CORPO Manual de Boas Práticas - HGRS REVISADO PDF

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Boas Prticas e Rotinas Tcnico-Operacionais
Edio N 02
1. Identificao da empresa
Razo Social: M. de S. Harb
Nome Fantasia: M. de S. Harb
CNPJ:03.665.702/0004-25
Endereo: Rua Silveira Martins, S/N, Bairro Cabula, CEP: 41150-000.
Responsvel Tcnico: ngela Maria Mendona Leal / Nutricionista - CRN 5-0839
Licena de Localizao:
Prefeitura Municipal de Salvador/Secretaria Municipal da Fazenda, n TVL*: 184816.
Validade: 16/07/2013
* Termo de Viabilidade de Localizao
Alvar de Funcionamento Pessoa Jurdica:

Prefeitura Municipal de Salvador/Secretaria Municipal da Fazenda, n TVL: 184916.
Validade: 31/12/2012
Tipo de unidade: Unidade Produtiva
2. Horrio de funcionamento
O Lactrio funciona 24 horas por dia.
3. Localizao
Est situado provisoriamente no espao do Banco de Leite no 3 andar do HOSPITAL
Geral Roberto Santos (HGRS), prximo UTI Neo, possibilitando melhor fluxo na
entrega das dietas.
4. Recursos humanos
4.1 Funo e Jornada de Trabalho
FUNO: NUTRICIONISTA
N DE FUNCIONRIOS: 01
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JORNADA DE TRABALHO: 44 HORAS SEMANAIS

HORRIOS: 07:00 H S 16:48 H
Manual do Lactrio - HGRS
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
FUNO: TCNICA DE NUTRIO

N DE FUNCIONRIOS: 02 SERVIO DIURNO
JORNADA DE TRABALHO: ESCALA 12 X 36
HORRIOS: 06:30 H S 18:30 H
FUNO: COPEIRO LACTARISTA DIETAS ENTERAIS

N DE FUNCIONRIOS: 04 (02 - SERVIO DIUNO/ 02 - SERVIO NOTURNO)
HORRIOS: 06:30 H S 18:30 H
FUNO: COPEIRO LACTARISTA FRMULAS INFANTIS

N DE FUNCIONRIOS: 04 (02 SERVIO DIUNO / 02 - SERVIO NOTURNO)
HORRIOS: 06:30 H S 18:30 H
FUNO: COPEIRO LACTARISTA APOIO

N DE FUNCIONRIOS: 04 SERVIO DIURNO
JORNADA DE TRABALHO: ESCALA 12X36
HORRIOS: 06:30 H S 18:30 H
FUNO: AUXILIAR DE SERVIOS GERAIS (ASG)

N DE FUNCIONRIOS: 03 SERVIO DIUNO
JORNADA DE TRABALHO: 44 HORAS SEMANAIS
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HORRIOS: 06:30 H S 16:18 H
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
4.2 Organograma Hierrquico
Nutricionista
Tcnica de
Nutrio
Copeira Lactarista
Copeira Lactarista
Adulto
Higienizao
Auxiliar de
Servios Gerais
4.3 Atribuies e Rotinas

4.3.1 Atribuies Gerais
Ler a ocorrncia;
Manter a organizao do setor;
Cumprir com as normas do servio e as exigncias da vigilncia sanitria;
Zelar pela conservao dos equipamentos e utenslios dispostos no setor;
Zelar pelo controle do material utilizado no lactrio e validade das frmulas;
Colaborar para o bom funcionamento do setor, alertando sempre para as

necessidades, e respeitando a equipe de trabalho.
4.3.2 Atribuies da Nutricionista
Supervisionar os funcionrios envolvidos nos procedimentos operacionais de

higienizao, desinfeco de mamadeiras, chucas, bicos, protetores e utenslios;
Supervisionar o processo de preparo de dietas enterais de sistema aberto (AS),

frmulas infantis e demais preparaes (suco, vitamina, sopa, mingau);
e registro de entrega de dietas s enfermarias conforme os livros de protocolo;
Supervisionar os procedimentos para coleta de contraprova e amostra;

Supervisionar os procedimentos de rotulagem de dietas, conservao, transporte,

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MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Controlar a entrada e o consumo de insumos, frmulas infantis, dietas enterais e

suplementos utilizados no Lactrio, assim como requisitar os produtos, inclusive
os descartveis para consumo dirio;
Realizar planejamento dos produtos solicitados semanalmente para o programa

de internamento domiciliar do estado (entrega dos produtos e fatura);
Verificar as condies dos equipamentos utilizados no setor, atentado para os

prazos de calibrao e manuteno;
Elaborar escala de trabalho e realizar remanejamentos quando necessrios;
Elaborar planilhas de controles internos;
Elaborar procedimentos operacionais padronizados (POPs) e Manual de Boas

Prticas (MBPs) do setor;
Promover e registrar cursos de capacitao quanto aos procedimentos

operacionais e educao continuada para os funcionrios do setor;
Manter alinhamento com o Servio de Nutrio do Estado - SENUT, no que diz

respeito s frmulas infantis, dietas enterais e suplementos disponveis para
utilizao, assim como qualquer procedimento que envolva as rotinas
operacionais pertinentes ao servio;
Assegurar que os procedimentos do setor atendam aos requisitos tcnicos,

segundo as Boas Prticas de Preparo de Nutrio Enteral (BPPNE), descrito na
RDC 63 de 06 de Julho de 2000;
Cumprir e fazer cumprir Ordens de Servio, portarias e regulamentos do

Hospital e Vigilncia Sanitria.
4.3.3 Atribuies das Tcnicas de Nutrio
Verificar a quantidade de impressos de planilhas/controles internos para atender
Monitorar os processos e registrar em planilhas internas especficas;
Monitorar a organizao do setor e procedimentos operacionais;
Lanar em sistema do Lactrio as informaes de dietas e pacientes conforme

mapa de prescrio, para emisso de etiquetas de todos os horrios de
distribuio;
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a demanda;
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Emitir diariamente o faturamento do servio;
Acompanhar o processo de distribuio e conferncia de dietas;
Acompanhar e conferir o recebimento de material para uso no lactrio;
Solicitar seringas ao Servio de Nutrio do Estado (SENUT) conforme

demanda;
Auxiliar a Nutricionista no que diz respeito ao cumprimento dos procedimentos

operacionais e administrativos, comunicar sempre qualquer intercorrncia ou
necessidade do servio.
4.3.4 Atribuies dos Copeiros de Manipulao
Dietas Enterais SA
Realizar procedimentos de higiene pessoal;
Organizar rea de trabalho, produtos e materiais de uso;
Higienizar bancadas, estantes, jarras e demais utenslios da sala de manipulao;
Conferir todas as etiquetas antes de iniciar e aps a manipulao, confeccionar

etiquetas quando necessrio;
Preparar as dietas de acordo com a prescrio dos mapas;
Coletar semanalmente amostra da primeira preparao conforme procedimento

operacional;
Confecionar suco e/ou vitamina e sopa, depois de envasar as dietas enterais de

SA;
Seguir a risca todos os processos de conservao de sobras limpas;
Comunicar-se com a copeira substituta do servio para passagem de planto

fornecendo todas as informaes necessrias ao bom andamento do servio e/ou
intercorrncias.
Realizar procedimentos de higiene pessoal;
Organizar rea de trabalho, produtos e materiais de uso;
Higienizar bancadas, estantes, jarras e demais utenslios da sala de manipulao;

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Frmulas Infantis
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Conferir todas as etiquetas antes de iniciar e aps a manipulao, confeccionar

etiquetas quando necessrio;
Preparar as frmulas de acordo com a prescrio dos mapas;
Coletar diariamente a contraprova e semanalmente a amostra das preparaes

conforme procedimento operacional;
Seguir a risca os processos de conservao de sobras limpas;
Comunicar-se com a copeira substituta do servio para passagem de planto

fornecendo as informaes necessrias ao bom andamento do servio e/ou
intercorrncias.
4.3.5 Atribuies dos Copeiros de Apoio
Higienizao de mamadeiras, chucas, bicos, protetores e utenslios;
Organizao de toda rea administrativa;
Conferncia e entrega de dietas na UTI neonatal, USI e enfermarias do 3 andar;
Confeco dos protocolos de entrega de dietas;
Recebimento e Higienizao dos produtos provindos do estoque de enteral e

estoque seco.
4.3.6 Atribuies do Auxiliar de Servios Gerais (ASG)
Higienizao e recolhimento de lixo do refeitrio das mes;
Higienizao, reposio de materiais e recolhimento de lixo do Lactrio;
Higienizao, reposio de materiais e recolhimento de lixo das copas do 3

andar;
Transporte de produtos estoque-lactrio;
Faxina no Lactrio e nas copas do 3 andar;
Entrega de produtos para o internamento domiciliar.
Em casos de intercorrncias no Lactrio, o ASG estar solicito a atender o
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servio.
5. Estrutura Fsica
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Piso: claro de material liso e antiderrapante, impermevel e resistente aos

agentes de limpeza e sanitizao.
Paredes: material lavvel facilitando o processo de higienizao, na cor branca.
Tetos: Contnuo e de material de fcil limpeza.
Portas: revestidas de material liso, impermevel, de fcil higienizao,

acionamento manual.
Janelas e Telas milimtricas: localizadas na parte superior da parede, de

acordo com a legislao, evitando a incidncia de raios solares diretamente sobre
a superfcie de trabalho. S a ante-sala da frmula lctea, frmula lctea e
expurgo so dotados de telas milimtricas.
Ventilao: forada por ar condicionado capaz de garantir um maior conforto

trmico para os funcionrios na realizao das tarefas e manuteno da Nutrio
Enteral (NE), presena de exaustor para equilibrar a temperatura dentro da sala
de manipulao onde se encontra o fogo e a geladeira.
Instalaes eltricas: novas, em bom estado de conservao.
Abastecimento de gua: possui potabilidade atestada por laudos laboratoriais e

filtros cujas velas so rigorosamente monitoradas e trocadas a cada 3 meses.
Iluminao: distribuda de forma regular pelo ambiente. Possui luz artificial,

lmpadas fluorescentes sem calha de proteo.
Sonorizao: ambiente tranquilo.
5.1 Equipamentos e Utenslios
Banho maria (atualmente foi recolhido por no haver espao

suficiente na ante-sala da frmula ltea para coloc-lo);
Geladeira (com termmetro);
Carro para transporte;

Relgio;
Liquidificador industrial;
Fogo com 06 queimadores;
Fogo eltrico com 04 queimadores (cook top);
Seladora;
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EQUIPAMENTO
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Ar condiconado;
Filtro de gua;
Escovas prprias para limpeza de mamadeiras e bicos;

