OIDO INTERNO

El odo interno es la parte esencial del sentido de la audicin, est situado en

el espesor del peasco, por dentro y algo por detrs de la caja del tmpano.
Est compuesto por un nmero de cavidades de configuracin muy compleja,
que se designan con el nombre de laberinto seo. En estas cavidades van
incluidas, en estado fresco, otras cavidades ms pequeas, de paredes blandas
y membranosas, dentro de las cuales vienen a perderse las fibrillas terminales
del nervio acstico, su conjunto constituye el laberinto membranoso. Las
cavidades del laberinto membranoso estn llenas de un lquido llamado
endolinfa. Entre la superficie interior del laberinto seo y las formaciones
blandas del laberinto membranoso se extiende una segunda capa liquida, que
se conoce con el nombre de perilinfa. La endolinfa y perilinfa constituyen lo
que se designa con el nombre de lquidos del odo interno.

El odo interno ofrece: Laberinto seo, laberinto membranoso y lquidos del

odo interno.

Laberinto seo

Alojado en el peasco, que se halla situado casi simtricamente en relacin al

plano medio sagital del crneo, el odo interno seo est formado por un
conjunto de cavidades: el laberinto, que limita un tejido seo compacto, muy
resistente, al que se da el nombre de capsula laberntica. Esta capsula
comprende una cavidad central, el vestbulo, en el que terminan por fuera y
por arriba tres conductos semicirculares y del que parte por dentro un tubo
arrollado, el caracol; adems est en relacin con la superficie exterior del
peasco por dos canalculos o acueductos y por un conducto voluminoso: el
conducto auditivo interno.

Vestbulo seo: Cavidad aplanada transversalmente, tiene dos formas

netamente diferenciadas, la rectangular y la retrasada. Est siempre inclinado
hacia fuera, y su cara interior mira ligeramente hacia abajo, siempre vuelto
tambin hacia atrs y afuera, perpendicular al borde superior del peasco y
muy a menudo reclinado hacia atrs. Los vestbulos de forma rectangular estn
siempre en posicin oblicua y los de la forma retrasada se encuentran unas
veces en posicin oblicua y otras en posicin recta. El vestbulo tiene seis

paredes, que poseen orificios, la mayora de ellos voluminosos; manchas

blancas, acribilladas de minsculos orificios, las manchas cribosas. Estos
orificios, de los cuales unos ponen en comunicacin el vestbulo con las otras
partes del odo interno (los tres conductos semicirculares y el caracol), y los
otros, constituidos por la ventana oval y el orificio del acueducto del vestbulo,
permiten a este sistema de cavidades dejarse impresionar por las vibraciones
exteriores (ventana oval) o defenderse contra su excesiva intensidad
(acueducto del vestbulo). Estos orificios estn repartidos en las distintas
paredes del vestbulo, que distinguiremos en superior e inferior, interna y
externa, anterior y posterior.

Pared externa: Lleva los dos orificios del conducto semicircular externo; uno
de ellos, anterior y elptico, invade la cara anterior del vestbulo y corresponde
al orificio ampollar de este conducto, y el otro, posterior, circular o elptico,
presenta el orificio no ampollar.

Pared superior: Siempre oblicua hacia abajo y hacia atrs, pero con
inclinacin variable segn sus vestbulos y segn su posicin recta u oblicua,
presenta los dos orificios semicircular superior. Por delante esta el orificio
ampollar, elptico, que ocupa tambin la pared anterior; est separado por
abajo y por fuera del orificio ampollar del contacto semicircular externo por
medio de una cresta, la cresta ampollar superior. Por detrs se encuentra el
orificio no ampollar, que asienta en el ngulo que forman las paredes externa,
posterior y superior; su forma es elptica o circular.

Paredes anterior y posterior: La pared anterior es corta y la posterior es ms

larga, forma con la superior un ngulo recto y obtuso, segn la forma del
vestbulo. Encontramos por arriba el orificio comn a los dos conductos
semicirculares posterior y superior. Descubrimos abajo, en el ngulo de esta
pared con la pared inferior, el orificio ampollar del conducto semicircular
posterior, en gran parte limitado por una cresta, la cresta ampollar inferior.

