Mecanismos de Agresin y Defensa I

MANUAL DE PRCTICAS

PRCTICA No 8

BACILOSCOPA Y TINCIN DE ZIEHL NEELSEN

I.

COMPETENCIAS.
1. Define el trmino baciloscopa y lo utilizada correctamente.
2. Procesa muestras de esputo para la bsqueda de bacilos cido alcohol resistentes.
3. Colorea extendidos de esputo mediante la tcnica de Ziehl Neelsen.

II.

INTRODUCCION:
Se estima que alrededor de un tercio de la poblacin mundial, dos mil millones de
personas, estn infectadas con Mycobacterium tuberculosis, bacilo causante de la
tuberculosis; aproximadamente 8 millones de ellos enferman anualmente y cerca de dos
millones mueren por la enfermedad, aun cuando se cuenta con tcnicas de diagnstico
sencillas y precisas y tratamientos eficaces.

La transmisin de los bacilos de la tuberculosis se produce casi exclusivamente por medio

de ncleos suspendidos en pequeas gotas que son expulsadas con la expectoracin de
las personas afectadas por tuberculosis pulmonar. Estas pequeas gotas pueden
permanecer infectantes en el aire durante bastante tiempo y pueden ser inhaladas por
otras personas. La infeccin de los contactos es ms probable cuando conviven o
permanecen durante un tiempo prolongado cerca del enfermo que est expectorando
bacilos y en un ambiente poco ventilado.

La Baciloscopa es la tcnica de eleccin para el diagnstico rpido y el control del

tratamiento de la tuberculosis pulmonar del adulto. Es simple, econmica y eficiente para
detectar los casos infecciosos. Por eso es la herramienta fundamental de un programa
de control de la tuberculosis

Para que el laboratorio pueda obtener resultados confiables no slo es necesario que
ejecute las tcnicas correctamente. Tambin necesita recibir una buena muestra,
entendindose por tal la que proviene del sitio de la lesin que se investiga, obtenida en
cantidad suficiente, colocada en un envase adecuado, bien identificada, conservada y
transportada.

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La muestra ms examinada es el esputo debido a que, como se ha dicho, la tuberculosis

pulmonar es la ms frecuente. Sin embargo, dado que la enfermedad puede manifestarse
en cualquier rgano, con menor frecuencia puede requerirse la investigacin de muestras
muy variadas: orina, lquido cefalorraqudeo, lquido pleural, lquido asctico, sangre, pus
de cavidades abiertas, biopsias. Estas muestras de lesiones extrapulmonares deben
procesarse tambin por cultivo.

La cido-alcohol resistencia es la propiedad que tienen las micobacterias de captar en su

pared fucsina fenicada (de color fucsia) o auramina (amarillo fluorescente) y retenerla aun
con la accin de decolorantes, como la mezcla de cido y alcohol. Esta caracterstica se
debe al alto contenido en lpidos, particularmente a los cidos miclicos, que poseen en
la pared celular. As, utilizando una tcnica adecuada es posible identificar al bacilo de la
tuberculosis en la muestra del enfermo como un bastoncito rojo fucsia o fluorescente
sobre una coloracin de fondo que facilita su visualizacin, esta propiedad no es
especfica del bacilo de la tuberculosis, sino que la tienen todos los bacilos del gnero
Mycobacterium, aun las micobacterias ambientales y otros pocos microorganismos.

De todas formas, en los pases de alta endemia de tuberculosis, una Baciloscopa positiva
en una muestra respiratoria de un paciente inmunocompetente tiene muy alto valor
predictivo para el diagnstico de tuberculosis. Es decir, es muy bajo el riesgo de
equivocarse al diagnosticar tuberculosis por baciloscopia. La coloracin de Ziehl-Neelsen
es la tcnica ms apropiada para ser utilizada en todos los laboratorios de los pases de
Amrica Latina. Es la recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la
Unin Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (UICTER) por
ser la que asegura resultados reproducibles con un entrenamiento sencillo y es la ms
econmica.

III.

MATERIAL Y MTODOS

3.1. Materiales

El alumno deber traer una muestra de esputo debidamente rotulada.

Marcador indeleble
Caja de fsforos o encendedor.

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3.2. Procedimiento

TINCION La tcnica de Ziehl Neelsen

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