La Construccin

del objeto
sociolgico en el
campo de la
Salud
Sociologa de la Salud
Ctedra Pecheny-Biagini
Facultad de Ciencias Sociales
Carrera de Sociologa
Nombre: Alexis Yasman Josue Tapia Cornejo
Fecha: 23 de Mayo, 2016

Consignas a desarrollar:

1. Explique la construccin social del enfermo / paciente, del paradigma mdico, y del
cuerpo, en tanto objetos de estudio de la sociologa de la salud.
2. Compare al menos tres enfoques sociolgicos en el campo de la salud.

La Construccin del objeto: La sociologa de la salud en la impronta de lo inevitable

Antes de iniciar el anlisis correspondiente respecto a la construccin social de los objetos
de estudio que tiene la sociologa en el campo de la salud, es recomendable hacerse la
pregunta por qu construccin social? Para esta labor surgen una serie de reflexiones
realizadas por Ian Hacking en La construccin social de qu? (n.d.). Primero que todo vale
preguntarse qu son las construcciones sociales, el autor plantea acerca de los objetivos
que se buscan al analizar la construccin social, estos se presentan para cambiar de cierta
forma las relaciones que se tienden por naturales y tambin para concienciar, dir Hacking,
[] se insiste en que una gran parte (o la totalidad) de nuestra experiencia vivida, y del
mundo que habitamos, han de ser consideradas como socialmente construidos (Hacking,
n.d.:25). Dicho esto hasta ahora, se sostiene que la construccin social reclama contra la
inevitabilidad, crtica el statu quo. Las cosas, sucesos o fenmenos que parecen
inevitables y que no existe otra forma que estos sean, han sido puestos en la palestra por
estudios que abogan por la construccin social, pues estos indican que aquellos fenmenos
pudieron haber sido de otra manera o simplemente no haber existido. Estos fenmenos
inevitables descritos por Hacking pueden asimilarse a lo descrito por Berger y Luckmann
como realidad de la vida cotidiana, los autores subrayan que, La realidad de la vida
cotidiana se da por establecida como realidad. No requiere verificaciones adicionales sobre
su sola presencia y ms all de ella. Estn ah, sencillamente, como facticidad evidente de
por s e imperiosa (Berger & Luckmann, 1976:39)
Hacking a la vez describe seis posturas o reacciones que se pueden sustentar una vez
develado el constructo social, a estas las llam niveles de compromiso. El primer nivel es
el histrico, subraya el autor, Alguien presenta una historia de X y mantiene que X ha sido
construido en el curso de procesos sociales (Hacking, n.d.:46). La actitud a adoptar es la de
no comprometerse a si el constructo es bueno o malo, slo describe. El segundo nivel
corresponde al irnico, aqu se constata la existencia de X y de que tambin podra haber
sido diferente, pero debido a las circunstancias se decide por dejarlo como est, no se
puede hacer nada mejor. El reformista acta intentando hacer algunos cambios, modificando
algunos aspectos de X, y as hacer que X no sea del todo mala. El cuarto nivel descrito es el
desenmascarador, el cual busca descubrir la funcin, es decir, para qu sirve X. El
penltimo nivel es el rebelde, aqu se mantiene que X puede ser cambiado. El sexto y ltimo
nivel es el revolucionario, esta postura activista se sostiene yendo ms all del mundo de las
ideas e intenta lograr cambios en el mundo en lo que respecta de un constructo X. Descrito
los objetivos y las posturas y reacciones frente a un constructo X, nos encontramos en
condiciones de iniciar la explicacin de los objetos de estudio de la sociologa de la salud, de
forma sinttica se destaca lo expuesto por Lejarraga, La realidad es un plano socialmente
construido, simblico e imaginario, se presenta como un mundo interpretado, no natural
(Lejarraga, 2004:271)
El discurso colectivo en la emergencia de la construccin: el enfermo-paciente
Desde mitad del siglo XX aparecieron una serie de artculos y libros que mostraban la
importancia que significaba estudiar el estado del paciente-enfermo desde su punto de vista.
Herzlich y Pierret (1988) dirn que el anlisis hecho por estos estudios ser bastante
limitado e instrumental tomando en cuenta slo los constructos que realizan profanos frente
a profesionales. Continan sealando que este campo se ha ampliado buscando hacer
hincapi en la adhesin que tienen los enfermos a su rol, a cmo perciben las causas de su
enfermedad y el estudio de casos de diversas enfermedades crnicas. Es posible ubicar
diversas concepciones acerca de la enfermedad desde la antropologa, aqu se percata la
necesidad de estudiar estos distintos enfoques con una amplia influencia de la perspectiva
fenomenolgica. De esta manera los autores darn cuenta que, llevar a cabo un estudio
donde se excluyan categoras de la estructura social y del comportamiento efectivo tendr
un carcter restrictivo, subrayan Herzlich y Pierret, [] la limitacin de las investigaciones

