CASO CLNICO

Paciente masculino de 85 aos de edad, con antecedentes

de aparente salud, que ingresa en la Unidad de
Cuidados Intensivos procedente de su rea de salud
por presentar un dolor retroesternal intenso, de
carcter opresivo, con irradiacin a la mandbula, de
comienzo sbito mientras se dispona a viajar a sus
labores habituales, de aproximadamente hora y media
de duracin, y que se acompa de sudoracin profusa
y sensacin de muerte; alivi con la administracin
de opiceos.

dolor retroesternal intenso, de carcter opresivo, con

irradiacin a la mandbula,
comienzo sbito mientras se dispona a viajar a sus labores
habituales,
de aproximadamente hora y media de duracin
se acompa de sudoracin profusa
sensacin de muerte
alivi con la administracin de opiceos.

diagnostico topografico
osteocondritis:
Tambin llamada sndrome de Tietze o condritis esternocostal, la osteocondritis es la inflamacin
de los cartlagos de las costillas que las unen con el esternn

El trax forma una slida proteccin para rganos como corazn, diafragma y pulmones,
pero esta coraza interna tambin se expande para permitir que los pulmones aumenten de
volumen durante la respiracin. La estructura que permite dicho movimiento es
la articulacin condroesternal, donde se localiza el cartlago costal, tejido suave, flexible
y resistente que une las costillas al esternn y que, al inflamarse, produce laosteocondritis
esternocostal.

factores

Presin o golpes en las costillas. Cargar objetos pesados, realizar esfuerzo fsico
importante, sufrir cadas o choques accidentales al practicar deporte suelen ser causa
de dolor torcico.

Dormir en posiciones incmodas. Acostarse sobre un costado o boca abajo puede

ocasionar presin extra en la caja torcica, dificultando su expansin y afectando
al cartlago costal.

Tuberculosis. Esta infeccin en vas respiratorias genera tos persistente, fiebre,

escalofros, fatiga y prdida de peso, pero en ocasiones tambin afecta a las articulaciones
(tuberculosis osteoarticular o condropata tuberosa

Dolor toracico de origen esofgico

El DTE puede deberse a reflujo del contenido cido del estmago hacia el esfago
(enfermedad por reflujo gastroesofgico), a trastornos de la capacidad del msculo
del esfago para contraerse y relajarse coordinadamente (trastornos motores
esofgicos) o a la percepcin aumentada de las sensaciones que provienen del
esfago (hipersensibilidad visceral).

QU SNTOMAS OCASIONA?
El DTE se manifiesta como opresin o quemazn en la parte anterior del trax que
puede extenderse hacia la mandbula, el brazo o la espalda y tener una duracin e
intensidad variables. El DTE puede aparecer si se come rpido y masticando mal o
con bebidas gaseosas, fras o calientes; puede presentarse tras acostarse llegando
a despertar de noche. Rara vez se produce con el ejercicio. Mejora con
nitroglicerina sublingual como el dolor de origen cardiaco, pero tambin con
anticidos. En ocasiones se acompaa de ardor detrs del esternn, dolor o
dificultad para tragar los alimentos o retorno de la comida a la boca.

Angina de pecho
El trmino angina de pecho viene del latn angor pectoris y significa
estrangulamiento en el pecho. Los pacientes que sufren de angina de pecho a
menudo dicen sentir una sensacin de asfixia, o presin o ardor en el pecho, pero
un episodio de angina no es un ataque cardaco. El dolor a menudo aparece tras un
esfuerzo fsico. A diferencia de un ataque al corazn, el msculo cardaco no sufre
un dao permanente y el dolor generalmente desaparece con el reposo.

Es una molestia o dolor torcico que en la mayora de los casos ocurre con
actividad o estrs emocional. La angina se debe a la mala circulacin a
travs de los vasos sanguneos en el corazn.
Cuando el miocardio tiene que esforzarse ms, necesita ms oxgeno. Los
sntomas de angina ocurren cuando el suministro de sangre al miocardio se
reduce. Esto sucede cuando las arterias coronarias se estrechan o se
bloquean por ateroesclerosis o por un cogulo de sangre.