Mamadeiras e chucas (plstico, transparentes, no resistentes
ao calor);
UTENSLIOS
Seringas graduadas;
Panelas, conchas, caldeires e medidores de vrios tamanhos;
Faca de cozinha para corte de hortifrutis;
Baldes plsticos grandes com tampa para armazenamento de
frascos diet de 100, 300 e 500 ml;
Pias (acionamento por cotovelo e manual) e saboneteiras
prprias com sabo lquido (germicida);
INSTALAES
Porta papel;
Bancadas e pias de ao inox;
Estantes de ao inox;
Mesas e cadeiras;
Lixeiras com acionamento de pedal;
Computador;
Impressora de etiquetas;
MOBILIRIO
Telefone;
Quadro de avisos;
Armrio de ferro para arquivos;
Armrio de plstico;
Relgio de parede analgico;
Uniforme padro: capa e mscara descartveis, touca, cala e
camisa branca, avental na cor laranja, bota ou sapato fechado
e jaleco.
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UNIFORMES
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5.1.1 Fluxograma Geral de Faxina do Lactrio (Frmulas Lctea e No Lctea)
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5.1.2 Fluxograma Geral de Faxina do Lactrio (Administrativo, Expurgo e
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Estoque)
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A Higienizao Geral do Lactrio dever ser dividida em Frmula Lctea (FL) e Frmula No
Lctea (FNL), Expurgo, Administrao (ADM) e Estoque;
Diariamente: dever ser higienizado o piso, teto, bancadas, panelas, caixas

plsticas, fogo, liquidificador, pia, torneira, talheres, porta detergente e
escova, maanetas, lixeira;
Tera feira: subdividido em higienizao quinzenal (paredes, luminrias,

interruptor), semanal (exaustor, porta, seladora, armrio, ar condicionado
externamente, vidro, janelas, botijo de gs, refrigerador), mensal (telas).
FNL:
o
Diariamente: piso, maaneta, teto, bancadas, caixas plsticas, pia, torneira,

porta detergente e escova, lixeira;
Segunda-feira (semanal): paredes, luminria,

condicionado, vidro, janelas, balde, dispensador.
porta,
armrio,
ar
Expurgo:
o
Diariamente: piso, teto, caixas trmicas, caixas isopor, carro de transporte,

lixeira, mamadeiras, chucas, bicos, protetores, avental, caixa de energia,
talheres, porta detergente e escova, bancadas;
Sexta feira (semanal): paredes, luminria, telas, porta, armrio, dispensador.
Administrativo:
o
Diariamente: todos os itens existentes no local;
Quinta-feira (semanal): parede, luminria, porta, cadeira, ar condicionado,

interruptor, relgio de parede.
Sala de Conferncia:
o
Diariamente: mesa, piso.
Quinta-feira (semanal): parede, luminria, porta, cadeira, ar condicionado,

piso.
Sala de Paramentao:
o Diariamente: piso, teto, mesa, gaveteiro, porta sabo bactericida, porta
papel toalha, dispensador de lcool, lixeira.
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FL e ANTE-SALA DA FL:
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6. Fluxograma da Nutrio Enteral
Aquisio da NE
Recepo da mercadoria
Conferncia
Retirada dos produtos

das embalagens
Armazenamento dos
produtos no estoque
Sada do produto do
estoque enteral
Cozinha
diettica
Transporte para
o lactrio
Expurgo
Distribuio da
NE nos andares
Conferncia da
requisio
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Transporte da NE para
as salas de
manipulao (FL e FNL)
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Higienizao
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6.1 Aquisies de Frmulas Infantis e Dietas Enterais

Primeiramente deve seguir a padronizao do Servio de Nutrio do Estado e
posteriormente selecionar fornecedores dentro dos princpios tcnicos, ticos;
observando: custo-benefcio e a segurana do nosso consumidor.
6.1.2 Produtos utilizados atualmente seguindo a padronizao do Servio de

Nutrio do Estado
PRODUTOS DISPONVEIS
FRMULAS E DIETAS INFANTIS
FRMULA DE PARTIDA (LA 1)
NAN COMFOR I
FRMULA DE SEGUIMENTO (LA 2)
NAN COMFOR II
FRMULA PREMATURO/ALTO RISCO (LA PR)
PRE NAN
FRMULA A BASE DE SOJA
APTAMIL SOJA 1 E SOJA 2
FRMULA ANTI-REFLUXO
NAN AR
FRMULA SEM LACTOSE
NAN SEM LACTOSE
FRMULA NORMOCALRICA
NUTREN JNIOR EM P (1 10 ANOS) / NUTREN KIDS
FRMULA HIPERCALRICA A PARTIR DE 1 ANO
FORTINI EM P (A PARTIR DE 1 ANO)
FRMULA DOENA DE CROHN
MODULEN EM P
FRMULA SEMI ELEMENTAR
PREGOMIN PEPTI EM P
FRMULA NORMOCALRICA
PEPTAMEN JNIOR EM P (1 10 ANOS)
ENTERAL HIPERCALRICA
INFATRINI (0 6 MESES)
ENTERAL HIPERCALRICA SEM FIBRAS
FREBINI ENERGY (1 12 ANOS) SF
ENTERAL HIPERCALRICA COM FIBRAS
NUTRINI ENERGY MF SF
ENTERAL NORMOCALRICA SEM FIBRAS
NUTRINI STANDARD SF / FREBINI ORIGINAL SF
ENTERAL NORMOCALRICA COM FIBRAS
NUTRINI MF SF / FREBINI ORIGINAL FIBRE SF
ENTERAL HIPERCALRICA
PEPTAMEN JR ADVANCED (1 10 ANOS) SF
ENTERAL NORMOCALRICA E HIPERPROTICA
NUTRINI PEPTI ( A PARTIR DE 1 ANO) SF

PEPTAMEN 1.5 1000 ML
ENTERAL BASE DE PEPTDEOS 1.2 KCAL COM FIBRAS
PEPTAMEN AF 1000 ML
ENTERAL BASE DE PEPTDEOS 1.3 KCAL
PEPTAMEN HN 500 ML
ENTERAL NORMOCALRICA COM FIBRAS
NUTRISON MF SF
ENTERAL HIPERCALRICA COM FIBRAS
NUTRISON ENERGY MF
ENTERAL HIPERCAL. E HIPERPROTICA COM FIBRAS
NUTRICOMP ENERGY HN FIBER SF
ENTERAL HIPERPROTICA 1.28 KCAL COM FIBRAS
NUTRISON ADVANCED PROTISON
ENTERAL HIPERCALRICA SEM FIBRAS
FRESUBIN ENERGY SF
ENTERAL PARA DIARRIA AGUDA OU CRNICA
NOVASOURCE GI CONTROL SF
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ENTERAL BASE DE PEPTDEOS 1.5 KCAL
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DIETAS PARA ADULTO
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ENTERAL PARA CICATRIZAO
IMPACT SF / NUTRISON ADVANCED CUBISON SF
ENTERAL PARA DIABETES
NUTRISON ADVANCED DIASON SF
ENTERAL HIPERCAL. E HIPERPROT. PARA DIABETES
GLUCERNA 1.5 KCAL 500 ML
ENTERAL RENAL DIALTICO 2.0 KCAL
NOVASOURCE RENAL SF
ENTERAL RENAL CONSERVADOR
NUTRI RENAL SF
ENTERAL NORMOCAL. C/ PROT. DE SOJA + FIBRAS
FRESUBIN SOYA FIBRE SF
ENTERAL HIPERCALRICA E HIPERPROTICA
FRESUBIN HP ENERGY SF
FRMULA NORMOCALRICA
NUTREN ACTIVE / NUTREN 1.0

SUPLEMENTOS
SUPL. PARA CICATRIZAO
CUBITAN / IMPACT
SUPL. IMUNOMODULADOR
IMPACT
SUPL. PARA DIABETES NORMOCALRICA
GLUCERNA SR / DIASIP / NOVASOURCE GC
SUPL. PARA DIABETES HIPERCALRICA
GLUCERNA 1.5
SUPL. PARA ONCOLOGIA COM EPA
FORTICARE 125 ML
SUPL. PARA RENAL DIALTICO
NOVASOURCE RENAL
SUPL. PARA RENAL CONSERVADOR
NUTRI RENAL
SUPL. PARA INSUFICINCIA HEPTICA (AACR)
NUTRI LIVER
SUPL. HIPERCALRICO SEM FIBRAS
NUTREN 1.5
SUPL. CLARIFICADO
FRESUBIN JUCY 1.5 KCAL
SUPL. EMULSO LIPDICA
CALOGEN
SUPL. DIARRIA AGUDA OU CRNICA
NOVASOURCE GI CONTROL
SUPL. HIPERCALRICO E HIPERPROTICO
FRESUBIN 2.0 KCAL / FRESUBIN PROTEIN ENRGY DRINK
SUPL. HIPERCALRICO
NUTRIDRINK COMPACT 2.4 KCAL 125 ML
SUPL. ORAL INFANTIL COM FIBRAS
FORTINI MF ( A PARTIR DE 1 ANO)
SUPL. ORAL INFANTIL HIPERCALRICO
FREBINI ENERGY DRINK (1 12 ANOS)
SUPL. ESPECFICO PARA IDOSO
NUTREN SENIOR
MDULOS
RESOURCE PROTEIN
CARBOIDRATO
OLIGOSSAC
LIPDIO
TCM COM AGE
FIBRAS
FIBER MAIS / MF6
MINERAL
PLURIMINERAL
GLUTAMINA
RESOURCE GLUTAMINA / GLUTAMAX
ESPESSANTE
THICK E EASY
SIMBITICO
FIBER MAIS FLORA / LACTOFS
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PROTENA
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6.2 Recepo de Mercadorias

A recepo de mercadorias deve ser realizada pelo estoquista e/ou auxiliares,
supervisionado sempre que possvel pela Nutricionista responsvel pela NE.
6.3 Conferncia
Uma vez recebida a mercadoria os estoquistas devem conferir a integridade dos
produtos e verificar se as notas fiscais condizem com os produtos que foram entregues.
Atentando-se para a qualidade, quantidade, preo, validade e conferindo o lote do

produto com o laudo tcnico emitido pelo distribuidor. Posteriormente, a nutricionista
dever realizar a mesma conferncia, alm de verificar se os produtos que chegaram
esto dentro do pedido realizado pela mesma.
6.4 Retirada dos Produtos das Embalagens

Os produtos so retirados das caixas de papelo antes de entrar no estoque enteral,
devendo estes ser apoiados sobre palletes de forma a no manter contato com o cho.
Para abertura das caixas no permitido uso de material prfuro cortante, a fim de
assegurar a integridade fsica da NE.
Este procedimento realizado pelo estoquista
e/ou auxiliares, com sob a fiscalizao da Nutricionista responsvel pela NE.
6.5 Armazenamentos dos Produtos no Estoque

Uma vez retirada das caixas, a NE pode, ento, seguir para estoque enteral. Os produtos
so armazenados seguindo o PVPS (Primeiro que Vence o Primeiro que Sai).
Prateleiras, caixas, paletes, piso, paredes, tetos e portas do estoque enteral so

higienizados com frequncia, que faz essa higienizao o ASG especfico do Lactrio.
palletes e o ASG do lactrio faz a manuteno, passa lcool a 70% com auxlio do pano
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multiuso em todas as caixas e palletes, inclusive nas reentrncias. Esse procedimento
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Observao: O ASG da produo higieniza as caixas brancas vazadas (monoblocos) e
realizado 02 a 03 vezes na semana.

