos nios con discapacidad motora precisan de sistemas de
comunicacin alternativos a los convencionales. Para ello, es importante
que el colegio se mantenga provisto y actualizado de estos medios, para
mantener una correcta comunicacin con sus estudiantes.

Entre algunos medios de comunicacin para estos casos encontramos:

o Bliss, SPC, lengua de signos y aumentativos como los que potencial el

lenguaje oral (palabra complementada, bimodal, Cued- Speech).
o Podemos clasificar los sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin
en tres grupos.
Con ayudas tcnicas
Sin ayudas tcnicas
Concepto de comunicacin total
Con ayudas tcnicas: dibujos y smbolos para tableros de comunicacin
SPC: Es un sistema de smbolos pictogrficos que representan la realidad.
Cada pictograma lleva escrita encima una palabra.

Sistema Bliss: Es un sistema grfico. Los smbolos Bliss son muy simples y
no es necesario saber leer para usarlos.
En la pre-lectura, el Bliss puede usarse para identificar objetos sencillos y
expresar ideas y sentimientos.

Sin ayudas tcnicas:

Modo de presentacin: Gestos, lenguaje de signos y habla natural.

Modo de transmisin: Transmitido por medio del propio cuerpo.
Modo de seleccin: Movimiento de ojos, sealar con cualquier parte del
cuerpo, vocalizaciones, habla.

 Adecuaciones a los materiales

En ciertas situaciones, es oportuno seleccionar el material, los juegos y
juguetes a manipular y ofrecer aquellos que renan caractersticas acordes con
las posibilidades y necesidades individuales.
Es conveniente adaptar el material de trabajo que maneja el nio, retirando
aquel que resulte peligroso y costoso de aprender o sostener.
Se deben evitar los tiles que impliquen una coordinacin o precisin
excesiva, al igual que el material de conteo que rueda y cae al suelo, se deben
reemplazar por elementos que puedan ser utilizados con seguridad y
autonoma por el nio.
Tambin se debe considerar la adaptacin de los elementos de trabajo. Si el
uso del lpiz resulta dificultoso, se debe adaptar, de tal manera que pueda
hacer uso propio de l.
En los primeros acercamientos a la escritura, es conveniente ofrecer
abecedarios mviles, procesadores de texto, para que el nio comience a
plasmar sus primeras ideas a pesar de la dificultad motora.
En caso de utilizar cuadernos, es preferible optar por un tamao oficio, con
tapas firmes y hojas slidamente sujetas al lomo, preferentemente sin espiral.
De ser necesario, solo se trabajar con material impreso donde el nio
marca o seala la respuesta que a su modo es correcta.
Si no puede inscribir marcas grficas, podr sealar o trabajar en forma oral.
La idea es que el impedimento se pueda eludir y se privilegie la expresin
subjetiva, la construccin y produccin del conocimiento, mas all de la forma
en que se manifieste o se plasme en un papel.

juego, expresin y ocio

El juego sirve para proporcionar un medio de integracin ms estrecha con

el entorno, para ayudarle a desarrollar ocupaciones agradables para los
ratos de ocio, como instrumento de tratamiento y para facilitar mejoras en
reas especficas de desarrollo.

Qu es el juego adaptado?
juego

Estrategias de adaptacin de

Los nios con problemas motores, lo que necesitan es una adaptacin de

acceso. Otras veces es necesario variar las formas, la complejidad del
juego e incluso los objetivos y reglas.

Estrategias
Estabilizar
Agrandar

Crear prtesis
Reducir la respuesta
Hacer ms familiar
Hacer ms concreto
Suprimir pistas extraas
Suprimir estmulos que distraigan
Aadir o aumentar las pistas

Mejorar la seguridad y duracin

Descripcin
Pegar el material de juego a una
superficie firme
Agrandar materiales para aumentar la
percepcin visual.
Agrandar las piezas clave para facilitar
la manipulacin de los juguetes.
Fijar piezas para permitir el acceso a
discapacitados motores.
Minimizar la distancia, gama de
movimiento, complejidad de respuesta.
Relacionar con el entorno
Reducir cualidades abstractas.
Estudiar el objetivo y suprimir las
pistas que no tengan relacin.
Simplificar los fondos llenos.
Aumentar los estmulos visuales
Aumentar los estmulos tctiles
Evitar objetos cortantes.
Proteger los objetos si los nios
salivan
Aumentar la resistencia de los
juguetes.

Salir de los muros del colegio: actividades para fomentar el ocio, teatro,
conciertos, granjas, excursiones, etc.

Deporte: el objetivo de la realizacin de algn ejercicio o deporte es la

mejora de la calidad de vida. Para los que tienen una discapacidad motora
y movilidad reducida, la prctica de alguna disciplina deportiva le da la
posibilidad de mantener funciones y activar recursos que de otro modo no
se haban aprovechado; es una forma divertida y estimulante de habilitar

nuevas capacidades. Se observan efectos beneficiosos del ejercicio fsico a

tres niveles:
Fsico: En la musculatura, aparato respiratorio, sistema nervioso, sistema
metablico y cardiovascular.
Psicomotor: potenciando habilidades y evitando deformidades.
Psicosocial: hay una inclusin de grupo, con mejoras de las relaciones
sociales, aumento de la autoestima, mejora la imagen corporal y la
confianza en sus potencialidades.

El papel de la familia
Es muy importante que la familia permanezca continuadamente en
contacto con el colegio, ya que, por ejemplo las entrevistas, sirven para
intercambiar informacin y acordar propuestas para mejorar el desarrollo
del nio.
La familia por su parte, debe superar conductas de rechazo, evitar las
conductas de sobreproteccin, estimular y potenciar sus capacidades,
fomentar su autonoma y reforzar sus logros personales.

Orientaciones generales
Debemos evitar cualquier tipo de relacin paternalista en la que el nio
se sienta inferior, protegido o distinto a los dems compaeros.
Debemos tener en cuenta que no se debe utilizar un tono de voz triste ni
hablarle como si no fuera capaz de entendernos.
Si el nio lleva silla de ruedas, hay que tener presente que la valoran
como un bien necesario.
A partir de la aceptacin natural de la discapacidad propia, el nio
necesita ser reconocido, valorado y elogiado en sus procesos.
Siempre hay que ayudar al nio cuando lo necesite, pero dejndole la
iniciativa, para que sea l quien pida la ayuda.

Tipos de apoyos:
Los apoyos son concebidos teniendo en cuenta la intensidad de la intervencin, la
condicin y le proyecto de vida, as como el contexto en el que se desarrolla el
estudiante.

Apoyos pedaggicos:
Implementacin de metodologas de enseanza flexibles y a su vez, desde el
respeto por las diferencias que puedan presentar sus estudiantes sobre todo en
los procesos de aprendizaje y las formas de llegar a l.

Apoyos Tecnolgicos:
Herramientas bsicas para el estudiante como son, conservar una postura (mesas
y sillas adaptadas a las condiciones del nio o nia), escribir o pintar (soporte para
lpices), desplazarse (sillas, caminadores, muletas, bastones), comunicarse
mediante sistemas alternativos.

Apoyos teraputicos:
Gestionar servicios y asesorar en forma en forma general a la comunidad en
cuanto a los requerimientos de estas personas en la atencin educativa que se
oferta.