Pared inferior: Irregular, oblicua hacia abajo y atrs, como la pared superior,
sin ser paralela a ella, constituye un suelo imperfecto, ya que se halla ocupada
por dos orificios voluminosos: la ventana oval y el orificio vestibular del caracol.
La ventana oval, normalmente obstruida por la platina del estribo, pone en
comunicacin en el hueso seco del odo interno con el odo medio. Alargada
transversalmente. El orificio vestibular del caracol, est situado por detrs de

la ventana oval. Esta limitado por detrs de dos hojas muy desiguales: una
interna y ancha, la lamina espiral principal; la otra externa y estrecha, la
lamina espiral secundaria, nacidas ambas por delante del orificio ampollar del
conducto semicircular posterior.

Pared interna: Es sobre todo una pared nerviosa, ya que la atraviesan

numerosos filetes nerviosos nacidos en el odo membranoso. Esta ocupada por
varias fositas: fositas hemisfrica y semiovoidea, coclear y sulciforme, en ellas
existen las manchas cribosas. La fosita hemisfrica, la ms voluminosa y
marcada, ocupa una gran parte de la pared interna, su parte anterior e inferior,
y est limitada por una cresta, la cresta del vestbulo, que termina por delante,
encima de la ventana oval, en una eminencia piramidal, la pirmide del
vestbulo. La fosita semiovoidea, es alargada, poco profunda, solo limitada por
abajo por la cresta del vestbulo, por arriba y por delante, por la cresta
ampollar superior. El canal sulciforme, oblicuo hacia abajo y adelante, conduce
al orificio del acueducto del vestbulo, muy pequeo y situado inmediatamente
por delante y por dentro del orificio comn a los conductos semicirculares
superior y posterior. En cuanto a la fosita coclear, situada debajo del canal
sulciforme, est comprendida entre la cresta ampollar inferior que sube por la
pared interna y la cresta del vestbulo. Las manchas cribosas corresponden a
las zonas de paso de los vasos y nervios a travs de la capsula vestibular.
Estn constituidas por un tejido seo de trama delicada y muy fina, de aspecto
blanquecino. Se distinguen: una mancha cribosa superior, media e inferior.

Conductos semicirculares: Son cavidades tubulares contorneadas. Se las

distingue en superior, posterior y externo. Cada uno de ellos posee un extremo
ampollar y un extremo no ampollar; sin embargo solo se abren en el vestbulo
por cinco orificios: tres ampollares y dos no ampollares. Son ligeramente
aplanados perpendicularmente al plano de conjunto que los contiene.
Presentan tambin, al modo de las costillas, una curva de torsin que lleva a
cada uno de sus extremos en sentido opuesto. Tienen desigual longitud. El
Conducto semicircular superior, suprayacente al vestbulo, puede ser oblicuo
hacia arriba y afuera, o ms a menudo vertical. El conducto semicircular
posterior, externo y posterior en relacin al vestbulo, es casi siempre oblicuo
hacia abajo y adelante y raramente vertical. El conducto semicircular externo,
externo y posterior en relacin al vestbulo pero anterior al conducto
precedente, oblicuo hacia abajo y atrs y en algunos casos oblicuo hacia abajo
y afuera y con bastante frecuencia horizontal.

Caracol: Es un conducto arrollado en espiral que describe, por trmino

medio, dos vueltas y media de espira. Presenta: un vrtice anterior que
corresponde al conducto del musculo del martillo; una base posterior, libre,
excavada, que forma la fosita coclear en el fondo del conducto auditivo interno.
El caracol izquierdo se arrolla alrededor de su eje, de izquierda a derecha; el
caracol derecho se arrolla en sentido inverso. Se distinguirn dos posiciones
diferentes: un tipo inclinado o infantil que coexiste con la posicin recta del
vestbulo y un tipo elevado adquirido en el curso del crecimiento como la
posicin oblicua del vestbulo a que corresponde. El caracol esta constituido: en
su periferia, por una capsula sea muy resistente; por una masa cnica, la
columela, situada en el interior de esa capsula; por un tabique espiral que va
de una a la otra y forma las paredes anterior y posterior de este conducto y
finalmente, por una hoja, la lamina espiral. La divisin imperfecta del tubo del
caracol por la lmina espiral permite considerarle dos compartimientos o
rampas. Existen una rampa anterior y otra posterior, de las cuales la primera
conduce al vestbulo por lo que se denomina rampa vestibular, la segunda se
abre por un orificio especial, la ventana redonda, en la caja del tmpano, y se la
denomina rampa timpnica.

Acueductos: Estos ponen en comunicacin las cavidades del odo interno

con el exterior. Se distinguen un acueducto del vestbulo y un acueducto del
caracol.

