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Durante a gravidez, h a necessidade de uma proliferao dos alvolos e dos

ductos para a lactao. Isto ocorre devido ao dos hormnios progesterona


e estrognio.
O estrognio associado aos hormnios da tireide, os corticosterides adrenais
e a insulina fazem com que haja o desenvolvimento das mamas. Este
desenvolvimento vai ser acentuado atravs da ao da progesterona, que
tambm produz a proliferao dos ductos.
A prolactina aumenta homogeneamente durante a gravidez, e aumentado
aps o parto e durante a lactao. A prolactina inibida pela presena do
estrognio e da progesterona, ao final do trabalho de parto h queda no nvel
desses hormnios possibilitando o aumento da prolactina e, assim, o incio da
produo do leite.
A suco do recm nascido o responsvel pela secreo de prolactina. Isso
acontece porque quando o beb faz suco nos mamilos, estimula o
hipotlamo a secretar fator liberador da prolactina, mantendo seus nveis e,
conseqentemente, a produo do leite. Essa produo s reduzir ou
estancar completamente se a me no amamentar seu filho.
A suco do mamilo tambm estimular a produo de ocitocina pela hipfise
anterior. Esse hormnio desempenha importante papel na lactao, pois ele o
responsvel pela ejeo ou descida do leite dos alvolos mamrios aos
mamilos. Isso ocorre porque a ocitocina secretada pela hipfise cai na corrente
sangnea e ir promover a contrao da musculatura lisa ao redor dos
alvolos, promovendo a descida do leite at os mamilos.
O PAPEL DOS HORMNIOS NA LACTAO:
Alguns hormnios que so responsveis pela gestao tambm desenvolvem a
glndula mamria (mamognese) e prxima ao parto iniciada a funo
secretora por parte da glndula (lactognese).
A reproduo e lactao so partes do mesmo processo, onde a fisiologia da
lactao est relacionada com a fisiologia dos processos reprodutivos. A maior
parte do processo de desenvolvimento estrutural da glndula mamria ocorre
durante a gestao, desenvolvendo, nesta fase, duas tarefas independentes e
sinrgicas. Por um lado fornece provem as necessidades bsicas do feto na
fase intra-uterina e por outro desenvolve a glndula mamria que garantir o
alimento ao recm nascido.
CRESCIMENTO DO SISTEMA DOS DUCTOS PAPEL DOS ESTROGNIOS:
As enormes quantidades de estrognio secretado pela placenta, durante a
gravidez, promovem um desenvolvimento ainda maior das mamas,
aumentando o estroma e a deposio de grande quantidade de gordura, como
tambm a ramificao do sistema de ductos. Outros hormnios tambm esto
envolvidos no desenvolvimento dos sistemas de ductos, so eles: o hormnio
do crescimento, a prolactina, os glicocorticides adrenais e a insulina. Como
cada um deles desempenha funo no metabolismo das protenas, presume-se
a sua funo no desenvolvimento mamrio.

DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA LBULO-ALVEOLAR PAPEL DA


PROGESTERONA:

