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Al hablar de la Carta de Bangkok nos referimos a la declaracin que fue firmada 6ta Conferencia
Mundial de Promocin de la Salud, desarrollada en Tailandia el 11 de agosto del 2005, en dicha carta se
muestra un anlisis sobre el desarrollo y los impactos que se han obtenido mediante estrategias de
promocin que se han desarrollado en los ltimos aos y tambin se establecen desafos y compromisos
que se quieren alcanzar dentro de los prximos quince aos involucrando a numerosos agentes e
interesados directos para abordar la Promocin de la salud ya dentro de un mundo globalizado.
La Carta de Bangkok est dirigida a personas particulares, a grupos y a las organizaciones tanto
pblicas como privadas, nacionales o internacionales que se comprometan en trabajar conjuntamente
para asumir cuatro compromisos fundamentales establecidos en dicha declaracin, que son1:
1. Que la promocin de la salud constituya una pieza clave de la agenda de desarrollo mundial:
es decir la promocin de la salud debe convertirse en un aspecto esencial de las polticas nacionales
e internacionales exigiendo medidas para promover el dilogo y la cooperacin entre las naciones,
la sociedad civil y el sector privado, que permitan el establecimiento de tratados como por ejemplo
El Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organizacin Mundial de la Salud.
2. Que sea una responsabilidad bsica de todos los gobiernos: Los gobiernos locales, regionales y
nacionales deben conceder prioridad a las inversiones en salud, dentro y fuera del sector sanitario
(diagnstico, pronstico, tratamiento, rehabilitacin y cuidados), y ofrecer financiacin sostenible
para la promocin de la salud.
3. Que forme parte de las buenas prcticas institucionales: Tanto el sector pblico como privado
tiene la responsabilidad de velar por la salud y la seguridad en el lugar de trabajo, as como de
promocionar la salud y el bienestar de sus empleados, sus familias y sus comunidades. El sector
privado puede contribuir tambin a reducir los efectos de ms alcance en la salud mundial, como
son los asociados a los cambios ambientales planetarios, cumpliendo las normas y acuerdos locales,
nacionales e internacionales que fomentan y protegen la salud.
Se puede definir una dimensin interna y una externa de la Promocin de Salud dentro de las
empresas:
La dimensin interna se relaciona principalmente con el trabajador. Se trata de la gestin de
recursos humanos, la seguridad y salud en el trabajo.
La dimensin externa se refiere a la colaboracin con entidades locales, contactos,
proveedores y clientes, para garantizar los derechos humanos y la proteccin global del medio
ambiente.
4. Que sea un foco de iniciativas de la comunidad y de la sociedad civil: Las comunidades y la
sociedad civil son con frecuencia las que lideran la puesta en marcha, el diseo y el desarrollo de
las actividades de promocin de la salud. La sociedad civil necesita ejercer su poder en el
mercado dando preferencia a los productos, servicios y acciones de las empresas que mejor
demuestren su responsabilidad social. Los proyectos de base comunitaria, los grupos de la
sociedad civil y las organizaciones de mujeres han demostrado su eficacia en el terreno de la
promocin de la salud, y brindan ejemplos de prcticas a seguir.
1 Organizacin Mundial de la Salud (2005) Carta de Bangkok para la Promocin de la Salud en un
mundo globalizado, Ginebra.
Esta conferencia lo que busca es que la comunidad busque la manera de apoderarse de los recursos
para mantener los servicios de salud y los entornos favorables, para as lograr un desarrollo nacional
y mundial.
Entre los factores que tienen hoy una influencia crtica en la salud cabe recalcar:2
1. Las desigualdades crecientes en los pases y entre ellos
2. Las nuevas formas de consumo y comunicacin
3. Las medidas de comercializacin, los cambios ambientales mundiales, y la urbanizacin.
4. Los cambios sociales, econmicos y demogrficos, rpidos y con frecuencia adversos, que
afectan a las condiciones laborales, los entornos de aprendizaje, las estructuras familiares, y la
cultura de las comunidades.