El acueducto del vestbulo: que nace de la cara posterosuperior del peasco

por un orificio por lo general en forma de hendidura. Sube oblicuamente arriba
y adentro, estrechndose de un modo progresivo, y llega por detrs de la rama
comn a los dos conductos semicirculares superior y posterior.

El acueducto del caracol: Parte de la fosita piramidal, se dirige oblicuamente

hacia arriba, adelante y afuera, y termina en la rampa timpnica del caracol.
Este conducto en un poco ms estrecho que el acueducto del vestbulo.

Conducto auditivo interno: Esta destinado a conducir los diferentes filetes

nerviosos nacidos en los diversos elementos del odo interno membranoso.
Nacido en la parte posterosuperior del peasco. Su extremo profundo est
dividido en dos porciones, superior e inferior, por una cresta, la cresta
falciforme.

La porcin superior esta a su vez dividida en dos orificios por una arista
vertical: El orificio anterior, el ms pequeo, constituye fosita facial y
corresponde a la entrada del acueducto de Falopio. El orificio posterior, el
mayor, se denomina fosita vestibular superior. Esta en relacin con el
vestbulo, cuya pared atraviesa oblicuamente, y corresponde a la mancha
cribosa superior.

La porcin inferior del fondo del conducto auditivo interno esta en gran parte
ocupada por una fosita infundibuliforme, la fosita coclear; corresponde a la
base de la columela. La perforan numerosos orificios dispuestos en espiral y el
conjunto constituye la criba espiroidea o lamina cribosa espiroidea del caracol.
Esta criba, por la que los vasos y los nervios penetran en la columela y, desde
esta, en la lmina espiral hasta el caracol membranoso, se prolonga hacia
abajo y afuera hasta la pared externa del conducto auditivo interno por debajo
de una nueva fosita sembrada de orificios, la fosita vestibular inferior.

Por detrs de este conducto auditivo interno, se encuentra tambin en la

pared externa de este conducto un orificio, el foramen singulare de Morgagni.
La capsula laberntica ofrece relaciones particularmente importantes con el
odo medio, la arteria cartida interna y el nervio facial; en ciertos puntos
tambin est tambin muy prxima al cerebro, cerebelo y ciertos senos o
grandes vasos venosos, a los que pueden propagarse sus lesiones infecciosas.
La capsula laberntica esta siempre muy cercana a la cartida interna.
Por
sus tres partes: conductos semicirculares, vestbulo y caracol, todo el laberinto
esta en intima relacin con el nervio facial y el acueducto de Falopio, por el que
camina. El laberinto, por los conductos semicirculares superior y posterior,
puede estar muy prximo al cerebro, al cerebelo, a las meninges y al seno
petroso superior.

Laberinto membranoso

Las diferentes cavidades, vestbulo, conductos semicirculares y caracol, estn

tapizadas en toda su extensin por una delgada membrana conjuntiva
verdadera periostio, que se continua, por una parte con la duramadre por el
acueducto del vestbulo, y, por otra parte, con el periostio extracraneal por el
acueducto del caracol. Estas cavidades contienen adems en su interior un
sistema de bolsas membranosas, de forma y dimensiones muy diversas, en las

cuales vienen a perderse los filetes terminales del auditivo y cuyo conjunto
constituye el laberinto membranoso.

Vestbulo membranoso: Este nombre se le da a las partes blandas que, en

estado fresco, se encuentran contenidas dentro del vestbulo seo.

Conformacin exterior: compuesto esencialmente de dos vesculas: la

superior (utrculo) y una inferior (sculo).

Utrculo: ocupa parte superior del vestbulo, su longitud es de 3 o 4

milmetros; su anchura y su altura de 2 milmetros solamente. Su cara interna
corresponde a la fosita semiovoidea y se adhiere ntimamente a ella. Si cara
externa mira a la base del estribo pero no llega jams a ponerse en contacto
con l; entre el estribo y el utrculo hay un intervalo de dos milmetros
aproximadamente. El utrculo esta unido al periostio vestibular por tractos
fibrosos o conjuntivos, que lo mantienen en posicin y por los cuales le llegan
sus vasos. Su superficie interior es por todas partes regular y lisa, menos hacia
adentro a nivel del punto que corresponde a la fosita semiovoidea.

Sculo: est situado debajo del utrculo, en la parte ms declive de la cavidad

vestibular. Su forma es redondeada y mide 2 milmetros de dimetro. Lo mismo
que el utrculo, el sculo esta unido al periostio vestibular por trabeculas
fibrosas ms o menos vasculares y, lo mismo que el, nos presenta en su parte
interna, precisamente a nivel del punto en que se corresponde con la fosita
hemisfrica, una pequea prominencia blanquecina La mancha acstica del
scular.

