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FACULTA DE MEDICINAMEXICO
El Hipertiroidismo e Hipotiroidismo
Aplicado a los Profesionales de la Salud
Vigencia: Abril 2015 - Abril 2016
Audiencia:TEM,TD,EM,TF/ATF,TCR,TR,F/AF,D/AD/HD,ES/ESC,ASS,
TO/ATO,N/D,EG,EA,EP,EE,EO,PHL/AUD/THL,QUI,POD,OP,OPT,CR,
CP,TMN,ND,NL,MV,TV, TGV,TD, PSI (clnico, consejero, psicolgico,
escolar, industrial, acadmico/investigativo, reas emergentes- nivel
bsico)
Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Snchez BHE y
Rosa M. Snchez Ros RN
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada
hormona tiroidea. La afeccin a menudo se denomina tiroides hiperactiva. La
glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte
frontal del cuello, justo por debajo de la laringe. La glndula produce las hormonas
tiroxina (T4 y triyodotironina (T4), las cuales controlan la forma en que cada clula del
cuerpo usa la energa. Este proceso se denomina metabolismo. Si existe demasiada
hormona tiroidea, toda funcin del cuerpo tiende a acelerarse. El hipertiroidismo
generalmente comienza lentamente. Causas
La causa ms frecuente (en ms del 70% de las personas) es la sobreproduccin de
hormona tiroidea por parte de la glndula tiroides. Esta condicin tambin se conoce como
enfermedad de Graves.
La enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan
a la glndula tiroides a crecer y a segregar exceso de hormona tiroidea. Este tipo de
hipertiroidismo tiende a ocurrir en familias, y es ms frecuente en mujeres jvenes. Se
sabe muy poco el por qu algunas personas adquieren esta enfermedad.
Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la tiroides que
pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de modo que la cantidad de
hormona tiroidea liberada en la sangre es mayor que lo normal. Esta condicin se
conoce como Bocio Txico Nodular o Multinodular.
Tambin las personas pueden tener sntomas temporales de hipertiroidismo si tienen una
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afeccin llamada Tiroiditis. sta es causada por un problema con el sistema inmune o
una infeccin viral que hace la glndula libere hormona tiroidea. Tambin puede ser
causado por la ingestin de cantidad excesiva de hormona tiroidea en forma de tabletas.
La glndula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Un exceso de
yodo puede causar hipertiroidismo, sobre todo si exista un tiroides anormal previo, como
por ejemplo, un bocio (aumento de tamao de tiroides).
Sntomas
Los pacientes con hipertiroidismo leve pueden no tener ningn sntoma. Los sntomas se
hacen ms importantes a medida que la enfermedad empeora, y generalmente se
relacionan con un aumento del metabolismo corporal.
Por lo general, el
hipertiroidismo comienza lentamente, de modo que sus sntomas pueden confundirse con
estrs u otros problemas de salud. Puede provocar varios sntomas, que incluyen:
Prdida de peso
Latidos cardacos rpidos, latidos cardacos irregulares o latidos cardacos
fuertes
Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad
Temblores (en la manos y en los dedos)
Cambios en los patrones menstruales (por lo general, menos flujo, periodos menos
frecuentes) en las mujeres
Aumento de la sensibilidad al calor
Aumento de la transpiracin
Cambios de los patrones intestinales
Agrandamiento de la glndula tiroides (que se llama bocio), que puede aparecer
como una hinchazn en la base del cuello
Fatiga
Debilidad muscular
Dificultades para dormir
Aumento del apetito
Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
Desarrollo de mamas en los hombre
Piel pegajosa
Diarrea
Prdida del cabello
Hipertensin arterial
Ausencia de menstruacin en las mujeres
Nuseas y vmitos
Pulso rpido e irregular
Ojos saltones (exoftalmos)
Piel caliente o enrojecida
Debilidad
Los adultos mayores pueden tener sntomas sutiles, como aumento de la frecuencia
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anti tiroideos.
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tragar o comer.
2. Un aumento en el riesgo de enfermedad del corazn- una tiroides con un nivel de
actividad menor de lo normal hace que los niveles de colesterol malo sean altos.
3. Problemas de salud mental tales como depresin.
4. Mixedema- una condicin rara y potencialmente mortal caracterizada por
sensibilidad exagerada al fro, somnolencia seguida de pereza extrema que
conduce a la prdida del conocimiento y al coma.
5. Defectos (anomalas) congnitos- las madres con hipotiroidismo no tratado pueden
dar a luz a bebes con defectos congnitos.
Referencias
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Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, et al. Williams Textbook of
Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:
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Medicine 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2011: chap 233.
Guber HA, Farag AF. Evaluation of endocrine function. In: McPherson
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Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
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Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, et al. Thyroid physiology
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Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
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