tiende () a una concepcin restrictiva del fenmeno enfermedad concebida esencialmente

como el nico estado de un cuerpo individual. Esta concepcin oculta la realidad de la
enfermedad como fenmeno social total (Herzlich & Pierret, 1988:22). Por lo expuesto se
concluye que, tomar el punto de vista individual de los enfermos, sus experiencias y
concepcin de la enfermedad es inseparable de los fenmenos de la realidad tomados en su
conjunto, pues aspectos como la posicin del individuo y su grupo en la estructura social
denotan una mayor especificidad sobre el discurso que emite.
Las concepciones que realiza una sociedad sobre sus enfermos incide en la percepcin y
experiencia del enfermo, este interioriza ciertas pautas contribuyendo a la organizacin,
produccin y construccin de su propia realidad. Estas concepciones se manifiestan de
manera distinta segn la poca y cultura en donde se originan, con una amplia y continua
incidencia del enfoque mdico y su desarrollo, indica Herzlich y Pierret, [] en nuestra
sociedad, las concepciones profanas de la enfermedad no son separables del desarrollo
de la medicina que en cada poca contribuye a modelarlas (Herzlich & Pierret, 1988:24).
Como se expone, estas concepciones tendrn cierta variacin a lo largo de su desarrollo, no
se mantendrn estticas sino que, el carcter dinmico que las caracteriza se nutre de
variables temporales y culturales, como subraya Eliot Freidson, La conducta del enfermo
vara de una cultura a otra, muy frecuentemente en forma independiente de la enfermedad,
y constituye una realidad en s misma. As tambin la conducta del curador vara de cultura
a cultura (Freidson, 1978:211).
La construccin del enfermo y su estructura, debi esperar a la sucesin de ciertos
acontecimientos para que el saber mdico tomara posesin en la caracterizacin de la
nocin de enfermo. Herzlich y Pierret mencionan tres elementos que juegan un rol en el
desarrollo de este proceso que tienen que ver, principalmente, con la aparente
individualizacin y prdida del carcter objetivo de la enfermedad, pues cmo indican, Fue
necesario que la enfermedad dejara de ser un fenmeno de masa y que constituyera una
forma de vida ms que una forma de muerte (Herzlich & Pierret, 1988:28). Un segundo
elemento denota la eficaz respuesta de la medicina sobre la enfermedad,
consecuentemente, sustituyendo la visin religiosa que se tena de esta. El ltimo elemento
expuesto, tiene relacin con el desarrollo de diversas leyes sociales, y es por esto que se
hace mencin del carcter aparente de la individualidad del enfermo, puesto como subraya
Foucault, [] no hay que pensar que la medicina permaneci hasta nuestros tiempos como
actividad de tipo individual, contractual, entre el enfermo y mdico, y que solo recientemente
esta actividad individualista de la medicina se enfrent con tareas sociales (Foucault,
1976:155). Y tal como se mencion ms arriba, la construccin social del enfermo-paciente
responde a procesos sociales, culturales, econmicos y polticos llevados a cabo en
determinado tiempo y lugar, esta concepcin ms social de la enfermedad comienza a
operar durante el siglo XVII, poca dominada por el mercantilismo, donde las naciones
europeas expresan su preocupacin por la salud de su poblacin.
En resumen, es posible indicar que la construccin social del enfermo, y la que este tiene
sobre su enfermedad, recae en la relacin y concepcin que tienen los otros, como
sociedad. As mismo, la posicin en la estructura social que ocupa el individuo y su grupo, y
los elementos culturales y temporales, forman el discurso colectivo que la medicina obvia
en su anlisis respecto a la construccin del enfermo.
Vigencia del Paradigma Mdico
Antes de iniciar la explicacin de la construccin del paradigma mdico, cabe sealar que,
paradigma y modelo sern utilizados indistintamente. Por este ltimo, Eduardo Menndez
entiende un, [] instrumento metodolgico que supone una construccin propuesta por
nosotros a travs de determinados rasgos considerados estructurales y cuyo valor es
bsicamente heurstico (Menndez, 1990:84). Dicho esto, cabe sealar que existen