Porcin inicial del conducto coclear: Parte esencial del caracol, empieza en el
vestbulo por una extremidad cerrada en el fondo de saco, que descansa en la
fosita coclear de Reichert. Desde all se dirige hacia delante, pasa por la
hendidura vestibulotimpanica, a la cual cierra, y se introduce luego en las
diferentes vueltas del caracol. Esta porcin inicial del conducto coclear est
dispuesta sobre el suelo del vestbulo, inmediatamente debajo del sculo, y se
halla en relacin con esta ltima cavidad por medio de un pequeo conducto
vertical.

Conducto endolinftico: Durante un tiempo se crey que las dos vesculas:

utrculo y sculo, aunque muy aproximadas, eran completamente
independientes una de otra. Hoy en da se sabe que esta independencia no
existe y que las dos vesculas susodichas comunican entre s por medio de un
conducto. En el hombre, es una formacin rudimentaria. Esta, en efecto,
mucho ms desarrollado en los vertebrados inferiores. En gran nmero de
reptiles su extremidad terminal est situada inmediatamente debajo de la
pared del crneo, a nivel de su sutura parietooccipital. En los selacios va ms
all todava: sale del crneo, alcanza la regin occipital y entra, por
consiguiente, en relacin con el medio ambiente, esto es, con el agua del mar.

Estructura: Las diversas partes constituyentes del vestbulo membranoso, y

en particular el utrculo y el sculo comprenden dos tnicas concntricas que
son, yendo de fuera adentro:

La tnica conjuntiva: comprende dos capas una periostica y la otra fibrosa,

mas interna, que representa la dermis de la mucosa.

El epitelio: se compone, en la mayor parte des vestbulo membranoso, de un

solo plano de clulas ms anchas que atlas, clulas basales sin especializacin
alguna. Por el contrario, en los puntos donde debe ejercerse la funcin auditiva,
presenta un desarrollo particular, y se pueden distinguir 3 clases de clulas:

Clulas basales: Que descansan en la membrana basal o limitante externa de

la tnica conjuntiva.
Clulas de sostn: Clulas fusiformes, provistas de dos prolongaciones: una
dirigida hacia fuera, la otra dirigida hacia dentro, con la limitante interna que
limita la capa de las clulas siguientes.

Clulas sensoriales: Denominadas tambin ciliadas. Tienen la forma dedal, es

decir, de un pequeo cilindro.

Polvo auditivo: En el utrculo y el sacukim como tambin en las ampollas de

los conductos semicirculares, se encuentran cristales de carbonato de cal, que

designan con el nombre de polvo auditivo o de otoconia (Breschet); por lo

comn abundan a nivel de las manchas y crestas acsticas.

Conductos semicirculares membranosos: Es el conjunto de las partes

blandas que contienen, en estado fresco, los conductos semicirculares seos.

Conformacin exterior: Estn en el interior de los conductos semicirculares

seos. Son en nmero de tres y se distinguen en superior, posterior y externo.
El calibre del conducto membranoso representa aproximadamente la cuarta
parte del calibre del conducto seo correspondiente. El conducto membranoso
no ocupa exactamente el centro del conducto seo, sino que est colocado,
con respecto a este ltimo, de una manera excntrica, esto es, que sigue la
pared exterior o convexa del conducto semicircular. El conducto membranoso,
lo mismo que el utrculo y el sculo, est unido a las otras paredes del
conducto seo por un sistema de trabeculas fibrosas que presentan, ya la
forma de simples filamentos. Estas trabeculas se entrecruzan unas con otras, y
cuando estn bastante desarrolladas tabican de la manera ms irregular el
espacio comprendido entre el conducto continente y el conducto contenido. Los
conductos semicirculares membranosos presentan cada uno de ellos dos
extremidades: una ampollar y otra no ampollar. Cada una de las ampollas de
los conductos semicirculares membranosos nos ofrece en su parte interna un
pequeo repliegue transversal que se traduce exteriormente por un relieve,
que tienen el nombre de crestas acsticas.

Constitucin anatmica: La constitucin anatmica de los conductos

semicirculares membranosos es absolutamente idntica a la del utrculo y del
sculo, a excepcin de la limitante externa o membrana basal.

En cuanto a las crestas acsticas, presentan la misma estructura que las

manchas acsticas del vestbulo membranoso, presentan tres rdenes de
clulas:

Clulas basales: descansan directamente sobre la clula basal.