5. Mujeres y hombres se ven afectados de distinta forma, y se han agravado la vulnerabilidad de los
nios y la exclusin de las personas marginadas, los discapacitados y los pueblos indgenas.
Esta declaracin enfatiza que la promocin est basada en los derechos humanos, y desde ah se
establecen 5 principios claves.3
1. La promocin de la salud es orientada por el contexto: requiere del conocimiento de ella y de
sus determinantes, de la epidemiologa, de aspectos socioeconmicos, tnicos y de gnero en los
patrones de salud y enfermedad de las poblaciones, as como tambin de mecanismos efectivos
para mantener y mejorar la buena salud para todos, tomando en cuenta los diferentes valores y
prcticas histricas, religiosas y sociales
2. La promocin de la salud integra las tres dimensiones de la definicin de salud de la OMS:
esto significa tratas la naturaleza tridimensional de la salud fsica, social y mentalmente, en
muchos pases y comunidades tambin se hace evidente incluir una cuarta dimensin, la salud
espiritual, dado su contexto cultural.
3. La promocin de la salud consolida la responsabilidad del Estado al respecto: todos los
niveles gubernamentales tienen la responsabilidad y la obligacin de proteger, mantener y
mejorar la salud de sus ciudadanos, y stos necesitan incluir la salud como un componente
esencial en todas sus tareas, esto es, el desarrollo de la poltica y la prestacin del servicio. Las
personas tienen derecho o iguales oportunidades de buena salud y de bienestar.
4. La promocin de la salud abandera la buena como un bien pblico: la buena salud es
benfica para la sociedad como una unidad, para su desarrollo social y econmico. Desde este
punto de vista, la salud se convierte en un bien pblico y en un componente importante de la
moderna ciudadana.
5. La participacin es un principio esencial en la promocin de la salud: la participacin de las
personas y sus comunidades en el mejoramiento y control de las condiciones de salud es un
principio esencial en la promocin de la misma.
4 Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 612 de septiembre de 1978
3
1.1. Utilizar la evidencia existente para convencer a los tomadores de decisiones polticas que la
promocin de la salud es fundamental para resolver los desafos como cambio climtico, amenazas
globales de pandemia y crisis econmicas
1.2. Renovar la atencin primaria de salud fomentando la participacin comunitaria, polticas pblicas
saludables y colocando a las personas en el centro de la atencin
1.3. Construir sobre la resiliencia de las comunidades y aprovechar sus recursos para abocarse a la
doble carga de enfermedades transmisibles y no transmisibles (crnicas).
2. Integrar los principios de promocin de la salud en la agenda poltica y de desarrollo. (Los
gobiernos)
2.1. Promover la justicia social y la equidad en salud implementando las recomendaciones de la
Comisin de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS
2.2. Acelerar el logro de las metas de desarrollo construyendo y re distribuyendo recursos para
fortalecer la capacidad y el liderazgo en promocin de la salud
2.3. Tener y demostrar la responsabilidad de mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.
3. Desarrollar mecanismos efectivos de entrega (miembros a la OMS)
3.1. Desarrollar una Estrategia Global de Promocin de la Salud y planes de accin que respondan a
las principales necesidades de salud e incorporar intervenciones costo efectivas y equitativas
3.2. Fortalecer su capacidad interna en promocin de la salud y ayudar a los Estados Miembros a
desarrollar estructuras financiadas sustentablemente y establecer mecanismos informativos
responsables para inversiones en promocin de la salud.
3.3. Difundir evidencia convincente/imperiosa en relacin a los beneficios sociales econmicos de
salud y otros de la promocin de la salud a los sectores claves.
ESTRATEGIAS Y ACCIONES
Se presentan en 5 subtemas con las respectivas acciones que los complementan
1. CONSTRUYENDO CAPACIDADES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD
Es fundamental construir una infraestructura sustentable y desarrollar la capacitacin en todos los
niveles para cerrar las brechas en la implementacin.