instrumentos metodolgicos pertinentes para llevar cabo el estudio del fenmeno a abordar,
es as como en Occidente, los saberes mdicos fueron predominantes para desarrollar la
configuracin del campo de la salud (Biagini, 1996). Es as como se logra configurar a travs
de un proceso sociohistrico la predominancia del saber cientfico, puesto que todas las
sociedades al generar conocimiento, buscan obtener y comprender autnticamente la
realidad.
La construccin de un paradigma requiere de factores similares como los mencionados
anteriormente, uno de ellos, el histrico, tiene lugar en Europa a fines del siglo XVIII y es
donde comienza a instituirse el Modelo Mdico Hegemnico conjuntamente con el desarrollo
del capitalismo. Cabe mencionar aqu que, todo paradigma busca plantear una concepcin
acerca del hombre, la sociedad y la naturaleza, adems de sus relaciones. Sobre lo
expuesto Biagini subraya, Desde el Renacimiento y vinculado posteriormente con el marco
filosfico del positivismo y el liberalismo, sustentada por la burguesa en expansin, la
ciencia es concebida como conocimiento universal, necesario, objetivo, verdadero, apolitco
y valorativamente neutral (Biagini, 1996:1). Como se menciona, la burguesa en expansin
es la que posee y controla a su voluntad la nueva ciencia natural y la nueva tcnica, es aqu
donde se concentra todo el poder econmico e intelectual, ambos, signos de las nuevas
tendencias que enmarca el racionalismo y liberalismo.
En occidente, el desarrollo de un dualismo, disociacin entre mente y cuerpo, y la
homologacin que se hace del organismo a una mquina, lleva a plantear que este ltimo
debe ser estudiado en las mismas condiciones, el cuerpo ser una mquina y las
imperfecciones que la afecten respondern a causas de su propia estructura, no sern
tomados en cuenta factores exgenos. As es como se concibe a la enfermedad dentro del
discurso mdico, esta ser el producto de un modelo desarrollado en determinado proceso
sociohistrico denominado mecanicista. A este le sucedi, luego de su ruptura, el modelo
desarrollado por la fisiologa, Madel Luz indica, [] ser necesario que la forma humana
sea vista como mquina animada, con la reforma de la Anatoma, y que el funcionamiento
del cuerpo sea pensado, con la nueva fisiologa, como obra de ingeniera en movimiento
(Luz, 1997:83).
El advenimiento de la modernidad e Iluminismo, marcado por cambios polticos, econmicos
y sociales, instaur en la racionalidad de la medicina moderna un discurso sobre
objetividades, en este sentido Biagini subraya, La modernidad configur un tipo de
concepto de enfermedad desligndolo del pensamiento mgico religioso: Tanto la salud
como la enfermedad van a ser analizados por una razn cientfica que sostiene su
naturalidad fsica; asegura su reduccin a hechos controlables y establece la disciplina
formulando leyes (Biagini, 1996:9) El modelo mdico vino a consolidarse a partir de la
revolucin industrial, este es descripto por Menndez como un, conjunto de prcticas,
saberes y teoras generadas por el desarrollo de lo que se conoce como medicina cientfica,
el cual desde fines del siglo XVIII ha ido logrando dejar como subalternos al conjunto de
prcticas [] hasta lograr identificarse como la nica forma de atender la enfermedad,
legitimada tanto por criterios cientficos como por el Estado (Menndez, 1990:83). Las
caractersticas estructurales del MMH sealadas por Menndez son tres. La primera de ellas
es la central, el Biologismo. Pues sta caracterstica del modelo es la que responde a los
rasgos cientficos del mismo. Con el biologismo tambin es posible encontrar las pautas que
llevan al MMH encabezar la jerarqua frente a otros factores explicativos, es decir, que la
enfermedad slo ser explicada en funcin de causas de este mismo rasgo, y las relaciones
sociales, procesos culturales o psicolgicos slo sern tomados como fenmenos
anecdticos. El segundo rasgo responde a la Ahistoricidad del modelo. El MMH opera en
base a una desconfianza en las series histricas de larga duracin. Por lo que el autor
concluye que al negarse a trabajar con datos de largo registro histrico lo biolgico no tiene
historia. La consecuencia de ignorar causas histricas es que, se excluyen procesos
sociales histricos que se desarrollan en el proceso salud-enfermedad. La Asociabilidad es