Clulas de sostn.

Clulas ciliadas: verdaderas clulas sensoriales provistas en el lado de su

extremidad libre de una pestaa voluminosa y muy larga.

Caracol membranoso; conducto coclear: Se origina en el suelo del

vestbulo, por una extremidad cerrada en fondo de saco, y a este nivel
comunica, gracias al canales reuniens de Hensen, con el sculo, que est
colocado inmediatamente por encima de l. Desde el suelo del vestbulo se
introduce en el tubo seo formado por la lamina de los contornos y lo recorre
en toda su extensin; describe, como l, cerca de tres vueltas de espira y va a
terminar debajo de la cpula por un extremo que, como el extremo vesicular,
est cerrado en forma de saco.

El conducto coclear tiene la forma de un conducto prismtico triangular, cuyo

vrtice descansa sobre la lmina espiral, y cuya base, dirigida en sentido
opuesto, corresponde a la pared externa de la lmina de los contornos.
Presenta, por lo tanto, tres caras:

Una cara externa.

Una cara anterior.

Una cara posterior.

Ligamento espiral: En la pared externa de la lmina de los contornos el

periostio presenta un engrosamiento notable que, observado en cortes
transversales, ofrece la gorma de media luna: a esa porcin engrosada del
periostio es a la que se da el nombre de ligamento espiral.

Conformacin exterior y relaciones; comprendido a este modo el ligamento

espiral ofrece dos extremos y dos caras, una interna y una externa.

Extremos: De sus dos extremos, el anterior pertenece a la rampa vesicular; el

posterior forma parte de la rampa timpnica.

Cara externa: La cara externa, regularmente redondeada, corresponde a la

pared sea, constituida por la lmina de los contornos y est ntimamente
adherida a ella.

Cara interna: La cara interna libre, es notablemente accidentada, si la

seguimos de atrs delante de la rampa timpnica hacia la rampa vestibular,
encontramos sucesivamente una primera eminencia, angulosa y delgada, casi
cortante, que se continua hacia dentro con la membrana basilar: la cresta de
insercin de la membrana basilar; una segunda eminencia, redondeada y
forma, el rodete del ligamento espiral, por fuera del cual se ve ordinariamente
el corte de un vaso; una tercera eminencia, menos pronunciada que las
precedentes, que continua con la membrana Reissner: La cresta de insercin
de la membrana de Reissner.

Entre el rodete espiral y la cresta de insercin de la membrana de Reissner, el

ligamento espiral se deprime para formar tambin un nuevo canal, que es ms
alto que el precedente, pero menos profundo.

Estructura: el ligamento espiral est formado, como el periostio, por fibras de

tejido conjuntivo.

La cinta o faja vascular es notable como ya hemos tenido ocasin de ver

anteriormente, por la riqueza o abundancia de su vascularizacin. Comprende
dos capas:

Una capa profunda, conjuntiva, dependiente del periostio.

Una capa superficial, epitelial que contiene cierto nmero de clulas

pigmentarias.
Cada una de estas capas posee una red vascular que le es propia. Sin
embargo, las dos redes no son completamente independientes una de otra.

Cinta surcada: El periostio reviste o tapiza la cara anterior de la lmina

espiral.

Dimensiones: lo mismo que la lamina espiral, la cinta surcada ocupa el

caracol en toda su extensin, pero se hace ms estrecha a medida que se
aproxima a la cpula.

Conformacin exterior y relaciones: la cinta surcada est representada por un

triangulo, lo cual nos indica que en su conjunto tiene la forma de un cordn
prismtico de base triangular. Tiene tres caras:

Cara posterior: La cara posterior descansa sobre la lmina espiral y est

ntimamente adherida a ella, como el periostio a la superficie sea subyacente.

Cara anterior: La cara anterior, ligeramente convexa, mira hacia la rampa

vestibular. Ofrece un sistema de surcos. Estos surcos dan origen a la formacin
de los dientes acsticos son ms anchos en su parte profunda que en su parte
superficial, por otra parte aumentan su profundidad yendo de dentro a fuera y,
por consiguiente a medida que se alejan de la columela. Los surcos de
separacin de los dientes auditivos, o sea los denominados surcos
interdentales, estn llenos de corpsculos redondeados, que refractan
fuertemente la luz y se coloran fcilmente por los reactivos.

Cara externa: la cara externa de la cinta surcada, notablemente cncava

hacia fuera, forma un conjunto regular y profundo al cual se da el nombre de
surco espiral interno, que est situado exactamente enfrente del surco espiral
externo. Presenta como todo surco, dos labios o bordes.