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MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
No permitida a entrada de pessoas estranhas no estoque de enteral, apenas pessoal

autorizado deve ter acesso.
A NE armazenada em estoque refrigerado. Parte em estoque prprio e outra parte no

estoque seco em estante e prateleira prpria.
Todos os produtos so armazenados em condies adequadas de temperatura e umidade.
6.6 Sada de Produtos do Estoque Enteral

Todos os produtos que saem do estoque enteral so registrados em formulrio prprio,
contendo: data de retirada, nome do produto, quantidade e assinatura do solicitante,
localizado na cmara de enteral e prateleira de enteral (estoque seco).
6.7 Cozinha Diettica

Conforme mapas prescritos pelas nutricionistas da SESAB so solicitados pelas
Nutricionistas e/ou Tcnicas de Nutrio da Empresa M. de S. Harb os produtos ao
estoque. O produto , ento, retirado do estoque pelo estoquista apenas sob a
autorizao das solicitantes. Sendo respeitado o procedimento de sada do produto do
estoque enteral.
6.8 Transporte para o Lactrio

Aps realizao de contagem dos produtos disponveis no lactrio, verificado o
consumo do dia anterior e realizado requisio dos produtos necessrios para consumo
no prximo dia, de forma a suprir a demanda. A requisio feita em formulrio
prprio pela Nutricionista (durante a semana) e Tcnicas de Nutrio (final de semana
ou na impossibilidade da nutricionista). So requisitados diariamente, tantos insumos
quanto produtos da NE. A requisio assinada pelo solicitante e posteriormente pelo
estoquista responsvel pela liberao dos produtos.
Os produtos transportados seguem para o expurgo do lactrio, onde ser feito a

higienizao de produto por produto.
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devidamente higienizados com o mnimo de contato possvel com o meio externo.
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O transporte realizado pelo Auxiliar de Servios Gerais (ASG), em carinho e caixas
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6.9 Conferncia da Requisio

No expurgo a requisio conferida pela Tcnica de Nutrio e sempre que possvel,
sob superviso da Nutricionista.
6.10 Higienizao
As frmulas enterais e demais produtos recebem borrifao de lcool a 70%
friccionando, em uma nica direo, com auxlio do pano multiuso, procedimento
repetido 2 vezes.
6.11 Transporte da NE para as sala de manipulao (FL e FNL)

O transporte para a sala de manipulao (Frmula Lctea e Frmula No Lctea)
realizado pelos Copeiros de Apoio em carinho de transporte e caixas organizadoras
devidamente higienizados com o mnimo de contato possvel com o meio externo.
7. Protocolos de entregas de dietas

O objetivo do protocolo comprovar que as dietas prescritas foram entregues no horrio
e leito determinado no mapa de prescrio. Todas as dietas (sistema fechado e aberto)
so protocoladas no momento da entrega. O protocolo confeccionado no dia anterior
pelos copeiros lactaristas e entregue pelos copeiros do andar correspondente entrega
da dieta, contendo data; nome do paciente e local para assinatura do recebedor. Toda
entrega de dieta comprovada por assinatura (paciente, acompanhante, funcionrio do
hospital).
8. Sade, Higiene e Conduta.

A admisso dos funcionrios precedida de exames mdicos, sendo realizadas
avaliaes mdicas e laboratoriais peridicos dos funcionrios diretamente envolvidos
na manipulao da NE, atendendo NR 7- Programa de Controle Mdico Ocupacional -
Anualmente so realizados os seguintes exames: raio X do trax, cultura de orofaringe,
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exame de sangue, sumrio de urina, micolgico de unhas, exame de fezes, entre outros.
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PCMSO.
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Podendo ser solicitado a qualquer momento sempre que a Nutricionista julgar

necessrio.
Em caso de suspeita ou confirmao de enfermidade ou leso exposta, o profissional
afastado imediatamente e encaminhado ao servio de sade ocupacional (Medicina do
Trabalho).
O acesso de pessoas s reas de manipulao da NE restrito ao pessoal diretamente

envolvido. Visitantes e pessoas no treinadas no tm acesso sala de manipulao.
Quando necessrio essas pessoas so antecipadamente informadas sobre a conduta,
higiene pessoal e uso de vestimentas protetoras (capa, mscara e touca descartveis),
sendo sempre acompanhadas de pessoal autorizado.
Todos os funcionrios so orientados quanto s praticas de higiene pessoal. Os

funcionrios so instrudos a lavar corretamente as mos e antebraos antes de entrar na
sala de manipulao, utilizando anti-sptico padronizado.
Na sala de manipulao no permitido a utilizao de cosmticos e objetos pessoais, a

fim de evitar contaminao, todos os funcionrios cientes de tal procedimento. Tambm
no permitido conversar, fumar, comer, beber e manter plantas e materiais em desuso
nas reas de preparao.
Qualquer pessoa que evidencie condio inadequada de higiene ou vesturio que possa
prejudicar a qualidade da NE afastada de suas atividades at que tal condio seja
corrigida.
Todos os funcionrios so instrudos e incentivados a reportar aos seus superiores

imediatos quaisquer condies relativas ao ambiente, equipamento ou pessoal que
(capa, mscara e touca descartveis) a fim de assegurar a proteo do produto.
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Os funcionrios envolvidos na preparao da NE esto adequadamente paramentados
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considerem prejudiciais qualidade da NE.
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A paramentaco realizada em sala especfica designada para tal procedimento, onde

consta de uma pia, porta sabo antissptico, porta papel toalha, borrifador de lcool a
70%, gaveteiro (touca, mscara e capa descartveis) e lixeira mdia com pedal.
A paramentao utilizada na sala de manipulao exclusiva e substituda a cada sesso

de trabalho. Na sala de manipulao o uniforme constitudo de sapato fechado ou
botas, avental fechado com mangas compridas, decote fechado, touca e mscara,
constituindo barreira contra partculas (respirao, tosse, espirro, suor, pele e cabelo).
9. Procedimentos Tcnicos
9.1 Higienizao Pessoal
A higiene pessoal de extrema importncia tanto para o ambiente de trabalho como
para a vida pessoal do funcionrio. Uma das mais frequentes via de transmisso de
microorganismos aos alimentos o manipulador, desta forma, o procedimento de
higiene pessoal se faz necessrio para minimizar os riscos de contaminao aos
alimentos preparados.
Tomar banho diariamente antes de ir para o trabalho;
Lavar e secar bem os ps para evitar micose;
Escovar os dentes;
Trocar o uniforme sempre que necessitar:
Manter sapatos e botas sempre limpos;
Usar touca com os cabelos presos;
Usar desodorantes sem odor;
Escovar os dentes aps as refeies;
Lavar a cabea com frequncia;
Fazer a barba diariamente; evitar costeletas e bigodes;
Utilizar uniforme limpo e passado, sem manchas ou rasgos.
9.1.2 O funcionrio no deve:
Usar perfume, creme nas mos, maquiagem, esmalte, unhas grandes;

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9.1.1 O funcionrio deve:
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Usar adornos pessoais como: anis, pulseiras, relgios, brincos, fitas;
Falar, tossir, cantar, espirrar sobre os alimentos;
Provar os alimentos com as mos e com utenslios utilizados para mexer o

alimento;
Mascar bala ou goma de mascar, ou outros alimentos na rea de manipulao;
Enxugar o suor com a mo, pano ou avental.
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MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
9.1.2.1 Fluxograma Geral de Higienizao de Mos e Antebraos
Umedecer as mos
Aplicar sabo
Secar toda a superfcie

higienizada com papel
toalha
Utilizar escova prpria

para higiene das unhas
Enxaguar as mos e
antebraos
Fechar a torneira sem

contato manual direto
Elevar as mos altura

dos ombros
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Descartar o papel
toalha na lixeira com
pedal
Pgina
Utilizar lcool a 70%
Esfregar palma das mos,

dorso, entre os dedos,
unhas, punho
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Edio N 02
Acionar a torneira e umedecer as mos e antebraos;

Aplicar sabo bactericida at total cobertura da palma da mo;
Esfregar minuciosamente as palmas e dorsos das mos, unhas, entre os
dedos, antebraos e punho;
Utilizar a escova auxiliar para limpeza de unhas; esta escova
importante para retirada mais facilmente de sujidades retidas abaixo
das unhas;
Enxaguar mos e antebraos at total eliminao do sabo das
superfcies higienizadas;
Fechar a torneira sem contato manual direto, evitando a contaminao
das superfcies j higienizadas.
o Utilizar papel toalha para fechar a torneira quando necessrio.
Manter as mos elevadas altura dos ombros para evitar que a gua
escorra e recontamine os itens higienizados;
Secar toda a superfcie higienizada com papel toalha;
Descartar o papel toalha na lixeira com acionamento de pedal;
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Utilizar lcool a 70% em toda a superfcie higienizada;
Pgina
Secar naturalmente.
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9.1.2.2 Fluxograma Geral de Higienizao da Escova Auxiliar na Higienizao das

Mos
Lavar a escova especfica
em gua corrente
Imergir a escova em
recipiente prprio com
hipoclorito de sdio
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Deixar imerso na soluo

por 12 horas
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Lavar a escova utilizada na higienizao das unhas em gua corrente;

Imegir a escova em recipiente prprio contendo hipoclorito de sdio a
concentrao
previamente
estabelecida
no
Plano
Regular
de
Higienizao;
Deixar imerso na soluo por 12 horas;
Observao:
Trocar a soluo do recipiente a cada 12 horas ou imediatamente, caso tenha
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sujidade em suspenso.
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9.2 Produtos
Aps abertos (frmulas lcteas em p, suplementos e dietas enterais), os mesmos so
etiquetados com o nome do produto, data e horrio de abertura, data e horrio de
validade e assinatura do funcionrio que executou tal servio. A etiqueta deve ser colada
na frente da embalagem e nunca na tampa, sem rasuras. As latas so mantidas em
estante da sala de preparo, afastadas da parede.
9.3 Validade
As frmulas lcteas so preparadas obedecendo a um critrio pr-estabelecido de
horrio (07:00 h; 10:30 h; 13:30 h; 16:30 h; 19;00 h; 22:00 h; 01:00 h; 04:00 h) ou
sempre que necessrio, sendo seu prazo de validade de at 12 horas, mantido sob
refrigerao.
A frmula lctea tem validade de 02 horas em temperatura ambiente, aps o
porcionamento.
9.4 Contraprova
Durante a preparao das frmulas, retirado aleatoriamente 150 mL de diferentes tipos
de frmulas lcteas (geralmente duas) e identificadas com: nome do produto, data,
horrio, volume e nome do manipulador. A contraprova fica na geladeira da ante sala da
Frmula Lctea por um perodo de 72 horas, sob temperatura de 4C. A contraprova
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no mais aberta aps pronta.
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9.4.1 Fluxograma Geral para Coleta de Contraprova
Lacrar na seladora
Colocar mscara
descartvel
Colocar 150 ml da
Frmula Lctea na
Mamadeira e a sopa
em embalagem estril
Etiquetar
adequadamente
Ensacar a contraprova
da sopa em
embalagem estril
Armazenar no
refrigerador especfico de
contraprova/amostra por
72 horas
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Higienizar mos e
antebraos
Vestir capa
descartvel
Pgina
Higienizar mos e
antebraos
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1. Higienizar as mos e antebraos, colocar touca descartvel;

2. Vestir sobre o uniforme a capa descartvel limpa;
3. Colocar a mscara descartvel;
4. Higienizar as mos corretamente;
COLETA DE CONTRA PROVA DA SOPA

5. Coletar 150 ml de cada preparao;
6. Ensacar em embalagem estril;
7. Lacrar na seladora;
8. Etiquetar adequadamente;
9. Armazenar no refrigerador sob temperatura de 4 C.
Observao:
1) Este procedimento dever ser repetido todas as vezes que houver preparao.
2) A contra prova deve ser retirada da preparao que ser servida aos pacientes, nunca
dever ser preparada separadamente do produto que for oferecido .
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1. Coletar duas amostras de 150 ml das preparaes mais realizadas,

sendo tais amostras retiradas da primeira seo de manipulao de
cada planto;
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COLETA DA CONTRA PROVA DA FRMULA LCTEA
2. Envasar em mamadeira prpria;