A progesterona age de modo sinrgico com todos os hormnios que formaram


os ductos, especialmente com o estrognio, provocando o crescimento dos
lbulos e dos alvolos. Essas alteraes so anlogas aos efeitos secretores
da progesterona sobre o endomtrio do tero durante a segunda metade do
ciclo menstrual feminino, explicando certo desconforto nas mamas durante
esse perodo menstrual.
INCIO DA LACTAO:
A prolactina o hormnio secretado pela hipfise anterior, e sua concentrao
no sangue aumenta uniformemente desde a quinta semana de gestao at o
nascimento, aps o parto aumenta de 10 a 20 vezes em relao ao nvel
normal antes da gravidez. A prolactina tem a funo de promover a secreo
do leite. Entretanto o estrognio e a progesterona funcionam como antagonista
inibindo a prpria secreo do leite. A secreo de somatomamotropina
corinica humana (hormnio relacionado nutrio do feto) pela placenta
mantm a prolactina da hipfise materna durante a gestao, mesmo assim os
efeitos do estrognio e progesterona inibem a secreo do leite alm de
pequenas gotas dirias durante o perodo gestacional. Logo aps o parto os
nveis de estrognio e progesterona produzidos pela placenta tem queda
acentuada, permitindo o efeito lactognio da prolactina da hipfise materna
assuma seu papel natural da secreo do leite. A produo do leite requer a
secreo de outros hormnios maternos imprescindveis formao da
composio do leite rico em aminocidos, cidos graxos, glicose e clcio, so
eles: o hormnio do crescimento, cortisol, o hormnio paratireideo e a
insulina.
Aps o nascimento da criana os nveis de secreo de prolactina voltam aos
nveis normais no-grvido, entretanto quando a me amamenta o filho, os
receptores nervosos dos mamilos atingem o hipotlamo, provocando secreo
de prolactina maior de 10 a 20 vezes, permanecendo elevado por at uma
hora. Caso esse surto seja cessado, ou por leso no hipotlamo ou hipofisria
ou, tambm, caso ocorra paralisao do aleitamento, a mama produzir leite
por em mdia mais uma semana.
O CONTROLE DA SECREO DE PROLACTINA PELA HIPFISE:
Sabe-se que o hipotlamo controla a secreo de quase todos os hormnios
da hipfise anterior inclusive a prolactina. Entretanto o controle da prolactina
difere dos demais hormnios: o hipotlamo estimula a produo de todos os
hormnios, mas inibe a produo da prolactina. Assim leses do hipotlamo ou
do sistema de conduo porta-hipotlamo-hipofisrio aumentam a secreo de
prolactina e inibe a secreo dos outros hormnios da hipfise anterior.
Poderemos concluir que a secreo da prolactina seja controlado por um fator
inibidor do hipotlamo e transmitido para hipfise pelo sistema portahipotlamo-hipofisrio. Esse fator denominado hormnio de inibio da
prolactina.

INTERRUPO DO CICLO MESTRUAL EM MES DURANTE A


AMAMENTO:

Na maioria das mes que amamentam o ciclo ovariano no aumenta enquanto


no retorna at algumas semanas aps o desmame da criana. Isso parece ter
relao ao ato que os mesmos sinais nervosos das mamas para o hipotlamo
que induzem a secreo da prolactina durante a amamentao, devido
utilizao dos sinais nervosos ou por efeito da secreo da prolactina
aumentada, a secreo do hormnio de liberao das gonadotropinas pelo
hipotlamo so inibidos, interrompendo a formao dos hormnios
gonadotrpicos hipofisrio (o hormnio folculo-estimulante e o hormnio
folculo luteinizante). Observam-se alguns casos, principalmente em mes que
no amamentam parte do tempo, o retorno da secreo dos hormnios
gonadotrpicos suficiente para restabelecer o ciclo sexual mensal.
A FUNO DA OCITOCINA EJEO DO LEITE:
A mamada do lactente provoca transmisso de impulsos sensoriais pelos
nervos somticos dos mamilos para a medula espinhal da me e, da para o
hipotlamo, promovendo a secreo da ocitocina juntamente com a prolactina.
A ocitocina secretada cai na corrente sangunea e ir provocar a contrao dos
alvolos, fazendo fluir o leite para os ductos, promovendo a ejeo ou descida
do leite. O efeito da suco da mamada garante a ejeo do leite nas duas
mamas.
INIBIO DA EJEO DO LEITE:
Perturbaes de ordem psicolgicas, como o estresse, ou at mesmo hiper
estimulao do sistema nervoso simptico, por ao da adrenalina, inibem a
secreo de ocitocina e conseqentemente a ejeo do leite. Por tanto para
uma boa amamentao a me dever ter um puerprio sem complicao.
CONCLUSO:
A lactao constitui fator primordial para perpetuao da espcie humana, sem
a qual a sobrevivncia no seria possvel.
Conhecer o papel dos hormnios envolvidos e o mecanismo de formao das
glndulas mamrias (mamognese) e da formao do leite (lactognese) de
grande valia a todos os profissionais da rea da sade, em especial o
profissional enfermeiro, pois a enfermagem a nica que estar presente em
todas as fases da gestao (pr-natal, parto e puerprio).

BIBLIOGRAFIA:

GERALD, Tartora: Princpios de Anatomia e Fisiologia 9 ed. GUANABARA


KOOBAN, 2002.
GUYTON, Artur C. HALL, John. Fisiologia Mdica 10 ed. Rio de Janeiro:
GUABARA KOOGAN, 2002.