El labio vestibular: formado por la primera fila de dientes acsticos: es libre

muy delgado y casi cortante.

El labio timpnico: se continua, sin lnea de demarcacin bien determinada,

con el borde interno de la membrana basilar. En el punto en que estas dos

formaciones se renen y confunden, se encuentra una serie regular de orificios,

dos formaciones se renen y confunden, se encuentran una serie regular de
orificios, los foramina nervina, por los cuales pasan las divisiones terminales
del nervio coclear para llegar al rgano de Corti.

Estructura: al igual que el periostio, del cual no es ms que una dependencia,

la cinta surcada se compone de tejido fibroso, es decir, que comprende
fascculos de tejido conjuntivo y clulas fijas. Esta cinta conjunta, presenta un
aspecto en extremo particular: es perfectamente hialina, completamente
amorfa, constituida por una substancia especial que no se colorea y que resiste
bien a la accin de los cidos u de los lcalis.

Membrana de Reissner: tiene su origen en la cara anterior de la lmina espiral

a nivel del borde interno de la cinta surcada. Desde que se dirige oblicuamente
hacia delante y fuera y viene a terminar en la parte anterior del ligamento
espiral. La membrana de Reissner forma la pared anterior del conducto coclear
y separa este ltimo de la rampa vestibular del caracol; es rectilnea, y esta
siempre tensa. La membrana de Reissner est constituida por una tenue
lmina de tejido conjuntivo que se contina, por una parte, con el periostio de
la lmina espiral y, por otra parte, con el ligamento espiral.

Membrana basilar: Constituye la pared posterior del conducto coclear, que la

separa de la rampa timpnica del caracol. Por dentro, esta membrana es a la
vez continuacin del borde libre de la lamina espiral y del labio timpnico del
surco espiral externo, por fuera se fija en la pared posterior del ligamento
espiral, a nivel de una cresta especial cresta de insercin de la membrana
basilar. Dicha membrana comprende dos porciones:

Zona lisa: Dan paso a las divisiones del nervio coclear. Su cara anterior, lisa y
tensa, corresponde a la parte interna del rgano de Corti, que descansa sobre
ella. Su cara posterior ofrece un vaso sanguneo, el vaso espiral, que ocupa
toda la extensin del caracol.

Zona estriada: Es continuacin de la procedente y se extiende hasta el

ligamento espiral. Debe su nombre a un sistema de estras, las cuales
presentan toda una direccin transversal, son notables a la vez por su fisura y
su regularidad.

Epitelio del conducto coclear: La superficie anterior del conducto coclear esta
tapizada en toda su extensin por una capa de clulas epiteliales. En la
membrana de Reissner, un epitelio aplanado y polidrico, extendido
uniformemente por toda la lamina conjuntiva, constituye la parte fundamental
de esta membrana. En la proximidad de la membrana de Reissner, el epitelio
es todava aplanado; pero a medida que aumenta la distancia a esta
membrana, las clulas se prolongan paulatinamente y acaban por revestir
todos los caracteres del epitelio cilndrico, caracteres que conservan en toda la
parte externa de la membrana basilar.

Sentidos del odo: En las diferentes porciones del conducto coclear, los
cinco sextos conservan un epitelio con casi todos los caracteres que representa
en el embrin. Pero no sucede lo mismo a nivel de la parte interna de la
membrana basilar, adonde van a parar las divisiones terminales del nervio
coclear. Vemos aqu, como el epitelio se diferencia para adaptarse a una
funcin especial, que en la percepcin de las vibraciones comunicadas al
liquido laberintico por los sonidos. Las clulas se prolongan y experimentan,
tanto en su aspecto exterior como en su estructura.

rgano de Corti: El rgano de Corti, producto de diferenciacin del epitelio de

revestimiento del conducto coclear, descansa sobre los dos tercios o los tres
cuartos internos de la membrana basilar. La estructura ntima del rgano
esencial del odo es tan clara como la de los dems rganos sensoriales. El
rgano de Corti se compone:

Arcos de Corti.

Clulas epiteliales.

Membrana reticular.

Membrana tectoria.

Lquidos del odo interno

El odio interno contiene un humor que presenta en el feto una coloracin

rojiza, pero que con el tiempo se despoja de su color y se hace lmpido como el
agua. Se diferencian dos tipos de lquidos intra y perimembranoso, luego se
renombraron endolinfa y perilinfa, denominaciones adoptadas hoy da por la
mayora de los anatomistas.