3. Etiquetar;
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2. Envasar em mamadeira prpria;

4. Armazenar no refrigerador sob temperatura de 4 C.
Observao:
1) A gua utilizada para diluio do p deve estar em temperatura maior que 70 C;
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2) A contra prova deve ser retirada da preparao que ser servida aos pacientes,
nunca dever ser preparada separadamente do produto que for oferecido.
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9.5 Amostras para Anlises Microbiolgicas

So retiradas aleatoriamente amostras de 200 ml, de diferentes tipos de leite, dietas
enterais e gua do filtro, identificadas com: nome do produto, data, horrio, volume e
nome do manipulador. A amostra acondicionada em caixa trmica com gelo, onde
entregue ao ASG que transporta a caixa at o funcionrio responsvel da empresa por
levar as amostras para o laboratrio de microbiologia dos alimentos. A durao de todo
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procedimento de no mximo 1 hora. A amostra no mais aberta aps pronta.
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9.5.1 Fluxograma Geral de Amostra para Anlise Microbiolgica
Higienizar mos e
antebraos
Higienizar mos e
antebraos
Vestir avental
descartvel
Colocar mscar
descartvel
Colocar 200 ml de
cada preparao
Ensacar em
embalagem estril
Lacrar na seladora
Envasar a frmula
lctea/dieta na
Mamadeira e Frascos
Diet respectivamente
de 300 ml
Armazenar em caixa
trmica com gelo
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Dispensar para o
laboratrio
Etiquetar
adequadamente
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Coletar 02 amostras:
- Frmula Lctea
- Dieta Enteral de
Sistema Aberto
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1. Higienizar as mos e antebraos, colocar touca descartvel;

2. Vestir sobre o uniforme a capa descartvel limpa;
3. Colocar a mscara descartvel;
4. Higienizar as mos;
5. Coletar duas amostras (Frmula Lctea e Dieta Enteral de Sistema
Aberto) e acondicionar na mamadeira de 200 ml e no frasco diet de 300
ml respectivamente;
6. Lacrar as preparaes na seladora;
8. Armazenar em caixa trmica fechada;
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9. Dispensar para o laboratrio.
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10. Capacitao Profissional

So realizados treinamentos dos diversos temas que abrangem o funcionamento do
lactrio com todos os funcionrios envolvidos com o setor, sendo oferecido certificado
aos participantes.
Os treinamentos ocorrem a cada 6 meses, sendo comprovados por lista de presena. A

empresa disponibiliza para a Nutricionista responsvel pelo setor curso e eventos
durante o ano com objetivo de crescimento e atualizao profissional.
11. Controle Integrado de Vetores e Pragas

A inspeo peridica tem o intuito de evitar os riscos de contaminao. Neste sentido,
aplicado um programa contnuo (quinzenal), o qual realizado por uma empresa
especializada e registrada.
A empresa contratada realiza combate aos seguintes vetores: barata, rato, camundongo,
mosca e formiga. Alm de certificar as condies especficas de estocagem dos
materiais.
No caso de invaso de pragas, so adotadas as seguintes medidas para sua erradicao:

tratamento com agentes qumicos, fsicos ou biolgicos autorizados, aplicados sob a
superviso direta de profissional que conhea os riscos que o uso destes agentes possa
acarretar para a sade, especialmente os riscos que possam originar resduos a serem
retidos no produto
.
12. Plano Regular de Higienizao das Instalaes, equipamentos, mveis e
utenslios
O Plano Regular de Higienizao seguido pelos colaboradores (copeiros lactaristas e
procedimentos so monitorados sob responsabilidade da Nutricionista, mediante a
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aplicao de check lists realizados aleatoriamente. Tais check lists possuem a finalidade
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auxiliar de servios gerais) mediante procedimentos operacionais padronizados. Tais
de:
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Monitorar a higienizao das instalaes, equipamentos, mveis e utenslios;
Inspecionar a eficincia do procedimento;
Identificar desvios;
Promover aes corretivas;
Verificar a necessidade de treinamentos;
Verificar a necessidade de correo dos procedimentos operacionais

padronizados.
13. Fluxo do Expurgo
13.1 Materiais recebidos no expurgo

Pode ser oriundos do estoque de enteral, estoque seco, estoque de descartveis, depsito
de materiais de limpeza, devoluo de dietas de sistema fechado dos setores do hospital,
devoluo de mamadeiras, chucas, bicos e protetores sujos.
Os produtos (frmulas infantis, dietas enterais, insumos e descartveis so transportados

para o expurgo pelo Auxiliar de Servios Gerais, acondicionados em caixas plsticas
fechadas com o auxlio do carro de transporte do lactrio, o qual fica localizado na
produo. J as mamadeiras, chucas, bicos e protetores, os copeiros lactaristas e do
andar so responsveis pelo recolhimento.
13.2 Mamadeiras, Chucas, Bicos e Protetores

As mamadeiras, chucas, bicos e protetores passam pelo processo de higienizao no
expurgo, o qual est descrito abaixo. Aps esse processo, so direcionados frmula
lctea, pelos copeiros de apoio, acondicionados em caixas plsticas prprias
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devidamente fechadas.
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13.3 Fluxograma Geral para Higienizao de Mamadeiras, Chucas, Bicos e

Protetores
Recolher mamadeiras, chucas, bicos
e protetores nos andares
Distribuir nos andares
Levar para o Expurgo

Conferir as dietas com os
mapas da SESAB
Retirar dos sacos

descartveis
Dispensar as dietas
Colocar nas caixas especficas de

recebimento
Colocar no Banho Maria por
no mximo 20 minutos
Retirar as sujidades em gua

corrente
Etiquetar
Colocar as mamadeiras, chucas, bicos e

protetores imersos em caixas especficas com
gua e detergente neutro, conforme diluio
adequada e escovar at remover toda sujeira
Colocar as mamadeiras e
chucas em sacos descartveis
e selar
Enxaguar em gua corrente

Preencher as mamadeiras e
chucas
Guardar em caixas
organizadoras limpas e
higienizadas
Preparar as dietas
Transportar para as FL e FNL,

acondicionados em caixas organizadoras
prprias com tampa
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Deixar secar
Imergir em soluo de Hipoclorito de sdio

por 15 minutos
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Enxaguar bastante em gua

corrente
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13.4 Dietas de Sistema Fechado

As dietas de Sistema Fechado que no foram utilizadas so recolhidas pelos copeiros do
andar, no momento da distribuio do horrio seguinte. Aps recolher, os copeiros
levam obrigatoriamente para o expurgo para ser realizado uma nova higienizao. Aps
este procedimento, os produtos so direcionados frmula no-lctea.
13.5 Dietas Enterais, Mdulos, Frmulas Infantis e Farinceos

So oriundos do estoque de enteral ou estoque seco. Os produtos so solicitados para o
estoquista da produo de acordo com a necessidade e so feitos a desinfeco com o
lcool a 70%, com o auxlio de borrifador e pano multiuso, esfregando duas vezes de
forma uniforme.
No expurgo, eles passam pelo processo de higienizao. Os produtos so transportados

pelos
copeiros
lactaristas
(apoio)
para
Frmula
Lctea/Sistema
Aberto,
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acondicionados em caixas plsticas devidamente tampadas.
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13.6 Fluxograma Geral para Higienizao de Dietas de Sistema Fechado, Latas,

Mdulos e Farinceos
NO EXPURGO:
- Dietas Enterais SF
- Latas
- Mdulos
- Farinceos
Passar lcool 70% com auxlio de

borrifador e pano multiuso nos
produtos, friccionando duas vezes de
forma uniforme.
Organizas as dietas, latas,

mdulos e farinceos nas caixas
plsticas
Transportar para as Frmulas

lcteas e no lctea
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Arrumar os produtos nas

prateleiras
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13.7 Frango
O frango oriundo da produo, onde limpo e porcionado, sendo acondicionado em
sacos estreis. Aps esse processo transferido para o expurgo, e logo aps
encaminhado para a antessala da Frmula Lctea, onde feito as seguintes preparaes:
sucos e sopas, para ser tratado, acondicionado e identificados em embalagens estreis, e
armazenado sob congelamento (T abaixo de 5C) em geladeira da Frmula No
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Lctea.
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13.7.1 Fluxograma Geral de Higienizao do Frango
Pr tratamento do frango
Transferir para caixa

transportadora higienizada
Encaminhar ao Expurgo do
Lactrio
Conferir e transportar
Frmula No Lctea
Lavar o frango em gua

corrente
Armazenar no
congelador
Imergir em gua com suco de

limo
Imergir por
20 minutos
Etiquetar
Porcionar o frango
Retirar o
frango da
soluo
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Ensacar em embalagens
estreis
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Lacrar na seladora
1 litro de
gua para 2
limes.
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Os frangos passam por um pr tratamento na produo que consiste na

retirada da camada de gordura, pele e osso. Alm disso, neste espao
que ocorre o primeiro porcionamento e transferncia para sacos
plsticos;
Transferir para caixas transportadoras previamente higienizadas;
Encaminhar ao Expurgo do Lactrio;
Conferir o frango recebido e encaminhar para Frmula No Lctea;
Higienizao com gua corrente e limo;
Deixar imerso por 20 minutos;
Escorrer a mistura de limo e gua;
Porcionar (150 gramas aproximadamente);
Transferir para sacos estreis;
Etiquetar;
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Armazenar no congelador.
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13.7.2 Fluxograma de Descongelamento do Frango
Retirar o frango do
congelador
Transferir para o
refrigerador
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Aguardar descongelar
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1. Retirar o frango j tratado e porcionado do congelador;

2. Transferir o frango para o refrigerador;
3. Aguardar o frango descongelar sem variaes bruscas de temperatura, ou seja,
monitorar o descongelamento do produto sob o ar frio;
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Observao:
1) Utilizar aps degelo total.
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13.8 Hortifrutis
Os hortifrutis tambm so oriundos da produo. No expurgo, so higienizados da
seguinte forma: a princpio so lavados em gua corrente para retirar todas as sujidades,
posteriormente colocados em soluo de hipoclorito de sdio (Brascom LVF,
sanitizante clorado a 2%) por 15 minutos e logo aps so enxaguados em gua filtrada.
Aps esse procedimento, so porcionados e embalados em papel filme, sendo
direcionada a Frmula no-lctea, onde sero armazenados sob refrigerao (T 2 a 8 C)
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em caixas plsticas com tampa.
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13.8.1 Fluxograma Geral para acondicionamento de Vegetais
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1. Receber os vegetais vindos da produo;

2. Lavar individualmente em gua corrente e com uma esponja prpria aqueles que
possuem superfcie mais rgida;
3. Imergir em soluo de hipoclorito de sdio (Brascom LVF) por 15 minutos,
exceto aqueles j processados (abertos);
4. Enxaguar em gua corrente;
5. Secar naturalmente ou com ajuda de pano multiuso;
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6. Envolver com papel filme toda a superfcie e acondicionar sob refrigerao.
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13.9 Polpas, gua de Coco, Iogurte e Chs

