AUTO-RDUCATION DE LPAULE

Dr. Pascal GLEYZE

Lpaule est une articulation fragile pour laquelle

vous devez absolument respecter les deux principes
suivants:

jamais de douleurs
jamais forcer

Neffectuez que les exercices clairement prescrits et expliqus par votre thrapeute.
tous ces exercices comportent
- une position de repos
- un mouvement aller qui doit toujours tre lent
- une position maximale non douloureuse qui doit tre maintenue de 3 5 secondes
- un mouvement retour vers la positon de repos qui doit toujours tre lent.
Les exercices devront tre raliss
5 fois par jour,
7 jours sur 7
Lexercice sera russi si le geste ralis reste sans
Ces examens sont classs en 4 stades de difficult
douleur.
croissante
Un mouvement incomplet ralis plusieurs fois est
- STADE I: pas de contraction musculaire
plus utile quun mouvement complet ralis une
- STADE Il: contraction musculaire lgre
seule fois mais avec douleur.
- STADE Ill: contraction musculaire moyenne
- STADE IV: contraction musculaire importante

- STADE I: pas de contraction musculaire

1 : Garde vous paules tombantes
Placez-vous debout face une glace. Gardez la tte et
la colonne vertbrale bien droites. Une fois les paules
bien relches, faites-les bouger vers le haut, le bas,
lavant, larrire.

2 : Relchement des tendons et des muscles

Penchez-vous en avant. Laissez progressivement descendre le bras atteint jusqu
ce quil pende. Une fois le bras bien relch, faites bouger le reste du corps pour
imprimer au bras pendant des cercles dans le sens, puis contre le sens des aiguilles
dune montre
3 : Mobilit en avant ( premier exercice)
Couchez-vous sur le dos, bras le long du corps. Prenez avec la main du membre
sain, le poignet du bras atteint. Assurez-vous que le bras atteint est compltement dtendu, puis levez-le laide de lautre bras comme sil tait paralys.
Arrtez-vous ds que la douleur survient. Redescendez toujours doucement

4 : Mobilit en avant, sans contraction musculaire : (deuxime exercice)

Couchez-vous sur le dos, genoux flchis, bras le long du corps, un bton entre
les mains. Le bras atteint est comme accroch au bton. Cest lautre bras
qui, en levant le bton vers le haut, entrane le bras atteint qui ne doit pas se
contracter.

5 : Mobilit en avant avec contraction musculaire minimum

doigts le long du mur
Placez-vous face un mur situ bout de bras. Grimpez le long du mur laide de deux
doigts avec votre bras atteint, en le soutenant avec lautre bras. Les muscles du bras
atteint ne doivent pas travailler. Faites attention ne pas lever les paules.
6 : Mobilit latrale sans contraction musculaire (exercice n 1) essuie glace
Couchez-vous sur le dos, les coudes plis 90,
un baton dans les mains. En gardant le bton bien
horizontal, faites des mouvements lents vers la
droite et vers la gauche. Le bras atteint ne doit pas
chercher faire bouger le bton, il doit tout juste
sy accrocher
7 : Mobilit latrale sans contraction musculaire (exercice n 2)
Couchez-vous sur le ct sain, bras atteint reposant sur le
tronc coude pli 90. Prenez avec votre bras sain le poignet du membre atteint et essayez de le lever au-dessus
de lhorizontale puis redescendez lentement. Le membre
atteint doit peser comme sil tait endormi.

STADE II : CONTRACTION MUSCULAIRE LGRE

8 : Mobilit en avant avec contraction musculaire
lgre, doigts le long du mur
Rptez lexercice n5 mais en diminuant (sans douleur)
progressivement le soutien apport par le membre sain.