ACCIONES QUE MARCAN/CONSTITUYEN LA DIFERENCIA
Fortalecer liderazgo
Establecer una buena gobernabilidad en relacin a la integridad, transparencia y responsabilidad
Desarrollo de los individuos y de las instituciones para crear una infraestructura sustentable de
promocin de la salud
Construccin de habilidades en abogaca y administracin para abordar/abocar los determinantes de
salud.
Lograr financiamiento adecuado
Establecimiento de un financiamiento estable y sustentable para promocin de la salud en todos los
niveles y palanqueando financiamientos desde programas de donantes sectoriales, bi laterales y
multilaterales.
Aumentar una base de habilidades para los promotores de la salud (profesionales, tcnicos, etc.)
Reorientacin de la comprensin y las habilidades de promocin de la salud para los trabajadores
actuales de salud.
a travs del desarrollo de un impulso poltico y un liderazgo para la salud en todas las polticas y
mbitos.
a travs de la inclusin en forma prioritaria/dominante la promocin de la salud y determinantes
sociales en los abordajes de salud a travs de todas las polticas, programas y agendas de
investigacin con un foco en equidad en salud, asegurando una planificacin integrada,
capacitacin y asignacin de recursos.
a travs de la creacin una Alianza Africana de Promocin de la Salud funcional
intergubernamental para establecer una visin y una agenda para promocin de la salud y abogar
y movilizar recursos en la regin para sus logros. Una tarea inicial sera conducir conferencias
regionales de promocin de la salud cada dos aos.
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Mejorar/ampliar implementacin
A travs del desarrollo y/o la adaptacin al contexto del pas, las herramientas, los mecanismos y
las capacidades para crear oportunidades en los niveles locales, regionales y nacionales para la
accin intersectorial en equidad en salud. siendo proactivo y estableciendo alianzas con los
medios en forma informativa y con apoyo mutuo.
a travs del estmulo de un rol de modelaje de celebridades crebles en relacin a estilos de vida
saludables, por ejemplo, programas de promocin de la salud de deportes con participacin de
embajadores.
a travs de la ayuda a la sociedad civil para desarrollar abordajes comunes para maximizar sus
esfuerzos.
a travs de la utilizacin de las oportunidades de eventos masivos para la promocin de la
salud tales como la Copa Mundial de Ftbol en 2010 en Sur frica.
4. EMPODERAMIENTO COMUNITARIO
Las comunidades debern compartir el poder, los recursos y la toma de decisiones para asegurar y
sostener las condiciones para la equidad en salud.
ACCIONES QUE MARCAN/CONSTITUYEN LA DIFERENCIA
Facilitar la propiedad comunitaria
stas identifican las acciones intersectoriales y las polticas pblicas saludables como elementos
centrales para la promocin de la salud, el logro de la equidad en salud y el entendimiento de la salud
como un derecho humano.
Salud para Todos es un objetivo social importante de los gobiernos y la piedra angular de un desarrollo
sostenible. Los participantes de esta conferencia afirmaron su compromiso con la equidad en salud y
reconocieron que poder disfrutar del ms alto nivel de salud posible es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin
econmica o social.
Reconocen que los gobiernos tienen una responsabilidad con la salud de la poblacin y que la equidad
en salud es una expresin de justicia social. Sabemos que una buena salud mejora la calidad de vida,
aumenta la capacidad de aprendizaje, fortalece a las familias y comunidades, y mejora la productividad
de la fuerza de trabajo. Del mismo modo, las acciones destinadas a promover la equidad contribuyen de
manera significativa a la salud, la reduccin de la pobreza, la inclusin social y la seguridad.
Se trata de cambiar el enfoque de originar polticas pblicas por el objetivo de convertir todas las
polticas pblicas en saludables. Mejorar la rendicin de cuentas de los polticos sobre el impacto en
salud, de todos los niveles de la formulacin de polticas. Incluye enfatizar las consecuencias de las
polticas pblicas en los sistemas de salud, los determinantes de la salud y el bienestar.