la ltima caracterstica sealada por Menndez, la cual es generada por los anteriores
rasgos mencionados. A travs de este componente la prctica mdica que opera en el MMH
discute y reconoce el componente social de la enfermedad, pero no lo incorpora a sus
prcticas y estrategias profesionales.
Las huellas de la Sociologa en el campo mdico
A modo de exponer y comparar con mayor especificidad los enfoques sociolgicos en el
campo de la salud, se ha optado por explicar la construccin social del cuerpo desde cada
uno de estos, es as como se facilitar una mayor comprensin y demostracin de las
diferencias y similitudes que expresa cada corriente segn las distintas categoras que
utilizan y dnde ponen el foco de mayor atencin para desarrollar el constructo del cuerpo.
Igualmente hay que recalcar que, la construccin del cuerpo como objeto de estudio de la
sociologa en el campo de la salud, responde tambin a la importancia que ha atrado a este
tema a antroplogos y socilogos, esta importancia retiene su centralidad en que la
reintroduccin del cuerpo en la problemtica social se realiza de acuerdo valores liberales
Como es sabido, la sociologa encuentra sus orgenes en el periodo de la Ilustracin, los
estudios sobre las actividades del hombre en sociedad ganan un particular inters producto
de diversos cambios polticos, sociales y culturales de la poca. La sociologa se erige como
una disciplina de la modernidad, y es desde aqu, donde comienza a ampliar su desarrollo
terico y metodolgico. Por lo tanto, se sostendr lo expuesto por Foucault (1977) en
relacin al carcter social de la medicina moderna, ya que todos los enfoques de la
sociologa se inscriben en este periodo histrico, dir que el funcionamiento de esta se
sostendr por cierta tecnologa del cuerpo social, la medicina en la mayor parte de sus
caracteres es una prctica social, subraya Foucault, Sostengo la hiptesis de que el
capitalismo no se pas de una medicina colectiva a una medicina privada, sino que
precisamente lo contrario; el capitalismo, que se desenvuelve a fines del siglo XVIII y
comienzos del XIX, socializ un primer objeto, que fue el cuerpo, en funcin de la fuerza
productiva, de la fuerza laboral (Foucault, 1977:5). Asimismo argumentar que el cuerpo
ser tambien un elemento a controlar por parte de la sociedad, pues la intervencin mdica
pretende limitar, regular, modificar o aislar determinadas formas de comportamiento,
contina, Para la sociedad capitalista lo importante era lo biolgico, lo somtico, lo corporal
antes que nada. El cuerpo es una realidad biopoltica; la medicina es una estrategia
biopoltica (Foucault, 1977:5)

La Escuela Positivista

A finales del siglo XIX la sociologa se encarga de llevar a cabo el estudio de las sociedades,
el enfoque fundador de la disciplina, el positivismo, hace uso del factor biolgico como base
para explicar fenmenos en la sociedad, no para problematizar acerca de este pues, uno de
los objetivos del positivismo es la descripcin de los fenmenos tal cual cmo se nos
presentan, no hace un mayor hincapi en cuestionar el porqu de los sucesos ni tampoco en
indagar si existan formas de que stos sucedieran de otra manera. En este enfoque
adems, se aplica la ley biolgica de la evolucin donde existe una sucesin de estados
progresando de forma lineal, as las sociedades, atravesarn por una serie de etapas hasta
lograr aquella perfeccin, para Comte ser el estado positivo, donde habita el orden
burgus, capitalista e industrial.
El pensamiento positivista de los padres fundadores Saint Simon y Comte- se constituye
sobre un tipo modelo de conocimiento de las ciencias naturales, entre ellas, la fsica,
qumica y biologa. Esta caracterstica del enfoque es posible denotarla desde el trabajo
realizado por Peter Conrad (1982) acerca de la descripcin que realiza el positivismo para la
construccin social de la enfermedad. El morbo en Conrad ser algo que existe por fuera
del cuerpo humano capaz de entrar en l y causar dao, mientras que la enfermedad ser el

estado del cuerpo humano afectado por el morbo, subraya Conrad, El concepto positivista
de la enfermedad es el que ms se parece al que tiene por base al sentido comn. La
enfermedad es la presencia del morbo en un organismo impidiendo el funcionamiento, o el
buen funcionamiento [] de los rganos fisiolgicos del mismo (Conrad, 1982:131).