Endolinfa: llena todas las cavidades formadas por el laberinto membranoso:

por una parte, el utrculo y los tres conductos semicirculares, y por otra, el
sculo y el conducto coclear. El conducto coclear se comunica con el sculo por
el conducto de Hensen, y el sculo a su vez se comunica indirectamente con el
utrculo por medio del conducto endolinftico. La endolinfa es un lquido claro,
fluido como el agua, completamente incoloro en el adulto. En el feto, su fluidez
es menor y presenta, adems, un ligero reflejo rojizo. Al pasar de los mamferos
a los vertebrados inferiores, se ve a la endolinfa aumentar de consistencia y
hacerse viscosa. La endolinfa contiene tambin, a nivel de las manchas
acsticas, concreciones calcreas que, segn su volumen y modo de
diseminacin, toman el nombre de otolitos o polvo acstico (otoconia).

Perilinfa: llena el espacio comprendido entre las formaciones blandas del

laberinto membranoso y las paredes del laberinto seo. Este espacio es
relativamente considerable: representa, en el vestbulo, aproximadamente el
tercio de la cavidad sea; en los conductos semicirculares, los dos tercios y aun
los tres cuartos de la cavidad formada por los conductos seos; para el caracol,
est constituido por las dos rampas vestibular y timpnica. Los diferentes
espacios perilinfticos comunican todos entre s, y la perilinfa, lo mismo que la
endolinfa, no forma sino una sola masa liquida, en el seno de la cual la menos
modificacin de presin sufrida en un punto cualquiera se propaga
inmediatamente a todos los dems puntos. Las dos rampas timpnicas y
vestibular estn libres en toda su extensin desde la base del caracol hasta su
unin a nivel del helicotrema. No sucede lo mismo en los espacios perilinfticos
del vestbulo y de los conductos semicirculares: estos estn tabicados fibrosas,
que desde el periostio se dirigen al utrculo, al sculo y a los conductos
semicirculares membranosos. Los espacios perilinfticos, como tambin las
traberculas fibrosas que las tabican, estn tapizados por clulas aplanadas y
poligonales, que constituyen para estos espacios un verdadero endotelio. La
perilinfa es, como la endolinfa, un lquido claro, incoloro, fluido como el agua.
Tiene un sabor algo salado, una reaccin alcalina y se enturbia ligeramente por
el alcohol.

Terminacin del nervio auditivo

El nervio auditivo, saliendo de las partes laterales del bulbo, penetra en el

conducto auditivo interno y se divide, a poco de entrada en este conducto, en
dos ramas: una rama anterior o coclear (nervio coclear) y una rama
posterosuperior o vestibular (nervio vestibular). Cada una de estas ramas
presenta en su trayecto pequeas masas de clulas ganglionares que las fibras
nerviosas del auditivo han de atravesar antes de llegar a los elementos
histolgicos en los cuales terminan. En el conducto auditivo interno, la
aracnoides rodea el nervio acstico con un manguito ms o menos denso y
estrecho. Este estuche de menngeo abandona el contacto del nervio en la
bifurcacin de este y se ensancha para llegar a las paredes del fondo del
conducto auditivo, sobre las que se inserta, confundindose aqu con la
duramadre, que desempea el papel periostio. Existe, pues, en el fondo del
conducto auditivo un espacio subaracnoideo infundibuliforme, cuyo eje forma
el nervio. Ms all de este espacio existe el espacio subdural, limitado
exteriormente por la duramadre. Hay dos ramas de bifurcacin del nervio:

Rama coclear: la rama coclear o nervio coclear representa la parte anterior

del nervio auditivo.

Trayecto y relaciones: Esta oblicuamente dirigida hacia delante y afuera, la

rama coclear llega a la fosita anteroinferior del conducto auditivo interno. Esta
fosita presenta una multitud de pequeos orificios colocados en una larga faja
o tira espiroidal, llamada criba espiroidea o criba espiral del caracol. Al
aproximarse a esta criba, la rama coclear se aplana poco a poco y acaba por
transformarse en una tenue laminilla, que se arrolla alrededor de uno de sus
bordes a modo de voluta. Este modo de arrollarse de la laminilla nerviosa
corresponde exactamente al de la criba espiral que ha de atravesar, de tal
manera que los diferentes fascculos constitutivos del nervio coclear se
encuentran colocados cada uno de ellos enfrente de orificio que le est
destinado. Luego de haber atravesado los orificios de la criba espiral, los
filetes de la rama coclear alcanzan el espesor de la columela y siguen, durante
algn tiempo, un trayecto paralelo al eje de esta ltima. Despus, inclinndose
hacia fuera, se dirigen hacia el conducto espiral de Rosenthal, en donde se
ponen en relacin con un ganglio, el ganglio espiral o ganglio de Corti.