As polpas, gua de coco, iogurtes e chs passam pelo procedimento de higienizao da
superfcie externa. Aps esse procedimento, estes produtos so direcionados para a
Frmula no-lctea e lctea. A polpa armazenada sob congelamento, gua de coco e
iogurtes so armazenados sob refrigerao. Os chs so armazenados em temperatura
ambiente e direcionados Frmula lctea, os quais ficam guardados em caixas plsticas
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com tampa em cima da prateleira de inox.
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13.10 Fluxograma Geral do Expurgo
Recebimento
- Mamadeiras
sujas
- Bicos e
protetores sujos
Devolues
- Dietas
- Frango
- Hortifrutis
- Polpas
- Iogurte
- gua de coco
- Chs
enterais
- Mdulos
- Frmulas
Descartveis
Infantis
Frico e
Desinfeco
externa
- Farinceos
Limpeza e
Desinfeco
(lcool 70%)
Frico e
Desinfeco
externa
Demais insumos
Limpeza e
Desinfeco
Porcionamento e
embalagem
Frmula- No
Lctea
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Frango
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Frmulas
Lcteas
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14. Fluxo Geral da Frmula Lctea 1 e 2 (ante sala da frmula lctea)

14.1 Produtos
Produtos previamente higienizados provenientes do expurgo so encaminhados ao
Lactrio, onde so armazenados em prateleiras de inox no interior da Frmula Lctea 1.
14.2 Confeco de Dieta

So cadastrados os pacientes no sistema da empresa, mediante prescrio diettica
presente no mapa dos setores. Alm disso, pedidos de liberaes de dieta tambm
podem ser obtidos via telefone, sendo adicionados no mapa at o final do planto
vigente, pela Nutricionista da SESAB. Aps o cadastramento, emitida etiqueta e o
copeiro responsvel pela frmula far a manipulao.
O Servio de Nutrio do Estado (SENUT) estabeleceu horrios para alterao de dietas

no Sistema Aberto:
HORRIO MXIMO PARA:
HORRIO DE
ADMISSO OU
ALTERAO DE TIPO
DISTRIBUIO DA DIETA
SUSPENSO
DE DIETA OU VOLUME
09:00h
At 08:00h
At 07:30h
12:00h
At 11:00h
At 10:30h
15:00h
At 14:00h
At 13:30h
18:00h
At 17:00h
At 16:30h
21:00h
At 20:00h
At 19:30h
O lctrio tem uma hora para atender as solicitaes de dietas para pacientes admitidos.
As alteraes de tipo de dieta ou volume que no forem feitas at o horrio mximo
sero atendidas no prximo horrio.
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14.2.1 Fuxograma Geral para Confeco de Etiqueta
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COMPUTADOR:
1. Observar no mapa: data, nome do paciente, ala, leito, horrio, volume, vazo e via de
administrao;
2. Transferir as informaes para o sistema do computador;
3. Imprimir;
4. Conferir.
MANUAL:
1. Observar no mapa: data, nome do paciente, ala, leito, horrio, volume, vazo e via de
administrao;
2. Preencher a etiqueta de acordo com os dados do mapa, acrescentando o nome da
Nutricionista responsvel pelo lactrio e o CRN;
3. Etiquetar.
Observao:
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As etiquetas confeccionadas pelo servio noturno (SN) devem ser preenchidas com
caneta de cor vermelha e aquelas confeccionadas pelo servio diurno (SD) de cor azul.
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14.3 Manipulao
O copeiro lactarista (titular) responsvel pela manipulao de Frmulas Lcteas e
No-Lcteas, com acrscimo de amido, sopas, chs, mediante informaes contidas nas
etiquetas.
14.4 Envase
Aps a manipulao, realizado o procedimento de envase, sendo utilizado
mamadeiras, chucas e/ou frascos diet devidamente identificados com as etiquetas
trmicas.
14.4.1 Modulao e Sistema Aberto

Mediante informaes da etiqueta, outro copeiro lactarista, responsvel por realizar a
manipulao de mdulos e dietas de sistema aberto. As etiquetas so coladas no exterior
dos frascos diet ou em copos descartveis para os mdulos.
O envase de dietas enterais de Sistema Aberto ocorre tambm neste mesmo espao,
apenas sendo divido por bancadas de inox, cada bancada de inox destinada a um
servio (Frmulas Lcteas/Envase de dietas enterais de Sistema Aberto, conforme
orientao dada pela Vigilncia Sanitria no dia 05 de Fevereiro de 2013 pelas fiscais,
Sra. Maria Luisa e Sra. Nadir.
14.5 Banho-maria
O banho-maria, a geladeira de contra prova e o fogo ficam localizados na antessala da
frmula lctea. Atualmente no est sendo utilizado o banho-maria devido a falta de
espao, est sendo utilizado o cook top em substituio ao banho-maria.
Aps todos os procedimentos descritos acima, as dietas so direcionadas ao cook top

por no mximo 20 minutos para posterior dispensao ou so direcionados a bancada de
conferncia, para efetuar a conferncia das dietas junto com os mapas dos andares.
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imediato coloca dentro de caixas trmicas e vai para uma sala especfica, sala de
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dispensao, onde os copeiros responsveis pela entrega no andar pegam as dietas e de
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14.6 Dispensao
Aps esses procedimentos, as dietas so direcionadas ao balco de dispensao, onde
realizada a etapa de conferncia pelo copeiro responsvel pela distribuio nos andares.
A Tcnica de Nutrio fiscaliza os copeiros nesta etapa.
14.7 Conferncia
A conferncia realizada mediante observao da etiqueta e anlise do mapa para a
confirmao do pedido.
14.8 Distribuio
Aps a conferncia, realizada a etapa de distribuio, onde os copeiros do andar levam
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as dietas para as enfermarias do Hospital.
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14.8.1 Fluxograma Geral da Frmula Lctea 1 e 2 (ante sala da Frmula Lctea)
Produtos higienizados
provenientes do Expurgo
Lactrio
Mapa da Clnica e
Liberaes
Frmula
- Frmulas Lcteas;
- Frmulas Lcteas com
acrscimo de amido;
- Sopas;
- Sucos;
- Chs.
Acondicionamento de
dietas de acordo com a
etiqueta de identificao
Banho- Maria /
Cook top
Dispensao
Conferncia
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Distribuio
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Etiquetas
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14.8.2 Fluxograma Geral do Preparo de Sopa
Retirar o vegetal do
refrigerador
Higienizar mos e
antebraos
Descascar o vegetal
Cortar em pedaos mdios

Descongelar o frango
Laxante
Cozer juntamente com
cebola, tomate e coentro
Obstipante
Bater no liquidificador
Distribuio
Envasar
Banho - Maria /
Cook top
Etiquetar
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Dispensao
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Conferncia
Coar
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1. Antes de comear a preparao, higienizar as mos e antebraos,

paramentar-se;
2. Descongelar o frango;
3. Retirar os vegetais (batata, cenoura, abbora, beterraba, chuchu) do
refrigerador;
4. Descascar os vegetais, se necessrio;
5. Cortar os vegetais em pedaos mdios e acrescentar em propores iguais;
6. Identificar se h solicitao de sopa laxante ou obstipante. Caso afirmativo,
devem ser cozidos separadamente os vegetais destinados funo
requisitada (Conforme observao abaixo);
7. Levar todos os itens (frango, tomate, cebola, pimento, coentro e vegetais)
ao fogo at completa coco;
8. Bater no liquidificador;
9. Peneirar;
10. Envasar na mamadeira;
Aps a manipulao, realizado procedimento do envase, sendo as mamadeiras ou chucas
devidamente identificadas com as etiquetas;
11. Aps esses procedimentos, as dietas podem ser direcionadas ao banho-maria /
Cook top por no mximo 20 minutos para posterior dispensao ou so
direcionadas ao balco de dispensao, onde realizada a etapa de conferncia
pelo copeiro responsvel pela distribuio. A conferncia realizada mediante
observao da etiqueta e anlise do mapa para confirmao do pedido.
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em caixas trmicas com tampa e direcionadas aos setores.
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12. Logo aps, realizado a etapa de distribuio. As dietas so acondicionadas
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Observao:
Alimentos laxantes: beterraba, abbora, tomate, pimento, feijo,

quiabo.
Alimentos obstipantes: arroz, cenoura, batata.
Bibliografia: MAHAN, L. Kathleen. Alimentos, Nutrio e Dietoterapia. Editora: Florescer,
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ed.12,p.1351,2010.
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14.8.3 Fluxograma Geral para Preparo de Suco
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FRUTA:
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FRUTA:
1. Acrescentar gua filtrada conforme diluio pr estabelecida;
2. Acionar o liquidificador;
3. Envasar o suco;
4. Etiquetar;
5. Envasar na mamadeira, observando o volume requerido;
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6. Etiquetar.
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POLPA:
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
POLPA:
1. Retirar a polpa do refrigerador;
2. Romper a embalagem com faca prpria;
3. Acrescentar gua filtrada conforme diluio pr estabelecida;
4. Bater no liquidifcador industrial;
5. Envasar o suco na mamadeira, observando o volume requerido;
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59
6. Etiquetar.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
14.8.4 Fluxograma Geral para Descongelamento de Polpa
Retirar a polpa do
congelador
Armazenar no refrigerador
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60
Aguardar
descongelamento
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
1. Transferir a polpa do congelador para o refrigerador, elevando a temperatura

da polpa gradualmente, sem retirar o produto do ar frio;
2. Aguardar o descongelamento da polpa para bater o suco.
Observao: Para utilizar a polpa deve ser feito sempre o descongelamento anteriormente,
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61
nunca utilizar a polpa imediatamente aps a retirada do congelador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
15. Fluxo Geral de Produo de Dietas na Frmula No Lctea

15.1 Dietas Enterais de Sistema Fechado
As dietas de sistema fechado oriundas do estoque de enteral (produo) so
encaminhadas ao expurgo para o procedimento de higienizao. So armazenados na
Frmula No-Lctea, em estante prpria com prateleiras de inox.
15.2 Cadastros de Dietas

Os pedidos de dietas so cadastrados no sistema da empresa, mediante prescrio
diettica presente no mapa dos setores. Alm disso, pedidos de liberaes de dieta
tambm podem ser obtidos via telefone, sendo adicionados no mapa at o final do
planto vigente, pela Nutricionista da SESAB.
15.3 Emisso de Etiquetas