Estructural-Funcionalismo y Marxismo

Otros enfoques como el estructural-funcionalismo y el marxismo hacen mayor hincapi en

los rasgos condicionantes que habilita la estructura social sobre las acciones y conductas de
los individuos. Subraya Pecheny y Manzelli, El cuerpo est as doblemente excluido de lo
social: en tanto biolgico y en tanto individual (Pecheny & Manzelli, 2001:3).
En este enfoque, ms cercano a la corriente marxista, se puede situar los aportes realizados
por Boltansky (1975) en relacin al uso del cuerpo. Una de las nociones centrales es la
cultura somtica, sta representa la manera en que las personas se vinculan con las propias
sensaciones corporales, y la capacidad que tienen para escuchar al propio cuerpo. El
cuerpo aqu es asimilado a un recipiente, en el cual se depositan significados y
simbolizaciones que han sido construidas en determinada cultura y estructura econmica y
social. En relacin a lo expuesto dice Boltansky, Las normas que determinan las conductas
fsicas de los sujetos sociales y cuyo sistema constituye su cultura somtica son el
resultado de condiciones objetivas que esas normas retraducen en el orden cultural
(Boltansky, 1975:20). La cultura somtica se relaciona con el uso social del cuerpo en la
vida cotidiana, las experiencias adquiridas aqu moldean al cuerpo conformando deseos,
prohibiciones, miedos, gustos, etc. Cabe resaltar que, estas formas en que se traduce el uso
del cuerpo devienen de la posicin que ocupe el individuo en la estructura social.
Por otra parte, el foco de anlisis del estructural funcionalismo de Talcott Parsons (1984) se
sita en la estructura y en los procesos que se constituyen por las relaciones de stos con
sus situaciones. Los sistemas sociales deben estar estructurados de forma que estos sean
compatibles con otros sistemas. Todo sistema contar con instituciones en las cuales los
individuos deben cumplir ciertos roles. El problema de la salud se encuentra ntimamente
implicado en los prerrequisitos funcionales del sistema social, puesto que, la salud es un
componente elemental en las necesidades funcionales del miembro en la sociedad. Lo que
llevar a explicar que, si un individuo presenta un alto nivel de enfermedad afectar la
funcionalidad del sistema, pues ste no podr desarrollar con normalidad el rol que debe
cumplir. Es por esta razn que surge la imperiosa necesidad de controlar la enfermedad,
con un claro inters funcional, para que esta sea reducida, dice Conrad, Parsons
conceptualiz la enfermedad como anormalidad principalmente debido a su amenaza para
la estabilidad de un sistema social a travs de su impacto sobre el desempeo del rol
(Conrad, 1982:137). Es as como Parsons desarrolla un rol del enfermo, disponible
culturalmente, para que su condicin anormal sea legtima encauzando al enfermo hacia
una relacin que minimice las amenazas y los rasgos perjudiciales para la sociedad, esta
relacin ser la del mdico-paciente. Este rol de la persona enferma es constituido por
medio de cuatro aspectos importantes. El primero da cuenta que la incapacidad del individuo
no es una eleccin del mismo, por lo que no se le hace responsable de ello. El segundo
aspecto reconoce que su incapacidad es razn suficiente para ser exceptuado de sus
obligaciones. El tercero menciona que este tipo de desvo es legtimo mientras el paciente
reconozca lo indeseable de estar enfermo de la obligacin que tiene de recuperarse. Por
ltimo, ya que el enfermo no puede curarse por sus propios medios debe buscar ayuda
competente para la curacin de su enfermedad, adems de cooperar con su recuperacin.
En relacin a este ltimo aspecto, Freidson seala, El rol del enfermo funciona para poner
al desviado en manos del doctor. Est compuesto por un conjunto de condiciones que
colocan a la persona enferma bajo el cuidado del mdico: de este modo permite que ste
aporte su competencia en lo que atae a la persona enferma (Freidson, 1978:230).