Ganglio de Corti: este ganglio llena el conducto de Rosenthal en toda su

extensin. Es, con respecto a la rama coclear del acstico, lo que los ganglios
espinales son para las races posteriores de los nervios raqudeos.

Modo de terminacin: al salir del ganglio de Corti, los filetes de la rama

coclear se introducen entre las dos hojuelas de la lmina espiral y se
anastomosan entre s de tal manera que forman en este punto una especie de
plexo. Despus atraviesa los foramina del labio vestibular del surco espiral
interno y llegan entonces a los pilares internos de los arcos de Corti.

Ramo vestibular del nervio coclear: al tiempo que se introduce la criba espiral
de la base del caracol, el nervio coclear abandona por su parte posteroexterna
un pequesimo filete que se introduce a su vez en la pared sea por un orificio
especial. En el fondo del conducto auditivo, este nervio presenta en su parte
posterior un pequeo ganglio que llamaremos, ganglio Boettcher.

Rama vestibular: la rama vestibular o nervio vestibular representa la parte

posterior del tronco auditivo.

Divisin y trayecto: se divide esta rama, poco despus de su separacin de la

rama coclear, en tres ramos, que se subdividen en superior, inferior y posterior.

Ramo superior: este es el ms voluminoso de los tres, se dirige hacia arriba y

atrs, hacia la fosita posterosuperior del conducto auditivo interno. Se
introduce en los agujeros que presenta esta fosita, penetra en vestbulo por los
pequeos orificios de la mancha cribosa superior y se divide luego en tres
filetes. El primero llamado nervio utricular, el segundo nervio ampollar
superior, y el tercero nervio ampollar externo.

Ramo inferior: este constituye el nervio sacular. Sale del conducto auditivo
interno por su fosita posteroinferior, entra en el vestbulo por los orificios de la
mancha cribosa inferior y se termina en la mancha acstica del sculo.

Ramo posterior: este se introduce en el foramen singulare de Morgagni, el

cual lo conduce, despus de un trayecto de 4 0 5 milmetros, a la mancha
cribosa posterior. Atraviesa los orificios de esta mancha, y con el nombre de
nervio ampollar posterior, se distribuye por la cresta acstica del conducto
semicircular posterior.

Ganglio de Scarpa: se halla situado en el tronco del nervio, un poco antes de

su bifurcacin y tiene exactamente la misma estructura que el ganglio de Corti.

Vasos del odo interno

Arterias: el odo recbela mayor parte de sus arterias de la red subenceflica,

por medio de la arteria auditiva interna, la arteria principal, esta es la rama del
tronco basilar, se dirige al conducto auditivo interno al mismo tiempo que el
nervio acstico. Se divide en dos ramas: la rama vestibular, que penetra en el
vestbulo siguiendo el mismo trayecto que el nervio de igual nombre, y se
distribuye por el sculo, el utrculo y en parte por las extremidades ampollares
de los conductos semicirculares superior y externo y la rama coclear, que es
muy corta y se bifurca, casi inmediatamente despus de su origen, en dos
ramas secundarias: la rama vestibulococlear y la rama coclear propiamente
dicha. Las paredes seas de las cavidades labernticas reciben por su
superficie exterior numerosas arteriolas, que se ramifican por el periostio.
Venas: la sangre venosa, saliendo de las redes capilares del laberinto,
discurre por tres vas principales: la vena auditiva interna, la vena del
acueducto del vestbulo y la vena del acueducto del caracol.

Linfticos: conocemos como va linftica del odo interno los espacios llenos
de perilinfa que separan las partes blandas del laberinto membranoso de las
paredes del laberinto seo. Estos espacios perilinfticos comunican con los
espacios aracnoideos y subaracnoideos del cerebro por medio de las vainas
linfticas que rodean el nervio auditivo y sus ramas terminales. La
comunicacin entre las cavidades linfticas del laberinto y la de las meninges,
establecida a lo largo del nervio auditivo, no es nica. La va de desage mas
importante para la perilinfa est constituida por un conducto que sigue el

acueducto del caracol y que partiendo de la rampa timpnica, desemboca en

los espacios subaracnoideos y tambin, probablemente en la cavidad
aracnoidea.