Aps o cadastramento, emitida a etiqueta e o copeiro responsvel pela frmula faz a
conferncia.
15.4 Dietas de Sistema Fechado
O copeiro lactarista titular da frmula no-lctea responsvel pela separao de packs
de dietas de sistema fechado adicionando adaptadores e realizando a etiquetagem.
15.6 Dispensao
Aps esses procedimentos, as dietas so direcionadas ao balco de dispensao, onde
realizada a etapa de conferncia pelo copeiro responsvel pela distribuio nos andares.
A Tcnica de Nutrio fiscaliza os copeiros nesta etapa.
15.7 Conferncia
A conferncia feita pelo copeiro do andar, mediante observao da etiqueta e anlise
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62
do mapa para confirmao do pedido.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
15.8 Distribuio
Logo aps, realizada a etapa de distribuio, as dietas so acondicionadas em caixas
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63
trmicas com tampa e direcionadas aos setores.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
15.9 Fluxograma Geral da Frmula No - Lctea
Dietas de Sistema Fechado
Expurgo
Lactrio
Frmula No-Lctea
Mapas de Clnica e
Liberaes
Etiquetas
Etiquetagem de dietas de
sistema fechado e adio de
adaptadores
Distribuio nos andares
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Conferncia
64
Dispensao
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
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65
APNDICE
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Plano Regular de Higienizao das Instalaes, Equipamentos, Mveis e Utenslios

do Lactrio
INTRODUO
O Lactrio do Hospital Geral Roberto Santos uma Unidade de Alimentao e Nutrio que
se destina a fornecer frmulas lcteas infantis, frmulas lcteas com acrscimo de amido,
sopas, sucos, dietas enterais e modulaes a pacientes hospitalizados. A higienizao e
desinfeco das instalaes, equipamentos, mveis e utenslios desta unidade constitui-se
medida preventiva de contaminao dos alimentos. Um ambiente perfeitamente higienizado
favorece a reduo do risco de contaminao cruzada promovendo o controle de pragas e
garantindo um local de trabalho seguro, dentro da legislao vigente.
OBJETIVO
O presente documento tem o objetivo de promover um Plano Regular de Higienizao que
deve ser seguido por colaboradores da unidade (copeiros lactaristas e auxiliares de servios
gerais) mediante procedimentos operacionais padronizados. Tais procedimentos devem ser
monitorados sob a responsabilidade da nutricionista, mediante a aplicao de check-lists
realizados semanalmente devendo ser arquivados no perodo de trs meses.
Tais check-lists possuem a finalidade de:
Monitorar a higienizao de instalaes, equipamentos, mveis e utenslios;
Inspecionar a eficincia do procedimento;
Identificar desvios;
Promover aes corretivas;
Verificar a necessidade de treinamentos;
Verificar a necessidade de correo dos procedimentos operacionais de padronizados.
66
INSTALAES
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Foram contempladas as seguintes instalaes:
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Setor administrativo
Frmula Lctea 1 e 2 (ante-sala da Frmula Lctea)
Ante sala da Frmula No-lctea e Frmula No-Lctea
Expurgo
Estoque de Enteral
ASPECTOS ABORDADOS
Esto abordados os seguintes aspectos:
Instalao / Equipamento: O que ser higienizado.
Frequncia: A periodicidade do procedimento.
Dia da Semana: O dia em que ser realizada a higienizao.
Produto: Quais os produtos utilizados na higienizao;
Materiais Auxiliares: Materiais necessrios para higienizao;
Procedimento: POP especfico;
Responsvel: Colaborador que efetua o procedimento.
PRODUTOS UTILIZADOS NA LIMPEZA E DESINFECO:

PRICPIO
ATIVO
Detergente
USO
CONCENTRAO
DILUIO
Limpeza de superfcies
Indicada no rtulo
300 ml em 10 litros de
neutro
e utenslios
Hipoclorito de
Desinfeco de
Sdio a 2%
superfcies e utenslios
gua
200 ppm
Desinfeco de
lcool a 70%
100 ml em 10 litro de
gua
70%
Pronto para uso
superfcies e utenslios
REFERNCIAS:
1. Resoluo RDC n 216, de 15 de Setembro de 2004.
67
2. Resoluo RDC n 275, de 20 de Outrubro de 2002.
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3. Resoluo RDC n 14, de 28 de Fevereiro de 2007.

4. Portaria CVS-6/99 de 10 de Maro de 1999.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Hipoclorito
de sdio
(Brascom
LVF)
Diariamente
- Pano
multiuso.
Procedimento
Responsvel
ASG
Todos
Piso
- Rodo;
POP 12
- Detergente
neutro;
Auxiliares
Materiais
Produto
Dia da semana
Frequncia
Equipamento
Instalao /
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DO ADMINISTRATIVO
Paredes
Sempre que
(Azulejo)
necessrio
Quinta-feira
- Hipoclorito
de sdio
(Brascom
LVF)
- Esponja
Dupla
Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
- Detergente
neutro;
POP 11
- Rodo;
- Pano
multiuso.
- Detergente
neutro;
68
- Pano
Multiuso.
Pgina
Quinzenalmente
Quinta-feira
- Esponja
Dupla
Face;
ASG
Luminria
---
necessrio
ASG
Teto
- Vassoura;
POP 14
Todos
Sempre que
POP 09
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Esponja
Dupla
Face;
- lcool a
70%
- Pano
Multiuso;
Quinta-feira
ASG
Semanalmente
- Detergente
neutro;
POP 13
Porta
ASG
ASG E COPEIRO
DE
APOIO
COPEIRO
DE
APOIO
- lcool a
70%
POP 10
Diariamente
- Pano
Multiuso;
POP 18
Maaneta
Todos
- Detergente
neutro;
POP 20
- Borrifador.
- Borrifador.
- Borrifador;
Bancada de
madeira com
Diariamente
Todos
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
frmica
- Borrifador;
- lcool a
70%
- Pano
multiuso;
- Escova
prpria.
69
Todos
Pgina
Computador
Diariamente
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Todos
- Pano
multiuso.
- Borrifador;
Armrio de
Diariamente
plstico
Todos
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
ASG
Diariamente
plstico
- lcool a
70%
POP 17
- Borrifador
Estante de
ASG
Ano 2013
POP 05
- Borrifador;
Impressora
Diariamente
(Superfcie)
Todos
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
- Borrifador;
Arquivo
Diariamente
(Superfcie)
Todos
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
ASG
70
- Pano
multiuso.
Pgina
- lcool a
70%
DE APOIO
Todos
DE APOIO
Diariamente
(Superfcie)
ASG E COPEIRO
Gaveteiros
COPEIRO
- Borrifador;
ASG
avisos
POP 21
- Pano
multiuso.
POP 22
Todos
- lcool a
70%
POP 16
Quadro de
Sempre que
necessrio
POP 24
- Borrifador;
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Borrifador;
Dispensador
Semanalmente
Quinta-feira
de lcool
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
ASG
Ano 2013
POP 04
- Borrifador;
- Pano
multiuso.
Mesa
Semanalmente
Quinta-feira
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla
Face;
ASG
- lcool a
70%
POP 23
Diariamente
(Superfcie)
Todos
- Pano
Multiuso;
- Borrifador;
- Pano
multiuso.
- Borrifador;
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
Pgina
Quinta-feira
71
- lcool a
70%
ASG
Semanalmente
(Superfcie
externa)
Todos
ASG
Diariamente
POP 19
Cadeira
POP 15
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
Telefone
Diariamente
Todos
- lcool a
70%
- Borrifador;
- Pano
multiuso.
- lcool a
70%
- Borrifador;
- Pano
multiuso.
72
condicionado
Todos
Diariamente
Pgina
Controle do Ar
ASG
Quinta-feira
COPEIRO
Interruptor
Diariamente
COPEIRO
Mensalmente
Conforme
empresa
responsvel
POP 07
condicionado
POP 50
Ar-
Conforme
empresa
responsvel
POP 52
Manuteno
do estado
Conforme empresa responsvel
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Relgio de
- Borrifador;
- Pano
multiuso.
ASG
Quinta-feira
- lcool a
70%
ASG
objetos
Semanalmente
POP 25
demais
POP 08
Parede e
- Borrifador;
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
- Esponja
dupla face
prpria;
Lixeira
Quinta-feira
- Detergente
neutro;
Semanalmente
- lcool a
70%
- Pano
multiuso;
POP 8
Diariamente
Todos
- Borrifador;
Pgina
73
- Saco
Plstico.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Diariamente
Todos
-Balde;
- Hipoclorito
de sdio
(BRASCOM
LVF).
- Pano
multiuso
Procedimento
Responsvel
ASG
Piso
- Rodo;
POP 12
- Detergente
neutro;
Auxiliares
Materiais
Produto
Dia da semana
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DA SALA DE CONFERNCIA
(azulejo)
Sempre que
Quinta-feira
necessrio
- Detergente
neutro;
- Pano
Multiuso;
- Hipoclorito
de sdio.
- Balde;
ASG
Parede
POP 11
- Esponja
Dupla Face;
- Rodo;
- Esponja
Dupla Face;
Pgina
- Pano
Multiuso.
74
- Detergente
neutro.
Quinzenalmente Quinta-feira
- Pano
multiuso.
ASG
necessrio
- Rodo;
ASG
Luminria
Todos
- Detergente
neutro;
POP 14
Teto
Sempre que
POP 09
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Porta de
Semanalmente
Quinta-feira
correr
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
ASG
- Esponja
dupla face;
POP 13
Todos
Diariamente
(superfcie)
- Pano
multiuso.
- Borrifador;
- lcool a
70%.
Mesa
Quinta-feira - Detergente
neutro;
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso.
- Esponja
dupla face;
ASG
Diariamente
POP 23
Cadeira
- lcool a
70%
ASG
- Borrifador;
Quinta-feira
POP 19
- Borrifador.
- Pano
multiuso;
- Borrifador.
responsvel
Conforme
empresa
responsvel
75
Mensalmente
Conforme
empresa
responsvel
Pgina
Manuten
o do estado
empresa
- Pano
multiuso.
Ar
condicionado
ASG
- Borrifador;
- lcool a
70%.
Conforme
Quinta-feira
POP 15
Semanalmente
(superfcie
externa)
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
-Balde;
- Pano
multiuso
Procedimento
Responsvel
ASG
- Hipoclorito
de sdio.
- Rodo;
POP 12
Diariamente
Auxiliares
Produto
Todos
- Detergente
neutro;
Materiais
Dia da semana
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO DE HIGIENIZAO DA SALA DE PARAMENTAO
(azulejo)
Sempre que
- Detergente
Quinta-feira
neutro;
- Pano
Multiuso;
- Hipoclorito
de sdio.
- Balde;
necessrio
ASG
Parede
POP 11
- Esponja
Dupla Face;
- Rodo;
- Esponja
Dupla Face;
Pgina
- Pano
Multiuso.
76
- Detergente
neutro;
- Pano
multiuso.
ASG
necessrio
- Rodo;
ASG
Luminria
Todos
- Detergente
neutro;
POP 14
Teto
Sempre que
POP 09
- Borrifador.
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
para sabo e
Semanalmente
Segundafeira
lcool
- Detergente
neutro;
- lcool 70%
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Dispensador
POP 13
Semanalmente
- Esponja
- Detergente Dupla Face;
Quinta-feira
neutro;
-Pano
- lcool a
Multiuso;
70%
- Borrifador.
ASG
Ano 2013
POP 04
Porta
Porta papel
toalha
- Detergente
neutro;
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
Balde.
- Esponja
dupla face;
- Pano
multiuso;
ASG
Segundafeira
POP 09
Quinzenalmente
- Detergente
neutro;
---
Luminria
Segundafeira
- Esponja
Dupla Face;
ASG
- Borrifador.
- Diariamente;
manual
- Sempre que
necessrio.
Todos
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
- Borrifador.
77
acionamento
Pgina
com
- Esponja
dupla-face;
ASG
- Detergente
neutro;
POP 36
Torneira
COPEIRA
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Diariamente
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
COPEIRA
Todos
- Detergente
neutro;
---
Porta escova
- Borrifador;
Todos
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
78
Diariamente
Pgina
Lixeira
POP 8
- Pano
multiuso.
DE APOIO
- lcool a
70%
ASG E COPEIRO
Todos
ASG
plstico
Diariamente
(Superfcie)
POP 08
- Borrifador;
Gaveteiro de
POP 21
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
-Balde;
- Pano
multiuso
Procedimento
Responsvel
ASG
- Hipoclorito
de sdio.
- Rodo;
POP 12
Diariamente
Auxiliares
Produto
Todos
- Detergente
neutro;
Materiais
Dia da semana
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO DE HIGIENIZAO DA ANTESSALA DA FRMULA NO-LCTEA
(azulejo)
Sempre que
- Detergente
Quinta-feira
neutro;
- Pano
Multiuso;
- Hipoclorito
de sdio.
- Balde;
necessrio
ASG
Parede
POP 11
- Esponja
Dupla Face;
- Rodo;
- Esponja
Dupla Face;
Pgina
- Pano
Multiuso.
79
- Detergente
neutro;
- Pano
multiuso.
ASG
necessrio
- Rodo;
ASG
Luminria
Todos
- Detergente
neutro;
POP 14
Teto
Sempre que
POP 09
- Borrifador.
- Pano
multiuso.
- Borrifador;
Balco de
Todos
dispensao
Diariamente
(Superfcie)
Interruptor
Diariamente
Quinta-feira
- lcool a
70%
- lcool a
70%
- Pano
multiuso.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
Caixas
Plsticas
Sempre que
necessrio
Todos
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
ASG
80
Todos
Pgina
Diariamente
inox
- lcool a
70%
ASG
- Borrifador;
Bancada de
ASG
- Borrifador.
ASG
- lcool a
70%
ASG
Todos
POP 10
Diariamente
- Pano
Multiuso;
POP 18
- Detergente
neutro;
POP 01
Semanalmente
- Esponja
- Detergente Dupla Face;
Quinta-feira
neutro;
- Pano
- lcool a
Multiuso;
70%
- Borrifador.
ASG
Edio N 02
POP 13
MANUAL DO LACTRIO
POP 07
Maaneta
Ano 2013
POP 03
Porta
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Dispensador
de lcool
Semanalmente
Sexta-feira
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
POP 04
- Detergente
neutro;
- Pano
Multiuso;
ASG
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
- Detergente
neutro;
Semanalmente
POP 06
Domingo,
Segunda e
Quartafeira
Quinta-feira
- lcool a
70%
- Esponja
dupla face;
- Pano
multiuso;
ASG
Divisria
Semanalmente
- Esponja
Dupla Face;
---
Geladeira
- Detergente
neutro;
ASG
- Borrifador.
inox
- lcool a
70%.
Diariamente
- Pano
multiuso;
ASG
Todos
Gancho de
---
- Borrifador.
Diariamente
Todos
lcool a 70%
- Pano
multiuso.
Pgina
- lcool a
70%.
- Borrifador;
Lixeira
ASG
- lcool a
70%.
ASG
Diariamente
- Pano
multiuso;
---
Divisria
Todos
POP 08
Vidro da
81
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%
- Pano
multiuso;
ASG
- Borrifador;
82
- Saco
plstico.
Pgina
Semanalmente
- Esponja
dupla face
prpria;
POP 08
Quinta-feira
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Balde;
- Hipoclorito
de sdio.
Responsvel
Procedimento
Auxiliares
MateriaIs
Produto
Dia da semana
Todos
- Rodo;
ASG
Diariamente
- Detergente
neutro;
POP 12
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DA FRMULA NO-LCTEA
- Pano
multiuso.
Quinzenalmente
-Detergente
neutro;
-Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
- Balde;
ASG
Parede
Segundafeira
POP 11
- Rodo;
- Borrifador.
- Pano
multiuso.
Segundafeira
- Detergente
neutro;
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
Balde.
Pgina
Quinzenalmente
- Balde;
83
necessrio
- Detergente
neutro.
ASG
Todos
ASG
Luminria
Sempre que
POP 14
Teto
POP 09
- Rodo;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Segundafeira
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
Porta
Semanalmente
POP 13
- Detergente
neutro;
- Esponja
Dupla Face;
- Balde;
Diariamente
Todos
- Pano
Multiuso;
ASG
Maaneta
- lcool a
70%.
POP 10
- Borrifador.
Diariamente
Todos
ao inox
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
- Esponja
dupla face;
ASG
Estante de
- Detergente
neutro;
POP 05
- Borrifador.
Manuteno
do estado
- Pano
multiuso.
Conforme
empresa
responsvel
Conforme
empresa
responsvel
84
Mensalmente
- Borrifador;
lcool A
70%.
Pgina
condicionado
Segundafeira
ASG
Semanalmente
(Superfcie
externa)
ASG
Ar-
- Pano
multiuso.
Conforme empresa
responsvel
Semanalmente
- Borrifador;
- lcool a
70%
POP 15
Armrio
Segunda feira
POP 17
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Diariamente
inox
Todos
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla face;
- Pano
multiusoo;
ASG
- Detergente
neutro;
-----xxxx
Suporte de
- Borrifador.
Semanalmente
vidro
Segunda feira
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
Janela de
- Detergente
neutro;
POP 31
-Esponja
dupla face;
- Balde;
- lcool a
70%.
- Borrifador.
para sabo e
Semanalmente
Segundafeira
lcool
- Detergente
neutro;
- lcool 70%
POP 4
Dispensador
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Diariamente
- Pano
Multiuso;
POP 07
Interruptor
Segundafeira
ASG
- Borrifador.
- Borrifador.
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
ASG
85
- Borrifador.
Pgina
toalha
- Detergente
neutro;
---
Segundafeira
Porta papel
- Esponja
dupla face;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
COPEIRA
- lcool a
70%.
COPEIRA
- Sempre que
necessrio.
- Pano
multiuso;
ASG
Todos
ASG
Pia de inox
- Detergente
neutro;
POP 33
- Diariamente;
POP 36
- Esponja
dupla-face;
- Balde;
- Borrifador.
Torneira
- Detergente
neutro;
- Diariamente;
com
- Sempre que
necessrio.
Todos
- lcool a
70%.
por cotovelo
- lcool a
70%.
esponja
- Pano
Multiuso;
COPEIRA
Diariamente
- Esponja
Dupla Face;
COPEIRA
Todos
- Detergente
neutro;
POP 38
- Borrifador.
Porta
detergente e
- Pano
multiuso;
---
acionamento
- Esponja
dupla-face;
- Borrifador.
Todos
Diariamente
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
86
- Borrifador.
Pgina
Porta escova
- Detergente
neutro;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
multiuso;
Responsvel
Procedimento
Auxiliares
MateriaIs
Produto
Dia da semana
Todos
- Rodo;
ASG
Diariamente
- Detergente
neutro;
POP 12
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DA ANTESSALA DA FRMULA