La Escuela de Chicago y el Interaccionismo Simblico

Frente a los enfoques descriptos anteriormente, el cuerpo, dir Pecheny y Manzelli, entra
en la caja negra de la sociologa, aquella que existe entre los condicionantes de la estructura
social y la accin individual o colectiva (Pecheny & Manzelli, 2001:3). De esta manera las
perspectivas orientadas por la microsociologa, enfatizan en los rasgos ms creativos de la
conducta humana, adems de arrojar luz sobre la construccin del enfermo y su enfermedad
por medio de una interaccin social.
El interaccionismo simblico surge a mediados del siglo XX en Estados Unidos, en l
convergen diversos estudios sociolgicos aportados por la Escuela de Chicago, explica
Castro, Eventualmente, el interaccionismo simblico se convirti en una de las corrientes
ms utilizadas dentro de la psicologa y sociologa mdicas, debido a su enorme potencial
para examinar con minuciosidad la interaccin social que tiene lugar en torno a los enfermos
crnicos, en el marco de la relacin mdico-paciente, o entre profesionales en las
instituciones hospitalarias (Castro, 2011:59). A diferencia de enfoques, como el positivismo,
que se centran en dimensiones objetivas o externas para explicar determinado fenmeno, el
interaccionismo simblico propone aproximarse a realizar un estudio subjetivo de la vida
social, tomando como eje central las consecuencias o efectos derivados de la interaccin
entre diversos individuos, subraya Castro, [] los estudios basados en esta perspectiva se
preguntan siempre por el significado que tienen las cosas para los individuos y por la forma
en que estos significados afectan sus conductas y la interaccin de unos con otros (Castro,
2011:61). Herbert Blumer (1982), uno de los principales exponentes del enfoque, describe el
anlisis de tres premisas del interaccionismo simblico. La primera de ellas es que el ser
humano orienta sus actos hacia las cosas (objetos fsicos, personas o instituciones) en
funcin de los significados que le representan. La segunda expone acerca de los
significados de las cosas y del modo en que surgen por medio de la interaccin social del
individuo con sus semejantes. Por ltimo, se sostiene que estos significados estn
expuestos a manipulacin y modificacin por medio de un proceso interpretativo llevado a
cabo por la persona a medida que se enfrenta a las cosas. En sntesis, Blumer explica que
el interaccionismo simblico no cree que el significado emane de la estructura intrnseca de
la cosa que lo posee [] sino que es fruto del proceso de interaccin entre los individuos. El
significado que una cosa encierra para una persona es el resultado de las distintas formas
en que otras personas actan hacia ella en relacin con esas cosas (Blumer, 1982:3-4).
La tercera generacin de interaccionistas simblicos, entre ellos Edwin Lemert, desarroll la
corriente denominada Teora de la etiquetacin. Esta surge como un nuevo acercamiento
hacia lo desarrollado por el estructural-funcionalismo sobre estudios de desviacin social. La
desviacin social ser definida como conjunto de conductas que no se adaptan al marco
normativo y expectativas que rigen en la sociedad. Lo central de esta corriente radica en que
no es la desviacin primaria (la enfermedad en s) sino la desviacin secundaria (reaccin
social a la enfermedad) lo que da cuenta de las principales diferencias respecto a esa forma
de desviacin denominada enfermedad, seala Castro, [] es la reaccin de los grupos
sociales frente a diversas formas de desviacin primaria lo que constituye la desviacin
(Castro, 2011:82). El diagnstico es una forma de etiquetamiento que proviene de un
mdico o, por medio de lo que Erving Goffman (2012) denomin institucin total, pues
indica, [] el individuo tiende a dormir, jugar, y trabajar en distintos lugares, con diferentes
coparticipantes, bajo autoridades diferentes, y sin un plan racional amplio (Goffman,
2012:21). Las instituciones totales marcan la ruptura de esta separacin, adems de ser
capaces de deconstruir, por medio de la mortificacin y degradacin, la identidad (self) de
los individuos. Esta reconfiguracin del self se lleva a cabo por diversos medios, como
explicar Castro (2011), ya sea, incitando relaciones sociales forzadas o por medio la
contaminacin fsica. El individuo terminar por adaptarse a esta situacin, efectuando la
consiguiente reconstruccin de identidad.

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