9 Mobilit latrale avec contraction musculaire lgre

Dbutez comme si vous faisiez lexercice n 7
puis diminuez progressivement raide au soulvement du bras atteint. Mobilisation en avant

STADE III : CONTRACTION MUSCULAIRE MOYENNE

10 : Mobilisation en avant contraction musculaire moyenne
( exercice n 1)
Position de repos: couch sur le dos, les bras tendus le long du
corps. Levez lentement les bras tendus le plus haut ,-possible
puis redescendez lentement.
11 : contraction musculaire moyenne ( exercice n2)
Repos debout, bras pendants face une glace. Levez les bras en avant, paume de la main vers
le bas en vous arrtant avant le dbut de la douleur puis descendez lentement les bras jusqu
la position de repos.
12 : Mobilisation latrale contraction musculaire moyenne (exercice n1)
Position de repos: debout face une glace, coudes au corps, mains jointes en position de bndiction. Ecartez les mains au maximum en les gardant la mme hauteur et en surveillant que les coudes restent bien colls
au corps.
13 : Mobilisation latrale contraction musculaire moyenne
(exercice n2)
Placez-vous dans la position dcrite dans lexercice n7 et
levez la main au-dessus de lhorizontale, mais cette fois sans
vous aider de lautre main. Redescendez lentement en position
de repos.

STADE IV CONTRACTION MUSCULAIRE IMPORTANTE

Les exercices du stade lV doivent tre raliss trs prudemment,
toute douleur pendant ou aprs lexercice doit faire diminuer
leur intensit ou leur frquence. Llastique choisi doit tre trs
souple, il ne faut jamais avoir le sentiment forcer.
14 : Mobilisation en avant contraction musculaire importante
Tenez-vous bien droit, paules abaisses, bras le long du corps,
paume de la main vers larrire, lastique en dbut de tension.
Levez doucement le bras en le maintenant jusqu lapparition
de douleurs puis retournez doucement la position de repos.
15 : Mobilisation latrale, contraction musculaire importante
(exercice n1)
Placez-vous debout perpendiculairement un mur auquel vous aurez attach
hauteur de coude votre lastique. Le bras le plus prs du mur est le bras
sain. La position de repos est celle o le bras atteint est plaqu contre vous
et/ou llastique commence se tendre. Les mouvements aller et retour doivent tre lents.
16 : Mobilisation latrale (exercice n 2)
Placez vous debout perpendiculairement un mur auquel vous aurez
attach hauteur du coude votre lastique. Le bras le plus prs du mur
est, cette fois-ci le bras atteint. La position de repos est celle o la
main est la plus carte du corps, llastique commenant se tendre.
Gardez le coude parfaitement coll au corps. Le mouvement aller et
retour doit tre lent.

EXERCICES PARTICULIERS
ces exercices peuvent tre nocifs. Assurer-vous quils vous ont t prescrits et correctement expliqus.
Ralisez les devant un miroir, exactement comme ils vous ont t montrs.
17 : Exercice de soulvement du coude (contraction musculaire importante).
placez-vous debout, perpendiculaire un mur auquel vous aurez
attach votre lastique. Le bras le plus prs du mur est le bras
sain. Position de repos: le coude est coll au corps et pli de
90, main en avant tenant llastique lgrement tendu. Mouvement aller : levez le coude 45 ( la moiti de lhorizontale).
Le mouvement retour est lent et rsistant llastique.
18 : Exercice du tir soi (contraction musculaire importante).
Placez-vous debout face au mur. Position de repos : coude pli 90
llastique lgerement tendu. Mouvement aller : ramener le bras en
arrire jusqu ce que la main soit votre niveau. Mouvement retour
lent en rsistant llastique

19 : Exercice en diagonale (sans contraction musculaire)

Le bras atteint doit juste se tenir en bton et suivre les mouvements imprims par
le bras sain.

20 : Exercices en diagonale
(contraction musculaire importante)
exercice Impossible
Incomplet
complet
Facile

= 0 pts
= 1 pts
= 2 pts
= 3 pts

A = total des points dune colonne

B = nombre dexercices multipli par 3
C = A divis par B
D = C multipli par 100

D = efficacit de votre paule (100% = maximum)

TABLEAU DE PROGRESSION
N S1 S2 S3 S4 M1 S5 S6 S7 S8 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8
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