Edad: 30 aos aprox. Fecha de entrevista: 06-01-11 (anlisis de pelcula) Direccin: Phoenix (hotel bates) Estado civil: soltero Ocupacin: se encarga de su hotel MOTIVO DE CONSULTA: Por el trastorno que presenta el paciente: se observa voyerismo parafilia (se refiere a observar a las personas atravs de un orificio y excitarse con el acto), el no aceptar que su madre esta muerta, el apego que tenia con su madre. DESCRIPCION DEL PACIENTE: Varn de aprox. 30 aos, complexin delgada, estatura media (regin donde vive, aprox. 1.80), cabello castao, ojos marrones. Es un tanto retrado y tmido, presenta un pasatiempo raro que es el disecar pjaros, los cuales se encuentran en su oficina INICIO DE SINTOMAS Y/O SIGNOS: En la adolescencia, agravndose cada vez ms hasta la adultez. DIAGNOSTICO: Trastorno psictico (esquizofrenia) tipo paranoide [295.30], trastorno esquinozoide de la personalidad [301.20] EVALUACION MULTIAXIAL: EJE I: Esquizofrenia
EJEII: Trastorno esquinozoide de la personalidad
EJE III: Sin problemas mdicos EJE IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo EJE V: 27 EEAG CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO: A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente Durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido Tratado con xito): (1) ideas delirantes AL ESCUCHAR LO QUE SU MADRE LE DICE, HABLAR CON ELLA (2) alucinaciones VER A SU MAMA COMO SI AUN ESTUVIERA VIVA, DARLE VIDA EN SU MENTE (3) lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) NO ES MUY CONGRUENTE SU LENGUAJE CUANDO ESTA CONVERSANDO CON MARRION (4) sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia ALOGIA EN SU POBREZA DE LENGUAJE SOLO HABLA DE SU MADRE Y SUS AVES DISECADAS ABULIA NO ES CAPAZ DE TOMAR DESICIONES POR EL MISMO. VOYEISMO LE EXITA VER A LAS MUJERES VENTIRSE Y DESVESTIRSE, QUE LLEGAN AL HOTEL A TRAVEZ DE UN ORIFICIO EN LA PARED DE LA SALA Y LA HABITACION UNO. Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes
son extraas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que
comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento delsujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas. B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte singificativa del tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, acadmico o laboral). NO ALCANZO UN NIVEL INTERPERSONAL YA QUE EN LA ADOLECENCIA SE ACTIVO EL TRANSTORNO POR LA MUERTE DE SU MADRE C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los perodos de sntomas prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los signos de la alteracin pueden manifestarse slo por sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales) LOS SINTOMAS AN PERSISTIDO DESDE LA ADOLESCENCIA ASTA LA ADULTEZ
CONTINUO YA QUE SE HAN PODIDO OBSERVAR LOS SINTOMAS
PSICOTICOS Trastorno esquizoide de la personalidad [301.20] A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos: (1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia NO SE VE CON FAMILIA ESTA SOLTERO LO UNICO QUE EXISTE PARA EL SON SU MADRE Y SUS AVES (2) escoge casi siempre actividades solitarias SU HOBBIE ES DISECAR AVES ES TAXIDERMISTA (3) tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona NO TIENE ACTIVIDAD SEXUAL, TIENE UNA PARAFILIA DENOMINADA VOYERISMO (4) disfruta con pocas o ninguna actividad (5) no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado NO PUEDE RELACIONARSE CON OTRAS PERSONAS
AFECTIVAMENTE SALE LA PERSONALIDAD DE LA MAM Y LAS
MATA (6) se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems (7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad NO LE GUSTA QUE SE ENTROMETAN EN SU VIDA Y MUCHO MENOS EN SU CASA. B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. Componente fisiolgico: sudaba, excitacin, dilatacin de pupilas, parpadeos continuos. Componente conductual: se muerde las uas, se limpia el sudor de las manos, observa fijamente, se agita cuando le estn cuestionando, no responde muy congruentemente, limpia la zona del crimen, se viste como su madre e imita su voz, se re cuando siente satisfaccin por algo que hizo, diseca aves y cuerpos humanos en este caso el de su mam. Pensamientos automticos: 1) el mejor amigo de un hijo es su madre 2) no me gusta que traigas personas extraas a casa 3) los animales tienen cierta pasividad disecados 4) solo hago lo que mi madre me permite
5) intentar huir de algo es intil
6) todos tenemos problemas y pocos logran librarse de ellos por mas cosas que intentemos no hay solucin este existe siempre. Pensamientos irracionales: 1) solo puedo confiar en mi madre por eso no tengo amigos 2) odio a los intrusos me pueden descubrir 3) diseque el cadver de mi madre por que solo as es pasiva 4) me da miedo hacer otras cosas mi madre se puede enojar 5) no puedo intentar huir siempre estar conmigo nuca me deshar de ella 6) creo que nunca podr librarme de ella no encuentro solucin estar por siempre conmigo 7) naca junto con ella ese es mi problema la madre que me toco 8) a veces me gustara que no fuera mi madre 9) me doli mucho su muerte ya no me queda nada solo la idea que ella sigue viva 10) a ella no la odio, odio el moustro en el que me convirti 11) las mujeres a mi no me engaan todas son iguales y menos a mi madre que ella siempre me ha dicho como son Conclusiones: Segn la historia familiar del px. el trastorno se activo cuando su madre se relaciono con otra persona esto hizo que el se sintiera remplazado y que su padre se borrara de la mente de su madre es por ello que los asesino. lo hizo por que tiene celos patolgicos hacia su madre y viceversa. Pero al ver que su madre era solo un cadver se sinti solo es por ello que decidi darle vida en su mente empezando actuar como ella usando sus cosas, en especifico su ropa, es donde empieza el conflicto mental ya que la personalidad de su madre es mucho mas dominante que la de el. La personalidad de la madre tomo el control automticamente al ser mucho mas fuerte, pero trata de que los
demas crean que no es capas de matar a nadie y verse como inocente