Proporcionar un marco para la regulacin y herramientas prcticas que combinen objetivos de salud,
sociales y de equidad con el desarrollo econmico, y con el manejo transparente de los conflictos de
intereses. stos pueden apoyar las relaciones con todos los sectores, incluido el sector privado, para
contribuir positivamente a la obtencin de resultados en salud pblica.
Ven la Salud en Todas las Polticas como una parte constitutiva de la contribucin de los pases para
alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas y debe seguir siendo una
consideracin clave en la elaboracin de la Agenda de Desarrollo post-2015.
Conclusiones
- la salud y la equidad como una responsabilidad central de los gobiernos hacia su ciudadana.
-la necesidad apremiante y urgente de una poltica efectiva y coherente para la salud y el bienestar.
-Incentivar la voluntad poltica, coraje y previsin estratgica.
Obligaciones en salud y bienestar de los gobiernos
- Comprometer como prioridad poltica la salud y la equidad en salud mediante la adopcin de los
principios de Salud en Todas las Polticas y actuando sobre los determinantes sociales de la salud.
- Asegurar estructuras, procesos y recursos eficaces que faciliten la implementacin del enfoque de
Salud en Todas las Polticas en todos los gobiernos y a todos los niveles, y entre gobiernos.
- Fortalecer la capacidad de los Ministerios de Salud para comprometer a otros sectores del gobierno a
travs del liderazgo, la colaboracin, la promocin y la mediacin para lograr mejores resultados de
salud.
Bibliografa:
OMS. (2013). Conferencia Mundial de Promocin de la Salud, Helsinki. Helsinki.
OMS. (2009). LA LLAMADA A LA ACCIN DE NAIROBI PARA CERRAR LA BRECHA DE
IMPLEMENTACIN EN PROMOCIN DE LA SALUD. Nairobi-Kenia.
Organizacin Mundial de la Salud (2005) Carta de Bangkok para la Promocin de
la Salud en un mundo globalizado, Ginebra.
Rodriguez, L (2009) Polticas pblicas y entornos saludables, Colombia
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CUESTIONARIO GRUPO N 6
Responda verdadero o falso
1. Al hablar de la Carta de Bangkok nos referimos a la declaracin que fue firmada 4ta Conferencia
Mundial de Promocin de la Salud, desarrollada en Tailandia el 11 de agosto del 2005
(F)
2. La promocin de la salud integra las tres dimensiones de la definicin de salud de la OMS
(V)
3. En qu fecha se firm la Carta de Bangkok?
a. 11 de agosto de 2005
b. 21 de noviembre de 1986
c. 23 de junio de 1964
d. 18 de octubre de 2013
4. Se relaciona principalmente con el trabajador. Se trata de la gestin de recursos humanos, la
seguridad y salud en el trabajo.
a. Dimensin externa
b. Dimensicin social
c. Dimensin interna
d. Dimensin mundial
5. Relacione los siguientes trminos
A. Que la promocin de la salud 3
constituya una pieza clave de la
agenda de desarrollo mundial
2. Dimensin interna
Dimensin externa
y
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3. Creacin de tratados
como por ejemplo El
Convenio Marco para el
Control del Tabaco de la
Organizacin Mundial de
la Salud.
4. La sociedad civil necesita
ejercer su poder en el
mercado
dando
preferencia
a
los
productos, servicios y
acciones de las empresas
que mejor demuestren su
responsabilidad social.
2. A los gobiernos
COMPROMISO
a) Tener
y
demostrar
la
responsabilidad de mejorar la
calidad de vida y el bienestar de las
personas.
b) Difundir
evidencia
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3. Los
Estados
Miembros
autoricen/instruyan a la OMS
que
convincente/imperiosa en relacin a
los beneficios sociales econmicos
de salud y otros de la promocin de
la salud a los sectores claves.
c) Renovar la atencin primaria de
salud fomentando la participacin
comunitaria, polticas pblicas
saludables y colocando a las
personas en el centro de la atencin
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