LCTEA
- Balde.
Quinzenalmente
Tera-feira
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
ASG
Parede
- Detergente
neutro;
POP 11
- Esponja
Dupla Face;
- Borrifador;
- Balde.
necessrio
- Detergente
neutro.
- Pano
multiuso;
ASG
Todos
ASG
Sempre que
POP 14
Teto
POP 09
- Rodo;
Quinzenalmente
Tera-feira
- Detergente
neutro.
- Pano
Multiuso.
Pgina
Luminria
- Esponja
Dupla Face;
87
- Balde.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Mensalmente
Tera-feira
milimtrica
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
Tela
- Detergente
neutro;
POP 35
- Esponja
Dupla Face;
- Borrifador;
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
Porta
- Detergente
neutro;
POP 13
- Balde.
Maaneta
- Detergente
neutro.
- lcool a
70%.
Diariamente
- Esponja
Dupla Face.
- Pano
Multiuso;
Todos
ASG
COPEIRO
Todos
ASG
Panela
Diariamente
(Antes e aps o
uso)
COPEIRO
- Borrifador.
POP 45
Tera-feira
POP 10
Semanalmente
- Pano
multiuso;
POP 43
Exaustor
- lcool a
70%
POP 41
- Borrifador.
Liquidificador
- Detergente
neutro;
- lcool 70%
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
Pgina
Todos
Semanalmente
(Superfcie
externa)
- Esponja
Dupla Face;
88
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Detergente
neutro.
- Pano
Multiuso.
ASG
Tera-feira
POP 46
- Esponja
dupla face;
Quinzenalmente
Fogo
COPEIRO
- lcool a
70%.
- Detergente
neutro;
Geladeira
Diariamente
Sbado
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Semanalmente
vidro
- Esponja
dupla face;
ASG
Janela de
- Detergente
neutro;
POP 47
Tera-feira
POP 31
Semanalmente
Interruptor
Sempre que
necessrio
Tera-feira
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
- Esponja
Dupla Face;
POP 07
- Borrifador.
- Hipoclorito
de Sdio.
- Pano
multiuso;
89
- Borrifador.
Pgina
- Sempre que
necessrio.
Todos
ASG
Pia de inox
- Esponja
dupla-face;
POP 33
- Diariamente;
- Detergente
neutro;
COPEIRO
- Borrifador.
Edio N 02
- Detergente
neutro;
Torneira com
acionamento
Quinzenalmente
Todos
- lcool a
70%.
por cotovelo
- Esponja
dupla-face;
- Pano
multiuso;
COPEIRO
MANUAL DO LACTRIO
ASG E
Ano 2013
POP 36
Porta
detergente e
Todos
Diariamente
esponja
- Pano
multiuso.
- gua.
- Detergente
neutro;
- lcool 70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
COPEIRO
Diariamente
POP 38
Botijo de Gs
POP 49
- Borrifador.
Diariamente
- Detergente
neutro;
- lcool 70%
- Pano
Multiuso;
---
Porta escova
Todos
- Esponja
Dupla Face;
COPEIRO
- Borrifador.
Semanalmente
- Hipoclorito
de sdio.
manipulao
- Pano
Multiuso;
COPEIRO
- Detergente
neutro;
COPEIRO
utenslios para
Todos
POP 51
Talheres e
- Esponja
Dupla Face;
POP 48
- Borrifador.
(atualmente,
substituindo o
banho-maria)
- Diariamente;
- Sempre que
necessrio.
Todos
- Detergente
Neutro.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso.
Pgina
Cook top
90
- Borrifador.
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Pano
Multiuso.
91
- Detergente
Neutro.
Pgina
Quinzenalmente Tera-feira
- Esponja
Dupla Face;
ASG
Ano 2013
POP 48
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Balde;
- Hipoclorito
de sdio.
Responsvel
Procedimento
Auxiliares
MateriaIs
Produto
Dia da semana
Todos
- Rodo;
ASG
Diariamente
- Detergente
neutro;
POP 12
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DA FRMULA LCTEA
- Pano
multiuso.
Quinzenalmente
- Esponja
Dupla Face;
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
Tera-feira
ASG
Parede
- Detergente
neutro;
POP 11
- Rodo;
- Borrifador.
- Detergente
neutro.
- Pano
multiuso;
92
- Balde.
Pgina
necessrio
Todos
ASG
Teto
Sempre que
POP 14
- Rodo;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Luminria
Quinzenalmente
- Detergente
neutro.
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
- Esponja
Dupla Face;
POP 09
- Escada.
Mensalmente
milimtrica
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Tela
- Detergente
neutro;
POP 35
Tera-feira
Porta
Semanalmente
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
POP 13
- Borrifador.
inox
Diariamente
(Antes e aps o
uso)
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
COPEIRO
Bancadas de
- Detergente
neutro;
ASG E
Todos
POP 18
- Borrifador.
Tera-feira
lcool a 70%
- Pano
multiuso.
93
Semanalmente
Pgina
Seladora
ASG
- Borrifador;
POP 42
- Borrifador.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Todos
- lcool a
70%.
ASG
Diariamente
- Pano
Multiuso;
POP 10
Maaneta
- Borrifador.
Manuteno
do estado
Conforme
empresa
responsvel
-Detergente
neutro;
Diariamente
Todos
- lcool a
70%.
Filtro
- Pano
multiuso.
Conforme
empresa
responsvel
- Esponja
dupla face;
ASG
POP 15
- lcool a
70%.
Conforme empresa
responsvel
Mensalmente
- Borrifador;
Tera-feira
---
- Pano
multiuso;
- Borrifador.
Manuteno Manuteno Manuteno

da empresa da empresa da empresa
Pgina
Trimestralmente
94
condicionado
Semanalmente
(Superfcie
externa)
- Pano
multiuso.
POP 44
Ar-
ASG
- Borrifador;
- lcool a
70%.
ASG
Diariamente
inox
---
Estante de
- Detergente
neutro;
POP 05
Todos
- Esponja
dupla face;
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Tera-feira
- Detergente
neutro;
Semanalmente
vidro
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Ano 2013
POP 31
Janela de
- Borrifador.
Todos
Caixas
Plsticas
Sempre que
necessrio
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
- lcool a
70%.
POP 03
Interruptor
Diariamente
POP 07
- Balde.
- Borrifador.
ASG
- Pano
Multiuso;
ASG
- lcool a
70%.
---
toalha
Tera-feira
Semanalmente
- Esponja
Dupla Face;
POP 04
Porta papel
- Detergente
neutro;
- Borrifador.
Tera-feira
Dispensador
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
95
lcool
Semanalmente
- Esponja
Dupla Face;
Pgina
para sabo e
- Detergente
neutro;
Todos
- Sempre que
necessrio.
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
COPEIRO
Pia
- Esponja
dupla-face;
COPEIRO
- Diariamente;
- Detergente
neutro;
ASG E
Edio N 02
ASG
MANUAL DO LACTRIO
POP 33
Ano 2013
POP 36
- Borrifador.
Torneira com
acionamento
por cotovelo
- Diariamente;
Todos
- Sempre que
necessrio.
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla-face;
- Pano
multiuso;
detergente e
Todos
Diariamente
- lcool a
70%.
esponja
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
COPEIRO
Porta
- Detergente
neutro;
POP 38
- Borrifador.
- Borrifador.
COPEIRO
COPEIRO
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
---
Todos
Diariamente
- Esponja
dupla face;
POP 53
Porta escova
- Detergente
neutro;
Talheres e
- Detergente
neutro;
utenslios
manipulao
Diariamente
Todos
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
Pgina
para
- Esponja
dupla face;
96
- Borrifador.
Edio N 02
Balde de
frascos diet
Tera-feira
- Detergente
neutro;
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla face;
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
DE APOIO
MANUAL DO LACTRIO
ASG E COPEIRO
Ano 2013
POP 02
- Borrifador
- Esponja
dupla face
prpria;
Lixeira
- Detergente
neutro;
Tera-feira
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
-Saco
Plstico;
97
- Borrifador.
Pgina
Semanalmente
POP 8
- Pano
multiuso.
ASG
- lcool a
70%.
POP 08
Diariamente
Todos
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Balde;
- Hipoclorito
de sdio.
Responsvel
Procedimento
Auxiliares
MateriaIs
Produto
Dia da semana
Todos
- Rodo;
ASG
Diariamente
- Detergente
neutro;
POP 12
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DO EXPURGO
- Pano
multiuso.
Quinzenalmente
-Detergente
neutro;
-Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
- Balde;
ASG
Parede
Segundafeira
POP 11
- Rodo;
- Borrifador.
- Pano
multiuso.
Segundafeira
- Detergente
neutro;
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
Balde.
Pgina
Quinzenalmente
- Balde;
98
necessrio
- Detergente
neutro.
ASG
Todos
ASG
Luminria
Sempre que
POP 14
Teto
POP 09
- Rodo;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Segundafeira
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
Porta
Semanalmente
POP 13
- Detergente
neutro;
- Esponja
Dupla Face;
- Balde;
Diariamente
Todos
- Pano
Multiuso;
ASG
Maaneta
- lcool a
70%.
POP 10
- Borrifador.
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
ASG
ASG
frascos diet
Tera-feira
Semanalmente
- Esponja
dupla face;
ASG
Balde de
- Detergente
neutro;
- Pano
multiuso.
POP 02
Semanalmente
- Borrifador;
- lcool a
70%
POP 8
Armrio
Segundafeira
POP 17
- Borrifador.
- Borrifador
- Pano
multiuso.
99
Diariamente
- lcool a
70%.
Pgina
Lixeira
Todos
POP 8
- Borrifador.
Todos
- Sempre que
necessrio.
- lcool a
70%.
- Pano
multiuso;
COPEIRO
Pia
- Esponja
dupla-face;
COPEIRO
- Diariamente;
- Detergente
neutro;
ASG E
Edio N 02
ASG E
MANUAL DO LACTRIO
POP 33
Ano 2013
POP 36
- Borrifador.
Torneira com
acionamento
por cotovelo
- Diariamente;
Todos
- Sempre que
necessrio.
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla-face;
- Pano
multiuso;
- Borrifador.
- Esponja
dupla-face
prpria;
- Detergente
neutro;
Semanalmente
- lcool a
70%
- Pano
multiuso;
ASG
Quinta-feira
- Borrifador;
- Borrifador.
Plsticas
Sempre que
necessrio
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
Pgina
Todos
Caixas
- Esponja
Dupla Face;
100
- lcool a
70%.
ASG
Tera-feira
ASG
Diariamente
POP 07
Interruptor
- Pano
Multiuso;
POP 03
- Saco
plstico.
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
- Balde;
- Hipoclorito
de sdio.
Responsvel
Procedimento
Auxiliares
MateriaIs
Produto
Dia da semana
Todos
- Rodo;
ASG
Diariamente
- Detergente
neutro;
POP 12
Piso
Frequncia
Equipamento
Instalao/
PLANO REGULAR DE HIGIENIZAO DO ESTOQUE DE ENTERAL
- Pano
multiuso.
Quinzenalmente
- Esponja
Dupla Face;
- Hipoclorito
de sdio.
- Pano
Multiuso;
Tera-feira
ASG
Parede
- Detergente
neutro;
POP 11
- Rodo;
- Borrifador.
- Detergente
neutro.
- Pano
multiuso;
101
- Balde.
Pgina
necessrio
Todos
ASG
Teto
Sempre que
POP 14
- Rodo;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Quinzenalmente
- Pano
Multiuso;
ASG
Luminria
- Detergente
neutro.
POP 09
Tera-feira
- Esponja
Dupla Face;
- Escada.
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
Porta
- Detergente
neutro;
POP 13
Tera-feira
- Borrifador.
Todos
- lcool a
70%.
ASG
Diariamente
POP 10
Maaneta
- Pano
Multiuso;
- Borrifador.
- Borrifador;
Ar-
Tera-feira
102
Conforme
empresa
responsvel
Pgina
Manuteno
do estado
ASG
Mensalmente
Conforme
empresa
responsvel
Conforme
empresa
responsvel
- lcool a
70%.
---------
Semanalmente
(Superfcie
externa)
POP 15
- Pano
multiuso.
condicionado
Edio N 02
- Borrifador.
Todos
Caixas
Plsticas
Sempre que
necessrio
- Detergente
neutro;
- lcool a
70%.
- Esponja
Dupla Face;
- Pano
Multiuso;
ASG
- Pano
Multiuso;
ASG
Tera-feira
- lcool a
70%.
POP 03
Diariamente
ASG
MANUAL DO LACTRIO
POP 07
Ano 2013
POP 02
Interruptor
- Borrifador.
Balde de
Semanalmente
- lcool a
70%.
- Esponja
dupla face;
- Pano
Multiuso;
103
- Borrifador.
Pgina
frascos diet
Tera-feira
- Detergente
neutro;
Ano 2013
MANUAL DO LACTRIO
Edio N 02
Pgina
104

CORPO Manual de Boas Práticas - HGRS REVISADO PDF

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CORPO Manual de Boas Práticas - HGRS REVISADO PDF

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HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

Alvar de Funcionamento Pessoa Jurdica:

JORNADA DE TRABALHO: 44 HORAS SEMANAIS

Manual do Lactrio - HGRS

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

FUNO: TCNICA DE NUTRIO

FUNO: COPEIRO LACTARISTA DIETAS ENTERAIS

FUNO: COPEIRO LACTARISTA FRMULAS INFANTIS

FUNO: COPEIRO LACTARISTA APOIO

FUNO: AUXILIAR DE SERVIOS GERAIS (ASG)

HORRIOS: 06:30 H S 16:18 H

Manual do Lactrio - HGRS

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

4.2 Organograma Hierrquico

4.3 Atribuies e Rotinas

Manter a organizao do setor;

Cumprir com as normas do servio e as exigncias da vigilncia sanitria;

Zelar pela conservao dos equipamentos e utenslios dispostos no setor;

Zelar pelo controle do material utilizado no lactrio e validade das frmulas;

Colaborar para o bom funcionamento do setor, alertando sempre para as

4.3.2 Atribuies da Nutricionista

Supervisionar os funcionrios envolvidos nos procedimentos operacionais de

Supervisionar o processo de preparo de dietas enterais de sistema aberto (AS),

e registro de entrega de dietas s enfermarias conforme os livros de protocolo;

Supervisionar os procedimentos para coleta de contraprova e amostra;

Supervisionar os procedimentos de rotulagem de dietas, conservao, transporte,

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

Controlar a entrada e o consumo de insumos, frmulas infantis, dietas enterais e

Realizar planejamento dos produtos solicitados semanalmente para o programa

Verificar as condies dos equipamentos utilizados no setor, atentado para os

Elaborar escala de trabalho e realizar remanejamentos quando necessrios;

Elaborar planilhas de controles internos;

Elaborar procedimentos operacionais padronizados (POPs) e Manual de Boas

Promover e registrar cursos de capacitao quanto aos procedimentos

Manter alinhamento com o Servio de Nutrio do Estado - SENUT, no que diz

Assegurar que os procedimentos do setor atendam aos requisitos tcnicos,

Cumprir e fazer cumprir Ordens de Servio, portarias e regulamentos do

4.3.3 Atribuies das Tcnicas de Nutrio

Verificar a quantidade de impressos de planilhas/controles internos para atender

Monitorar os processos e registrar em planilhas internas especficas;

Monitorar a organizao do setor e procedimentos operacionais;

Lanar em sistema do Lactrio as informaes de dietas e pacientes conforme

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

Emitir diariamente o faturamento do servio;

Acompanhar o processo de distribuio e conferncia de dietas;

Acompanhar e conferir o recebimento de material para uso no lactrio;

Solicitar seringas ao Servio de Nutrio do Estado (SENUT) conforme

Auxiliar a Nutricionista no que diz respeito ao cumprimento dos procedimentos

4.3.4 Atribuies dos Copeiros de Manipulao

Realizar procedimentos de higiene pessoal;

Organizar rea de trabalho, produtos e materiais de uso;

Higienizar bancadas, estantes, jarras e demais utenslios da sala de manipulao;

Conferir todas as etiquetas antes de iniciar e aps a manipulao, confeccionar

Preparar as dietas de acordo com a prescrio dos mapas;

Coletar semanalmente amostra da primeira preparao conforme procedimento

Confecionar suco e/ou vitamina e sopa, depois de envasar as dietas enterais de

Seguir a risca todos os processos de conservao de sobras limpas;

Comunicar-se com a copeira substituta do servio para passagem de planto

Realizar procedimentos de higiene pessoal;

Organizar rea de trabalho, produtos e materiais de uso;

Higienizar bancadas, estantes, jarras e demais utenslios da sala de manipulao;

HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS

Conferir todas as etiquetas antes de iniciar e aps a manipulao, confeccionar